|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Москвы от 04.10.2011 № 461-ППИндекс загрязнения атмосферы планируется снизить до 2,8 единиц. Долю природных и озелененных территорий города Москвы всех категорий планируется сохранить на уровне 49,36%. Третий этап: 01.01.2019 -31.12.2020. Доля жителей, удовлетворенных работой сферы охраны здоровья граждан, планируется повысить до 78%. Рождаемость планируется сохранить на уровне не менее 11,5 случаев на 1 тыс. населения. Стандартизованный коэффициент смертности от всех причин планируется сохранить на уровне не более 6,9 случаев на 1 тыс. населения<1>. Естественный прирост населения планируется сохранить на уровне 1,9 случаев на 1 тыс. населения. Ожидаемую продолжительность жизни при рождении планируется увеличить до ожидаемой продолжительности жизни не менее 77,5 лет. Смертность населения трудоспособного возраста планируется снизить до уровня не более 328,0 случаев на 100 тыс. населения. Младенческую смертность планируется снизить до уровня не более 5,3 случаев на 1 тыс. родившихся живыми. Стандартизованный коэффициент смертности от болезней системы кровообращения планируется снизить до уровня не более 336,7 случаев на 100 тыс. населения<1>. Смертность населения от дорожно-транспортных происшествий планируется снизить до уровня не более 3,4 случаев на 100 тыс. населения. Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований (в том числе злокачественных) планируется снизить до уровня не более 151,6 случаев на 100 тыс. населения<1>. Смертность населения от туберкулеза планируется сохранить на уровне не более 2,1 случаев на 100 тыс. населения. Смертность постоянного населения от туберкулеза планируется сохранить на уровне не более 1,4 случаев на 100 тыс. населения. Индекс загрязнения атмосферы планируется сохранить на уровне 2,8 единиц. Долю природных и озелененных территорий города Москвы всех категорий планируется сохранить на уровне 49,36%. 5. Обоснование состава и значение конечных результатов Государственной программы, подпрограмм, результатов - основных мероприятий В качестве показателей, отражающих конечные результаты реализации Государственной программы, используются показатели, непосредственно связанные с осуществлением программных вмешательств (мероприятий), которые позволят проводить в динамике оценку степени достижения запланированного результата реализации как Государственной программы в целом, так и в отдельности по мероприятиям подпрограмм. Показатели достижения стратегической цели соотнесены с Государственной программой в целом и характеризуют совокупный результат реализации всех стратегических направлений развития государственной системы здравоохранения города Москвы, сферы охраны окружающей среды, ветеринарии. Показатели решения конкретных задач в рамках Государственной программы соотнесены с целями и задачами соответствующих подпрограмм. Каждой задаче соответствуют один или несколько показателей, характеризующих результат решения данной задачи. В основу выбора показателей, отражающих конечные и непосредственные результаты реализации Государственной программы и подпрограмм, положены следующие принципы: - однозначность интерпретации - для обеспечения однозначной интерпретируемости и корректности сравнения, в Государственной программе по возможности используются универсальные трактовки индикаторов, привязанные к общегосударственной системе статистического учета; - измеримость - показатели измеримы, то есть имеют численное выражение. Для каждого индикатора определяется исходное значение как "точка отсчета" и целевое значение как результат достижения цели (решения задачи), при котором цель будет признана достигнутой (задача - решенной); - чувствительность - показатели четко отражают ожидаемый результат достижения цели (решения задачи) с тем, чтобы любое изменение состояния проблемы (комплекса проблем) выражалось в изменении значения соответствующего показателя. Для оценки результатов реализации Государственной программы предлагается использовать показатели, которые являются основными для государственной системы здравоохранения города Москвы, сферы охраны окружающей среды, ветеринарии и рассчитываются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в области государственного статистического учета. Показатели, характеризующие результаты реализации Государственной программы: - доля жителей, удовлетворенных работой сферы охраны здоровья граждан, - показатель отражает степень удовлетворенности населения доступностью и качеством медицинской помощи. Динамика изменения данного показателя позволяет получить дополнительную оценку принимаемых мер по организации медицинской помощи, рассчитывается в процентах как количество удовлетворенных медицинской помощью от числа опрошенных; - рождаемость - показатель используется для оценки медикодемографического благополучия в городе Москве, измеряется общим коэффициентом рождаемости, который вычисляется как отношение числа родившихся живыми в течение года к среднегодовой численности населения в пересчете на 1 тыс. населения; - стандартизованный коэффициент смертности от всех причин<1> - показатель используется для оценки медико-демографического благополучия субъекта Российской Федерации и рассчитывается с учетом сравнения двух или более групп населения с различной внутренней структурой на 1 тыс. населения; - естественный прирост населения - показатель используется для оценки медико-демографического благополучия в Российской Федерации, оценивается с помощью коэффициентов рождаемости и смертности и измеряется их разницей; - ожидаемая продолжительность жизни при рождении - показатель используется для оценки состояния общественного здоровья и системы здравоохранения, измеряется в годах, является расчетным; - смертность населения трудоспособного возраста - показатель имеет важное социально-экономическое значение, рассчитывается как число лиц трудоспособного возраста, умерших за год, отнесенных к 100 тыс. человек соответствующего возраста; - младенческая смертность - показатель является важной характеристикой общего состояния здоровья населения и эффективности системы здравоохранения, рассчитывается по числу умерших в течение года, отнесенному на 1 тыс. родившихся живыми; - стандартизованный коэффициент смертности от болезней системы кровообращения<1> - показатель рассчитывается с учетом сравнения двух или более групп населения с различной внутренней структурой на 100 тыс. населения; - смертность населения от дорожно-транспортных происшествий - показатель имеет важное социально-экономическое значение в связи с тем, что смертность от дорожно-транспортных происшествий является одной из лидирующих причин смертности населения в структуре общей смертности. Рассчитывается как отношение числа соответствующих случаев смертей в году на 100 тыс. населения; - стандартизованный коэффициент смертности от новообразований (в том числе злокачественных)<1> - показатель рассчитывается с учетом сравнения двух или более групп населения с различной внутренней структурой на 100 тыс. населения; - смертность населения от туберкулеза - показатель имеет важное социально-экономическое значение в связи с тем, что туберкулез относится к социально значимым заболеваниям общества. Рассчитывается как отношение числа соответствующих случаев смертей в году на 100 тыс. населения; - смертность постоянного населения от туберкулеза - показатель имеет важное социально-экономическое значение в связи с тем, что туберкулез относится к социально значимым заболеваниям общества. В отличие от показателя территориальной смертности населения от туберкулеза рассчитывается как отношение числа соответствующих случаев смертей среди жителей города Москвы на 100 тыс. населения; - индекс загрязнения атмосферы - комплексный показатель, отражающий степень загрязнения атмосферы, рассчитываемый в соответствии с методикой как сумма средних концентраций в единицах предельно допустимых концентраций с учетом класса опасности соответствующего загрязняющего вещества; - доля природных и озелененных территорий города Москвы всех категорий - показатель позволяет оценить состояние экологической обстановки и оздоровление окружающей среды и, как следствие, уровень повышения качества жизни жителей города Москвы. Значения конечных показателей Государственной программы по годам реализации приведены в паспорте Государственной программы. Показатели, характеризующие результаты реализации подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи": - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей от подлежащих осмотру - показатель отражает уровень организации работы по проведению профилактических медицинских осмотров детского населения. Рассчитывается как доля числа несовершеннолетних жителей города Москвы, прошедших профилактические медицинские осмотры, к числу детей, подлежащих прохождению профилактических медицинских осмотров в отчетном периоде; - охват диспансеризацией детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и иных детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - показатель отражает уровень организации работы по проведению диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Рассчитывается как доля числа детей, прошедших диспансеризацию, к числу детей, подлежащих диспансеризации в отчетном периоде; - доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадиях - показатель отражает эффективность проводимой медицинскими организациями профилактической работы по выявлению больных со злокачественными новообразованиями на ранних стадиях заболевания. Рассчитывается как доля числа пациентов, у которых выявлены онкологические заболевания на ранних стадиях, к общему числу зарегистрированных случаев выявления онкологических заболеваний в отчетном периоде; - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез - показатель отражает уровень организации профилактической работы, направленной на раннее выявление туберкулеза. Рассчитывается как доля числа лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры на туберкулез, к числу подлежащих в отчетном периоде; - удельный вес пациентов, вакцинированных в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, - показатель характеризует результативность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по иммунопрофилактике. Рассчитывается как доля числа вакцинированных пациентов в отчетном периоде к числу лиц, подлежащих вакцинации; - заболеваемость дифтерией - показатель используется для оценки эпидемиологической ситуации. Рассчитывается как отношение числа соответствующих случаев заболевания в году на 100 тыс. населения; - заболеваемость корью - показатель используется для оценки эпидемиологической ситуации. Рассчитывается как отношение числа соответствующих случаев заболевания в году на 100 тыс. населения; - заболеваемость краснухой - показатель используется для оценки эпидемиологической ситуации. Рассчитывается как отношение числа соответствующих случаев заболевания в году на 100 тыс. населения; - заболеваемость эпидемическим паротитом - показатель используется для оценки эпидемиологической ситуации. Рассчитывается как отношение числа соответствующих случаев заболевания в году на 100 тыс. населения; - заболеваемость острым вирусным гепатитом В - показатель используется для оценки эпидемиологической ситуации. Рассчитывается как отношение числа соответствующих случаев заболевания в году на 100 тыс. населения; - охват иммунизацией населения против вирусного гепатита в декретированные сроки - показатель характеризует результативность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по иммунизации населения против вирусного гепатита. Рассчитывается как доля числа вакцинированных пациентов в отчетном периоде к числу лиц, подлежащих вакцинации; - охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - показатель характеризует результативность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка. Рассчитывается как доля числа вакцинированных пациентов в отчетном периоде к числу лиц, подлежащих вакцинации; - охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки - показатель характеризует результативность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по иммунизации населения против кори. Рассчитывается как доля числа вакцинированных пациентов в отчетном периоде к числу лиц, подлежащих вакцинации; - охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки - показатель характеризует результативность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по иммунизации населения против краснухи. Рассчитывается как доля числа вакцинированных пациентов в отчетном периоде к числу лиц, подлежащих вакцинации; - охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки - показатель характеризует результативность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по иммунизации населения против эпидемического паротита. Рассчитывается как доля числа вакцинированных пациентов в отчетном периоде к числу лиц, подлежащих вакцинации; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных - показатель является важным при оценке эффективности деятельности организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным и используется для анализа диспансерной работы медицинских организаций; - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета, - показатель характеризует обеспеченность лекарственными препаратами пациентов, включенных в регистр, из числа обратившихся за медицинской помощью; - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, обеспечение которыми осуществляется за счет средств бюджета города Москвы, - показатель характеризует обеспеченность лекарственными препаратами пациентов, включенных в регистр, из числа обратившихся за медицинской помощью; - удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, - показатель характеризует обеспеченность лекарственными препаратами пациентов, включенных в регистр, из числа обратившихся за медицинской помощью; - удельный вес пациентов (инвалидов) из числа льготных категорий граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, - показатель отражает уровень удовлетворения потребности инвалидов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Прогнозные значения показателей оценки конечных и непосредственных результатов реализации подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Совершенствование первичной медикосанитарной помощи" приведены в таблице 1 приложения 1 к Государственной программе. Показатели, характеризующие результаты реализации подпрограммы "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи. Совершенствование системы территориального планирования": - уровень госпитализации в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы - показатель относится к группе показателей, позволяющих оценить эффективность использования коечного фонда медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, и рассчитывается как число случаев госпитализаций на 100 человек населения; - средняя продолжительность пребывания пациента на койке в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы - показатель относится к группе показателей, позволяющих оценить эффективность использования коечного фонда медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, и рассчитывается путем деления числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре за отчетный период, на число выбывших (или пользованных) больных; - среднегодовая занятость койки в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы для взрослого населения - показатель относится к группе показателей, позволяющих оценить эффективность использования коечного фонда медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, и рассчитывается как число дней работы койки в году; - среднегодовая занятость койки в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы для детского населения - показатель относится к группе показателей, позволяющих оценить эффективность использования коечного фонда медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, и рассчитывается как число дней работы койки в году; - доля пациентов, пролеченных в соответствии со стандартами, - показатель отражает динамику внедрения стандартов оказания медицинской помощи; - средние сроки ожидания приема врачом-терапевтом участковым (врачом-педиатром участковым) в плановом порядке - показатель относится к группе показателей оценки эффективности реализации мероприятий по совершенствованию организации оказания первичной медико-санитарной помощи в городе Москве и определяется как среднее количество дней ожидания планового приема врачом-терапевтом участковым (врачом-педиатром участковым) за отчетный период; - средние сроки ожидания приема врачом-специалистом в плановом порядке - показатель относится к группе показателей оценки эффективности реализации мероприятий по совершенствованию организации оказания первичной медико-санитарной помощи в городе Москве и определяется как среднее количество дней ожидания планового приема врачом-специалистом, врачом-терапевтом участковым (врачом-педиатром участковым) за отчетный период; - среднее время ожидания приема врача по записи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы - показатель относится к группе показателей оценки эффективности реализации мероприятий по совершенствованию организации оказания первичной медикосанитарной помощи в городе Москве и определяется как среднее время ожидания приема врачом по записи (минуты) за отчетный период (врачом-педиатром участковым); - среднее время ожидания диагностических исследований (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) в плановом порядке в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы - показатель относится к группе показателей оценки эффективности реализации мероприятий по совершенствованию организации оказания первичной медико-санитарной помощи в городе Москве и определяется как среднее количество дней ожидания планового диагностического обследования (компьютерной томографии и магнитно-резонансной терапии) за отчетный период; - среднее время ожидания прибытия бригады скорой медицинской помощи (от момента поступления вызова) - показатель относится к группе показателей оценки эффективности организации оказания скорой медицинской помощи в городе Москве и определяется как среднее время прибытия бригады скорой медицинской помощи (минуты) от момента поступления вызова в отчетном периоде; - среднее время ожидания прибытия бригады скорой медицинской помощи на место дорожно-транспортного происшествия (от момента поступления вызова) - показатель относится к группе показателей оценки эффективности организации оказания скорой медицинской помощи в городе Москве и определяется как среднее время прибытия бригады скорой медицинской помощи (минуты) на место дорожно-транспортного происшествия от момента поступления вызова в отчетном периоде; - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут - показатель относится к группе показателей оценки эффективности организации оказания скорой медицинской помощи в городе Москве и определяется как доля количества выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут к общему количеству выездов в отчетном периоде; - средние сроки ожидания плановой госпитализации для пациентов терапевтического профиля - показатель предназначен для оценки эффективности реализации мероприятий по обеспечению преемственности между амбулаторным и стационарным этапом оказания медицинской помощи и определяется как среднее количество дней ожидания плановой госпитализации пациентов терапевтического профиля в отчетном периоде; - средние сроки ожидания плановой госпитализации для пациентов хирургического профиля - показатель предназначен для оценки эффективности реализации мероприятий по обеспечению преемственности между амбулаторным и стационарным этапом оказания медицинской помощи и определяется как среднее количество дней ожидания плановой госпитализации пациентов хирургического профиля в отчетном периоде; - доля жителей, удовлетворенных качеством пребывания в больницах, - показатель отражает степень удовлетворенности населения доступностью и качеством медицинской помощи в больницах. Рассчитывается в процентах как количество удовлетворенных медицинской помощью в стационарах от числа опрошенных; - доля жителей, удовлетворенных работой поликлиник, - показатель отражает степень удовлетворенности населения доступностью и качеством медицинской помощи в поликлиниках. Рассчитывается в процентах как количество удовлетворенных медицинской помощью в поликлиниках от числа опрошенных; - доля жителей, удовлетворенных работой скорой медицинской помощи, - показатель отражает степень удовлетворенности населения доступностью и качеством скорой медицинской помощи. Рассчитывается в процентах как количество удовлетворенных скорой медицинской помощью от числа опрошенных; - доля поликлиник, оснащенных диагностическим оборудованием экспертного класса, - показатель предназначен для оценки технологического перевооружения соответствующим медицинским оборудованием поликлиник и рассчитывается относительно общего количества поликлиник на отчетную дату; - доля медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, - показатель отражает доступность оказания медицинской помощи с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения и рассчитывается относительно общего количества медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. Прогнозные значения показателей оценки конечных и непосредственных результатов реализации подпрограммы "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи. Совершенствование системы территориального планирования" приведены в таблице 2 приложения 1 к Государственной программе. Показатели, характеризующие результаты реализации подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также паллиативной помощи": - заболеваемость населения болезнями системы кровообращения - показатель является критерием оценки состояния здоровья населения, имеет важное практическое значение, так как болезни кровообращения являются лидирующей причиной смертности и инвалидности в городе Москве, рассматриваются как совокупность вновь возникших заболеваний за отчетный период. Рассчитывается как отношение числа вновь возникших заболеваний к средней численности населения на 100 тыс. населения; - пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза - показатель применяется для оценки эффективности деятельности кардиологической службы и рассчитывается как доля числа лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, у которых с момента установления диагноза прошло пять лет, к общему числу больных, перенесших острый инфаркт миокарда; - одногодичная летальность при злокачественных новообразованиях - показатель применяется для оценки качества оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями и рассчитывается как доля числа умерших больных до года в отчетном году относительно числа поставленных на учет впервые в предыдущем году; - пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями - показатель применяется для оценки эффективности деятельности онкологической службы и рассчитывается как доля числа лиц, у которых от момента выявления онкологического заболевания прошло пять лет, к общему числу онкологических больных; - заболеваемость населения туберкулезом - показатель служит для оценки медико-демографического благополучия территории и рассчитывается как отношение числа соответствующих случаев заболеваний в году на 100 тыс. населения; - заболеваемость постоянного населения туберкулезом - показатель служит для оценки медико-демографического благополучия территории и рассчитывается как отношение числа соответствующих случаев заболеваний в году на 100 тыс. жителей города Москвы; - прекращение бактериовыделения у впервые выявленных больных туберкулезом - показатель используется для оценки эффективности лечения больных с впервые выявленным туберкулезом и рассчитывается как доля впервые выявленных больных туберкулезом, у которых прекратилось бактериовыделение по окончании основного курса лечения, от числа впервые выявленных больных туберкулезом, зарегистрированных в предыдущем отчетном периоде; - полнота охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных - показатель применяется для оценки эффективности деятельности организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным и рассчитывается как доля ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, относительно зарегистрированных ВИЧ-инфицированных больных; - удельный вес пациентов наркологического профиля с годовой ремиссией из числа прошедших полный курс лечебно-реабилитационных мероприятий - показатель отражает качество лечебно-реабилитационной работы наркологической службы и рассчитывается как доля больных, имеющих годовую ремиссию, от общего числа прошедших полный цикл лечебно-реабилитационных мероприятий; - удельный вес повторных госпитализаций в психиатрический стационар от общего числа поступивших в стационар, находящихся в диспансерной группе (в течение года), - показатель отражает качество работы психиатрической службы и рассчитывается как доля повторно поступивших пациентов (в течение календарного года) от общего числа поступивших в стационар из числа пациентов, находящихся на диспансерном учете; - обеспеченность населения высокотехнологичной медицинской помощью - показатель отражает степень удовлетворения потребности населения в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в городе Москве и рассчитывается как доля пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, от числа нуждавшихся; - средние сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия - показатель относится к группе показателей оценки доступности высокотехнологичной медицинской помощи в городе Москве и определяется как среднее количество дней ожидания плановой госпитализации пациента для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия в отчетном периоде; - средние сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю нейрохирургия - показатель относится к группе показателей оценки доступности высокотехнологичной медицинской помощи в городе Москве и определяется как среднее количество дней ожидания плановой госпитализации пациента для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю нейрохирургия в отчетном периоде; - средние сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю онкология - показатель относится к группе показателей оценки доступности высокотехнологичной медицинской помощи в городе Москве и определяется как среднее количество дней ожидания плановой госпитализации пациента для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю онкология в отчетном периоде; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете - показатель предназначен для оценки обеспеченности ВИЧ-инфицированных пациентов лекарственными препаратами для осуществления антиретровирусной терапии и рассчитывается как доля пациентов, получающих антиретровирусные препараты по медицинским показаниям, к общему количеству ВИЧ-инфицированных пациентов; - доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, - рассчитывается как производное разницы числа больных алкоголизмом, поступивших в стационар в отчетном году, и числа больных алкоголизмом, поступивших в стационар впервые в данном году, деленной на число больных алкоголизмом, поступивших в стационар в отчетном году, умноженное на 100 процентов; - доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, - рассчитывается как производное разницы числа больных наркоманией, поступивших в стационар в отчетном году, и числа больных наркоманией, поступивших в стационар впервые в данном году, деленной на число больных наркоманией, поступивших в стационар в отчетном году, умноженное на 100 процентов; - стандартизованный коэффициент смертности от ишемической болезни сердца<1> - показатель отражает уровень смертности населения от ишемической болезни сердца и рассчитывается с учетом сравнения двух или более групп населения с различной внутренней структурой на 100 тыс. населения; - стандартизованный коэффициент смертности от цереброваскулярных заболеваний<1> - показатель отражает уровень смертности населения от цереброваскулярных заболеваний и рассчитывается с учетом сравнения двух или более групп населения с различной внутренней структурой на 100 тыс. населения; - обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым - показатель характеризует формирование полноценной инфраструктуры для оказания паллиативной помощи взрослому населения и рассчитывается как количество коек для оказания паллиативной помощи на 100 тыс. населения; - больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий - показатель предназначен для оценки качества оказания медицинской помощи в стационарных условиях и рассчитывается как доля умерших пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий от числа поступивших в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях; - доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях, - показатель отражает эффективность работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; - охват диспансерным наблюдением лиц пожилого возраста (в возрастной группе от 60 лет и старше) - показатель характеризует уровень организации и проведения диспансеризации лиц пожилого возраста медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и рассчитывается как доля пациентов, которым проведена диспансеризация, от общего количества пациентов соответствующего возраста, состоящих под диспансерным наблюдением; - показатель первичного выхода на инвалидность - показатель отражает уровень инвалидизации населения, рассчитывается на 10 тыс. населения; - показатель полной реабилитации инвалидов - показатель полной реабилитации (в том числе медицинской) инвалидов позволяет оценить эффективность медицинских мероприятий, направленных на полное восстановление утраченных возможностей организма; - охват инвалидов профилактическими курсами лечения в условиях стационара, дневного стационара, стационара на дому от числа нуждающихся - показатель характеризует уровень организации профилактических мероприятий в соответствующих условиях. Прогнозные значения показателей оценки конечных и непосредственных результатов реализации подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также паллиативной помощи" приведены в таблице 3 приложения 1 к Государственной программе. Показатели, характеризующие результаты реализации подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка": - доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от. числа поставленных на учет в первый триместр беременности - показатель характеризует степень внедрения в практическую деятельность алгоритма проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка; - число абортов у женщин фертильного возраста - показатель отражает эффективность медико-социальных мер, направленных на поддержку женщин фертильного возраста, и рассчитывается на 1 тыс. женщин фертильного возраста; - охват вакцинацией детей в соответствии с национальным календарем профилактических прививок - показатель характеризует результативность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по иммунизации детей в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и рассчитывается как доля числа вакцинированных детей в отчетном периоде к числу детей, подлежащих вакцинации; - охват полным курсом химиопрофилактики беременных ВИЧ-позитивных женщин - показатель отражает степень организации работы по профилактике вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции и рассчитывается как доля ВИЧ-позитивных женщин, которым в отчетном периоде проведен полный курс химиопрофилактики; - охват патронажем детей первого года жизни - показатель отражает активность участковой педиатрической службы в организации диспансерного наблюдения детей раннего возраста и рассчитывается как доля детей первого года жизни, которым проведен патронаж в полном объеме; - охват детского населения аудиологическим скринингом - показатель характеризует качество профилактической работы, проводимой родильными домами и детскими поликлиниками, по раннему выявлению нарушения слуха у детей и рассчитывается как доля детей, которым проведен аудиологический скрининг; - охват детского населения неонатальным скринингом - показатель характеризует качество профилактической работы, проводимой медицинскими организациями, по раннему выявлению наследственных заболеваний и рассчитывается как доля детей, которым проведен неонатальный скрининг; - выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, - показатель отражает эффективность работы реанимационной службы на первом этапе выхаживания детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, и рассчитывается на 1 тыс. родившихся живыми; - удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением, - показатель характеризует эффективность проводимого комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий детскими медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь; - удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением, - показатель характеризует эффективность проводимого комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий детскими медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь; - больничная летальность детей - показатель предназначен для оценки качества оказания медицинской помощи в стационарных условиях и рассчитывается как доля детей, умерших в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях; - показатель ранней неонатальной смертности - смертность детей в течение первых 168 часов (7 суток) жизни. Рассчитывается как отношение умерших на первой недели жизни к числу родившихся в данном году живыми и мертвыми. Прогнозные значения показателей оценки конечных и непосредственных результатов реализации подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" приведены в таблице 4 приложения 1 к Государственной программе. Показатели, характеризующие результаты реализации подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения": - охват мероприятиями медицинской реабилитации пациентов - показатель отражает уровень организации работы по обеспечению населения мероприятиями медицинской реабилитации и рассчитывается как доля числа пациентов, которым оказана соответствующая помощь в отчетном периоде, к числу лиц, которым она была показана; - охват мероприятиями медицинской реабилитации детей-инвалидов от числа нуждающихся - показатель отражает уровень организации проводимых реабилитационных мероприятий среди нуждающихся детей-инвалидов и рассчитывается как доля числа детей-инвалидов, которым оказана соответствующая помощь в отчетном периоде, к числу детей, которым она была показана; Прогнозные значения показателей оценки конечных и непосредственных результатов реализации подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения" приведены в таблице 5 приложения 1 к Государственной программе. Показатели, характеризующие результаты реализации подпрограммы "Кадровое обеспечение государственной системы здравоохранения города Москвы": - соотношение врачей и средних медицинских работников - показатель предназначен для оценки оптимизации кадрового состава государственной системы здравоохранения города Москвы и определяется как отношение общего количества средних медицинских работников к общему количеству врачей; - количество врачей, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в государственных образовательных организациях высшего образования и организациях дополнительного профессионального образования, - показатель предназначен для оценки эффективности кадровой политики и определяется как число врачей, обучившихся на циклах повышения квалификации по программам дополнительного профессионального образования; - количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в профессиональных образовательных организациях и организациях дополнительного профессионального образования, - показатель предназначен для оценки эффективности кадровой политики и определяется как число специалистов со средним медицинским образованием, обучившихся на циклах повышения квалификации по дополнительным профессиональным программам; - доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы - показатель предназначен для оценки уровня профессиональной подготовки кадрового состава государственной системы здравоохранения города Москвы; - доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы - показатель предназначен для оценки уровня профессиональной подготовки медицинских работников со средним медицинским образованием государственной системы здравоохранения города Москвы; Прогнозные значения показателей оценки конечных и непосредственных результатов реализации подпрограммы "Кадровое обеспечение государственной системы здравоохранения города Москвы" приведены в таблице 6 приложения 1 к Государственной программе. Показатели, характеризующие результаты реализации подпрограммы "Создание условий и предпосылок для привлечения внебюджетных источников финансирования государственной системы здравоохранения города Москвы. Развитие государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья граждан": - доля медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы медицинскими организациями частной системы здравоохранения, в общем объеме медицинской помощи - показатель предназначен для оценки динамики привлечения к участию медицинских организаций частной системы здравоохранения к реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы; - количество городских и негородских объектов здравоохранения, построенных и предусмотренных к строительству за счет средств федерального бюджета и средств частных инвесторов - показатель предназначен для оценки эффективности работы по привлечению средств федерального бюджета и средств частных инвесторов для строительства объектов здравоохранения в городе Москве. Прогнозные значения показателей оценки конечных и непосредственных результатов реализации подпрограммы "Создание условий и предпосылок для привлечения внебюджетных источников финансирования государственной системы здравоохранения города Москвы. Развитие государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья граждан" приведены в таблице 7 приложения 1 к Государственной программе. Показатели, характеризующие результаты реализации подпрограммы "Охрана окружающей среды и улучшение экологической ситуации в городе Москве в целях укрепления здоровья населения": - сохранение особо охраняемых природных территорий - показатель отражает сохранение площадного баланса и целостности природных территорий города Москвы в процессе территориального планирования; - доля реабилитированных водоемов, расположенных на особо охраняемых природных территориях, - показатель характеризует количество реабилитированных прудов к потребности; - сохранение видов растений и животных, занесенных в Красную книгу города Москвы, - показатель отражает сохранение или утрату биоразнообразия территории города Москвы, а также позволяет оценить эффективность проводимых мероприятий, направленных на поддержание численности и реинтродукции редких и исчезающих видов растений и животных; - обеспеченность территории города Москвы наблюдательными пунктами экологического мониторинга - показатель характеризует процент территорий города Москвы, на которых обеспечено проведение непрерывных измерений качества атмосферного воздуха в режиме реального времени и с открытым доступом данных для населения; - количество жителей, принявших участие в эколого-просветительских акциях и мероприятиях, - показатель позволяет оценить эффективность организации экологического просвещения и пропаганды, а также уровень экологического сознания граждан; - количество выбросов от передвижных источников - показатель отражает снижение негативного воздействия загрязняющих веществ на окружающую среду. Прогнозные значения показателей оценки конечных и непосредственных результатов реализации подпрограммы "Охрана окружающей среды и улучшение экологической ситуации в городе Москве в целях укрепления здоровья населения" приведены в таблице 8 приложения 1 к Государственной программе. Показатели, характеризующие результаты реализации подпрограммы "Профилактика зоонозных инфекций, эпизоотическое и ветеринарно-санитарное благополучие в городе Москве": - доля мониторинговых лабораторных исследований в общем количестве проведенных исследований - показатель характеризует выполнение государственной ветеринарной службой города Москвы планов мониторинговых исследований пищевой продукции, биологического материала и объектов внешней среды в целях предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний животных, в том числе общих для человека, токсикоинфекций и отравлений; - удельный вес продукции, несоответствующей требованиям безопасности в ветеринарном отношении, к общему объему продукции, подвергнутой ветеринарно-санитарной экспертизе, - показатель отражает уровень организации работы, направленной на недопущение продукции, несоответствующей требованиям безопасности в сфере ветеринарии, на продовольственный рынок города Москвы; - удельный вес животных, охваченных профилактическими мероприятиями, к общему количеству владельческих животных - показатель предназначен для оценки охвата профилактическими мероприятиями владельческих животных и динамики деятельности по профилактике болезней животных. Рассчитывается как отношение животных, охваченных профилактическими мероприятиями, к общему количеству владельческих животных. Прогнозные значения показателей оценки конечных и непосредственных результатов реализации подпрограммы "Профилактика зоонозных инфекций, эпизоотическое и ветеринарно-санитарное благополучие в городе Москве" приведены в таблице 9 приложения 1 к Государственной программе. Показатели, характеризующие результаты реализации подпрограммы "Информатизация государственной системы здравоохранения города Москвы": - доля медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы со сформированной локально-вычислительной сетью - показатель предназначен для оценки степени внедрения в государственной системе здравоохранения города Москвы информационно-аналитических систем; - доля медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в которых учет и управление ресурсами ведется с применением информационно-коммуникационных технологий, - показатель предназначен для оценки степени внедрения в процесс организации оказания медицинской помощи информационных технологий; - доля жителей города Москвы, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, для которых обеспечена возможность записываться на прием к врачу с использованием информационно-коммуникационных технологий, - показатель предназначен для оценки степени оснащенности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы информационными технологиями, обеспечивающими возможность записи на прием к врачу в электронной форме; - доля льготных рецептов, выписка которых осуществляется в электронном виде медицинскими организациями государственной системы здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, - показатель предназначен для оценки степени внедрения информационных технологий в административно-управленческие процессы организации лекарственного обеспечения населения; - доля листков временной нетрудоспособности, сформированных в электронном виде медицинскими организациями государственной системы здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, - показатель предназначен для оценки степени внедрения информационных технологий в административно-управленческие процессы организации оказания медицинской помощи; - доля городских поликлиник, в которых внедрена электронная медицинская карта, - показатель предназначен для оценки степени внедрения электронного документооборота в части оформления первичной медицинской документации и служит для оценки процессов оптимизации ведения пациента в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Прогнозные значения показателей оценки конечных и непосредственных результатов реализации подпрограммы "Информатизация государственной системы здравоохранения города Москвы" приведены в таблице 10 приложения 1 к Государственной программе. 6. Перечень подпрограмм Государственной программы Государственная программа состоит из 10 подпрограмм, обеспечивающих достижение поставленной цели и решение программных задач. Для каждой подпрограммы сформулированы цель, задачи, целевые показатели и их прогнозные значения, а также перечень мероприятий, за счет реализации которых предполагается достичь намеченных результаты. Подпрограммы: - подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи". При этом с 1 января 2015 г. в рамках указанной подпрограммы реализуются мероприятия по совершенствованию системы льготного лекарственного обеспечения жителей города Москвы (в том числе в амбулаторных условиях), которые ранее осуществлялись в рамках самостоятельной подпрограммы (по состоянию на 31 декабря 2014 г. подпрограмма "Совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения жителей города Москвы, в том числе в амбулаторных условиях"); - подпрограмма "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи. Совершенствование системы территориального планирования"; - подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также паллиативной помощи" направлена на совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также паллиативной медицинской помощи. С 1 января 2015 г. в рамках указанной подпрограммы также реализуются мероприятия по медико-санитарному обеспечению лиц пожилого возраста и инвалидов, которые ранее осуществлялись в рамках самостоятельной подпрограммы (по состоянию на 31 декабря 2014 г. подпрограмма "Медико-санитарное обеспечение лиц пожилого возраста и инвалидов"); - подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"; - подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения"; - подпрограмма "Кадровое обеспечение государственной системы здравоохранения города Москвы"; - подпрограмма "Создание условий и предпосылок для привлечения внебюджетных источников финансирования государственной системы здравоохранения города Москвы. Развитие государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья граждан"; - подпрограмма "Охрана окружающей среды и улучшение экологической ситуации в городе Москве в целях укрепления здоровья населения"; - подпрограмма "Профилактика зоонозных инфекций, эпизоотическое и ветеринарно-санитарное благополучие в городе Москве"; - подпрограмма "Информатизация государственной системы здравоохранения города Москвы". 7. Описание подпрограмм Государственной программы Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи" Цель подпрограммы - снижение преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний и увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения посредством снижения распространенности и уровней факторов риска развития заболеваний, обеспечения условий для оздоровления, обеспечения качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами, просвещения в области принципов здорового образа жизни и профилактики заболеваний. Задачи подпрограммы: - построение и развитие системы профилактики заболеваний и их последствий; - развитие мер по профилактике инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику; - развитие мер по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения; - организация в рамках первичной медико-санитарной помощи системы профилактических осмотров и диспансеризации населения как основы мониторинга состояния здоровья населения, распространенности важнейших факторов риска, оценки эффективности профилактических мероприятий; - обеспечение рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий; - совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве; - разработка и проведение среди населения города Москвы информационных и коммуникационных кампаний по формированию и сохранению приверженности здоровому образу жизни, профилактике заболеваний; - интеграция города Москвы в международные сообщества городов мира, ориентированные на оценку безопасности, перспективности, здоровья населения урбанизированных территорий. В рамках данной подпрограммы реализуются меры, направленные на обеспечение поэтапного доступа к бюджетным средствам социально ориентированных некоммерческих организаций, участвующих в проведении мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, включая борьбу с потреблением алкоголя и табака. Мероприятие "Формирование здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака". Предполагается реализовать комплекс мер, направленных на повышение информированности населения о принципах здорового образа жизни и вреде для здоровья нездоровых стереотипов поведения и вредных привычек, включая повышение информированности о деятельности центров здоровья. Комплекс мер по снижению потребления табака и алкоголя населением предполагает реализацию следующих мер: - изучение распространенности потребления табака и алкоголя среди различных групп населения; - поддержка развития социально ориентированных некоммерческих организаций, участвующих в проведении мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения; - организация эффективной медицинской помощи, связанной с отказом от курения и злоупотребления алкоголем; - оценка эффективности мероприятий по борьбе с курением и злоупотреблением алкоголем. Реализация комплекса мер по снижению потребления табака и алкоголя населением предполагает осуществление мониторинга показателей реализации табачной и алкогольной продукции на территории города Москвы. Комплекс мер по переходу на здоровое питание предполагает в рамках деятельности центров здоровья и профилактических подразделений медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы реализацию следующих мер: - анализ соблюдения принципов здорового питания населением; - организацию эффективной медицинской помощи по коррекции избыточной массы тела и ожирения; - оценку эффективности мер, направленных на оздоровление питания и снижение распространенности избыточной массы тела и ожирения у населения. Комплекс мер по повышению уровня физической активности предполагает реализацию следующих мер: - анализ уровня физической активности различных групп населения; - совершенствование системы подготовки медицинских кадров с целью оказания консультативной помощи населению по вопросам физической активности; - содействие созданию условий для поддержания достаточного уровня физической активности населения, развитию инфраструктуры для занятий физической культурой. При реализации данного мероприятия осуществляется комплекс мер по профилактике, раннему выявлению и снижению уровней факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, который предполагает: - приоритетное внимание в профилактической работе врача-терапевта к хроническим неинфекционным заболеваниям: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, диабет II типа (неинсулинозависимый), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких; - создание программ профессиональной подготовки врача-терапевта по методам выявления, лечения и профилактики осложнений указанных хронических неинфекционных заболеваний; - внедрение системы учета показателей выявляемости данных хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом (количество лиц в возрасте старше 40 лет, которым был измерен уровень артериального давления, уровень холестерина, уровень сахара крови); - внедрение системы контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, диабет II типа, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких) и назначения терапии в соответствии с национальными рекомендациями и клиническими протоколами ведения пациентов с указанными хроническими неинфекционными заболеваниями, контроля эффективности их лечения (контроль количества вызова скорой медицинской помощи в связи с обострением течения указанных хронических неинфекционных заболеваний, контроль количества госпитализаций в связи с осложнениями данных хронических неинфекционных заболеваний); - разработка и реализация программ ведения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в амбулаторных условиях (программа по амбулаторному ведению пациентов с артериальной гипертензией, программа по амбулаторному ведению пациентов с ишемической болезнью сердца, Программа по амбулаторному ведению пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, диабет II типа, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких) и создание системы активного динамического наблюдения за пациентами с данными заболеваниям методом ведения регистра, в том числе посредством использования ресурсов Единой медицинской информационно-аналитической системы, а также создания долгосрочных индивидуальных планов лечения; - проведение информационной кампании с целью информирования населения о хронических неинфекционных заболеваниях, факторах риска их возникновения, жизнеугрожающих состояниях и принципах оказания первой помощи в случае ухудшения состояния здоровья пациентов. Мероприятие "Проведение медико-профилактических и санитарногигиенических мероприятий в отношении отдельных категорий лиц и проведение заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний". Мероприятие определяет меры по первичной профилактике инфекционных заболеваний (вакцинопрофилактике) в рамках национального и регионального календарей прививок, а также реализацию дополнительных санитарно-гигиенических и медико-профилактических мер отдельным (декретированным) категориям граждан. Мероприятием также определяется проведение противоэпидемических мер в очагах инфекционных заболеваний. Реализация мероприятия является одной из важнейших составляющих работы по обеспечению эпидемиологической безопасности населения, сказывающейся как на уровне инфекционной заболеваемости, так и на смертности населения от причин, связанных с распространением инфекций, включая социально значимые и опасные. Мероприятие "Медицинские услуги, предоставляемые гражданам поликлиниками, амбулаториями, диагностическими центрами государственной системы здравоохранения города Москвы". Основными направлениями реализации данного мероприятия являются: - комплексная оценка результатов проведенной реорганизации медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по оказанию первичной медико-санитарной помощи с целью определения необходимости дальнейшей оптимизации и перераспределения прикрепленного населения; - привлечение федеральных медицинских организаций и медицинских организаций частной системы здравоохранения для оказания первичной медико-санитарной помощи; - открытие дополнительных койко-мест дневных стационаров в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы с учетом фактической потребности, а также участия федеральных медицинских организаций и медицинских организаций частной системы здравоохранения в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы; - организация гериатрической службы в поликлиниках; - создание института врачей общей практики в целях повышения преемственности ведения пациентов, расширения функционала врача-терапевта и повышения квалификации терапевтических кадров в звене первичной медико-санитарной помощи; - развитие амбулаторной патронажной службы. Указанные приоритетные направления реализации данного мероприятия связаны с систематизацией работы по индивидуальной оценке наиболее вероятных социальных и средовых факторов риска развития заболеваний, определению функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, внедрению методических подходов к прогнозированию состояния здоровья человека. Мероприятие также предусматривает развитие в амбулаториях, поликлиниках, диагностических центрах школ профилактики для пациентов по различным профилям заболеваний. Для обеспечения развития помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями планируется развитие маршрутизации пациентов кардиологического профиля (включая трехуровневую реабилитацию), а также развитие сети специализированных дневных стационаров, что позволит снять профильную нагрузку на стационарное звено (отделения кардиологии в многопрофильных больницах). Совершенствование эндокринологической помощи предполагает расширение контингента пациентов, охваченных динамическим наблюдением профилактическими подразделениями медицинских организаций, увеличением числа пациентов, посещающих школы по обучению больных сахарным диабетом и ожирением, проведение городских дней диабета. Кроме того, предполагается формирование единой базы данных пациентов с эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, гипофизарным нанизмом, патологией щитовидной железы. Продолжится совершенствование пульмонологической помощи. Получит развитие служба респираторной поддержки в домашних условиях. Предусматривается проведение ежегодного дня легочного здоровья и астмы. Для совершенствования системы оказания онкологической помощи предусматривается организация в каждом административном округе города Москвы онкологических диспансеров, открытие кабинетов реабилитации женщин, перенесших радикальные операции по поводу рака молочной железы, открытие в онкологических диспансерах дневных стационаров для проведения химиотерапии и кабинетов реабилитации онкологических больных. Предусматривается дооснащение медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы для проведения противоопухолевой лекарственной терапии для лечения больных злокачественными новообразованиями в амбулаторных условиях в соответствии со стандартами медицинской помощи. В рамках данного мероприятия осуществляется реализация мер: - по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан по перечню заболеваний и других категорий граждан, меры социальной поддержки которых относятся к ведению субъектов Российской Федерации, по обеспечению лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в городе Москве и включенных в федеральный регистр, а также иные мероприятия в сфере лекарственного обеспечения, которые ранее осуществлялись в подпрограмме "Совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения жителей города Москвы, в том числе в амбулаторных условиях. Указанные меры предусматривают обеспечение отдельных категорий жителей города Москвы лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с нормативными правовыми актами города Москвы, а также пациентов, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; - по строительству 39 зданий для медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в целях оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях общей мощностью 20 400 посещений в смену, которое ранее реализовывалось в качестве самостоятельного мероприятия "Реализация комплекса мер по развитию амбулаторно-поликлинических медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы" подпрограммы "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи. Совершенствование системы территориального планирования". При реализации данного мероприятия в целях совершенствования оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста в поликлиниках организуется гериатрическая служба, реализующая: - организацию работы консультативных гериатрических кабинетов; - создание регистра пациентов, нуждающихся в гериатрической помощи; - организацию единой системы отбора пациентов для гериатрического консультирования на этапе первичной медико-санитарной помощи; - оптимизацию и внедрение алгоритма диспансеризации лиц пожилого возраста (старше 60-летнего возраста) и старческого возраста (старше 80-летнего возраста); - разработку и внедрение единого протокола гериатрического осмотра, основанного на проведении комплексной гериатрической оценки; - обеспечение условий подготовки врачей-гериатров, врачей первичного звена, врачей-специалистов по отдельным специальностям, медицинских сестер гериатрических кабинетов и отделений, младших медицинских сестер, при обучении которых учитываются единые алгоритмы оказания гериатрической помощи и проведения комплексной гериатрической оценки, особенности течения, диагностики и лечения заболеваний у пациентов пожилого и старческого возраста, приобретение навыков выявления и профилактики основных гериатрических синдромов; - создание и внедрение рекомендаций по ведению пациентов, нуждающихся в гериатрической помощи; - введение методов контроля за клинической эффективностью ведения пациентов со старческой астенией (контроль количества вызовов скорой и неотложной медицинской помощи, количества экстренных госпитализаций и количества реабилитационных и адаптационных медицинских мероприятий); - организацию взаимодействия гериатрического отделения поликлиники с уполномоченным органом исполнительной власти города Москвы в сфере социального обслуживания, поставщиками социальных услуг, общественными объединениями, оказывающими помощь гражданам старших возрастных групп, находящимся в трудной жизненной ситуации. В целях повышения преемственности ведения пациентов, расширения функционала врача-терапевта и повышения квалификации терапевтических кадров в звене первичной медико-санитарной помощи создается институт врачей общей практики, которые как специалисты широкого профиля владеют навыками и знаниями, как терапевта, так и врача-специалиста по отдельным специальностям (оториноларингология, хирургия, офтальмология, гинекология), что позволяет им лечить больных с наиболее распространенными заболеваниями. Введение института врачей общей практики приведет к значительному улучшению оказания медицинской помощи, поскольку исключается необходимость посещения пациентом различных врачей-специалистов, институт врачей общей практики позволит улучшить преемственность лечения и избежать несогласованных друг другу назначений лечения при множественных заболеваниях у пациента. Для создания института врачей общей практики предусматривается: - обучение врачей по специальности "Общая врачебная практика" в Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М.Сеченова, Российском национальном исследовательском медицинском университете им. Н.И.Пирогова, Московском государственном медикостоматологическом университете им. А.И.Евдокимова; - реализация пилотного проекта по внедрению модели работы врача общей практики в поликлинике с последующей оценкой его эффективности и поэтапным переходом на новую модель работы всех поликлиник для взрослого населения. Для совершенствования помощи маломобильным пациентам предусматривается развитие амбулаторной патронажной (сестринской) службы, которая будет обеспечивать: - выполнение по решению врача или администрации медицинской организации посещений на дому и оказание медицинских услуг; - активное взаимодействие с маломобильными пациентами по телефону с целью динамического контроля за состоянием здоровья пациента, планирования его дальнейшего наблюдения и лечения; - обучение пациентов и их родственников базовому уходу в случае ограниченной мобильности. Подпрограмма "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи. Совершенствование системы территориального планирования" Цель подпрограммы - формирование эффективной системы организации и управления государственной системой здравоохранения города Москвы, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению. Задачи подпрограммы: - оптимизация многоуровневой системы оказания медицинской помощи. Поэтапная реструктуризация сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы; - внедрение стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи; - создание равных возможностей для участия медицинских организаций частной системы здравоохранения в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве. Мероприятие "Структурно-функциональная оптимизация системы управления здравоохранением". Мероприятие предусматривает дальнейшее совершенствование управленческих функций на уровне административных округов города Москвы, включая повышение эффективности использования финансовых средств, выделяемых из бюджета города Москвы. Эффективность реализации мероприятия будет обеспечена за счет структурной и функциональной оптимизации деятельности дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы и дальнейшего развития систем централизованных бухгалтерий, что позволит сконцентрировать имеющиеся организационные и материальные ресурсы. Основными направлениями реализации данного мероприятия являются: - мониторинг материально-технической оснащенности медицинских организаций; - анализ результатов финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы и завершение работы по изменению их организационно-правовой формы; - мониторинг структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в городе Москве; - проведение оценки возможности сокращения административных расходов путем оптимизации численности персонала, не занимающегося напрямую оказанием медицинской помощи, оптимизации расходов, не относящихся к расходам на оказание медицинской помощи (расходов на коммунальные услуги, охрану, транспортное обслуживание, уборку помещений и иные подобные расходы), с последующем осуществлением мероприятий по сокращению таких расходов; - реализация проекта стандартов (моделей) управления ресурсами для всех медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы; - обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оптимизация расходов на административно-управленческий персонал и вспомогательный персонал; - осуществление мониторинга расходов на повышение заработной платы работников государственной системы здравоохранения города Москвы в соответствии с указами Президента Российской Федерации и учет результатов указанного мониторинга при формировании бюджета города Москвы; - внедрение системы финансового стимулирования медицинских организаций за достижение целевых показателей здоровья прикрепленного населения; - расширение перечня товаров, работ и услуг при проведении централизованных закупок, максимальный переход на аутсорсинг при оказании услуг по обеспечению деятельности медицинских организаций; - обеспечение постоянного финансового контроля обоснованности расходов медицинских организаций; - передача неэффективно используемых зданий и сооружений, земельных участков в имущественную казну города Москвы. Мероприятие "Проведение работ и оказание услуг по научному обеспечению оказания медицинской помощи". Мероприятие определяет реализацию научных, в том числе научно-организационных, методических, исследовательских разработок, выполняемых научно-исследовательскими и научно-практическими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения города Москвы. Указанные разработки реализуются в соответствии с планом работы Ученого совета Департамента здравоохранения города Москвы и утвержденными календарными планами научно-исследовательских работ учреждений. Мероприятие предполагает выполнение работ по разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения заболеваний, совершенствованию методов управления системой здравоохранения. Важными направлениями научного обеспечения деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы станет адаптация государственного управления отраслью к международным формам ведения медицинского бизнеса, интеграция в процессы глобальной кооперации, развитие механизмов межведомственного взаимодействия, построение эффективной системы координации деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения различного уровня. Развитие отрасли потребует привлечения специалистов в области проектного управления, экономического и структурного анализа, экспертизы, математического моделирования, администрирования, учета и обработки поступающих информационных потоков. В рамках реализации мероприятия планируется усовершенствовать имеющиеся и разработать новые подходы к оценке и мониторированию качества оказания медицинской помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях, удовлетворенности населения оказываемой медицинской помощью, формированию каналов "обратной связи" между обслуживаемым населением, медицинскими организациями и Департаментом здравоохранения города Москвы. В этой связи предполагается усовершенствовать работу, связанную с проведением опросов среди населения, на всех информационно-коммуникационных ресурсах. Отдельным важным разделом работы по мониторингу уровня удовлетворенности населения оказываемой медицинской помощью по-прежнему является работа с жалобами и иными обращениями граждан. В целях внедрения единых подходов к ведению и оценке эффективности лечения пациента при реализации Мероприятия предусмотрена разработка клинических протоколов ведения пациентов для врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также разработка региональных клинических классификаторов законченных случаев лечения в стационарных условиях. Для достижения указанных целей предусматривается: - разработка клинических протоколов ведения пациентов для врачей- терапевтов участковых и врачей-специалистов первичного звена по основным нозологическим группам на основе современных клинических рекомендаций и утвержденных стандартов медицинской помощи; - обучение врачей-терапевтов участковых и врачей-специалистов первичного звена по применению клинических протоколов ведения пациентов, в том числе дистанционный курс обучения с использованием Единой медицинской информационно-аналитической системы; - разработка и проведение мониторинга внедрения клинических протоколов ведения пациентов и оценка влияния внедрения клинических протоколов ведения пациентов на доступность и качество оказания первичной медико-санитарной помощи; - создание по всем нозологиям (в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи) клинических классификаторов законченных случаев лечения, включающих четкие критерии эффективности оказанного лечения, и внедрение данных классификаторов в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. Мероприятие "Предоставление услуг организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, обеспечивающими функционирование отрасли, и осуществление иных мероприятий в сфере здравоохранения". Мероприятие определяет развитие и оптимизацию организаций государственной системой здравоохранения города Москвы, обеспечивающих функционирование отрасли здравоохранения и управление государственной системой здравоохранения города Москвы, на основе мониторинга ключевых индикаторов и показателей деятельности. Кроме того, реализация данного мероприятия позволяет провести мероприятия по капитальному ремонту, что повышает уровень оказания медицинской помощи населению, минимизирует некомфортные условия для пациентов и работников медицинских организаций государственной системой здравоохранения города Москвы. В рамках данного мероприятия осуществляется выполнение работ и оказание услуг по техническому сопровождению поставок и ввода в эксплуатацию медицинского оборудования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, которые ранее реализовались в качестве самостоятельного мероприятия "Выполнение работ по техническому сопровождению поставки и ввода в эксплуатацию медицинского оборудования по договору с Государственным бюджетным учреждением города Москвы "Гормедтехника". Мероприятие "Проведение мероприятий по совершенствованию внутрибольничной системы обращения с медицинскими отходами". Мероприятие определяет меры по соблюдению санитарно-эпидемиологических норм и правил в части, касающейся утилизации медицинских отходов. Мероприятие "Обеспечение доведения средней заработной платы работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинские услуги в сфере обязательного медицинского страхования, до установленного уровня средней заработной платы в городе Москве". Мероприятие направлено на реализацию мер по доведению уровня заработной платы медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в городе Москве. Реализация мероприятия позволяет сохранить уровень мотивации медицинского персонала медицинских организаций, способствует ликвидации кадровой диспропорции в отрасли здравоохранения. Мероприятие "Страховой взнос на обязательное медицинское страхование неработающего населения". Мероприятие связано с реализацией полномочий органов исполнительной власти города Москвы по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Мероприятие "Дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы в пределах базовой программ обязательного медицинского страхования". В рамках данного мероприятия осуществляются мероприятия, связанные с переводом медицинских организаций, ранее осуществлявших свою деятельность за счет средств бюджета города Москвы, на одноканальное финансирование в системе обязательного медицинского страхования. Мероприятие "Финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории субъектов Российской Федерации". В рамках данного мероприятия отражаются расходы Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы. Главной задачей развития здравоохранения города Москвы в ближайшие годы является переход на преимущественно одноканальное финансирование медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования с расширением видов медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Основными направлениями реализации данного мероприятия являются: - разработка итоговой схемы территориального размещения различных типов медицинских организаций по видам медицинской помощи независимо от форм собственности с учетом участия в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве; - пересмотр регистра застрахованных по обязательному медицинскому страхованию; - мониторинг реализации нормативно-подушевого финансирования в системе обязательного медицинского страхования; - поэтапное внедрение фондодержания; - пересчет тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с утвержденной номенклатурой медицинских услуг; - реализация пилотного проекта по учету и оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по системе клинико-статистических групп заболеваний; - формирование персонифицированной электронной базы данных в системе обязательного медицинского страхования в целях исключения дублирования кратности проведения и оплаты профилактических мероприятий (диспансеризация, профилактические медицинские осмотры и посещения центров здоровья). С 2013 года на финансовое обеспечение деятельности за счет средств обязательного медицинского страхования переведены медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе оказывающие скорую медицинскую помощь, с 2014 года - оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь по утвержденному перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения, оказывающие услуги по родовспоможению, с 2015 года - осуществляющие гемодиализ, проводящие медицинскую реабилитацию и оказывающие онкологическую помощь. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также паллиативной помощи" Цель подпрограммы - обеспечение доступности, качества и экономической эффективности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Задачи подпрограммы: - оптимизация системы оказания специализированной медицинской помощи; - повышение удовлетворенности населения специализированной медицинской помощью; - снижение смертности от социально значимых заболеваний; - развитие паллиативной медицинской помощи; - создание гериатрической службы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях; - организация и проведение медицинской реабилитации лиц пожилого возраста и инвалидов. В рамках данной подпрограммы реализуются меры по предоставлению медицинских услуг гражданам старшего поколения госпиталями для ветеранов войн города Москвы, которые ранее осуществлялись в подпрограмме "Медикосанитарное обеспечение лиц пожилого возраста и инвалидов". Указанные меры предполагают поэтапное совершенствование оказания гериатрической помощи, медицинской помощи оказываемой госпиталями для ветеранов войн, внедрение новых средств и методов диагностики, лечения и реабилитации, повышение квалификации медицинских работников в вопросах гериатрии. В рамках данной подпрограммы реализуются меры, направленные на обеспечение поэтапного доступа к бюджетным средствам социально ориентированных некоммерческих организаций, участвующих в разработке образовательных, управленческих и информационных технологий по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов В и С. Мероприятие "Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы". Основными направлениями реализации данного мероприятия являются: - реструктуризация медицинской помощи в стационарных медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы и оптимизация имеющегося коечного фонда с учетом фактической потребности, а также участие федеральных медицинских организаций и медицинских организаций частной системы здравоохранения в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы и их интеграция в систему оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме; - разработка механизмов эффективного взаимодействия между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, обеспечение этапности и маршрутизации больных, создание в структуре вспомогательных учреждений подразделений реабилитационного и восстановительного профилей, а также паллиативной стационарной помощи (в том числе для неонкологических больных) и сестринского ухода; - обеспечение организации проведения мониторинга эффективности работы койки в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы; - обеспечение организации мониторинга случаев и причин необоснованной госпитализации в зависимости от типа медицинской организации. Кроме того, в рамках реализации данного мероприятия предполагается дальнейшее развитие специализированных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь населению за счет средств бюджета города Москвы. В рамках совершенствования наркологической помощи для сокращения потребления населением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ и других психоактивных веществ планируется проведение следующих мероприятий: - дальнейшее совершенствование работы Научно-практического центра наркологии; - внедрение принципов этапности лечебно-реабилитационного процесса, включающего первичную профилактику, вторичную профилактику, интервенцию, детоксикацию, лечение синдрома патологического влечения, психотерапию и коррекцию личностных расстройств, реабилитацию и противорецидивные мероприятия; - создание системы медико-психологической и медико-социальной реабилитации больных наркологического профиля; - внедрение технологии раннего выявления потребителей наркотиков в образовательных организациях, реализующих общеобразовательные программы, и выявление лиц из групп риска на начальных этапах формирования заболевания; - реализация антинаркотических программ, программы профилактики табакокурения и злоупотребления алкоголем в организованных коллективах, преимущественно в образовательных организациях; - информирование населения о мерах первичной профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании с привлечением средств массовой информации и издание брошюр, буклетов, социальной рекламы. В рамках данного мероприятия осуществляются организационные мероприятия по совершенствованию: - помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, предусматривающие завершение организации региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, внедрение трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам кардиологического профиля (включая трехуровневую реабилитацию), развитие сети дневных стационаров, работу профилактических школ; - помощи больным ВИЧ-инфекцией, предусматривающие обеспечение современными антиретровирусными препаратами и использование средств диагностики ВИЧ-инфекции, совершенствование системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, совершенствование программ профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции среди населения города Москвы, социального сиротства и мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников при выполнении ими своих служебных обязанностей; - оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая оптимизацию коечного фонда и повышение эффективности его использования, развитие сети дневных стационаров, совершенствование маршрутизации больных, а также осуществление строительства ряда объектов для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, строительства (реконструкция) инженерных сетей и объектов. Указанные организационные мероприятия по совершенствованию помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больным ВИЧ-инфекцией, совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи ранее реализовались в качестве самостоятельных мероприятий "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", "Профилактика и предупреждение распространения в городе Москве заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД), предоставление медицинских услуг по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции" и "Реализация комплекса мер по развитию стационарных медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы". В рамках реализации мероприятия осуществляется развитие службы психиатрической и психотерапевтической помощи населению, которое предусматривает: - повышение эффективности работы созданных территориальных (участковых) объединений, работающих в сфере сохранения психического здоровья населения; - создание городского противоэпилептического центра; - открытие и развитие дневных стационаров психоневрологического профиля; - развитие психотерапевтической сети для оказания психотерапевтической помощи детям, взрослым, лицам пожилого и старческого возраста, организация на базе центров здоровья кабинетов психотерапевтической и медикопсихологической помощи населению; дооснащение психотерапевтических кабинетов медицинских организаций; - оптимизация работы суицидологических (кризисных) кабинетов и отделений в поликлиниках и больницах; - совершенствование качества психотерапевтической помощи в специализированных медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Для внедрения современной методологии оказания психиатрической и психотерапевтической помощи планируется: - создание городского регистра больных, получающих психиатрическую помощь в стационарных условиях; - разработка клинических протоколов ведения пациентов на основе современных клинических рекомендаций и утвержденных стандартов медицинской помощи; - совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах; - разработка и внедрение методов управления качеством оказания диагностической, лечебной и реабилитационной помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих психиатрическую помощь. В целях направления развития службы онкологической помощи населению предусматривается организация работы онкологической службы в первичном звене, развитие специализированной помощи и централизация потоков пациентов в соответствии со специализацией медицинской организации. В первичном звене организация работы онкологической службы должно обеспечивать: - создание информационной среды, обеспечивающей повышение онкологической настороженности среди врачей и населения и привлечение пациентов для прохождения регулярной диспансеризации, что позволит в дальнейшем увеличить процент ранней диагностики злокачественных заболеваний с 40 - 50% до 60 - 70%, и приведет к пропорциональному улучшению показателей 5-летней и 10-летней выживаемости онкологических больных; - оптимизация маршрутизации больных с подозрением на злокачественные новообразования на диагностическом этапе с более полным вовлечением врачей общей практики, введение контроля маршрутизации пациентов (в том числе путем модернизации Единой медицинской информационно-аналитической системы) для снижения сроков догоспитального обследования; - развитие онкологических отделений в поликлиниках для повышения доступности и организации "мультидисциплинарного" подхода к диагностике и лечению онкологических пациентов на всех этапах оказания специализированной помощи. Для развития службы онкологической помощи населению также планируется: - проведение дополнительных мероприятий по централизации потоков пациентов со злокачественными новообразованиями в соответствии со специализацией медицинской организации для улучшения результатов лечения; - модернизация автоматизированной информационной системы города Москвы "Московский городской Канцер-регистр", обеспечивающей ведение учета онкологических больных жителей города Москвы и являющейся основой для планирования и реализации программ лечения онкологических пациентов; - дальнейшее развитие городской службы лучевой терапии для оказания онкологической помощи на современном уровне максимальному количеству пациентов; - создание службы "канцер-аудита" для контроля качества оказания специализированной помощи онкологическим больным на всех этапах диагностики и лечения; - создание службы психологической реабилитации онкологических пациентов. Для развития гериатрической помощи населению предполагается в рамках поэтапного совершенствования оказания гериатрической помощи, медицинской помощи оказываемой госпиталями для ветеранов войн помимо внедрения новых средств и методов диагностики, лечения и реабилитации, повышения квалификации медицинских работников в вопросах гериатрии, также создаются условия для доступности медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, а также предусматривается перепрофилирование части коечного фонда больниц в коечный фонд сестринского ухода для лиц пожилого и старческого возраста, что позволит имеющимися ресурсами обеспечить медицинскими и иными услугами большее число нуждающихся в длительном уходе пожилых и престарелых пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и инкурабельной патологией. Планируется выделение и развитие двух видов коек: - гериатрические койки для лечения и ухода, связанного с возраст- ассоциированными заболеваниями. Предусматривается создание 2 тыс. гериатрических коек на базе трех госпиталей ветеранов войн к 2020 году для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пожилым и престарелым пациентам при обострении хронических заболеваний и лечения возраст-ассоциированных заболеваний; - койки сестринского ухода за пациентами, не нуждающимися во врачебной помощи, но требующими выполнения медицинских манипуляций средним медицинским персоналом в условиях круглосуточного пребывания в стационаре (в том числе для долечивания после проведенного лечения). Мероприятие также предполагает реализацию мер по обеспечению доступности медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста: - изучение причин заболеваемости, первичной инвалидности и смертности людей преклонного возраста, разработка мероприятий по повышению качества и эффективности оказания им гериатрической помощи; - врачебно-консультативные приемы больных пожилого и старческого возрастов, организация их обследования, коррекция лечения и реабилитационных мероприятий; - организация и проведение лечебно-консультативной, профилактической и реабилитационной помощи здоровым и больным гражданам пожилого и старческого возраста, социально-психологической реабилитации лиц старших возрастных групп. В рамках реализации мероприятия совершенствуется организация и проведение медицинской реабилитации инвалидов по индивидуальным программам реабилитации или абилитации. Для достижения поставленных в подпрограмме задач реализуется комплекс мероприятий, направленный на разработку и внедрение методики паспортизации и классификации объектов и услуг в целях их оценки для разработки мер, обеспечивающих доступность медицинской реабилитации, внедряются механизмы предоставления реабилитационных услуг с учетом потребностей и индивидуального выбора инвалида, формируются унифицированные подходы в оказании услуг по медицинской реабилитации инвалидов. Мероприятие "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом". Основными мероприятиями, направленными на совершенствование методов диагностики и лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью, являются: - внедрение в клиническую практику современных культуральных и молекулярно-биологических методов определения чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам, методов своевременной корректировки химиотерапии; - ведение персонифицированной системы мониторинга туберкулеза (регистр больных туберкулезом). Разрабатываются мероприятия по обеспечению эпидемической безопасности, включая меры принудительного лечения отдельных категорий пациентов с туберкулезом, склонных к нарушению режимов лечения. Мероприятие "Предоставление услуг по оказанию специализированной высокотехнологичной медицинской помощи". В целях удовлетворения потребности жителей города Москвы в высокотехнологичной медицинской помощи расширяется численность медицинских организаций, участвующих в оказании высокотехнологичной медицинской помощи по различным профилям, а также увеличивается число проводимых высокотехнологичных вмешательств. В рамках развития инновационно-технологических методов лечения предполагается развитие малоинвазивной хирургии, включая отдельные виды эндоваскулярных вмешательств, микрохирургии, радиохирургии, малоинвазивных роботизированных методов хирургического лечения, биотехнологии, генно-инженерных технологий, таргетной терапии, трансплантации органов и (или) тканей. Мероприятие "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи". Мероприятие определяет направления развития службы скорой медицинской помощи, включая специализированную скорую помощь. Реализация мероприятия предполагает совершенствование организации деятельности службы, направленное на повышение роли скорой медицинской помощи как связующего этапа между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, при оказании экстренной медицинской помощи, на снижение числа вызовов к хроническим больным за счет передачи части активных вызовов в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Оптимизация работы службы будет также связана с исключением несвойственных функций по оказанию помощи на дому. Мероприятие предусматривает дальнейшее улучшение работы службы скорой медицинской помощи, а именно снижение времени ожидания ответа диспетчеров и врачей-консультантов единой диспетчерской службы ("03") путем: - введения гибкого графика работы диспетчеров и врачей для более оперативной работы; - взаимозаменяемости диспетчеров и врачей оперативного отдела. Для дальнейшего улучшения работы службы скорой медицинской помощи в целях снижения временных параметров прибытия бригады скорой медицинской помощи к пациенту запланировано снижение среднего времени доезда бригад скорой медицинской помощи по всем вызовам, которое будет реализовываться: - внедрением системы динамической локализации, позволяющей прогнозировать потребность на вызовы бригад скорой медицинской помощи по административным округам города Москвы и по времени суток; - увеличением количества постов и строительством новых подстанций; - осуществлением мониторинга загруженности коечного фонда, который проводится диспетчерской службой скорой медицинской помощи с использованием современных автоматизированных систем управления, интегрированных с автоматизированными информационными системами стационаров и позволяющих в реальном времени определить загрузку стационаров и наличие в них свободных мест; - дальнейшей оптимизацией работы, системы навигации и позиционирования бригад скорой медицинской помощи. В рамках совершенствования работы скорой медицинской помощи предполагается проведение работ по переоснащению медицинским оборудованием и обновлению парка автотранспорта. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Апрель
|
