Постановление Администрации Архангельской области от 19.03.2007 № 45-па

 



                 АДМИНИСТРАЦИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                     от 19 марта 2007 г. N 45-па

                            г.Архангельск


          ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ЙОДОПРОФИЛАКТИКИ
        И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛНОЦЕННЫМ ПИТАНИЕМ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН,
           КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ И ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО ТРЕХ ЛЕТ
                         ИЗ МАЛОИМУЩИХ СЕМЕЙ


     В соответствии  с постановлением областного Собрания депутатов от
29 сентября 2006 года N  846  "Об  утверждении  краткосрочной  целевой
социально-экономической  программы  "Здоровое  поколение  на 2007 год"
администрация Архангельской области постановляет:

     Утвердить прилагаемый  Порядок  проведения   йодопрофилактики   и
обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и
детей в возрасте до трех лет из малоимущих семей.


Глава администрации           Н.И.КИСЕЛЕВ





                                                             Утвержден
                                          постановлением администрации
                                                 Архангельской области
                                                 от 19.03.2007 N 45-па

                               ПОРЯДОК
        ПРОВЕДЕНИЯ ЙОДОПРОФИЛАКТИКИ И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛНОЦЕННЫМ
         ПИТАНИЕМ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ И ДЕТЕЙ
              В ВОЗРАСТЕ ДО ТРЕХ ЛЕТ ИЗ МАЛОИМУЩИХ СЕМЕЙ

     1. Настоящий    Порядок,    разработанный    в   соответствии   с
постановлением областного Собрания депутатов от 29 сентября 2006  года
N  846  "Об  утверждении краткосрочной целевой социально-экономической
программы "Здоровое поколение  на  2007  год",  устанавливает  правила
назначения  и  обеспечения  препаратами йода и полноценным питанием по
медицинским показаниям беременных женщин,  кормящих матерей и детей  в
возрасте до трех лет из малоимущих семей.
     2. Беременные  женщины,  кормящие  матери  и  родители  (законные
представители)  детей до трех лет,  признанные в установленном порядке
малоимущими и имеющие право на  получение  государственной  социальной
помощи  (далее  -  граждане),  в  соответствии с настоящим Порядком по
медицинским показаниям обеспечиваются следующими продуктами питания:
     сухая молочная  адаптированная  смесь для детей с рождения и до 6
месяцев жизни;
     сухая молочная адаптированная (частично адаптированная) смесь для
детей старше 6 месяцев жизни;
     сухая питательная  смесь  без  лактозы  для вскармливания детей с
рождения;
     гипоаллергенная смесь     для    лечения    детей    с    пищевой
непереносимостью с рождения;
     сухая молочная  смесь  для  вскармливания  детей  с одного года и
старше (детское растворимое молочко);
     сухая сбалансированная  смесь  на  основе  коровьего  молока  для
дополнительного питания беременных женщин, кормящих матерей.
     Беременные женщины  (срок  беременности  12  недель  и  более)  и
кормящие  матери,  проживающие  в  йододефицитных   районах   области,
признанные  в  установленном  порядке  малоимущими  и имеющие право на
получение  государственной  социальной  помощи,   в   соответствии   с
настоящим    Порядком   по   медицинским   показаниям   обеспечиваются
препаратами йода.
     Требования к  техническим  и качественным характеристикам состава
продуктов питания  и  препаратов  йода  устанавливаются  департаментом
здравоохранения   Архангельской  области  при  размещении  заказов  на
поставку продуктов питания и препаратов йода.
     3. Граждане  для  назначения продуктов питания и (или) препаратов
йода один раз в три месяца обращаются в учреждение здравоохранения  по
месту наблюдения и предъявляют лечащему врачу следующие документы:
     документ, удостоверяющий личность гражданина;
     свидетельство о  рождении  ребенка  (для  обеспечения  продуктами
питания детей в возрасте до трех лет);
     справку из   отделения   социальной  защиты  населения  по  месту
жительства о признании семьи малоимущей для получения  государственной
социальной помощи;
     страховой медицинский    полис     обязательного     медицинского
страхования.
     4. Перечень медицинских  показаний  для  назначения  полноценного
питания указан в Приложении N 1 к настоящему Порядку.
     Медицинским показанием для назначения  препаратов  йода  является
проживание граждан в йододефицитных районах области.
     Перечень йододефицитных районов области указан в Приложении N 2 к
настоящему Порядку.
     На основании документов, указанных в пункте 3 настоящего Порядка,
и  при наличии медицинских показаний,  указанных в пункте 4 настоящего
Порядка,  врач  выписывает  лицам,  имеющим   право   на   обеспечение
полноценным  питанием и (или) препаратами йода,  бесплатные рецепты на
получение полноценного  питания  и  (или)  препаратов  йода  (далее  -
рецепты).
     В рецептах указывается:
     фамилия, имя, отчество гражданина;
     наименование, количество и объем питания или препаратов йода.
     Количество и   объем   продуктов   питания   и  препаратов  йода,
указываемые в рецептах, не должны превышать трехмесячной потребности в
продуктах  питания  и препаратах йода в соответствии с видом питания и
видом препаратов йода.
     Выписанные рецепты действительны в течение одного месяца.
     В учреждении  здравоохранения,  где  наблюдение  ведется  средним
медицинским   персоналом   (акушеркой   или   фельдшером),  назначение
продуктов  питания  и  препаратов  йода,  а  также  выписка   рецептов
осуществляется   средним   медицинским   персоналом   (акушеркой   или
фельдшером).
     5. Для    выписки    рецептов   в   учреждениях   здравоохранения
используются бланки  форм  N  148-1/у-04  (л),  утвержденные  Приказом
Министерства  здравоохранения  Российской Федерации от 23 августа 1999
года N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств,  правилах
выписывания   рецептов   на   них   и  порядке  их  отпуска  аптечными
учреждениями (организациями)".
     6. Граждане  для  получения  продуктов питания и (или) препаратов
йода обращаются с рецептами в аптечное учреждение,  уполномоченное  на
отпуск продуктов питания и препаратов йода.
     7. Аптечное учреждение осуществляет отпуск  продуктов  питания  и
препаратов йода гражданам при предъявлении ими рецептов.
     8. В местностях,  где нет аптечных учреждений,  отпуск  продуктов
питания  и  препаратов  йода  гражданам  может  осуществляться лечащим
врачом, а в учреждении здравоохранения, где наблюдение ведется средним
медицинским   персоналом   (акушеркой   или   фельдшером),  -  средним
медицинским персоналом (акушеркой или фельдшером).
     При этом  учреждение  здравоохранения,  обслуживающее  население,
проживающее  в  местностях,  где  нет  аптечных  учреждений,   обязано
заключить  договор  на  отпуск  продуктов  питания и препаратов йода с
аптечным учреждением,  уполномоченным на отпуск  продуктов  питания  и
препаратов йода по рецептам данного учреждения здравоохранения.
     Руководитель учреждения      здравоохранения,      обслуживающего
население,  проживающее  в  местностях,  где  нет аптечных учреждений,
назначает лицо, ответственное за отпуск продуктов питания и препаратов
йода гражданам.
     Учреждение здравоохранения,  обслуживающее население, проживающее
в   местностях,  где  нет  аптечных  учреждений,  обязано  вести  учет
продуктов  питания  и  препаратов  йода,  поступающих   из   аптечного
учреждения и отпущенных гражданам.
     9. Обеспечение   продуктами   питания    и    препаратами    йода
осуществляется   на   основе   договоров   (контрактов,   соглашений),
заключаемых в  установленном  законодательством  Российской  Федерации
порядке   департаментом   здравоохранения   Архангельской   области  с
поставщиками  продуктов  питания  и  препаратов   йода   и   аптечными
учреждениями.
     10. Департамент  финансов  Архангельской   области   осуществляет
финансирование  департамента  здравоохранения Архангельской области на
обеспечение граждан продуктами питания  и  препаратами  йода  за  счет
средств областного бюджета, предусмотренных на обеспечение мероприятий
краткосрочной  целевой  социально-экономической  программы   "Здоровое
поколение   на   2007  год",  утвержденной  постановлением  областного
Собрания депутатов от 29 сентября 2006 года N 846.





                                                        Приложение N 1
                                 к Порядку проведения йодопрофилактики
                                    и обеспечения полноценным питанием
                                   беременных женщин, кормящих матерей
                                        и детей в возрасте до трех лет
                                                   из малоимущих семей

                               ПЕРЕЧЕНЬ
      МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПОЛНОЦЕННОГО ПИТАНИЯ
            БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, КОРМЯЩИМ МАТЕРЯМ И ДЕТЯМ
                        В ВОЗРАСТЕ ДО ТРЕХ ЛЕТ

+---------------------+-----------------+----------------------------------|
|   Виды критериев    |   Показатель    |        Величины критериев        |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|          1          |        2        |                3                 |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|                          1. Беременные женщины                           |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|Антропометрические   |Низкая масса тела|Индекс массы тела менее 19,8      |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Низкая прибавка  |Менее 0,9 кг в месяц для женщин   |
|                     |массы тела       |с нормальной массой тела          |
|                     |                 |Менее 0,45 кг в месяц для женщин  |
|                     |                 |с избыточной массой тела          |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Потеря массы тела|Более 2 кг в первом триместре     |
|                     |                 |Более 1 кг во втором и третьем    |
|                     |                 |триместрах                        |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|Клинико-биохимические|Анемия           |Уровень гемоглобина ниже          |
|                     |                 |11,0 г/100 мл                     |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Гиповитаминозы   |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Остеопороз       |                                  |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|Клинические          |Гестоз           |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Диабет           |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Заболевания      |                                  |
|                     |щитовидной железы|                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Заболевания почек|                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Заболевания ЖКТ  |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Гипертония       |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Пищевая аллергия |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Целиакия         |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Лактазная        |                                  |
|                     |недостаточность  |                                  |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|                            2. Кормящие матери                            |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|Антропометрические   |Низкая масса тела|Индекс массы тела менее 19        |
|                     |после родов      |                                  |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|Клинико-биохимические|Анемия           |Уровень гемоглобина ниже          |
|                     |                 |12,0 г/100 мл                     |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Гиповитаминозы   |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Остеопороз       |                                  |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|Клинические          |Гестоз           |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Диабет           |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Заболевания      |                                  |
|                     |щитовидной железы|                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Заболевания почек|                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Заболевания ЖКТ  |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Гипертония       |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Пищевая аллергия |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Целиакия         |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Лактазная        |                                  |
|                     |недостаточность  |                                  |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|              3. Новорожденные дети и дети раннего возраста               |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|Антропометрические   |Низкая масса тела|Менее 2500 г                      |
|                     |при рождении     |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Низкая масса тела|Масса тела ниже на одно           |
|                     |                 |стандартное отклонение            |
|                     |                 |от возрастного норматива          |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Низкий рост      |Рост ниже на одно стандартное     |
|                     |(длина тела)     |отклонение от возрастного         |
|                     |                 |норматива                         |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|Клинико-биохимические|Анемия           |Уровень гемоглобина 11,0 г/100 мл |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Гиповитаминозы   |                                  |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+
|Клинические          |Диабет           |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Заболевания      |                                  |
|                     |щитовидной железы|                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Заболевания почек|                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Заболевания ЖКТ  |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Пищевая аллергия |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Целиакия         |                                  |
|                     +-----------------+----------------------------------+
|                     |Лактазная        |                                  |
|                     |недостаточность  |                                  |
+---------------------+-----------------+----------------------------------+





                                                        Приложение N 2
                                 к Порядку проведения йодопрофилактики
                                    и обеспечения полноценным питанием
                                   беременных женщин, кормящих матерей
                                        и детей в возрасте до трех лет
                                                   из малоимущих семей

                               ПЕРЕЧЕНЬ
             ЙОДОДЕФИЦИТНЫХ РАЙОНОВ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Вельский район
2. Верхнетоемский район
3. Вилегодский район
4. Виноградовский район
5. Каргопольский район
6. Коношский район
7. Котласский район
8. Красноборский район
9. Ленский район
10. Лешуконский район
11. Мезенский район
12. Няндомский район
13. Онежский район
14. Пинежский район
15. Плесецкий район
16. Приморский район
17. Устьянский район