Постановление Правительства Москвы от 30.12.2015 № 959-ПП

                    2.2. Транспортные средства

|----|-------------------------|----------------|-------------------------------|----------------|
|N   |Вид и марка              |Вид             |Место регистрации              |Сумма дохода,   |
|п/п |транспортного средства   |собственности<1>|                               |полученного от  |
|    |                         |                |                               |эксплуатации    |
|----|-------------------------|----------------|-------------------------------|----------------|
|1   |Автомобили легковые:     |                |                               |                |
|    |1)                       |                |                               |                |
|    |2)                       |                |                               |                |
|----|-------------------------|----------------|-------------------------------|----------------|
|2   |Автомобили грузовые:     |                |                               |                |
|    |1)                       |                |                               |                |
|    |2)                       |                |                               |                |
|----|-------------------------|----------------|-------------------------------|----------------|
|3   |Автоприцепы:             |                |                               |                |
|    |1)                       |                |                               |                |
|    |2)                       |                |                               |                |
|----|-------------------------|----------------|-------------------------------|----------------|
|4   |Мототранспортные         |                |                               |                |
|    |средства:                |                |                               |                |
|    |1)                       |                |                               |                |
|    |2)                       |                |                               |                |
|----|-------------------------|----------------|-------------------------------|----------------|
|5   |Сельскохозяйственная     |                |                               |                |
|    |техника:                 |                |                               |                |
|    |1)                       |                |                               |                |
|    |2)                       |                |                               |                |
|----|-------------------------|----------------|-------------------------------|----------------|
|6   |Иные транспортные        |                |                               |                |
|    |средства:                |                |                               |                |
|    |1)                       |                |                               |                |
|    |2)                       |                |                               |                |
|----|-------------------------|----------------|-------------------------------|----------------|

       РАЗДЕЛ 3. СВЕДЕНИЯ О ПРОЦЕНТАХ ПО БАНКОВСКИМ ВКЛАДАМ

|----|-----------------------------|------------|----------|------------|------------------------|
|N   |Наименование и адрес банка   |Вид и       |Дата      |Номер счета |Проценты по             |
|п/п |или иной кредитной           |валюта      |открытия  |            |банковским вкладам <3>  |
|    |организации                  |счета<2>    |счета     |            |(рублей)                |
|----|-----------------------------|------------|----------|------------|------------------------|
|1   |                             |            |          |            |                        |
|----|-----------------------------|------------|----------|------------|------------------------|
|2   |                             |            |          |            |                        |
|----|-----------------------------|------------|----------|------------|------------------------|

           РАЗДЕЛ 4. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ ОТ ЦЕННЫХ БУМАГ

|----|---------------|----------------------------|----------------|------------|----------------|
|N   |Вид ценной     |Лицо, выпустившее ценную    |Номинальная     |Общее       |Доход от ценной |
|п/п |бумаги         |бумагу                      |величина        |количество  |бумаги (рублей) |
|    |               |                            |обязательства   |            |                |
|    |               |                            |(рублей)        |            |                |
|----|---------------|----------------------------|----------------|------------|----------------|
|1   |               |                            |                |            |                |
|----|---------------|----------------------------|----------------|------------|----------------|
|2   |               |                            |                |            |                |
|----|---------------|----------------------------|----------------|------------|----------------|
|3   |               |                            |                |            |                |
|----|---------------|----------------------------|----------------|------------|----------------|

     Прошу исключить из общей суммы дохода моей  семьи  выплаченные
алименты в сумме ___________ рублей, удерживаемые по ______________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
   (указываются основания для удержания алиментов, Ф.И.О. лица,
             в пользу которого производятся удержания)
     Иных  доходов  не  имею.  Правильность   сообщаемых   сведений
подтверждаю.
     Дата "__" __________ 20__ г. Подпись заявителя _______________

     Денежную   выплату   прошу   выплачивать    через    кредитную
организацию:
|-----------------------------------|------------------------------|
|Наименование кредитной организации |                              |
|-----------------------------------|------------------------------|
|БИК кредитной организации          |                              |
|-----------------------------------|------------------------------|
|ИНН кредитной организации          |                              |
|-----------------------------------|------------------------------|
|КПП кредитной организации          |                              |
|-----------------------------------|------------------------------|
|Номер счета заявителя              |                              |
|-----------------------------------|------------------------------|

     Дата "__" ________ 20__ г. Подпись заявителя _________________

     ______________
     <1> Указывается  вид  собственности  (индивидуальная  -  когда
имущество    находится    в    единоличной    собственности   лица,
представляющего сведения об имуществе,  или общая - когда имущество
находится   в   собственности  лица,  представляющего  сведения  об
имуществе,  и  иных  лиц  с  определением  доли  каждого  в   праве
собственности  (долевая  собственность)  или  без определения таких
долей  (совместная  собственность);  для  совместной  собственности
указываются  иные лица (Ф.И.О.  или наименование),  в собственности
которых находится имущество;  для долевой собственности указывается
доля лица, представляющего сведения об имуществе.
     <2> Указывается вид  счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <3> Проценты по банковским вкладам указываются по состоянию на
дату подачи заявления.  Для счетов в иностранной валюте проценты по
банковским вкладам указываются в рублях по курсу  Банка  России  на
дату подачи заявления

                       Расписка-уведомление
                (хранится в личном деле заявителя)

     Документы, необходимые   для   предоставления  государственной
услуги, прилагаются.
|------------------------|----------------|-------------------------------------------------------|
|Перечень документов     |Дата            |Принял (фамилия, имя, отчество, подпись должностного   |
|                        |                |лица, уполномоченного на прием запроса)                |
|------------------------|----------------|-------------------------------------------------------|
|1.                      |                |                                                       |
|------------------------|----------------|-------------------------------------------------------|
|2.                      |                |                                                       |
|------------------------|----------------|-------------------------------------------------------|
|3.                      |                |                                                       |
|------------------------|----------------|-------------------------------------------------------|
|4.                      |                |                                                       |
|------------------------|----------------|-------------------------------------------------------|
|5.                      |                |                                                       |
|------------------------|----------------|-------------------------------------------------------|
 Регистрационный номер запроса ____________________________________

     Мне разъяснено,  что денежные выплаты назначаются в течение 10
рабочих   дней  со  дня  представления  в  филиал  Государственного
бюджетного учреждения  города  Москвы  "Многофункциональные  центры
предоставления     государственных     услуг     города     Москвы"
многофункциональный  центр  предоставления  государственных   услуг
района  города  Москвы  (далее - МФЦ) или в отдел социальной защиты
населения управления социальной защиты населения  административного
округа  города  Москвы  (далее - ОСЗН района УСЗН АО города Москвы)
всех документов.
     Я бессрочно  (до  моего  особого распоряжения) согласна(ен) на
обработку своих персональных данных; на запрос данных, содержащихся
в  системе  обязательного  (персонифицированного)  учета  в системе
обязательного пенсионного страхования;  на проведение  ОСЗН  района
УСЗН  АО  города  Москвы проверки указанных мною сведений о составе
семьи,  месте ее проживания и доходах каждого члена семьи. В случае
проведения такой проверки, меня об этом уведомят.
     Об изменении дохода,  дающего право на получение  ежемесячного
пособия, обязуюсь сообщить в срок не позднее 90 календарных дней со
дня наступления указанного обстоятельства в  ОСЗН  района  УСЗН  АО
города Москвы.
     Обязуюсь сообщить в ОСЗН района УСЗН АО города Москвы обо всех
изменениях  в  семье,  влияющих  на право и размер денежной выплаты
(помещение детей на полное  государственное  обеспечение,  перемена
места жительства,  передача ребенка на воспитание другому родителю,
усыновление ребенка,  установление отцовства в  отношении  ребенка,
получение пенсии,  утрата основания,  по которой причина отсутствия
дохода у одного или обоих родителей признана уважительной,  и  иных
причинах, влияющих на право и размер денежной выплаты), о получении
денежных выплат другим родителем,  о получении денежных средств  на
содержание на ребенка,  находящегося под опекой,  в срок не позднее
30  календарных   дней.   со   дня   наступления   соответствующего
обстоятельства.
     В случае  предоставления  мне   и   (или)   другому   родителю
какой-либо  денежной  выплаты  на ребенка (детей) в другом субъекте
Российской Федерации, обязуюсь сообщить об этом в срок не позднее 5
календарных  дней со дня ее назначения в ОСЗН района УСЗН АО города
Москвы,  и при возникновении переплаты по этой причине  -  обязуюсь
возместить такую переплату в полном объеме.
     ОСЗН района  УСЗН  АО  города  Москвы   вправе   при   наличии
необходимой информации пересмотреть право на ежемесячное пособие на
ребенка и его размер, известив меня о принятом решении.
     О положительном   результате   предоставления  государственной
услуги прошу сообщить мне через  МФЦ,  по  телефону  (по  почтовому
адресу) указанному в запросе (нужное подчеркнуть) _________________
                                                (подпись заявителя)
     Решение  об  отказе  в  приеме  документов,  необходимых   для
получения государственной услуги, прошу: вручить лично, представить
с использованием  Портала  государственных  и  муниципальных  услуг
(функций)  города  Москвы  в  форме  электронного  документа   (при
обращении в  электронном  виде),  направить  почтовым  отправлением
(нужное подчеркнуть).
     Решение  о  приостановлении   предоставления   государственной
услуги прошу: вручить лично, представить с  использованием  Портала
государственных и муниципальных услуг  (функций)  города  Москвы  в
форме электронного документа (при обращении  в  электронном  виде),
направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).
     Решение о возобновлении предоставления государственной  услуги
прошу:  вручить  лично,  представить   с   использованием   Портала
государственных и муниципальных услуг  (функций)  города  Москвы  в
форме электронного документа (при обращении  в  электронном  виде),
направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).
     Решение об  отказе  в  предоставлении  государственной  услуги
прошу:  вручить  лично,  представить   с   использованием   Портала
государственных и муниципальных услуг  (функций)  города  Москвы  в
форме электронного документа (при обращении  в  электронном  виде),
направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).
     Прошу  информировать  меня  о  поступлении  любых  сведений  в
подсистему Портала государственных и муниципальных услуг  (функций)
города  Москвы  "личный   кабинет",   а   также   о   возобновлении
предоставления государственной услуги _____________________________
___________________________________________________________________
(указывается форма  и  способ  информирования,  в  том  числе адрес
электронной почты,  номер телефона  для  смс-информирования,  номер
телефона  для  информирования по телефону) (указывается при желании
получения соответствующей информации при  обращении  за  получением
услуги в электронном виде).
     Дата "__" ________ 20__ г. Подпись заявителя _________________
     Запрос принят:
     ФИО должностного лица (работника),  уполномоченного  на  прием
запроса
     Подпись _____________________    _____________________________
                                           (расшифровка подписи)
     Дата "__" _________ 20__ г.
     Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление _________
___________________________________________________________________
     (наименование ОСЗН района УСЗН АО, ГБУ МФЦ города Москвы)
следующих действий с  моими  персональными  данными  (персональными
данными недееспособного  лица -  субъекта  персональных  данных  (в
случае  если  заявитель  является  законным   представителем):   их
обработку  (включая  сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,
уточнение (обновление,  изменение),  использование,  обезличивание,
распространение (в том числе передачу третьим лицам), блокирование,
уничтожение персональных данных), в том числе в  автоматизированном
режиме,  в  целях  получения  информации  об  этапе  предоставления
государственной услуги, о результате предоставления государственной
услуги, внесения  сведений  в  состав  сведений  Базового  регистра
информации,  необходимой для предоставления государственных услуг в
городе Москве, а также на их использование органами государственной
власти города Москвы,  подведомственными им  организациями,  в  том
числе в целях улучшения их деятельности.
     Настоящим также подтверждаю свое согласие  на  получение  мною
информации о  предоставлении  государственной  услуги,  а  также  о
деятельности  органов  государственной  власти  города   Москвы   и
подведомственных им организаций. Указанная  информация  может  быть
предоставлена мне с  применением  неголосовых  коммуникаций  (путем
рассылки по сети подвижной радиотелефонной связи коротких текстовых
sms-сообщений,  рассылки   ussd-сообщений   и   др.),   посредством
направления мне сведений по информационно-телекоммуникационной сети
Интернет на предоставленные  мною  номер  телефона  и  (или)  адрес
электронной почты.
     Порядок отзыва согласия на обработку персональных  данных  мне
известен.
     Контактная  информация  субъекта   персональных   данных   для
предоставления информации об обработке персональных данных, а также
в иных случаях, предусмотренных законодательством: ________________
__________________ (почтовый адрес), ___________________ (телефон),
________________________________________ (адрес электронной почты).
     Подпись _____________________   ______________________________
                                          (расшифровка подписи)
     Дата "__" _______ 20__ г.
     Запрос принят:
     ФИО должностного лица (работника),
     уполномоченного на прием запроса
     Подпись _________________________  ___________________________
                                           (расшифровка подписи)
     Дата "__" _______ 20__ г.

                       Расписка-уведомление
                   (выдается на руки заявителю)

     Документы, необходимые  для   предоставления   государственной
услуги, прилагаются.

|-----------------------|-----------------|-------------------------------------------------------|
|Перечень               |Дата             |Принял (фамилия, имя, отчество, подпись должностного   |
|документов             |                 |лица, уполномоченного на прием запроса)                |
|-----------------------|-----------------|-------------------------------------------------------|
|1.                     |                 |                                                       |
|-----------------------|-----------------|-------------------------------------------------------|
|2.                     |                 |                                                       |
|-----------------------|-----------------|-------------------------------------------------------|
|3.                     |                 |                                                       |
|-----------------------|-----------------|-------------------------------------------------------|
|4.                     |                 |                                                       |
|-----------------------|-----------------|-------------------------------------------------------|
|5.                     |                 |                                                       |
|-----------------------|-----------------|-------------------------------------------------------|
 Регистрационный номер запроса ____________________________________

     Мне разъяснено,  что денежные выплаты назначаются в течение 10
рабочих  дней  со  дня  представления  в  филиал   Государственного
бюджетного  учреждения  города  Москвы  "Многофункциональные центры
предоставления     государственных     услуг     города     Москвы"
многофункциональный   центр  предоставления  государственных  услуг
района города Москвы (далее - МФЦ) или в  отдел  социальной  защиты
населения  управления социальной защиты населения административного
округа города Москвы (далее - ОСЗН района УСЗН  АО  города  Москвы)
всех документов.
     Я бессрочно (до моего особого  распоряжения)  согласна(ен)  на
обработку своих персональных данных; на запрос данных, содержащихся
в системе  обязательного  (персонифицированного)  учета  в  системе
обязательного пенсионного страхования; на  проведение  ОСЗН  района
УСЗН АО города Москвы проверки указанных мною  сведений  о  составе
семьи, месте ее проживания и доходах каждого члена семьи. В  случае
проведения такой проверки, меня об этом уведомят.
     Об изменении дохода, дающего право на  получение  ежемесячного
пособия, обязуюсь сообщить в срок не позднее 90 календарных дней со
дня наступления указанного обстоятельства в  ОСЗН  района  УСЗН  АО
города Москвы.
     Обязуюсь сообщить в ОСЗН района УСЗН АО города Москвы обо всех
изменениях в семье, влияющих на право  и  размер  денежной  выплаты
(помещение детей на полное  государственное  обеспечение,  перемена
места жительства, передача ребенка на воспитание другому  родителю,
усыновление ребенка, установление отцовства  в  отношении  ребенка,
получение пенсии, утрата основания, по которой  причина  отсутствия
дохода у одного или обоих родителей признана уважительной,  и  иных
причинах, влияющих на право и размер денежной выплаты), о получении
денежных выплат другим родителем, о получении денежных  средств  на
содержание на ребенка, находящегося под опекой, в срок  не  позднее
30   календарных   дней   со   дня   наступления   соответствующего
обстоятельства.
     В  случае  предоставления  мне  и   (или)   другому   родителю
какой-либо денежной выплаты на ребенка (детей)  в  другом  субъекте
Российской Федерации, обязуюсь сообщить об этом срок не  позднее  5
календарных дней со дня ее назначения в ОСЗН района УСЗН АО  города
Москвы, и при возникновении переплаты по  этой  причине -  обязуюсь
возместить такую переплату в полном объеме.
     ОСЗН  района  УСЗН  АО  города  Москвы  вправе   при   наличии
необходимой информации пересмотреть право на ежемесячное пособие на
ребенка и его размер, известив меня о принятом решении.
     О  положительном  результате  предоставления   государственной
услуги прошу сообщить мне через  МФЦ,  по  телефону  (по  почтовому
адресу) указанному в запросе (нужное подчеркнуть) _________________
                                                (подпись заявителя)
     Решение  об  отказе  в  приеме  документов,  необходимых   для
получения государственной услуги, прошу: вручить лично, представить
с использованием  Портала  государственных  и  муниципальных  услуг
(функций)  города  Москвы  в  форме  электронного  документа   (при
обращении в  электронном  виде),  направить  почтовым  отправлением
(нужное подчеркнуть).
     Решение  о  приостановлении   предоставления   государственной
услуги прошу: вручить лично, представить с  использованием  Портала
государственных и муниципальных услуг  (функций)  города  Москвы  в
форме электронного документа (при обращении  в  электронном  виде),
направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).
     Решение о возобновлении предоставления государственной  услуги
прошу:  вручить  лично,  представить   с   использованием   Портала
государственных и муниципальных услуг  (функций)  города  Москвы  в
форме электронного документа (при обращении  в  электронном  виде),
направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).
     Решение об  отказе  в  предоставлении  государственной  услуги
прошу:  вручить  лично,  представить   с   использованием   Портала
государственных и муниципальных услуг  (функций)  города  Москвы  в
форме электронного документа (при обращении  в  электронном  виде),
направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).
     Прошу  информировать  меня  о  поступлении  любых  сведений  в
подсистему Портала государственных и муниципальных услуг  (функций)
города  Москвы  "личный   кабинет",   а   также   о   возобновлении
предоставления государственной услуги _____________________________
___________________________________________________________________
(указывается форма и  способ  информирования,  в  том  числе  адрес
электронной  почты,  номер  телефона для смс-информирования,  номер
телефона для информирования по телефону) (указывается  при  желании
получения  соответствующей  информации  при обращении за получением
услуги в электронном виде).
     Дата "__" _________ 20__ г. Подпись заявителя ________________
     Запрос принят:
     ФИО должностного лица (работника),
     уполномоченного на прием запроса
     Подпись ______________________   _____________________________
                                          (расшифровка подписи)
     Дата "__" ________ 20__ г.

     Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление _________
___________________________________________________________________
     (наименование ОСЗН района УСЗН АО, ГБУ МФЦ города Москвы)
следующих действий с  моими  персональными  данными  (персональными
данными  недееспособного  лица  -  субъекта  персональных данных (в
случае  если  заявитель  является  законным   представителем):   их
обработку (включая   сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,
уточнение (обновление,  изменение),  использование,  обезличивание,
распространение (в том числе передачу третьим лицам), блокирование,
уничтожение персональных данных),  в том числе в автоматизированном
режиме,  в  целях  получения  информации  об  этапе  предоставления
государственной услуги, о результате предоставления государственной
услуги,  внесения  сведений  в  состав  сведений  Базового регистра
информации, необходимой для предоставления государственных услуг  в
городе Москве, а также на их использование органами государственной
власти города Москвы,  подведомственными им  организациями,  в  том
числе в целях улучшения их деятельности.
     Настоящим также подтверждаю свое согласие  на  получение  мною
информации о  предоставлении  государственной  услуги,  а  также  о
деятельности  органов  государственной  власти  города   Москвы   и
подведомственных им организаций. Указанная  информация  может  быть
предоставлена мне с  применением  неголосовых  коммуникаций  (путем
рассылки по сети подвижной радиотелефонной связи коротких текстовых
sms-сообщений,  рассылки  ussd-  сообщений  и   др.),   посредством
направления мне сведений по информационно-телекоммуникационной сети
Интернет на предоставленные  мною  номер  телефона  и  (или)  адрес
электронной почты.
     Порядок отзыва согласия на обработку персональных  данных  мне
известен.
     Контактная  информация  субъекта   персональных   данных   для
предоставления информации об обработке персональных данных, а также
в иных случаях, предусмотренных законодательством: ________________
___________________________________________________________________
(почтовый адрес), ______________________________________ (телефон),
________________________________________ (адрес электронной почты).
     Подпись _____________________   ______________________________
                                         (расшифровка подписи)
     Дата "__" _________ 20__ г.
     Запрос принят:
     ФИО должностного лица (работника),
     уполномоченного на прием запроса
     Подпись _____________________   ______________________________
                                         (расшифровка подписи)
     Дата "__" _________ 20___ г.


                               Приложение 4
                               к постановлению Правительства Москвы
                               от 30 декабря 2015 г. N 959-ПП


                 Внесение изменений в приложение 1
               к постановлению Правительства Москвы
                  от 23 апреля  2014 г. N 219-ПП

     Перечень государственных и иных услуг, предоставляемых в
    многофункциональных центрах предоставления государственных
                 услуг на территории города Москвы

|------|-----------------------------------------------|---------------------------------------|---------------------------|
|N п/п |Наименование услуги                            |Ответственный за предоставление услуги |Услуги, предоставляемые по |
|      |                                               |в МФЦ (наименование органа             |"экстерриториальному       |
|      |                                               |исполнительной власти или              |принципу", вне зависимости |
|      |                                               |организации/"универсальные             |от места регистрации       |
|      |                                               |специалисты" МФЦ (УС МФЦ)              |заявителя (да/нет)         |
|------|-----------------------------------------------|---------------------------------------|---------------------------|
|1     |2                                              |3                                      |4                          |
|------|-----------------------------------------------|---------------------------------------|---------------------------|
|11.   |Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы                          |                           |
|------|-----------------------------------------------|---------------------------------------|---------------------------|
|11.8  |Назначение дополнительного единовременного     |УС МФЦ в части приема документов на    |да                         |
|      |пособия в связи с рождением ребенка молодым    |бумажном носителе                      |                           |
|      |семьям                                         |                                       |                           |
|------|-----------------------------------------------|---------------------------------------|---------------------------|
|11.9  |Назначение единовременной компенсационной      |УС МФЦ                                 |да                         |
|      |выплаты на возмещение расходов в связи с       |                                       |                           |
|      |рождением (усыновлением) ребенка               |                                       |                           |
|------|-----------------------------------------------|---------------------------------------|---------------------------|