Приложение 3
к Порядку
ФОРМЫ
справок
о периодах замещения государственных должностей Ярославской области/ о должностях,
периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной гражданской
службы
Форма 1
СПРАВКА
о периодах
замещения государственных должностей
Ярославской
области
|
N
п/п
|
Номер записи в трудовой книжке
|
Дата
|
Замещаемая должность
|
Продолжительность замещения государственной
должности Ярославской области
|
|
год
|
месяц
|
число
|
|
лет
|
месяцев
|
дней
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование должности руководителя государственного органа
Ярославской области)
|
|
(подпись)
|
|
(И.О. Фамилия)
|
Форма 2
СПРАВКА
о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются
в стаж государственной гражданской службы
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
|
|
замещавшего должность
|
|
|
|
(наименование должности в соответствии с поданным заявлением)
|
|
в
|
|
|
|
(наименование государственного органа Ярославской области)
|
|
|
|
|
|
|
N
п/п
|
Номер
записи в трудовой книжке
|
Дата
|
Замещаемая
должность
|
Наименование
организации
|
Продолжительность
государственной
гражданской службы (работы)
|
Стаж государственной гражданской службы, принимаемый для
исчисления размера пенсии за выслугу лет
|
|
год
|
месяц
|
число
|
лет
|
месяцев
|
дней
|
лет
|
месяцев
|
дней
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование должности руководителя государственного органа
Ярославской области)
|
|
(подпись)
|
|
(И.О. Фамилия)
|
|
|
|
М.П.
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 4
к Порядку
Форма
ЖУРНАЛ
регистрации
заявлений о назначении ежемесячной доплаты к пенсии, пенсии за выслугу лет
|
N
п/п
|
Дата регистрации заявления
|
Фамилия, имя, отчество заявителя
|
Наименование государственной должности Ярославской
области, должности государственной гражданской службы области, замещавшейся
заявителем
|
Фамилия, имя, отчество и подпись сотрудника,
принявшего заявление
|
Информация о решении, принятом в отношении заявления
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 5
к Порядку
ФОРМЫ
представлений
о назначении ежемесячной доплаты к пенсии/
назначении
пенсии за выслугу лет
Форма 1
|
|
В комиссию органов государственной власти Ярославской области по
реализации законодательства по обеспечению социальных гарантий
|
|
|
|
|
|
|
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ*
о назначении ежемесячной доплаты к пенсии
|
|
|
|
|
|
|
В соответствии с Законом Ярославской области от 28 декабря 2011
г. N 55-з «О государственных должностях Ярославской области» прошу
назначить ежемесячную доплату
к
страховой
пенсии по старости
|
|
|
(инвалидности)
|
_________________________________________________,
|
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя)
|
|
|
замещавшему должность
|
|
|
|
(наименование должности в соответствии
|
|
|
___________________________________________________________________
с поданным заявлением)
Период замещения государственных должностей Ярославской
|
|
|
области составляет
|
|
лет.
|
|
|
Ежемесячное денежное вознаграждение для назначения ежемесячной
|
|
|
доплаты к пенсии на должности
|
|
|
|
(наименование должности
|
|
|
в соответствии с поданным заявлением)
|
|
|
составляет
|
|
рублей
|
|
копеек.
|
|
|
Общая сумма ежемесячной доплаты к пенсии и страховой пенсии по
старости (инвалидности), учитываемая при назначении ежемесячной доплаты к
пенсии, составляет ______________ процентов.
|
|
|
Основание освобождения от занимаемой должности:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К настоящему
представлению прилагаются:
заявление о
назначении ежемесячной доплаты к пенсии;
копия трудовой
книжки;
документы,
подтверждающие периоды замещения государственных должностей Ярославской
области;
справка о
размере среднего ежемесячного денежного вознаграждения;
справка о периодах замещения государственных должностей Ярославской области
для назначения ежемесячной доплаты к пенсии.
|
|
|
|
|
|
|
(наименование должности руководителя государственного органа
Ярославской области)
|
|
(подпись)
М.П.
|
|
(И.О. Фамилия)
|
|
|
|
|
|
|
(дата заполнения)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*Оформляется на
бланке письма государственного органа Ярославской области.
Форма
2
|
|
В комиссию органов государственной власти Ярославской области по
реализации законодательства по обеспечению социальных гарантий
|
|
|
|
|
|
|
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ*
о назначении пенсии за выслугу лет
|
|
|
|
|
|
|
В соответствии с Законом Ярославской области от 3 июня 2005 г.
N 30-з «О государственной гражданской службе Ярославской области»
прошу назначить пенсию за выслугу лет к
страховой пенсии по старости
|
|
|
(инвалидности)
|
,
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя)
|
|
|
замещавшему должность
|
|
|
|
|
.
|
|
|
(наименование должности в соответствии с поданным заявлением)
|
|
|
|
Стаж государственной гражданской службы составляет
|
|
лет.
|
|
|
Среднемесячный заработок, учитываемый при назначении пенсии за
выслугу лет на должности ___________________________________________,
|
|
|
|
(наименование должности в соответствии с поданным заявлением)
|
|
|
составляет
|
|
рублей
|
|
копеек.
|
|
Общая сумма пенсии за выслугу лет и страховой пенсии,
учитываемая при назначении пенсии за
выслугу лет, составляет ___________ процентов.
|
|
|
Основание увольнения с
государственной
гражданской службы:
|
|
|
|
.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К настоящему
представлению прилагаются:
заявление о
назначении пенсии за выслугу лет;
копия трудовой
книжки;
документы,
подтверждающие периоды, включаемые в стаж государственной гражданской службы;
справка о
размере среднемесячного заработка;
справка о
должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной
гражданской службы для назначения пенсии за выслугу лет.
|
|
|
|
|
|
|
(наименование должности руководителя государственного органа
Ярославской области)
|
|
(подпись)
|
|
(И.О. Фамилия)
|
|
|
|
М.П.
|
|
|
(дата заполнения)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*Оформляется на бланке
письма государственного органа Ярославской области.
Приложение 6
к Порядку
ФОРМЫ
решений
комиссии органов государственной власти
Ярославской области по реализации законодательства по обеспечению социальных
гарантий
о назначении/ отказе в назначении
ежемесячной
доплаты к пенсии/ пенсии за выслугу лет
Форма 1
РЕШЕНИЕ
о назначении/ отказе в назначении ежемесячной доплаты к пенсии
|
от
|
|
20
|
|
г.
|
|
N
|
|
|
|
|
|
|
В соответствии с Законом Ярославской области от 28 декабря 2011
г. N 55-з «О государственных должностях Ярославской области» назначить / отказать в назначении
ежемесячной доплате к пенсии
___________________________________________________________________
|
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя)
|
|
|
|
|
|
|
замещавшему должность
|
|
|
|
(наименование должности в соответствии
|
|
|
|
с поданным заявлением)
|
|
|
|
Период замещения государственных должностей Ярославской
|
|
|
области составляет
|
|
лет.
|
|
|
|
|
Ежемесячное денежное вознаграждение для
назначения ежемесячной
|
|
|
доплаты к пенсии составляет
|
|
рублей
|
|
копеек.
|
|
|
Общая сумма ежемесячной доплаты к пенсии и страховой
пенсии, учитываемая при
назначении ежемесячной
доплаты к пенсии, определена в размере
____________________, что составляет
______________ процентов ежемесячного денежного вознаграждения, учитываемого
при назначении ежемесячной доплаты к пенсии.
|
|
|
Размер страховой пенсии,
учитываемый при назначении ежемесячной
|
|
|
доплаты к пенсии, на
|
|
|
|
|
(дата
установления пенсии)
|
|
|
составляет
|
|
|
|
|
(сумма двух частей пенсии)
|
|
|
|
Назначить
ежемесячную доплату к пенсии в сумме __________________
|
|
|
с
|
|
по
|
|
|
|
|
|
|
(для пенсии по инвалидности и пенсии по старости, назначаемой в
соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 года N
1032-I «О занятости
населения в Российской Федерации»)
|
|
|
Председатель комиссии органов государственной власти Ярославской
области по реализации законодательства по обеспечению социальных гарантий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(И.О. Фамилия)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 2
РЕШЕНИЕ
о назначении/ отказе в назначении пенсии за выслугу лет
|
от
|
|
20
|
|
г.
|
|
N
|
|
|
|
|
|
|
В соответствии с Законом Ярославской области от 3 июня 2005
г. N 30-з «О
государственной гражданской службе
Ярославской области» назначить / отказать в
назначении пенсии за
выслугу лет
|
|
|
__________________________________________________________________,
|
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя)
|
|
|
замещавшему должность
|
|
|
|
(наименование должности
|
|
|
|
в соответствии с поданным заявлением)
|
|
|
|
Стаж государственной гражданской службы составляет
|
|
лет.
|
|
|
Среднемесячный
заработок, учитываемый при назначении
пенсии
|
|
|
за выслугу лет, составляет
|
|
|
|
|
Общая сумма пенсии за выслугу лет и страховой
пенсии, учитываемая при
назначении пенсии за
выслугу лет, определена в
|
|
|
размере
|
|
, что составляет
|
|
процентов
|
|
|
среднемесячного заработка, учитываемого при назначении пенсии за
выслугу лет.
|
|
|
Размер страховой пенсии,
учитываемый при назначении
пенсии за
|
|
|
выслугу лет, на
|
|
|
|
|
(дата
установления пенсии)
|
|
|
составляет
|
|
|
|
|
(сумма двух частей пенсии)
|
|
|
|
Назначить пенсию
за выслугу лет в сумме
|
|
|
с
|
|
по
|
|
|
|
|
|
(для пенсии по инвалидности и пенсии по старости, назначаемой в
соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 года N
1032-I «О занятости
населения в Российской Федерации»)
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель комиссии органов государственной власти Ярославской
области по реализации законодательства по обеспечению социальных гарантий
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(И.О. Фамилия)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
