Постановление Мэрии г. Архангельска от 26.12.2011 № 649

 



                      МЭРИЯ ГОРОДА АРХАНГЕЛЬСКА

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

                     от 26 декабря 2011 г. N 649


              О ПОРЯДКЕ СОСТАВЛЕНИЯ И УТВЕРЖДЕНИЯ ОТЧЕТА
         О РЕЗУЛЬТАТАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
            МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ГОРОД АРХАНГЕЛЬСК"
               И ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЗАКРЕПЛЕННОГО ЗА НИМ
                       МУНИЦИПАЛЬНОГО ИМУЩЕСТВА


     В соответствии с подпунктом 10 пункта 3.3 статьи 32  Федерального
закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих  организациях",  пунктом
12 части 13  статьи  2  Федерального  закона  от  03.11.2006  N 174-ФЗ
"Об автономных учреждениях",  подпунктом  10  пункта  4  Положения  об
осуществлении   функций   и   полномочий   учредителя   муниципального
бюджетного учреждения муниципального образования "Город  Архангельск",
утвержденного постановлением  мэрии города от 27.01.2011  N 38,  мэрия
города Архангельска постановляет:

     1. Утвердить прилагаемый Порядок составления и утверждения отчета
о результатах деятельности  муниципального  учреждения  муниципального
образования "Город Архангельск" и об  использовании  закрепленного  за
ним муниципального имущества.
     2.  Органам  и  должностным  лицам  мэрии  города   Архангельска,
осуществляющим   функции   и   полномочия   учредителя   муниципальных
учреждений муниципального  образования  "Город  Архангельск",  довести
настоящее постановление до подведомственных муниципальных учреждений.
     3. Постановление вступает в силу с 01 января 2012 года.
     4.  Опубликовать  постановление  на  официальном   информационном
Интернет-портале муниципального образования "Город Архангельск".
     5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя
мэра  города  по   вопросам   экономического   развития   и   финансам
Цыварева А.П.


Мэр города                                               В.Н. Павленко




                                                             УТВЕРЖДЕН
                                                  постановлением мэрии
                                                   города Архангельска
                                                   от 26.12.2011 N 649

                               ПОРЯДОК
                   составления и утверждения отчета
         о результатах деятельности муниципального учреждения
            муниципального образования "Город Архангельск"
   и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

                          1. Общие положения

     1.1.  Настоящий  Порядок   определяет   правила   составления   и
утверждения   отчета   о   результатах   деятельности   муниципального
бюджетного,  автономного   и   казенного   учреждения   муниципального
образования "Город Архангельск" (далее - муниципальное  учреждение)  и
об использовании закрепленного за ним муниципального имущества  (далее
- Отчет).
     1.2. Порядок разработан в соответствии  с  приказом  Министерства
финансов  Российской  Федерации   от   30.09.2010   N 114н   "Об общих
требованиях к порядку составления и утверждения отчета  о  результатах
деятельности  государственного  (муниципального)   учреждения   и   об
использовании закрепленного за ним  (государственного)  муниципального
имущества"  и   Правилами   опубликования   отчетов   о   деятельности
автономного  учреждения  и  об  использовании  закрепленного  за   ним
имущества,  утвержденными   постановлением  Правительства   Российской
Федерации от 18.10.2007 N 684.
     1.3.   Муниципальное   учреждение   обеспечивает   открытость   и
доступность Отчета с  учетом  требований  законодательства  Российской
Федерации о защите государственной тайны.

                    2. Порядок составления Отчета

     2.1.  Отчет  составляется  муниципальным  учреждением  в   валюте
Российской  Федерации  (в  части  показателей  в  денежном  выражении)
ежегодно по состоянию на 01 января года, следующего за отчетным.
     2.2.  Отчет  составляется  муниципальным  бюджетным   учреждением
муниципального образования  "Город  Архангельск"  (далее  -  бюджетное
учреждение),   муниципальным   казенным   учреждением   муниципального
образования "Город Архангельск" (далее - казенное учреждение) по форме
согласно  приложению  N 1  к  настоящему   Порядку   и   муниципальным
автономным учреждением муниципального образования "Город  Архангельск"
(далее - автономное учреждение) по форме  согласно  приложению  N 2  к
настоя-щему Порядку.
     Отчет состоит из следующих разделов:
     раздел 1 "Общие сведения о муниципальном учреждении";
     раздел 2 "Результат деятельности муниципального учреждения";
     раздел   3   "Об использовании   имущества,   закрепленного    за
муниципальным учреждением".
     2.3. В разделе 1  "Общие  сведения  о  муниципальном  учреждении"
указываются:
     исчерпывающий перечень видов деятельности (с  указанием  основных
видов  деятельности  и  иных   видов   деятельности,   не   являющихся
основными), которые муниципальное  учреждение  вправе  осуществлять  в
соответствии с его уставом;
     перечень услуг (работ),  которые  оказываются  (выполняются)  для
граждан и юридических лиц (далее - потребители) за  плату  в  случаях,
предусмотренных нормативными правовыми (правовыми) актами с  указанием
потребителей указанных услуг (работ);
     перечень документов (с указанием номеров,  даты  выдачи  и  срока
действия), на основании которых муниципальное учреждение  осуществляет
деятельность    (свидетельство    о    государственной     регистрации
муниципального  учреждения,  свидетельство  о  постановке  на  учет  в
налоговом органе, свидетельство об аккредитации, лицензия);
     количество штатных единиц муниципального учреждения  (указываются
данные о количественном составе  и  квалификации  сотрудников  муници-
пального учреждения на начало и на конец  отчетного  года).  В  случае
изменения  количества   штатных   единиц   муниципального   учреждения
указываются причины, приведшие  к  их  изменению  на  конец  отчетного
периода;
     средняя заработная плата сотрудников муниципального учреждения.
     Автономное учреждение в разделе 1 дополнительно указывает:
     информацию об осуществлении деятельности, связанной с выполнением
работ или оказанием услуг,  в  соответствии  с  обязательствами  перед
страховщиком по обязательному социальному страхованию;
     состав наблюдательного совета (с указанием  должностей,  фамилий,
имен и отчеств).
     2.4.  В  разделе   2   "Результат   деятельности   муниципального
учреждения" указываются:
     изменение  (увеличение,   уменьшение)   балансовой   (остаточной)
стоимости нефинансовых активов относительно предыдущего отчетного года
(в процен-тах);
     общая  сумма  выставленных  требований  в  возмещение  ущерба  по
недостачам и хищениям  материальных  ценностей,  денежных  средств,  а
также от порчи материальных ценностей;
     изменение (увеличение,  уменьшение)  дебиторской  и  кредиторской
задолженности  муниципального   учреждения   в   разрезе   поступлений
(выплат), предусмотренных Планом финансово-хозяйственной  деятельности
муниципального бюджетного или автономного учреждения  (далее  -  План)
относительно предыдущего отчетного  года  (в  процентах)  с  указанием
причин образования просроченной кредиторской  задолженности,  а  также
дебиторской задолженности, нереальной к взысканию;
     суммы доходов, полученных муниципальным учреждением  от  оказания
услуг (выполнения работ) потребителям за плату,  а  также  доходов  от
иной приносящей доход деятельности;
     размер  платы  на  услуги  (работы),  оказываемые   (выполняемые)
муниципальным  учреждением потребителям за плату (в динамике в течение
отчетного периода);
     показатели исполнения  муниципальным  учреждением  муниципального
задания   (характеристика   причин   отклонения   показателей   от  их
запланированных значений, утвержденных в муниципальном задании);
     общее   количество   потребителей,   воспользовавшихся   услугами
(работами)  муниципального  учреждения  (в  том  числе  платными   для
потребителей), по видам таких услуг (работ);
     информация о проверках  деятельности  муниципального  учреждения,
проведенных уполномоченными органами и организациями, с указанием  тем
проверок;
     количество  жалоб  потребителей  и  принятые  по  результатам  их
рассмотрения меры.
     Бюджетное и  автономное  учреждения  в  разделе  2  дополнительно
указывают:
     суммы кассовых и плановых  поступлений  (с  учетом  возвратов)  в
разрезе поступлений, предусмотренных Планом;
     суммы  кассовых  и  плановых  выплат  (с  учетом  восстановленных
кассовых выплат) в разрезе выплат, предусмотренных Планом.
     Казенное  учреждение  в   разделе   2   дополнительно   указывает
показатели кассового исполнения бюджетной сметы казенного учреждения и
показатели   доведенных   казенному   учреждению   лимитов   бюджетных
обязательств.
     Автономное учреждение в разделе 2 дополнительно указывает:
     объем финансового обеспечения муниципального задания;
     объем   финансового   обеспечения   деятельности,   связанной   с
выполнением   работ   или   оказанием   услуг,   в   соответствии    с
обязательствами  перед  страховщиком  по   обязательному   социальному
страхованию;
     общие суммы прибыли автономного учреждения после  налогообложения
в отчетном периоде, образовавшейся  в  связи  с  оказанием  автономным
учреждением услуг (работ) за плату.
     2.5. В разделе 3 "Об использовании  имущества,  закрепленного  за
муниципальным   учреждением"  муниципальным   бюджетным   и   казенным
учреждением указывается на начало и конец отчетного года:
     общая балансовая (остаточная)  стоимость  недвижимого  имущества,
находящегося  у  муниципального  учреждения  на   праве   оперативного
управления,  в  том  числе  общая  балансовая  (остаточная)  стоимость
недвижимого  имущества,  переданного  в  аренду  и   в   безвозмездное
пользование;
     общая  балансовая  (остаточная)  стоимость  движимого  имущества,
находящегося  у  муниципального  учреждения  на   праве   оперативного
управления,  в  том  числе  общая  балансовая  (остаточная)  стоимость
движимого  имущества,  переданного  в   аренду   и   в   безвозмездное
пользование;
     общая площадь  объектов  недвижимого  имущества,  находящегося  у
муниципального учреждения на  праве  оперативного  управления,  в  том
числе общая площадь  объектов  недвижимого  имущества,  переданного  в
аренду и в безвозмездное пользование;
     количество  объектов  недвижимого   имущества,   находящегося   у
муниципального учреждения на праве оперативного управления;
     объем средств, полученных  в  отчетном  году  от  распоряжения  в
установленном  порядке  имуществом,   находящимся   у   муниципального
учреждения на праве оперативного управления.
     Бюджетное учреждение в разделе 3 дополнительно указывает:
     общую балансовую (остаточную)  стоимость  недвижимого  имущества,
приобретенного бюджетным учреждением в отчетном году за счет  средств,
выделенных собственником имущества на указанные цели;
     общую балансовую (остаточную)  стоимость  недвижимого  имущества,
приобретенного бюджетным учреждением в отчетном году за счет  доходов,
полученных от приносящей доход деятельности;
     общую балансовую (остаточную) стоимость особо  ценного  движимого
имущества, находящегося у бюджетного учреждения на праве  оперативного
управления.
     Для автономного учреждения раздел  3  должен  включать  следующие
сведения:
     общая балансовая стоимость имущества  автономного  учреждения,  в
том числе балансовая стоимость закрепленного за автономным учреждением
имущества с выделением стоимости недвижимого имущества и особо ценного
движимого имущества, на начало и конец отчетного периода;
     количество  объектов  недвижимого  имущества,   закрепленных   за
автономным учреждением (зданий,  строений,  помещений),  на  начало  и
конец отчетного периода;
     общая площадь объектов недвижимого  имущества,  закрепленного  за
автономным учреждением, на начало и конец  отчетного  периода,  в  том
числе площадь недвижимого имущества, переданного в аренду, на начало и
конец отчетного периода.

                    3. Порядок утверждения Отчета

     3.1.  Отчет  бюджетного  и  казенного   учреждения   утверждается
руководителем  бюджетного и казенного учреждения и  представляется  на
согласование отраслевому  (функциональному)  органу  или  должностному
лицу мэрии города Архангельска, осуществляющему функции  и  полномочия
учредителя муниципального учреждения муниципального образования "Город
Архангельск"  (далее -  орган,  осуществляющий  функции  и  полномочия
учредителя), не позднее 01 марта года, следующего за отчетным.
     3.2.  Орган,  осуществляющий  функции  и  полномочия  учредителя,
рассматривает  Отчет бюджетного или  казенного  учреждения  в  течение
десяти  рабочих  дней,  следующих  за  днем  поступления   Отчета,   и
согласовывает  его  либо  возвращает  на  доработку   бюджетному   или
казенному учреждению с указанием причин,  послуживших  основанием  для
его возврата.
     3.3. Бюджетное  или  казенное  учреждение  дорабатывает  Отчет  в
течение пяти дней со дня его получения после рассмотрения  и  повторно
направляет его для рассмотрения и согласования в орган, осуществляющий
функции и полномочия учредителя.
     3.4. Отчет автономного  учреждения  представляется  руководителем
автономного  учреждения  наблюдательному  совету  для  рассмотрения  и
утверждения не позднее 01 марта года, следующего за отчетным.
     Копия утвержденного наблюдательным  советом  Отчета  направляется
автономным учреждением органу, осуществляющему  функции  и  полномочия
учредителя, в течение трех рабочих дней со дня его утверждения.




                                                        Приложение N 1
                                   к Порядку составления и утверждения
                                     отчета о результатах деятельности
                                             муниципального учреждения
                                            муниципального образования
                                                   "Город Архангельск"
                                      и об использовании закрепленного
                                                      за ним имущества

           СОГЛАСОВАНО                             УТВЕРЖДАЮ
__________________________________     _______________________________
(орган, осуществляющий функции и        (руководитель муниципального
     полномочия учредителя)                       учреждения)
__________________________________     _______________________________
  (подпись) (расшифровка подписи)      (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.               "__" ___________ 20__ г.


                                ОТЧЕТ
         о результатах деятельности муниципального учреждения
            муниципального образования "Город Архангельск"
______________________________________________________________________
           (наименование бюджетного (казенного) учреждения)

                             за 20____ г.

             1. Общие сведения о муниципальном учреждении

     1.1. Перечень видов деятельности муниципального учреждения:
основные виды деятельности____________________________________________
______________________________________________________________________
иные виды деятельности________________________________________________
______________________________________________________________________

     1.2. Перечень услуг (работ),  которые  оказываются  (выполняются)
для граждан и  юридических  лиц  (далее  -  потребители)  за  плату  в
случаях, предусмотренных нормативными правовыми (правовыми)  актами  с
указанием потребителей указанных услуг (работ)________________________
______________________________________________________________________

     1.3. Перечень  документов,  на  основании  которых  муниципальное
учреждение осуществляет деятельность
+--------------------------------------------------------------+
| Наименование документа | Номер | Дата выдачи | Срок действия |
|------------------------+-------+-------------+---------------|
| 1.                     |       |             |               |
|------------------------+-------+-------------+---------------|
| 2.                     |       |             |               |
+--------------------------------------------------------------+

     1.4.  Количество  штатных  единиц  и  средняя  заработная   плата
сотрудников муниципального учреждения

+--------------------------------------------------------------------------------+
|        Наименование показателя         | На 01.01.   | На 31.12.   |  Причина  |
|                                        | 20__ г.     | 20__ г.     | изменения |
|----------------------------------------+-------------+-------------+-----------|
| Количественный состав и квалификация   |             |             |           |
| сотрудников муниципального учреждения  |             |             |           |
|----------------------------------------+-------------+-------------+-----------|
| ...                                    |             |             |           |
|----------------------------------------+-------------+-------------+-----------|
| ...                                    |             |             |           |
|----------------------------------------+-------------+-------------+-----------|
| Средняя заработная плата, руб., всего: |             |             |           |
|----------------------------------------+-------------+-------------+-----------|
| в том числе:                           |             |             |           |
|----------------------------------------+-------------+-------------+-----------|
| ...                                    |             |             |           |
+--------------------------------------------------------------------------------+

        II. Результаты деятельности муниципального учреждения

+-----------------------------------------------------------------------------------------------+
| Код   |           Наименование показателя           | На 31.12.   |  На 31.12.    | Изменение |
| стр.  |                                             |  20__ г.    |   20__ г.     |           |
|       |                                             | (отчетный   | (предыдущий   |           |
|       |                                             |    год)     |  отчетному    |           |
|       |                                             |             |     году)     |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|  2.1  | Балансовая                                  |             |               |           |
|       | стоимость нефинансовых активов, руб.        |             |               | ________  |
|       |                                             |             |               | %         |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | Остаточная стоимость нефинансовых           |             |               |           |
|       | активов, руб.                               |             |               | ________  |
|       |                                             |             |               | %         |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|  2.2  | Дебиторская задолженность по доходам, руб.1 |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|  2.3  | Дебиторская задолженность по выданным       |             |               |           |
|       | авансам, руб., всего:1                      |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | в том числе:                                |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по оплате труда и начислениям на выплаты по |             |               |           |
|       | оплате труда                                |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по услугам связи                            |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по транспортным услугам                     |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по коммунальным услугам                     |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по арендной плате за пользование            |             |               |           |
|       | имуществом                                  |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по работам, услугам по содержанию           |             |               |           |
|       | имущества                                   |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по прочим работам, услугам                  |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по приобретению основных средств            |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по приобретению материальных запасов        |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по прочим расходам                          |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|  2.4  | Кредиторская задолженность, руб., всего1    |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | в том числе:                                |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | Расчеты по принятым обязательствам:         |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | в том числе:                                |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по заработной плате                         |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по прочим выплатам                          |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по начислениям на выплаты по оплате труда   |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по услугам связи                            |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по транспортным услугам                     |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по коммунальным услугам                     |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по арендной плате за пользование            |             |               |           |
|       | имуществом                                  |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по работам, услугам по содержанию           |             |               |           |
|       | имущества                                   |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по прочим работам, услугам                  |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по приобретению основных средств            |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по приобретению материальных запасов        |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по приобретению акций и по иным формам      |             |               |           |
|       | участия в капитале                          |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по приобретению иных финансовых активов     |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по прочим расходам                          |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | Расчеты по платежам в бюджеты               |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | Расчеты с прочими кредиторами               |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|  2.5  | Доходы, полученные муниципальным            |             |               |           |
|       | учреждением от оказания услуг (выполнения   |             |               |           |
|       | работ) для потребителей за плату, руб.      |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | в том числе:                                |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | услуга 1                                    |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | услуга 2                                    |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|  2.6  | Доходы, полученные муниципальным            |             |               |           |
|       | учреждением от иной приносящей доход        |             |               |           |
|       | деятельности, руб., всего:                  |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | в том числе:                                |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | ...                                         |             |               |           |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+

     2.7. Общая сумма выставленных требований  в  возмещение ущерба по
недостачам и  хищениям  материальных  ценностей,  денежных  средств, а
также от порчи материальных ценностей____________________________ руб.

     2.8. Дебиторская задолженность нереальная к взысканию______руб.*,
причины ее образования_________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

     2.9. Просроченная кредиторская задолженность_______________ руб.*,
причины ее образования_________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

     2.10. Размер платы на услуги (работы), оказываемые  (выполняемые)
муниципальным учреждением для потребителей за плату
+---------------------------------------------------------------------------------+
| Наименование услуги (работы) |                Размер платы, руб.                |
|                              |--------------------------------------------------|
|                              | на 01.01. 20__ | на 01.0_. 20__ | на 01.0_. 20__ |
|------------------------------+----------------+----------------+----------------|
| Услуга 1                     |                |                |                |
|------------------------------+----------------+----------------+----------------|
| Услуга 2                     |                |                |                |
+---------------------------------------------------------------------------------+

     2.11.    Показатели    исполнения    муниципальным    учреждением
муниципального задания за отчетный период

+-----------------------------------------------------------------------------------------+
|  N  | Наименование показателя | Ед.  |  Утвер-  |  Факти-  | Откло- |  Характеристика   |
| п/п |                         | изм. | жденное  |  ческое  | нение  | причин отклонения |
|     |                         |      | значение | значение |        |                   |
|-----+-------------------------+------+----------+----------+--------+-------------------|
|  1  |                         |      |          |          |        |                   |
|-----+-------------------------+------+----------+----------+--------+-------------------|
|  2  |                         |      |          |          |        |                   |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+

     2.12.   Количество   потребителей,   воспользовавшихся   услугами
(работами) муниципального учреждения

+-------------------------------------------------------------------+
| Наименование услуги (работы) | Всего, чел. | В том числе за плату |
|------------------------------+-------------+----------------------|
| Услуга 1                     |             |                      |
|------------------------------+-------------+----------------------|
| Услуга 2                     |             |                      |
|------------------------------+-------------+----------------------|
| Всего                        |             |                      |
+-------------------------------------------------------------------+

     2.13.  Информация   о   проверках   деятельности   муниципального
учреждения, проведенных уполномоченными органами и организациями

+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Тема проверки деятельности |  Орган (организация),   |    Дата    | Результаты проверки |
|         учреждения         | осуществлявшие проверку | проведения |                     |
|                            | деятельности учреждения |  проверки  |                     |
|----------------------------+-------------------------+------------+---------------------|
|                            |                         |            |                     |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+

     2.14. Количество жалоб потребителей ___________________, принятые
 меры по результатам их рассмотрения _________________________________
______________________________________________________________________

     2.15. Информация по поступлениям и выплатам: 1
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
|           Наименование показателя           |     Код     | План, | Факт, | Отклонение, |
|                                             |     по      | руб.  | руб.  |    руб.     |
|                                             |  бюджетной  |       |       |             |
|                                             | классифика- |       |       |             |
|                                             |     ции     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 1. Поступления (с учетом возвратов), всего: |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 1.1. Субсидии на финансовое обеспечение     |      х      |       |       |             |
| выполнения муниципального задания           |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 1.2. Целевые субсидии                       |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 1.3. Поступления от оказания учреждением    |      х      |       |       |             |
| услуг (выполнения работ), относящихся в     |             |       |       |             |
| соответствии с уставом к его основным       |             |       |       |             |
| видам деятельности, предоставление          |             |       |       |             |
| которых для потребителей осуществляется за  |             |       |       |             |
| плату, всего:                               |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| услуга 1                                    |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| услуга 2                                    |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 1.4. Поступления от иной приносящей доход   |      х      |       |       |             |
| деятельности, всего:                        |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| :                                           |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| :                                           |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 1.5. Поступления от реализации ценных       |      х      |       |       |             |
| бумаг                                       |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 2. Выплаты (с учетом восстановленных        |      х      |       |       |             |
| кассовых выплат), всего:                    |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 2.1. Выплаты за счет субсидии на            |      х      |       |       |             |
| финансовое обеспечение выполнения           |             |       |       |             |
| муниципального задания, всего:              |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| заработная плата                            |     211     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие выплаты                              |     212     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| начисления на выплаты по оплате труда       |     213     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| услуги связи                                |     221     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| транспортные услуги                         |     222     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| коммунальные услуги                         |     223     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| арендная плата за пользование имуществом    |     224     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| работы, услуги по содержанию имущества      |     225     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие работы, услуги                       |     226     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| пособия по социальной помощи населению      |     262     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие расходы                              |     290     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости основных средств       |     310     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости нематериальных         |     320     |       |       |             |
| активов                                     |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости непроизведенных        |     330     |       |       |             |
| активов                                     |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости материальных запасов   |     340     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости ценных бумаг, кроме    |             |       |       |             |
| акций и иных форм участия в капитале        |     520     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости акций и иных форм      |             |       |       |             |
| участия в капитале                          |     530     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 2.2. Выплаты за счет целевых субсидий,      |      х      |       |       |             |
| всего:                                      |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| заработная плата                            |     211     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие выплаты                              |     212     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| начисления на выплаты по оплате труда       |     213     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| услуги связи                                |     221     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| транспортные услуги                         |     222     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| коммунальные услуги                         |     223     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| арендная плата за пользование имуществом    |     224     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| работы, услуги по содержанию                |     225     |       |       |             |
| имущества                                   |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие работы, услуги                       |     226     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| пособия по социальной помощи населению      |     262     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие расходы                              |     290     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости основных средств       |     310     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости нематериальных         |     320     |       |       |             |
| активов                                     |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости непроизведенных        |     330     |       |       |             |
| активов                                     |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости материальных запасов   |     340     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости ценных бумаг, кроме    |             |       |       |             |
| акций и иных форм участия в капитале        |     520     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости акций и иных форм      |             |       |       |             |
| участия в капитале                          |     530     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 2.3. Выплаты за счет поступлений от         |      х      |       |       |             |
| приносящей доход деятельности, всего:       |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| заработная плата                            |     211     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие выплаты                              |     212     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| начисления на выплаты по оплате труда       |     213     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| услуги связи                                |     221     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| транспортные услуги                         |     222     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| коммунальные услуги                         |     223     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| арендная плата за пользование имуществом    |     224     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| работы, услуги по содержанию имущества      |     225     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие работы, услуги                       |     226     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| пособия по социальной помощи населению      |     262     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие расходы                              |     290     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости основных средств       |     310     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости нематериальных         |     320     |       |       |             |
| активов                                     |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости непроизведенных        |     330     |       |       |             |
| активов                                     |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости материальных запасов   |     340     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости ценных бумаг, кроме    |             |       |       |             |
| акций и иных форм участия в капитале        |     520     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости акций и иных форм      |             |       |       |             |
| участия в капитале                          |     530     |       |       |             |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+

     2.16. Показатели исполнения бюджетной сметы**: 

+---------------------------------------------------------------------------------------------------+
|          Наименование показателя          |    Код    |    Лимиты     |  Кассовое   | Отклонение, |
|                                           |    по     |   бюджетных   | исполнение, |    руб.     |
|                                           | бюджетной | обязательств, |    руб.     |             |
|                                           | классифи- |     руб.      |             |             |
|                                           |   кации   |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| 1. Расходы, всего:                        |     х     |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| в том числе:                              |     х     |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| заработная плата                          |    211    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| прочие выплаты                            |    212    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| начисления на выплаты по оплате труда     |    213    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| услуги связи                              |    221    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| транспортные услуги                       |    222    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| коммунальные услуги                       |    223    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| арендная плата за пользование имуществом  |    224    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| работы, услуги по содержанию              |    225    |               |             |             |
| имущества                                 |           |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| прочие работы, услуги                     |    226    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| пособия по социальной помощи населению    |    262    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| прочие расходы                            |    290    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| увеличение стоимости основных средств     |    310    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| увеличение стоимости нематериальных       |    320    |               |             |             |
| активов                                   |           |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| увеличение стоимости непроизведенных      |    330    |               |             |             |
| активов                                   |           |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| увеличение стоимости материальных запасов |    340    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| увеличение стоимости ценных бумаг, кроме  |           |               |             |             |
| акций и иных форм участия в капитале      |    520    |               |             |             |
|-------------------------------------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
| увеличение стоимости акций и иных форм    |           |               |             |             |
| участия в капитале                        |    530    |               |             |             |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------+

   III. Об использовании имущества, закрепленного за муниципальным
                             учреждением

+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| Код    |                Наименование показателя                | На 01.01.   | На 31.12.   |
| стр.   |                                                       | 20__ г.     | 20__ г.     |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|  3.1   | Общая балансовая стоимость недвижимого имущества,     |             |             |
|        | закрепленного собственником имущества за              |             |             |
|        | муниципальным учреждением на праве оперативного       |             |             |
|        | управления, руб., всего:                              |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|        | в том числе:                                          |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.1.1  | переданного в аренду, руб.                            |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.1.2  | переданного в безвозмездное пользование, руб.         |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|  3.2   | Общая балансовая стоимость недвижимого имущества,     |             |             |
|        | приобретенного бюджетным учреждением за счет          |      х      |             |
|        | средств, выделенных собственником имущества, на       |             |             |
|        | указанные цели, руб. 1                                |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|  3.3   | Общая балансовая стоимость недвижимого имущества,     |             |             |
|        | приобретенного бюджетным учреждением за счет          |      х      |             |
|        | доходов, полученных от платных услуг и иной           |             |             |
|        | приносящей доход деятельности, руб. 1                 |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.4.   | Общая остаточная стоимость недвижимого имущества,     |             |             |
|        | закрепленного собственником имущества за              |             |             |
|        | муниципальным учреждением на праве оперативного       |             |             |
|        | управления, руб., всего:                              |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|        | в том числе:                                          |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.4.1  | переданного в аренду, руб.                            |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.4.2  | переданного в безвозмездное пользование, руб.         |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|        | Общая остаточная стоимость недвижимого имущества,     |             |             |
|  3.5   | приобретенного бюджетным учреждением за счет          |      х      |             |
|        | средств, выделенных собственником имущества, на       |             |             |
|        | указанные цели, руб. 1                                |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|        | Общая остаточная стоимость недвижимого имущества,     |             |             |
|  3.6   | приобретенного бюджетным учреждением за счет          |      х      |             |
|        | доходов, полученных от приносящей доход деятельности, |             |             |
|        | руб. 1                                                |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|  3.7   | Общая балансовая стоимость движимого имущества,       |             |             |
|        | закрепленного собственником имущества за              |             |             |
|        | муниципальным учреждением на праве оперативного       |             |             |
|        | управления, руб., всего:                              |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|        | в том числе:                                          |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.7.1  | переданного в аренду, руб.                            |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.7.2  | переданного в безвозмездное пользование, руб.         |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|        | Общая балансовая стоимость особо ценного движимого    |             |             |
|  3.8   | имущества, находящегося у бюджетного учреждения на    |      х      |             |
|        | праве оперативного управления, руб. 1                 |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|        | Общая остаточная стоимость движимого имущества,       |             |             |
|  3.9   | закрепленного собственником имущества за              |             |             |
|        | муниципальным учреждением на праве оперативного       |             |             |
|        | управления, руб., в сего:                             |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|        | в том числе:                                          |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.9.1  | переданного в аренду, руб.                            |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.9.2  | переданного в безвозмездное пользование, руб.         |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|        | Общая остаточная стоимость особо ценного движимого    |             |             |
|  3.10  | имущества, находящегося у бюджетного учреждения на    | х           |             |
|        | праве оперативного управления, руб.1                  |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|        | Общая площадь объектов недвижимого                    |             |             |
| 3.11   | имущества, закрепленного собственником имущества за   |             |             |
|        | муниципальным учреждением на праве оперативного       |             |             |
|        | управления, кв. м, всего:                             |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|        | в том числе:                                          |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.11.1 | переданного в аренду, кв. м                           |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.11.2 | переданного в безвозмездное пользование, кв. м        |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|  3.12  | Количество объектов недвижимого                       |             |             |
|        | имущества, находящихся у муниципального учреждения    |             |             |
|        | на праве оперативного управления                      |             |             |
|--------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------|
|  3.13  | Объем средств, полученных от распоряжения в           |             |             |
|        | установленном порядке имуществом, находящимся у       |             |             |
|        | муниципального учреждения на праве оперативного       |             |             |
|        | управления, руб.                                      |             |             |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+

Примечание:
     *  - информация заполняется только бюджетным учреждением,
     ** - информация заполняется только казенным учреждением.


________________________ ______________ ______________________________
(наименование должности     (подпись)       (расшифровка подписи)
руководителя учреждения)

"____"__________20___г.



                                                        Приложение N 2
                                   к Порядку составления и утверждения
                                     отчета о результатах деятельности
                                             муниципального учреждения
                                            муниципального образования
                                                   "Город Архангельск"
                                      и об использовании закрепленного
                                                      за ним имущества


                                                  УТВЕРЖДАЮ
                                 _____________________________________
                                 (председатель наблюдательного совета)

                                 _____________________________________
                                    (подпись)    (расшифровка подписи)


                                              "__" ___________ 20__ г.

                                ОТЧЕТ
   о результатах деятельности муниципального автономного учреждения
            муниципального образования "Город Архангельск"
     ____________________________________________________________
                      (наименование учреждения)

                             за 20____ г.

             1. Общие сведения о муниципальном учреждении

     1.1. Перечень видов деятельности муниципального учреждения:
основные виды деятельности ___________________________________________
______________________________________________________________________
иные виды деятельности________________________________________________
______________________________________________________________________

     1.2. Перечень услуг (работ),  которые  оказываются  (выполняются)
для граждан и  юридических  лиц  (далее  -  потребители)  за  плату  в
случаях, предусмотренных нормативными правовыми (правовыми)  актами  с
указанием потребителей указанных услуг (работ)________________________
______________________________________________________________________

     1.3. Перечень  документов,  на  основании  которых  муниципальное
учреждение осуществляет деятельность
+--------------------------------------------------------------+
| Наименование документа | Номер | Дата выдачи | Срок действия |
|------------------------+-------+-------------+---------------|
| 1.                     |       |             |               |
|------------------------+-------+-------------+---------------|
| 2.                     |       |             |               |
+--------------------------------------------------------------+

     1.4.  Количество  штатных  единиц  и  средняя  заработная   плата
сотрудников муниципального учреждения
+--------------------------------------------------------------------------------+
|        Наименование показателя         | На 01.01.   | На 31.12.   |  Причина  |
|                                        | 20__ г.     | 20__ г.     | изменения |
|----------------------------------------+-------------+-------------+-----------|
| Количественный состав и квалификация   |             |             |           |
| сотрудников муниципального учреждения  |             |             |           |
|----------------------------------------+-------------+-------------+-----------|
| ...                                    |             |             |           |
|----------------------------------------+-------------+-------------+-----------|
| ...                                    |             |             |           |
|----------------------------------------+-------------+-------------+-----------|
| Средняя заработная плата, руб., всего: |             |             |           |
|----------------------------------------+-------------+-------------+-----------|
| в том числе:                           |             |             |           |
|----------------------------------------+-------------+-------------+-----------|
| ...                                    |             |             |           |
+--------------------------------------------------------------------------------+

     1.5.  Информация  об  осуществлении  деятельности,  связанной   с
выполнением   работ   или   оказанием   услуг,   в   соответствии    с
обязательствами  перед  страховщиком  по   обязательному   социальному
страхованию _________________________________________________________
_____________________________________________________________________

     1.6. Состав наблюдательного совета
+---------------------------------------------------+
| Ф. И. О. члена наблюдательного совета | Должность |
|---------------------------------------+-----------|
|                                       |           |
|---------------------------------------+-----------|
|                                       |           |
|---------------------------------------+-----------|
|                                       |           |
|---------------------------------------+-----------|
|                                       |           |
+---------------------------------------------------+

        II. Результаты деятельности муниципального учреждения
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+
| Код   |           Наименование показателя           | На 31.12.   |  На 31.12.    | Изменение |
| стр.  |                                             |  20__ г.    |   20__ г.     |           |
|       |                                             | (отчетный   | (предыдущий   |           |
|       |                                             |    год)     |  отчетному    |           |
|       |                                             |             |     году)     |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|  2.1  | Балансовая                                  |             |               |           |
|       | стоимость нефинансовых активов, руб.        |             |               | ________% |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | Остаточная стоимость нефинансовых           |             |               |           |
|       | активов, руб.                               |             |               | ________% |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|  2.2  | Дебиторская задолженность по доходам, руб.  |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|  2.3  | Дебиторская задолженность по выданным       |             |               |           |
|       | авансам, руб., всего:                       |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | в том числе:                                |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по оплате труда и начислениям на выплаты по |             |               |           |
|       | оплате труда                                |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по услугам связи                            |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по транспортным услугам                     |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по коммунальным услугам                     |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по арендной плате за пользование            |             |               |           |
|       | имуществом                                  |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по работам, услугам по содержанию           |             |               |           |
|       | имущества                                   |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по прочим работам, услугам                  |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по приобретению основных средств            |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по приобретению материальных запасов        |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по прочим расходам                          |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|  2.4  | Кредиторская задолженность, руб., всего     |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | в том числе:                                |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | Расчеты по принятым обязательствам:         |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | в том числе:                                |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по заработной плате                         |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по прочим выплатам                          |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по начислениям на выплаты по оплате труда   |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по услугам связи                            |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по транспортным услугам                     |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по коммунальным услугам                     |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по арендной плате за пользование            |             |               |           |
|       | имуществом                                  |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по работам, услугам по содержанию           |             |               |           |
|       | имущества                                   |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по прочим работам, услугам                  |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по приобретению основных средств            |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по приобретению материальных запасов        |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по приобретению акций и по иным формам      |             |               |           |
|       | участия в капитале                          |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по приобретению иных финансовых активов     |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | по прочим расходам                          |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | Расчеты по платежам в бюджеты               |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | Расчеты с прочими кредиторами               |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|  2.5  | Доходы, полученные муниципальным            |             |               |           |
|       | учреждением от оказания услуг (выполнения   |             |               |           |
|       | работ) для потребителей за плату, руб.      |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | в том числе:                                |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | услуга 1                                    |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | услуга 2                                    |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|  2.6  | Доходы, полученные муниципальным            |             |               |           |
|       | учреждением от иной приносящей доход        |             |               |           |
|       | деятельности, руб., всего:                  |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | в том числе:                                |             |               |           |
|-------+---------------------------------------------+-------------+---------------+-----------|
|       | ...                                         |             |               |           |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+

     2.7. Общая сумма выставленных требований в возмещение  ущерба  по
недостачам и хищениям  материальных  ценностей,  денежных  средств,  а
также от порчи материальных ценностей____________________________ руб.

     2.8. Дебиторская задолженность нереальная к взысканию______ руб.,
причины ее образования________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     2.9. Просроченная кредиторская задолженность_______________ руб.,
причины ее образования________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     2.10. Размер платы на услуги (работы), оказываемые  (выполняемые)
муниципальным учреждением для потребителей за плату
+---------------------------------------------------------------------------------+
| Наименование услуги (работы) |                Размер платы, руб.                |
|                              |--------------------------------------------------|
|                              | на 01.01. 20__ | на 01.0_. 20__ | на 01.0_. 20__ |
|------------------------------+----------------+----------------+----------------|
| Услуга 1                     |                |                |                |
|------------------------------+----------------+----------------+----------------|
| Услуга 2                     |                |                |                |
+---------------------------------------------------------------------------------+

     2.11.    Показатели    исполнения    муниципальным    учреждением
муниципального задания за отчетный период
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+
|  N  | Наименование показателя | Ед.  | Утвержден-| Фактическое| Отклонение|  Характеристика   |
| п/п |                         | изм. |    ное    |  значение  |           | причин отклонения |
|     |                         |      | значение  |            |           |                   |
|-----+-------------------------+------+-----------+------------+-----------+-------------------|
|  1  |                         |      |           |            |           |                   |
|-----+-------------------------+------+-----------+------------+-----------+-------------------|
|  2  |                         |      |           |            |           |                   |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+

     2.12.   Количество   потребителей,   воспользовавшихся   услугами
(работами) муниципального учреждения
+-------------------------------------------------------------------+
| Наименование услуги (работы) | Всего, чел. | в том числе за плату |
|------------------------------+-------------+----------------------|
| Услуга 1                     |             |                      |
|------------------------------+-------------+----------------------|
| Услуга 2                     |             |                      |
|------------------------------+-------------+----------------------|
| ...                          |             |                      |
|------------------------------+-------------+----------------------|
| Всего                        |             |                      |
+-------------------------------------------------------------------+

     2.13.  Информация   о   проверках   деятельности   муниципального
учреждения, проведе-нных уполномоченными органами и организациями
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Тема проверки деятельности |  Орган (организация),   |    Дата    | Результаты проверки |
|         учреждения         | осуществлявшие проверку | проведения |                     |
|                            | деятельности учреждения |  проверки  |                     |
|----------------------------+-------------------------+------------+---------------------|
|                            |                         |            |                     |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+

     2.14. Количество жалоб потребителей ___________________, принятые
меры по результатам их рассмотрения __________________________________
______________________________________________________________________

     2.15. Информация по поступлениям и выплатам:
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
|           Наименование показателя           |     Код     | План, | Факт, | Отклонение, |
|                                             |     по      | руб.  | руб.  |    руб.     |
|                                             |  бюджетной  |       |       |             |
|                                             | классифика- |       |       |             |
|                                             |     ции     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 1. Поступления (с учетом возвратов), всего: |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 1.1. Субсидии на финансовое обеспечение     |      х      |       |       |             |
| выполнения муниципального задания           |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 1.2. Целевые субсидии                       |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 1.3. Поступления от оказания учреждением    |      х      |       |       |             |
| услуг (выполнения работ), относящихся в     |             |       |       |             |
| соответствии с уставом к его основным       |             |       |       |             |
| видам деятельности, предоставление          |             |       |       |             |
| которых для потребителей осуществляется за  |             |       |       |             |
| плату, всего:                               |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| услуга 1                                    |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| услуга 2                                    |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 1.4. Поступления от иной приносящей доход   |      х      |       |       |             |
| деятельности, всего:                        |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| ...                                         |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| ...                                         |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 1.5. Поступления от реализации ценных       |      х      |       |       |             |
| бумаг                                       |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 2. Выплаты (с учетом восстановленных        |      х      |       |       |             |
| кассовых выплат), всего:                    |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 2.1. Выплаты за счет субсидии на            |      х      |       |       |             |
| финансовое обеспечение выполнения           |             |       |       |             |
| муниципального задания, всего:              |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| заработная плата                            |     211     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие выплаты                              |     212     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| начисления на выплаты по оплате труда       |     213     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| услуги связи                                |     221     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| транспортные услуги                         |     222     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| коммунальные услуги                         |     223     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| арендная плата за пользование имуществом    |     224     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| работы, услуги по содержанию имущества      |     225     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие работы, услуги                       |     226     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| пособия по социальной помощи населению      |     262     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие расходы                              |     290     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости основных средств       |     310     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости нематериальных         |     320     |       |       |             |
| активов                                     |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости непроизведенных        |     330     |       |       |             |
| активов                                     |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости материальных запасов   |     340     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости ценных бумаг, кроме    |             |       |       |             |
| акций и иных форм участия в капитале        |     520     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости акций и иных форм      |             |       |       |             |
| участия в капитале                          |     530     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 2.2. Выплаты за счет целевых субсидий,      |      х      |       |       |             |
| всего:                                      |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| заработная плата                            |     211     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие выплаты                              |     212     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| начисления на выплаты по оплате труда       |     213     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| услуги связи                                |     221     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| транспортные услуги                         |     222     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| коммунальные услуги                         |     223     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| арендная плата за пользование имуществом    |     224     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| работы, услуги по содержанию                |     225     |       |       |             |
| имущества                                   |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие работы, услуги                       |     226     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| пособия по социальной помощи населению      |     262     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие расходы                              |     290     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости основных средств       |     310     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости нематериальных         |     320     |       |       |             |
| активов                                     |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости непроизведенных        |     330     |       |       |             |
| активов                                     |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости материальных запасов   |     340     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости ценных бумаг, кроме    |             |       |       |             |
| акций и иных форм участия в капитале        |     520     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости акций и иных форм      |             |       |       |             |
| участия в капитале                          |     530     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| 2.3. Выплаты за счет поступлений от         |      х      |       |       |             |
| приносящей доход деятельности, всего:       |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| в том числе:                                |      х      |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| заработная плата                            |     211     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие выплаты                              |     212     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| начисления на выплаты по оплате труда       |     213     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| услуги связи                                |     221     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| транспортные услуги                         |     222     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| коммунальные услуги                         |     223     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| арендная плата за пользование имуществом    |     224     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| работы, услуги по содержанию имущества      |     225     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие работы, услуги                       |     226     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| пособия по социальной помощи населению      |     262     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| прочие расходы                              |     290     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости основных средств       |     310     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости нематериальных         |     320     |       |       |             |
| активов                                     |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости непроизведенных        |     330     |       |       |             |
| активов                                     |             |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости материальных запасов   |     340     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости ценных бумаг, кроме    |             |       |       |             |
| акций и иных форм участия в капитале        |     520     |       |       |             |
|---------------------------------------------+-------------+-------+-------+-------------|
| увеличение стоимости акций и иных форм      |             |       |       |             |
| участия в капитале                          |     530     |       |       |             |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+

     2.16.  Объем  финансового  обеспечения   муниципального   задания
____________тыс. руб.

     2.17. Объем финансового  обеспечения  деятельности,  связанной  с
выполнением   работ   или   оказанием   услуг,   в   соответствии    с
обязательствами  перед  страховщиком  по   обязательному   социальному
страхованию ____________________________________тыс. руб.

     2.18.  Общие  суммы  прибыли  муниципального   учреждения   после
налогообложения в отчетном периоде, образовавшейся в связи с оказанием
учреждением услуг (работ) за плату __________________________тыс. руб.

   III. Об использовании имущества, закрепленного за муниципальным
                             учреждением
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Код   |               Наименование показателя               | На 01.01.   | На 31.12.   |
| стр.  |                                                     | 20__ г.     | 20__ г.     |
|-------+-----------------------------------------------------+-------------+-------------|
|  3.1  | Общая балансовая стоимость имущества                |             |             |
|       | муниципального учреждения, руб., всего:             |             |             |
|-------+-----------------------------------------------------+-------------+-------------|
|       | в том числе:                                        |             |             |
|-------+-----------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.1.1 | недвижимого имущества, руб.                         |             |             |
|-------+-----------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.1.2 | особо ценного движимого имущества, руб.             |             |             |
|-------+-----------------------------------------------------+-------------+-------------|
|  3.2  | Количество объектов недвижимого имущества,          |             |             |
|       | закрепленных за муниципальным учреждением (зданий,  |             |             |
|       | строений, помещений)                                |             |             |
|-------+-----------------------------------------------------+-------------+-------------|
|  3.3  | Общая площадь объектов недвижимого имущества,       |             |             |
|       | закрепленного за муниципальным учреждением, кв. м., |             |             |
|       | всего:                                              |             |             |
|-------+-----------------------------------------------------+-------------+-------------|
|       | в том числе:                                        |             |             |
|-------+-----------------------------------------------------+-------------+-------------|
| 3.31  | переданного в аренду, кв. м                         |             |             |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+


________________________ _____________________ _______________________
(наименование должности       (подпись)         (расшифровка подписи)
руководителя учреждения)

"____"__________20___г.

                        ____________