Постановление Правительства Республики Карелия от 15.01.2001 № 7-П

 



            ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

                 О республиканской целевой программе
               "Вакцинопрофилактика" на 2001-2005 годы

     В целях  комплексного  решения проблемы  снижения  заболеваемости
населения Республики Карелия инфекциями, управляемыми путем проведения
профилактических  прививок  и  в соответствии  с  федеральной  целевой
программой "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005
года" Правительство Республики Карелия постановляет:
     1. Одобрить    представленную    Министерством    здравоохранения
Республики Карелия  и федеральным  государственным учреждением  "Центр
государственного санитарно - эпидемиологического надзора в  Республике
Карелия" (далее - ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Республике  Карелия")
республиканскую целевую  программу "Вакцинопрофилактика" на  2001-2005
годы  (далее  -   Программа)  и  представить   ее  на  утверждение   в
Законодательное собрание Республики Карелия.
     2. Утвердить  государственным заказчиком  Программы  Министерство
здравоохранения Республики Карелия.
     3. Министерству здравоохранения Республики Карелия, учреждениям и
организациям, являющимися  исполнителями  Программы,  при   разработке
проектов  смет  расходов   на  соответствующие  годы   предусматривать
средства для реализации Программы.
     4. Рекомендовать  органам   местного  самоуправления  городов   и
районов республики:
     - в  двухмесячный  срок  разработать  территориальные   программы
"Вакцинопрофилактика"  в   соответствии  с   настоящей  Программой   и
определить источники финансирования;
     - предусмотреть   в   территориальных   программах    обеспечение
соблюдения  холодовой  цепи  на  этапах  транспортировки  и   хранения
медицинских иммунобиологических препаратов;
     - предусмотреть оснащение  лечебно - профилактических  учреждений
компьютерной техникой и программами "Прививки" и "АРМ-иммунолога";
     - согласовать   мероприятия,   предусмотренные   территориальными
программами, с Министерством здравоохранения Республики Карелия и  ФГУ
"Центр госсанэпиднадзора в Республике Карелия".
     5. Контроль   за    выполнением   постановления   возложить    на
Министерство  здравоохранения  Республики  Карелия  и  на  федеральное
государственное  учреждение   "Центр   государственного  санитарно   -
эпидемиологического надзора в Республике Карелия" (по согласованию).

Председатель Правительства
Республики Карелия          С.Л. КАТАНАНДОВ

Петрозаводск
15 января 2001 г.
N 7-П



                                                              Одобрена
                                                        Постановлением
                                      Правительства Республики Карелия
                                          от 15 января 2001 года N 7-П

                  РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
               "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 2001-2005 ГОДЫ

                           г. Петрозаводск
                               2001 г.

                               ПАСПОРТ
                  республиканской целевой программы
               "Вакцинопрофилактика" на 2001-2005 годы

|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование       | республиканская целевая программа "Вакцинопрофи-          |
| Программы          | лактика" на 2001-2005 годы                                |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Основание для      | федеральная целевая программа "Вакцинопрофилак-           |
| разработки         | тика" на 1999-2000 годы и на период до                    |
| Программы          | 2005 года"                                                |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Государственный    | Министерство здравоохранения Республики Карелия           |
| заказчик           |                                                           |
| Программы          |                                                           |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Основные           | Министерство здравоохранения Республики Карелия           |
| разработчики       | федеральное государственное учреждение "Центр             |
| Программы          | государственного санитарно - эпидемиологического          |
|                    | надзора в Республике Карелия"                             |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Основные цели      | - достижение и поддержание стабильного охвата             |
| Программы,         | детского и взрослого населения профилактическими          |
| важнейшие          | прививками, обеспечивающего высокий уровень               |
| целевые            | коллективного иммунитета                                  |
| показатели         | показатели выполнения Программы:                          |
|                    | - 90-95% уровень охвата детей в декретированные           |
|                    | сроки профилактическими прививками против                 |
|                    | дифтерии, коклюша, столбняка, кори, паротита,             |
|                    | полиомиелита, краснухи;                                   |
|                    | - 90% уровень охвата взрослых прививками против           |
|                    | дифтерии;                                                 |
|                    | - 80-90% уровень охвата населения из "групп               |
|                    | риска" прививками против вирусного гепатита В,            |
|                    | гриппа;                                                   |
|                    | - соблюдение требований "холодовой цепи" на всех          |
|                    | этапах транспортировки и хранения медицинских             |
|                    | иммунобиологических препаратов                            |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Сроки              | 2001-2005 годы                                            |
| реализации         |                                                           |
| Программы          |                                                           |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Перечень           | - медицинские и организационные мероприятия,              |
| основных           | направленные на достижение высокого уровня                |
| мероприятий        | охвата населения прививками;                              |
| Программы          | - совершенствование системы транспортировки и             |
|                    | хранения медицинских иммунобиологических                  |
|                    | препаратов;                                               |
|                    | - совершенствование эпидемиологического надзора           |
|                    | за инфекционными заболеваниями;                           |
|                    | - совершенствование подготовки кадров и инфор-            |
|                    | ционно - пропагандистская работа                          |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Исполнители        | - Министерство здравоохранения Республики                 |
| основных           | Карелия;                                                  |
| мероприятий        | - федеральное государственное учреждение "Центр           |
| Программы          | государственного санитарно - эпидемиологического          |
|                    | надзора в Республике Карелия";                            |
|                    | - государственное республиканское предприятие             |
|                    | "Карелфарм";                                              |
|                    | - лечебно - профилактические учреждения и центры          |
|                    | государственного санитарно - эпидемиологического          |
|                    | надзора в городах и районах республики;                   |
|                    | - Центр профилактической медицины;                        |
|                    | - медицинский колледж;                                    |
|                    | - ГТРК "Карелия"                                          |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Объемы и           | - объем финансирования на 2001-2005 годы за счет          |
| источники          | средств республиканского бюджета                          |
| финансирования     | - 14585,8 тыс. рублей                                     |
| Программы          |                                                           |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Ожидаемые          | - отсутствие случаев заболевания паралитическим           |
| конечные           | полиомиелитом и врожденной краснухой;                     |
| результаты         | - поддержание на спорадическом уровне                     |
| Программы          | заболеваемости корью и дифтерией;                         |
|                    | - снижение заболеваемости коклюшем и                      |
|                    | эпидемическим паротитом до единичных случаев;             |
|                    | вирусным гепатитом В и краснухой до уровня 10             |
|                    | на 100 тыс. населения;                                    |
|                    | - снижение заболеваемости гриппом в период                |
|                    | сезонного подъема;                                        |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Контроль за        | - контроль за исполнением Программы осуществляют          |
| исполнением        | Министерство здравоохранения Республики Карелия           |
| Программы          | и ФГУ "Центр государственного санитарно - эпиде-          |
|                    | миологического надзора в Республике Карелия"              |
|————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|

     I. СОДЕРЖАНИЕ  ПРОБЛЕМЫ И  ОБОСНОВАНИЕ  НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ  РЕШЕНИЯ
ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
     
     Программа сформирована  исходя  из принципов  преемственности  по
отношению к  республиканской  целевой программе  "Вакцинопрофилактика"
для  населения  Республики  Карелия на  1999-2000  годы,  утвержденной
Постановлением  Председателя Правительства  Республики  Карелия от  10
ноября 1998  года N  777.  На реализацию  программы в  1999 году  было
направлено 2425 тысяч рублей, в том числе из средств  территориального
фонда обязательного медицинского страхования 2063 тысяч рублей.
     В результате  проведения   организационных,  профилактических   и
медицинских    мероприятий    в    Республике    Карелия    улучшилась
эпидемиологическая   ситуация   в  отношении   инфекций,   управляемых
средствами вакцинопрофилактики.
     В республике  ликвидирована  эпидемия   дифтерии,  в  1999   году
регистрировались единичные  случаи, в  2000 году  больных и  носителей
токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии не было.
     Введение ревакцинации  по  эпидпоказаниям  против  эпидемического
паротита способствовало снижению  заболеваемости с  708,5 на 100  тыс.
населения  в  1998  году  (что  в 7,2  раза  выше,  чем  в  Российской
Федерации) до 65,2 в 1999 году.
     На фоне  повышения заболеваемости  корью  в Российской  Федерации
ситуация по этой инфекции в Республике Карелия на протяжении более  10
лет остается благополучной.
     В рамках реализации программы "Вакцинопрофилактика" для населения
Республики Карелия  на  1999-2000  годы  проведены  республиканские  и
районные семинары  для  специалистов, подготовлен  ряд инструктивно  -
методических документов. В  результате удалось переломить тенденцию  к
уменьшению охвата  профилактическими прививками населения,  изменилось
отношение  медицинских  работников к  противопоказаниям  к  проведению
прививок.
     Охват профилактическими прививками против дифтерии и полиомиелита
достиг рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения уровня. С
1999 года  начата  иммунизация  против  вирусного  гепатита  В  детей,
родившихся от  матерей -  носителей вируса  гепатита В,  воспитанников
домов ребенка, детей, в семьях которых есть больные и носители  вируса
вакциной, приобретенной за счет средств программы.
     Вместе с  тем,  не  удалось выполнить  ряд  положений  предыдущей
программы.
     Увеличилась заболеваемость коклюшем в  1999 году  до 27,0 на  100
тыс. населения, что в 1,8 раза выше, чем в Российской Федерации.
     В 1999  году  в  2  раза  увеличилась  заболеваемость  краснухой.
Наиболее  эффективной  мерой  профилактики краснухи,  в  том  числе  и
врожденной, вызывающей тяжелые  врожденные уродства у детей,  является
иммунизация.  Несмотря  на  то,  что  прививки  против  этой  инфекции
включены в  Национальный календарь профилактических  прививок, в  1999
году и первой половине 2000 года централизованных поставок вакцины  за
счет средств федерального бюджета не проводилось.
     Ежегодно в  период   сезонных  подъемов   гриппом  в   республике
заболевают десятки  тысяч человек. Из-за  недостатка вакцины  защитить
прививками  удается лишь  небольшую  часть населения,  относящегося  к
группам "риска".
     Уровень коллективного      иммунитета     населения      остается
недостаточным,   чтобы    препятствовать   широкому    распространению
инфекционных заболеваний.  Охват  профилактическими прививками  детей,
подростков и взрослых против отдельных инфекций не достиг  нормативных
уровней,   позволяющих  обеспечить   эпидемиологическое   благополучие
населения республики.
     В 1998  году  принят  Федеральный  закон  "Об  иммунопрофилактике
инфекционных болезней". Вопросы специфической профилактики кроме  того
регулируются рядом  нормативно  правовых актов.  Однако их  выполнение
затрудняет отсутствие эффективных  механизмов реализации. В  настоящее
время  разрабатывается  республиканский закон  "Об  иммунопрофилактике
инфекционных болезней человека".
     В республике  в  полной  мере  не  решены  вопросы  по   созданию
надлежащих  температурных  условий  на  всех  этапах   транспортировки
медицинских иммунобиологических препаратов и их хранении, что  снижает
их качество и эффективность.
     Остается актуальной  работа   по   информированию  населения   об
эффективности   иммунизации   и  важности   соблюдения   Национального
календаря   профилактических   прививок   через   средства    массовой
информации,  так  как  по-прежнему регистрируются  случаи  отказов  от
прививок.
     Из-за отсутствия  финансирования не  вводятся  в практику  работы
лечебно  - профилактических  учреждений  в полном  объеме  прививочные
сертификаты, современные  компьютерные  программы по  учету и  анализу
профилактических     прививок,    ограничены     объемы     проведения
серомониторинга.
     
     II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
     
     Основной целью   Программы   является   ликвидация   и   снижение
заболеваемости и смертности людей от инфекций, управляемых  средствами
вакцинопрофилактики.
     Основные направления Программы:
     - достижение высокого уровня охвата населения прививками;
     - совершенствование    системы   транспортировки    и    хранения
медицинских иммунобиологических препаратов;
     - совершенствование эпидемиологического надзора за  инфекционными
заболеваниями;
     - совершенствование   подготовки   кадров   и   информационно   -
пропагандистская работа.
     Основные задачи, стоящие перед Программой:
     - достижение и поддержание  охвата вакцинацией и ревакцинацией  в
установленные   Национальным  календарем   профилактических   прививок
декретированные сроки на уровне 90-95%;
     - бесперебойное снабжение  в  требуемых количествах  одноразовыми
шприцами, медицинскими иммунобиологическими препаратами всех лечебно -
профилактических учреждений, осуществляющих данную работу;
     - проведение информационно - пропагандистской работы с населением
по вопросам  эффективности  иммунизации  в  профилактике  инфекционных
заболеваний;
     - совершенствование    системы    профессиональной     подготовки
медицинского персонала, создание инструктивно - методической базы  для
организации и проведения вакцинопрофилактики инфекционных  заболеваний
на территории Республики Карелия;
     - обеспечение  проведения комплекса  оздоровительных  мероприятий
для подготовки к прививкам детей с "отягощенным" анамнезом;
     - совершенствование  системы   мониторинга   за  уровнем   охвата
населения прививками, а также за состоянием коллективного иммунитета с
использованием иммунологических методов и серологических исследований;
     - обеспечение возможности  оперативного введения иммунизации  при
ухудшении эпидемиологической ситуации.
     Программа рассчитана  на  срок  2001-2005  годы  и   предполагает
следующие этапы:
     I этап   -   2001-2002   годы:   завершение   создания    системы
транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов,
внедрение "сертификата профилактических прививок";
     II этап   -   2003-2005   годы:   завершение   создания   системы
информационного обеспечения вакцинопрофилактики населения  республики.
Расширение объема иммунизации против вирусного гепатита В и гриппа.
     
     III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
     
     Программа включает   в   себя  мероприятия   организационного   и
практического характера, предполагающие:
     - материально -  техническое  обеспечение возможности  достижения
высокого уровня коллективного иммунитета населения Республики Карелия;
     - проведение в регламентированные сроки профилактических прививок
с обязательным обоснованием медицинских  отводов, а также  специальной
подготовкой к прививкам детей с отягощенным прививочным анамнезом;
     - обеспечение  объективного  контроля  за  ходом  иммунизации   и
состоянием коллективного  иммунитета населения, в  том числе  введение
компьютерного учета и анализа состояния привитости.

             ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ
          ПРОГРАММЫ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 2001-2005 ГОДЫ

|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————————————————————————————————————————————|
|  NN |  Наименование  |  Ответственный  |  Срок | Источник|       Объем финансирования (в тыс. руб.)      |
|  пп |   мероприятия  |   исполнитель   | испол-| финанси-|                                               |
|     |                |                 | нения | рования |                                               |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————————————————————————————————————|
|     |                |                 |       |         | Всего |            в т.ч. по годам            |
|     |                |                 |       |         | 2001- |                                       |
|     |                |                 |       |         | 2005гг|                                       |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|     |                |                 |       |         |       |  2001 |  2002 |  2003 |  2004 |  2005 |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| I. Достижение высокого уровня охвата населения республики                                                |
| профилактическими прививками                                                                             |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 1.  | Обеспечение    | Министерство    | 2001- | респуб- | 6200,0| -     | 1550,0| 1550,0| 1550,0| 1550,0|
|     | бесперебойного | здравоохране-   | 2005гг| ликан-  |       |       |       |       |       |       |
|     | снабжения ле-  | ния Республики  |       | ский    |       |       |       |       |       |       |
|     | чебно - профи- | Карелия, госу-  |       | бюджет  |       |       |       |       |       |       |
|     | лактических    | дарственное     |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | учреждений ме- | республиканс-   |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | дицинскими     | кое предприятие |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | иммунобиологи- | "Карелфарм"     |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ческими препа- |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ратами и меди- |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | цинским инст-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | рументарием    |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | для проведения |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | прививок по    |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | Национальному  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | календарю про- |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | филактических  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | прививок:      |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - вакцина про- |                 |       |         | 3000,0| -     | 750,0 | 750,0 | 750,0 | 750,0 |
|     | тив гепатита В |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | для новорож-   |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | денных         |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - вакцина про- |                 |       |         | 2400,0| -     | 600,0 | 600,0 | 600,0 | 600,0 |
|     | тив краснухи   |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - шприцы одно- |                 |       |         | 800,0 | -     | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 |
|     | разовые        |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 2.  | Обеспечение    | Министерство    | 2001- | респуб- | 7589,8| 565,0 | 1811,6| 1691,6| 1993,3| 1528,3|
|     | снабжения ле-  | здравоохранения | 2005гг| ликан-  |       |       |       |       |       |       |
|     | чебно - профи- | Республики Ка-  |       | ский    |       |       |       |       |       |       |
|     | лактических    | релия, государ- |       | бюджет  |       |       |       |       |       |       |
|     | учреждений ме- | ственное рес-   |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | дицинскими им- | публиканское    |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | мунобиологи-   | предприятие     |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ческими препа- | "Карелфарм"     |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ратами и меди- |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | цинским инст-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | рументарием    |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | для проведения |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | прививок по    |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | эпидпоказа-    |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ниям:          |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - вакцина      |                 |       |         | 1800,0| 240,0 | 450,0 | 450,0 | 450,0 | 210,0 |
|     | против гепа-   |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | тита В:        |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | для медицинс-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ких работников |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | для студентов  |                 |       |         | 840,0 | 0     | 300,0 | 180,0 | 180,0 | 180,0 |
|     | (Петрозавод-   |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ский государ-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ственный уни-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | верситет, ме-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | дицинский      |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | колледж)       |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | для детей из   |                 |       |         | 600,0 | 0     | 150,0 | 150,0 | 150,0 | 150,0 |
|     | семейных кон-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | тактов         |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | для детей из   |                 |       |         | 300,0 | 0     | 75,0  | 75,0  | 75,0  | 75,0  |
|     | интернатов     |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | для подростков |                 |       |         | 2400,0| 225,0 | 450,0 | 450,0 | 750,0 | 525,0 |
|     | - шприцы       |                 |       |         | 1200,0| 0     | 300,0 | 300,0 | 300,0 | 300,0 |
|     | одноразовые    |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - вакцина      |                 |       |         | 250,0 | 50,0  | 50,0  | 50,0  | 50,0  | 50,0  |
|     | против гриппа  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | для населения  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | "групп риска"  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - распылители  |                 |       |         | 4,8   | 0     | 1,6   | 1,6   | 0,8   | 0,8   |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 3.  | Осуществление  | ФГУ "Центр      | 2001- | -       | -     | -     | -     | -     | -     | -     |
|     | контроля за    | госсанэпиднад-  | 2005гг|         |       |       |       |       |       |       |
|     | обоснован-     | зора в Респуб-  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ностью состав- | лике Карелия",  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ляемых заявок, | Министерство    |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | условиями хра- | здравоохранения |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | нения, транс-  | Республики      |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | портировки,    | Карелия         |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | соблюдением    |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | сроков годнос- |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ти, качеством  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинских    |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | иммунобиологи- |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ческих препа-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ратов          |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 4.  | Разработка     | ФГУ "Центр      | 2001- | -       | -     | -     | -     | -     | -     | -     |
|     | обоснования    | госсанэпиднад-  | 2005гг|         |       |       |       |       |       |       |
|     | необходимости  | зора в Респуб-  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | введения при-  | лике Карелия",  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | вивок по эпид- | Министерство    |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | показаниям,    | здравоохранения |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | заявки и раз-  | Республики      |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | нарядки на ме- | Карелия         |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | дицинские им-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | мунобиологи-   |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ческие препа-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | раты           |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 5.  | Продолжение    | Министерство    | 2001- | респуб- | 195,0 | 50,0  | 35,0  | 35,0  | 37,5  | 37,5  |
|     | внедрения в    | здравоохранения | 2003гг| ликан-  |       |       |       |       |       |       |
|     | практику рабо- | Республики Ка-  |       | ский    |       |       |       |       |       |       |
|     | ты лечебно -   | релия, главные  |       | бюджет  |       |       |       |       |       |       |
|     | профилактичес- | врачи лечебно - |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ких учреждений | профилактичес-  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | "Сертификата   | ких учреждений  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | профилактичес- |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ких прививок"  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| II. Совершенствование системы транспортировки и хранение препаратов                                      |
| для вакцинопрофилактики и лабораторной диагностики                                                       |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 6.  | Обеспечение    | руководители    | 2001- | собст-  |       |       |       |       |       |       |
|     | лечебно - про- | лечебно - про-  | 2002гг| венные  |       |       |       |       |       |       |
|     | филактических  | филактических   |       | средст- |       |       |       |       |       |       |
|     | учреждений     | учреждений      |       | ва ле-  |       |       |       |       |       |       |
|     | республики хо- |                 |       | чебно - |       |       |       |       |       |       |
|     | лодильным обо- |                 |       | профи-  |       |       |       |       |       |       |
|     | рудованием для |                 |       | лакти-  |       |       |       |       |       |       |
|     | хранения и     |                 |       | ческих  |       |       |       |       |       |       |
|     | транспортиров- |                 |       | учреж-  |       |       |       |       |       |       |
|     | ки медицинских |                 |       | дений   |       |       |       |       |       |       |
|     | иммунобиологи- |                 |       | (по со- |       |       |       |       |       |       |
|     | ческих препа-  |                 |       | гласо-  |       |       |       |       |       |       |
|     | ратов:         |                 |       | ванию)  |       |       |       |       |       |       |
|     | - бытовые      |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | холодильники   |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - термоконтей- |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | неры:          |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - на 3 литра   |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - на 5 литров  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - на 10 литров |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - термоинди-   |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | каторы         |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| III. Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными                                      |
| заболеваниями, управляемыми вакцинацией                                                                  |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 7.  | Создание сис-  | руководители    | 2001- | собст-  |       |       |       |       |       |       |
|     | темы информа-  | лечебно - про-  | 2005гг| венные  |       |       |       |       |       |       |
|     | ционного обес- | филактических   |       | средст- |       |       |       |       |       |       |
|     | печения лечеб- | учреждений,     |       | ва ле-  |       |       |       |       |       |       |
|     | но - профилак- | центры госсан-  |       | чебно - |       |       |       |       |       |       |
|     | тических уч-   | эпиднадзора го- |       | профи-  |       |       |       |       |       |       |
|     | реждений:      | родов и районов |       | лакти-  |       |       |       |       |       |       |
|     | - оснащение    | республики      |       | ческих  |       |       |       |       |       |       |
|     | компьютерной   |                 |       | учреж-  |       |       |       |       |       |       |
|     | техникой       |                 |       | дений и |       |       |       |       |       |       |
|     | - приобретение |                 |       | центров |       |       |       |       |       |       |
|     | для детских    |                 |       | госсан- |       |       |       |       |       |       |
|     | поликлиник     |                 |       | эпиднад-|       |       |       |       |       |       |
|     | компьютерной   |                 |       | зора (по|       |       |       |       |       |       |
|     | программы "АРМ |                 |       | согласо-|       |       |       |       |       |       |
|     | - иммунолога"  |                 |       | ванию)  |       |       |       |       |       |       |
|     | - внедрение в  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | работу центров |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | госсанэпиднад- |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | зора компью-   |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | терной прог-   |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | раммы "При-    |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | вивки"         |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 8.  | Приобретение   | Министерство    | 2001- | респуб- | 522,0 | 104,0 | 104,5 | 104,5 | 104,5 | 104,5 |
|     | тест - систем: | здравоохранения | 2005гг| ликан-  |       |       |       |       |       |       |
|     | - для сероло-  | Республики      |       | ский    |       |       |       |       |       |       |
|     | гического мо-  | Карелия         |       | бюджет  |       |       |       |       |       |       |
|     | ниторинга им-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | мунопрофилак-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | тики на:       |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - полиомиелит  |                 |       |         | 120,0 | 24,0  | 24,0  | 24,0  | 24,0  | 24,0  |
|     | - 500 ед.      |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - корь         |                 |       |         | 187,5 | 37,5  | 37,5  | 37,5  | 37,5  | 37,5  |
|     | - 1500 ед.     |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - эпидемичес-  |                 |       |         | 62,0  | 12,0  | 12,5  | 12,5  | 12,5  | 12,5  |
|     | кий паротит    |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - 500 ед.      |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - дифтерию     |                 |       |         | 90,0  | 18,0  | 18,0  | 18,0  | 18,0  | 18,0  |
|     | - 900 ед.      |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | - грипп        |                 |       |         | 62,5  | 12,5  | 12,5  | 12,5  | 12,5  | 12,5  |
|     | - 500 ед.      |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| IV. Повышение знаний медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики,                                 |
| работа с населением                                                                                      |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 9.  | Разработка и   | Министерство    | 2001г.| респуб- | 4,0   | -     | 1,0   | 1,0   | 1,0   | 1,0   |
|     | внедрение про- | здравоохранения |       | ликан-  |       |       |       |       |       |       |
|     | граммы по воп- | Республики      |       | ский    |       |       |       |       |       |       |
|     | росам вакцино- | Карелия, ФГУ    |       | бюджет  |       |       |       |       |       |       |
|     | профилактики   | "Центр госсан-  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | для учащихся   | эпиднадзора в   |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинского   | Республике      |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | колледжа       | Карелия", меди- |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     |                | цинский колледж |       |         |       |       |       |       |       |       |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 10. | Информирование | Министерство    | 2001- | респуб- | 231,0 | 31,0  | 50,0  | 50,0  | 50,0  | 50,0  |
|     | населения о    | здравоохранения | 2005гг| ликан-  |       |       |       |       |       |       |
|     | роли вакцино-  | Республики      |       | ский    |       |       |       |       |       |       |
|     | профилактики   | Карелия, ФГУ    |       | бюджет  |       |       |       |       |       |       |
|     | инфекционных   | "Центр госсан-  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | заболеваний    | эпиднадзора в   |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | путем выпуска  | Республике      |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | памяток, бук-  | Карелия", Центр |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | летов, темати- | профилактичес-  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ческих радио-  | кой медицины,   |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | и телепередач, | ГТРК "Карелия"  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | газетных пуб-  |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ликаций        |                 |       |         |       |       |       |       |       |       |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 11. | Оказание кон-  | Министерство    | 2001- | респуб- | 39,0  | 0     | 10,0  | 10,0  | 10,0  | 9,0   |
|     | сультативно -  | здравоохранения | 2005гг| ликан-  |       |       |       |       |       |       |
|     | методической   | Республики      |       | ский    |       |       |       |       |       |       |
|     | помощи педиат- | Карелия, рес-   |       | бюджет  |       |       |       |       |       |       |
|     | рам и эпидеми- | публиканские    |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | ологам районов | детская и ин-   |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | и городов рес- | фекционная      |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | публики (еже-  | больницы, Центр |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | годно по 3 ко- | по профилактике |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | мандировки     | и борьбе со     |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | бригады в сос- | СПИДом и инфек- |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | таве специа-   | ционными забо-  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     | листов)        | леваниями, ФГУ  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     |                | "Центр госсан-  |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     |                | эпиднадзора в   |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     |                | Республике      |       |         |       |       |       |       |       |       |
|     |                | Карелия"        |       |         |       |       |       |       |       |       |
|—————|————————————————|—————————————————|———————|—————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|

     IV. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ,  МЕХАНИЗМЫ РЕАЛИЗАЦИИ  И КОНТРОЛЬ  ЗА
ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
     
     Общее руководство   и   контроль  возлагается   на   Министерство
здравоохранения Республики  Карелия и ФГУ  "Центр госсанэпиднадзора  в
Республике Карелия".
     В реализации Программы  необходимо участие  органов и  учреждений
здравоохранения,  госсанэпидслужбы,  медицинских  учебных   заведений,
средств массовой информации и других организаций.
     Механизм реализации   Программы   включает  в   себя   2   уровня
исполнения:
     республиканский - анализ районных и городских планов и заявок  на
медицинские иммунобиологические препараты, составление сводных  планов
и заявок на медицинские иммунобиологические препараты, определение при
необходимости   дополнительного   их   количества   ,    распределение
медицинских    иммунобиологических    препаратов    и     холодильного
оборудования,    оплаченного    за    счет    средств    федерального,
республиканского  бюджетов  и  средств  Карельского   территориального
отделения   фонда    обязательного   медицинского   страхования    (по
согласованию),  анализ  состояния привитости,  изучение  коллективного
иммунитета,  консультативно -  методическая  работа, создание  системы
информационного  обеспечения,   разработка   обучающих  программ   для
медицинских работников;
     районный и     городской    -     непосредственное     проведение
вакцинопрофилактики  с   соблюдением   требований  "холодовой   цепи",
определение  потребности   в  дополнительном  количестве   медицинских
иммунобиологических  препаратов  и  прививочного  инструментария   для
проведения прививок по эпидемическим показаниям.
     На основе  Программы   предполагается   разработка  городских   и
районных  программ,  с  учетом местных  условий  и  эпидемиологической
ситуации  с ежегодным  составлением  сметы расходов  из  муниципальных
бюджетов на проведение мероприятий.
     Смета расходов из республиканского бюджета и средств  Карельского
территориального    отделения   фонда    обязательного    медицинского
страхования   (по   согласованию)  на   следующий   год   составляется
Министерством  здравоохранения   Республики  Карелия   и  ФГУ   "Центр
госсанэпиднадзора  в  Республике  Карелия"   и  в  срок  до  15   июля
представляется в Правительство Республики Карелия.
     Получателем и  распределителем  средств на  реализацию  Программы
является Министерство здравоохранения Республики Карелия.  Определение
первоочередности   финансируемых    мероприятий   осуществляется    по
согласованию с ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Республике Карелия".
     В случае    ухудшения   эпидемиологической    ситуации    главным
государственным   санитарным   врачом   по   Республике   Карелия   по
согласованию  с  Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации
принимается решение о  введении прививок по эпидемическим  показаниям,
совместно   с   Министерством   здравоохранения   Республики   Карелия
составляется   заявка    на    необходимое   количество    медицинских
иммунобиологических  препаратов.  Заявка,  обоснование   необходимости
введения дополнительной иммунизации, и  смета на выделение средств  из
эпидфонда Республики Карелия представляются в Правительство Республики
Карелия.
     Программа предусматривает  разработку  ежегодных  рабочих  планов
реализации  программных  мероприятий  на  всех  уровнях  и  проведение
систематического мониторинга реализации  программы и корректировки  ее
при необходимости.
     
     V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|   Мероприятия  |            Объем финансирования (тыс. руб.)           |
|————————————————|——————————|————————————————————————————————————————————|
|                |  Всего - |                 в том числе                |
|                | 2001-2005|                                            |
|                |   годы   |                                            |
|————————————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|                |          | 2001 г.| 2002 г.| 2003 г.| 2004 г.| 2005 г.|
|————————————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|
| 1. Достижение  |          |        |        |        |        |        |
| высокого уров- |          |        |        |        |        |        |
| ня охвата      |          |        |        |        |        |        |
| населения при- |          |        |        |        |        |        |
| вивками        | 13789,8  | 565,0  | 3361,6 | 3241,6 | 3543,3 | 3078,3 |
|————————————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|
| 2. Создание    |          |        |        |        |        |        |
| системы тран-  |          |        |        |        |        |        |
| спортировки и  |          |        |        |        |        |        |
| хранения меди- |          |        |        |        |        |        |
| цинских имму-  |          |        |        |        |        |        |
| нобиологичес-  |          |        |        |        |        |        |
| ких препаратов | -        | -      | -      | -      | -      | -      |
|————————————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|
| 3. Совершенст- |          |        |        |        |        |        |
| вование эпиде- |          |        |        |        |        |        |
| миологического |          |        |        |        |        |        |
| надзора за ин- |          |        |        |        |        |        |
| фекционными    |          |        |        |        |        |        |
| заболеваниями  | 522,0    | 104,0  | 104,5  | 104,5  | 104,5  | 104,5  |
|————————————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|
| 4. Совершенст- |          |        |        |        |        |        |
| вование подго- |          |        |        |        |        |        |
| товки кадров,  |          |        |        |        |        |        |
| информационно  |          |        |        |        |        |        |
| пропагандист-  |          |        |        |        |        |        |
| ская работа    | 274,0    | 31,0   | 61,0   | 61,0   | 61,0   | 60,0   |
|————————————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|
| Итого          | 14585,8  | 700,0  | 3527,1 | 3407,1 | 3708,8 | 3242,8 |
|————————————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|

     Финансирование Программы осуществляется за счет  республиканского
бюджета  и  средств   Карельского  территориального  отделения   фонда
обязательного медицинского страхования (по согласованию).
     За счет  средств   федерального  бюджета  осуществляется   оплата
медицинских  иммунобиологических  препаратов  для  иммунизации  против
дифтерии, коклюша. столбняка, кори, паротита, полиомиелита, частично -
против  вирусного гепатита  В  и гриппа,  а  также частично  -  оплата
холодильного оборудования.
     Средства, выделенные  на  Программу,  используются  на   создание
кадрового и материально - технического обеспечения, в том числе:
     - бесперебойное снабжение медицинским прививочным инструментарием
(одноразовые шприцы, перевязочный материал, дезинфектанты) - оснащение
оборудованием -  тест  -  системы  для  проведения  серомониторинга  -
создание  эффективной   системы   транспортировки  вакцин.   Ресурсное
обеспечение  Программы  предусматривает продолжение  не  реализованных
ранее      мероприятий     республиканской      целевой      программы
"Вакцинопрофилактика" для  населения Республики  Карелия на  1999-2000
годы.
     
     VI. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
     
     Основными показателями эффективности Программы являются:
     - уровень и динамика  заболеваемости дифтерией, корью,  коклюшем,
паротитом, полиомиелитом, вирусным гепатитом В, гриппом;
     - смертность от данных заболеваний;
     - состояние   коллективного   иммунитета  (охват   прививками   в
декретированные сроки и показатели серомониторинга).
     Все показатели изучаются  по официальной медицинской  статистике,
при необходимости вводятся  дополнительные формы оперативного учета  и
отчетности. Оценка эффективности проводимых мероприятий проводится  по
итогам за полгода, год и за весь период реализации Программы.
     
     VII. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:
     
     - 90-95%   уровень   охвата   детей   в   декретированные   сроки
профилактическими  прививками  против  дифтерии,  коклюша,  столбняка,
кори, паротита, полиомиелита, краснухи;
     - 90% уровень охвата взрослых прививками против дифтерии;
     - 80-90% уровень  охвата  населения из  "групп риска"  прививками
против вирусного гепатита В, гриппа и клещевого энцефалита;
     - соблюдение   требований  "холодовой   цепи"   на  всех   этапах
транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов;
     - отсутствие случаев  заболевания паралитическим полиомиелитом  и
врожденной краснухой;
     - поддержание  на  спорадическом уровне  заболеваемости  корью  и
дифтерией;
     - снижение заболеваемости коклюшем  и эпидемическим паротитом  до
единичных случаев, вирусным  гепатитом В и краснухой  до уровня 10  на
100 тыс. населения;
     - снижение заболеваемости гриппом и клещевым энцефалитом в период
сезонного подъема.



                                                            Приложение
                                                           к Программе

                                СМЕТА
            расходов по республиканской целевой программе
                  "Вакцинопрофилактика" на 2001 год

     РАЗДЕЛ I. Достижение высокого уровня охвата населения  республики
профилактическими прививками
     
     1. Обеспечение бесперебойного  снабжения медицинским  прививочным
инструментарием и необходимыми вакцинными препаратами:
     - приобретение вакцины против вирусного гепатита В для проведения
прививок:
     медицинским работникам из "групп риска" - 800 человек (2400  доз)
= 240000 рублей;
     подросткам 12-13 лет в 4-х наиболее неблагополучных территориях -
750 человек (2250 доз) = 225000 рублей;
     - приобретение вакцины против гриппа (5000 доз) = 50000 рублей.
     2. Обеспечение индивидуальными  прививочными сертификатами  детей
до 3 лет - 10000 шт. х 5 руб= 50000 рублей.
     Всего - 565000 рублей
     
     РАЗДЕЛ II.  Совершенствование   эпидемиологического  надзора   за
инфекционными заболеваниями, управляемыми вакцинацией
     
     1. Проведение  серологического мониторинга  в  городах и  районах
республики:
     - исследования на
     корь - 1500 х 25 руб. = 37500руб.;
     паротит - 500 х 24 руб. = 12000 руб.;
     дифтерия - 900 х 20 руб. = 18000 руб.;
     грипп - 500 х 25 руб. = 12500 руб.;
     полиомиелит - 500 х 48 руб. = 24000 руб.
     Всего - 104,000 рублей
     
     РАЗДЕЛ III. Повышение знаний  медицинских работников по  вопросам
вакцинопрофилактики, целенаправленная работа с населением
     
     2 телепередачи, 3 радиопередачи, демонстрация аудио и видеоклипов
по программе "Вакцинопрофилактика" на карельском радио и телевидении.
     Всего - 31000 рублей
     Итого - 700000 рублей