Постановление Правительства Архангельской области от 28.03.2011 № 78-пп

     Развитие специализированной   медицинской   помощи   детям  будет
осуществляться  в  рамках  модернизации  в  соответствии  с  приказами
Минздравсоцразвития России N 228н от 12 апреля 2010 г. "Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной
системы", от 20 апреля 2010 г. N 255н (в ред. приказа от 07.07.2010 г.
N 424н) "Об утверждении Порядка оказания медицинской  помощи  детям  с
онкологическими   заболеваниях",   от  3  июня  2010  г.  N  228н  "Об
утверждении   Порядка   оказания   медицинской   помощи   детям    при
уроандрологических   заболеваниях"   и   др.  Число  сертифицированных
специалистов урологов-андрологов предполагается увеличить от 4 (с 2010
г.) до 10 специалистов в 2012 году за счет первичной переподготовки, в
том числе 6 детских хирургов,  к 2012 году число  онкологов  достигнет
расчетной  потребности  -  1 работает,  1 специалист в настоящее время
обучается,  что   будет   соответствовать   нормативным   требованиям,
подготовка  3  детских  эндокринологов  обеспечит потребность в рамках
нормативной (1 на 20 000  детского  населения),  кадровые  вопросы  по
кардиоревматологичской  помощи  будут  решены  с участием специалистов
федеральных учреждений, расположенных на территории области и СГМУ.
     Предусмотрено увеличение   числа   дистанционных  консультативных
центров до 2-х и числа консультаций от 396 (в 2009 г.) до 1470 (в 2012
г.),  до 4-х выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад в
ГУЗ "Архангельская областная клиническая  больница",  МУЗ  "Котласская
центральная    городская    больница    им.   святителя   Луки   (В.Ф.
Войно-Ясенецкого".       Предусмотрено        развитие        детского
консультативно-диагностического  центра  в  составе ГУЗ "Архангельская
областная  детская  клиническая  больница  им.   П.Г.   Выжлецова"   с
формированием         неонатологических        и        педиатрических
анестезиолого-реанимационных  бригад,  приобретение  для   межрайонных
акушерских   центров   2   неонатальных  реанимобилей  для  трансферта
новорожденных (за счет средств областного бюджета).
     Развитие службы неонатологии, неонатальной хирургии и педиатрии в
учреждении здравоохранения 2-й  группы  ГУЗ  "Архангельская  областная
детская клиническая больница им.  П.Г.  Выжлецова" предусмотрено путем
внедрения стандартов и порядков оказания медицинской  помощи  за  счет
финансирования  из  средств  федерального  бюджета  на  сумму 78 000,0
тыс.руб. в 2011 г., 37 278,0 тыс.руб. в 2012 г., в том числе:
     1) приобретение медицинского оборудования для выхаживания детей с
экстремально-низкой массой  тела,  неонатальным  сепсисом,  врожденной
пневмонией, респираторным дистресс-синдромом;
     2) расширение  видов  оперативной  помощи  по  профилю   "детская
хирургия в период новорожденности" в хирургическом отделении (ежегодно
среднее  число  оперативных  вмешательств  при  врожденных   аномалиях
развития  -  атрезия  пищевода (7),  патология передней брюшной стенки
(5), диафрагмальные грыжи (5), язвенно-некротический энтероколит (12),
кишечная непроходимость различного уровня (30);
     3) применение  эндоскопических  методик   по   профилю   "детская
урология",    "травматология   и   ортопедия"   за   счет   обновления
наркозно-дыхательной   аппаратуры,   закупки    эндовидеохирургической
аппаратуры и компьютерного томографа;

     Динамика объемов оказания специализированной медицинской помощи в
ГУЗ "Архангельская областная детская  клиническая  больница  им.  П.Г.
Выжлецова"  и  МУЗ  "Северодвинская  детская  клиническая больница" (с
учетом пациентов НАО)

+-----------------------------------+-----------------------------------|
|              Профиль              |               года                |
|                                   +-----------------------------------+
|                                   |  2009  |  2010  |   2011   | 2012 |
+-----------------------------------+--------+--------+----------+------+
|Неонатология:                      |           число случаев           |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
|Выхаживание         детей         с|   22   |   22   |    25    |  60  |
|экстремально-низкой массой тела    |        |        |          |      |
+-----------------------------------+--------+--------+----------+------+
|Неонатальный сепсис                |   58   |   59   |    58    |  70  |
+-----------------------------------+--------+--------+----------+------+
|Врожденная пневмония               |  110   |  113   |   115    | 150  |
+-----------------------------------+--------+--------+----------+------+
|Респираторный дистресс-синдром     |   75   |   76   |    75    | 150  |
+-----------------------------------+--------+--------+----------+------+
|Детская    хирургия    в     период|   49   |   50   |    52    |  80  |
|новорожденности                    |        |        |          |      |
+-----------------------------------+--------+--------+----------+------+
|Детская онкология                  |  110   |  120   |   130    | 140  |
+-----------------------------------+--------+--------+----------+------+
|Детская урология и андрология      |   81   |   95   |    97    | 100  |
+-----------------------------------+--------+--------+----------+------+
|Травматология и ортопедия:         |           число случаев           |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
|реконструктивно-пластические       |   0    |   21   |    30    |  40  |
|операции с использованием аппаратов|        |        |          |      |
|внешней  и   внутренней   фиксации,|        |        |          |      |
|миниимплантов       и       костных|        |        |          |      |
|трансплантантов                    |        |        |          |      |
+-----------------------------------+--------+--------+----------+------+
|врожденные     и      приобретенные|   40   |   48   |    50    |  58  |
|деформации стопы и кисти  у  детей,|        |        |          |      |
|направленные   на    восстановление|        |        |          |      |
|анатомии   и    функции    внешнего|        |        |          |      |
|сегмента                           |        |        |          |      |
+-----------------------------------+--------+--------+----------+------+

     4) в  рамках  развития  онкогематологии   оснащение   медицинским
оборудованием    отделения    детской    онкологии   и   химиотерапии,
предусмотрено  расширение  сети   кабинетов   детской   онкологии   по
межрайонному принципу (для северных территорий - в г. Северодвинск, г.
Архангельск для территорий юга области -  в  г.  Котлас);  продолжение
формирования канцерорегистра детей в областной детской поликлинике;
     5) оснащением  сурдологическим   оборудованием   центра   детской
сурдологии;
     6) создание  Северного  областного  детского  офтальмологического
центра    на    базе    ГУЗ   "Архангельская   областная   клиническая
офтальмологическая  больница"  с  филиалами  в  городах  Северодвинск,
Котлас, Коряжма, Вельск.
     Анализ заболеваемости  органа  зрения  среди  детского  населения
Архангельской  области  за 2009 год показывает,  что дети первого года
жизни составляют 10,2% среди пациентов на поликлиническом приеме, 2,4%
среди пациентов детского глазного стационара.
     Уровень инвалидности по зрению с детства за прошлый год достигает
7,5 на 10.000 детского населения (по РФ 3,5),  уровень инвалидности по
слепоте - 2,6 на  10.000  (по  РФ  1,6  на  10.000),  что  значительно
превышает  общероссийские показатели.  Доля детей в возрасте от 0 до 3
лет  в  структуре  первичной  инвалидности  по  зрению  с  детства   в
Архангельской области составляет 52,0%.  Заболеваемость глаз у детей в
неонатальном периоде варьирует от 339,2 на 1000  среди  доношенных  до
517,7 на 1000 среди недоношенных новорожденных. Ежегодно в ГУЗ "АОДКБ"
выхаживается около 300 недоношенных детей со сроком гестации от  24-25
недель  и  массой  тела  от  500 г.  и выше.  Ретинопатия недоношенных
регистрируется у 50-60 детей,  в структуре первичной  инвалидности  по
зрению с детства по данным ОМСЭК составляет 6,9%.
     Создание Северного областного детского офтальмологического центра
до 2012 года приведет к усилению координации офтальмологической службы
в области (через  создание  функционально  задействованных  в  процесс
управления  филиалов центра в районах);  первоначальному росту детской
заболеваемости с 183,8 до 220,0 на 1000 населения к 2012 году (в  силу
увеличения  доступности и охвата детского населения специализированной
помощью),  затем  к   2015   году   к   снижению   детской   первичной
заболеваемости   до   90,0  на  1000  населения;  стабилизации  уровня
первичной инвалидизации по зрению среди детей 0,5 на 10000 населения к
2012 году и плавное снижение показателя после 2012 года.

     Оказание детям высокотехнологичных видов медицинской помощи 
                      в федеральных учреждениях

+---------------------+------------+------------+---------+----------|
|Наименование вида ВМП|    2009    |    2010    |  2011   |   2012   |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|абдоминальная        |     11     |     6      |    5    |    5     |
|хирургия             |            |            |         |          |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|дерматовенерология   |     6      |     6      |    6    |    6     |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|комбустиология       |     2      |     2      |    2    |    1     |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|неврология           |     21     |     13     |   15    |    20    |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|нейрохирургия        |     15     |     14     |   15    |    20    |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|онкология            |     6      |     19     |   15    |    20    |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|оториноларингология  |     13     |     19     |   18    |    20    |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|офтальмология        |     24     |     30     |   30    |    35    |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|педиатрия            |     55     |     82     |   84    |   110    |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|ревматология         |     25     |     27     |   28    |    30    |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|сердечно-сосудистая  |    146     |    106     |   130   |    88    |
|хирургия             |            |            |         |          |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|торакальная хирургия |     3      |     1      |    2    |    2     |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|травматология и      |     24     |     35     |   40    |    34    |
|ортопедия            |            |            |         |          |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|трансплантация       |     0      |     5      |    5    |    5     |
|органов              |            |            |         |          |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|урология             |     4      |     6      |    5    |    10    |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|челюстно-лицевая     |     6      |     8      |    8    |    10    |
|хирургия             |            |            |         |          |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|эндокринология       |     1      |     0      |    1    |    1     |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|акушерство и         |     0      |     1      |    0    |    0     |
|гинекология          |            |            |         |          |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|гематология          |     1      |     0      |    1    |    1     |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+
|        Всего        |    363     |    380     |   410   |   418    |
+---------------------+------------+------------+---------+----------+

     В рамках расширения  возможностей  по  использованию  медицинской
помощи  в федеральных учреждениях предусмотрено обследование и лечение
детей Архангельской области в Федеральном  государственном  учреждении
"Северный медицинский клинический центр им.  Н.А. Семашко Федерального
медико-биологического     агентства",     в      том      числе      с
кардиоревматологической  патологией  и  созданием на базе этого центра
областного  консультативно  диагностического  кабинета  для  детей   с
патологией данного профиля.
     Число детей,  получивших  высокотехнологичные  виды   медицинской
помощи  по  20  видам  в  2010  году увеличилось на 4,5%,  планируется
повысить доступность данного вида медицинской помощи на 11,5%  в  2011
году, на 13,2% по сравнению с 2009 годом.
     Возможность получения  лицензии  на  вышеперечисленные   виды   и
профили  медицинской  помощи  в  рамках  оказания  высокотехнологичной
медицинской  помощи  запланировано  к  2013  году,  после   проведения
капитального ремонта и приведение в соответствие с санитарными нормами
площадей ГУЗ "Архангельская областная детская клиническая больница им.
П.Г. Выжлецова".
     В целях повышения качества оказания медицинской  помощи  детям  в
условиях   стационара  в  рамках  Программы  планируется  установление
стандартов медицинской помощи по  заболеваниям,  определяющим  высокий
уровень патологии при беременности,  младенческой смертности и высокий
уровень госпитализации и заболеваемости.
     В 2011-2012 годах за счет улучшения материально-технической базы,
повышения  уровня  квалификации  специалистов  стандарты   медицинской
помощи  в  акушерстве  и  гинекологии,  неонатологии и педиатрии будут
применяться в следующих учреждениях здравоохранения:
     1) 2011 год - 291 случай при привычном невынашивании беременности
в 4 учреждениях родовспоможения 2 уровня:  МУЗ "Родильный дом им. К.Н.
Самойловой" г.  Архангельска, ГУЗ "Архангельская областная клиническая
больница",  МУЗ "Родильный  дом"  г.  Северодвинска,  МУЗ  "Котласская
центральная    городская    больница    им.   святителя   Луки   (В.Ф.
Войно-Ясенецкого)";
     2) 2012   год   -   946   случаев   при  привычном  невынашивании
беременности и отеках,  протеинурии и гипертензивных  расстройствах  у
беременных  и  в  послеродовом периоде в 5 учреждениях родовспоможения
ГУЗ "Архангельская областная  клиническая  больница",  МУЗ  "Городская
клиническая больница N 7";  МУЗ "Родильный дом им. К.Н. Самойловой" г.
Архангельска,  МУЗ "Родильный дом" г.  Северодвинска,  МУЗ "Котласская
центральная    городская    больница    им.   святителя   Луки   (В.Ф.
Войно-Ясенецкого)";
     3) при  болезнях  перинатального  периода  (врожденных  аномалиях
системы кровообращения,  бактериальном сепсисе,  врожденной пневмонии,
респираторном дистресс-синдроме) на 2011 год - 688 случаев, 2012 год -
730  случаев  в  ГУЗ  "Архангельская  областная  детская   клиническая
больница им.  П.Г.  Выжлецова",  МУЗ "Северодвинская городская детская
больница",  МУЗ  "Котласская  центральная   городская   больница   им.
святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)";
     4) 2656 случаев (2011-2012 годы) при заболеваниях системы органов
дыхания  у  детей  (острая  пневмония,  бронхиальная  астма)  во  всех
педиатрических стационарах;
     5) 310  случаев  (2011-2012  годы)  при  переломах костей голеней
(230) и ребер (80) у детей с 2011 года в ГУЗ "Архангельская  областная
детская клиническая больница им.  П.Г. Выжлецова", МУЗ "Северодвинская
городская детская клиническая больница";
     6) 142 случая (2011-2012 годы) при переломах костей черепа и лица
у детей в ГУЗ "Архангельская областная  детская  клиническая  больница
им. П.Г. Выжлецова", МУЗ "Северодвинская городская детская клиническая
больница";
     7) 170 случаев (2011-2012 годы) при артериальной гипертонии в ГУЗ
"Архангельская  областная  детская  клиническая  больница   им.   П.Г.
Выжлецова",   МУЗ   "Северодвинская   городская   детская  клиническая
больница";
     8) 613  случаев (2011-2012 годы) при внутричерепных травмах в ГУЗ
"Архангельская  областная  детская  клиническая  больница   им.   П.Г.
Выжлецова",   МУЗ   "Северодвинская   городская   детская  клиническая
больница";
     9) 171  случай (2011-2012 годы) при язвенной болезни желудка и 12
перстной кишки во всех педиатрических;
     10) 140  случаев  (2011-2012  годы)  при  лейкемии  у детей в ГУЗ
"Архангельская  областная  детская  клиническая  больница   им.   П.Г.
Выжлецова",
     11) 240   случаев   на   2012   год    при    сахарном    диабете
(инсулинозависимый) в ГУЗ "Архангельская областная детская клиническая
больница им.  П.Г.  Выжлецова",  МУЗ "Северодвинская городская детская
клиническая больница",  МУЗ "Котласская центральная городская больница
им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)"

     Расчет тарифа приведен в соответствующем разделе программы. 

+-------------------+-------------+------------+------------------|
|     Внедрение     |  2011 год   |  2012 год  |    2011-2012     |
|    стандартов     | (тыс.руб.)  | (тыс.руб.) |  (тыс. рублей)   |
+-------------------+-------------+------------+------------------+
|                            Педиатрия                            |
+-----------------------------------------------------------------+
|Всего              |  123065,82  | 181459,11  |    304524,93     |
+-------------------+-------------+------------+------------------+
|ФФОМС              |  35780,78   |  89923,83  |    125704,61     |
+-------------------+-------------+------------+------------------+
|ТФОМС              |  87285,04   |  91535,28  |    178820,32     |
+-------------------+-------------+------------+------------------+
|                         Родовспоможение                         |
+-----------------------------------------------------------------+
|Всего              |   9091,18   | 32 191,68  |    41 282,86     |
+-------------------+-------------+------------+------------------+
|ФФОМС              |  2 200,30   |  7 896,32  |    10 096,62     |
+-------------------+-------------+------------+------------------+
|ТФОМС              |  6 890,88   | 24 295,36  |    31 186,24     |
+-------------------+-------------+------------+------------------+

     В целях  совершенствования  оказания  медицинской помощи в службе
детства и в связи с  включением  в  приоритетный  национальный  проект
"Здоровье" новых направлений в рамках Программы планируется:
     - продолжить  оптимизацию  коечного  фонда  с  учётом   структуры
заболеваемости детей и подростков;
     - внедрить  современные   информационные   технологии   во   всех
учреждениях   педиатрического  профиля  (систему  консультирования  по
"скайпу",  проведение  вебинаров);  расширить  систему  дистанционного
образования   специалистов   на   базе   телемедицинских  центров  ГУЗ
"Архангельская областная  клиническая  больница",  ГУЗ  "Архангельская
областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова";
     - расширить   календарь   профилактических   прививок   за   счет
вакцинации  детей  закрытых  учреждений,  онкологических  пациентов от
гемофильной инфекции  (в  рамках  Национального  календаря),  за  счет
средств  областного  бюджета  в  рамках  областной  целевой  программы
"Вакцинопрофилактика" против ветряной оспы,  что будет  способствовать
снижению инфекционной заболеваемости от управляемых инфекций;
     - продолжить     реализацию     комплекса     мероприятий      по
совершенствованию   организации   медицинского  обслуживания  детей  в
дошкольных   образовательных   и    общеобразовательных    учреждениях
Архангельской   области   на   2010-2012   годы,  методику  проведения
профилактических осмотров детей с  применением  внутреннего  аудита  и
компьютеризации,  просвещение в вопросах здорового питания, физической
активности,  репродуктивного здоровья школьников с  созданием  классов
"Здоровый стиль".
     С целью  оптимизации  службы  неотложной  и  скорой   медицинской
помощи,  снижения  уровня госпитализации детского населения в качестве
"пилотных проектов" в 2012 году на базе МУЗ "Детская поликлиника N  1"
г.  Архангельска  и  МУЗ "Северодвинская детская клиническая больница"
будут  созданы  отделения   неотложной   помощи   в   соответствии   с
требованиями  приказа  МЗСР  РФ  от  23.01.2007  N  56 "Об утверждении
примерного  порядка  организации  деятельности  и  структуры   детской
поликлиники",   с   распространением   опыта   с   2013  года  во  все
муниципальные образования Архангельской области.
     Развитие паллиативной    помощи,    восстановительного   лечения,
реабилитационного направления,  формирование здорового образа жизни  у
детей    и    подростков,    развитие   санаторно-курортного   лечения
предусмотрено путем:
     1) организации  и  оказания паллиативной (хосписной) помощи детям
за счёт средств бюджета Архангельской области на базе  ГУЗ  "Областной
специализированный    дом    ребенка   для   детей   с   ограниченными
возможностями".  Расчет потребности:  64 ребенка в возрасте от 1 до 18
лет  (умерших  в  отчетном году за вычетом младенцев 1-го года жизни х
0,8) в соответствии с методикой  расчета,  рекомендованной  экспертами
ВОЗ,  составляют прогнозное число нуждающихся в паллиативной помощи по
Архангельской области.  Средняя продолжительность пребывания пациентов
рекомендована в соответствии с учетом целей и задач в течение 21 дня.
     Учитывая увеличение  численности  детей,  передаваемых  в  семьи,
уменьшение  занятости  коек  в  домах  ребенка,  принимая  во внимание
укомплектованность и уровень подготовки кадров,  планируется выделение
5  коек  для  детей,  из них 3 койки паллиативной терапии для детей на
базе ГУЗ "Областной специализированный дом ребенка",  2  койки  в  ГУЗ
"Северодвинский  специализированный  дом  ребенка",  прогнозное  число
пациентов ежегодно  онкологического  профиля  -  2  ребенка  ежегодно;
предусмотрено  увеличить  штаты  на круглосуточный индивидуальный пост
среднего и младшего медицинского  персонала,  дооснастить  необходимым
оборудованием  (функциональные  кровати  детские,  противопролежневные
матрасы,  медицинская  мебель,  медикаменты,  индивидуальные  средства
ухода,   расходные   материалы   с  финансированием  за  счет  средств
областного бюджета на сумму 789,0  тыс.руб.,  а  так  же  привлечением
финансовых и других видов помощи спонсоров и благотворителей.
     2) оснащения  диагностическим  оборудованием  детских  учреждений
здравоохранения,  залов  лечебной физкультуры (за счет средств местных
бюджетов) в детских поликлинических отделениях,  в т.ч.  МУЗ  "Детская
поликлиника   N   1"  г.  Архангельска,  МУЗ  "Новодвинская  городская
больница",  МУЗ "Городская больница г.  Мирный" Плесецкого района, МУЗ
"Онежская центральная районная больница",  МУЗ "Устьянская центральная
районная больница";
     3) создания школы "Здоровое сердце у  спортсменов"  на  базе  ГУЗ
"Областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины";
     4) открытия реабилитационного центра для  детей  с  ограниченными
возможностями в г. Котлас за счет средств местного бюджета;
     5) обеспечение организационно-методической  помощи  на  базе  ГУЗ
"Архангельский  областной центр медицинской профилактики" и проведение
обучающих,  методических  семинаров  совместно  с  ГОУ  ВПО  "Северный
государственный     медицинский    университет"    для    специалистов
муниципальных учреждений здравоохранения,  в том числе Школ  семейного
здоровья   для   родителей  и  представителей  системы  образования  и
социальной защиты населения в виде "Областных родительских собраний" с
участием в лекционной работе;
     6) расширение   сети   отделений    и    кабинетов    медицинской
профилактики,  включая кабинеты здорового питания и коррекции веса для
родителей и детей, во всех муниципальных учреждениях здравоохранения.
     7) повышение  доступности  санаторно-курортного  лечения,  в  том
числе  детских   санаториев   Архангельской   области   ГУЗ   "Детский
туберкулезный санаторий им. М.Н. Фаворской", санаторий "Сольвычегодск"
Котласского района,  муниципального детского санатория "Лесная поляна"
(Плесецкий  район)  для  детей с бронхолегочной патологией и болезнями
системы пищеварения.
     Улучшение репродуктивного  здоровья  женщин фертильного возраста,
детей и подростков, включая профилактику абортов у несовершеннолетних:
     1) оснащение   и   открытие  межрайонных  кабинетов  подростковой
гинекологии на базе 2 "Центров здоровья для детей" (г. Архангельск, г.
Северодвинск, северные территории области), МУЗ "Центральная городская
больница" г.  Мирный Плесецкого  района  (для  центральных  территорий
области),  МУЗ  "Коряжемская городская больница" (для южных территорий
области),  в  консультативно-диагностическом  центре   для   детей   и
подростков     в     ГУЗ    "Архангельский    областной    клинический
кожно-венерологический диспансер";
     2) открытие кабинетов профилактики абортов в территориях с низким
уровнем рождаемости в МУЗ "Ильинская  центральная  районная  больница"
Вилегодского   района,   МУЗ   "Красноборская   центральная   районная
больница",  МУЗ  "Яренская  центральная  районная  больница"  Ленского
района,   МУЗ   "Холмогорская   центральная   районная   больница"   с
тематическим усовершенствованием медицинского  персонала  по  вопросам
профилактики  репродуктивного  здоровья,  (в  том  числе дистанционные
формы обучения);
     3) в 2011 году планируется открытие центров (кабинетов) кризисных
состояний  для  женщин  фертильного  возраста  при   беременности,   в
послеродовом периоде в г.  Архангельске в МУЗ "Родильный дом им.  К.Н.
Самойловой"      ("Центр      репродуктивных       технологий"       -
организационно-методические   функции),   МУЗ   "Родильный   дом"   г.
Северодвинска,  в составе женских консультаций 6  межрайонных  центрах
родовспоможения   с   2012   г.  (Няндома,  Коряжма,  Вельск,  Котлас,
Новодвинск,  Мирный); оснащение кабинетов комплексами БОС - терапии по
коррекции   психо-эмоциональных  состояний,  компьютеризация  рабочего
места и медицинская мебель функционального назначения для специалистов
и  пациенток,  штат  -  психолог,  специалиста  по  социальной  работе
(2011-2012 г.  за счет средств  федерального  бюджета,  с  2013  г.  -
средств областного бюджета).
     4) за счет средств областного бюджета оказание психологической  и
социальной  помощи  на  базе  кризисного отделения для женщин и детей,
оказавшихся в трудной жизненной ситуации на  базе  центра  ГУ  "Центра
реабилитации   "Родник"   (г.   Архангельск"),   для   детей   в   ГСУ
"Архангельский       социально-реабилитационных       центр        для
несовершеннолетних", открытие филиалов центра в г. Вельск, Котлас.
     Статьей 50  Федерального  закона  от  29.11.2010  N  326-ФЗ   "Об
обязательном   медицинском   страховании   в   Российской   Федерации"
предусмотрено  внедрение  стандартов  медицинской  помощи,   повышение
доступности    амбулаторной    медицинской   помощи,   в   том   числе
предоставляемой врачами-специалистами. Согласно информационному письму
Министерства  здравоохранения  и социального развития РФ от 23.12.2010
сумма средств,  выделены  средства  в  качестве  субсидий  из  бюджета
Федерального  фонда  ОМС  на  внедрение  стандартов медицинской помощи
составляет.  В  рамках  Программы  с   целью   раннего   выявления   и
профилактики    заболеваний,   сохранения   репродуктивного   здоровья
подростков планируется проведение диспансеризации  несовершеннолетних.
Численность  подростков 14-летнего возраста на 2011 год составит 11701
человек,  из них 5982 мальчика и 5719 девочек,  на 2012  год  -  11488
человек,  из  них  5630  девочек  и  5858  мальчиков.  Диспансеризация
подростков  включает  следующий  обязательный  перечень  исследований:
осмотры  невролога,  офтальмолога,  отоларинголога,  хирурга-ортопеда,
уролога-андролога   (для   мальчиков),   гинеколога   (для   девочек),
стоматолога,   эндокринолога,   педиатра;   лабораторные   клинические
исследования,  ЭКГ, а так же в целях оценки репродуктивного здоровья -
УЗИ   органов  малого  таза  (у  девочек),  мошонки  (у  мальчиков)  и
щитовидной железы (у детей обоего пола),  уровень гормонов  щитовидной
железы  по  показаниям.  Учитывая  высокий  уровень  заболеваемости по
классу органов дыхания планируется скрининг функции  внешнего  дыхания
для   всех  подростов  с  последующим  эпидемиологическим  анализом  и
возможным  выявлением  особенностей   состояния   здоровья   у   детей
Архангельской   области.  Предполагается  оценить  так  же  показатели
здоровья детей по данным центров здоровья  для  детей  и  определением
дальнейшей  тактики и объемов скрининга с участием научного потенциала
кафедр педиатрического факультета и  организации  здравоохранения  ГОУ
ВПО "СГМУ" (г. Архангельска).
     На 2011 год, учитывая необходимость подготовки ряда специалистов,
запланировано  проведение  диспансеризации  подростков не менее 60%  -
7265 человек, из них 3657 мальчика и 3608 девочек, на 2012 год - охват
не  ниже 90%  - 11 475 человек,  из них 5672 девочек и 5803 мальчиков.
Предусмотрены  расходы  из  средств  федерального  бюджета  в  размере
19317,0 тыс.руб.  на 2011 год,  30506,3 тыс.руб.  на 2012 год с учетом
исследования  гормонального  статуса  до   30%   подростков.   Средняя
стоимость  обследования  составила  для  мальчиков - 2572,0 руб.,  для
девочек - 2747,0 руб.
     Реализация мероприятий     Программы     будет     способствовать
совершенствованию  амбулаторно-поликлинической  помощи,   стационарной
специализированной  и  реабилитационной  помощи,  в том числе созданию
организационно-методических  центров  по  профилям,  позволит  снизить
уровень госпитализации детей в педиатрические учреждения от 22,4 до 21
на 100 детей в возрасте до 17 лет,  средние сроки пребывания на  койке
от 11,5 до 10,7 дня,  стабилизировать показатели работы педиатрической
койки на уровне 318 дней в году,  длительность ожидания приема  врачей
специалистов для детского населения от 30,1%  ориентировочно до 15%  и
ниже. Ожидаем в 2012 году рост заболеваемости детей в возрасте от 0 до
17  лет  за  счет  проведения  углубленной  диспансеризации  14-летних
подростков,  продолжающейся  диспансеризации  детей,   оказавшихся   в
трудной жизненной ситуации, увеличения случаев регистрации заболеваний
у  детей  с  экстремально  низкой  мессой  тела,  а  так   же   ранней
выявляемости  патологии в связи с улучшением укомплектованности штатов
специалистами различного профиля.
     Всего на   реализацию  мероприятий  по  совершенствованию  охраны
материнства и детства в части укрепления материально-технической  базы
учреждений  здравоохранения  в  рамках  Программы  предусмотрено 42,0%
финансовых средств программы по данной задаче.
     Всего на   реализацию  мероприятий  по  совершенствованию  службы
родовспоможения  в  части  укрепления   материально-технической   базы
учреждений  здравоохранения в рамках Программы предусмотрено 396095,92
тыс.руб.,  из них средств федерального бюджета -  354135,52  тыс.руб.,
консолидированного бюджета области - 41960,4 тыс.руб.
     Всего на реализацию мероприятий по педиатрии в  части  укрепления
материально-технической   базы  учреждений  здравоохранения  в  рамках
Программы предусмотрено 489084,0 тыс.руб., из них средств федерального
бюджета  -  399493,0  тыс.руб.,  консолидированного  бюджета области -
89591,0 тыс.руб.
     В результате          проведенной          модернизации         в
акушерско-гинекологической   службе,    неонатологии    и    педиатрии
предполагается:
     - достичь снижения уровня младенческой смертности от  управляемых
причин,  до  7,4  на  1000 родившихся детей с учетом перехода на новые
критерии живорождения по рекомендации ВОЗ;
     - на   фоне   увеличения   вновь   выявленных   заболеваний   при
диспансеризации  подростков  14-летнего  возраста  достичь   улучшения
состояния  здоровья  школьников  с  повышением  доли детей 1 и 2 групп
здоровья до 70%, снижения смертности детей от 0 до 17 лет включительно
до 0,84 на 1000 детей соответствующего возраста.
     Размер совокупных   средств   на   финансирование    мероприятий,
направленных  на  совершенствование оказания медицинской помощи детям,
включая новорожденных,  и женщинам,  составляет 1 759 146,71  тыс.руб.
(25,1%  общего  размера  средств  на  финансирование  всех мероприятий
Программы), из них на реализацию мероприятий по:
     - укреплению      материально-технической     базы     учреждений
здравоохранения - 885179,92 тыс.руб., в т.ч. из федерального бюджета -
753628,52 тыс.руб., областного - 131551,4 тыс.руб.;
     - внедрению современных информационных систем в здравоохранение -
70771,0 тыс.руб.,  в т.ч.  из федерального бюджета - 57726,0 тыс.руб.,
областного - 13045,0 тыс.руб.;
     - внедрению стандартов медицинской помощи,  повышение доступности
медицинской помощи,  в т.ч.  предоставляемой  врачами-специалистами  -
803195,79 тыс.руб. в т.ч. из федерального бюджета - 595306,3 тыс.руб.,
областного - 1920,0 тыс.руб., бюджета АОФОМС - 295969,49 тыс.руб.

               План мероприятий программы модернизации 
        службы родовспоможения и детства Архангельской области 
                           на 2011-2012 гг.

+---+------------------------------------------------+--------+-----------|
|   |                                                |  Срок  | Источники |
| N |            Наименование мероприятий            |выполне-|финансиро- |
|   |                                                |  ния   |   вания   |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 1.|1.   Улучшение   материально-технической    базы|        |           |
|   |учреждений детства и родовспоможения:           |        |           |
|   |1.1. Проведение капитального ремонта            |        |           |
|   |-   ГУЗ   "Архангельская    областная    детская|2011-12 |федеральный|
|   |клиническая   больница   им.   П.Г.   Выжлецова"|   гг   |  бюджет   |
|   |(консультативно-диагностическая     поликлиника,|        |   (ФБ),   |
|   |отделение  реанимации  и   интенсивной   терапии|        | областной |
|   |новорожденных,  отделение  реанимации  лечебного|        |бюджет (ОБ)|
|   |корпуса N 3"                                    |2011-12 |  ФБ, ОБ   |
|   |-  МУЗ   "Северодвинская   детская   клиническая|   гг   |           |
|   |больница"                                       |        |  ФБ, ОБ   |
|   |(инфекционный корпус)                           |2011-12 |           |
|   |-  ГУЗ  "Архангельская   областная   клиническая|   гг   |  ФБ, ОБ   |
|   |больница" (родильное отделение и детский  корпус|        |           |
|   |центр инфекционных болезней),                   |2011-12 |    ОБ     |
|   |- ГУЗ "Областной специализированный дом  ребенка|   гг   |           |
|   |для  детей  с  поражением  ЦНС   и   нарушениями|        |  ФБ, ОБ   |
|   |психики"                                        |2012 гг |           |
|   |- МУЗ "Каргопольская  ЦРБ"  (детское  отделение,|        |           |
|   |родильное отделение)                            |2011-12 |           |
|   |-         МУЗ                 "Карпогорская ЦРБ"|   гг   |           |
|   |(акушерско-гинекологическое отделение)          |        |           |
|   |- МУЗ "Новодвинская ГБ" (детское поликлиническое|        |           |
|   |отделение)                                      |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 2.|2.  Внедрение  порядков   оказания   медицинской|        |           |
|   |помощи:                                         |2011-12 |  ФБ, ОБ   |
|   |- Приказ МЗСР РФ от  02.10.2009  г.  N 808н  "Об|   г    |           |
|   |утверждении                     порядка оказания|        |  ФБ, ОБ   |
|   |акушерско-гинекологической помощи".             |2011-12 |           |
|   |- Приказ МЗСР РФ  от  20.04.2010  г.   N 255 "Об|   гг   |           |
|   |утверждении  порядка   оказания   онкологической|        |  ФБ, ОБ   |
|   |помощи детям";                                  |        |           |
|   |- Приказ МЗСР РФ от  01.06.2010  г.  N 409н  "Об|2011-12 |           |
|   |утверждении порядка  оказания  неонатологической|   гг   |           |
|   |медицинской помощи"                             |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 3.|3.     Внедрение     федеральных      стандартов|        |           |
|   |акушерско-гинекологической   и    педиатрической|        |           |
|   |помощи:                                         |2011-12 | ФБ, ТФОМС |
|   |3.1. по акушерству-гинекологии:                 |   гг   |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  07.04.2006    N 256 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи женщине|        |           |
|   |с привычным невынашиванием беременности"        |        |           |
|   |- Приказ МЗСР РФ  от  10.04.2006  г.   N 267 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |с  гипертензией  со  значительной  протеинурией,|        | ФБ, ТФОМС |
|   |вызванной беременностью";                       |2011-12 |           |
|   |3.2. по неонатологии:                           |   гг   |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  13.03.2006  N   149 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |при   синдроме   дыхательного     расстройства у|        |           |
|   |новорожденного"                                 |        |ФБ, ТОФОМС |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  13.03.2006  N   148 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|2011-12 |           |
|   |при бактериальном сепсисе новорожденного",      |   гг   |ФБ, ООФОМС |
|   |- Приказ МЗСР  РФ  от  13.03.  2006  N   146 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |с врожденной пневмонией"                        |2011-12 |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  04.04.2006    N 252 "Об|   гг   |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        | ФБ, ТОФОМ |
|   |при    разрыве    внутричерепных    тканей     и|        |           |
|   |кровоизлияние вследствие родовой травмы,  других|        |           |
|   |родовых  травмах  центральной  нервной  системы,|        |ФБ, ТФОМС, |
|   |внутричерепных нетравматических  кровоизлияниях,|2011-201|    ОБ     |
|   |судорогах  новорожденного,   тяжелой   асфиксии,|   2    |           |
|   |ишемии   мозга,    церебральной    лейкомаляции,|        |           |
|   |неонатальной коме"                              |        |           |
|   |- Приказ МЗСР РФ от 05.03.07 N 150 " врожденными|  2012  |           |
|   |аномалиями    (пороками    развития)     системы|        | ФБ, ТФОМС |
|   |кровообращения"                                 |        |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  13.03.2006    N 147 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |при расстройствах, связанных с укорочением срока|        | ФБ, ТФОМС |
|   |беременности и малой массой тела  при  рождении,|2011-201|           |
|   |замедленном  росте  и  недостаточности   питания|   2    |           |
|   |плода"                                          |        |           |
|   |3.3. по педиатрии:                              |        |           |
|   |-  приказ  МЗСР  РФ  от  05.06.2006  N   456 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|2011-201|           |
|   |острым лимфобластным лейкозом"                  |   2    |           |
|   |- Приказ МЗСР РФ от  08.06.2007  г.  N   411 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |с    пневмонией,     вызванной     Streptococcus|        |           |
|   |pneumoniae;  пневмонией,  вызванной  пневмонией,|        | ФБ, ТФОМС |
|   |вызванной   Haemophilus   influenzae   [палочкой|        |           |
|   |Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией,|        |           |
|   |неклассифицированной    в    других    рубриках;|        |           |
|   |пневмонией,  вызванной   другими   инфекционными|        | ФБ, ТФОМС |
|   |возбудителями,  неклассифицированной  в   других|        |           |
|   |рубриках; пневмонией без уточнения  возбудителя;|        |           |
|   |абсцессом легкого с пневмонией";                |  2012  |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  17.09.2007    N 612 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        | ФБ, ТФОМС |
|   |с язвой желудка",                               |        |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  17.09.2007    N 611 "Об|2011-201|           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|   2    |           |
|   |с язвой двенадцатиперстной кишки";              |        |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от   20.11.06     N 766 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |с сахарным диабетом"                            |        |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от   13.06.07     N 419 "Об|2011-201|           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|   2    |           |
|   |эссенциальной       первичной       артериальной|        |           |
|   |гипертензией"                                   |        |           |
|   |Приказ МЗСР РФ от 2  июля  2007  г.  N   459 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |астмой"                                         |        |           |
|   |3.3. по хирургии, травматологии и ортопедии:    |        |           |
|   |- Приказ МЗСР РФ от 2 июля 2007 года  N 462  "Об|        |           |
|   |утверждении  СМП  больным  с   переломом   ребра|        |           |
|   |(ребер), грудины и грудного отдела  позвоночника|        |           |
|   |(при оказании специализированной помощи)"       |        |           |
|   |-  Приказ  МЗСР  РФ  от  13.07.2007    N 698 "Об|        |           |
|   |утверждении стандарта медицинской помощи больным|        |           |
|   |с переломами костей голени"                     |        |           |
|   |Приказ МЗСР РФ от 14.06.06 N 487 "Об утверждении|        |           |
|   |стандарта медицинской помощи больным с переломом|        |           |
|   |черепа и лицевых костей, последствиями  перелома|        |           |
|   |черепа и костей лица"                           |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 4.|4.   Оптимизация   коечной    сети    акушерских|        |           |
|   |стационаров:                                    |        |           |
|   |4.1.  Увеличение   коечного   фонда   акушерских| 2011 г |    ОБ     |
|   |стационаров 2 группы                            |        |           |
|   |Открытие перинатального центра на 102 коек после|        |           |
|   |завершения строительства акушерского  корпуса  в|2011-12 |ФБ, ОБ, МБ |
|   |г. Котлас с 2013 г.,                            |   гг   |           |
|   |4.2.   Сокращение   4   маломощных    акушерских|        |           |
|   |отделений (на 10 коек) в  стационарах  I  уровня|        |    ОБ-    |
|   |оказания акушерской помощи (МУЗ "Ильинская ЦРБ",| К 2013 |           |
|   |"Холмогорская ЦРБ", "ЦРБ", "Красноборская ЦРБ").|   г.   |    ОБ     |
|   |4.3.  Создание  6  межмуниципальных   акушерских|        |           |
|   |центров II уровня  в  МУЗ  МУЗ  "Вельская  ЦРБ",|        |           |
|   |"Няндомская ЦРБ", "Коряжемская ЦРБ",  МУЗ  "ЦГБ"|        |    ОБ     |
|   |г. Мирный Плесецкого района,  МУЗ  "Новодивнская|        |           |
|   |ГБ", "Родильный дом" г. Северодвинска           |2011 г. |           |
|   |4.4. Организация 3 специализированных учреждений|        |    ФБ     |
|   |родовспоможения (по невынашиванию,  инфекционной|        |           |
|   |патологии, экстрагенитальной патологии)         |2011-12 |           |
|   |4.5. Создание и расширение отделений  реанимации|   гг   |           |
|   |для новорожденных в ГУЗ "АОКБ",  МУЗ  "Родильный|        |           |
|   |дом им. К.Н.Самойловой"".                       |        |  ФБ, ОБ   |
|   |4.6.   Расширение    числа    коек    реанимации|        |           |
|   |новорожденных   в   муниципальных    учреждениях| 2011-  |           |
|   |здравоохранения 2-й группы  оказания  акушерской| 2012 г |           |
|   |помощи                                          |        |           |
|   |4.7.   Создание   палат   интенсивной    терапии|        |           |
|   |новорожденных  в  акушерских     стационарах 1-й|        |           |
|   |группы                                          |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 5.|5.  Совершенствование  пренатальной  диагностики|        |           |
|   |врожденных пороков развития:                    |        |           |
|   |5.1.Организация скрининга  первого   триместра в|        |           |
|   |кабинетах пренатальной диагностики: для  районов|  2011  |    ОБ     |
|   |области - на базе 6 межмуниципальных  акушерских|        |           |
|   |центров  и  3-х  специализированных   акушерских|        |           |
|   |стационарах,    областной    медико-генетической|        |           |
|   |консультации                                    |2011-201|    ФБ     |
|   |5.2. Оснащение  межрайонных  центров  аппаратами|   2    |           |
|   |УЗИ экспертного класса.                         |        |           |
|   |5.3.  Обучение  врачей-экспертов  ультразвуковой|  2011  |  ФБ, ОБ   |
|   |диагностики на базе СГМУ и МГК,  на  центральных|        |           |
|   |базах постдипломного образования.               |        |    ОБ     |
|   |5.4.  Создание  регистра  врачей  ультразвуковой|  2011  |           |
|   |диагностики       на              базе областной|        |           |
|   |медико-генетической консультации.               |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 6.|6.    Создание    условий    для     выхаживания|        |           |
|   |новорожденных с  низкой  и  экстремально  низкой|        |           |
|   |массой тела.                                    |2011 г. |ФБ, ОБ, МБ |
|   |6.1. Проведение  реорганизационных  мероприятий,| - 2012 |           |
|   |технологической   реконструкций   и    оснащения|        |           |
|   |оборудованием     реанимационного     отделения,|        |           |
|   |отделений патологии  новорожденных,  2-го  этапа|        |           |
|   |выхаживания  в   ГУЗ   Архангельская   областная| К 2013 |ФБ, ОБ, МБ |
|   |детская   клиническая    больница       им. П.Г.|   гг   |           |
|   |Выжлецова", МУЗ "Северодвинская ДКБ"            |        |  ФБ, ОБ   |
|   |6.2.  Ввод  в  строй  перинатального    центра в|2011-12 |           |
|   |составе МУЗ "Котласская ЦГБ  им.  св.  луки  (В.|   гг   |           |
|   |Войно-Ясенецкого)" г. Котлас.                   |        |  ФБ, ОБ   |
|   |6.3.   Дооснащение    необходимым    современным|        |           |
|   |оборудованием     для     оказания     первичной|2012 г. |           |
|   |реанимационной    помощи         новорожденным в|        |  ФБ, ОБ   |
|   |учреждениях родовспоможения.                    |        |           |
|   |6.4.   Развертывание   дополнительно     22 коек|2011-12 |           |
|   |реанимации и интенсивной терапии новорожденных в|   гг   |  ФБ, ОБ   |
|   |ЛПУ  области,  в   т.ч.   расширение   отделения|        |           |
|   |реанимации  недоношенных  в   специализированном|        |           |
|   |учреждении родовспоможения  МУЗ  "Родильный  дом|  2012  |  ОБ, МБ   |
|   |им. К.Н. Самойловой".  В  результате  количество|  2012  |           |
|   |коек   реанимации    и       интенсивной терапии|        |           |
|   |новорожденных увеличится до  56,  из  них   10 в|2011-201|           |
|   |составе детских больниц.                        |   2    |           |
|   |6.5.         Создание         специализированных|        |           |
|   |неонатологических  выездных  бригад  РКЦ   в ГУЗ|        |           |
|   |"АОДКБ" и МУЗ "Котласская ЦГБ"                  |        |           |
|   |6.6. Создание кабинета катамнеза недоношенных   |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 7.|7.   Совершенствование   работы    дистанционных|        |           |
|   |консультативных центров и выездных бригад:      |        |           |
|   |7.1. Приведение в  соответствие  с  нормативными|2011 г. |    ОБ     |
|   |штатов и структуры областного РКЦ  на  базе  ГУЗ|        |           |
|   |АОКБ                                            |  2012  |  ОБ, МБ   |
|   |7.2. Создание  реанимационного  консультативного|        |           |
|   |центра на базе МУЗ "Котласская ЦГБ"             |2011 г.-|    ОБ     |
|   |7.3. Увеличение до 4 выездных бригад - в  РКЦ  в|  2012  |           |
|   |ГУЗ "АОКБ", МУЗ "Котласская ЦГБ"                |        |           |
|   |7.4. Увеличение  объемов  работы  дистанционного|2012 г. |    ОБ     |
|   |акушерского консультативного центра ГУЗ АОКБ  до|        |           |
|   |1470 телемедицинских и до 300 выездов в  год  на|        |           |
|   |одну выездную акушерскую реанимационную бригаду |2011-201|    ОБ     |
|   |7.5.   Увеличение   объемов   работы    детского|   2    |           |
|   |реанимационного  консультативного   центра   ГУЗ|        |           |
|   |"АОДКБ" до 300 выездов в год, числа консультаций|        |    ОБ     |
|   |до 600 ежегодно.                                |  2012  |           |
|   |7.6. Приобретение  2  неонатальных  реанимобилей|        |           |
|   |для транспортировки новорожденных, в том числе с|        |           |
|   |низкой и экстремально низкой массой тела.       |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 8.|8.       Увеличение             объемов оказания|        |           |
|   |специализированной  медицинской  помощи,  в  том|        |           |
|   |числе  по  неонатологии,  детской     хирургии и|        |           |
|   |хирургии периода новорожденности,  травматологии|        |           |
|   |и  ортопедии,  детской  онкологии  на   базе ГУЗ|        |           |
|   |"Архангельская  областная  детская   клиническая|2012 г. |  ФБ, ОБ   |
|   |больница им. П.Г. Выжлецова".                   |        |           |
|   |8.1.   Дооснащение    оборудованием    отделения|        |           |
|   |реанимации   новорожденных   и    хирургического|        |           |
|   |отделения, отделения травматологии и ортопедии в|        |           |
|   |ГУЗ "АОДКБ". Расширение объемов реконструктивных|2011-201|    ФБ     |
|   |вмешательств  по   коррекции   сложных   пороков|   2    |           |
|   |развития.                                       |        |  ФБ, ОБ   |
|   |8.2.            Внедрение            современных|2011-201|           |
|   |эндовидеохирургических технологий новорожденных.|   2    |           |
|   |8.3.   Обучение    и       переподготовка врачей|        |    ОБ     |
|   |специалистов  на   базе   ГОУ   ВПО   СГМУ   (г.|        |           |
|   |Архангельска" и федеральных клиник.             |  2012  |           |
|   |8.4.  Развитие  телемедицинских     технологий с|        |           |
|   |проведением      дистанционных       оперативных|        |           |
|   |вмешательств с участием специалистов федеральных|        |           |
|   |клиник                                          |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
| 9.|9.  Создание   Северного   областного   детского|        |           |
|   |офтальмологического   центра   на       базе ГУЗ|2011-12 |  ФБ, ОБ   |
|   |"Архангельская       областная       клиническая|   гг   |           |
|   |офтальмологическая  больница"  с     филиалами в|        |           |
|   |городах Северодвинск, Котлас, Коряжма, Вельск.  |        |           |
|   |9.1.  Оснащение  медицинским  оборудованием  для|        |           |
|   |диагностики и реабилитации.                     |        |           |
|   |9.2.    Повышение    квалификационного    уровня|        |  ФБ, ОБ   |
|   |медицинского     персонала           по вопросам|2011-201|           |
|   |восстановительного лечения и реабилитации.      |   2    |           |
|   |9.3.    Создание    организационно-методического|        |    ОБ     |
|   |центра по совершенствованию оказания медицинской|        |           |
|   |помощи детям с офтальмологической патологией    |  2011  |    ОБ     |
|   |9.4. Комплексная  тактика  оказания  медицинской|        |           |
|   |помощи   и    реабилитации    при    ретинопатии|2011-201|           |
|   |недоношенных                                    |   2    |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
|10.|10.  Совершенствование  медицинской     помощи в|        |           |
|   |детских учреждениях амбулаторно-поликлинического|        |           |
|   |уровня.                                         |        |           |
|   |10.1. Оснащение детских отделений  поликлиник  и|2011-12 |    ФБ     |
|   |детских    консультаций        диагностическим и|  гг.   |           |
|   |реабилитационным оборудованием;                 |        |           |
|   |10.2. Открытие областного кабинета для пациентов|        |    ОБ     |
|   |с  ревматологической  патологией  (с   функциями|2011-12 |           |
|   |организационно-методической           помощи для|  гг.   |           |
|   |специалистов, оказывающих данный  вид   помощи в|        |    ОБ     |
|   |муниципальных образованиях)                     |        |           |
|   |10.3.    Открытие    центра     реабилитационно-|2011-12 |           |
|   |восстановительных   технологий   на     базе МУЗ|  гг.   |    ОБ     |
|   |"Детская поликлиника N 1 N г. Архангельска      |        |           |
|   |10.4.        Организация         телемедицинских|        |           |
|   |дистанционно-обучающих школ для родителей детей,|2011-12 |    ОБ     |
|   |получивших высоко-технологичные виды медицинской|  гг.   |           |
|   |помощи                                          |        |           |
|   |10.6.    Расширение    объемов     дистанционных|        |           |
|   |консультаций   и   обучающих       семинаров для|2011-12 |    ОБ     |
|   |специалистов из  отделенных  районов   области с|   гг   |           |
|   |использованием  современных  технологий  (скайп,|        |    ОБ     |
|   |вебинары), выездные мастер-классы               |        |           |
|   |10.7. Дооснащение залов лечебной  физкультуры  в|        |           |
|   |муниципальных  учреждениях   детства,   создание|2011-201|    ОБ     |
|   |школы "Здоровое сердце у  спортсменов"  на  базе|   2.   |           |
|   |ГУЗ  "Областной  центр  лечебной   физкультуры и|        |    ОБ     |
|   |спортивной медицины"                            |2011-201|           |
|   |10.8.  Расширение  сети  кабинетов   медицинской|   2    |           |
|   |профилактики, включая кабинеты здорового питания|        |           |
|   |для детей  и  родителей  во  всех  муниципальных|        |           |
|   |учреждениях детства                             |  2012  |           |
|   |10.9. Открытие кабинетов неотложной  медицинской|        |           |
|   |помощи                                          |  2012  |           |
|   |10.10. Увеличение выездных педиатрических бригад|        |           |
|   |скорой и неотложной медицинской помощи          |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
|11.|11.   Проведение    профилактических    осмотров|        |           |
|   |подростков 14-летнего возраста.                 |        |           |
|   |11.1. Обучение  врачей  урологов  -  андрологов,|        |           |
|   |акушеров-гинекологов    по    вопросам    деткой|2011-12 |  ФБ, ОБ   |
|   |уроандрологии,  детской  гинекологии  на  циклах|  гг.   |           |
|   |повышения  квалификации  ФПК  ГОУ  ВПО   СГМУ г.|        |           |
|   |Архангельска.                                   |        |           |
|   |11.2.  Проведение  оздоровительных   мероприятий|  2012  |    ОБ     |
|   |подростков по результатам диспансерных осмотров.|        |           |
|   |11.3. Организация выездных бригад специалистов в|        |    ОБ     |
|   |отдаленные и труднодоступные  районы  с  помощью|2011-201|           |
|   |передвижных модульных диагностических комплексов|   2    |           |
|   |11.4.  Открытие  и   оснащение   5   межрайонных|        |    ОБ     |
|   |кабинетов подростковой гинекологии              |        |           |
|   |                                                |2011-201|           |
|   |                                                |   2    |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
|12.|12. Создание отделения паллиативной  (хосписной)|        |           |
|   |помощи детям.                                   |        |           |
|   |12.1. Выделение 5 коек в составе ГУЗ  "Областной|        |           |
|   |специализированный  дом  ребенка  для    детей с|2011-12 |    ОБ     |
|   |поражением ЦНС  и  нарушениями  психики"   и ГУЗ|  гг.   |           |
|   |"Северодвинский специализированный  дом  ребенка|        |           |
|   |для  детей  с  поражением  ЦНС   и   нарушениями|        |           |
|   |психики"                                        |        |           |
|   |12.2. Проведение капитального ремонта.          |        |    ОБ     |
|   |12.3. Оснащение медицинским оборудованием.      |2011 г. |           |
|   |12.4. Открытие реабилитационого центра  на  базе|        |           |
|   |ГУЗ  "Котласский  дом  ребенка"  для     детей с|        |           |
|   |ограниченными возможностями                     |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+
|13.|13. Профилактика и снижение количества абортов. |        |           |
|   |13.1.  Создание  8   центров   медико-социальной|        |           |
|   |поддержки  беременных,  оказавшихся  в   трудной|        |           |
|   |жизненной ситуации на базе женских  консультаций|2011 гг.|    ОБ     |
|   |муниципальных   учреждений     здравоохранения и|        |           |
|   |родильных домах                                 |        |           |
|   |13.2.   Продолжение    диспансеризации    женщин|2011-12 |  ОБ, МБ   |
|   |фертильного       возраста,       предотвращение|  гг.   |           |
|   |нежелательной беременности у  женщин  с  тяжелой|        |  ОБ, МБ   |
|   |экстрагенитальной патологией.                   |2011-12 |           |
|   |13.3.  Введение  в  муниципальных  ЛПУ  регистра|  гг.   |  ОБ, МБ   |
|   |родов  и  исходов  беременностей  от  22  недель|        |           |
|   |беременности                                    |2011-12 |    ФБ     |
|   |13.4.  Оснащение  кабинетов  комплексами   БОС -|  гг.   |           |
|   |терапии   для   коррекции    психо-эмоциональных|        |    ОБ     |
|   |состояний                                       |2011-201|           |
|   |13.5.   Организация   школ       пренатального и|   2    |           |
|   |постнатального                     усыновления с|        |           |
|   |организационно-методической  помощью   на   базе|  2012  |    ОБ     |
|   |Центра репродуктивных технологий МУЗ  "Родильный|        |           |
|   |дом им. К.Н. Самойловой"                        |        |           |
|   |13.6. Создание  2  пансионатов  для  беременных,|        |           |
|   |кризисного отделения для женщин и детей на  базе|2011-201|           |
|   |центра  ГУ  "Центра  реабилитации   "Родник" (г.|   2    |           |
|   |Архангельск"),        ГСУ         "Архангельский|        |           |
|   |социально-реабилитационных             центр для|        |           |
|   |несовершеннолетних", открытие филиалов центра  в|        |           |
|   |г. Вельск, Котлас.                              |        |           |
+---+------------------------------------------------+--------+-----------+

         Реализация территориальной Программы государственных 
           гарантий оказания бесплатной медицинской помощи

     В системе ОМС в 2010 году работает 70 учреждений  здравоохранения
различных  форм  собственности,  в  том  числе федеральной,  открытого
акционерного  общества  "Российские  железные  дороги",   ООО   "ЛЕНС"
(офтальмологическая  помощь).  В  2011  году  в  Перечень  медицинских
организаций,   работающих   в   системе   обязательного   медицинского
страхования,   дополнительно  включены  3  государственных  учреждения
здравоохранения,  центр  инфекционных  болезней   ГУЗ   "Архангельская
областная   клиническая   больница",   2   участковые   больницы,   53
фельдшерско-акушерских пункта.
     В Архангельской    области    в    2009-2010    г.г.   показатель
амбулаторно-поликлинических  посещений  на  1  жителя  сложился   выше
федерального,  но  ниже  в  части  ОМС,  что  связано  с недостаточной
укомплектованностью  учреждений  здравоохранения  врачебными  кадрами,
особенно  в сельской местности (в некоторых районах укомплектованность
врачебными    кадрами     51,5%,     68%,     76%),     где     объемы
амбулаторно-поликлинической     помощи    в    значительной    степени
обеспечиваются специалистами со средним медицинским образованием.
     В течение  2008-2010  г.г.  в области проводилась систематическая
работа по приведению объемов стационарной медицинской помощи в расчете
на 1 жителя в соответствие с федеральным нормативом.
     Так норматив объема стационарной медицинской помощи на  2011  год
на 1 жителя несколько ниже федерального,  при более высоком показателе
по обязательному медицинскому страхованию за счет включения в перечень
медицинских  организаций,  работающих  в  системе  ОМС  на  территории
Архангельской     области,     двух     государственных     учреждений
здравоохранения, имеющих круглосуточный стационар.
     При сокращении  объемов   стационарной   медицинской   помощи   в
учреждениях  здравоохранения  области  происходит  увеличение  объемов
стационарозамещающей  медицинской  помощи,   вследствие   чего   число
пациенто-дней  в  расчете  на  1  жителя  сложился  выше  федерального
норматива.
     Дифференцированный норматив  объема  скорой  медицинской помощи в
расчете на 1 жителя для Архангельской области  0,360  (не  0,318).  Но
количество  вызовов  скорой  помощи  в расчете на 1 жителя сохраняется
выше федерального норматива,  что объясняется наличием  малонаселенных
районов   области   и   сложностью   получения   населением  первичной
медико-санитарной помощи,  но необходимо отметить ежегодное за  период
2008-2010 г.г. снижение этого показателя.
     Программой государственных    гарантий    оказания     бесплатной
медицинской   помощи  гражданам  Российской  Федерации  на  территории
Архангельской области  на  2011  год  утверждены  следующие  нормативы
объемов медицинской помощи:

+---------------------------+-------------------------------------------|
|                           |                   2011                    |
|                           +-------------------------------------------+
|                           |Федеральные нормативы|Архангельская область|
|                           +---------------------+---------------------+
|                           |   ПГГ    |в т.ч. ОМС|   ПГГ   |в т.ч. ОМС |
+---------------------------+----------+----------+---------+-----------+
|количество вызовов в       |  0,360   |          |  0,358  |           |
|расчете на 1 человека в год|          |          |         |           |
+---------------------------+----------+----------+---------+-----------+
|количество посещений в     |  9,700   |  8,962   |  9,847  |   7,651   |
|расчете на 1 человека в год|          |          |         |           |
+---------------------------+----------+----------+---------+-----------+
|количество пациенто-дней в |  0,590   |  0,490   |  0,741  |   0,610   |
|расчете на 1 койко-день    |          |          |         |           |
+---------------------------+----------+----------+---------+-----------+
|количество койко-дней в    |  2,780   |  1,894   |  2,752  |   2,053   |
|расчете на 1 человека в год|          |          |         |           |
+---------------------------+----------+----------+---------+-----------+

     Объемы медицинской    помощи    по    территориальной   Программе
государственных гарантий на  2011-2012  годы  планировались  с  учетом
создания  межрайонных специализированных центров на базе муниципальных
учреждений    здравоохранения,    организации    родовспоможения    по
трехуровнему принципу, путей маршрутизации и концентрации беременных в
зависимости  от  перинатальных  факторов  риска,  межрайонных  центров
родовспоможения   и   выхаживания   новорожденных   и  недоношенных  в
многопрофильных   учреждениях    здравоохранения,    совершенствования
медицинской  помощи  больным  с  сосудистыми  заболеваниями,  оказания
медицинской    помощи    пострадавшим     при     дорожно-транспортных
происшествиях,    развития    службы    скорой   медицинской   помощи,
реабилитационной и паллиативной помощи.
     В целях обеспечения сбалансированности объемов медицинской помощи
проводится приведение единиц объемов медицинской помощи по ее видам на
1   человека   в   год   в  соответствие  с  нормативами  Министерства
здравоохранения и  социального  развития  Российской  Федерации  путем
сокращения    коек,    имеющихся   сверх   норматива   (хирургические,
терапевтические,  педиатрические, онкологические, офтальмологические),
дальнейшего  развития  стационарозамещающих  видов медицинской помощи,
включая стационары на дому и центры амбулаторной хирургии. К 2013 году
планируется   приведение   объемов   оказания   медицинской  помощи  в
соответствие с федеральными нормативами.
     Прогноз расходов на реализацию программы государственных гарантий
в 2011 году составляет 10 478,3 млн.  рублей,  а в 2012 году - 11538,7
млн. рублей, или с ростом на 11,5%.
     Снижение в  2012   году   расходов   консолидированного   бюджета
Архангельской области на реализацию программы государственных гарантий
и  соответственное  увеличение  расходов  обязательного   медицинского
страхования   обусловлено   переводом  учреждений  здравоохранения  на
одноканальное финансирование.
     Расходы на   реализацию   программы   обязательного  медицинского
страхования составят 6 113,6 млн.  рублей в 2011 году и 7  728,0  млн.
рублей в 2012 году (или с ростом в 1,26 раза).
     Размер страховых   взносов   на   ОМС   неработающего   населения
запланирован  в  2011  году  в  сумме  2 146,4 млн.  рублей,  а в 2012
прогнозируется в сумме 2 683,0 млн. рублей или с увеличением на 25%.
     Доля средств  ОМС  в  общих расходах на программу государственных
гарантий составят в 2011 году 58,3%, в 2012 году - 66,1%.
     В 2011-2012   годах  планируется  сокращение  дефицита  программы
государственных гарантий от потребности в ее финансовом обеспечении  в
     соответствии с установленными федеральными нормативами с 35,9%  в
2011 году до 29,4% в 2012 году.
     В 2012  году  предусматривается рост нормативов финансовых затрат
на единицу объема медицинской помощи по всем видам медицинской  помощи
по сравнению с 2011 годом, в том числе:
     1 посещение с 277,63 руб. до 305,7 руб.;
     1 пациенто-день с 493,44 руб. до 543,4 руб.;
     1 койко-день с 1 550,99 руб. до 1 707,9 руб.;
     1 вызов с 1 777,7руб. до 1 957,6 руб.
     Удовлетворенность населения организацией  медицинской  помощи  на
территории    Архангельской    области   в   2009   году   по   данным
Минрегионразвития России - 34,7%,  что соответствует среднероссийскому
показателю.
     За 2010 год количество жалоб,  поступивших  в  Фонд  и  страховые
медицинские  организации,  составило  97,  или  1,3%  от  общего числа
обращений (за 2009 год - 132 или 1,0%).  По  сравнению  с  аналогичным
периодом  предыдущего года уменьшение числа жалоб в 1,4 раза произошло
за счет снижения обращений по вопросам взимания  денежных  средств  за
медицинскую  помощь  по  программе ОМС,  качества оказания медицинской
помощи, этики и деонтологии медицинских работников.
     Обращаемость граждан  с  жалобами  в  системе  ОМС  на  100 тысяч
застрахованных по Архангельской области составила  8,4  обращений  (за
2009 г. - 11,5).
     По сравнению с аналогичным периодом предыдущего  года  отмечается
увеличение  числа  жалоб по вопросам,  связанным с организацией работы
ЛПУ,  а также снижение в 1,4 раз числа жалоб по вопросам,  связанным с
взиманием  денежных  средств,  и  в  1,6 раз - числа жалоб на качество
медицинской помощи.

+-------------------------------+-----+----+-----+----+-----+----------|
|    Наименование показателя    |2005 |2006|2007 |2008|2009 |   2010   |
|                               |     |    |     |    |     |          |
|Удовлетворенность медицинской  |     |    |     |    |47,4 |   52,4   |
|помощью                        |     |    |     |    |     |          |
|                               |     |    |     |    |     |          |
|Количество поступивших жалоб,  | 449 |520 | 387 |177 | 132 |    97    |
|                               |     |    |     |    |     |          |
|из них                         | 251 |421 | 277 |110 | 90  |    54    |
|                               |     |    |     |    |     |          |
|обоснованных                   |     |    |     |    |     |          |
|                               |     |    |     |    |     |          |
|Количество проверок учреждений,|     |    |     |    |     |          |
|осуществленных по итогам       | 10  | 14 | 17  | 25 | 26  |    16    |
|рассмотрения жалоб             |     |    |     |    |     |          |
+-------------------------------+-----+----+-----+----+-----+----------+

     Жалоб по поводу взимания денежных средств за оказание медицинской
помощи    детям,    предусмотренной     территориальной     программой
государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации
бесплатной медицинской помощи, не зарегистрировано.
     С целью  получения  достоверной  информации  об удовлетворенности
населения    медицинской    помощью    применяются    разные     формы
социологического опроса в поликлинике, стационаре, а так же размещение
их результатов в СМИ,  на сайтах органов управления  здравоохранением,
фонда  ОМС,  страховых  медицинских организаций,  в печатных изданиях.
Рейтинг  учреждений  здравоохранения  формируется,  в  том  числе   на
основании результатов социологических опросов.

         Развитие восстановительного и паллиативного лечения.

   В 2011-2012 годах в области планируется развитие восстановительного
и паллиативного лечения.
  Функционирование отделений восстановительного лечения предполагается
в 7 учреждениях здравоохранения г.  Архангельск,  г.  Северодвинск, г.
Новодвинск,  г. Котлас, г. Вельск. Предполагаемый объем финансирования
за счет средств областного бюджета 65 121 628,0 руб.  (2011 год  -  17
760 444,0 руб., 2012 год - 47 361 184,0 руб.).
    Организация паллиативного  лечения  планируется  в  9  учреждениях
здравоохранения г.г.  Архангельск, Северодвинск, Котлас, в том числе в
5  учреждениях  здравоохранения  для   детей.   Предполагаемый   объем
финансирования за счет средств областного бюджета - 157 914 707,0 руб.
(2011 год - 65 637 020,0 руб. в 2012 год - 92 277 687,0 руб.).

            Совершенствование материально-технической базы 
     (Приложение в таблице "Предложения по объектам капитального
    строительства и капитального ремонта, планируемых к реализации
           в рамках программы модернизации здравоохранения
             Архангельской области в 2011 и 2012 годах")

           Завершение строительства ранее начатых объектов

     В рамках реализации данных мероприятий  предусмотрено  завершение
строительства  поликлиники  за  счет средств областного бюджета на 375
посещений в смену МУЗ "Плесецкая центральная районная больница".
     Капитальный ремонт учреждений здравоохранения
     Постановлением Правительства Архангельской  области  от  27  июля
2010    N    210-пп    утверждена    долгосрочная   целевая   программ
"Энергосбережение   и   повышение   энергетической   эффективности   в
Архангельской   области   на   2010-2020   годы".   Данная   программа
предусматривает    реализацию     мероприятий,     направленных     на
энергосбережение,  проведение обязательных энергетических обследований
учреждений    здравоохранения    государственной    и    муниципальной
собственности,  поэтапный  переход  на  отпуск энергоресурсов и воды в
соответствии с показаниями  приборов  учета.  Это  позволит  сократить
расходы на потребление энергоресурсов, а также неэффективные расходы в
отрасли "Здравоохранение".
     Участие Архангельской    области    в    отдельных   направлениях
приоритетного национального проекта "Здоровье", реализации мероприятий
долгосрочных     целевых     программ     способствовало     повышению
фондовооруженности и фондооснащенности государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения.

           Динамика фондовооруженности и фондооснащенности

+--------------------+------------+------------+-------------+------------|
|                    |  2009 год  |  2010 год  |  2011 год   |  2012 год  |
+--------------------+------------+------------+-------------+------------+
|Стоимость   основных| 12 706 752 | 12 707 452 | 15 510 819  | 18 324 407 |
|фондов, тыс.руб.    |    964     |    964     |     114     |    154     |
+--------------------+------------+------------+-------------+------------+
|Площадь       зданий|  759 300   |  761 400   |   770 446   | 795 256,6  |
|учреждений, кв.м    |            |            |             |            |
+--------------------+------------+------------+-------------+------------+
|Штатная  численность|  5 938,75  |  6 048,5   |   6243,5    |   6629,5   |
|врачей, чел.        |            |            |             |            |
+--------------------+------------+------------+-------------+------------+
|Фондовооруженность  | 2 139 616  | 2 100 926  |  2 484 315  | 2 764 071  |
|учреждений          |            |            |             |            |
|здравоохранения,    |            |            |             |            |
|руб. на 1 врача     |            |            |             |            |
+--------------------+------------+------------+-------------+------------+
|Фондооснащенность   |   16 735   |   16 690   |   20 132    |   23 042   |
|учреждений          |            |            |             |            |
|здравоохранения,    |            |            |             |            |
|руб. на 1 кв.м.     |            |            |             |            |
|площади зданий и    |            |            |             |            |
|сооружений          |            |            |             |            |
+--------------------+------------+------------+-------------+------------+

     Рост фондовооруженности и фондооснащенности  обусловлен:  в  2011
году  реализацией  мероприятий  Программы,  запланированным  вводом  в
эксплуатацию  хирургического  корпуса  ГУЗ  "Архангельский   областной
клинический  онкологический диспансер" (стоимость объекта 1 054,2 млн.
рублей,  площадь - 9 046 кв.м,  а также участием области в  реализации
мероприятий   приоритетного   национального   проекта   "Здоровье"  по
совершенствованию оказания онкологической помощи (планируется закупить
оборудование  на сумму 426,0 млн.  рублей);  в 2012 году - реализацией
мероприятий Программы,  а также запланированным вводом в  эксплуатацию
хирургического   корпуса   ГУЗ  "Архангельская  областная  клиническая
больница" (стоимость объекта 2 171,0 млн.  рублей,  площадь  24  810,6
кв.м).
     Рост штатной   численности   врачебных   должностей    обусловлен
необходимостью  приведения  штатных единиц учреждений в соответствие с
порядками  оказания   медицинской   помощи,   утвержденные   приказами
Министерства   здравоохранения   и   социального  развития  Российской
Федерации.
     В области  имеется  необходимость проведения капитального ремонта
объектов  здравоохранения.  Приведение  объектов  в   соответствие   с
действующим    санитарным   законодательством   будет   способствовать
интенсификации лечебно-диагностического  процесса,  сокращению  сроков
пребывания больного в стационаре.
     Проведение капитальных    ремонтов     предусмотрено     в     23
лечебно-профилактических учреждениях,  в том числе 7 - государственные
и 16 - муниципальные  учреждения.  В  целях  обеспечения  безопасности
пациентов и персонала,  благоприятных условий их пребывания в лечебном
учреждении  и  обеспечения  требований   санитарно-эпидемиологического
режима,   планируется   проведение   ремонтных  работ  в  стационарных
отделениях,  поликлиниках,  отделениях (хирургические, педиатрические,
операционные,  реанимационные,  акушерские,  терапевтические  и  др.).
Запланированы работы по  замене  кровель,  ремонту  инженерных  сетей,
монтажу пожарной сигнализации и др.
     Стоимость мероприятий по  капитальному  ремонту  1  кв.м.  здания
лечебно-профилактических    учреждений    соответствует    нормативам,
утвержденным приказом Министерства регионального  развития  Российской
Федерации  от  21  января  2011  года  N 8 "Об утверждении укрупненных
нормативов предельной цены капитального и  текущего  ремонта  объектов
здравоохранения  в  2011-2012  годах".  При  расчете  стоимости 1 кв.м
капитального ремонта применялся усредненный коэффициент 1,14.
     Сметная стоимость   проведения   капитальных   ремонтов  является
предельной и  изменению  в  части  ее  увеличения  в  ходе  реализации
Программы не подлежит.
     Необходимым и достаточным условием для  включения  в  мероприятия
Программы  объектов капитального ремонта является наличие утвержденной
в установленном порядке проектной (сметной) документации:
     по объектам  2011  года  -  до  начала  реализации  мероприятий в
соответствии с сетевым графиком;
     по объектам 2012 года - до 1 октября 2011 года.

        Строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов

     В        данном       разделе       программы       предусмотрено
строительство/приобретение  за  счет  средств  областного  бюджета  22
фельдшерско-акушерских   пунктов   в   18  муниципальных  образованиях
области. Их открытие позволит существенно улучшить социальные гарантии
жителям   этих  населенных  пунктов  и  приписных  участков,  улучшить
социальную   инфраструктуру,   стабилизировать  медико-демографическую
ситуацию.   (В   редакции  Постановления  Правительства  Архангельской
области от 14.09.2011 г. N 325-пп)

             Строительные ресурсы для освоения программы

     Потенциал строительного комплекса Архангельской области позволяет
своевременно освоить планируемые к реализации мероприятия программы.
     На территории Архангельской области зарегистрировано порядка 2000
строительных,    подрядных,    ремонтных    и    других    организаций
государственной и частной формы собственности, 13 основных предприятий
по  производству  строительных  материалов.  Численность  работающих в
строительном комплексе составляет порядка 18 000 человек.
     Свидетельство о     допуске,     выдаваемое     саморегулируемыми
организациями (далее - СРО),  имеют около 300 строительных организаций
Архангельской области.
     В 2009  году  созданы   две   региональные   СРО   строителей   и
проектировщиков  -  НП  "Союз  профессиональных строителей" и НП "Союз
проектировщиков".  Оба партнерства объединяют 300  строительных  и  90
проектных   организаций   как  Архангельской  области,  так  и  других
субъектов РФ.
     Кроме того,  в регионе расположены филиалы СРО Санкт-Петербурга и
Москвы,   объединяющие   порядка    150    строительных    организаций
Архангельской области.
     Крупнейшими предприятиями   стройиндустрии    и    промышленности
строительных    материалов   являются   ОАО   "Кузнечевский   комбинат
строительных  конструкций  и  материалов",  ОАО  "Завод   строительных
материалов  Северодвинска",  ОАО  "Новодвинский  завод  ЖБИ N 2",  ОАО
"Октябрьский ДСК",  ОАО  "Комбинат  "Силбет",  ООО  "Котласский  завод
силикатного кирпича", ЗАО "Савинский цементный завод".
     Мощности по  производству  строительных  материалов  обеспечивают
регион цементом,  силикатным кирпичом, сборным железобетоном, товарным
бетоном и раствором.
     В 2009    году    строительными   организациями   на   территории
Архангельской области было выполнено работ на сумму  13  478,  1  млн.
рублей.   В   2010  году  за  январь-сентябрь  объемы  работ  по  виду
деятельности "Строительство"  составили  10  493,3  млн.  рублей,  что
составляет 101,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
     Выбор организаций  на   проведение   капитальных   ремонтов   для
государственных  и  муниципальных нужд осуществляется в соответствии с
действующим законодательством.
     Переход Архангельской   области   в   2011  году  на  электронную
процедуру  проведения  аукционов  сосредоточит  на  них  ещё   большее
количество  участников  и повлияет на эффективность и результативность
как размещения заказа, так и расходования бюджетных средств.

                       Оснащение оборудованием

      Перечень оборудования для учреждений здравоохранения сформирован
 с  учетом  приоритетов  Программы  и  утвержденных  Порядков оказания
 медицинской помощи, финансово-экономическое обоснование составлено по
 результатам  совместного  обсуждения мероприятий Программы с участием
 специалистов   ГОУ   ВПО   "Северный   государственный    медицинский
 университет",    главных    внештатных    специалистов   министерства
 здравоохранения  и  социального   развития   Архангельской   области,
 проведения   конъюнктурных   обзоров,   анализа   опыта  приобретения
 оборудования по целевым программам.

            II. Внедрение современных информационных систем
                           в здравоохранение

     "В рамках  Программы  модернизации  здравоохранения Архангельской
области по задаче "Внедрение информационных систем в  здравоохранении"
предусмотрено решение следующих задач:
     1) обеспечение персонифицированного учета  оказанных  медицинских
услуг,  ведение  электронных  медицинских карт граждан,  осуществление
медицинскими учреждениями записи на прием к врачу в электронном  виде,
обеспечение   обмена   телемедицинскими   данными,   увеличение  числа
телемедицинских пунктов,  а также  создание  защищенной  корпоративной
сети   передачи   данных   с   возможностью  обеспечения  электронного
документооборота;
     2) обеспечение  ведения  единого регистра медицинских работников,
электронных  паспортов  медицинских  учреждений  и  паспорта   системы
здравоохранения Архангельской области.

     Мероприятия Программы

     Оснащение ЛПУ      вычислительной     техникой     и     создание
локально-вычислительных  сетей   позволит   создать   необходимую   ИТ
инфраструктуру  для внедрения медицинских информационных систем (далее
-  МИС)  и  доступа  медицинских  работников  к  необходимым  сервисам
регионального   и   федерального  информационных  ресурсов.  Оснащение
серверами связано с отсутствием в  Архангельской  области  поставщиков
надежных   каналов   связи   с  достаточной  пропускной  способностью,
охватывающих  всю  территорию  региона  в   режиме   24/7.   Оснащение
компьютерами   (в   сравнении   с   "тонкими  клиентами")  обусловлено
отсутствием   в   учреждениях   отвечающих   современным   требованиям
локально-вычислительных    сетей    и    необходимостью    подключения
медицинского оборудования.  При приобретении персональных  компьютеров
общесистемное    и   базовое   прикладное   программное   обеспечение,
установленное на компьютеры,  приобретаемые за счет  средств  субсидий
ФФОМС,  будет  иметь  свободные  лицензии.  Оснащение  ЛПУ программным
обеспечением МИС позволит организовать и  информатизировать  следующие
функции:   электронная   регистратура  и  удаленная  запись  к  врачу,
персонифицированный учет оказываемой  медицинской  помощи,  ведение  и
передача электронных медицинских документов.
     За счет  средств  регионального  бюджета   планируется   создание
регионального центра обработки данных (далее - ЦОД),  который послужит
основой  для  развертывания  регионального  информационного   ресурса,
средоточием  медицинской  информации,  статистики  и отчетности,  даст
возможность использовать технологию  "тонкого  клиента".  Совместно  с
открытием   удостоверяющего   центра   и  организацией  каналов  связи
необходимой или максимально возможной (для удаленных районов  области)
пропускной  способности  ЦОД  послужит  базой  для создания защищенной
корпоративной сети и развития телемедицины.
     В рамках  Программы  планируется обеспечить выполнение требований
нормативных правовых документов в области защиты персональных  данных,
обрабатываемых учреждениями здравоохранения.
     Сбор информации,  отчетности и электронный документооборот  будут
организованы   с   помощью  комплексной  информационной  аналитической
системы,   системы   автоматизированного    управления    региональным
здравоохранением и системой автоматизированного управления проектами и
электронного документооборота.
     Планируется обеспечение  взаимодействия  МИС  с инфраструктурой и
системами электронного правительства.

     Оснащение ЛПУ вычислительной техникой и ЛВС

     1. Поставка компьютерного оборудования для оснащения ЛПУ с  целью
внедрения МИСС.
     2. Поставка сетевого оборудования и организация  ЛВС  медицинских
учреждений.
     В настоящее время  средний  показатель  оснащенности  современным
компьютерным   оборудованием   составляет   в  диапазоне  от  4  до  5
медицинских работников на  один  современный  персональный  компьютер,
планируется  снижение  данного  показателя  до  2,5  -  3  медицинских
работников на  один  современный  персональный  компьютер.  В  среднем
планируется  приобрести  порядка  20  -  25  современных  персональных
компьютеров в каждое  учреждение  здравоохранения  (данный  показатель
варьируется  в  зависимости  от  мощности учреждения здравоохранения).
Поставки   персональных    компьютеров    будут    осуществляться    с
предустановленной  лицензионной операционной системой.  В течение двух
лет  в  учреждения   здравоохранения   Архангельской   области   будет
поставлено  2  568  персональных  компьютеров,  отвечающих современным
требованиям.  Используемое  нелицензионное   программное   обеспечение
(операционные  системы,  офисное  ПО)  будет  заменено  на программное
обеспечение свободного распространения. К концу 2012 года используемый
парк   компьютерной   техники   достигнет  порядка  6,5  тыс.  единиц.
Техническое оснащение учреждений здравоохранений Архангельской области
планируется  осуществлять  с  учетом особенностей региона (удаленность
учреждений  здравоохранения  от  сервисных   центров,   отсутствие   в
учреждениях квалифицированных инженерно-технических специалистов).
     В связи  со  значительной  протяженностью  Архангельской  области
большое  количество  учреждений здравоохранения находится в удаленных,
труднодоступных районах.  Цифровизация сети электросвязи идет  низкими
темпами.   Основная   причина   в   больших   затратах   на  прокладку
волоконно-оптических линий связи и вывод из эксплуатации внутризоновых
воздушных  линий  (медные  кабельные  линии).  На  территории  региона
существует и эксплуатируется большое количество аналоговых АТС, что не
позволяет   использовать   оборудование   широкополосного   доступа  и
обеспечить требуемые параметры качества (скорость,  задержка и  потери
пакетов)  на  магистральных  и абонентских сетях доступа.  Кроме того,
большие протяженности увеличивают  время  реагирования  на  устранение
повреждений на кабельных сетях.  Например, по информации регионального
оператора электросвязи,  при повреждении волоконно-оптического  кабеля
на  магистральном  участке  время восстановления связи составляет ~ 10
часов,  на распределительной сети до ~ 24 часов.  Сети мобильной связи
3-го поколения (3G) в регионе развиты слабо.  Работы по созданию сетей
3G начаты на территории Архангельской области в 2011 году,  реализация
которых  планируется  до  2013  года.  Гарантированную  стабильность и
надежность передачи данных в Архангельской области не может обеспечить
ни один провайдер связи в регионе.
     Таким образом,     обеспечение     учреждений     здравоохранения
Архангельской      области     гарантированными     каналами     связи
(высокоскоростными,  100% резервируемыми) не представляется возможным.
Индивидуальные  решения  сопряжены  с высокой стоимостью подключения и
абонентскими платежами.
     В данных     условиях    переходного    периода    информатизации
здравоохранения  наиболее  целесообразно  и  эффективно   использовать
особенную  политику развертывания системы с применением распределенных
хранилищ медицинской информации с последующей передачей в региональный
центр обработки данных.
     Оснащение ЛПУ серверным оборудованием  планируется  для  развития
инфраструктуры (электронный документооборот,  бухгалтерский и кадровый
учет),   обеспечения   технических   условий    эксплуатации    систем
персонифицированного   учета   оказанных   медицинских   услуг.  Всего
планируется  приобрести  189  серверов.  Для   повышения   надежности,
безотказности  в работе планируется оборудовать аппаратное (серверное)
помещение  2  серверами,  работающими  в  кластерном  режиме,  в  ряде
учреждений (областного значения,  межрайонные и городские учреждения -
22  УЗ)  для  подключения   медицинского   оборудования   и   хранения
медицинских  изображений  дополнительно  -  23 серверами (2 из них - в
Архангельской   детской    областной    больнице),    2    источниками
бесперебойного  питания,  стойкой.  В  качестве серверной операционной
системы  выбрано  свободное  программное  обеспечение  (open  source).
Предварительную  настройку  серверов  планируется осуществлять на базе
ГУЗ "МИАЦ" с участием инженерно-технических специалистов учреждения, в
которое осуществляется поставка.
     Планируется обеспечить учреждения  здравоохранения  карт-ридерами
для  возможности  считывания  информации  с  универсальной электронной
карты,  медицинских полисов нового образца,  что  позволит  обеспечить
ускорение процесса регистрации граждан при обращении.
     Дополнительно в   Программе   заложено   техническое    оснащение
персональными  компьютерами  для организации рабочих мест,  серверным,
коммуникационным и периферийным оборудованием медицинских  учреждений,
которые   не   вошли  в  перечень  учреждений,  где  будут  внедряться
информационные системы (для обеспечения возможности  внедрения  МИС  в
последующие   годы).  В  целях  экономии  затрат  принято  решение  об
использовании  программного  обеспечения,  имеющего  статус   свободно
распространяемого.
     Экспресс-обследование состояния  локальных  вычислительных  сетей
(далее  -  ЛВС)  учреждений здравоохранения показало,  что в настоящее
время единичные учреждения здравоохранения Архангельской области имеют
сети,    приближенно    соответствующие   ГОСТу.   Многие   учреждения
здравоохранения имеют ЛВС, охватывающие парк компьютеров не полностью.
В рамках реализации Программы предусмотрены работы по модернизации ЛВС
учреждений  здравоохранения  с  обеспечением  возможности   дальнейшей
расширяемости.
     В рамках   Программы   модернизации    системы    здравоохранения
предлагается   создание   на   базе   существующих  сетей  ЛПУ  города
Архангельска начального этапа развертывания  защищенной  корпоративной
сети  учреждений  здравоохранения  Архангельской  области (далее - ЗКС
УЗАО).
     Защищенная корпоративная    сеть    учреждений    здравоохранения
Архангельской области  предназначена  для  объединения  информационных
ресурсов  в  системе  здравоохранения  Архангельской  области в единое
пространство,  в  котором  пользователям  предоставляется  возможность
получения доступа к тем или иным ресурсам сети.
     Это позволит повысить оперативность предоставления,  получения  и
обработки информации,  связанной с деятельностью служб и подразделений
учреждений  здравоохранения,  осуществлять  централизованный  ввод   и
обработку данных в on-line режиме в регистры и СУБД, обеспечить основу
для  создания  телемедицинской  сети  Архангельской  области,   работу
корпоративной  электронной  почты,  функционирование  уже существующих
распределенных сетей (локально-вычислительных сетей ЛПУ).
     Взаимодействие учреждений  (объектов) в сети будет осуществляться
через  единый  координационно-коммуникационный  центр  на  базе   МИАЦ
посредством   создания   защищенных  шифрованных  каналов  связи,  что
обеспечит конфиденциальность, целостность данных и аутентификацию.
    Создаваемая защищенная корпоративная сеть позволит обеспечить:
     1) защищенный    обмен    информацией     между     организациями
здравоохранения области;
     2) проведение телемедицинских видеоконференций;
     3) доступ пользователей к электронным библиотекам и базам знаний;
     4) работу проекта WEB-портала "Удаленная регистратура";
     5) доступ пользователей к информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" для дистанционного обучения;
     6) организацию   корпоративной  системы  централизованной  службы
мгновенного обмена сообщениями информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" (аналог ICQ);
     7) доступ пользователей к информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет";
     8) информационную безопасность  (защита  от  несанкционированного
доступа, антивирусная защита);
     9) контроль  доступа  в  информационно-телекоммуникационную  сеть
"Интернет" (ограничение использования информационных ресурсов в личных
целях);
     10) удаленную поддержку пользователей (устранение возникающих при
внедрении и эксплуатации проблем с программным обеспечением,  например
медицинскими   информационными   системами,  системами  бухгалтерского
учета);
     11) передачу  мгновенных  сообщений  и  электронной  почты  между
пользователями;
     12) снижение затрат на запрос повторной информации;
     13) создание (в перспективе при наличии единой  учетной  политики
здравоохранения  Архангельской области) централизованной бухгалтерии с
удаленными рабочими местами.

+-----------------------+--------------------------------+--------------------------------|
|                       |2011 год. Предусмотрено средств |2012 год. Предусмотрено средств |
|                       |          (тыс. руб.)           |          (тыс. руб.)           |
|                       +--------+-----------------------+--------+-----------------------+
|                       | ВСЕГО  |    в т.ч. средства    | Всего  |    в т.ч. средства    |
|                       |        +--------+--------+-----+        +--------+--------+-----+
|                       |        | ФФОМС  |бюджета |ТФОМС|        | ФФОМС  |бюджета |ТФОМС|
|                       |        |        |субъекта|     |        |        |субъекта|     |
+-----------------------+--------+--------+--------+-----+--------+--------+--------+-----+
|Оснащение              |56672,70|43183,00|13489,70| 0,00|34258,00|28070,00| 6188,00| 0,00|
|вычислительной техникой|        |        |        |     |        |        |        |     |
+-----------------------+--------+--------+--------+-----+--------+--------+--------+-----+
|Оснащение серверным    |16510,00|15810,00|  700,00| 0,00|10480,00| 7180,00| 3300,00| 0,00|
|оборудованием          |        |        |        |     |        |        |        |     |
+-----------------------+--------+--------+--------+-----+--------+--------+--------+-----+
|Модернизация           | 8548,00| 8220,00|  328,00| 0,00| 6016,10| 5000,10| 1016,00| 0,00|
|локально-вычислительных|        |        |        |     |        |        |        |     |
|сетей                  |        |        |        |     |        |        |        |     |
+-----------------------+--------+--------+--------+-----+--------+--------+--------+-----+

     Предварительные спецификации   персонального    компьютера    для
организации    рабочих    мест,    серверного,   коммуникационного   и
периферийного оборудования приведены в приложении.

     Оснащение ЛПУ программным обеспечением - МИС

     Внедрение медицинских информационных систем позволит  реализовать
следующие функции:
     1) электронную регистратуру и запись к врачу;
     2) персонифицированный  учет  оказываемой  медицинской  помощи (с
целью взаиморасчетов и медицинской статистики);
     3) ввод медицинских документов (эпикризы,  выписки из медицинской
карты);
     4) ввод направлений, рецептов и передача результатов лабораторных
анализов и диагностических исследований;
     5) комплексную  автоматизацию лечебно-диагностических процессов в
ЛПУ.
     Внедрение МИС  с  возможностью  ведения  электронной  медицинской
карты в настоящее время осуществлено в 5  учреждениях  здравоохранения
Архангельской области, количество электронных медицинских карт в базах
данных МИС составляет на сегодняшний день  ориентировочно  35000,  или
2,6  процента  от  общей  численности населения Архангельской области.
Планируется увеличить данный показатель к  концу  2012  года  до  14,6
процента.    Достижение   вышеназванных   показателей   возможно   при
полноценном  внедрении  МИС   с   возможностью   ведения   электронной
медицинской   карты   в  учреждениях  здравоохранения.  На  территории
Архангельской области планируется планомерное внедрение типовой МИС  с
возможностью подключения неограниченного количества рабочих мест как в
учреждениях здравоохранения областного уровня,  так  и  в  учреждениях
здравоохранения  муниципального  уровня.  В  течение 2011 - 2012 годов
предполагается  доработка  модуля  выдачи  и   обслуживания   льготных
рецептов  под региональные требования используемой типовой медицинской
системы и масштабирования системы на 20 учреждений здравоохранения.  В
10 крупных учреждениях здравоохранения - доработка и внедрение типовой
медицинской  информационной  системы   для   дальнейшего   подключения
лабораторной информационной системы.  Внедрение лабораторной системы -
в 10 крупных учреждениях  с  последующим  подключением  к  медицинской
информационной системе.  Размещение медицинской информационной системы
с  лабораторной   информационной   системой   будет   реализовано   на
инфраструктуре    крупных    учреждений   здравоохранения,   так   как
лабораторная система требует интеграции с медицинским оборудованием. В
рамках доработки медицинской системы планируется обеспечить интеграцию
с   компонентами   федерального    уровня    единой    государственной
информационной системы в сфере здравоохранения.
     В соответствии  с   методическими   рекомендациями   по   составу
прикладных  компонентов  регионального  уровня и единой информационной
системы  в  сфере  здравоохранения  планируется   провести   внедрение
медицинских информационных систем:
     в областных больницах,  перинатальных центрах  (родильных  домах,
центрах  планирования  семьи и репродукции) Архангельской области - 75
процентов;
     в городских  больницах,  перинатальных  центрах (родильных домах,
центрах планирования семьи и репродукции) Архангельской области  -  57
процентов;
     в районных больницах Архангельской области - 72 процента;
     в областных    специализированных    больницах    и   диспансерах
Архангельской области - 33 процента;
     в городских    специализированных    больницах    и   диспансерах
Архангельской области - 75 процентов;
     в городских амбулаторно-поликлинических учреждениях Архангельской
области - 15 процентов.
     В результате  проведенных  мероприятий  планируется  обеспечить в
интересах   80   процентов    сотрудников    профильных    структурных
подразделений ЛПУ:
     ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
     управление взаиморасчетами  за  оказанную медицинскую помощь (для
учреждений, участвующих в ОМС);
     анализ деятельности и формирование отчетности.

          Информационно-технологическое обеспечение больниц,
        перинатальных центров (родильных домов) Архангельской
         области, планируемое к достижению к концу 2012 года

+------+----------------------------------+-------------------------------|
|  N   | Наименования функций учреждения  |Минимальные целевые  показатели|
| п/п  |     здравоохранения, которым     |информационно-технологического |
|      |  обеспечивается информационная   |обеспечения учреждений к концу |
|      |            поддержка             |           2012 года           |
|      |                                  +-------------------+-----------+
|      |                                  |    Количество     |Количество |
|      |                                  |    учреждений     |  рабочих  |
|      |                                  |                   |   мест    |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|  1   |                2                 |         3         |     4     |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|1     |Требования к информационно-технологическому обеспечению областной |
|      |больницы и областного родильного дома (в составе областной        |
|      |больницы)                                                         |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|1.1   |Функции, информационная поддержка |ГУЗ "Архангельская |           |
|      |которых обеспечивается с помощью  |областная          |           |
|      |прикладных информационных систем: |клиническая        |           |
+------+----------------------------------+больница),         +-----------+
|1.1.1 |"Регистрация и учет обслуживаемых |акушерское         |80% рабочих|
|      |граждан"                          |отделение          |мест       |
+------+----------------------------------+(областной         +-----------+
|1.1.2 |"Запись пациентов на обслуживание,|родильный дом) в   |80% рабочих|
|      |управление занятостью ресурсов    |составе ГУЗ "АОКБ",|мест       |
|      |и распределение потоков пациентов |ГУЗ "Архангельская |           |
|      |в лечебно-профилактическом        |областная детская  |           |
|      |учреждении"                       |клиническая        |           |
+------+----------------------------------+больница           +-----------+
|1.1.4 |"Ведение электронных медицинских  |им. П.Г.Выжлецова" |80% рабочих|
|      |карт пациентов"                   |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|1.1.5 |"Введение электронных стационарных|                   |80% рабочих|
|      |карт пациентов"                   |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|1.1.7 |"Учет временной                   |                   |80% рабочих|
|      |нетрудоспособности"               |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|1.1.15|"Управление взаиморасчетами за    |                   |80% рабочих|
|      |оказанную медицинскую помощь"     |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|1.1.16|"Анализ деятельности и            |                   |80% рабочих|
|      |формирование отчетности"          |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|1.1.18|"Лабораторная диагностика"        |                   |80% рабочих|
|      |                                  |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|1.2   |Обеспечивающие информационные     |                   |80% рабочих|
|      |системы поддержки деятельности    |                   |мест       |
|      |учреждений здравоохранения        |                   |           |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|2     |Требования к информационно-технологическому обеспечению городских |
|      |больниц, перинатальных центров (родильных домов, центров          |
|      |планирования семьи и репродукции). Всего 14 учреждений (20%)      |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|2.1   |Функции, информационная поддержка |Архангельск:       |           |
|      |которых обеспечивается с помощью  |"Первая ГКБ СМП",  |           |
|      |прикладных информационных систем: |"ГКБ N 7",         |           |
+------+----------------------------------+"Род. дом          +-----------+
|2.1.1 |"Регистрация и учет обслуживаемых |им. Самойловой",   |80% рабочих|
|      |граждан"                          |"Коряжемская ГБ",  |мест       |
+------+----------------------------------+"Котласская ЦГБ",  +-----------+
|2.1.4 |"Ведение электронных медицинских  |"Новодвинская ЦГБ",|80% рабочих|
|      |карт пациентов"                   |"Северодвинская ГБ |мест       |
+------+----------------------------------+N 1",              +-----------+
|2.1.5 |"Введение электронных стационарных|"Северодвинская ГБ |80% рабочих|
|      |карт пациентов"                   |N 2 СМП",          |мест       |
+------+----------------------------------+"Северодвинская    +-----------+
|2.1.11|"Управление взаиморасчетами       |ГДБ",              |80% рабочих|
|      |за оказанную медицинскую помощь"  |"ЦГБ" г. Мирный,   |мест       |
+------+----------------------------------+"Савинская ГБ"     +-----------+
|2.1.12|"Анализ деятельности и            |                   |80% рабочих|
|      |формирование отчетности"          |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|2.1.13|"Лабораторная диагностика"        |                   |80% рабочих|
|      |                                  |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|2.2   |Обеспечивающие информационные     |                   |80% рабочих|
|      |системы поддержки деятельности    |                   |мест       |
|      |учреждений здравоохранения        |                   |           |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|3     |Требования к информационно-технологическому обеспечению районных  |
|      |больниц. Всего 21 учреждение (20%)                                |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|3.1   |Функции, информационная поддержка |"Вельская ЦРБ",    |           |
|      |которых обеспечивается с помощью  |"Верхнетоемская    |           |
|      |прикладных информационных систем: |ЦРБ",              |           |
+------+----------------------------------+"Виноградовская    +-----------+
|3.1.1 |"Регистрация и учет обслуживаемых |ЦРБ",              |80% рабочих|
|      |граждан"                          |"Емецкая РБ N 2",  |мест       |
+------+----------------------------------+"Ильинская ЦРБ",   +-----------+
|3.1.2 |"Запись пациентов на обслуживание,|"Каргопольская     |80% рабочих|
|      |управление занятостью ресурсов    |ЦРБ",              |мест       |
|      |и распределение потоков пациентов |"Карпогорская ЦРБ",|           |
|      |в лечебно-профилактическом        |"Красноборская     |           |
|      |учреждении"                       |ЦРБ",              |           |
+------+----------------------------------+"Коношская ЦРБ",   +-----------+
|3.1.3 |"Ведение электронных амбулаторных |"Лешуконская ЦРБ", |80% рабочих|
|      |карт пациентов"                   |"Няндомская ЦРБ",  |мест       |
+------+----------------------------------+"Пинежская РБ N 2",+-----------+
|3.1.4 |"Введение электронных стационарных|"Плесецкая ЦРБ",   |80% рабочих|
|      |карт пациентов"                   |"Приморская ЦРБ",  |мест       |
+------+----------------------------------+"Шенкурская ЦРБ",  +-----------+
|3.1.5 |"Управление взаиморасчетами       |"Яренская ЦРБ"     |80% рабочих|
|      |за оказанную медицинскую помощь"  |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|3.1.6 |"Анализ деятельности и            |                   |80% рабочих|
|      |формирование отчетности"          |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|3.2   |Функции, информационная поддержка |                   |80% рабочих|
|      |которых обеспечивается с помощью  |                   |мест       |
|      |иных прикладных информационных    |                   |           |
|      |систем поддержки деятельности     |                   |           |
|      |учреждений здравоохранения        |                   |           |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|4     |Требования к информационно-технологическому обеспечению участковых|
|      |больниц. Всего 8 учреждений (20%). В связи с процессом            |
|      |реорганизации системы здравоохранения Архангельской области       |
|      |участковые больницы в 2012 году будут включены в состав ЦРБ       |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|4.1   |Прикладные информационные системы |                   |           |
|      |поддержки деятельности учреждений |                   |           |
|      |здравоохранения, автоматизирующие |                   |           |
|      |следующие процессы:               |                   |           |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|4.1.1 |"Регистрация и учет обслуживаемых |                   |           |
|      |граждан"                          |                   |           |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|4.1.2 |"Запись пациентов на обслуживание,|                   |           |
|      |управление занятостью ресурсов    |                   |           |
|      |и распределение потоков пациентов |                   |           |
|      |в лечебно-профилактическом        |                   |           |
|      |учреждении"                       |                   |           |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|4.1.3 |"Ведение электронных амбулаторных |                   |           |
|      |карт пациентов"                   |                   |           |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|4.1.4 |"Введение электронных стационарных|                   |           |
|      |карт пациентов"                   |                   |           |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|4.1.5 |"Управление взаиморасчетами       |                   |           |
|      |за оказанную медицинскую помощь"  |                   |           |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|4.1.6 |"Анализ деятельности и            |                   |           |
|      |формирование отчетности"          |                   |           |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|4.2   |Функции, информационная поддержка |                   |           |
|      |которых обеспечивается с помощью  |                   |           |
|      |иных прикладных информационных    |                   |           |
|      |систем поддержки деятельности     |                   |           |
|      |учреждений здравоохранения        |                   |           |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+

     Информационно-технологическое обеспечение специализированных
       больниц и диспансеров Архангельской области, планируемое
                    к достижению к концу 2012 года

+------+---------------------------------+--------------------------------|
|  N   | Наименования функций учреждения | Минимальные целевые показатели |
| п/п  |    здравоохранения, которым     | информационно-технологического |
|      |  обеспечивается информационная  | обеспечения учреждений к концу |
|      |            поддержка            |           2012 года            |
|      |                                 +--------------------+-----------+
|      |                                 |     Количество     |Количество |
|      |                                 |     учреждений     |  рабочих  |
|      |                                 |                    | мест <**> |
+------+---------------------------------+--------------------+-----------+
|  1   |                2                |         3          |     4     |
+------+---------------------------------+--------------------+-----------+
|1     |Требования к информационно-технологическому обеспечению областных |
|      |(краевых, республиканских, окружных) специализированных больниц и |
|      |диспансеров (40%). Всего 9 учреждений                             |
+------+---------------------------------+--------------------+-----------+
|1.1   |Прикладные информационные системы|"Архангельская      |           |
|      |поддержки деятельности учреждений|областная           |           |
|      |здравоохранения, автоматизирующие|клиническая         |           |
|      |следующие процессы:              |офтальмологическая  |           |
+------+---------------------------------+больница",          +-----------+
|1.1.1 |"Регистрация и учет обслуживаемых|"Архангельский      |80% рабочих|
|      |граждан"                         |областной           |мест       |
+------+---------------------------------+клинический         +-----------+
|1.1.2 |"Запись пациентов                |онкологический      |80% рабочих|
|      |на обслуживание, управление      |диспансер",         |мест       |
|      |занятостью ресурсов и            |"Котласский         |           |
|      |распределение потоков пациентов  |психоневрологический|           |
|      |в лечебно-профилактическом       |диспансер",         |           |
|      |учреждении"                      |"Северодвинский     |           |
+------+---------------------------------+психоневрологический+-----------+
|1.1.4 |"Ведение электронных амбулаторных|диспансер"          |80% рабочих|
|      |карт пациентов"                  |                    |мест       |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|1.1.5 |"Введение электронных            |                    |80% рабочих|
|      |стационарных карт пациентов"     |                    |мест       |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|1.1.15|"Управление взаиморасчетами за   |                    |80% рабочих|
|      |оказанную медицинскую помощь"    |                    |мест       |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|1.1.16|"Анализ деятельности и           |                    |80% рабочих|
|      |формирование отчетности"         |                    |мест       |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|1.2   |Обеспечивающие информационные    |                    |80% рабочих|
|      |системы поддержки деятельности   |                    |мест       |
|      |учреждений здравоохранения       |                    |           |
+------+---------------------------------+--------------------+-----------+
|2     |Требования к информационно-технологическому обеспечению городских |
|      |специализированных больниц и диспансеров (20%). Подобных          |
|      |учреждений нет                                                    |
+------+---------------------------------+--------------------+-----------+
|2.1   |Прикладные информационные системы|                    |           |
|      |поддержки деятельности учреждений|                    |           |
|      |здравоохранения, автоматизирующие|                    |           |
|      |следующие процессы:              |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|2.1.1 |"Регистрация и учет обслуживаемых|                    |           |
|      |граждан"                         |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|2.1.2 |"Запись пациентов                |                    |           |
|      |на обслуживание, управление      |                    |           |
|      |занятостью ресурсов и            |                    |           |
|      |распределение потоков пациентов  |                    |           |
|      |в лечебно-профилактическом       |                    |           |
|      |учреждении"                      |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|2.1.4 |"Ведение электронных амбулаторных|                    |           |
|      |карт пациентов"                  |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|2.1.5 |"Введение электронных            |                    |           |
|      |стационарных карт пациентов"     |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|2.1.11|"Управление взаиморасчетами      |                    |           |
|      |за оказанную медицинскую помощь" |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|2.1.12|"Анализ деятельности и           |                    |           |
|      |формирование отчетности"         |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|2.2   |Обеспечивающие информационные    |                    |           |
|      |системы поддержки деятельности   |                    |           |
|      |учреждений здравоохранения       |                    |           |
+------+---------------------------------+--------------------+-----------+
|3     |Требования к информационно-технологическому обеспечению районных  |
|      |специализированных больниц и диспансеров (20%). Подобных          |
|      |учреждений нет                                                    |
+------+---------------------------------+--------------------+-----------+
|3.1   |Прикладные информационные системы|                    |           |
|      |поддержки деятельности учреждений|                    |           |
|      |здравоохранения, автоматизирующие|                    |           |
|      |следующие процессы:              |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|3.1.1 |"Регистрация и учет обслуживаемых|                    |           |
|      |граждан"                         |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|3.1.2 |"Запись пациентов                |                    |           |
|      |на обслуживание, управление      |                    |           |
|      |занятостью ресурсов и            |                    |           |
|      |распределение потоков пациентов  |                    |           |
|      |в лечебно-профилактическом       |                    |           |
|      |учреждении"                      |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|3.1.3 |"Ведение электронных амбулаторных|                    |           |
|      |карт пациентов"                  |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|3.1.4 |"Введение электронных            |                    |           |
|      |стационарных карт пациентов"     |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|3.1.5 |"Управление взаиморасчетами      |                    |           |
|      |за оказанную медицинскую помощь" |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|3.1.6 |"Анализ деятельности и           |                    |           |
|      |формирование отчетности"         |                    |           |
+------+---------------------------------+                    +-----------+
|3.2   |Обеспечивающие информационные    |                    |           |
|      |системы поддержки деятельности   |                    |           |
|      |учреждений здравоохранения       |                    |           |
+------+---------------------------------+--------------------+-----------+

              Информационно-технологическое обеспечение
           амбулаторно-поликлинических учреждений и женских
           консультаций Архангельской области, планируемое
                    к достижению к концу 2012 года

+------+----------------------------------+-------------------------------|
|  N   | Наименования функций учреждения  |Минимальные целевые показатели |
| п/п  |     здравоохранения, которым     |информационно-технологического |
|      |  обеспечивается информационная   |обеспечения учреждений к концу |
|      |            поддержка             |           2012 года           |
|      |                                  +-------------------+-----------+
|      |                                  |    Количество     |Количество |
|      |                                  |    учреждений     |  рабочих  |
|      |                                  |                   | мест <**> |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|  1   |                2                 |         3         |     4     |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|1     |Требования к информационно-технологическому обеспечению областной |
|      |(краевой, республиканской, окружной) поликлиники и женской        |
|      |консультации (2)                                                  |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|1.1   |Прикладные информационные системы |Поликлинические    |           |
|      |поддержки деятельности учреждений |отделения в составе|           |
|      |здравоохранения, автоматизирующие |"Архангельской     |           |
|      |следующие процессы:               |областной          |           |
+------+----------------------------------+клинической        +-----------+
|1.1.1 |"Регистрация и учет обслуживаемых |больницы" и        |80% рабочих|
|      |граждан"                          |"Архангельской     |мест       |
+------+----------------------------------+областной детской  +-----------+
|1.1.2 |"Запись пациентов на обслуживание,|клинической        |80% рабочих|
|      |управление занятостью ресурсов    |больницы           |мест       |
|      |и распределение потоков пациентов |им. П.Г.Выжлецова" |           |
|      |в лечебно-профилактическом        |                   |           |
|      |учреждении"                       |                   |           |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|1.1.15|"Управление взаиморасчетами       |                   |80% рабочих|
|      |за оказанную медицинскую помощь"  |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|1.1.16|"Анализ деятельности и            |                   |80% рабочих|
|      |формирование отчетности"          |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|1.2   |Обеспечивающие информационные     |                   |80% рабочих|
|      |системы поддержки деятельности    |                   |мест       |
|      |учреждений здравоохранения        |                   |           |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|2     |Требования к информационно-технологическому обеспечению городских |
|      |амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций     |
|      |(20%). Всего 17 учреждений                                        |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|2.1   |Прикладные информационные системы |г. Архангельск:    |           |
|      |поддержки деятельности учреждений |"Городская         |           |
|      |здравоохранения, автоматизирующие |поликлиника N 1",  |           |
|      |следующие процессы:               |"Городская         |           |
+------+----------------------------------+поликлиника N 2",  +-----------+
|2.1.1 |"Регистрация и учет обслуживаемых |"Детская           |80% рабочих|
|      |граждан"                          |поликлиника N 1",  |мест       |
+------+----------------------------------+Поликлиническое    +-----------+
|2.1.2 |"Запись пациентов на обслуживание,|отделение "ГКБ N 7"|80% рабочих|
|      |управление занятостью ресурсов    |                   |мест       |
|      |и распределение потоков пациентов |                   |           |
|      |в лечебно-профилактическом        |                   |           |
|      |учреждении"                       |                   |           |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|2.1.4 |"Ведение электронных амбулаторных |                   |80% рабочих|
|      |карт пациентов"                   |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|2.1.11|"Управление взаиморасчетами       |                   |80% рабочих|
|      |за оказанную медицинскую помощь"  |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|2.1.12|"Анализ деятельности и            |                   |80% рабочих|
|      |формирование отчетности"          |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|2.2   |Обеспечивающие информационные     |                   |80% рабочих|
|      |системы поддержки деятельности    |                   |мест       |
|      |учреждений здравоохранения        |                   |           |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|3     |Требования к информационно-технологическому обеспечению районных  |
|      |амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций     |
|      |(20%). Подобных учреждений нет                                    |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+
|3.1   |Прикладные информационные системы |Подразделения      |           |
|      |поддержки деятельности учреждений |районных и         |           |
|      |здравоохранения, автоматизирующие |центральных        |           |
|      |следующие процессы:               |районных больниц   |           |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|3.1.1 |"Регистрация и учет обслуживаемых |                   |80% рабочих|
|      |граждан"                          |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|3.1.2 |"Запись пациентов на обслуживание,|                   |80% рабочих|
|      |управление занятостью ресурсов    |                   |мест       |
|      |и распределение потоков пациентов |                   |           |
|      |в лечебно-профилактическом        |                   |           |
|      |учреждении"                       |                   |           |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|3.1.3 |"Ведение электронных амбулаторных |                   |80% рабочих|
|      |карт пациентов"                   |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|3.1.5 |"Управление взаиморасчетами       |                   |80% рабочих|
|      |за оказанную медицинскую помощь"  |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|3.1.6 |"Анализ деятельности и            |                   |80% рабочих|
|      |формирование отчетности"          |                   |мест       |
+------+----------------------------------+                   +-----------+
|3.2   |Обеспечивающие информационные     |                   |80% рабочих|
|      |системы поддержки деятельности    |                   |мест       |
|      |учреждений здравоохранения        |                   |           |
+------+----------------------------------+-------------------+-----------+