Постановление Правительства Архангельской области от 30.06.2015 № 243-пп

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению разрешений,

выдаче дубликатов разрешений 

и прекращению действия разрешений

на осуществление деятельности

по перевозке пассажиров и багажа

легковым такси на территории

Архангельской области

БЛОК-СХЕМА

предоставления государственной услуги

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению разрешений,

выдаче дубликатов разрешений  и прекращению действия разрешений

на осуществление деятельности

по перевозке пассажиров и багажа

легковым такси на территории

Архангельской области

Форма заявления

для индивидуальных предпринимателей

Регистрационный № _________________ от «___» __________ 20__ г.

Агентство по транспорту и связи Архангельской области 163004, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 49

З А Я В Л Е Н И Е

о выдаче разрешения на осуществление деятельности по перевозке

пассажиров и багажа легковым такси

Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров
и багажа легковым такси на территории Архангельской области на транспортное средство (марка, модель): _______________________________________________________________

гос. регистрационный знак:  __________________________________________

Ф.И.О. (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя:  ____________

Адрес регистрации индивидуального предпринимателя по месту жительства:

Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя (серия, номер, кем и когда выдан):  _______________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН): ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_______________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (серия, номер, кем и  когда выдан) с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию:  ___________________________________

ИНН  __________________________________________________________________

Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе (серия, номер, кем и когда выдан):  _______________________________________________

Плата в размере _________ рублей внесена.

Телефон ___________________________,                       моб. телефон _______________________,

е-mail (если имеется)_________________.

Способ получения результата государственной услуги:

почтовым отправлением  на указанный адрес
в агентстве по транспорту и связи Архангельской области
в отделении многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг

(нужный вариант отметить знаком «V»)

Приложение:	1.	Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя заявителя), на ___ л. в ___ экз.
	2.	Копия свидетельства о регистрации транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, заверенная заявителем, на ___ л. в ___ экз.
	3.	Копия договора лизинга или договора аренды транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси (в случае, если транспортное средство предоставлено на основании договора лизинга или договора аренды), заверенная заявителем, либо копия нотариально заверенной доверенности на право распоряжения транспортным средством, которое предполагается использовать индивидуальным предпринимателем для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси (в случае, если транспортное средство предоставлено на основании выданной физическим лицом нотариально заверенной доверенности на право распоряжения транспортным средством), на ___ л.  в ___ экз.

Заявитель                  _________________________                     ________________________

  (подпись)                                                            (расшифровка подписи)

МП*

________________

              (дата)                                                                                                                                             

Примечание.

Настоящей подписью заявитель:      подтверждает соответствие транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, требованиям, установленным федеральным законом от 21 апреля 2011 года № 69-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» и областным законом от 21 ноября 2011 года № 390-26-ОЗ «Об организации деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области», а также достоверность представленных сведений;      дает согласие на обработку персональных данных в соответствии со статьей  9 Федерального закона «О персональных данных» от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ, т.е. на совершение действий, предусмотренных указанным Федеральным законом.

Разрешение (серия ______ № ___________)   получил  _______________________________

               (дата)

__________________________                              _____________________________________

            (подпись)                                                                                                   (расшифровка подписи)

__________

   * При наличии печати.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению разрешений,

выдаче дубликатов разрешений 

и прекращению действия разрешений

на осуществление деятельности

по перевозке пассажиров и багажа

легковым такси на территории

Архангельской области

Форма заявления

для юридических лиц

Регистрационный № _________________ от «____» __________ 20__ г.

Агентство по транспорту и связи Архангельской области 163004, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 49

З А Я В Л Е Н И Е

о выдаче разрешения на осуществление деятельности по перевозке

пассажиров и багажа легковым такси

Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области на транспортное средство (марка, модель): _______________________________________________________

гос. регистрационный знак:   ____________________________________________________         

Полное наименование юридического лица: __________________________________

Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется):  __________

Фирменное наименование юридического лица: _______________________________

Организационно-правовая форма: __________________________________________

Адрес места нахождения юридического лица: ________________________________

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН) _____________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц (серия, номер, кем и когда выдан) с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию:  _________________________________________________________________

ИНН   __________________________________________________________________

Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе (серия, номер, кем и когда выдан):  _______________________________________________

Плата в размере _________ рублей внесена.

Телефон ___________________________,                       моб. телефон _______________________,

е-mail (если имеется)_________________.

Способ получения результата государственной услуги:

почтовым отправлением  на указанный адрес
в агентстве по транспорту и связи Архангельской области
в отделении многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг

(нужный вариант отметить знаком «V»)

Приложение:	1.	Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя заявителя), на ___ л. в ___ экз.
	2.	Копия свидетельства о регистрации транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, заверенная заявителем, на ___ л. в ___ экз.
	3.	Копия договора лизинга или договора аренды транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси (в случае, если транспортное средство предоставлено на основании договора лизинга или договора аренды), заверенная заявителем, на ___ л. в ___ экз.

Заявитель _____________________           _________________          ___________________

          (должность)                                              (подпись)                             (расшифровка подписи)

МП*

____________

        (дата)                                                         

Примечание.

Настоящей подписью заявитель подтверждает соответствие транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, требованиям, установленным федеральным законом от 21 апреля 2011 года № 69-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» и областным законом от 21 ноября 2011 года № 390-26-ОЗ «Об организации деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области», а также достоверность представленных сведений.

Разрешение (серия ______ № ___________)   получил  _______________________________

             (дата)

______________________________                      ____________________________________

                   (подпись)                                                                                       (расшифровка подписи)

__________

   * При наличии печати.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению разрешений,

выдаче дубликатов разрешений 

и прекращению действия разрешений

на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа

легковым такси на территории

Архангельской области

Форма заявления

для индивидуальных предпринимателей

Регистрационный № _________________ от «___» __________ 20__ г.

Агентство по транспорту и связи Архангельской области 163004, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 49

З А Я В Л Е Н И Е

о переоформлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси

Прошу переоформить разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области в связи:

с изменением государственного регистрационного знака транспортного средства, используемого в качестве легкового такси;
с изменением  фамилии,  имени  и  отчества  индивидуального предпринимателя;
с изменением  адреса места жительства индивидуального предпринимателя;
с изменением данных документа, удостоверяющего личность

(нужный вариант отметить знаком «V»)

Данные о ранее выданном разрешении на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области: 

1) наименование органа, выдавшего разрешение:  _____________________________

2) дата выдачи разрешения ________________________________________________

3) серия и номер разрешения  ______________________________________________

Предоставляю следующие сведения с учетом изменений:

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя:  _______________________________________

адрес регистрации индивидуального предпринимателя по месту жительства: 

данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя (серия, номер, кем и когда выдан):   ______________________________________________

транспортное средство (марка, модель): ___________________________________________

гос. регистрационный знак:    ____________________________________________________

Плата в размере _________ рублей внесена.

Телефон ___________________________,                       моб. телефон _______________________,

е-mail (если имеется)_________________.

Способ получения результата государственной услуги:

почтовым отправлением  на указанный адрес
в агентстве по транспорту и связи Архангельской области
в отделении многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг

(нужный вариант отметить знаком «V»)

Приложение:

1. Подлинник ранее выданного разрешения (дубликата разрешения) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области на __ л. в __ экз.; 2. Копия свидетельства о регистрации транспортного средства, используемого в качестве легкового такси (в случае изменения государственного регистрационного знака транспортного средства), на ___ л.  в ___ экз.; 3. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя,  на ___ л. в ___ экз.

Заявитель                              __________________                       ________________________

 (подпись)                                                 (расшифровка подписи)

МП*

_______________

            (дата)       

Примечание.

Настоящей подписью заявитель дает согласие на обработку персональных данных в соответствии со статьей  9 Федерального закона «О персональных данных» от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ, т.е. на совершение действий, предусмотренных указанным Федеральным законом.

Разрешение (серия ______ № ___________)   получил  _______________________________

             (дата)

_______________________________                    _____________________________________

                    (подпись)                                                                                        (расшифровка подписи)

__________

   * При наличии печати.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению разрешений,

выдаче дубликатов разрешений 

и прекращению действия разрешений

на осуществление деятельности

по перевозке пассажиров и багажа

легковым такси на территории

Архангельской области

Форма заявления

для юридических лиц

Регистрационный № _________________ от «___» __________ 20__ г.

Агентство по транспорту и связи Архангельской области 163004, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 49

З А Я В Л Е Н И Е

о переоформлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси

Прошу переоформить разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области в связи:

с изменением государственного регистрационного знака транспортного средства, используемого в качестве легкового такси;
с изменением наименования юридического лица;
с изменением  места нахождения юридического лица;
с реорганизацией юридического лица.

(нужный вариант отметить знаком «V»)

Данные ранее выданного разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области:

1) наименование органа, выдавшего разрешение:  _____________________________

2) дата выдачи разрешения:  _______________________________________________

3) серия и номер разрешения: ______________________________________________

Предоставляем следующие сведения с учетом изменений:

полное наименование юридического лица: _________________________________________

сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется):  ______________

фирменное наименование юридического лица: _____________________________________

организационно-правовая форма:  ________________________________________________

адрес места нахождения юридического лица: ______________________________________

государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)

данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц (серия, номер, кем и когда выдан) с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию:  _________________________________________________________________

ИНН  ________________________________________________________________________

данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе (серия, номер, кем и когда выдан): ______________________________________________________

транспортное средство (марка, модель): ___________________________________________

гос. регистрационный знак:  _____________________________________________________

Плата в размере _________ рублей внесена.

Телефон ___________________________,                        моб. телефон _______________________,

е-mail _____________________________

Способ получения результата государственной услуги:

почтовым отправлением  на указанный адрес
в агентстве по транспорту и связи Архангельской области
в отделении многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг

(нужный вариант отметить знаком «V»)

Приложение:

1. Подлинник ранее выданного разрешения (дубликата разрешения) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области на ___ л. в ____ экз.; 2.  Копия свидетельства о регистрации транспортного средства, используемого в качестве легкового такси (в случае изменения государственного регистрационного знака транспортного средства), на ___ л.  в ___ экз.; 3.  Копии документов, подтверждающих изменения наименования юридического лица, места его нахождения, реорганизацию юридического лица, на ___ л.  в ___ экз.

Заявитель                  _________________________                     ________________________

                 (подпись)                                                  (расшифровка подписи)

МП*

____________

        (дата)                                                                                                                                                   

Разрешение (серия ______ № ___________)   получил  _______________________________

             (дата)

______________________________                      _____________________________________

            (подпись)                                                                                                  (расшифровка подписи)

__________

   * При наличии печати.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению разрешений,

выдаче дубликатов разрешений 

и прекращению действия разрешений

на осуществление деятельности

по перевозке пассажиров и багажа

легковым такси на территории

Архангельской области

Форма заявления

Регистрационный № _________________ от «___» __________ 20__ г.

Агентство по транспорту и связи Архангельской области 163004, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 49

З А Я В Л Е Н И Е

о выдаче дубликата разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории

Архангельской области

В связи с утратой ранее выданного разрешения прошу выдать дубликат разрешения на осуществление  деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области на транспортное средство (марка, модель): _____________________________________________________________________________

гос. регистрационный знак: __________________________________________

Данные ранее выданного разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области:

1) наименование органа, выдавшего разрешение: _____________________________

2) дата выдачи разрешения:  _______________________________________________

3) серия и номер разрешения: ______________________________________________

4) наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя : _____________________________________________________________

Телефон ___________________________,                        факс ______________________________,
моб. телефон _______________________,                        е-mail _____________________________

Способ получения результата государственной услуги:

почтовым отправлением  на указанный адрес
в агентстве по транспорту и связи Архангельской области
в отделении многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг

(нужный вариант отметить знаком «V»)

Плата в размере _________ рублей внесена.

Заявитель                  ________________________                       ________________________

        (подпись)                                                                (расшифровка подписи)

МП*

_______________

             (дата)                                                                                                                                              

Дубликат разрешения (серия ______ № ___________)   получил  ______________________

                          (дата)

_______________________________                    ____________________________________

                     (подпись)                                                                                        (расшифровка подписи)

__________

   * При наличии печати.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению разрешений,

выдаче дубликатов разрешений 

и прекращению действия разрешений

на осуществление деятельности

по перевозке пассажиров и багажа

легковым такси на территории

Архангельской области

Форма заявления

Регистрационный № _________________ от «___» __________ 20__ г.

Агентство по транспорту и связи Архангельской области 163004, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 49

З А Я В Л Е Н И Е

о прекращении действия разрешения на осуществление деятельности

по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории

Архангельской области

Прошу прекратить действие разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров  и  багажа легковым такси на территории Архангельской области по собственной инициативе.

Данные о заявителе:

1) наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя : _____________________________________________________________

2) адрес: ________________________________________________________________

3) телефон __________________________,     факс ____________________________,

моб. телефон _____________________,     e-mail ______________________________

Данные разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области, действие которого следует прекратить:

1) наименование органа, выдавшего разрешение: _____________________________

2) дата выдачи разрешения:  _______________________________________________

3) серия и номер разрешения: ______________________________________________

Способ получения результата государственной услуги:

почтовым отправлением  на указанный адрес
в агентстве по транспорту и связи Архангельской области
в отделении многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг

(нужный вариант отметить знаком «V»)

Приложение:	Подлинник разрешения (дубликат разрешения) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области на ___ л. в __ экз.

Заявитель                  ________________________                       ________________________

        (подпись)                                                                (расшифровка подписи)

МП*

_______________

             (дата)                                                                                                                                              

Примечание.

Настоящей подписью заявитель дает согласие на обработку персональных данных в соответствии со статьей  9 Федерального закона «О персональных данных» от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ, т.е. на совершение действий, предусмотренных указанным Федеральным законом.

__________

   * При наличии печати.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению разрешений,

выдаче дубликатов разрешений

и прекращению действия разрешений

на осуществление деятельности

по перевозке пассажиров и багажа

легковым такси на территории

Архангельской области

Форма заявления

Регистрационный № _________________ от «___» __________ 20__ г.

Агентство по транспорту и связи Архангельской области 163004, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 49

З А Я В Л Е Н И Е

о прекращении действия разрешения в связи с утратой лицом,

получившим разрешение на осуществление деятельности по перевозке

пассажиров и багажа легковым такси, правовых оснований, предусмотренных частью 2 статьи 9 Федерального закона от 21 апреля 2011 года № 69-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»

Данные о заявителе:

1) наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя: _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2) адрес: ________________________________________________________________

3) телефон __________________________,     факс ____________________________,

    моб. телефон _____________________,     e-mail ____________________________

Прошу прекратить действие разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области, выданное на транспортное средство (марка, модель):

_____________________________________________________________________________

гос. регистрационный знак: _____________________________________________________

в связи:

с прекращением права собственности юридического лица или индивидуального предпринимателя на транспортное средство
с прекращением права хозяйственного ведения у юридического лица
с прекращением действия договора аренды транспортного средства
с прекращением действия договора лизинга транспортного средства
с прекращением действия нотариально заверенной доверенности на право распоряжения транспортным средством

(нужный вариант отметить знаком «V»)

Способ получения результата государственной услуги:

почтовым отправлением  на указанный адрес
в агентстве по транспорту и связи Архангельской области
в отделении многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг

(нужный вариант отметить знаком «V»)

Приложение:	1.	Копия свидетельства о регистрации транспортного средства на ___ л.
	2.	Копии документов, свидетельствующие об утрате юридическим лицом либо индивидуальным предпринимателем, получившим разрешение, правовых оснований, предусмотренных частью 2 статьи 9 Федерального закона от 21 апреля 2011 года № 69-ФЗ, на ___ л.

Заявитель                  ________________________                       ________________________

        (подпись)                                                                (расшифровка подписи)

МП*

_______________

             (дата)                                                                                                                                              

Примечание.

Настоящей подписью заявитель дает согласие на обработку персональных данных в соответствии со статьей  9 Федерального закона «О персональных данных» от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ, т.е. на совершение действий, предусмотренных указанным Федеральным законом.

__________

   * При наличии печати.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению разрешений,

выдаче дубликатов разрешений 

и прекращению действия разрешений

на осуществление деятельности

по перевозке пассажиров и багажа

легковым такси на территории

Архангельской области

Герб Архангельской области

АРХАНГЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ

АГЕНТСТВО ПО ТРАНСПОРТУ И СВЯЗИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

РАЗРЕШЕНИЕ

на осуществление деятельности по перевозке

пассажиров и багажа легковым такси

________ № _______________                                                      от ________________ 20__ г.

        (серия и номер разрешения)                                                                                (дата выдачи разрешения)

_______________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,  в том числе

фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица/

фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

_____________________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица/место жительства и данные документа,

удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)

_____________________________________________________________________________

(марка, модель и государственный регистрационный знак транспортного средства,

используемого в качестве легкового такси)

Разрешение действительно с «___» _________ 20__ г. по «___» _________ 20__ г.

Руководитель агентства      ___________________                ___________________________

                                                                        (подпись)                                            (расшифровка подписи)

             М.П.

_____________