Указ Главы Республики Коми от 26.02.1996 № 45

                                                                       
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                Республика Коми                       
                                                                      
                                     Глава                            
                                                                      
                                      Указ                             
                                                                      
                                                                      
                              26.02.1996 г. N 45                      
                                                                      
                                                                      
                     О механизме выдачи страховых полисов             
                               в Республике Коми                      


         В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации"

         постановляю:

         1. Утвердить Порядок  выдачи  страховых  медицинских  полисов
обязательного  медицинского  страхования на территории Республики Коми
согласно приложению N 1.
         2. Фонду обязательного  медицинского  страхования  Республики
Коми  разработать  и  утвердить  Порядок  учета  и  движения страховых
медицинских полисов.
         3. Главам администраций городов и  районов  Республики  Коми,
заинтересованным   министерствам  и  ведомствам,  Фонду  обязательного
медицинского страхования Республики Коми принять соответствующие  меры
по   реализации   Порядка   выдачи   страховых   медицинских   полисов
обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми и
обеспечить выдачу полисов в течение первого полугодия 1996 года.
         4. Контроль за исполнением настоящего Указа возложить на Фонд
обязательного медицинского страхования Республики Коми.


         Глава
         Республики Коми          Ю.СПИРИДОНОВ


         г.Сыктывкар
         26 февраля 1996 г.
         N 45



         Утвержден
         Указом
         Главы Республики Коми
         от 26 февраля 1996 г. N 45
         (приложение)


                                    ПОРЯДОК                           
                     выдачи страховых медицинских полисов             
                   обязательного медицинского страхования на          
                          территории Республики Коми                  

         1. В Республике Коми действует  страховой  медицинский  полис
(далее   -   полис)  обязательного  медицинского  страхования  единого
образца, который является документом строгой отчетности и действителен
на всей территории Российской Федерации.
         2.  Филиал  Фонда  обязательного   медицинского   страхования
Республики  Коми (далее - страховщик) получает полисы в исполнительной
дирекции Фонда обязательного медицинского страхования Республики  Коми
(далее - Фонд) на основании заявки, представленной в отдел организации
обязательного медицинского страхования.
         3. Выдачу полисов  населению  осуществляет  страховщик  и  по
договору с ним:
         центр занятости населения;
         лечебно-профилактические учреждения;
         администрации сельских населенных пунктов;
         предприятия, учреждения, организации;
         другие.
         4.  Полисы  выдаются  бесплатно  гражданам,   постоянно   или
временно  зарегистрированным  в  населенных  пунктах Республики Коми и
оказание  медицинской   помощи   которым   предусмотрено   действующей
территориальной   программой  обязательного  медицинского  страхования
граждан Республики Коми.
         Полисы подразделяются  на  полисы  постоянного  и  временного
действия и имеют кодификацию:
         ПД - постоянного действия;
         ВД - временного действия;
         ОПД - "За отдельную плату в виде добровольного взноса".
         4.1. Кодификация ставится в верхней  части  полиса  слева  от
серии,  здесь  же  проставляется  шифр  города,  района,  утвержденный
Государственным комитетом Республики Коми по статистике.
         4.2.  Расходы  по  выдаче  полиса  перечисляются  страховщику
Фондом  и  администрациями  городов  и районов в долях пропорционально
работающему и неработающему населению.
         4.3.  Полисы  постоянного  действия  выдаются  гражданам  при
предъявлении  ими  паспорта  или  иного  документа, подтверждающего их
личность и место постоянной регистрации в Республике  Коми.  В  случае
невозможности   получения   полиса  гражданином  лично,  по  состоянию
здоровья, он может быть получен другим лицом по предъявлению им своего
паспорта,  а  также  личного  заявления  и паспорта гражданина, на имя
которого выдается полис. Полисы на детей выдаются одному из  родителей
при предъявлении свидетельства о рождении.
         4.4. Полисы временного действия выдаются гражданам Российской
Федерации,  имеющим  временную  регистрацию  в  Республике  Коми  и не
имеющим медицинского полиса на других территориях, на срок пребывания,
а  также  лицам,  имеющим  статус  беженца. Полисы временного действия
выдаются беженцам при наличии  "Удостоверения  беженца"  на  срок  его
действия.  В  этом  случае  местом  жительства  считается  разрешенная
органами внутренних дел Республики Коми гостевая регистрация на  жилой
площади в гостиницах, общежитиях, индивидуальном жилом секторе и т.п.
         В случае изменения  временной  регистрации  на  постоянную  в
Республике  Коми  гражданин  имеет  право  обменять  полис  временного
действия на полис постоянного действия. В этом случае временный  полис
сдается страховщику.
         4.5. Срок действия полиса постоянного действия исчисляется  с
момента   выдачи   до  изменения  условий  обязательного  медицинского
страхования.
         4.6.  Срок  действия  полиса  временного  действия  ограничен
сроком  регистрации  застрахованного  и сроком действия "Удостоверения
беженца".
         5.   При   первичном   обращении   за   медицинской   помощью
застрахованный  обязан предъявляется паспорт или страховой медицинский
полис вместе с документом, удостоверяющим личность.
         5.1.  При  последующих  обращениях  за  медицинской   помощью
предъявляется паспорт или страховой медицинский полис.
         5.2. В  случае  необходимости  получения  медицинской  помощи
застрахованными,  которые по тем или иным причинам не имеют страхового
полиса,  регистратор   лечебно-профилактического   учреждения   должен
обратиться  за  подтверждением  в Фонд или его филиал, которые обязаны
подтвердить медицинскому  учреждению  факт  страхования  и  отсутствия
выдачи полиса.
         6.  Гражданам,  проживающим  и  зарегистрированным  в  других
субъектах   Российской   Федерации,   но  работающих  в  организациях,
учреждениях и предприятиях,  расположенных  на  территории  Республики
Коми  страховой  медицинский  полис выдается по месту уплаты страховых
взносов. В этом случае полисы выдаются гражданам, если они  не  выданы
по месту жительства.
         7.  В   случае   изменения   постоянного   места   жительства
застрахованного  с  выездом  за  пределы  территории  (города, района)
паспортно-визовые службы гор(рай)отделом внутренних дел, администрации
сельских  населенных  пунктов,  наделенные правами регистрации, делают
отметку в полисе и представляют данные страховщику.
         8. При увольнении  работающих  граждан  на  обратной  стороне
полиса работодателем делается отметка "Уволен с "__"____ 199_ г."
         9. При  выбытии  неработающих  граждан  с  постоянного  места
жительства  на  обратной  стороне полиса органами, наделенными правами
регистрации, ставится штамп "снят с регистрационного учета".
         10. С момента  увольнения  с  постоянного  места  работы  или
выбытия  с  постоянного  места  жительства  работающих  и неработающих
граждан полис сохраняет силу:
         10.1. Для работающих граждан - до момента трудоустройства или
постановки  на учет в центре занятости населения, но не более 1 месяца
с момента увольнения или выбытия с постоянного места жительства.
         10.2. Для неработающих граждан - до  момента  регистрации  по
новому  постоянному месту жительства, от 3 до 10 дней с момента снятия
с регистрационного учета с прежнего места жительства.
         10.3. По истечении срока, предусмотренного  пунктами  10.1  и
10.2 настоящего Порядка, полис считается утратившим силу.
         11.  При   трудоустройстве   на   постоянное   место   работы
работодатель  обязан  сделать  отметку  на  обратной  стороне полиса о
приеме на  работу  и  ежемесячно  информировать  страховщика  о  вновь
принятых на работу до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
         12. Для неработающих граждан, прибывших на  новое  постоянное
место  жительства, паспортно-визовые службы гор(рай)отделов внутренних
дел  администрации  сельских  населенных  пунктов,  наделенные  правом
регистрации,  делают  отметку  в  полисе в соответствии с пунктом 10.2
настоящего Порядка и представляют информацию страховщику.
         13. Полис вступает в силу после проставленных в нем  согласно
пунктам 11 и 12 настоящего Порядка отметок.
         14.  Для  безработных,  вновь  зарегистрированных  в  центрах
занятости  населения, на обратной стороне полиса производится запись и
ставится печать центра занятости.
         15. При приеме на работу вахтовым методом граждан  стран  СНГ
страховщиком  выдается  временный  полис на период вахты. Данный полис
действует только в пределах Республики Коми.
         16.  Полисы   считаются   утратившими   силу   и   признаются
недействительными в следующих случаях:
         смерти застрахованного;
         утраты полиса застрахованным;
         выбытия застрахованного на  постоянное  место  жительства  за
пределы Республики Коми;
         порчи полиса;
         призыва на срочную военную службу;
         осуждения гражданина к лишению свободы с отбыванием наказания
за пределами Республики Коми;
         признания граждан безвестно отсутствующими;
         окончания срока действия полиса  "За  дополнительную  плату",
выдаваемого  гражданам  не зарегистрированным на территории Республики
Коми, не имеющим гражданства Российской Федерации, и другим категориям
граждан,  не  вошедшим  в число застрахованных в системе обязательного
медицинского страхования, но желающим получить  медицинскую  помощь  в
объеме программы обязательного медицинского страхования.
         17. Предприятия, учреждения, организации обязаны поставить  в
известность страховщика о призыве граждан на срочную военную службу.
         Органы ЗАГС ежемесячно представляют информацию страховщику об
умерших гражданах.
         18. В случае утраты или порчи  полиса  застрахованный  обязан
лично   или   через   представителя  страхователя  известить  об  этом
страховщика в письменном виде, с указанием обстоятельств  его  утраты.
Страховщик   обязан   обеспечить  застрахованного  дубликатом  полиса,
выдаваемого за плату, размер которой составляет 1/10 часть от  размера
минимальной  заработной  платы, установленной на территории Российской
Федерации. Застрахованный перечисляет  указанную  сумму  на  расчетный
счет  Фонда  обязательного  медицинского страхования Республики Коми и
представляет страховщику квитанцию об  оплате,  на  основании  которой
производится  выдача  полиса.  Страховщик  информирует Фонд о полисах,
выданных взамен утерянных, с приложением копии квитанций.  При  утрате
полиса  по  независящим  от  застрахованного  причинам плата за выдачу
дубликата не взимается.
         19.  Гражданам,  временно  зарегистрированным  на  территории
Республики  Коми, не имеющим гражданства Российской Федерации и другим
категориям граждан, не  вошедшим  в  число  застрахованных  в  системе
обязательного   медицинского   страхования,   но   желающим   получить
медицинскую помощь в объеме  территориальной  программы  обязательного
медицинского  страхования,  выдается  полис  за отдельную плату. Плата
перечисляется в виде добровольного взноса  на  расчетный  счет  Фонда,
квитанция предъявляется страховщику.
         19.1. Срок действия  полиса,  приобретаемого  гражданином  за
отдельную     плату,     определяется     по     соглашению     сторон
(страховщик-гражданин). Максимально допустимый срок, на который  может
быть  выдан такой полис - 3 месяца. По окончании срока действия полиса
действие полиса может быть продлено по согласию сторон после  внесения
платы в соответствии с пунктом 19 настоящего Порядка.
         19.2. Стоимость полиса  за  отдельную  плату  определяется  в
соответствии  с  тарифным  соглашением,  действующим  на  дату  выдачи
полиса, сроком действия и стоимостью бланка полиса.
         19.3. В случае приобретения полиса,  предусмотренном  пунктом
19   настоящего   Порядка,  ниже  строки  "обязательного  медицинского
страхования" производится запись "За отдельную  плату",  а  в  строке,
предназначенной  для даты и номера договора обязательного медицинского
страхования вносится запись "Платежное поручение от "__" ________ 199_
г.  N __ ", на оборотной стороне проставляется дата начала и окончания
срока действия полиса.
         19.4. Страховщик информирует Фонд о реализованных полисах  за
отдельную плату по отдельному реестру, с приложением копий квитанций в
установленные Фондом сроки.
         20. Страховой медицинский  полис  обязательного  медицинского
страхования   оформляется   с   применением  оргтехники  или  от  руки
разборчивым почерком, с указанием следующих данных о застрахованном:
         фамилия, имя, отчество (полностью);
         дата, месяц, год рождения;
         пол;
         постоянное место работы;
         адрес постоянного места жительства;
         телефон.
         В полисе указывается полное наименование,  юридический  адрес
страховщика, и он заверяется печатью.
         21. Для ознакомления с условиями  обязательного  медицинского
страхования    гражданам    Республики    Коми    выдается    "Памятка
застрахованного".