|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Архангельской области от 12.10.2012 № 462-пп
Документ имеет не последнюю редакцию.
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 12 октября 2012 г. N 462-пп г. Архангельск ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013-2015 ГОДЫ" (В редакции Постановлений Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп; от 26.02.2013 г. N 72-пп) В соответствии с пунктом 1 статьи 21 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", пунктом "а" статьи 31.2 Устава Архангельской области, постановлением Правительства Архангельской области от 10 июля 2012 года N 299-пп "О порядке разработки и реализации государственных программ Архангельской области" Правительство Архангельской области постановляет: 1. Утвердить прилагаемую государственную программу Архангельской области "Развитие здравоохранения Архангельской области на 2013 - 2015 годы". 2. Признать утратившими силу с 01 января 2013 года следующие постановления Правительства Архангельской области: от 29 марта 2011 года N 79-пп "Об утверждении долгосрочной целевой программы Архангельской области "Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на 2011-2013 годы"; от 14 октября 2011 года N 378-пп "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу Архангельской области "Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на 2011-2013 годы"; от 03 марта 2012 года N 121-пп "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу Архангельской области "Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на 2011-2013 годы"; от 19 июня 2012 года N 263-пп "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу Архангельской области "Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на 2011-2013 годы". 3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Исполняющий обязанности Губернатора Архангельской области А. П. Гришков УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 г. N 462-пп ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА Архангельской области "Развитие здравоохранения Архангельской области на 2013-2015 годы" (В редакции Постановлений Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп; от 26.02.2013 г. N 72-пп) ПАСПОРТ государственной программы Архангельской области "Развитие здравоохранения Архангельской области на 2013-2015 годы" Наименование - государственная программа Архангельской области государственной "Развитие здравоохранения Архангельской области программы на 2013-2015 годы" (далее - государственная программа) Ответственный - министерство здравоохранения Архангельской исполнитель области государственной программы Соисполнители - министерство строительства и жилищно- государственной коммунального хозяйства Архангельской области программы Подпрограммы - подпрограмма N 1 "Формирование эффективной государственной системы организации медицинской помощи"; программы подпрограмма N 2 "Приоритетные социально- значимые мероприятия в сфере здравоохранения"; подпрограмма N 3 "Материнство и детство"; подпрограмма N 4 "Развитие кадрового потенциала"; подпрограмма N 5 "Укрепление материально- технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области"; подпрограмма N 6 "Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан" Цели - улучшение состояния здоровья населения государственной Архангельской области на основе повышения программы качества и доступности оказания медицинской помощи Задачи - гарантированное обеспечение населения государственной качественной и доступной медицинской программы и лекарственной помощью на основе стандартов и порядков оказания медицинской помощи; улучшение кадровой ситуации в сфере здравоохранения Архангельской области, повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду; повышение эффективности организации медицинской помощи с созданием трехуровневой системы ее оказания; совершенствование службы охраны материнства и детства Целевые - смертность населения в трудоспособном возрасте, показатели на 100 тыс. населения; государственной заболеваемость населения туберкулезом, программы на 100 тыс. населения; младенческая смертность, на 1 тыс. родившихся живыми; полнота охвата профилактическими осмотрами детей от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам (от 0 до 17 лет), процентов; удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичной медицинской помощи, процентов; размер дефицита врачебных кадров, процентов; отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы врачей государственных учреждений здравоохранения Архангельской области к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Архангельской области, единиц; отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, государственных учреждений здравоохранения Архангельской области к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Архангельской области, единиц; доля медицинских организаций Архангельской области, применяющих стандарты медицинской помощи, в общем количестве медицинских организаций, работающих по территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области, процентов; удовлетворенность населения уровнем оказания медицинской помощи, процентов Сроки и этапы - 2013-2015 годы реализации государственной программы Объемы - общий объем финансирования - 35 365 332,5 тыс. бюджетных рублей, в том числе: ассигнований средства областного бюджета - 34 782 696,2 тыс. государственной рублей; программы средства федерального бюджета - 582 636,3 тыс. рублей; в 2013 году - 10 577 796,9 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета - 10 002 674,0 тыс. рублей; средства федерального бюджета - 575 122,9 тыс. рублей; в 2014 году - 11 525 349,2 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета - 11 521 592,5 тыс. рублей; средства федерального бюджета - 3 756,7 тыс. рублей; в 2015 году - 13 262 186,4 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета - 13 258 429,7 тыс. рублей; средства федерального бюджета - 3 756,7 тыс. рублей (Позиция в редакции Постановления Правительства Архангельской области от 26.02.2013 г. N 72-пп) I. Общая характеристика сферы реализации государственной программы На 01 января 2012 года численность населения Архангельской области составила 1171,1 тыс. человек (без учета Ненецкого автономного округа). Сокращение численности продолжается, при этом на естественную убыль населения приходится лишь 18 процентов, а на долю миграционной активности - 82 процента. В 2011 году в демографической ситуации Архангельской области продолжились положительные тенденции, проявляющиеся в снижении уровня смертности населения, включая младенческую смертность. За последние 10 лет (2002 - 2011 годы) уровень рождаемости увеличился на 16 процентов. В то же время зарегистрировано небольшое снижение коэффициента рождаемости - с 12,4 на 1 тыс. населения в 2010 году до 12,1 на 1 тыс. населения в 2011 году. По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Архангельской области, рождаемость за первое полугодие 2012 года по сравнению с аналогичным периодом 2011 года увеличилась на 7,9 процента и составила 12,3 на 1 тыс. жителей (по сравнению с 11,4 за 6 месяцев 2011 года). В 2011 году в Архангельской области показатель смертности составил 14,0 на 1 тыс. населения, что на 4,8 процента меньше уровня 2010 года. В первом полугодии 2012 года указанная тенденция сохранилась: коэффициент смертности снизился на 2,8 процента, с 14,5 до 14,1 на 1 тыс. населения. Структура причин общей смертности не изменилась. Доминирующее положение по-прежнему занимают болезни системы кровообращения (56,1 процента), 2-е место - новообразования (16,1 процента). На долю умерших от несчастных случаев, отравлений и травм (или неестественных причин смерти) приходится 12,8 процента. За последние годы сложилась устойчивая тенденция снижения уровня смертности от болезней системы кровообращения (на 7 процентов к уровню 2007 года и на 6,3 процента к уровню 2010 года). В 2011 году достигнуто снижение уровня смертности населения от инфаркта миокарда на 5,6 процента к уровню 2010 года, от инсультов - на 10,2 процента. По-прежнему сохраняется рост смертности населения от новообразований. В 2011 году данный показатель вырос по сравнению с 2010 годом на 5,3 процента. В то же время увеличился процент активного выявления онкологической патологии до 6,7 процента (5 процентов в 2010 году), снизился показатель онкозапущенности до 24,2 процента (26 процентов в 2010 году). С 2010 года отмечается снижение смертности населения от внешних причин на 9,4 процента, в основном за счет снижения смертности от отравлений алкоголем (на 18,6 процента), убийств (на 19,6 процента), утоплений (на 37,7 процента). В структуре смертности от внешних причин сохраняется незначительный рост показателя смертности от суицидов (на 2 процента). Показатель смертности в результате дорожно-транспортных происшествий возрос на 15 процентов к уровню 2010 года. Среди погибших при дорожно- транспортных происшествиях на автодорогах Архангельской области 159 человек (74,3 процента) погибли до прибытия бригад скорой медицинской помощи, а среди погибших в результате дорожно-транспортных происшествий на Федеральной магистральной автомобильной дороге М-8 "Холмогоры" этот показатель составил 96 процентов. По итогам 2011 года уровень младенческой смертности в Архангельской области составил 6,7 промилле - ниже общероссийского показателя на 9,5 процента (7,4 промилле). Основными причинами младенческой смертности являются: перинатальная патология - 52,1 процента, врожденные аномалии развития - 16,7 процента, внезапная смерть грудного ребенка - 12,5 процента. Показатель смертности населения от туберкулеза в 2011 году в Архангельской области составил 6,5 случая на 100 тыс. населения, что ниже вышеуказанного показателя за аналогичный период 2010 года на 24,4 процента, а также показателей по Российской Федерации (в 2011 году - 14,2 на 100 тыс. населения). На начало 2012 года в Архангельской области функционирует 82 государственных учреждения здравоохранения Архангельской области, в том числе 38 больничных учреждений, 1 станция переливания крови, 2 станции скорой медицинской помощи, 4 учреждения особого типа, 3 санатория, 5 домов ребенка, 1 амбулатория и 459 фельдшерско-акушерских пунктов. Кроме того, на территории Архангельской области функционирует 6 федеральных учреждений здравоохранения, государственное образовательное учреждение, 5 негосударственных учреждений здравоохранения, 3 прочих медицинских организации, участвующих в оказании медицинской помощи населению. Количество государственных учреждений здравоохранения Архангельской области за период с 2009 года по 2011 год уменьшилось на 12 единиц, в том числе 1 городская и 7 участковых больниц, 1 амбулатория стали структурными подразделениями центральных районных больниц. В рамках реализации программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 28 марта 2011 года N 78-пп (далее - программа модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы), проведено реформирование структуры государственных учреждений здравоохранения Архангельской области путем объединения государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в одно юридическое лицо, что позволило снизить расходы на содержание управленческого аппарата и повысить эффективность расходов в сфере здравоохранения. При объединении учитывались территориальные особенности: труднодоступность и изолированность отдельных населенных пунктов, наличие водных переправ. На 01 июля 2012 года в 17 из 19 муниципальных районов Архангельской области система здравоохранения представлена одним юридическим лицом. До конца 2012 года планируется дальнейшая реорганизация сети государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, в результате чего количество государственных учреждений здравоохранения Архангельской области уменьшится на 4 юридических лица. В реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области, утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 11 октября 2011 года N 352-пп (далее - территориальная программа), участвует 71 учреждение здравоохранения различных типов и уровней подчинения, в том числе 9 ведомственных, 5 негосударственных учреждений здравоохранения и 2 учреждения частной формы собственности. В структуру амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Архангельской области входят: 150 поликлиник, в том числе 124 поликлиники, объединенные со стационарами; 7 диспансеров; 7 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений; 9 стоматологических поликлиник; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Хоспис"; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины"; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельский центр медицинской профилактики". К 2013 году планируется приведение объемов оказания медицинской помощи в соответствие с федеральными нормативами за счет реструктуризации коечного фонда государственных учреждений здравоохранения Архангельской области и дальнейшего развития стационарозамещающих видов медицинской помощи. Планируется также увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях путем: увеличения посещений пациентами амбулаторно-поликлинических государственных учреждений здравоохранения Архангельской области с профилактической целью (до 30 процентов); роста патронажных посещений и активных посещений (до 20 процентов); развития стационарозамещающих организационных форм; развития выездных форм работы; совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторно- поликлинических государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. В 2012 году дневные стационары функционируют в 62 учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы, работают семь центров амбулаторной хирургии с койками дневного пребывания: в городах Архангельске, Северодвинске, Новодвинске, Котласе, в государственном бюджетном учреждении здравоохранении Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница имени П. Г. Выжлецова", в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Шипицынская центральная районная больница", в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Онежская центральная районная больница". В стационарах государственных учреждений здравоохранения Архангельской области по состоянию на конец 2011 года развернуто 9966 коек круглосуточного пребывания. Обеспеченность населения койками составила 84,3 на 10 тыс. населения, при средней занятости койки 324,8 дня в году и средней продолжительности лечения пациента 12,4 дня. В период реализации мероприятий государственной программы в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области предусматривается перепрофилирование части коек в реабилитационные и паллиативные. В Архангельской области на условиях государственно-частного партнерства планируется создание в 2013 году центров амбулаторного диализа, открытие в 2014 - 2015 годах диагностического центра позитронно-эмиссионной томографии, развитие частных консультативно- диагностических центров, офисов частнопрактикующих врачей. Кадровое обеспечение в отрасли здравоохранения По состоянию на 01 января 2012 года в системе здравоохранения Архангельской области работает 5 257 врачей и 13 095 средних медицинских работников. Несмотря на то, что показатель обеспеченности населения Архангельской области врачами является одним из самых высоких среди субъектов Российской Федерации Северо-Западного федерального округа, кадровая ситуация в здравоохранении остается сложной. Принимаемые меры по стабилизации кадрового потенциала (единовременные денежные выплаты, обеспечение жильем, целевая контрактная подготовка специалистов) позволили улучшить показатели в отдаленных районах Архангельской области. Однако сохраняется большое количество врачебных вакансий, нарастает количество работающих врачей пенсионного возраста. В целом по Архангельской области удельный вес работающих врачей пенсионного возраста составляет более 40 процентов. Обеспеченность врачами по Архангельской области составила в 2011 году 44,4 на 10 тыс. населения, средними медицинскими работниками - 110,7 на 10 тыс. населения. Укомплектованность врачебными кадрами составляет 88,2 процента, средним медицинским персоналом - 93,0 процента. Дефицит врачебных кадров более 30 процентов отмечается по специальностям: клиническая лабораторная диагностика, офтальмология, анестезиология-реаниматология, хирургия, акушерство-гинекология, кардиология, скорая медицинская помощь, терапия, психиатрия. В целях обеспечения потребности отрасли в медицинских кадрах в 2012 году продолжено обучение 19 студентов на компенсационной основе в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - СГМУ). В 2012 году организован дополнительный прием на первый курс 16 студентов, осуществлялись единовременные выплаты молодым специалистам в соответствии с постановлением Правительства Архангельской области от 15 ноября 2011 года N 433-пп "Об утверждении Порядка предоставления единовременных молодым специалистам в сфере здравоохранения". (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп) С 2012 года Архангельская область участвует в проекте по подготовке кадров по развитию сельского здравоохранения в соответствии с частями 12.1 и 12.2 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 323-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", на основании которого 16 специалистам с высшим профессиональным образованием в возрасте до 35 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты Архангельской области, произведена единовременная компенсационная выплата в размере 1 000 тыс. рублей. В рамках долгосрочной целевой программы Архангельской области "Развитие массового жилищного строительства в Архангельской области на 2010 - 2013 годы", утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 22 сентября 2008 года N 216-па/33, в первом полугодии 2012 года построена 31 служебная квартира для сотрудников государственных учреждений здравоохранения Архангельской области. Благодаря программе модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы уровень оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Архангельской области увеличился в первом полугодии 2012 года по сравнению с 2011 годом в среднем на 12,8 процента, в том числе врачам - на 15,9 процента, среднему медицинскому персоналу - на 14,6 процента. Первичная медико-санитарная помощь Первичная медико-санитарная помощь населению оказывается государственными учреждениями здравоохранения Архангельской области в 26 муниципальных образованиях Архангельской области. Медицинская помощь жителям сельских и отдаленных территорий оказывается в 19 центральных районных больницах, 48 врачебных амбулаториях и 20 участковых больницах (в качестве структурных подразделений центральных районных больниц), 459 фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП). Для увеличения объемов и повышения доступности амбулаторно- поликлинической помощи продолжается целенаправленная работа по развитию дневных стационаров, стационаров на дому, центров амбулаторной хирургии, офисов общей врачебной практики. Получает дальнейшее развитие общая врачебная практика во всех населенных пунктах сельской местности Архангельской области с увеличением количества врачей общей практики до 112 человек и числа офисов общей врачебной практики до 53, построено 9 модульных фельдшерско-акушерских пунктов. К 2015 году оказание первичной медико-санитарной помощи в сельской местности будет полностью переведено на систему общей врачебной практики (семейной медицины), что позволит создать более качественную и эффективную модель оказания медицинской помощи жителям сельских территорий. Внедрение института общей врачебной практики снизит уровень госпитализации, частоту вызовов скорой медицинской помощи, количество направлений на консультацию к "узким" специалистам. Для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи: введена предварительная запись на прием к специалистам амбулаторно-поликлинических государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, в том числе самозапись с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в 62 государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области; в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области функционируют первичные специализированные кабинеты: 32 онкологических кабинета, 24 наркологических кабинета, 7 кабинетов кризисных состояний для оказания медико-психологической помощи; за пределами психиатрических государственных учреждений здравоохранения Архангельской области работают 4 телефона доверия. В рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы приобретено 6 передвижных лечебно- профилактических модулей. Проводятся телемедицинские консультации, организована работа передвижных флюорографических установок для осмотров населения отдаленных территорий. Планируется дальнейшее развитие выездных форм работы, в том числе оказание медицинской помощи детям и оказание специализированной медицинской помощи, обеспечение работы передвижных рентгенологических установок, стоматологических кабинетов, мобильного центра здоровья, кабинета спортивной медицины, донорского пункта. В целях повышения доступности лекарственного обеспечения для населения отдаленных территорий, где отсутствуют аптечные учреждения, реализация лекарственных препаратов осуществляется во всех обособленных подразделениях государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области. Развиваются направления по оказанию реабилитационной и паллиативной медицинской помощи. Реабилитация пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, осуществляется в стационаре государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский центр". Кроме того, реабилитация данных пациентов проводится в условиях поликлиники или санатория, а также в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области по месту жительства граждан с соблюдением принципа этапности (стационар - дневной стационар - амбулаторно/на дому) с участием, кроме реабилитологов, специалистов психологов, социальных работников и пр. В 2011 году реабилитация проведена 301 пациенту, в 2010 году - 241 пациенту. Долечивание работающих граждан после операций на сердце и крупных сосудах, после острого нарушения мозгового кровообращения, после операций по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, беременных групп риска осуществляется в 4 санаторно-курортных государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. В 2011 году долечивание получили около 500 человек. Предполагается открыть койки медицинской реабилитации в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в городах Архангельске, Северодвинске, Новодвинске, а также в Приморском районе Архангельской области. Будет продолжено развитие медицинской реабилитации для взрослых и детей в амбулаторных условиях в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины". В настоящее время на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 6" функционирует 10 хосписных коек и 10 хосписных коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи". Кроме того, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Хоспис" оказывает амбулаторную помощь посредством выездной работы ежегодно порядка 450 пациентам города Архангельска, в том числе организуя стационар сестринского ухода на дому. С 2013 года планируется организация отделения паллиативного лечения взрослого населения на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 6" с увеличением коечного фонда до 20 коек и объединением с амбулаторной выездной службой государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Хоспис". В последующем будут открыты паллиативные койки в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области городов Архангельска и Котласа с увеличением общего количества коек данного профиля до 40. Паллиативная помощь детям будет организована на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Северодвинская городская детская клиническая больница". В настоящее время в городе Архангельске и межрайонных центрах функционируют 245 коек сестринского ухода. В 2013 году планируется увеличить их количество до 260 коек. Скорая медицинская помощь На 01 января 2012 года в Архангельской области функционируют 2 станции (в городах Архангельске, Северодвинске) и 30 отделений скорой медицинской помощи. Для оптимизации работы службы скорой медицинской помощи: введены консультации по телефону; проводится работа по снижению вызовов к больным с хроническими заболеваниями и по случаям перевозок пациентов; проводится работа по изменению режима работы поликлиник с переходом на 6-дневную рабочую неделю. В рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы открыты отделения неотложной медицинской помощи на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская поликлиника N 2" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Северодвинская городская поликлиника "Ягры" с организацией кабинетов неотложной помощи. До 2020 года планируется создание отделений (пунктов) неотложной медицинской помощи во всех государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В целях повышения эффективности деятельности скорой медицинской помощи и совершенствования оказания медицинской помощи пациентам в Архангельской области предусмотрена организация на базе крупных многопрофильных больниц отделений экстренной медицинской помощи. В рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы отделение экстренной медицинской помощи с 2013 года начнет функционировать на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич". Развитие профилактического направления и формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака Основной целью профилактического направления в здравоохранении является увеличение продолжительности жизни населения Архангельской области за счет сохранения индивидуального здоровья граждан и формирования у них приверженности здоровому образу жизни. Под методическим руководством государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский областной центр медицинской профилактики" в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области функционируют: 31 отделение (кабинет) медицинской профилактики; 116 школ для пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, артериальной гипертонией, а также для больных, перенесших инсульт, и их родственников; школы здорового образа жизни; телефон доверия по здоровому образу жизни; сайт zdorovie29. ru в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". С 2009 года в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории Архангельской области создано 5 центров здоровья на базе следующих государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области: "Архангельская городская клиническая больница N 7"; "Архангельская городская поликлиника N 2"; "Северодвинская городская больница N 1"; "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В. Ф. Войно-Ясенецкого)"; "Вельская центральная районная больница". В 2011 году открыты 2 центра здоровья для детей в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская поликлиника N 2" и в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Северодвинская городская детская клиническая больница". В целях дальнейшего развития профилактического направления и формирования у населения устойчивой мотивации к здоровому образу жизни планируется открытие новых центров здоровья, школ для пациентов во всех государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, создание центра отказа от вредных привычек, центра по лечению табачной зависимости, центра коррекции веса. Продолжается реализация профилактической программы "Здоровые дети - здоровое общество" с открытием в общеобразовательных учреждениях классов "Здоровый стиль" и школ семейного здоровья. В 2011 году центры здоровья посетили 14 270 человек, что на 59,8 процента больше, чем в 2010 году (8 930). Из общего числа граждан, принятых в центрах здоровья, в 2011 году 44 процента пациентов направлены для дальнейшего обследования и необходимого лечения к врачам - специалистам амбулаторно- поликлинических государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, 19,3 процента обратившихся признаны здоровыми, у 80,7 процента - имеются факторы риска. Межмуниципальные центры Созданы межрайонные специализированные центры, в которых оказывается медицинская помощь взрослому и детскому населению прикрепленных районов на базе следующих государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области: 1) "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В. Ф. Войно-Ясенецкого)" - 214,1 тыс. человек жителей городов Котласа и Коряжмы, Верхнетоемского, Вилегодского, Красноборского, Котласского, Ленского районов Архангельской области; 2) "Вельская центральная районная больница" - 110,2 тыс. человек жителей Вельского, Виноградовского, Устьянского и Шенкурского районов Архангельской области; 3) "Няндомская центральная районная больница" - 101,4 тыс. человек жителей Каргопольского, Няндомского, Плесецкого, Коношского районов Архангельской области; 4) "Северодвинская городская больница N 1" - 254,0 тыс. человек жителей г. Северодвинска, Онежского, Приморского, Холмогорского районов Архангельской области; 5) "Карпогорская центральная районная больница" - 43,6 тыс. человек жителей Лешуконского, Мезенского, Пинежского районов Архангельской области. Определена маршрутизация пациентов в межрайонные центры в соответствии с зонами ответственности. Межрайонные центры оказывают амбулаторную и стационарную помощь по всем профилям деятельности, включая социально значимые заболевания (туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем, наркология и пр.). Планируется дальнейшее развитие службы медицинской эвакуации. В настоящее время на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Котласская центральная городская клиническая больница им. святителя Луки (В. Ф. Войно- Ясенецкого)" функционирует отделение скорой специализированной медицинской помощи (санавиация). С 2013 года планируется создание службы скорой специализированной медицинской помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Вельская центральная районная больница" и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Няндомская центральная районная больница". В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" открыты региональный сосудистый центр в городе Архангельске и 3 первичных сосудистых отделения в городах Котласе, Новодвинске и Вельске Архангельской области. В 2013 году планируется открытие центра рентгенэндоваскулярной помощи на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В. Ф. Войно- Ясенецкого)". В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно- транспортных происшествиях, функционируют 10 травмацентров трех уровней в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области вдоль Федеральной магистральной автомобильной дороги М-8 "Холмогоры". Дополнительно в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы созданы травмацентры в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, расположенных вдоль региональной дороги "Усть- Вага - Ядриха": в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В. Ф. Войно-Ясенецкого)"; в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Верхнетоемская центральная районная больница"; в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Красноборская центральная районная больница". Охрана материнства и детства В течение 2011 - 2012 годов проведено зонирование территории Архангельской области по организации службы родовспоможения и детства по трехуровнему принципу. В 1 уровне оказания медицинской помощи функционирует 16 акушерско-гинекологических и педиатрических отделений в составе многопрофильных больниц, на 2 уровне по принципу межрайонных центров работают 10 государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, из них 8 многопрофильных больниц и 2 родильных дома. В период реализации государственной программы продолжится развитие дистанционных консультативных центров, формирование выездных педиатрических, акушерских и неонатологических реанимационных бригад в составе 3 межрайонных центров городов Архангельска, Котласа, Северодвинска. В государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области "Архангельский родильный дом им. К. Н. Самойловой", "Северодвинский родильный дом" созданы центры медико- социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. С целью снижения уровня абортов реализуется программа доабортного консультирования на базе женских консультаций. Планируется продолжить диспансеризацию женщин фертильного возраста и членов многодетных семей. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь Специализированная онкологическая помощь осуществляется: взрослому населению - в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер", где развернуто 425 коек круглосуточного пребывания, 55 коек дневного стационара; детскому населению - на базе отделения онкологии и химиотерапии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница им. П. Г. Выжлецова" с коечным фондом 18 коек. В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области работают 32 первичных онкологических кабинета, 31 смотровой кабинет, 43 эндоскопических кабинета и 54 кабинета ультразвуковой диагностики. Противотуберкулезная помощь населению Архангельской области оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер" с коечным фондом 240 коек, включая детское санаторное отделение на 80 коек. Для проведения флюорографического обследования населения отдаленных районов на территории Архангельской области работают передвижные флюорографические установки. Медицинская помощь при офтальмологических заболеваниях в Архангельской области оказывается в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области "Архангельская клиническая офтальмологическая больница" с коечным фондом 180 коек, "Вельская центральная районная больница" с коечным фондом 38 коек, "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи" с коечным фондом 20 коек, "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В. Ф. Войно-Ясенецкого)" с коечным фондом 29 коек. В рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы создан Северный детский офтальмологический центр на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская клиническая офтальмологическая больница", в последующем планируется открытие его филиалов на базе межрайонных центров в городах Вельске, Северодвинске, Котласе. Медицинская помощь при ВИЧ-инфицировании, инфекциях, передаваемых половым путем, оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Специализированная дерматовенерологическая медицинская помощь осуществляется в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический кожно- венерологический диспансер", где развернуто 55 коек круглосуточного пребывания и 20 коек дневного стационара. Амбулаторно-поликлиническое отделение функционирует на 250 посещений в смену. Действует подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, "Ювентус-II". Амбулаторная наркологическая и психиатрическая помощь населению оказывается в 3 психоневрологических диспансерах (городах Архангельске, Котласе, Северодвинске), 24 кабинетах психиатров- наркологов. Для оказания стационарной наркологической помощи населению развернуто 215 коек (в том числе 10 - для несовершеннолетних, 15 - для реабилитации наркозависимых пациентов). На базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская клиническая психиатрическая больница" создан центр психонаркологической помощи. Психиатрическая помощь оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельская клиническая психиатрическая больница" и в 2 психоневрологических диспансерах в городах Северодвинске, Котласе, а также в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области городов Коряжмы, Няндомы, Вельска и поселка Плесецк. Общий коечный фонд составляет 1 172 койки. Амбулаторная помощь организована в 3-х психоневрологических диспансерах и 24 кабинетах психиатров в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. Активно развиваются стационарзамещающие виды медицинской помощи больным психиатрического профиля: дневные стационары, работа по типу полипрофессиональных бригад, активный патронаж пациентов на дому. В 2011 году 4313 жителей Архангельской области получили высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП), в том числе 3043 человека - в федеральных клиниках и 1270 - в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. Количество получивших ВМП по сравнению с 2010 годом выросло в 1,3 раза. Уровень удовлетворенности населения оказанием высокотехнологичной медицинской помощи составил 75,4 процента. За 7 месяцев 2012 года получили ВМП 2067 жителей, в том числе 1468 человек - в федеральных клиниках и 599 человек - в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. Четыре государственных бюджетных учреждения здравоохранения Архангельской области - "Архангельская областная клиническая больница", "Архангельская детская клиническая больница им. П. Г. Выжлецова", "Архангельская клиническая офтальмологическая больница", "Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич" оказывают ВМП по 9 профилям (абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, неонатология и детская хирургия в период новорожденности, нейрохирургия, оториноларингология, офтальмология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, эндокринология). С 2014 года планируется оказание ВМП по профилю "онкология" в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер", с 2018 года по профилю "неонатология" - в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В. Ф. Войно- Ясенецкого)". В 2012 году в рамках реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы внедрены 55 стандартов медицинской помощи по различным нозологическим формам, что позволило повысить доступность и качество оказания медицинской помощи, способствовало снижению смертности населения, повышению уровня заработной платы медицинского персонала. В результате реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы значительно обновилось медицинское оборудование. Вместе с тем его износ составляет 67 процентов. Для внедрения и развития современных эффективных методов диагностики и лечения требуется дооснащение государственных учреждений здравоохранения Архангельской области медицинским оборудованием. Средства, выделяемые на финансирование системы здравоохранения, не позволили своевременно проводить капитальный ремонт в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, что привело к ухудшению их материально-технической базы и усугубило существующие проблемы, связанные с эксплуатацией зданий и сооружений. В настоящее время 7 зданий государственных учреждений здравоохранения Архангельской области находятся в аварийном состоянии, 94 здания требуют капитального ремонта. С 01 февраля 2012 года применяется эффективный способ оплаты стационарной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функционирующими в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области, по законченному случаю. С 01 мая 2012 года переведены на одноканальное финансирование государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, работающие в системе обязательного медицинского страхования, которые до 01 января 2012 года находились в собственности муниципальных образований Архангельской области. С 01 июля 2012 года в 6 пилотных государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области оплата амбулаторной медицинской помощи производится на основе подушевого норматива финансирования на прикрепленных застрахованных лиц. Необходимо отметить, что в связи с реализацией мероприятий по внедрению эффективных методов управления ресурсами в сфере здравоохранения наметилась положительная тенденция к снижению доли неэффективных расходов в сфере здравоохранения в общем объеме расходов Архангельской области на здравоохранение (2009 год - 3,35 процента, 2010 год - 3,21 процента, 2011 год - 2,72 процента). С учетом полученных позитивных результатов совершенствования отрасли, а также на основании анализа медико-демографической ситуации и оценки ресурсного состояния государственных учреждений здравоохранения Архангельской области определены основные направления по развитию первичной медико-санитарной помощи (прежде всего - в части профилактической направленности), по совершенствованию стационарной специализированной медицинской помощи, в том числе больным с заболеваниями системы органов кровообращения, онкологической, акушерско-гинекологической патологией, и по повышению качества оказания педиатрической помощи. Также требуют решения вопросы оптимизации кадровой ситуации, обеспечения качества и доступности медицинской помощи, совершенствования работы службы скорой медицинской помощи, восстановительной медицины и паллиативной помощи, организации контроля качества оказания медицинской помощи, стандартизации медицинской деятельности государственных учреждений здравоохранения Архангельской области. С этой целью планируется проведение реструктуризации сети государственных учреждений здравоохранения Архангельской области по принципу регионализации на основе внедрения единых стандартов оказания медицинской помощи, укрепления их материально-технической базы и развития информационных технологий. Достижение стратегической цели включает в себя реформирование системы здравоохранения Архангельской области с приведением мощности и структуры сети государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствие с потребностями населения в медицинской помощи с учетом территориальных особенностей Архангельской области и созданием трехуровневой системы оказания медицинской помощи, совершенствование технологий оказания диагностической и лечебной помощи взрослому и детскому населению, в том числе развитие профилактической составляющей и сохранение здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, ликвидацию диспропорций в структуре и численности медицинских кадров, повышение эффективной организации медицинской помощи. II. Цели и задачи государственной программы Целью государственной программы является улучшение состояния здоровья населения Архангельской области на основе повышения качества и доступности оказания медицинской помощи. Программные мероприятия государственной программы направлены на решение следующих задач: гарантированное обеспечение населения качественной и доступной медицинской и лекарственной помощью на основе стандартов и порядков оказания медицинской помощи; улучшение кадровой ситуации в здравоохранении Архангельской области, повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду; повышение эффективности организации медицинской помощи с созданием трехуровневой системы оказания медицинской помощи; совершенствование охраны материнства и детства. Перечень целевых показателей государственной программы сформирован исходя из стратегических целей развития Архангельской области, показателей и целевых индикаторов их достижения, указанных в Стратегии социально-экономического развития Архангельской области до 2030 года, одобренной распоряжением администрации Архангельской области от 16 декабря 2008 года N 278-ра/48, а также в соответствии с перечнем и значениями целевых показателей, установленных указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", с учетом территориальных особенностей Архангельской области и тенденций, сложившихся в демографической ситуации Архангельской области в последние годы. Таблица N 1 Источники получения данных целевых показателей государственной программы --------------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | Источник получения данных | |---------------------------------------------+---------------------------------------| | 1 | 2 | --------------------------------------------------------------------------------------- 1. Смертность населения Архангельской данные территориального органа области в трудоспособном возрасте, Федеральной службы государственной на 100 тыс. населения статистики по Архангельской области 2. Заболеваемость населения Архангельской государственное бюджетное области туберкулезом, на 100 тыс. населения учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский информационно-аналитический центр" 3. Младенческая смертность, данные территориального органа на 1000 родившихся живыми Федеральной службы государственной статистики по Архангельской области 4. Полнота охвата профилактическими государственное бюджетное осмотрами детей от числа детей, подлежащих учреждения здравоохранения профилактическим осмотрам (от 0 до 17 лет), Архангельской области процент "Архангельский медицинский информационно-аналитический центр" 5. Удовлетворение потребности населения государственное бюджетное Архангельской области высокотехнологичной учреждения здравоохранения медицинской помощью, процентов Архангельской области "Архангельский медицинский информационно-аналитический центр" 6. Размер дефицита обеспеченности государственное бюджетное врачебными кадрами, процент учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский информационно-аналитический центр" 7. Отношение среднемесячной номинальной государственное бюджетное начисленной заработной платы врачей учреждения здравоохранения государственных учреждений Архангельской области здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский к среднемесячной номинальной начисленной информационно-аналитический центр" заработной плате работников, занятых в сфере экономики Архангельской области, отношение 8. Отношение среднемесячной номинальной государственное бюджетное начисленной заработной платы медицинских учреждения здравоохранения работников, имеющих среднее медицинское Архангельской области образование, государственных учреждений "Архангельский медицинский здравоохранения Архангельской области информационно-аналитический центр" к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Архангельской области, отношение 9. Доля медицинских организаций, государственное бюджетное применяющих стандарты медицинской учреждения здравоохранения помощи, в общем количестве медицинских Архангельской области организаций, работающих по "Архангельский медицинский территориальной программе государственных информационно-аналитический центр" гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области, процент 10. Удовлетворенность населения мониторинг министерства Архангельской области уровнем оказания здравоохранения Архангельской медицинской помощи, процент области Перечень целевых показателей государственной программы приведен в приложении N 1 к государственной программе. Государственная программа состоит из 6 подпрограмм, в комплексе обеспечивающих достижение поставленной цели и решения программных задач, соответствующих основным приоритетам развития здравоохранения. Для каждой подпрограммы сформулированы цели, задачи, целевые показатели, перечень мероприятий, за счет реализации которых предполагается достичь намеченных результатов. Перечень подпрограмм государственной программы: 1. Формирование эффективной системы организации медицинской помощи. 2. Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения. 3. Материнство и детство. 4. Развитие кадрового потенциала. 5. Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области. 6. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан. III. Сроки и этапы реализации государственной программы Реализация мероприятий государственной программы предусмотрена в период 2013-2015 годов в один этап. IV. Основные меры правового регулирования, направленные на достижение целевых показателей государственной программы В рамках государственной программы планируется осуществление совместных действий министерства здравоохранения Архангельской области с государственным унитарным предприятием Архангельской области "Фармация" по финансированию расходов на реализацию государственных полномочий в соответствии с областным законом Архангельской области от 22 июня 2005 года N 52-4-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий квалифицированных специалистов, работающих и проживающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа)" и постановлением администрации Архангельской области от 29 мая 2007 года N 109-па "Об утверждении Порядка финансирования расходов на предоставление мер социальной поддержки специалистов медицинских и фармацевтических государственных унитарных предприятий, находящихся в ведении Архангельской области". Финансовые средства в рамках данного мероприятия перечисляются государственному унитарному предприятию Архангельской области "Фармация" в форме субсидии на иные цели. В связи с проведением данного мероприятия необходимо внесение изменений в постановление администрации Архангельской области от 29 мая 2007 года N 109-па "Об утверждении Порядка финансирования расходов на предоставление мер социальной поддержки специалистов медицинских и фармацевтических государственных унитарных предприятий, находящихся в ведении Архангельской области". Кроме того, в связи с реализацией государственной программы необходимо внесение изменений в следующие постановления Правительства Архангельской области: от 22 июня 2010 года N 179-пп "Об утверждении Положения об организации долечивания (реабилитации) больных из числа работающих граждан в условиях санаторно-курортных учреждений"; от 15 ноября 2011 года N 433-пп "Об утверждении Порядка предоставления единовременных выплат молодым специалистам в сфере здравоохранения"; от 27 декабря 2011 года N 507-пп "Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей". Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации государственной программы приведены в приложении N 6 к государственной программе. V. Ресурсное обеспечение реализации государственной программы +---------------+---------------------------------------------------------| |Объемы |общий объем финансирования - 35 365 332,5 тыс. рублей, | |бюджетных |в том числе: | |ассигнований |средства областного бюджета - 34 782 696,2 тыс. рублей; | |государственной|средства федерального бюджета - 582 636,3 тыс. рублей; | |программы |в 2013 году - 10 577 796,9 тыс. рублей, в том числе: | | |средства областного бюджета -10 002 674,0 тыс. рублей; | | |средства федерального бюджета - 575 122,9 тыс. рублей; | | |в 2014 году - 11 525 349,2 тыс. рублей, в том числе: | | |средства областного бюджета - 11 521 592,5 тыс. рублей; | | |средства федерального бюджета - 3 756,7 тыс. рублей; | | |в 2015 году - 13 262 186,4 тыс. рублей, в том числе: | | |средства областного бюджета - 13 258 429,7 тыс. рублей; | | |средства федерального бюджета - 3 756,7 тыс. рублей | + --------------+---------------------------------------------------------+ (Таблица в редакции Постановления Правительства Архангельской области от 26.02.2013 г. N 72-пп). Ресурсное обеспечение государственной программы приведено в приложении N 2 к государственной программе. Ресурсное обеспечение государственной программы из областного бюджета приведено в приложении N 3 к государственной программе. Перечень мероприятий государственной программы приведен в приложении N 4 к государственной программе. VI. Анализ рисков реализации государственной программы и меры управления рисками Важным условием успешной реализации государственной программы является компонент управления рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей государственной программы. На минимизацию рисков невыполнения мероприятий программы в связи с возникшими техническими и организационными сложностями нацелен мониторинг их реализации. Административный риск, связанный с неверными действиями и суждениями людей, непосредственно задействованных в реализации государственной программы, защищен закреплением персональной ответственности исполнителей мероприятий государственной программы. К рискам для государственной программы относятся также риски межведомственного взаимодействия. На их минимизацию направлены меры по планированию мероприятий и мониторингу их реализации, формирование плана реализации государственной программы, содержащего перечень мероприятий государственной программы с указанием сроков их выполнения. Гарантией исполнения мероприятий государственной программы является бюджетная обеспеченность основных мероприятий государственной программы. Остальные виды рисков связаны c реализацией мероприятий государственной программы, меры по их минимизации будут предприниматься в ходе реализации государственной программы. VII. Характеристика подпрограмм государственной программы 1. ПАСПОРТ подпрограммы N 1 государственной программы Архангельской области "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи" (В редакции Постановлений Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп; от 26.02.2013 г. N 72-пп) Наименование - формирование эффективной системы организации подпрограммы медицинской помощи Ответственный - министерство здравоохранения Архангельской исполнитель области подпрограммы Соисполнители - нет подпрограммы Участники - министерство здравоохранения Архангельской подпрограммы области; государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области; государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области; государственные казенные учреждения здравоохранения Архангельской области Цель - формирование эффективной системы организации подпрограммы и управления здравоохранением Архангельской области, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению Задачи - развитие специализированной медицинской помощи, подпрограммы в том числе высокотехнологичной; создание системы паллиативной и медико-социальной помощи; обеспечение работы службы скорой медицинской помощи; развитие санаторно-курортной помощи; обеспечение работы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, предоставляющих услуги в сфере здравоохранения; развитие службы крови; обеспечение обязательного медицинского страхования неработающего населения; обеспечение деятельности министерства здравоохранения Архангельской области как ответственного исполнителя государственной программы Целевые - удовлетворение потребностей населения показатели в высокотехнологичной медицинской помощи, подпрограммы процент; отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы врачей государственных учреждений здравоохранения Архангельской области к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Архангельской области, отношение; отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, государственных учреждений здравоохранения Архангельской области к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Архангельской области, отношение Сроки и этапы - 2013-2015 годы. реализации Подпрограмма реализуется в один этап подпрограммы +---------------+---------------------------------------------------------| |Объемы |общий объем финансирования - 31 773 000,6 тыс. рублей, | |и источники |в том числе: | |финансирования |средства областного бюджета - 31 761 851,2 тыс. рублей; | |подпрограммы |средства федерального бюджета - 11 149,4 тыс. рублей; | |(по годам) |в 2013 году - 8 809 314,1 тыс. рублей, в том числе: | | |средства областного бюджета - 8 805 678,1 тыс. рублей; | | |средства федерального бюджета - 3 636,0 тыс. рублей; | | |в 2014 году - 10 588 745,3 тыс. рублей, в том числе: | | |средства областного бюджета - 10 584 988,6 тыс. рублей; | | |средства федерального бюджета - 3 756,7 тыс. рублей; | | |в 2015 году - 12 374 941,2 тыс. рублей, в том числе: | | |средства областного бюджета - 12 371 184,5 тыс. рублей; | | |средства федерального бюджета - 3 756,7 тыс. рублей | +---------------+---------------------------------------------------------+ (Таблица в редакции Постановления Правительства Архангельской области от 26.02.2013 г. N 72-пп). 1.1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу Министерство здравоохранения Архангельской области в пределах своих полномочий, осуществляемых в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Архангельской области, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 27 марта 2012 года N 119-пп, устанавливает государственные задания на оказание населению Архангельской области специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи, скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, медико- социальной, санаторно-курортной помощи в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, на обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами населения Архангельской области согласно Положению о порядке формирования государственных заданий государственным учреждениям Архангельской области и порядке финансового обеспечения выполнения этих заданий, утвержденному постановлением Правительства Архангельской области от 07 сентября 2010 года N 254-пп. В рамках реализации программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы проведено реформирование структуры здравоохранения путем объединения государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в каждом муниципальном образовании в одно юридическое лицо. На 01 января 2012 года из 19 муниципальных районов Архангельской области в 17 системах здравоохранения представлена одним юридическим лицом. До конца 2012 года планируется дальнейшая реорганизация сети государственных учреждений здравоохранения Архангельской области путем слияния. На начало 2012 года функционируют 82 государственных учреждения здравоохранения Архангельской области, в том числе 38 больничных учреждений, 1 станция переливания крови, 2 станции скорой медицинской помощи, 4 учреждения особого типа, 3 санатория, 5 домов ребенка, 1 амбулатория и 461 фельдшерско-акушерский пункт. В стационарах государственных учреждений здравоохранения Архангельской области развернуто 10 206 коек круглосуточного пребывания, из которых 9666 коек обеспечивают реализацию территориальной программы. Обеспеченность населения койками составила 86,4 на 10 тыс. населения. Специализированная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях. В настоящее время в Архангельской области работает 1172 психиатрических, 231 наркологических, 240 фтизиатрических, включая детское санаторное отделение на 80 коек, и 17 венерологических специализированных коек, финансируемых за счет средств областного бюджета. В связи с неэффективной работой койки планируется сокращение 10 коек фтизиатрического профиля в государственном бюджетной учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер". В соответствии с Договором между органами государственной власти Архангельской области и Ненецкого автономного округа об осуществлении отдельных полномочий Архангельской области на территории Ненецкого автономного округа в сфере организации оказания медицинской помощи и обязательного медицинского страхования, утвержденным областным законом от 07 июля 2011 года N 299-23-ОЗ, органы государственной власти Архангельской области осуществляют финансовое обеспечение осуществления органами государственной власти Ненецкого автономного округа на территории Ненецкого автономного округа в форме субвенций окружному бюджету из областного бюджета полномочий по организации специализированной скорой медицинской помощи и по организации специализированной медицинской помощи. Для проведения курса поддерживающего лечения и временного пребывания граждан, нуждающихся по состоянию здоровья в медицинском и социальном уходе, в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области открыто 245 коек сестринского ухода. В 2013 году планируется увеличить количество коек сестринского ухода до 266, в том числе открыть 6 коек сестринского ухода для беременных и рожениц в городе Архангельске. Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, с поражением центральной нервной системы, нарушением психики, недостатками физического развития, дети с ограниченными возможностями (дети-инвалиды), из неполных семей в возрасте от 0 до 4-х лет получают медико-социальную помощь в специализированных домах ребенка. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. На начало 2012 года в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области работают 20 паллиативных коек. Кроме того, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Хоспис" оказывает амбулаторную помощь посредством выездной работы ежегодно порядка 450 пациентам города Архангельска, в том числе организуя стационар сестринского ухода на дому. В 2013 году будут дополнительно открыты 10 паллиативных коек в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в городе Архангельске и 10 коек в городе Котласе с увеличением их общего количества до 40 коек. В 2014 - 2015 годах планируется дальнейшее развитие паллиативной помощи, в том числе увеличение коек для детского населения. Служба крови представлена государственным бюджетным учреждением здравоохранения Архангельской области "Архангельская станция переливания крови" с филиалами в городах Онеге, Няндоме, Вельске, Котласе. Санаторно-курортная помощь предоставляется в 3 санаторно- курортных государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. Государственное автономное учреждение здравоохранения Архангельской области "Санаторий "Сольвычегодск" оказывает санаторно- курортную помощь взрослому населению Архангельской области по профилям заболеваний системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, гинекологических заболеваний. Дети, инфицированные микобактериями туберкулеза, проходят лечение в детских санаторных отделениях государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Детский туберкулезный санаторий имени М. Н. Фаворской". В целях дальнейшего развития санаторно-курортного лечения детей предусмотрено увеличение мест по системе "Мать и дитя" на базе детских санаториев с выделением коек ортопедо-травматологического психоневрологического, эндокринологического профилей. Традиционно высокой по Архангельской области сохраняется нагрузка на специалистов скорой медицинской помощи, что свидетельствует о низкой доступности амбулаторно-поликлинической помощи и замещении ее корой медицинской помощью. На 01 января 2012 года в Архангельской области функционируют 2 станции в городах Архангельске и Северодвинске и 30 отделений скорой медицинской помощи. С 01 января 2013 года финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования. На оказание скорой медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, предусмотрено 30 процентов объемов медицинской помощи по неотложным показаниям. С 01 января 2015 года финансовое обеспечение специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования. Населению Архангельской области ВМП оказывают 4 государственных бюджетных учреждения здравоохранения Архангельской области по 9 профилям: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, неонатология и детская хирургия в период новорожденности, нейрохирургия, оториноларингология, офтальмология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, эндокринология. В 2013 году намечается увеличение плановых объемов ВМП на 20 процентов по сравнению с объемами в 2012 году. С 2014 года планируется оказание ВМП по профилю "онкология" в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер". Дальнейшее развитие ВМП предполагается осуществлять также за счет расширения перечня ее видов, оказываемых в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области по следующим профилям: урология, торакальная хирургия, челюстно-лицевая хирургия. В целом планируется увеличить объемы оказания ВМП в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области к 2015 году до 2000 человек в год. С 01 января 2015 года финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования. В целях обеспечения предоставления услуг в сфере здравоохранения в Архангельской области работают 3 государственных бюджетных учреждения здравоохранения Архангельской области: "Архангельский центр медицинской профилактики", "Бюро судебно-медицинской экспертизы", "Медицинский информационно-аналитический центр". Организацию и выполнение мероприятий по накоплению, хранению, сбережению и освежению материальных ценностей мобилизационного резерва, учету и контролю их количественного и качественного состояния, постоянное обеспечение надлежащих условий хранения материальных ценностей мобилизационного резерва и готовность к выдаче их по предназначению в установленные сроки осуществляет государственное казенное учреждение здравоохранения Архангельской области особого типа "Архангельский медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв". В рамках своих полномочий министерство здравоохранения Архангельской области обеспечивает обязательное медицинское страхование неработающего населения. Для решения обозначенных выше проблем и достижения целевых показателей в рамках реализации подпрограммы будет проведен комплекс мероприятий, направленных на обеспечение качественной и доступной медицинской помощи населению. 1.2. Цели, задачи подпрограммы Целью подпрограммы является формирование эффективной системы организации и управления здравоохранением Архангельской области, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению. Для достижения указанной цели необходимо решить следующие основные задачи: развитие специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; здание системы паллиативной и медико-социальной помощи; обеспечение работы службы скорой медицинской помощи; развитие санаторно-курортной помощи. обеспечение работы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, предоставляющих услуги в сфере здравоохранения; развитие службы крови; обеспечение обязательного медицинского страхования неработающего населения; обеспечение деятельности министерства здравоохранения Архангельской области как ответственного исполнителя государственной программы. Перечень целевых показателей подпрограммы изложен в приложении N 1 к государственной программе. 1.3. Сроки реализации подпрограммы Подпрограмма реализуется в 2013-2015 годах в один этап. 1.4. Характеристика мероприятий подпрограммы В соответствии с установленным государственным заданием за счет средств областного бюджета в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области финансируются следующие мероприятия. 1. Оказание медицинской помощи населению Архангельской области при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ- инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ. Специализированная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области: "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер", "Архангельский клинический кожно- венерологический диспансер", "Архангельский психоневрологический диспансер", "Северодвинский психоневрологический диспансер", "Котласский психоневрологический диспансер", "Архангельская клиническая психиатрическая больница", "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". 2. Обеспечение граждан высокотехнологичной медицинской помощью. С 2013 года планируется оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь в 4 государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области: "Архангельская областная клиническая больница" - по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (по 3 видам и 32 методам лечения), "нейрохирургия" (по 8 видам и 14 методам), "травматология и ортопедия" (по 8 видам и 4 методам), "отоларингология" (по 4 видам и 1 методу); "Архангельская детская клиническая больница им. П. Г. Выжлецова" - по профилю "педиатрия и неонатальная хирургия" (по 7 видам и 42 методам), "урология" (по 5 видам и 13 методам); "Архангельская клиническая офтальмологическая больница" - по профилю "офтальмология" (по 7 видам и 40 методам); "Первая городская клиническая больница имени Е. Е. Волосевич" - по профилю "нейрохирургия" (по 4 видам и 6 методам), по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (по 6 видам и 10 методам лечения). Перечень профилей ВМП утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1690-н. 3. Проведение комплекса мероприятий, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, на улучшение качества жизни неизлечимо больных граждан, на паллиативных койках. В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в настоящее время работают 20 паллиативных коек. Кроме того, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Хоспис" оказывает амбулаторную помощь посредством выездной работы, в том числе организуя стационар сестринского ухода на дому. К 2015 году планируется увеличение коечного фонда для оказания паллиативной помощи, в том числе для детского населения. 4. Предоставление помощи гражданам, нуждающимся по состоянию здоровья в медицинском и социальном уходе, в том числе детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, детям из неполных семей. В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области открыто 245 коек сестринского ухода, детям медико-социальная помощь оказывается в четырех домах ребенка в городах Архангельске, Северодвинске, Котласе. К 2015 году планируется дополнительно развернуть койки сестринского ухода, в том числе для беременных женщин и рожениц в городе Архангельске. 5. Оказание населению скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. В настоящее время функционируют 2 станции скорой помощи в городах Архангельске и Северодвинске и 30 отделений скорой медицинской помощи в районах Архангельской области. Скорую специализированную медицинскую помощь оказывает одна станция санитарной авиации на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (отделение экстренной медицинской и консультативной помощи) с филиалом в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Котласская центральная городская клиническая больница имени святителя Луки (В. Ф. Войно-Ясенецкого)". Ежегодно осуществляется свыше 400 вылетов, эвакуируется более 700 человек. Кроме того, в рамках переданных полномочий скорой специализированной медицинской помощью обеспечиваются жители Ненецкого автономного округа. Планируется дальнейшее развитие службы медицинской эвакуации. 6. Комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на улучшение качества жизни, сохранение работоспособности граждан, в санаторно-курортных государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. Санаторно-курортная помощь жителям в Архангельской области предоставляется в 3 санаторно-курортных государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области по профилям заболеваний системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, гинекологических заболеваний, фтизиатрии. В целях дальнейшего развития санаторно-курортного лечения детей предусмотрено увеличение мест по системе "Мать и дитя" на базе детских санаториев, с выделением коек ортопедо-травматологического, психоневрологического и эндокринологического профилей. 7. Обеспечение предоставления услуг в сфере здравоохранения Архангельской области следующими государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Архангельской области: "Архангельский центр медицинской профилактики", "Бюро судебно-медицинской экспертизы", "Медицинский информационно-аналитический центр". Данные государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области: занимаются подготовкой, изданием наглядных и информационных материалов для населения и специалистов по вопросам здорового образа жизни, оздоровления и медицинской профилактики; производят судебно-медицинские экспертизы и исследования, экспертизы качества лекарственных препаратов; осуществляют сбор и обработку статистической информации о деятельности государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, о здоровье населения, а также демографической статистике; составляют и издают справочные, инструктивно-методические материалы, формы учетной и отчетной документации. 8. Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, обеспечение компонентами и препаратами крови, иммуногематологическими стандартами государственных учреждений здравоохранения Архангельской области на 100 процентов, комплектование донорских кадров. 9. Осуществление министерством здравоохранения Архангельской области уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения путем межбюджетного трансферта, передаваемого в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области. Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2011 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" министерство здравоохранения Архангельской области является страхователем неработающего населения Архангельской области и, соответственно, плательщиком страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. 10. Финансирование деятельности министерства здравоохранения Архангельской области как ответственного исполнителя государственной программы. В соответствии с распоряжением Правительства Архангельской области от 17 июля 2012 года N 279-рп "Об утверждении перечней государственных программ Архангельской области" в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Архангельской области", подпрограммы "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи" министерство здравоохранения Архангельской области является ответственным исполнителем государственной программы. В рамках своих полномочий министерство здравоохранения Архангельской области обеспечивает организацию медицинской помощи жителям Архангельской области. Перечень мероприятий подпрограммы приведен в приложении N 4 к государственной программе. 1.5. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по государственной программе Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по государственной программе приведен в приложении N 5. 1.6. Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы В реализации подпрограммы принимают участие: государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области; государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области; государственные казенные учреждения здравоохранения Архангельской области. 1.7. Объем финансовых средств, необходимых для реализации подпрограммы Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета. Общий объем финансирования подпрограммы составляет 31 773 000,6 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 31 761 851,2 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 11 149,4 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 26.02.2013 г. N 72-пп). Объем финансирования составит: (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 26.02.2013 г. N 72-пп): в 2013 году - 8 809 314,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 8 805 678,1 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 3636,0 тыс. рублей; (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 26.02.2013 г. N 72-пп); в 2014 году - 10 588 745,3 тыс. рублей, в том числе за счет областного бюджета - 10 584 988,6 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета -3756,7 тыс. рублей; (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 26.02.2013 г. N 72-пп); в 2015 году - 12 374 941,2 тыс. рублей, в том числе за счет областного бюджета - 12 371 184,5 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 3756,7 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 26.02.2013 г. N 72-пп). Ресурсное обеспечение подпрограммы приведено в приложении N 2 государственной программы. Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 3 к государственной программе. Привлечение средств федерального бюджета будет осуществляться программно-целевым методом. 2. ПАСПОРТ подпрограммы N 2 государственной программы Архангельской области "Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения" (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп) Наименование - приоритетные социально значимые мероприятия подпрограммы в сфере здравоохранения Ответственный - министерство здравоохранения Архангельской исполнитель области подпрограммы Соисполнители - нет подпрограммы Участники государственные бюджетные учреждения подпрограммы здравоохранения Архангельской области; государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области Цель - повышение доступности, эффективности и качества подпрограммы оказания медицинской помощи населению по социально значимым направлениям, сохранение здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни Задачи - развитие первичной медико-санитарной помощи подпрограммы по модели общей врачебной практики (семейной медицины); развитие профилактического направления и формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака; внедрение современных методов профилактики диагностики, лечения заболеваний, в том числе социально значимых Целевые - смертность населения в трудоспособном возрасте, показатели на 100 тыс. населения; подпрограммы заболеваемость населения туберкулезом, на 100 тыс. населения; смертность населения от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения; смертность населения от туберкулеза, на 100 тыс. населения Сроки и этапы - 2013-2015 годы. реализации Подпрограмма реализуется в один этап подпрограммы +--------------+----------------------------------------------------------| |Объем |общий объем финансирования - 377 756,7 тыс. рублей, | |и источники |в том числе: | |финансирования|средства областного бюджета - 357 732,0 тыс. рублей; | |подпрограммы |средства федерального бюджета - 20 024,7 тыс. рублей; | |(по годам) |в 2013 году - 211 506,7 тыс. рублей, в том числе: | | |средства областного бюджета - 191 482,0 тыс. рублей; | | |средства федерального бюджета - 20 024,7 тыс. рублей; | | |в 2014 году - 83 612,0 тыс. рублей, в том числе средства | | |областного бюджета - 83 612,0 тыс. рублей; | | |в 2015 году - 82 638,0 тыс. рублей, в том числе средства | | |областного бюджета - 82 638,0 тыс. рублей | +--------------+----------------------------------------------------------+ (Позиция в редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). 2.1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу Развитие общей врачебной практики (семейной медицины) В настоящее время в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области работают 112 врачей общей практики, что составляет 16,2 процента всех врачей первичного звена здравоохранения. Всего к участкам врачей общей практики прикреплено и наблюдается 14,9 процента населения Архангельской области. Открыты 53 общие врачебные практики на базе врачебных амбулаторий, участковых и центральных районных больниц и 4 отделения общей врачебной практики в поликлиниках городов Новодвинска, Северодвинска, Котласа, Архангельска. К концу 2012 года пройдет обучение 41 специалист, в 2013 - 2014 годах планируется подготовить еще 169 врачей общей практики/семейных врачей, в том числе для работы в сельской местности - 104. При этом расчетная потребность во врачах общей практики составляет 670 специалистов, из них 250 - для работы в сельской местности. За счет средств областного бюджета в 2012 году в рамках реализации ведомственной целевой программы "Приоритетные социально значимые заболевания в сфере здравоохранения на 2012 - 2014 годы" приобретается медицинское оборудование для офисов общей врачебной практики, сумки-укладки, передвижные офисы, автотранспорт для врачей общей практики. Развитие профилактического направления в здравоохранении В Архангельской области создана система медицинской профилактики, которая включает в себя государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельский центр медицинской профилактики", 5 центров здоровья для взрослого населения и 2 центра здоровья для детей, а также 7 отделений и 22 кабинета медицинской профилактики. В целях совершенствования профилактической работы, увеличения охвата населения консультированием по сохранению и укреплению здоровья планируется создание центров здоровья для взрослого населения на базе двух межрайонных центров Архангельской области в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области "Няндомская центральная районная больница" и "Карпогорская центральная районная больница". Кроме того, на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" врачи-специалисты смогут провести комплексную оценку здоровья и выявления факторов риска заболеваний у спортсменов и физкультурников. Проводится тестирование учащихся образовательных учреждений Архангельской области в возрасте с 13 лет до 17 лет на выявление психоактивных веществ. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 09 июня 2010 года N 690 "Об утверждении стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года" (далее - Стратегия) в целях осуществления государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков необходим комплекс мероприятий, в том числе по раннему выявлению незаконных потребителей наркотиков. Ранняя профилактика наркомании среди несовершеннолетних в учреждениях системы образования регламентируется Федеральным законом от 24 июня 1999 года N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних". Согласно пункту 2.1.5 плана мероприятий Стратегии предусмотрено развитие системы раннего выявления незаконных потребителей наркотиков через проведение предварительных и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних при поступлении и прохождении обучения в образовательном учреждении, а также психологическое тестирование обучающихся и студентов образовательных учреждений. Развитие третичной профилактики наркологических расстройств (реабилитации). Целью третичной медицинской профилактики является предупреждение дальнейшего злоупотребления алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами, предупреждение срывов и рецидивов заболеваний у больных, прекративших употребление алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ. В настоящее время министерством здравоохранения Архангельской области реализуется решение антинаркотической комиссии Архангельской области от 16 декабря 2011 года, согласно которому необходимо продолжить внедрение малозатратных технологий и стационарозамещающих форм оказания реабилитационной помощи и развитие реабилитационного направления в рамках сложившейся модели и взаимодействия амбулаторного и стационарного звена. Для проведения реабилитации лиц, страдающих наркологическими расстройствами, требуется приобретение оборудования для оснащения отделений (кабинетов) реабилитации государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Архангельский психоневрологический диспансер", "Северодвинский психоневрологический диспансер", "Котласский психоневрологический диспансер" в соответствии с Порядком оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 апреля 2010 года N 225ан. Ежегодно проводится диспансеризация государственных гражданских служащих Архангельской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 года N 984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения" за счет средств областного бюджета. Диспансеризация направлена на профилактику и раннее выявление заболеваний, в том числе социально значимых. Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С. С 1992 года в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" зарегистрировано 728 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, в том числе жителей Архангельской области - 570 человек. Для выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С требуется приобретение диагностических средств. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года N 2568-р в 2013 году Архангельской области предусмотрена субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств, связанных с финансовым обеспечением закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, на сумму 5 965,2 тыс. рублей. Софинансирование из областного бюджета на закупку диагностических средств предусмотрено в размере 3 410,0 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 05.02.2013 г. N 23-пп). Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
