Постановление Администрации Ярославской области от 04.08.2003 № 163

 

                 АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

                          ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 04.08.2003 N163
г. Ярославль

      О региональной целевой программе "Развитие службы охраны
   материнства и детства Ярославской области на 2004-2005 годы"

    (В редакции Постановлений Администрации Ярославской области
          от 03.06.2004 г. N 84; от 14.09.2004 г. N 152)

     В  целях  реализации системы мер по решению приоритетных задач
обеспечения  здоровья  матери  и  ребенка, завершения строительства
областного  консультативно-диагностического  центра  для  детей,  в
связи  с  новыми  подходами к порядку формирования и финансирования
программ

ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить   прилагаемую   региональную   целевую  программу
"Развитие  службы  охраны материнства и детства Ярославской области
на 2004-2005 годы" (далее Программа).
     2. Департаменту    экономического   развития,   инвестиций   и
международного  сотрудничества  Администрации  области  (Абросимова
И.В.)  в установленном порядке включить Программу в соответствии со
сроками   бюджетного   планирования   в  проект  перечня  областных
программ  и  в проект адресной инвестиционной программы Ярославской
области на 2004 год.
     3. Департаменту   здравоохранения   и  фармации  Администрации
области  (Осинцев  В.Н.)  при разработке проекта областного бюджета
на  2004  год  предусмотреть  выделение  средств  на финансирование
мероприятий Программы.
     4. Рекомендовать    Территориальному    фонду    обязательного
медицинского   страхования   в   установленном  порядке  обеспечить
финансирование Программы.
     5. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить
на первого заместителя Губернатора области Скороходову И.И.


     Губернатор области          А.И.Лисицын

                                                        Утверждена
                                      постановлением Администрации
                                                           области
                                               от 04.08.2003 N 163


 Региональная целевая программа "Развитие службы охраны материнства
         и детства Ярославской области на 2004-2005 годы"

    (В редакции Постановлений Администрации Ярославской области
          от 03.06.2004 г. N 84; от 14.09.2004 г. N 152)

              ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ


Наименование Программы        региональная целевая программа "Развитие службы охраны
                              материнства
                              и детства Ярославской области на 2004-2005 годы" (далее
                              Программа)

Основание разработки          постановление Правительства Российской Федерации от
Программы                     08.01.96
                              N6 "О концепции улучшения положения женщин в Российской
                              Федерации";
                              решение коллегии Министерства здравоохранения
                              Российской
                              Федерации от 11.04.2000 N7 "О концепции охраны
                              репродуктивного
                              здоровья населения России на 2000-2004 годы и плане
                              мероприятий
                              по ее реализации"

Государственный заказчик -    департамент здравоохранения и фармации Администрации
координатор                   Ярославской
Программы                     области

Основные разработчики         департамент здравоохранения и фармации Администрации
Программы                     Ярославской
                              области

Основные цели и задачи        Цель Программы: улучшение демографических показателей
Программы                     населения
                              области, снижение младенческой и материнской
                              смертности,
                              улучшение качества оказания медицинской помощи детям

Сроки и этапы реализации      2004-2005 годы
Программы


Перечень разделов             I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее
                              решения
                              II. Основные цели и задачи выполнения Программы
                              III. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы
                              IV. Реализация и контроль за выполнением Программы
                              V. Общая потребность в ресурсах
                              VI. Организационные мероприятия Программы
                              VII. Перечень мероприятий по развитию и укреплению
                              материально-технической
                              базы детских и родовспомогательных учреждений

Исполнители Программы         департамент здравоохранения и фармации Администрации
(в установленном порядке)     Ярославской
                              области, департамент строительства Администрации
                              Ярославской
                              области

Общая стоимость Программы     Всего            в том числе по годам
(в установленном порядке)     (млн. руб.)

                                               2004г.           2005г.

                              167,6            113,79           53,81

в том числе:

средства областного бюджета   84,2             76,79            7,41

средства ТФ ОМС               83,4             37,0             46,4

Ожидаемые конечные            - уменьшение материнской и младенческой смертности от
результаты                    управляемых
реализации Программы          причин;
                              - повышение качества профилактики заболеваний;
                              - улучшение ранней диагностики патологических состояний;
                              - охранение репродуктивного здоровья населения;
                              - прогнозирование желанного потомства и снижение
                              количества
                              непланируемых беременностей;
                              - повышение качества жизни детей с ограниченными
                              возможностями;
                              - сохранение трудового потенциала области

Ответственные лица для        первый заместитель директора департамента
контактов                     здравоохранения
                              и фармации Администрации области Антипова Н.П.(тел.
                              72-64-81)
                              исполнительный директор территориального фонда
                              обязательного
                              медицинского страхования Ярославской области
                              Воскресенская
                              Н.В. (тел. 32-11-57)

  I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

     Деятельность  служб  охраны  здоровья  материнства  и  детства
осуществляется  в  сложных  экономических  условиях, определяющихся
неполным   и   нестабильным   финансированием   учреждений  системы
здравоохранения,   ухудшением   привычных  норм  социальной  защиты
материнства и детства.
     В  Ярославской  области  насчитывается  752 тысячи женщин, что
составляет  54%  от  общего  населения,  из  них  48,4%  -  женщины
фертильного возраста.
     Состояние   здоровья   беременных  ежегодно  ухудшается.  Так,
показатель  заболеваемости анемией в родах и послеродовом периоде в
области  составил  в  2002 году - 1347 на 10 тысяч родов. Стабильно
высокой  остается  гинекологическая  заболеваемость. Все это влечет
за  собой  высокие  цифры  перинатальной  смертности  (в  некоторых
районах  -  до  26,85  на  1000), а иногда и материнской. В области
чрезвычайно  актуальной  является проблема охраны здоровья женщин и
детей.
     В  Ярославской  области  проживает 264479 детей и подростков в
возрасте   до   17  лет  включительно,  что  составляет  19%  всего
населения.    Работа    педиатрической    службы    направлена   на
совершенствование      лечебно-диагностического      процесса     и
профилактической    работы,    увеличение   спектра   скриннинговой
диагностики   антенатальных   поражений   плода   и  новорожденных,
создание  и  развитие детской реабилитологии, внедрение современных
технологий.
     В  условиях  социально-экономического кризиса проблемы детства
достигли  предельной остроты и их безотлагательное решение является
жизненно  необходимым.  Темпы воспроизводства населения и состояние
здоровья  женщин  и  детей  сегодня  находятся  у черты, за которой
начинается угроза национальной безопасности страны.
     За  последние  3 года заболеваемость новорожденных увеличилась
на  25%,  рост заболеваемости отмечен за счет врожденных аномалий и
перинатальных состояний.
     Показатели  общей  заболеваемости  детей  области  значительно
превышают  таковые  по  Российской  Федерации: по РФ - 1613 на 1000
детей, по Ярославской области - 2593,1 на 1000.
     Увеличивается   число  детей  со  склонностью  к  формированию
хронической   и  сочетанной  патологии.  На  диспансерном  учете  в
детских  поликлиниках  в  области состоит 60 тысяч детей в возрасте
до   14   лет,   т.е.   каждый   третий   ребенок.   На  01.01.2002
зарегистрировано    4370   детей-инвалидов.   Отмечается   снижение
показателей    физического    развития   и   рост   трофологической
недостаточности  детей  и  подростков  (по  г.  Ярославлю  - 13-15%
старших школьников имеют дефицит массы).
     По   результатам   проведенной  Всероссийской  диспансеризации
детей по области выявлено:
     - здоровых детей 14,4%;
     - с нарушением физического развития 8,2%;
     - сниженная физическая подготовленность у 11,6% школьников;
     - нарушение осанки - у 19,4%;
     Отмечены  существенные  нарушения  здоровья девушек-подростков
(по   г.   Ярославлю   -   20,5%   девушек  имеет  гинекологическую
патологию), что ограничивает репродуктивные возможности.
     Следует   отметить   ряд   управляемых  факторов,  оказывающих
негативное  влияние на состояние здоровья детей. Это, прежде всего,
несоответствие      материально-технической      базы      детского
здравоохранения современному уровню развития медицины.
     Ярославская  область  -  единственный  в  Российской Федерации
регион,  не  имеющий  детской областной больницы. В настоящее время
существует     значительная    потребность    детского    населения
муниципальных   образований   области  в  узкоспециализированной  и
современной диагностической помощи.
     В  целях  реализации  Федерального закона от 24.07.98 N 124-ФЗ
"Об  основных  гарантиях  прав  ребенка  в  Российской Федерации" и
постановления   Администрации  Ярославской  области  от  29.04.2003
N64-а   "О   территориальной   программе  государственных  гарантий
оказания   жителям   Ярославской   области  бесплатной  медицинской
помощи"     необходимо    завершение    строительства    областного
консультативно-диагностического    центра    для   детей,   который
позволит:
     -   интенсифицировать   и   обеспечить   современный   уровень
диагностики;
     -    применять    и   рационально   использовать   современные
организационные и медицинские технологии;
     - провести реструктуризацию детского коечного фонда;
     - улучшить показатели здоровья детей;
     - повысить квалификацию специалистов педиатрической сети;
     -       улучшить       систему       управления      качеством
лечебно-диагностического процесса, клинико-экспертную работу;
     -    организовать    аналитическую    службу    контроля    за
медико-демографической    ситуацией    с   сетевым   информационным
обеспечением;
     -  создать  адекватную  медико-психологическую  службу с целью
активной профилактики заболеваемости и травматизма;
     -  создать систему мониторинга беременных и эффективную службу
пренатальной (дородовой) диагностики.

  II. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

     Основными  целями Программы являются улучшение демографических
показателей  населения области, снижение младенческой и материнской
смертности,  улучшение  качества оказания медицинской помощи детям,
повышение эффективности использования имеющихся ресурсов за счет:
     -   приоритетного   развития  профилактических  мероприятий  в
акушерстве    и    гинекологии    на    основе   применения   новых
высокотехнологичных  методик мониторинга беременных женщин с ранней
диагностикой разнообразных нарушений хода беременности;
     - активной профилактики женского бесплодия;
     -  рационального вложения финансовых ресурсов в те медицинские
и   парамедицинские   технологии,  которые  обеспечивают  наилучшие
условия   для  рождения  здоровых  детей  и  уменьшают  вероятность
появления тяжелобольных детей с пороками развития;
     -        приоритетного        развития       профилактических,
лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий;
     -   совершенствования   материально-технической   базы  службы
охраны здоровья матери и ребенка;
     -     оптимизации     существующих    и    применения    новых
организационно-хозяйственных            форм           деятельности
лечебно-диагностических учреждений.
     Реализация  Программы  будет  проводиться  в  2004-2005 годах,
поэтапно.
     Первый    этап    -   2004г.   -   предполагается   завершение
строительства   областного  консультативно-диагностического  центра
для детей и приобретение оборудования.
     Второй  этап  -  2005г. - оснащение служб охраны материнства и
детства     лечебно-профилактических     учреждений     медицинской
аппаратурой  и  оборудованием, а также применение новых современных
медицинских технологий.

     III. Ожидаемые конечные результаты выполнения Программы

     Эффективность   от   реализации  Программы  ожидается  в  виде
снижения   случаев   младенческой   и   материнской  смертности  от
управляемых  причин,  уменьшения  осложнений беременности, снижения
частоты  рождения  детей  с врожденными пороками развития, снижения
уровня заболеваемости и инвалидизации детей.
     Экономическая  эффективность  выразится в виде снижения прямых
и  косвенных  экономических  потерь  за счет применения современных
диагностических  и лечебных технологий, реструктуризации сети ЛПУ и
интенсификации лечебно-диагностического процесса.
     Все  это обеспечит не только клиническую и экономическую, но и
социальную значимость Программы.

        IV. Реализация и контроль за выполнением Программы

     Программа   будет   реализована   заказчиками   через  систему
планирования,    оценки   достижений   промежуточных   и   итоговых
результатов.
     Контроль   за  реализацией  Программы  будут  осуществлять  ее
исполнители  в  соответствии  с действующим порядком, установленным
законодательством Российской Федерации и Ярославской области.

                  V. Общая потребность в ресурсах


Наименование ресурсов               Единица измерения          Потребность

                                                               всего        в том числе по годам

                                                                            2004         2005

Материально-технические ресурсы     -                          -            -            -

Трудовые ресурсы                    -                          -            -            -

Финансовые ресурсы:                 млн. руб.                  167,6        113,79       53,81

- областной бюджет                  млн. руб.                  84,2         76,79        7,41

- внебюджетные источники            млн. руб.                  83,4         37,0         46,4

Государственная поддержка из        -                          -            -            -
бюджетов
других уровней:

- федеральный бюджет                -                          -            -            -

- бюджеты муниципальных             -                          -            -            -
образований
области

Прочие виды ресурсов                -                          -            -            -
(информационные,
природные и другие в зависимости
от
особенностей программы)

             VI.Организационные мероприятия Программы.


NN         Мероприятия                                                  Срок           Исполнители (в установленном порядке)
п/п                                                                     реализации


1          2                                                            3              4

I. Организационные мероприятия

1.        Завершение строительства областного консультативно-          2004 год       департамент здравоохранения и фармации
          диагностического центра для детей                                           Администрации
                                                                                      Ярославской области

2.        Реорганизация областного родильного дома в областной         2004-2005      департамент здравоохранения и фармации
          перинатальный                                                годы           Администрации
          центр                                                                       Ярославской области

3.        Проведение реструктуризации коечного фонда детских и         2004-2005      департамент здравоохранения и фармации
          родовспомогательных                                          годы           Администрации
          учреждений                                                                  Ярославской области

4.        Внедрение современных организационных и медицинских          2004-2005      департамент здравоохранения и фармации
          технологий                                                   годы           Администрации
                                                                                      Ярославской области

5.        Создание специализированной службы по оказанию               2004-2005      департамент здравоохранения и фармации
          медико-психологической                                       годы           Администрации
          помощи семьям, женщинам и детям                                             Ярославской области

6.        Внедрение в детские и родовспомогательные учреждения         2004-2005      департамент здравоохранения и фармации
          области                                                      годы           Администрации
          технологий, предусмотренных программой ВОЗ (ЮНИСЕФ                          Ярославской области
          "Пропаганда
          поддержки и поощрения грудного вскармливания")

7.        Разработка мероприятий развития реабилитологии в службе      2004-2005      департамент здравоохранения и фармации
          охраны                                                       годы           Администрации
          материнства и детства                                                       Ярославской области
                                                                                      Ярославская государственная медицинская
                                                                                      академия


8.        Создание системы мониторинга беременных                      2004-2005      департамент здравоохранения и фармации
                                                                       годы           Администрации
                                                                                      Ярославской области

9.        Обеспечение подготовки и переподготовки квалифицированных    2004-2005      департамент здравоохранения и фармации
          специалистов,                                                годы           Администрации
          владеющих современными технологиями в области охраны                        Ярославской области
          здоровья                                                                    Ярославская государственная медицинская
          женщин и детей                                                              академия


II. Информационное обеспечение

10.       Разработки программмного обеспечения службы охраны           2004-2005      департамент здравоохранения и фармации
          материнства                                                  годы           Администрации
          и детства                                                                   Ярославской области




III. Санитарно-просветительная работа

11.       Внедрение современных технологий санитарно-гигиенического    2004-2005      департамент здравоохранения и фармации
          воспитания                                                   годы           Администрации
          среди населения области                                                     Ярославской области
                                                                                      Ярославская государственная медицинская
                                                                                      академия


         VII. Перечень мероприятий по реализации Программы
   (развитие и укрепление материально-технической базы детских и
                  родовспомогательных учреждений)


N п/п     Мероприятия                     Срок          Стоимость (млн. руб.) (в установленном порядке)                                             Исполнители
                                          исполнения
                                          (годы)

                                                        Всего      в том числе       областной бюджет         внебюджетные источники

                                                                                                                                           в т.ч. ТФ ОМС

                                                                   2004г.     2005г.    всего     2004г.    2005г.    всего    2004г.    2005г.    всего    2004г.    2005г.

1         Завершение строительства        2004          35,0       35,0       -         35,0      35,0      -         -        -         -         -        -         -         департамент
          областного                                                                                                                                                            строительства
          консультативно-диагностического                                                                                                                                       Администрации
                                                                                                                                                                                области
          центра для детей

2         Оснащение детских и             2004-2005     132,6      78,79      53,81     49,2      41,79     7,41      83,4     37,0      46,4      83,4     37,0      46,4      департамент
          родовспомогательных                                                                                                                                                   здравоохранения
          учреждений медицинским                                                                                                                                                и фармации
          оборудованием                                                                                                                                                         Администрации
          (приложение)                                                                                                                                                          области

          Всего по Программе                            167,6      113,79     53,81     84,2      76,79     7,41      83,4     37,0      46,4      83,4     37,0      46,4


                                                         Приложение
                                          к п 2 перечня мероприятий
                                            по реализации Программы

                Перечень медицинского оборудования
 для детских и родовспомогательных учреждений Ярославской области


N       Наименование учреждения      Наименование медицинского  Кол-    Ориентировочная   Срок        Источник
п/п     здравоохранения              оборудования               во      стоимость         реализации  финансирования
                                                                        (млн.руб.)        (годы)      (в
                                                                (ед.)                                 установленном
                                                                                                      порядке)

                                                                        1 ед.      общая

1       2                            3                          4       5          6         7           8

1       ГУЗ ЯО "Областной
        клинический
        консультативно-диагностическ
        ий
        центр для детей"

        эндоскопическое отделение    1. Ригидный бронхоскоп     1       0,4        0,4       2005        ТФОМС.

                                     2. Видеоскопическая        1       3,0        3,0       2005        ТФОМС
                                     стойка


                                     3.Видеоэндоскопическая     1       1,8        1,8       2004        обл. бюдж.
                                     стойка
                                     для обследования верхних
                                     дыхательных
                                     путей и верхних отделов
                                     пищеварительного
                                     тракта

                                     4. Ректоскоп               1       0,15       0,15      2004        обл. бюдж.

        Отделение лабораторной       1. Комплект аппаратуры     1       0,9        0,9       2005        ТФОМС
        диагностики                  для
                                     иммуноферментного анализа


                                     2. Анализатор типа         1       0,3        0,3       2005        ТФОМС
                                     "Рефлотрон"

                                     3. Анализатор глюкозы      1       0,3        0,3       2005        ТФОМС

        Отделение функциональной     1. УЗИ-аппарат             1       3,0        3,0       2004        обл. бюдж.
        диагностики


                                     2. Комплекс функции        1       0,125      0,125     2004        обл. бюдж.
                                     внешнего
                                     дыхания

                                     3. Электромиограф с        1       0,195      0,195     2004        обл. бюдж.
                                     вызванными
                                     потенциалами

                                     4.УЗИ-аппарат              1       8,5        8,5       2004        ТФОМС

        Отделение лучевой            1. Рентгеновский           1       33,3       33,3      2005        ТФОМС
        диагностики                  спиральный
                                     компьютерный томограф

                                     2. Цифровой рентгеновский  1       20,0       20,0      2004        ТФОМС
                                     комплекс


                                     3. Магнитно-резонансный    1       36,52      36,52     2004        обл. бюдж.
                                     томограф                           7,41       7,41      2005        обл. бюдж.


                                     Итого:                             115,9

2       ГУЗ ЯО "Областной родильный
        дом"

        Лабораторное отделение       Лабораторный комплекс для  1       4,3        4,3       2005        ТФОМС
                                     проведения
                                     цитогенетических,
                                     биохимических
                                     и гематологических
                                     исследований


        Эндоскопическое отделение    Эндоскопическая стойка с   1       2,2        2,2       2004        ТФОМС
                                     инструментарием


        Отделение реанимации         Комплект оборудования и    1       2,2        2,2       2005        ТФОМС
                                     инструментария                     2,0        2,0       2004        ТФОМС


                                     Итого:                                        10,7

3       ГУЗ ЯО "Областная
        клиническая
        больница"

        Рентгенологическое           Маммограф                  1       6,0        6,0       2005        ТФОМС
        отделение


        Итого:                                                                     6,0
     Итого  оснащение  учреждений  Ярославской  области медицинским
оборудованием:


                           Всего (млн. руб.)          2004 г.                  2005 г.

                           132,6                      78,79                    53,81

Областной бюджет           49,2                       41,79                    7,41

ТФОМС                      83,4                       37,0                     46,4