Постановление Правительства Москвы от 13.02.2007 № 92-ПП

     (Приложение  дополнено  -  Постановление  Правительства Москвы
от 22.01.2008 г. N 47-ПП)



                                Приложение
                                к Регламенту подготовки  заверенной
                                копии  паспорта объекта культурного
                                наследия   (недвижимого   памятника
                                истории и культуры)

          (В редакции Постановления Правительства Москвы
                     от 22.01.2008 г. N 47-ПП)


                          Председателю Комитета
                          по культурному наследию
                          города Москвы

                          _________________________________________
                                      (инициалы, фамилия)

                          от ______________________________________
                               (фамилия, имя, отчество заявителя)
                          Документ, удостоверяющий личность:

                          _________________________________________

                          _________________________________________
                          (вид документа, номер, кем и когда выдан)

                          Адрес:

                          _________________________________________

                          _________________________________________
                          Контактный телефон:
                          _________________________________________
                          E-mail:
                          _________________________________________

                              ЗАЯВКА

     Прошу Вас выдать заверенную копию паспорта объекта культурного
наследия (недвижимого памятника истории и культуры), расположенного
по адресу:_________________________________________________________
___________________________________________________________________
Наименование юридического (индивидуального предпринимателя)
или физического лица: _____________________________________________
___________________________________________________________________
Местонахождение юридического (индивидуального предпринимателя)
или физического лица: _____________________________________________
___________________________________________________________________
Сведения о представителе заявителя, если представитель сдает
документы по доверенности: ________________________________________
___________________________________________________________________
Доверенность: _____________________________________________________
                             (кем и когда выдана)
___________________________________________________________________
     Приложения:
     1. Документ,     подтверждающий    полномочия    представителя
заявителя.
     2. Нотариально    заверенные    копии    документов,   имеющие
непосредственное отношение к заявителю.
     Заявитель:
_______________________________     _______________________________
(полное наименование должности           (подпись, инициалы,
   с указанием организации)               фамилия заявителя)
     (Приложение  дополнено  -  Постановление  Правительства Москвы
от 22.01.2008 г. N 47-ПП)