Постановление Правительства Вологодской области от 16.06.2014 № 510

|——————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
|кем выдан |                                                         |
|——————————|—————————————————————————————————————————————————————————|

прошу   предоставить   меры  социальной  поддержки  по  предоставлению
бесплатного   проезда   (кроме   такси)   на   городском,  пригородном
транспорте, в сельской местности – на внутрирайонном транспорте в виде
предоставления   проездных   документов  (билетов)  в  соответствии  с
законом области от 17 июля 2013 года N  3140-ОЗ  "О  мерах  социальной
поддержки  отдельных  категорий  граждан  в  целях реализации права на
образование".
     Приложение: _____________________________________________________
______________________________________________________________________

"___" _______________ 20__ г.                      ___________________
                                                   (подпись заявителя)

Отметка о принятии заявления:

Дата принятия заявления и приложенных к нему документов  
"___" _______________ 20__ г.

Должность специалиста, принявшего документы, _________________________
______________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество)
_________
(подпись)


Приложение 7
к Порядку

Форма

                                         В ___________________________
                                         _____________________________
                                         (наименование образовательной
                                         организации)

                                Список 
        детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей,  
лиц из числа детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, 
        обучающихся в __________________________________________,
                      (наименование образовательной организации)
                                                                      
         являющихся получателями проездных документов (билетов)
                         в ________ учебном году                

|——————|———————————————————————|——————————————|—————————————————|
|N п/п |Фамилия, имя, отчество |Дата рождения |Отметка о выдаче |
|——————|———————————————————————|——————————————|—————————————————|
|      |                       |              |                 |
|——————|———————————————————————|——————————————|—————————————————|
|      |                       |              |                 |
|——————|———————————————————————|——————————————|—————————————————|
|      |                       |              |                 |
|——————|———————————————————————|——————————————|—————————————————|

"___" ________________ 20__ г.     ___________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество, должность)

                                   ___________________________________
                                                (подпись)


Приложение 8
к Порядку

Форма

                                         В ___________________________
                                         _____________________________
                                         (наименование образовательной 
                                         организации)

              Заявление о предоставлении бесплатного проезда          

     Я, _____________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу ____________________________________________
_____________________________________________________________________,
паспорт:
|——————————|——————————————————|——————————————|———————————————————————|
|серия     |                  |дата выдачи   |                       |
|——————————|——————————————————|——————————————|———————————————————————|
|номер     |                  |дата рождения |                       |
|——————————|—————————————————————————————————————————————————————————|
|кем выдан |                                                         |
|——————————|—————————————————————————————————————————————————————————|

прошу выдать денежные средства для обеспечения проезда один раз  в год
к месту жительства  ________________________________________ и обратно
к  месту  учебы  в  соответствии  с  (наименование населенного пункта)
законом  области  от  17  июля 2013 года N 3140-ОЗ "О мерах социальной
поддержки  отдельных   категорий  граждан  в  целях  реализации  права
на образование" в сумме ______________________________________________
                                                                      
"___" ________________ 20__ г.                     ___________________
                                                   (подпись заявителя)

Отметка о принятии заявления:

Дата принятия заявления "___" ____________ 20___ г.

Должность специалиста, принявшего документы, _________________________
______________________________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество)
_________
(подпись)