Постановление Правительства Республики Коми от 11.07.2011 № 301

 



                           РЕСПУБЛИКА КОМИ                            

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО                             

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


      от 11 июля 2011 г. N 301
      г. Сыктывкар


       Об утверждении перечня должностей специалистов с высшим        
           и средним медицинским образованием, участвующих            
          в реализации мероприятий по повышению доступности           
          амбулаторной медицинской помощи, и методики оценки          
                           их деятельности                            


      В  соответствии  с   постановлением   Правительства   Российской
Федерации  от 7 февраля 2011 г. N 60 "О порядке реализации мероприятий
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в
рамках  региональных  программ  модернизации здравоохранения субъектов
Российской Федерации" Правительство Республики Коми

      постановляет:

      1. Утвердить:
      1)  перечень  должностей  специалистов  с   высшим   и   средним
медицинским  образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий по
повышению  доступности  амбулаторной  медицинской   помощи,   согласно
приложению N 1;
      2) методику оценки деятельности специалистов с высшим и  средним
медицинским  образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий по
повышению  доступности  амбулаторной  медицинской   помощи,   согласно
приложению N 2.
      2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя Главы Республики Коми Стаханова В.В.
      3.  Настоящее  постановление  вступает  в  силу   со   дня   его
официального   опубликования  и  распространяется  на  правоотношения,
возникшие с 20 апреля 2011 года.


Глава
Республики Коми          В. Гайзер



      УТВЕРЖДЕН
      постановлением Правительства Республики Коми
      от 11 июля 2011 г. N 301
      (приложение N 1)


                               ПЕРЕЧЕНЬ                               
        должностей специалистов с высшим и средним медицинским        
        образованием, участвующих в реализации мероприятий по         
        повышению доступности амбулаторной медицинской помощи         
                                                                      
  1)    врач-акушер-гинеколог;

  2)    врач-аллерголог-иммунолог;

  3)    врач-гастроэнтеролог;

  4)    врач-гематолог;

  5)    врач-генетик;

  6)    врач-диабетолог;

  7)    врач-инфекционист;

  8)    врач-кардиолог;

  9)    врач-кардиолог детский;

  10)   врач-колопроктолог;

  11)   врач-невролог;

  12)   врач-нейрохирург;

  13)   врач-неонатолог;

  14)   врач-нефролог;

  15)   врач-онколог детский;

  16)   врач-онколог;

  17)   врач-оториноларинголог;

  18)   врач-офтальмолог;

  19)   врач-пульмонолог;

  20)   врач-ревматолог;

  21)   врач-сердечно-сосудистый хирург;

  22)   врач-стоматолог;

  23)   врач-стоматолог детский;

  24)   врач-стоматолог-ортодонт;

  25)   врач-стоматолог-ортопед;

  26)   врач-стоматолог-терапевт;

  27)   врач-стоматолог-хирург;

  28)   врач-торакальный хирург;

  29)   врач-травматолог-ортопед;

  30)   врач-уролог;

  31)   врач-уролог-андролог детский;

  32)   врач-хирург;

  33)   врач-челюстно-лицевой хирург;

  34)   врач-эндокринолог;

  35)   врач-эндокринолог детский;

  36)   врач-дерматолог.
                                                                      
   2.   Должности специалистов со средним медицинским образованием:

  1)    акушерка (в том числе ведущая самостоятельный прием), за ис-
        ключением специалистов, работающих в фельдшерско-акушерских
        пунктах;

  2)    зубной врач;

  3)    медицинская сестра, работающая с врачами специальностей, ука-
        занных в разделе 1 настоящего приложения;

  4)    медицинская сестра, ведущая самостоятельный прием по специаль-
        ностям, указанным в разделе 1 настоящего приложения;

  5)    фельдшер, за исключением специалистов, работающих в фельд-
        шерско-акушерских пунктах.                                                                      
                                                                      
                           
                                           
      УТВЕРЖДЕНА
      постановлением Правительства Республики Коми
      от 11 июля 2011 г. N 301
      (приложение N 2)


                               МЕТОДИКА                               
         оценки деятельности специалистов с высшим и средним          
          медицинским образованием, участвующих в реализации          
          мероприятий по повышению доступности амбулаторной           
                          медицинской помощи                          
                                                                      
      1. Настоящая методика оценки деятельности специалистов с  высшим
и   средним   медицинским   образованием,   участвующих  в  реализации
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской  помощи,
разработана  в  целях  проведения  оценки  деятельности специалистов с
высшим и средним медицинским образованием,  участвующих  в  реализации
мероприятий  по  повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
(далее - специалисты).
      2.  Основными  учетными  медицинскими  документами  при   оценке
деятельности  специалистов,  участвующих  в  реализации мероприятий по
повышению  доступности  амбулаторной  медицинской  помощи   (далее   -
мероприятия), являются:
      а) учетная форма N  025/у-04  "Медицинская  карта  амбулаторного
больного",  учетная  форма N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного
наблюдения", учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного  пациента",
утвержденные   приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N  255  "О  Порядке
оказания  первичной  медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право
на получение набора социальных услуг";
      б) учетная форма  N  030-Д/у  "Карта  диспансеризации  ребенка",
утвержденная   приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития  Российской  Федерации  от  9  декабря  2004  г.  N  310  "Об
утверждении карты диспансеризации ребенка".
      3. Для оценки качества работы специалистов с высшим  медицинским
образованием,   участвующих  в  реализации  мероприятий,  используются
следующие показатели:

------------------------------------------------------------------------------
|  N  |        Наименование показателя         |   Значение   |   Удельный   |
| п/п |                                        |  показателя  | вес показа-  |
|     |                                        |              | теля (баллы) |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 1.  | Процент     выполнения      нормативов |    97-100    |      50      |
|     | объемов  медицинской  помощи  на  одну |--------------+--------------|
|     | должность врача-специалиста исходя  из |    91-96     |      40      |
|     | функции врачебной должности            |--------------+--------------|
|     |                                        |  90 и менее  |      30      |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 2.  | Процент выявленных  на  ранней  стадии | не менее 75  |      5       |
|     | заболеваний    по    профилю    врача- |              |              |
|     | специалиста от общего числа  заболева- |              |              |
|     | ний, выявленных врачом-специалистом    |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 3.  | Процент  выявленных  запущенных  забо- | не более 15  |      5       |
|     | леваний по  профилю  врача-специалиста |              |              |
|     | от общего числа заболеваний,  выявлен- |              |              |
|     | ных врачом-специалистом                |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 4.  | Процент  случаев  расхождения  диагно- |  не более 5  |      5       |
|     | зов при направлении в стационар и кли- |              |              |
|     | нического диагноза стационара от обще- |              |              |
|     | го числа направленных в стационар      |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 5.  | Процент  осложнений   при   проведении | не более 1,5 |      5       |
|     | операций, лечебно-диагностических  ма- |              |              |
|     | нипуляций,  зафиксированных  в   меди- |              |              |
|     | цинской  документации   (для   врачей- |              |              |
|     | специалистов хирургического  профиля), |              |              |
|     | от общего числа проведенных  операций, |              |              |
|     | лечебно-диагностических манипуляций    |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 6.  | Процент случаев  несвоевременной  гос- |      0       |      5       |
|     | питализации,  приводящей  к  ухудшению |              |              |
|     | состояния больного  или  развитию  ос- |              |              |
|     | ложнений, по информации,  представлен- |              |              |
|     | ной медицинской  организацией,  оказы- |              |              |
|     | вающей    стационарную     медицинскую |              |              |
|     | помощь, от общего  числа  направленных |              |              |
|     | в стационар                            |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 7.  | Процент случаев направления на  плано- |  не более 2  |      5       |
|     | вую госпитализацию больных  без  пред- |              |              |
|     | варительного обследования либо  обсле- |              |              |
|     | дованных не в полном объеме в соответ- |              |              |
|     | ствии с установленными требованиями  к |              |              |
|     | предварительному обследованию  от  об- |              |              |
|     | щего  числа  больных,  направленных  в |              |              |
|     | стационар                              |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 8.  | Отсутствие  обоснованных  жалоб  паци- |              |      10      |
|     | ентов по результатам рассмотрения вра- |              |              |
|     | чебной  комиссии  медицинской  органи- |              |              |
|     | зации                                  |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 9.  | Процент    случаев     некачественного |      0       |      10      |
|     | оформления  медицинской   документации |              |              |
|     | от общего  количества  случаев  оформ- |              |              |
|     | ленной  медицинской  документации   на |              |              |
|     | основании актов  проведения  внутриве- |              |              |
|     | домственной или вневедомственной  экс- |              |              |
|     | пертизы                                |              |              |
------------------------------------------------------------------------------

      4.  Для  оценки  качества   работы   специалистов   со   средним
медицинским   образованием,   участвующих  в  реализации  мероприятий,
используются следующие показатели:

-----------------------------------------------------------------------
|  N  |             Наименование показателя              |  Значение  |
| п/п |                                                  | показателя |
|-----+--------------------------------------------------+------------|
| 1.  | Отсутствие случаев нарушения установленных сани- |     30     |
|     | тарных правил и норм                             |            |
|-----+--------------------------------------------------+------------|
| 2.  | Отсутствие осложнений  при  проведении  лечебно- |     5      |
|     | диагностических манипуляций,  зафиксированных  в |            |
|     | медицинской документации                         |            |
|-----+--------------------------------------------------+------------|
| 3.  | Отсутствие обоснованных жалоб пациентов  по  ре- |     15     |
|     | зультатам рассмотрения врачебной комиссии  меди- |            |
|     | цинской организации                              |            |
-----------------------------------------------------------------------

      5. Распределение средств  между  специалистами  производится  по
формуле:

          Рп i  = Нп x SUM Б i ,

      где:
          Рп i  - размер поощрения одного специалиста;

          Нп - норматив поощрения;

          SUM Б i - сумма баллов, набранная одним специалистом.

      Нп определяется путем  соотнесения  объема  финансовых  средств,
полученных  от  страховых  медицинских  организаций  на  осуществление
выплат, с общей  суммой  баллов,  полученных  врачами-специалистами  и
специалистами  со  средним  медицинским  образованием  по  результатам
оценки их деятельности.

      Нп = Vфин. / SUM (Б1  + Б2  + Б3  + Б4  + Б5  + ... + Бn ),

      где:
      Vфин.  -  объем  финансовых  средств,  полученных  от  страховых
медицинских   организаций  на  осуществление  выплат,  за  исключением
средств на приобретение медикаментов и расходных материалов;

      SUM (Б1  + Б2  + Б3  + Б4  + Б5  + ... +  Бn  )  –  общая  сумма
баллов,  полученных  врачами-специалистами  и специалистами со средним
медицинским образованием по результатам оценки их деятельности.