|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Ярославской области от 29.03.2000 № 55-п
Документ имеет не последнюю редакцию.
АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ от 29.03.2000 № 55-п г. Ярославль О Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью В целях обеспечения конституционных прав жителей Ярославской области на получение бесплатной медицинской помощи и реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26.10.99 № 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Принять Территориальную программу государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год (приложение 1). 2. Утвердить перечень расходов Территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью, финансируемых за счет средств бюджета области по видам медицинской помощи, в соответствии с приложением 5 к Программе, Порядок предоставления платных медицинских услуг сверх Территориальной программы государственных гарантий (приложение 2), Перечень платных медицинских услуг сверх условий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий (приложение 3), Перечень платных медицинских услуг, не входящих в программу государственных гарантий (приложение 4). 3. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований области утвердить перечень расходов Территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью по видам медицинской помощи, финансируемых за счет средств местных бюджетов. 4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Воскресенская Н.В.) в установленном порядке обеспечить финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области. 5. С вступлением в силу настоящего постановления признать утратившим силу постановление Правительства области от 10.03.99 № 29-п "О Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью". 6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства области Скороходову И.И. 7. Настоящее постановление вступает в силу с момента его подписания. Председатель Правительства области В.А.Ковалев Приложение 1 к постановлению Правительства Ярославской области от 29.03.2000 № 55-п ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ (ТПГГ) Ярославль 2000г. ПАСПОРТ Территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год Наименование Программы: Территориальная программа государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год (программа государственных гарантий Дата утверждения 29.03.2000 Программы: Наименование и номер Постановление Правительства области нормативного акта: № 55-п Государственный заказчик Администрация области Основные разработчики: Департамент здравоохранения и фармации Администрации области (Директор - Осинцев В.Н.) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (Директор - Воскресенская Н.В.) Цели и задачи Программы, Основной целью Программы является важнейшие целевые создание единого механизма показатели: реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории области. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: - обеспечить соответствие обязательств по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств; - повысить эффективность использования ресурсов здравоохранения Сроки и этапы реализации с 01.01.2000 - по 01.01.2001 Программы Перечень подпрограмм или 1. Мероприятия по оказанию разделов (структура медицинской помощи, финансируемые Территориальной Программы за счет бюджета области и бюджетов государственных гарантий) муниципальных образований (приложение 1) 2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования (приложение 2) 3. Условия и порядок предоставления населению области бесплатной медицинской помощи (приложение 3) 4. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при стационарном лечении (приложение 4) 5. Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью (приложение 5) 6. Расчет стоимости оказания медицинской помощи по программе государственных гарантий Ярославской области за счет бюджетных средств (приложение 6) 7. Расчет стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 7) Исполнители подпрограмм и Департамент здравоохранения и разделов фармации Администрации Ярославской области Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области Общая стоимость Программы 1.321.973 тыс. рублей В том числе 786.236 тыс. рублей территориальной программы ОМС Ожидаемые конечные Настоящая Программа является результаты Программы инструментом реализации положений Концепции развития здравоохранения, сохранения и улучшения здоровья населения области, снижения заболеваемости, инвалидности и общей смертности. Обеспечение рационального и эффективного использования финансовых средств позволит реализовать права жителей области на бесплатную медицинскую помощь. 1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности В настоящее время происходит ухудшение состояния здоровья населения области; растет заболеваемость, ухудшается демографическая ситуация, в 2,6 раза уровень смертности превышает уровень рождаемости. Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают в полном объеме население бесплатными медицинскими услугами. При самых благоприятных условиях (выполнение обязательств государственного бюджета области по взносам на ОМС, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для обеспечения бесплатности всех видов медицинской помощи будет недостаточно. В условиях несбалансированности финансирования ограничиваются возможности развития полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и учреждениями здравоохранения и, следовательно, повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Тем самым нарушаются необходимые условия осуществления реформы здравоохранения. В сложившейся ситуации важное значение имеет обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, проведение инвестиционной политики, совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой. Главная задача - разработка и исполнение территориальной программы государственных гарантий по обеспечению жителей бесплатной медицинской помощью на территории области, как одной из основ планирования здравоохранения, реализации целей и задач государственной политики в сфере здравоохранения. Эта программа должна утверждаться одновременно с выделением соответствующих финансовых ресурсов. Необходимо принятие новой процедуры формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования. Принцип утверждения программы с гарантированным финансовым обеспечением означает, что при нехватке средств следует менять объем государственных гарантий и искать внебюджетные источники финансирования. Данная программа служит основой для формирования муниципальных программ и их финансирования на муниципальных уровнях. Контроль за их исполнением осуществляют органы исполнительной власти всех уровней, что послужит повышению эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. Программа позволит исключить дублирование работы учреждений здравоохранения государственного сектора, в том числе ведомственных учреждений. Для реализации программы государственных гарантий необходимо привлечение ведомственных учреждений здравоохранения, частных медицинских организаций, что позволит эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовать принципы равенства прав всех граждан на получение бесплатной медицинской помощи. 2. Цели и задачи Программы Цели настоящей Программы направлены на: - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории всей области; - создание единой системы планирования и финансирования медицинской помощи; - обеспечение соответствия обязательств Администрации области по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств; - повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения области. 3. Содержание Программы и основные принципы ее формирования Программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счет бюджета области и бюджетов муниципальных образований и средств обязательного медицинского страхования. Основные принципы формирования Программы: - обоснование потребности населения области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения; - обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи имеющейся потребности, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи; - обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи; - соответствие объемов медицинской помощи мощности учреждений здравоохранения; - сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимой для их реализации объемов финансирования из различных источников; - повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет: а) комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи; б) внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий. 4. Контроль за ходом реализации Программы Порядок контроля за ходом Контроль за реализацией Программы реализации Программы осуществляют органы исполнительной власти всех уровней в порядке, установленном законодательством Ярославской области. Оценка эффективности и Экономическая эффективность от социально-экономические реализации Программы ожидается в последствия от реализации виде снижения прямых и косвенных Программы экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения. Осуществление Программы обеспечит конституционное право жителей области на бесплатную медицинскую помощь Ожидаемый конечный Реализация Программы позволит: результат реализации - стабилизировать показатель Программы общей заболеваемости населения, снизить распространенность социально-значимой патологии; - уменьшить показатель общей и младенческой смертности от управляемых причин; - сократить сроки лечения, а также снизить уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листкам и инвалидности; - уменьшить расходы на оказание дорогостоящей стационарной помощи при использовании стационаров дневного пребывания; - расширить объем использования отечественных лекарственных препаратов. Настоящая Программа разработана департаментом здравоохранения и фармации Администрации области, исполнительной дирекцией ТФОМС, ассоциацией медицинских работников, ЯГМА в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации от 22.07.93 № 5487-1 "Об охране здоровья граждан", Законом Российской Федерации № 1499-1 от 28.06.91 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; постановлением Правительства Российской Федерации от 26.10.99 №1194 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью". Жителям Ярославской области в рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями беременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому; в) стационарная помощь: - при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям; - при патологии беременности, родах и абортах; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Приложение 1 к Программе МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТА ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ И БЮДЖЕТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ 1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями тяжелых хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, родами. 2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при: - заболеваниях, передаваемых половым путем; - туберкулезе; - синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе); - психических расстройствах, расстройствах поведения, психосоматических расстройствах; - наркологических заболеваниях; - профессиональных заболеваниях; - родах (дофинансирование к средствам ОМС); - врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей; - болезнях и отдельных состояниях у новорожденных; - профилактическом наблюдении за здоровыми детьми и подростками; - логопедической помощи детям и подросткам; - ортодонтической помощи для детей и подростков; - медицинских осмотрах льготных категорий граждан. 3. Дорогостоящие виды медицинской помощи. Перечень дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи определяется департаментом здравоохранения и фармации Администрации области. 4. Финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ здравоохранения, утверждаемых Правительством области. 5. Обеспечение профессиональной подготовки и переподготовки кадров. 6. Финансирование научных исследований. 7. Развитие материально-технической базы и капитальный ремонт учреждений здравоохранения. Государственные капитальные вложения. 8. Субсидирование конкретных муниципальных образований с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению. 9. Приобретение дорогостоящего оборудования согласно перечню, утвержденному департаментом здравоохранения и фармации Администрации области. 10. Проведение противоэпидемических мероприятий. 11. Оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий и катастроф, массовых заболеваний. 12. Финансирование деятельности: - фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов; - участковых больниц, врачебных амбулаторий; - хосписов; - больниц и отделений сестринского ухода; - родильных домов, отделений (дофинансирование к средствам ОМС); - центров по борьбе со СПИДом; - центра репродукции человека; - центров медицинской профилактики; - врачебно-физкультурных диспансеров; - отделений и центров профпатологии; - учреждений, отделений, кабинетов, оказывающих помощь при социально-значимых заболеваниях; - домов ребенка; - детских санаториев; - неонатальных отделений и центров; - молочных кухонь; - бюро медицинской статистики; - бюро судебно-медицинской экспертизы; - патологоанатомической службы; - отделений и станций скорой и медицинской помощи; - Центра медицины катастроф, включая отделения экстренной медицинской помощи; - станций, отделений и кабинетов переливания крови; - отделений гемодиализа; - централизованных бухгалтерий; - баз и складов специального медицинского снабжения. 13. Финансирование льготного лекарственного обеспечения, слухо-, зубо-, глазного протезирования. 14. Оказание медицинской помощи в необходимых случаях сотрудникам федеральных служб, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (при отсутствии в их системе медицинских учреждений или специализированных подразделений, cлужб, специального оборудования и т.д.) 15. Оказание медицинской помощи детям, оставшимся без попечения родителей. 16. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в стационаре. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком до трехлетнего возраста, а также за ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний для ухода. 17. Оказание медицинской помощи лицам без определенного места жительства. 18. Финансирование работы медицинского персонала, состоящего в штатах ЛПУ, обслуживающего учреждения образования и социальной защиты. 19. Финансирование заработной платы с начислениями работников бюджетных медицинских организаций. 20. Финансирование коммунальных услуг ЛПУ. Приложение 2 к Программе ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ 1. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения при: - инфекционных и паразитарных заболеваниях за исключением туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, заболеваний, передаваемых половым путем; - новообразованиях; - болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; - болезнях нервной системы; - болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; - болезнях глаза и его придаточного аппарата; - болезнях уха и сосцевидного отростка, горла и носа; - болезнях системы кровообращения; - болезнях органов дыхания; - болезнях органов пищеварения; - болезнях мочеполовой системы; - болезнях кожи и подкожной клетчатки; - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; - заболеваниях зубов и полости рта; - травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; - врожденных аномалиях ( пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых; - беременности, родах и послеродовом периоде; - абортах. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает проведение мероприятий по профилактике, в том числе диспансерному наблюдению, диагностике, лечению указанных заболеваний и реабилитации, как в поликлинике, так и на дому, а также профилактическую вакцинацию от указанных заболеваний. 3. Стационарная помощь предоставляется при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения. 4. Территориальная программа реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и на предоставление лечебно-профилактической помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию контингентам населения в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на указанные виды медицинской помощи. 5. Высокотехнологичные (дорогостоящие) медицинские услуги по указанным группам заболеваний оказываются за счет средств бюджета Ярославской области согласно Перечню, утвержденному департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области. 6. При обращении в медицинское учреждение гражданин предъявляет страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования и паспорт (дети - свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей). 7. Организация и проведение профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий проводится в соответствии с нормативными документами и стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области. 8. Лекарственное обеспечение осуществляется в стационарах, стационарах дневного пребывания, дневных стационарах в счет согласованных тарифов в системе обязательного медицинского страхования по стандартам оказания медицинской помощи и в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, являющимся составной частью Программы гарантий по обеспечению жителей области бесплатной медицинской помощью. Обеспечение лекарственными средствами в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется за счет личных средств граждан. Льготы по лекарственному обеспечению устанавливаются Правительством Российской Федерации и финансируются из средств бюджетов всех уровней. Приложение 3 к Программе УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПОЛИКЛИНИКАХ Для амбулаторно-поликлинических учреждений условия предусматривают: - выбор застрахованным врача, в том числе семейного и участкового (при его согласии), в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи; - наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов; - время, отведенное на прием больного в поликлинике, определенное действующими расчетными нормативами; - присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, врач предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи. 1.1. Условия оказания помощи по экстренным показаниям По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всем обратившимся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, дежурными врачами поликлиник. 1.2. Условия оказания помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь) Прием плановых больных осуществляется по записи, предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема - не более 30 .минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы. Время ожидания диагностических исследований, включая сложные и дорогостоящие, не должно превышать 3 месяцев и устанавливается в соответствии с листом ожиданий, ведущемуся в медицинском учреждении. 1.3. Условия оказания помощи на консультативном приеме Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача поликлиники (врача общей практики). В поликлинике должна быть доступная для пациента информация (стенд) о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике, или в консультативных центрах города. Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема. 1.4. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре поликлиники Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением. Пребыванию в дневном стационаре 3-4 часа в течение дня подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала. В дневном стационаре предоставляются: - на период лечения койко-место; - лекарственные средства; - физиотерапевтические процедуры. Критерием окончания лечения в дневном стационаре являются: - клиническое выздоровление; - окончание курса интенсивной терапии. 1.5. Условия предоставления медицинской помощи на дому Показанием для вызова медицинского работника на дом являются: - острые внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 и выше, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента; - необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта); - тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента; - острые заболевания детей; - патронаж детей в возрасте до одного года и дородовый патронаж, - наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет, - наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями. Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий. Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно- охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры). При наличии медицинских показаний организовать транспортировку в стационар. Время ожидания медицинского работника не превышает 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать 3 часов. 1.6. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением. Лечению в стационаре на дому подлежат: - больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники. Лечебные процедуры, в соответствии с рекомендациями стационара, могут проводиться как на дому, так и в поликлинике, в зависимости от состояния и возраста больного. - больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение во вне госпитальных условиях. Критерием окончания лечения является выздоровление или стабилизация состояния больного. 2. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ СЛУЖБОЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Экстренная и неотложная помощь населению оказывается по вызовам. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове. 3. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНОЙ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается гражданам, проживающим на территории области, гражданам РФ, иностранным гражданам при предоставлении: - документа, удостоверяющего личность; - полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год. Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных, оказывается только экстренная и неотложная помощь. Гражданам, проживающим на территории Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Ярославской области, медицинская помощь предоставляется в объеме Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Лицам, проживающим в зарубежных странах, в том числе и в странах СНГ, медицинская помощь оказывается по экстренным и неотложным показаниям с оплатой этих услуг из бюджета. При наличии межправительственных договоров со странами СНГ медицинская помощь лицам, проживающим в этих странах, оказывается в соответствии с этими договорами. 4. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРАХ 4.1. Стационарное лечение 4.1.1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляют: - врачи первичного звена; - врачи-консультанты; - врачи скорой медицинской помощи. На госпитализацию в стационары интенсивного лечения направляются пациенты с предварительно установленным диагнозом. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно. В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному осуществляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий. Показания к госпитализации: - состояния, угрожающие жизни пациента; - состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств; - состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; - состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией, выданной ЛПУ, установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты. 4.1.2. Условия предоставления плановой медицинской помощи Направление на плановую госпитализацию осуществляют: - врачи первичного звена; - врачи узких специальностей территориальных, ведомственных, консультативных поликлиник и врачебных практик. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. При этом пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди медицинских учреждений, с которыми его страховщик имеет договоры. Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себя следующие сведения: - паспортные данные пациента; - диагноз; - срок планируемой госпитализации. Пациенту на направлении территориальной поликлиники врачом стационара указывается дата планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок, руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее чем за 3 дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации. Максимальный срок ожидания не может превышать трех месяцев с момента записи на очередь. Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется в соответствии с лицензией ЛПУ, установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты. 4.1.3. Условия пребывания Размещение больных производится в палаты лечебных учреждений. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинается с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами. Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Администрация ЛПУ обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента в соответствии с законодательством Российской Федерации. 4.1.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного удостоверения личности, действующего (продленного на текущий год) полиса обязательного или добровольного медицинского страхования. При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования плановая госпитализация осуществляется только по полисам установленного образца, обеспечивающим застрахованному оказание госпитальной помощи по программам добровольного медицинского страхования. В приемном отделении застрахованным и незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию оказывается экстренная и неотложная помощь. 4.1.5. Критерии окончания периода интенсивного лечения Основным критерием окончания периода интенсивного лечения является отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов. 4.2 Стационар (отделение) дневного пребывания 4.2.1. Условия предоставления медицинской помощи Направление в стационар дневного пребывания осуществляют: - врачи стационарных отделений; - врачи-консультанты - врачи первичного звена. На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении или стационаре круглосуточного пребывания, или стационаре интенсивного лечения. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более 1 часа с момента определения показаний. Показания к госпитализации - состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией ЛПУ. установленного образца. В случаях, когда объем помощи, выходит за рамки сертификата и возможностей ЛПУ, больной должен быть направлен в ЛПУ с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты. 4.2.2. Условия пребывания Размещение больных производится в палаты. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами. Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. 4.2.3.Критерии окончания лечения Критериями окончания лечения являются завершение цикла процедур и манипуляций, оказываемых в стационарных условиях, и клиническое выздоровление пациента. Приложение 4 к Программе ПЕРЕЧЕНЬ жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при стационарном лечении 1. Средства для наркоза и снотворные средства 1. Галотан (фторотан) 2. Гексобарбитал (гексенал), раствор для инъекций 3. Закись азота 4. Кетамин, раствор для инъекций 5. Натрия оксибутират, раствор для инъекций 6. Нитразепам, таблетки 7. Тиопентал натрия, лиофилизированный порошок для инъекций Эфир диэтиловый, жидкость во флаконах 2. Антипсихотические средства (нейролептики и транквилизаторы), ноотропы 9. Галоперидол, таблетки, раствор для инъекций 10. Диазепам (реланиум, сибазон), раствор для инъекций, таблетки 11. Клозапин (азалептин), таблетки 12. Левомепромазин (тизерцин), раствор для инъекций, драже 13. Перициазин (неулептил), капли, капсулы 14. Перфеназин (этаперазин), таблетки 15. Пирацетам (ноотропил), таблетки, раствор для инъекций, капсулы 16. Сульпирид (эглонил), раствор для инъекций, таблетки 17. Тиоридазин (сонапакс), драже, таблетки 18. Трифлуоперазин (трифтазин), раствор для инъекций, таблетки 19. Феназепам, таблетки 20. Флюфеназин (модитен-депо), раствор для инъекций 21. Хлордиазепоксид (хлозепид), таблетки 22. Хлорпромазин (аминазин), драже, таблетки, раствор для инъекций 23. Хлорпротиксен, таблетки, капли 3. Наркотические анальгетики 24. Морфин, раствор для инъекций 25. Омнопон, раствор для инъекций 26. Тримеперидина гидрохлорид (промедол), раствор для инъекций 27. Фентанил, раствор для инъекций 4. Антагонисты опиатов 28. Налоксон, раствор для инъекций 5. Анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства 29. Ацетилсалициловая кислота, таблетки, раствор для инъекций 30. Диклофенак (ортофен), таблетки, раствор для инъекций, свечи, гель, глазные капли 31. Ибупрофен, капсулы, таблетки, сироп, крем 32. Парацетамол, таблетки 33. Трамадола гидрохлорид (трамал), раствор для инъекций, капсулы, свечи 6. Противосудорожные и противопаркинсонические средства 34. Вальпроевая кислота (ацедипрол), таблетки, сироп, суспензия, капли, капсулы 35. Карбамазепин, таблетки 36. Клоназепам (антелепсин), таблетки 37. Леводопа + карбидопа (наком), таблетки 38. Тригексифенидил (циклодол), таблетки 39. Фенитоин (дифенин), таблетки 40. Фенобарбитал, таблетки 41. Этосуксимид (суксилеп), капсулы 7. Психостимулирующие средства и антидепрессанты 42. Азафен, таблетки 43. Амитриптилин, таблетки, раствор для инъекций 44. Имипрамин (мелипрамин), драже 45. Кломипрамин (анафранил), раствор для инъекций, таблетки 46. Кофеин-бензоат натрия, раствор для инъекций, таблетки 47. Мапротилин (людиомил), раствор для инъекций, таблетки 48. Мезокарб (сиднокарб), таблетки 49. Пирлиндол (пиразидол), таблетки 50.Тианептин (коаксил), таблетки 51.Флуоксетин, капсулы, таблетки 8. Нормотимические средства 52. Лития карбонат (микалит), таблетки 9. Аналептические средства 53. Сульфокамфокаин, раствор для инъекций 10. Холиномиметические и антихолинэстеразные средства 54. Неостигмина бромид (прозерин), глазные капли, раствор для инъекций, таблетки 55. Пилокарпина раствор с метилцеллюлозой, глазные капли 56. Пиридостигмина бромид (калимин), драже 11. Холиноблокирующие средства 57. Атропина сульфат, раствор для инъекций, глазные капли 12. Ганглиоблокирующие средства 58. Азаметония бромид (пентамин), раствор для инъекций 13. Адреналин и адреномиметические средства, применяемые для лечения бронхиальной астмы 59. Адреналина гидротартрат, раствор для инъекций, глазные капли 60. Беклометазон (бекотид), аэрозоль 61. Беродуал, аэрозоль 62. Допамин, раствор для инъекций 63. Ипратропия бромид (атровент), аэрозоль дозированный 64. Кромогликат динатрия (интал), капсулы для ингаляций 65. Норадреналин, раствор для инъекций 66. Сальбутамол, аэрозоль дозированный, таблетки, раствор для инъекций 67. Теофиллин (эуфиллин, теопэк), таблетки, раствор для инъекций 68. Фенилэфрин (мезатон), раствор для инъекций 69. Фенотерол (беротек), аэрозоль, раствор для ингаляций 14. Курареподобные средства 70. Бетаксолол (бетоптик), глазные капли, таблетки 71. Пипекурония бромид (ардуан), лиофилизированный порошок для инъекций 72. Суксаметония хлорид (дитилин), раствор для инъекций 73. Тимолол (арутимол), глазные капли 15. Местноанастезирующие средства 74. Лидокаин (ксилокаин), аэрозоль, раствор для инъекций 75. Прокаин (новокаин), раствор для инъекций, свечи 16. Средства, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки 76. Висмута трикалия дицитрат (денол), таблетки 77. Метоклопрамид (церукал), раствор для инъекций, таблетки 78. Омепразол, капсулы 79. Ранитидин, раствор для инъекций, таблетки 80. Фамотидин (квамател), таблетки, раствор для инъекций 17. Кардиотонические средства 81. Дигоксин, таблетки, раствор для инъекций 82. Коргликон, раствор для инъекций 18. Антиаритмические средства 83. Амиодарон (кордарон), раствор для инъекций, таблетки 84. Атенолол, таблетки 85. Метопролол (корвитол), таблетки 86. Пропранолол (анаприлин) раствор для инъекций, таблетки 87. Прокаинамид (новокаинамид), таблетки, раствор для инъекций 88. Хинидин, таблетки 89. Этацизин, раствор для инъекций, таблетки 19. Антагонисты ионов кальция 90. Верапамил, раствор для инъекций, драже 91. Нифедипин (фенигидин), таблетки 20. Гипотензивные средства 92. Каптоприл (капотен), таблетки 93. Клонидин (клофелин), раствор для инъекций, таблетки, глазные капли 94. Эналаприл (энап), таблетки 21. Антиангинальные средства 95. Изосорбида динитрат (нитросорбит), таблетки 96. Нитроглицерин, таблетки, раствор, капсулы 22. Спазмолитические средства 97. Папаверина гидрохлорид, раствор для инъекций, таблетки 98. Пентоксифиллин (трентал), раствор для инъекций, драже 23. Средства, улучшающие мозговое кровообращение 99. Винпоцетин (кавинтон), раствор для инъекций, таблетки 100. Ницерголин (сермион), таблетки, раствор для инъекций 24. Диуретические средства 101. Ацетазоламид (диакарб), таблетки 102. Гидрохлоротиазид (дихлотиазид), таблетки 103. Маннитол (маннит), раствор для инъекций 104. Спиронолактон (верошпирон), таблетки 105. Фуросемид (лазикс), раствор для инъекций, таблетки 25. Средства, применяемые для лечения подагры 106. Аллопуринол, таблетки 26. Средства, влияющие на мускулатуру матки 107. Динопрост (энзапрост), раствор для инъекций, свечи 108. Динопростон (простенон), раствор для инъекций, гель 109. Метилэргометрин, раствор для инъекций 110. Окситоцин, раствор для инъекций 111. Питуитрин, раствор для инъекций 112. Эргометрина малеат, таблетки 27. Витамины и родственные препараты 113. Аскорбиновая кислота (витамин С), раствор для инъекций, таблетки 114. Липоевая кислота, раствор для инъекций, таблетки 115. Никотиновая кислота (витамин РР), раствор для инъекций, таблетки 116. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), раствор для инъекций, таблетки 117. Ретинола ацетат, пальмитат (витамин А), драже, капсулы, раствор для инъекций 118. Рибофлавин (витамин В2), раствор для инъекций, таблетки 119. Тиамина бромид, хлорид (витамин В1), раствор для инъекций, таблетки 120. Токоферола ацетат (витамин Е), раствор для инъекций, капсулы 121. Фитоменадион (витамин К1), капсулы 122. Фолиевая кислота (витамин Вс), таблетки 123. Цианокобаламин (витамин В12), раствор для инъекций 124. Эргокальциферол (витамин D2), драже, спиртовые, масляные растворы 28. Средства, влияющие на свертываемость крови и фибринолиз 125. Гепарин, раствор для инъекций, мазь 126. Нандропарин кальция (фраксипарин), шприцы с раствором для инъекций 127. Протамина сульфат, раствор для инъекций 128. Стрептокиназа, лиофилизированный порошок для инъекций 129. Фениндион (фенилин), таблетки 130. Фактор VIII и IX 29. Гормоны и их аналоги 131. Бетаметазон (целестодерм), мазь, крем, таблетки, раствор 132. Бромокриптин (парлодел), таблетки - капсулы 133. Гидрокортизон, лиофилизированный порошок для инъекций, мазь 134. Гидроксипрогестерона капронат, раствор для инъекций 135. Гонадотропин хорионический, порошок для инъекций 136. Дексаметазон, раствор для инъекций, таблетки, глазные капли 137. Дермозолон, мазь 138. Десмопрессин (адиуретин СД, адиурекрин), раствор, порошок 139. Дигидротахистерол (тахистин) 15 мл 140. Кломифен (кломифенцитрат), таблетки 141. Левотироксин-натрий (тироксин), таблетки 142. Метилпреднизолон (депо-медрол), раствор для инъекций, таблетки 143. Норэтистерон (норколут), драже 144. Октреотид (сандостатин), раствор для инъекций 145. Преднизолон, таблетки, раствор для инъекций, глазные капли, мазь 146. Прогестерон, раствор в масле для инъекций 147. Соматропин (генотропин), лиофилизированный порошок для инъекций 148. Тетракозактид (синактен-депо), суспензия для инъекций 149. Тестостерон (омнадрен), раствор в масле для инъекций 150. Тиреокомб, таблетки 151. Тиреотом, таблетки 152. Тиреоидин, таблетки 153. Триамцинолон (полькортолон), таблетки, суспензия, мазь 154. Флюоцинолона ацетонид ( флуцинар), мазь 155. Эстрадиол-дипропионат, раствор в масле для инъекций 156. Эстрон (фолликулин), раствор в масле для инъекций 157. Этинилэстрадиол (микрофоллин-форте), таблетки 30. Препараты инсулина, пероральные противодиабетические средства, глюкагоны 158. Глибенкламид (манинил), таблетки 159. Гликлазид (диабетон), таблетки 160. Гликедон (глюренорм), таблетки 161. Глипизид (минидиаб), таблетки 162. Глюкагон, лиофилизированный порошок для инъекций 163. Инсулин человеческий в пенфилах (150 ЕД-1,5 мл, 300 ЕД-3мл) 164. Инсулины короткого, среднего и длительного срока действия 400 ЕД-10 мл 165. Метформин (глюкофаг), таблетки 31. Средства с антиферментной активностью 166. Аминокапроновая кислота, порошок, раствор для инъекций 167. Апротинин (гордокс), лиофилизированный порошок для инъекций 32. Антигистаминные средства 168. Димедрол, раствор для инъекций, таблетки 169. Кетотифен (задитен), таблетки, капсулы, сироп 170. Клемастин (тавегил), таблетки 171. Мебгидролин (диазолин), драже 172. Хлоропирамин (супрастин), раствор для инъекций, таблетки 33. Плазмозамещающие, дезинтоксикационные растворы, препараты для парентерального питания 173. Ацесоль, раствор для инъекций 174. Декстран 35 (реополиглюкин), раствор для инфузий 175. Декстран 60 (полиглюкин), раствор для инфузий 176. Дисоль, раствор для инъекций 177. Натрия хлорид (рингера-локка), таблетки, раствор для инъекций 178. Поливидон (гемодез), раствор для инъекций 179. Сероальбумин человеческий (альбумин), раствор для инъекций 180. Трисоль, раствор для инъекций 181. Трометамол (трисамин), раствор для инъекций 182. Хлосоль, раствор для инъекций 183. Липофундин, раствор для инфузий 34. Аминокислоты и сахара 184. Гамма-аминомасляная кислота (аминалон), таблетки 185. Глюкоза, раствор для инъекций 186. Инфузамин, раствор 187. Офтан - катахром, глазные капли 188. Пиреноксин (каталин), глазные капли 189. Полиамин, раствор для инъекций 190. Церебролизин, раствор для инъекций 35. Препараты калия, кальция, натрия, магния 191. Калия хлорид, раствор для инъекций 192. Кальция хлорид, раствор для инъекций 193. Калия иодид, таблетки 194. Натрия гидрокарбонат, раствор для инъекций 195. Натрия цитрат, порошок 196. Магния сульфат, раствор для инъекций 197. Аспаркам, таблетки, раствор для инъекций 36. Препараты, содержащие железо 198. Железа сульфат (ферроградумет), таблетки, драже 199. Железа сахарат (феррум лек), раствор для инъекций 37. Средства, регулирующие метаболические процессы. Средства, влияющие на процессы тканевого обмена, гипохолесеринэмические 200. Дисульфирам (эспераль, тетурам), таблетки для имплантаций, таблетки 201. Метоксален, таблетки 202. Псорален, таблетки в комплекте с раствором 203. Солкосерил, раствор для инъекций, гель, мазь 204. Эссенциале, раствор для инъекций, капсулы 38. Противовирусные препараты 205. Зидовудин (азидотимидин), капсулы 206. Ацикловир (виролекс), мазь, крем, таблетки 207. Ганцикловир (цимевен), раствор для инъекций 39. Антибиотики. Препараты группы Бета-лактамп 208. Амоксициллин, таблетки, порошок для инъекций, порошок для суспензии 209. Ампициллин, капсулы, таблетки, порошок для инъекций 210. Бензатин бензилпенициллин (бициллин-5), порошок для инъекций 211. Бензилпенициллина натриевая, новокаиновая соли, порошок для инъекций 212. Ванкомицин (ванкоцин), порошок для инъекций 213. Имипенем* (тиенам), порошок для инъекций 214. Карбенициллин, порошок для инъекций 215. Оксациллина натриевая соль, порошок для инъекций, капсулы 216. Цефазолин (кефзол) порошок для инъекций 217. Цефотаксим (клафоран), порошок для инъекций 218. Цефтазидим (фортум), порошок для инъекций 219. Цефтриаксон* (лонгацеф), порошок для инъекций 40. Аминогликозиды 220. Гентамицина сульфат, ампулы, мазь, глазные капли, крем 221. Нетилмицин (нетромицин) раствор для инъекций 41. Тетрациклины 222. Доксициклина гидрохлорид, капсулы, порошок для инъекций 223. Тетрациклина гидрохлорид, мазь, таблетки 42. Хлорамфеникол 224. Хлорамфеникол (левомицетин), таблетки, глазные капли, раствор для инъекций 43. Макролиды и прочие 225. Азитромицин (сумамед), таблетки, сироп, порошок для инъекций 226. Кларитромицин (клацид), таблетки, порошок для инъекций 227. Клиндамицин (далацин С), капсулы, ампулы 228. Линкомицин (линкоцин), раствор для инъекций, капсулы, мазь 229. Эритромицин, ампулы, таблетки, мазь 44. Сульфаниламидные препараты 230. Ко-тримоксазол (бисептол), раствор для инъекций, таблетки, суспензия 231. Сульфаметоксипиридазин (сульфапиридазин), таблетки 232. Сульфацетамид (сульфацил-натрий), глазные капли 45. Производные фторхинолона 233. Норфлоксацин (нолицин), таблетки 234. Пефлоксацин (абактал, пефлацин), таблетки, раствор для инъекций 235. Ципрофлоксацин (ципробай), таблетки, раствор для инъекций 46. Производные нитрофурана и другие химиотерапевтические лекарственные средства 236. Лоперамид (имодиум), капсулы, раствор 237. Нитроксолин (5-НОК), таблетки 238. Нитрофуран (фурацилин), таблетки, мазь 239. Нитрофурантоин (фурадонин), таблетки 240. Фуразолидон, таблетки 47. Противотуберкулезные средства 241. Изониазид, раствор для инъекций, таблетки 242. Микобутин (рифобутин), таблетки 243. Пиразинамид (тизамид), таблетки 244. Протионамид, таблетки 245. Рифампицин (бенемицин), раствор для инъекций, капсулы 246. Стрептомицин (стрептомицина сульфат), порошок для инъекций 247. Этамбутол (микобутол), таблетки 248. Этионамид, драже 48. Противопротозойные средства, противомалярийные средства 249. Гидроксихлорохин (плаквенил), таблетки 250. Хлорохин (делагил), таблетки, раствор для инъекций 49. Препараты для лечения трихомоноза, амебиаза, лейшманиоза 251. Метронидазол, (трихопол), таблетки, раствор для инъекций, суппозитории 252. Тинидазол (фасижин), таблетки 50. Препараты для лечения грибковых заболеваний, защитные пасты и красители 253. Амфотерицин В, порошок для инъекций, мазь 254. Гризеофульвин, таблетки, линимент, суспензия 255. Клотримазол, крем, раствор, таблетки вагинальные 256. Метилтионина хлорид (метиленовый синий), раствор 257. Микозолон, мазь 258. Нистатин, таблетки, мазь, свечи, глобули 259. Флуконазол (дифлюкан), раствор для инъекций, капсулы 51. Антисептические средства 260. Бриллиантовый зеленый, 1% спиртовой раствор 261. Йод 5% спиртовой, раствор 262. Калия перманганат 3 г 263. Перекись водорода, раствор 264. Хлоргексидина биглюконат, раствор 265. Этанол (спирт этиловый) 52. Препараты, применяемые для лечения злокачественных новообразований 266. L-аспарагиназа, лиофилизированный порошок для инъекций 267. Азатиоприн, таблетки 268. Аминоглютетимид (мамомит), таблетки 269. Блеомицин (блеомицетина гидрохлорид), порошок для инъекций 270. Винбластин, лиофилизированный порошок для инъекций 271. Винкристин, лиофилизированный порошок для инъекций 272. Гидроксикарбамид (гидреа), капсулы 273. Дакарбазин (биокарбазин), лиофилизированный порошок для инъекций 274. Дактиномицин, раствор для инъекций 275. Доксорубицин, лиофилизированный порошок для инъекций 276. Интерферон альфа (реаферон), лиофилизированный порошок для инъекций 277. Ифосфамид (+месна), раствор для инъекций 278. Кальция фолинат (лейковорин кальция), раствор для инъекций 279. Карбоплатин, лиофилизированный порошок для инъекций 280. Колониестимулирующие факторы (нейпоген, граноцит, лейкомакс), раствор для инъекций, лиофилизированный порошок для инъекций 281. Мелфалан (алкеран), таблетки, порошок для инъекций 282. Меркаптопурин, таблетки 283. Метотрексат, порошок для инъекций, таблетки 284. Митомицин (митомицин-С), порошок для инъекций 285. Нитрозомочевина (ломустин) 286. Ондансетрон (латран), раствор для инъекций, таблетки 287. Паклитаксел (таксол), раствор для инъекций 288. Прокарбазин (натулан), капсулы 289. Тамоксифен (нолвадекс), таблетки 290. Тиотеф (тиофосфамид), лиофилизированный порошок для инъекций 291. Фторурацил, раствор для инфузий 292. Хлорамбуцил (лейкеран), таблетки 293. Циклофосфамид (циклофосфан), раствор для инъекций, таблетки 294. Цисплатин, лиофилизированный порошок для инъекций 295. Цитарабин (цитозар), порошок для инъекций 296. Этопозид (вепезид), раствор для инъекций 53. Диагностические средства 297. Бария сульфат (сульфобар), паста 298. Индигокармин, раствор для инъекций 299. Йогексол (омнипак), раствор для инъекций 300. Йофендилат (этиотраст), раствор для инъекций 301. Кислота йопаноевая (йопагност), таблетки 302. Натрия амидотризоат (триомбраст), раствор для инъекций 303. Натрия йоподат (билимин), таблетки 304. Пентагастрин, раствор для инъекций 305. Флуоресцеин натрия (флюренат), раствор для инъекций 54. Вакцины и другие препараты в соответствии с национальным календарем прививок. Тест-системы для диагностики СПИД. Другие иммунобиологические препараты, применяемые для диагностики и профилактики инфекционных болезней в соответствии с эпидемиологической обстановкой в субъектах Российской Федерации 55. Прочие лекарственные средства 306. Бифидумбактерин (бификол, лактобактерин) 307. Колибактерин 308. Циклоспорин (сандиммун), капсулы, раствор, раствор для инфузий. Приложение 5 к Программе СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+-------------------------+---------------------------------------------------+ | Виды помощи | Единица | Террито- | Террито- | Подушевые нормативы | Общая потребность в финансировании медицинской | | | измерения | риальные | риальные | на жителя в год в руб. | помощи в тыс. руб. | | | | нормативы мед. | нормативы | | | | | | помощи на 1000 | стоимости | | | | | | жителей | единицы | | | | | | | объема мед. | | | | | | | помощи в | | | | | | | руб. | | | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+---+------+-------------+-----------+----------+-------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-------------+-----------+----------+-------+ | | | | | Средства | Средства | Всего: | Бюджет | Бюджеты | Средства | в % | | | | | | бюджета | ОМС | | Ярославской | муници- | ОМС | | | | | | | | | | области | пальных | | | | | | | | | | | | образова- | | | | | | | | | | | | ний | | | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-------------+-----------+----------+-------+ | Скорая мед. помощь | Число | 323 | 210-50 | 68-02 | | 97314 | | 97314 | | 7,3 | | | вызовов | | | | | | | | | | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-------------+-----------+----------+-------+ | Социально- значимые виды мед.помощи | | | | 147-38 | | 210853 | 107760 | 103093 | | 16 | | Всего: | | | | | | | | | | | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-------------+-----------+----------+-------+ | в том числе: | посещения | 878 | 19-26 | 16-91 | | 24194 | 5665 | 18529 | | | | амбулаторно-поликлиническая помощь | | | | | | | | | | | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-------------+-----------+----------+-------+ | Стационарная помощь | к/дн | 873 | 147-25 | 128-55 | | 183916 | 99508 | 84408 | | | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-------------+-----------+----------+-------+ | Стационаро-замещающая помощь | посещения | 50 | 38-63 | 1-92 | | 2743 | 2587 | 156 | | | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-------------+-----------+----------+-------+ | Базовая программа ОМС | | | | | 549-54 | 786236 | 87000 | 244200 | 455036 | 59,5 | | | | | | | | | | | | | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-------------+-----------+----------+-------+ | в том числе: | посещения | 6771 | 21-40 | | 144-69 | 207009 | 10200 | 72800 | 124009 | | | амбулаторно-поликлиническая помощь | | | | | | | | | | | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-------------+-----------+----------+-------+ | стационарная помощь | к/дн | 2140 | 169 | | 361-73 | 517534 | 74800 | 162300 | 280434 | | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-------------+-----------+----------+-------+ | стационаро-замещающая помощь | к/дн | 321 | 134-46 | | 43-12 | 61693 | 2000 | 9100 | 50593 | | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-------------+-----------+----------+-------+ | Затраты на поддержание системы здра- | | | | 159-06 | | 227570 | 128500 | 99070 | | 17,2 | | воохранения | | | | | | | | | | | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-------------+-----------+----------+-------+ | Итого: | | | | 374-46 | 549-54 | 1321973 | 323260 | 543677 | 455036 | 100 | +----------------------------------------+-------------+----------------+-------------+----------+----------+---+------+-------------+-----------+----------+--+----+ | | 924-00 | | | +-------------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+----------------------------------------------+----+ Приложение 6 к Программе РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+-------------------------------------+ | № п/п | Виды медицинской помощи | Кол-во | Объемы | Стоимость | Потребность в финансировании | | | | учреждений, | медицинской | единицы | тыс.руб | | | | отделений | помощи | объема | | | | | | | мед. | | | | | | | помощи в | | | | | | | руб. | | | | | | | +---------+---------+-----------------+ | | | | | | Всего | Бюджет | Бюджеты | | | | | | | | области | муниципаль- ных | | | | | | | | | образований | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 1 | Скорая медицинская помощь | 40 | 462300 | 210-50 | 97314 | | 97314 | | | | | вызовов | | | | | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 2 | Социально-значимые виды медицинской помощи: | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+-------------------------------------+ | 2.1. | Амбул.-поликл. | | (в тыс. | | | | | помощь | | посещений) | | | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | - психиатрическая | | 214 | 19-40 | 4147 | 2100 | 2047 | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | - наркологическая | | 97 | 20 | 1940 | 920 | 1020 | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | - туберкулезная | | 176 | 24 | 4224 | 2430 | 1794 | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | - при заболеваниях, передаваемых | | 229 | 17 | 3893 | 215 | 3678 | | | половым путем | | | | | | | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | - диспансеризация здоровых детей | | 540 | 11 | 6800 | | 6800 | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | Всего: | | 1256 | 19-26 | 24194 | 5665 | 18529 | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 2.2. | Стационарная помощь при | | (в тыс. | | | | | | | | | к-дней) | | | | | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | - туберкулезе | 4 | 102 | 172 | 17544 | 11054 | 6490 | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | -при заболеваниях, передаваемых | 3 | 33 | 143 | 4719 | 2919 | 1800 | | | половым путем | | | | | | | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | отделение | 1 | 14,7 | 155 | 2278 | | 2278 | | | профпатологии | | | | | | | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | - наркологических заболеваниях | 2 | 98 | 145 | 14212 | 14029 | 183 | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | - психиатрических заболеваниях | 4 | 769 | 138 | 106122 | 68576 | 37546 | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | - беременности, родах и | 23 | 115,3 | 125 | 14413 | 2930 | 11483 | | | послеродовом периоде | | дофинанси- | | | | | | | | | рование | | | | | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | - сестринском уходе | 15 | 117 | 131 | 24628 | | 24628 | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | Всего: | | 1249 | 147-25 | 183916 | 99508 | 84408 | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 2.3. | Стационаро-замещающая помощь | | (в тысяч. | | | | | | | | | к-дней) | | | | | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | - психиатрическая помощь | 1 | 51 | 38-50 | 1963 | 1963 | | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | - туберкулезная помощь | 2 | 20 | 39 | 780 | 624 | 156 | | +------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | | Всего: | | 71 | 38-63 | 2743 | 2587 | 156 | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | Итого по | | | | | 210853 | 107760 | 103093 | | пунктам | | | | | | | | | 2.1.-2.3. | | | | | | | | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 3 | Затраты на поддержание системы здравоохранения | +-----------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | | Финансирование | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 3.1. | фельдшерско-акушерских пунктов | 418 | 960 | 8,4 | 8064 | | 8064 | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 3.2. | врачебных амбулаторий | 38 | 237 | 13,4 | 3176 | | 3176 | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 3.3. | участковых больниц | 35 | 290 тыс. | 121 | 35090 | | 35090 | | | | | к-дней | | | | | | | | | | | | | | | | | | 246 тыс. | 13,4 | 3296 | | 3296 | | | | | посещ. | | | | | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 3.4. | учреждений и служб | | | | 49963 | 34830 | 15133 | | | (врачебно-физкультурный диспансер, | | | | | | | | | центр СПИД, дома ребенка, детские | | | | | | | | | санатории, туберкулезные | | | | | | | | | санатории, бюро | | | | | | | | | судебно-медицинской экспертизы, | | | | | | | | | патологоанатомические бюро, бюро | | | | | | | | | медицинской статистики, | | | | | | | | | библиотеки, станция переливания | | | | | | | | | крови, центр Резерв, санавиация, | | | | | | | | | молочные кухни, госпиталь | | | | | | | | | ветеранов войн, Центр медицинской | | | | | | | | | профилактики, централизован. | | | | | | | | | бухгалтерии) | | | | | | | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 3.5. | бесплатных и льготных | | | | 33581 | 9470 | 24111 | | | медикаментов, слухо-зубо-глазо | | | | | | | | | протезирования | | | | | | | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 3.6. | оплата дорогостоящих видов | | | | 3600 | 3600 | | | | медицинской помощи | | | | | | | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 3.7. | развития материально-технической | | | | 65200 | 55000 | 10200 | | | базы | | | | | | | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 3.8 | Профессиональной подготовки | | | | 9100 | 9100 | | | | кадров: Ярославский медицинский | | | | | | | | | колледж, Рыбинское медицинское | | | | | | | | | училище, училище повышения | | | | | | | | | квалификации средних медработников | | | | | | | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | 3.9. | целевые программы | | | | 16500 | 16500 | | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | Итого по | | | | | 227570 | 128500 | 99070 | | пунктам | | | | | | | | | 3.1.-3.9. | | | | | | | | +-----------+------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ | Всего | | | | 535737 | 236260 | 299477 | +------------------------------------------------+---------------+---------------+------------+---------+---------+-----------------+ Приложение 7 к Программе РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ +------------------------------+---------------------+---------------------+---------------+--------------------+ | Виды помощи | Территориальные | Территориальные | Подушевой | Потребность в | | | нормативы объемов | нормативы стоимости | норматив на 1 | финансировании в | | | мед. помощи на 1000 | в руб. | жителя в год | тыс.руб. | | | жителей | | в руб. | | +------------------------------+---------------------+---------------------+---------------+--------------------+ | Территориальная программа | | | 549-54 | 786236 | | ОМС | | | | | | в том числе: | | | | | +------------------------------+---------------------+---------------------+---------------+--------------------+ | Амбулаторно-поликлиническая | 6771 | 21-40 | 144-69 | 207009 | | помощь | | | | | +------------------------------+---------------------+---------------------+---------------+--------------------+ | Стационарная помощь | 2140 | 169 | 361-73 | 517534 | +------------------------------+---------------------+---------------------+---------------+--------------------+ | Стационаро-замещающая помощь | 321 | 134-46 | 43-12 | 61693 | +------------------------------+---------------------+---------------------+---------------+--------------------+ Приложение 2 к постановлению Правительства Ярославской области ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ СВЕРХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Медицинская услуга сверх территориальной программы государственных гарантий (платные медицинские услуги) - это возмездное оказание медицинской помощи в рамках гражданско-правовых договоров с гражданами или организациями, в том числе по программам добровольного медицинского страхования, осуществляемое в государственных и муниципальных организациях здравоохранения. Основными критериями медицинской услуги сверх территориальных программ государственных гарантий являются: - дополнительные медицинские услуги к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи; - возмездные и иные услуги, оказываемые за счет личных средств граждан, организаций в рамках гражданско-правовых договоров; - услуги, не входящие в территориальную программу государственных гарантий. Содержание возмездной медицинской услуги предполагает как профессиональную услугу, так и (или) сервисные услуги при ее оказании. Медицинские услуги сверх государственных программ оказываются в виде: - профилактической; - лечебно-диагностической; - реабилитационной; - протезно-ортопедической; - зубопротезной помощи в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации и на основании лицензии на данные виды медицинской деятельности и по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранения. Изменения и дополнения в утвержденный перечень вносятся в порядке, установленном для получения разрешения на осуществление данной деятельности. Возмездные медицинские услуги осуществляются государственными и муниципальными организациями здравоохранения и не должны нарушать права пациентов в части доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациентам в рамках программы государственных гарантий. Возмездные медицинские услуги не могут быть оказаны вместо медицинской деятельности, финансируемой за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования. В случае нарушения указанной нормы, средства, заработанные посредством такой деятельности, изымаются учредителем в его бюджет, а за нарушение условий лицензирования наступают последствия, предусмотренные законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Медицинские услуги сверх программы государственных гарантий оказываются в соответствии с требованиями Гражданского кодекса Российской Федерации, Основами законодательства Российской Федерации от 22.07.93 N 5487-1 "Об охране здоровья граждан", Законом Российской Федерации от 07.02.92 N 2300"О защите прав потребителей", постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.96 г. N27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями". Приложение 3 к постановлению Правительства Ярославской области от 29.03.2000 № 55-п ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ СВЕРХ УСЛОВИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Амбулаторно-поликлиническая помощь: - плановые консультации специалистов, предоставляемые вне очереди, установленной в медицинские учреждения в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания услуг в рамках государственного и/или муниципального заказов; - консультации врачей высшей или первой квалификационной категории по желанию пациентов при отсутствии медицинских показаний; - диагностические услуги, предоставляемые сверх медицинских стандартов, утвержденных для данного заболевания, при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием; - диагностические услуги, предоставляемые по желанию пациентов без направления лечащего врача либо врача-консультанта специализированного центра; - диагностические услуги, предоставляемые вне очереди, установленной в медицинские учреждения в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания данных услуг в рамках государственного и/или муниципального заказов, при отсутствии экстренных показаний для пациента. Лечебно-оздоровительные, реабилитационные услуги (включая физиотерапевтические), предоставляемые: - вне очереди, установленной в медицинские учреждения в соответствии с утвержденными объемами оказания услуг и условий их предоставления в рамках государственного и/или муниципального заказов; - сверх медицинских стандартов, утвержденных для данного заболевания, при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием; - по желанию пациентов (при наличии медицинских показаний). Стационарная помощь: - плановая госпитализация вне очереди, установленной в медицинские учреждения и в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания услуг в рамках государственного и/или муниципального заказов, в случае отказа пациента от плановой госпитализации в установленном порядке, о чем должна свидетельствовать подпись пациента в журнале плановых госпитализации; - обследование больного, госпитализированного без предварительного амбулаторного обследования, в случае, если пациент был предварительно извещен, о чем должна свидетельствовать запись в амбулаторной карте при направлении пациента на плановую госпитализацию, заверенная подписью пациента; - госпитализация пациентов, помощь которым может быть оказана на амбулаторном этапе, в случае отказа пациента от предложенного амбулаторного лечения, о чем должна свидетельствовать подпись пациента в амбулаторной карте; - плановая госпитализация пациентов в стационары высокой категории, при отсутствии медицинских показаний для лечения пациента в данном медицинском учреждении и письменном отказе пациента в амбулаторной карте от лечения в стационарах более низкой категории (при наличии таких стационаров); - долечивание в стационаре сверх сроков, необходимых для завершения курса лечения на данном этапе (при отсутствии медицинских показаний и наличии условий для долечивания на последующем этапе), а также письменном отказе пациента в истории болезни от долечивания на амбулаторном этапе; - диагностические услуги в стационаре, предоставляемые сверх медицинского стандарта для данного заболевания, при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием; - диагностические услуги в стационаре, предоставляемые без медицинских показаний, по желанию пациента; - консультации специалистов во время госпитализации, предоставляемые по желанию пациента при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием; - профилактическое обследование в период госпитализации по желанию пациента (не по поводу госпитализации); - лечение сопутствующих заболеваний вне обострения по желанию пациента при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием, о чем должна свидетельствовать запись лечащего врача или специалиста по профилю в истории болезни; - медикаментозное обеспечение сверх утвержденного перечня жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств; - улучшенное питание сверх установленных норм; - услуги приемного покоя, оказываемые вне дежурных дней пациентам, не нуждающимся в госпитализации, за исключением экстренных медицинских показаний; - предоставление лечебно-оздоровительных и реабилитационных услуг сверх медицинского стандарта для данного заболевания при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием; - предоставление лечебно-оздоровительных и реабилитационных услуг по желанию пациента; - предоставление индивидуального ухода по желанию пациента или его родственников; - проживание в стационаре родственников, кроме случаев госпитализации матери с ребенком в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий; - предоставление госпитализированным гражданам сервисных услуг: телефон, телевизор, факс и т.д. Предоставление медицинских услуг на вышеперечисленных условиях осуществляется на платной основе для всех без исключения категорий граждан. Медицинским учреждениям категорически запрещается взимать плату с пациентов в виде "дострахования за внеочередное предоставление услуги" с последующим восстановлением стоимости непосредственно услуги за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджета, предусмотренных на реализацию государственных гарантий. Внеочередное предоставление медицинских услуг сверх программы государственных гарантий, предусмотренных настоящим приложением, осуществляется за полную стоимость за счет личных средств граждан, средств предприятий и учреждении, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством. В случае нарушения порядка и условий предоставления услуг в рамках программы государственных гарантий (государственного, муниципального заказов) страховые компании, финансирующие выполнение программ государственных гарантий, вправе предъявить медицинскому учреждению штраф в размере стоимости услуги, оказанной с вышеперечисленными нарушениями. Приложение 4 к постановлению Правительства Ярославской области от 29.03.2000 № 55-п ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ 1.1. Медицинские осмотры, оплачиваемые за счет средств работодателей и личных средств граждан (кроме льготных категорий населения): - лиц, устраивающихся на работу, связанную с вредными и неблагоприятными условиями труда; - периодические медицинские осмотры; - водителей автотранспорта; - лиц на право ношения оружия; - декретированных групп населения; - в кабинетах анонимного лечения; - предрейсовые и послерейсовые осмотры; - для выдачи справок в бассейн и для проживания в общежитии; - по заполнению справки формы 086/у (в вуз и техникум лиц старше 18 лет). 1.2. Выдача дубликатов медицинских документов - больничного листа; - выписки из истории болезни, амбулаторной карты. 2. Консультативный прием: - консультации специалистов, предоставляемые вне очереди по желанию пациента, в том числе прием лиц без страхового полиса; - консультация гомеопата, фитотерапевта. 3. Акушерство и гинекология: - гинекологический массаж - хирургическая стерилизация; - косметические операции; - искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение. 4. Офтальмология: - контактная коррекция зрения; - лазерная эксимерная коррекция зрения; - подбор очков работающим; - глазное протезирование; - операции по устранению близорукости легкой и средней степени (кератотомия), кроме детей и подростков; - операции с косметической целью; - компьютерная плеоптика; - электростимуляции зрительного нерва; - стоимость искусственного хрусталика, кератопротеза; - атравматического шовного материала импортного производства. 5. Хирургия: - все виды косметических операций; - внеочередные плановые операции. 6. Травматология и ортопедия: - остеосинтез с применением металлоконструкций (стоимость конструкций); - эндопротезирование суставов ( стоимость эндопротеза сустава). 7. Оториноларингология: - электростимуляции слуховых нервов; - косметические и пластические операции на ЛОР органах; - операции с применением специальных протезов (стоимость протезов); - слухопротезирование (кроме льготного). 8. Стоматология: - зубопротезирование (кроме льготного); - лечение зубов с применением дорогостоящих импортных свето- и химико-отверждающих композитных пломбировочных материалов; - обезболивание по желанию пациента без медицинских показаний (кроме детей). 9. Госпитализация больных по инициативе родственников без медицинских показаний. 10. Услуги скорой и неотложной помощи по перевозке больного по желанию без медицинских показаний, предоставлению транспорта, обслуживанию соревнований и других мероприятий. 11. Традиционные методы лечения: - электропунктурная диагностика; - баночный массаж; - иридодиагностика; - разгрузочно-диетическая терапия; - гомеопатическое лечение; - апитерапия; - фитотерапия; 12. Физиотерапия и лечебная физкультура. - массаж без медицинских показаний, по желанию пациента; - солевая аэротерапия; - составление оздоровительного комплекса. 13. Лечение в стационаре, в том числе дневном, в условиях палаты повышенной комфортности. 14. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан. 15. Санаторно-курортное лечение, лечение в профилакториях (кроме лечения в санаториях Минздрава РФ). 16. Работа призывных комиссий военкоматов, обследование по направлению этих комиссий в ЛПУ (за счет средств Федерального бюджета). 17. Анонимные диагностика и лечение (за исключение обследования на СПИД). 18. Медицинское обеспечение спортивных соревнований, оздоровительных и трудовых лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий. 19. Услуги центров здоровья. 20. Консультации по вопросам здорового образа жизни. 21. Наблюдение врачами стационара за больными по их желанию после выписки из больницы. 22. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (кроме льготных групп). 23. Профилактические прививки в связи с выездом за границу. 24. Лечение заболеваний и состояний, возникших в результате противоправных действий (оплата из средств причинителей вреда здоровью пациента). 25. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях, заболеваниях, производственных травмах (за счет предприятий и организаций их допустивших). 26. Логопедическая помощь взрослым. . 27. Лечение сексологической патологии. 28. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи. 29. Иные услуги медицинских учреждений. - молочные кухни (продажа населению молочной продукции, кроме льготных групп); - услуги патологоанатомической службы (косметическая обработка, бальзамирование), ритуальные услуги; - услуги дезостанций, дезотделов (все виды дератизации, дезинфекции частного сектора, продажа протравленных продуктов); - приготовление дистиллированной воды; - прокат населению отдельных видов медицинской техники, предметов ухода; - ремонт слуховых аппаратов (кроме льготных групп); - бассейн (кроме детей), солярий, сауна; - услуги автотранспорта; - организация пансионатов при медицинских учреждениях, - проживание в пансионатах пациентов и их родственников приехавших на консультацию; - платные стоянки для личного транспорта приезжающих и персонала; - иные медицинские услуги, не противоречащие законодательству Российской Федерации и Ярославской области. Конкретный перечень платных медицинских услуг ЛПУ утверждается соответствующим органом управления. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
