Постановление Правительства Архангельской области от 26.06.2012 № 283-пп

проверки: ____________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     9. Перечень административных регламентов по осуществлению
государственного контроля (надзора) (при их наличии):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)
     10. Перечень документов,  представление которых юридическим лицом
необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:
     1) свидетельство о государственной регистрации юридического лица;
     2) свидетельство о постановке на учет в налоговом органе;
     3) информация об отнесении проверяемого лица к  субъектам  малого
предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям);
     4) информация о руководителе  юридического  лица  (фамилия,  имя,
отчество (если имеется), контактный номер телефона);
     5) иные документы:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     Руководитель _______________ ___________________________
                       (подпись)      (расшифровка подписи)
     М. П.

     _________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
     и должность должностного лица, непосредственно
     подготовившего проект распоряжения, контактный
     телефон, электронный адрес (при наличии)



                                                        Приложение N 3
                                        к административному регламенту
                                исполнения агентством по делам архивов
                                 Архангельской области государственной
                                     функции по осуществлению контроля
                                       за соблюдением законодательства
                               об архивном деле в Российской Федерации
                                   на территории Архангельской области

                Герб                                  Прокуратура
                                            __________________________
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ            (наименование и адрес)

     АГЕНТСТВО ПО ДЕЛАМ АРХИВОВ
     АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

     ул. Шубина, д. 1,
     г. Архангельск, 163045
     Тел./факс [phone]
     E-mail: topol@dvinaland. ru

_________________ N _______________
На N ____________ от ______________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ
       о согласовании проведения внеплановой выездной проверки
       _______________________________________________________
                   (наименование юридического лица)

     В соответствии  со  статьей  10 Федерального закона от 26 декабря
2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических  лиц  при  осуществлении
государственного  контроля (надзора) и муниципального контроля" просим
согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________,
     (наименование, адрес  (место  нахождения)  постоянно действующего
исполнительного    органа    юридического    лица,     государственный
регистрационный    номер    записи   о   государственной   регистрации
юридического лица)
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:
______________________________________________________________________
     1. Основание проведения проверки:________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008  года
N   294-ФЗ   "О   защите   прав   юридических  лиц  при  осуществлении
государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")
     2. Дата начала проведения проверки: "__" __________ 20__ года.
     3. Время начала проведения проверки: "__" __________ 20__ года.
     (указывается в   случае,   если  основанием  проведения  проверки
является часть 12 статьи 10 Федерального закона  от  26  декабря  2008
года  N  294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических  лиц  при осуществлении
государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

     Приложение: 1.  Копия  распоряжения  о   проведении   внеплановой
выездной проверки на ___ л. в 1 экз.
     2. Копии документов,  содержащих сведения, послуживших основанием
для проведения внеплановой выездной проверки, на ___ л. в 1 экз.

     Руководитель _______________ ___________________________
                      (подпись)       (расшифровка подписи)
     М. П.

     ________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)
     и должность должностного лица, непосредственно
     подготовившего проект заявления, контактный
     телефон, электронный адрес (при наличии)

     ____________________________________
     (дата и время составления документа)



                                                        Приложение N 4
                                        к административному регламенту
                                исполнения агентством по делам архивов
                                 Архангельской области государственной
                                     функции по осуществлению контроля
                                       за соблюдением законодательства
                               об архивном деле в Российской Федерации
                                   на территории Архангельской области

                                 Герб

                 ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

           АГЕНТСТВО ПО ДЕЛАМ АРХИВОВ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                               ПРОТОКОЛ
                  об административном правонарушении

"__" __________ 20__ г.                               N ______________

                         ___________________
                         (место составления)

     Я,_______________________________________________________________
     (должность, фамилия и инициалы)
(служебное удостоверение N __________ выдано _________________________
"__" __________ 20__ года), в присутствии ____________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
в соответствии со статьей 28.2 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях составил настоящий протокол о том,
что:
     1) должностное лицо _____________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество)

     Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело
     об административном правонарушении
     (физическом лице, должностном лице)

     а) адрес места жительства _______________________________________
______________________________________________________________________
     б) место работы, должность_______________________________________
______________________________________________________________________
     в) дата рождения ________________________________________________
                              (число, месяц, год)
     г) место рождения _______________________________________________
     д) документ, удостоверяющий личность,____________________________
______________________________________________________________________
     (название, серия, номер, когда и кем выдан)
     е) семейное положение ___________________________________________
     ж) количество иждивенцев ________________________________________
     з) ранее к административной ответственности по ст._______________
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
областного закона от 3 июня 2003 года N 172-22-ОЗ "Об административных
правонарушениях" (нужное подчеркнуть)
______________________________________________________________________
                 (не привлекался, привлекался, когда)

     2) юридическое лицо _____________________________________________
______________________________________________________________________
     (наименование полное и сокращенное)

     Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело
     об административном правонарушении (юридическом лице)

     а) юридический адрес ____________________________________________
______________________________________________________________________
     б) ОГРН _________________________________________________________
     в) ИНН/КПП ______________________________________________________
     г) банковские реквизиты _________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     д) законный представитель юридического лица _____________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
     реквизиты документа о назначении (избрании) на должность)

совершил(о):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(дата, место, время совершения, краткая фабула нарушения, данные об
отборе проб, образцов,абзац, пункт,статья нормативного правового акта,
     который нарушен)
     Таким образом,    совершено    административное   правонарушение,
предусмотренное  _______________  Кодекса  Российской   Федерации   об
административных  правонарушениях,  областного  закона  от 3 июня 2003
года  N  172-22-ОЗ  "Об  административных   правонарушениях"   (нужное
подчеркнуть),
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
       (формулировка состава административного правонарушения)

     1. Свидетели, понятые, потерпевшие
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (фамилии, имена, отчества (последние - при наличии), адреса места
жительства свидетелей, потерпевших, если имеются свидетели,
потерпевшие)

     2. Должностному лицу,  законному представителю юридического  лица
(нужное подчеркнуть) ________________ разъяснено, что в соответствии:
     со статьей 25.1 Кодекса Российской Федерации об  административных
правонарушениях  лицо,  в  отношении  которого ведется производство по
делу об административном правонарушении,  вправе знакомиться со  всеми
материалами  дела,  давать  объяснения,  представлять  доказательства,
заявлять  ходатайства  и  отводы,  пользоваться  юридической   помощью
защитника,  а  также  иными  процессуальными  правами в соответствии с
Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;
     со статьей  24.2 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях  лицу,  не  владеющему  языком,  на  котором   ведется
производство   по   делу,  обеспечивается  право  выступать  и  давать
объяснения,  заявлять ходатайства и отводы, приносить жалобы на родном
языке  либо  на  другом  свободно избранном им самим языке общения,  а
также пользоваться услугами переводчика;
     со статьей  24.3 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях  лицо,  участвующее  в   производстве   по   делу   об
административном  правонарушении,  имеет  право в письменной форме,  а
также с помощью средств аудиозаписи фиксировать ход рассмотрения  дела
об административном правонарушении;
     со статьей 28.2 Кодекса Российской Федерации об  административных
правонарушениях    должностное   лицо   или   законный   представитель
юридического  лица,   в   отношении   которых   возбуждено   дело   об
административном   правонарушении,  вправе  представить  объяснения  и
замечания по содержанию протокола, которые прилагаются к протоколу;
     со статьей  30.1 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях обжаловать постановление по делу  об  административном
правонарушении.
     Разъяснены и   понятны   права,   предусмотренные   статьей    51
Конституции  Российской  Федерации,  согласно  которой никто не обязан
свидетельствовать  против  себя  самого,  своего  супруга  и   близких
родственников, круг которых определяется федеральным законом.
                                             _________________________
                                                       (дата, подпись)

     3. Свидетелям разъяснены их права и обязанности,  предусмотренные
статьями  25.6,   24.2,   24.3   Кодекса   Российской   Федерации   об
административных   правонарушениях,   а   также   разъяснено,   что  в
соответствии со статьей 51 Конституции  Российской  Федерации  они  не
обязаны свидетельствовать против самих себя,  своего супруга (супруги)
и  близких  родственников,  круг  которых   определяется   федеральным
законом.
     Свидетели предупреждены об  административной  ответственности  за
невыполнение  законных  требований должностного лица,  осуществляющего
производство по делу об административном правонарушении,  а  также  за
заведомо ложные показания свидетеля.
     Подписи свидетелей:
                                             _________________________
                                                       (дата, подпись)
                                             _________________________
                                                       (дата, подпись)
                                             _________________________
                                                       (дата, подпись)

     4. Потерпевшим разъяснены их права и обязанности, предусмотренные
статьями  25.2,  24.2,  24.3,  28.2  Кодекса  Российской  Федерации об
административных правонарушениях.
     Подписи потерпевших:
                                             _________________________
                                                       (дата, подпись)
                                             _________________________
                                                       (дата, подпись)
                                             _________________________
                                                       (дата, подпись)

     5. Объяснения    должностного   лица,   законного   представителя
юридического лица (нужное  подчеркнуть)  _____________________________
по факту нарушения:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (в случае отказа лица от дачи объяснения сделать запись об этом)
                                             _________________________
                                                       (дата, подпись)

     Протокол составлен на ___ л. в ___ экз.

     Приложение: 1.___________________________________________________
                 2. __________________________________________________

     ___________________________               _______________________
     (подпись должностного лица,                 (расшифровка подписи)
     составившего протокол)

     Подпись должностного лица,  законного представителя  юридического
лица (нужное подчеркнуть) _______________________

     Протокол подписать отказался ____________________________________
______________________________________________________________________
     (мотивы отказа   от  подписания  протокола  могут  быть  изложены
отдельно и приложены к протоколу)

     С протоколом ознакомлен, его копию получил
     "__" __________ 20__ г.                    ______________________
                                                             (подпись)

     Копию протокола получил
     "__" __________ 20__ г.                    ______________________
                                                (подпись потерпевшего)

     Копия протокола отправлена по почте
     "__" __________ 20__ г.        __________________________________
                                    (подпись, фамилия и инициалы лица,
                                         отправившего копию протокола)




                                                        Приложение N 5
                                        к административному регламенту
                                исполнения агентством по делам архивов
                                 Архангельской области государственной
                                     функции по осуществлению контроля
                                       за соблюдением законодательства
                               об архивном деле в Российской Федерации
                                   на территории Архангельской области

                                 Герб

                 ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

           АГЕНТСТВО ПО ДЕЛАМ АРХИВОВ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                                                           Экз. N ____

                                 АКТ
             проверки соблюдения законодательства в сфере
             ____________________________________________

__________________                                      N ____________
(дата составления)
___________________
(время составления)

                         ___________________
                         (место составления)

     По адресу/адресам:_______________________________________________
     (место проведения проверки)
на основании распоряжения агентства по делам архивов Архангельской
области от _______________ N _____ была проведена ____________________
______________________________________________________________________
     (плановая/внеплановая, документарная/выездная)
проверка в отношении юридического лица _______________________________
______________________________________________________________________
     (наименование юридического лица (полное и сокращенное))
     а) юридический адрес ____________________________________________
     б) почтовый адрес________________________________________________
     в) ОГРН, ИНН, КПП _______________________________________________
     г) банковские реквизиты _________________________________________
______________________________________________________________________
     д) информация об отнесении юридического лица к субъектам малого
предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям):
______________________________________________________________________
             (относится/не относится, критерии отнесения)
     е) руководитель _________________________________________________
     ж) номер контактного телефона ___________________________________
     1. Дата и время проведения проверки:
     "__" __________ 20__ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.
     Продолжительность _______________________________________________

     "__" __________ 20__ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.
     Продолжительность _______________________________________________
     (заполняется в     случае     проведения    проверок    филиалов,
представительств,  обособленных структурных подразделений юридического
лица по нескольким адресам)

     Общая продолжительность проверки: _______________________________
                                                  (рабочих дней/часов)
     2. Акт   составлен  агентством  по  делам  архивов  Архангельской
области.
     3. С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен(ы)
(заполняется при проведении выездной проверки):
______________________________________________________________________
              (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
     4. Дата   и   номер   решения   прокурора   (его  заместителя)  о
согласовании проведения проверки:
______________________________________________________________________
     (заполняется в случае необходимости согласования проверки
     с органами прокуратуры)
     5. Лицо(а), проводившее проверку:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (фамилия, имя,  отчество  (последнее  -  при наличии),  должность
должностного лица  (должностных  лиц),  проводившего(их)  проверку;  в
случае   привлечения   к  участию  в  проверке  экспертов,  экспертных
организаций указываются фамилии,  имена,  отчества  (последнее  -  при
наличии),    должности   экспертов   и/или   наименования   экспертных
организаций с указанием реквизитов  свидетельства  об  аккредитации  и
наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
     6. При проведении проверки присутствовали:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (фамилия, имя,  отчество  (последнее  -  при наличии),  должность
руководителя,  иного   должностного   лица   (должностных   лиц)   или
уполномоченного представителя юридического лица,  присутствовавших при
проведении мероприятий по проверке)
     7. В ходе проверки установлено:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     8. В ходе проверки выявлены нарушения законодательства в сфере
_____________________________________________________________________:

-----------------------------------------------------------
| Выявленные нарушения | Положения нормативных правовых   |
|                      | актов, которые нарушены          |
|----------------------+----------------------------------|
| 1.                   |                                  |
|----------------------+----------------------------------|
| 2.                   |                                  |
|----------------------+----------------------------------|
| 3.                   |                                  |
-----------------------------------------------------------

     Акт проверки составлен на ___ листах в 2 экземплярах.
     Запись в  журнал  учета  проверок  юридического лица,  проводимых
органами государственного контроля (надзора),  органами муниципального
контроля, внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
     ______________________      _____________________________________
     (подпись проверяющего)     (подпись уполномоченного представителя
                                юридического лица, его уполномоченного
                                представителя)

или

     Журнал учета    проверок   юридического   лица,   индивидуального
предпринимателя,   проводимых   органами   государственного   контроля
(надзора),  органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется
при проведении выездной проверки):
     ______________________     ______________________________________
     (подпись проверяющего)     (подпись уполномоченного представителя
                                юридического лица, его уполномоченного
                                представителя)

     Приложение: 1.___________________________________________________
                 2. __________________________________________________
     (К акту  проверки  прилагаются  (при   наличии)   протоколы   или
заключения проведенных исследований, испытаний и экспертиз, объяснения
работников юридического лица,  на которых возлагается  ответственность
за   нарушение  обязательных  требований,  предписания  об  устранении
выявленных нарушений и иные связанные с результатами проверки  или  их
копии.)

     Подписи лиц, проводивших проверку:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
     ______________________________ _____________ ____________________
(должность руководителя,             (подпись)   (расшифровка подписи)
     иного должностного лица или
     уполномоченного представителя
     юридического лица, его
     уполномоченного представителя)

     Отметка об отказе ознакомления с актом проверки:
                                 _____________________________________
                                 (подпись уполномоченного должностного
                                    лица (лиц), проводившего проверку)




                                                        Приложение N 6
                                        к административному регламенту
                                исполнения агентством по делам архивов
                                 Архангельской области государственной
                                     функции по осуществлению контроля
                                       за соблюдением законодательства
                               об архивном деле в Российской Федерации
                                   на территории Архангельской области

                                 Герб

                 ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

           АГЕНТСТВО ПО ДЕЛАМ АРХИВОВ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                             ПРЕДПИСАНИЕ
                  об устранении выявленных нарушений

"__" __________ 20__ г.                               N ______________

                   _______________________________
                   (место составления определения)

     Я,_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(фамилия,инициалы и должность должностного лица,вынесшего предписание)
рассмотрев ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(реквизиты акта проверки, протокола об административном правонарушении
     или постановления по делу об административном правонарушении)
в отношении __________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
     (для юридического лица:  наименование,  ОГРН,  ИНН,  адрес  места
нахождения, сведения о законном представителе)
установил:

     В ходе  проверки/производства   по   делу   об   административном
правонарушении  (нужное подчеркнуть) были выявлены следующие нарушения
законодательства в сфере __________________________________:

-----------------------------------------------------------
| Выявленные нарушения | Положения нормативных правовых   |
|                      | актов, которые нарушены          |
|----------------------+----------------------------------|
| 1.                   |                                  |
|----------------------+----------------------------------|
| 2.                   |                                  |
|----------------------+----------------------------------|
| 3.                   |                                  |
-----------------------------------------------------------

     На основании изложенного,  руководствуясь статьей 17 Федерального
закона от 16 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц
при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля", предписываю:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (данные об   адресате   предписания:   для   юридического   лица:
наименование,  ОГРН,  ИНН, адрес места нахождения, сведения о законном
представителе)
     1. Устранить  вышеперечисленные  нарушения  нормативных  правовых
актов:

 ----------------------------------------------------
 | Содержание пунктов предписания | Срок исполнения |
 |--------------------------------+-----------------|
 | 1.                             |                 |
 |--------------------------------+-----------------|
 | 2.                             |                 |
 |--------------------------------+-----------------|
 | 3.                             |                 |
 ----------------------------------------------------

     2. Представить в срок до  "__"  __________  20__  года  отчет  об
исполнении  настоящего  предписания с приложением копий подтверждающих
документов.
     3. Невыполнение в установленный срок законного предписания органа
(должностного   лица),   осуществляющего   государственный    контроль
(надзор),    об   устранении   нарушений   законодательства   является
административным правонарушением, предусмотренным частью 1 статьи 19.5
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

     ___________________________           ___________________________
     (подпись должностного лица,               (расшифровка подписи)
     вынесшего предписание)

     Копию предписания получил________________________________________
______________________________________________________________________
     (подпись, фамилия,   имя,  отчество  (последнее  -  при  наличии)
законного  представителя  юридического  лица,  в   отношении   которых
вынесено предписание,  дата получения копии предписания или отметка об
отказе от подписи)

     Копия предписания направлена заказным почтовым отправлением с
уведомлением о вручении ______________________________________________
______________________________________________________________________
     (кому, когда, номер почтовой квитанции, подпись, фамилия и
инициалы должностного лица)

                           _______________