Постановление Правительства Вологодской области от 01.04.2013 № 339

Закона № 209-ФЗ.

Ф.И.О., должность  руководителя/  Ф.И.О.  индивидуального  предпринимателя

Юридический адрес (адрес регистрации по месту жительства для индивидуального предпринимателя)

Почтовый адрес (с указанием индекса)

Адрес фактического осуществления деятельности (с указанием индекса)

Контактный телефон, факс

Электронный адрес (E-mail)

Идентификационный номер налогоплательщика

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Регистрационный номер страхователя в Пенсионном фонде РФ

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

расчетный счет

наименование банка

БИК

Информация о полученных лицензиях*:

дата выдачи

Номер лицензии и наименование органа, выдавшего лицензию

     * Заполняется  Заявителем   при   наличии   лицензии   на   право

осуществления лицензируемых видов деятельности.

     Заявитель (один из учредителей) (с приложением заверенных   копий

подтверждающих документов):

     1) до начала ведения предпринимательской   деятельности  имел(-и)

статус безработного __________________________________________________

______________________________________________________________________

       (нет/да - Ф.И.О., с какого времени являлся безработным,

            орган (учреждение), в котором состоял на учете

                       в качестве безработного)

     2)  находился(-лись)   под   угрозой   увольнения   (установление

неполного рабочего времени более трех  месяцев   и   (или)   временная

приостановка работ более трех месяцев и (или) предоставление   отпуска

без сохранения   заработной   платы  и  (или)  проведение  мероприятий

по высвобождению работников) _________________________________________

_____________________________________________________________________;

  (нет/да – Ф.И.О., наименование предприятия, его юридический адрес).

     3) до    начала    ведения    предпринимательской    деятельности

являлся(-лись)  работником(-ами) градообразующего предприятия ________

_____________________________________________________________________;

   (нет/да – Ф.И.О, наименование предприятия, его юридический адрес)

     4) до    начала    ведения    предпринимательской    деятельности

являлся(-лись) военнослужащим(-ими), уволенным(-и) в запас в  связи  с

сокращением Вооруженных Сил Российской Федерации _____________________

_____________________________________________________________________;

                   (нет/да – реквизиты военного билета)

     5) на момент подачи заявления о предоставлении субсидии   являлся

инвалидом ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

       (нет/да – наименование и реквизиты справки федерального

      государственного учреждения медико-социальной экспертизы)

     Прошу уведомить о принятом решении  по   указанному  в  заявлении

(выбрать нужное):

     ___ адресу электронной почты;

     ___ почтовому адресу.

     Приложение: опись прилагаемых документов на _____ листах.

     Достоверность представленных сведений подтверждаю:

Подпись руководителя (индивидуального предпринимателя) _____________

«___» __________ 20__ года

М.П.

Заполняется БУ ВО «Бизнес-инкубатор»

Дата регистрации заявления

______________________________

Номер регистрации заявления

______________________________

______________________________

(подпись, расшифровка подписи)

Приложение 2
к Порядку

      (В редакции Постановления Правительства Вологодской области
               от 16.09.2013 № 926; от 13.05.2014 № 383;
               от 27.04.2015 № 355; от 13.07.2015 № 587)
              
Форма

                            БИЗНЕС-ПРОЕКТ19
                                         _________________
                          (название проекта)

                          1. Резюме проекта
                (краткая информация бизнес-проекта)

Наименование и место нахождения юридического лица (Ф.И.О. и адрес регистрации индивидуального предпринимателя) и фактический адрес размещения бизнеса (указать все адреса)
Суть проекта (кратко сформулированное основное направление намечаемой или осуществляемой деятельности Заявителя)
Стадия реализации бизнес-проекта на момент подачи заявления о предоставлении грантовой поддержки (нужное подчеркнуть) - фактически осуществляется деятельность - стадия опытного производства, пробный выпуск продукции (услуг, работ) - деятельность не осуществляется	описать стадию реализации бизнес-проекта
Для юридических лиц: доля в уставном капитале, принадлежащая физическим лицам в возрасте до 30 лет, в %
Финансирование проекта, тыс. руб., всего:
1. собственные средства Заявителя, всего:
в том числе вложенные в реализацию бизнес-проекта на момент обращения
2. средства грантовой поддержки (субсидии)
3. заемные средства (кредиты, полученные в кредитных организациях)
4. средства инвесторов
Начало реализации проекта, месяц, год
Окупаемость проекта (мес.)
Система налогообложения

     __________________________________________________________________

     ¹⁹ Представляется в трех экземплярах

                              2. Описание проекта

              (раскрыть суть проекта, намерения по его реализации)

     2.1. Описание области деятельности бизнеса  и  предлагаемых видов

товаров (работ, услуг) (перечень   и  краткая  характеристика свойств,

особенностей, направления использования, объемы, цена реализации).

     Кратко опишите область деятельности бизнеса, в том числе  в сфере

биотехнологий²⁰, охарактеризуйте опыт работы в данной области: ________

______________________________________________________________________

     Если Заявитель уже осуществляет предпринимательскую деятельность,

то   необходимо    отразить   информацию   по   производимой продукции

(выполняемым работам, предоставляемым услугам).

     2.2. Перечислите преимущества проекта и  возможности  рынка сбыта

товаров (работ, услуг):

     2.2.1. Укажите основных  потребителей   товаров   (работ,  услуг)

с учетом  анализа конкурентоспособности   товаров   (работ,  услуг)  и

характеристики современного состояния    данной   сферы  деятельности;

каналы, направления и способы сбыта; указать объем  ожидаемого  спроса

на товары (работы, услуги), информацию о  наличии  свободной «рыночной

ниши» со ссылкой на конкретный источник информации.

     2.2.2. Если Заявитель     уже   осуществляет  предпринимательскую

деятельность, то необходимо указать существующие рынки  сбыта  готовой

продукции, перечислить основных потребителей с указанием объемов и цен

реализации готовых товаров (работ, услуг)   с   приложением  договоров

об оказании услуг (выполнении работ), поставки товаров.

     2.3. Производственный план

     2.3.1. Производственная программа   выпуска   продукции   (работ,

услуг).

     _________________________________________________________________

     ²⁰ Под биотехнологиями понимается   производственное использование

биологических структур для получения пищевых и промышленных  продуктов

и для осуществления целевых   превращений.   Биологические   структуры

в  данном случае - это микрооргавнизмы,   растительные    и   животные

клетки, клеточные компонеты: мембраны клеток, рибосомы,   митохондрии,

хлоропласты, а  также биологические макромолекулы (ДНК, РНК,  белки  -

чаще   всего   ферменты) (приложение № 1  к   "ВП-П8-2322. Комплексная

программа   развития биотехнологий  в  Российской  Федерации на период

до 2020  года", утвержденной Правительством РФ  24  апреля  2012  года

№ 1853п-П8).

Таблица 1

№	Виды продукции (работ, услуг)	Ед. изм.	Объемы производства
			20___ г.	20___ г.	20___ г.	20___ г.
			Объемы реализации
	ВСЕГО

     Опишите, как    планируется   производить   данный   продукт,   и

рассмотрите все этапы создания товара (работы,   услуги)   на   основе

календарного плана. Календарный план должен включать  в  себя  прогноз

сроков  мероприятий  и размеры финансирования,   необходимого  для  их

реализации.

     2.3.2.   Материально-технические     ресурсы,   необходимые   для

реализации бизнес-проекта.

     Опишите, имеющиеся у Заявителя   в  наличии материальные ценности

(земля, здания,  производственные    сооружения),   запасы   сырья   и

материалов (с указанием вида и объемов, поставщиков,   ориентировочных

цен).  Опишите условия  транспортировки   и    хранения   сырья   (при

необходимости),      способы     осуществления контроля   качества   и

современности поставок.

     Каким оборудованием  и  комплектующими   обладает  ваша  компания

(название и направление использования, стоимость  и срок приобретения,

степень износа), что необходимо приобрести на будущее.

     Опишите наличие   и   необходимость   обеспечения энергетическими

ресурсами, необходимость и возможность подключения к сетям.

     2.3.3. Технологический процесс  или   процесс  выполнения  работ,

предоставления услуг.

     Опишите технологический  процесс   (можно   схематично) с момента

приобретения сырья и материалов и до реализации готовой продукции.

     2.4. Укажите потребность в инвестициях и источники финансирования

проекта (с разбивкой по годам):

     2.4.1. Потребность в инвестициях  на  начало   реализации бизнес-

проекта, всего (тыс. руб.): ________________,

     в том числе:

     - приобретение основных средств ________________________________,

     - пополнение оборотных средств (указать направления использования

и объемы в денежном выражении) _________________________,

     - арендные платежи ________________________________.

     2.4.2. Общий объем финансирования, всего (тыс. руб.): __________,

     в том числе по источникам:

     - собственные средства Заявителя  (средства Заявителя,  имеющиеся

в наличии для реализации бизнес-проекта) __________________________,

     - заемные средства (кредиты, полученные в кредитных организациях)

(указать, где и на каких условиях получены Заявителем заемные средства

или планируется их получить (проценты,   срок   предоставления заемных

средств, график погашения основного долга   по   кредиту  и  погашения

процентов) ___________________________,

     - субсидия (грантовая поддержка)_____________,

     - средства инвесторов   (указать   вид   и   размер   инвестиции,

инвестора) __________________________________________________________.

     2.5. Направления использования грантовой поддержки:

Таблица 2

№ п/п	Перечень направлений использования грантовой поддержки	Объем финансирования руб. коп.
1	2	3
1.	Приобретение объектов недвижимого имущества, новых основных средств, не являющихся объектами недвижимого имущества (за исключением легковых автотранспортных средств)21: (перечислить)
2.	Приобретение сырья, материалов (перечислить)
3.	Приобретение нематериальных активов22 (перечислить)
4.	Получение лицензий и разрешений, необходимых для осуществления предпринимательской деятельности
5.	Финансовое обеспечение (возмещение) расходов, связанных с государственной регистрацией:
	- расходы, связанные с уплатой государственной пошлины
	- расходы на нотариальные услуги
	- расходы на открытие расчетного счета
6.	Финансовое обеспечение расходов по передаче прав на франшизу (паушальный взнос)
7.	Финансовое обеспечение расходов на приобретение оборудования при заключении договора коммерческой концессии
	ИТОГО:

     _________________________________________________________________

     ²¹ новым  основным   средством    признается   основное  средство,

выпущенное производителем не ранее чем за три года до года,  в котором

подано заявление о предоставлении грантовой поддержки.

     ²²  нематериальными активами   признаются приобретенные   и  (или)

созданные Заявителем результаты интеллектуальной деятельности  и  иные

объекты интеллектуальной собственности (исключительные права на  них),

используемые в  производстве  продукции  (выполнении  работ,  оказании

услуг) или для управленческих нужд организации в  течение  длительного

времени (продолжительностью свыше 12 месяцев). 

     В таблице указываются только    те    направления   использования

грантовой поддержки, которые необходимы для   реализации   конкретного

бизнес-проекта.

     Приведенный  в   таблице   перечень   направлений   использования

грантовой поддержки является закрытым в соответствии с   пунктом  1.3.

Порядка предоставления субсидий субъектам  малого  предпринимательства

на создание собственного дела (грантовая поддержка).

     3. Финансовые результаты  и   эффективность   реализации  бизнес-

проекта

     3.1. Расчет финансовых результатов

Таблица 3

тыс. руб.

№ п/п	Показатель	20__ год, предшествующий году получения субсидии	20__ год, получения субсидии	20__ год, первый год после получения субсидии	20__ год, второй год после получения субсидии
1.	Доходы, всего: в том числе,
1.1.	объем выручки от реализации товаров, работ, услуг (всего табл. 1)
1.2.	полученные субсидии (перечислить)
	-
1.3.	прочие доходы (перечислить)
	-
2.	Расходы на реализацию проекта, всего: в том числе,
2.1.	Переменные затраты: в том числе,
	- сырье и материалы для производства продукции (работ, услуг), всего:
	в том числе (перечислить по видам):
	-
	- затраты на оплату труда производственного персонала (в том числе страховые взносы во внебюджетные фонды)
	- расходы на электроэнергию
	- прочие переменные расходы, всего:
	в том числе (перечислить по видам):
	-
2.2.	Постоянные затраты: всего, в том числе,
	- арендная плата
	- затраты на оплату труда административно-управленческого персонала (в том числе страховые отчисления)
	- прочие постоянные затраты всего: в том числе (перечислить):
	-
2.3.	Затраты на обслуживание кредита (лизинга): в том числе,
	- погашение основного долга
	- погашение процентов по кредиту (договору лизинга)
3.	Объем налоговых отчислений в бюджеты всех уровней, всего
4.	Чистая прибыль по бизнес-проекту (п. 1 - п. 2 - п. 3)
5.	Рентабельность проекта, % (п. 4 / (п. 2 + п. 3)) х 100