Постановление Правительства Вологодской области от 01.04.2013 № 339

_____________________________________________________________________;

                (нет/да – реквизиты военного билета)

     5) на момент подачи заявления о предоставлении субсидии   являлся

инвалидом ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

       (нет/да – наименование и реквизиты справки федерального

      государственного учреждения медико-социальной экспертизы)

     Прошу уведомить о принятом решении по   указанному   в  заявлении

(выбрать нужное):

     ___ адресу электронной почты;

     ___ почтовому адресу.

     Приложение: опись прилагаемых документов на _____ листах.

     Достоверность представленных сведений подтверждаю:

Подпись руководителя (индивидуального предпринимателя) _____________

«___» __________ 20__ года

М.П.

Заполняется БУ ВО «Бизнес-инкубатор»

Дата регистрации заявления

______________________________

Номер регистрации заявления

______________________________

______________________________

(подпись, расшифровка подписи)

Приложение 2
к Порядку

      (В редакции Постановления Правительства Вологодской области
                         от 27.04.2015 № 355)                         

Форма

                 Технико-экономическое обоснование¹¹

                             1. Резюме

Наименование организации (Ф.И.О. предпринимателя)
Фактическое место осуществления деятельности
Фактически осуществляемые виды деятельности по ОКВЭД (в соответствии с выпиской из ЕГРИП/ЮЛ)
Применяемая система налогообложения
Предметы договоров лизинга
Виды деятельности, в которых применяются предметы лизинга

     _________________________________________________________________

     ¹¹ Предоставляется в трех экземплярах

                2. Финансовые, экономические и социальные

                     показатели деятельности Заявителя

Таблица 1

Финансово-экономические показатели деятельности	20__ год факт*	20__ год факт*	20__ год прогноз (год получения субсидии)	20__ год прогноз	20_ год прогноз
1	2	3	4	5	6
1. Объем выручки от реализации товаров, работ, услуг тыс. руб. (таблица 2)
2. Затраты (включая налоги) тыс. руб. (таблица 3)
3. Прибыль (стр. 1 - стр. 2), тыс. руб.
4. Рентабельность (R = (стр. 3 / стр. 2) х 100), %
5. Среднесписочная численность работников, всего12, чел.
6. Создание новых рабочих мест, чел.
7. Среднемесячная начисленная заработная плата, руб.13
7. Собственные основные средства, тыс. руб.
8. Основные средства в лизинге в соответствии с договорами купли-продажи, тыс. руб.
9. Объем налогов в бюджет, тыс. руб. (таблица 4)
10. Объем отчислений во внебюджетные фонды, тыс. руб. (таблица 4)

     _________________________________________________________________

     * указываются данные за календарные   годы,  предшествующие  году

обращения за субсидией.

     _________________________________________________________________

     ¹² рассчитывается в соответствии с рекомендациями,  установленными

письмом ФНС РФ от 26.04.2007 № ЧД-6-253@ "О рекомендациях  по  Порядку

заполнения     формы    "Сведения    о   среднесписочной   численности

за предшествующий календарный год".

     ¹³ рассчитывается путем деления фонда начисленной заработной платы

работников на среднесписочную численность работников и  на  количество

месяцев в периоде.

     ¹⁴ Под биотехнологиями понимается  производственное  использование

биологических структур для получения пищевых и промышленных  продуктов

и для осуществления целевых   превращений.   Биологические   структуры

в данном случае - это микрооргавнизмы, растительные и животные клетки,

клеточные  компонеты:    мембраны   клеток,   рибосомы,   митохондрии,

хлоропласты, а также биологические макромолекулы (ДНК,  РНК,  белки  -

чаще всего ферменты)   (приложение  №  1  к  "ВП-П8-2322.  Комплексная

программа развития биотехнологий в Российской  Федерации   на   период

до 2020 года", утвержденной Правительством  РФ  24  апреля  2012  года

№ 1853п-П8).

                      3. Описание предприятия и отрасли

     Сведения об основных учредителях (акционерах)

     Перечень основных учредителей (акционеров),  имеющие  долю  свыше

10% с указанием их долей в обществе (акционерном капитале): __________

______________________________________________________________________

     Сфера деятельности и отраслевая принадлежность

     Кратко опишите область деятельности бизнеса, в том числе в  сфере

биотехнологий¹⁴, охарактеризуйте опыт работы в данной области: ________

______________________________________________________________________

     Опишите основные виды продукции   или   услуг,   выпуск   которых

осуществляется сегодня и планируется  в  будущем;  опишите  уникальные

характеристики продукции  или   услуг,   охарактеризуйте   собственную

продукцию или услуги с точки зрения   конкурентных  преимуществ  перед

существующими аналогам; в таблице 2 отразите сведения о фактической  и

планируемой выручке: _________________________________________________

______________________________________________________________________

              Выручка от реализации товаров, работ, услуг

Таблица 2

Наименование показателя	№ п/п по видам	20__ год факт*	20__ год факт*	20__ год прогноз (год получения субсидии)	20__ год прогноз	20_ год прогноз
1	2	3	4	5	6	7
Виды выпускаемой продукции, оказываемых услуг	1
	2
	3
Объем реализованной продукции в натуральных единицах с указанием единиц измерения	1
	2
	3
Цена реализации единицы продукции (тыс. руб.)	1
	2
	3
Годовой объем выручки в денежных единицах (тыс. руб./год)	1
	2
	3
ИТОГО выручка, тыс. рублей/год:

     _________________________________________________________________

     * указываются данные за  календарные  годы,  предшествующие  году

обращения за субсидией.

     Основные конкуренты

     Укажите перечень основных конкурентов,  их  расположение,  методы

продаж, доля рынка, предполагаемый   уровень  прибыли.  Сравните  цены

Вашей компании с ценами основных конкурентов. В чем состоят сильные  и

слабые стороны конкурентов: __________________________________________

______________________________________________________________________

     Основные потребители, рынок сбыта

     Опишите отрасль, в  которой   функционирует   Ваше   предприятие,

с указанием перспектив  ее  развития;  подведите  итоги  маркетинговых

исследований:   кто   является   Вашими   основными  существующими   и

потенциальными потребителями, где они находятся, как  и   почему   они

покупают  и  будут  покупать Вашу продукцию или услуги; каким  образом

осуществляете сбыт продукции: ________________________________________

______________________________________________________________________

     Производственные мощности

     Опишите  техническую  характеристику  имеющихся  производственных

мощностей: какими производственными, складскими и другими  помещениями

располагает Ваш бизнес; какова их  площадь  и  степень  износа;  какое

производственное   оборудование   и   транспортные   средства  имеются

в наличии, степень  их  износа,  находятся  они  в  собственности  или

арендованы, кратко опишите  технологию  производства   продукции   или

услуг: _______________________________________________________________

______________________________________________________________________

     Укажите затраты  на  производство  продукции,  выполнение  работ,

оказание услуг; перечень основных затрат, обоснуйте необходимость этих

затрат. Заполните Таблицу 3. _________________________________________

______________________________________________________________________

     Затраты на производство продукции (оказание услуг), тыс. руб.

Таблица 3

Статьи расходов	20__ год факт*	20__ год факт*	20__ год прогноз (год получения субсидии)	20__ год прогноз	20_ год прогноз
1	2	3	4	5	6
1. Переменные затраты
1.1. Расходные материалы для производства товаров, выполнения работ, оказания услуг
1.2. Затраты на оплату труда
1.3. Начисления на заработную плату (фонд социального страхования, пенсионный фонд)
1.4. Расходы на электроэнергию
1.5. Прочие переменные затраты
1.6. Другие (в том числе налоги)
2. Постоянные затраты
2.1. Арендная плата
2.2. Амортизация оборудования и зданий
2.3. Прочие постоянные расходы:
реклама
коммунальные услуги
услуги связи
канцелярские расходы
офисные расходы
транспортные расходы
аудит, консультации, обучение
лизинговые платежи
другие, в том числе
налоги
ИТОГО (стр. 1 + стр. 2):