Постановление Правительства Вологодской области от 05.03.2007 № 285

___________________ _______________________________ ______________

    (должность)        (Ф.И.О. вручившего медали)     (подпись)

М.П.

Приложение 7

к Порядку

реализации закона области "Об учреждении

государственной награды Вологодской области -

медали "Медаль материнства"

(В редакции постановлений Правительства Вологодской области

от 15.04.2008 N 731, от 20.10.2014 N 925)

Форма

СВЕДЕНИЯ

о вручении государственной награды

Вологодской области - медали "Медаль материнства"

_________________________________________________

(муниципальный район, городской округ)

1. Дата вручения медали ______ в соответствии с распоряжением

Губернатора области от ___________ N _______

2. Количество награжденных, которым вручены медали, - ________

3. Количество награжденных, которым не вручены медали, - ____, причины невручения: _________________

4. Приложение:

1) учетные карточки: __________ штук

2) протокол вручения медали на ________ листах

3) протокол передачи медали на ________ листах

4) список женщин, которым не вручена медаль, на ______ листах.

Должность ______________

________________________

(подпись с расшифровкой)

"__"__________ ____ года

М.П.

Приложение 8

к Порядку

реализации закона области "Об учреждении

государственной награды Вологодской области -

медали "Медаль материнства"

(В редакции постановлений Правительства Вологодской области

от 15.04.2008 N 731, от 20.10.2014 N 925)

Форма

                                 ПРОТОКОЛ

                     передачи государственной награды

                       Вологодской области - медали

                        "Медаль материнства" семье

                           умершей награжденной

    "__"________ ____ года мною, __________________________________________

___________________________________________________________________________

                                (должность)

__________________________________________________________________________,

                 (фамилия, инициалы произведшего передачу)

передана  государственная  награда  Вологодской  области  -  медаль "Медаль

материнства" ______  степени умершей награжденной (распоряжение Губернатора

области от _________________ N _____)

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

ее ________________________________________________________________________

                  (мужу, сыну, дочери, другим родственникам)

__________________________________________________________________________.

                         (фамилия, имя, отчество)

                                            _______________________________

                                            (подпись произведшего передачу)

М.П.

Утвержден

Постановлением

Правительства области

от 5 марта 2007 г. N 285

(приложение 2)

(В редакции постановлений Правительства Вологодской области

от 13.08.2007 N 1048, от 15.04.2008 N 731,

от 16.07.2012 N 814, от 20.10.2014 N 925)

ОБРАЗЕЦ

БЛАНКА УДОСТОВЕРЕНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ НАГРАДЕ

ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ - МЕДАЛИ "МЕДАЛЬ МАТЕРИНСТВА"

Без рисунка

Утверждено

Постановлением

Правительства области

от 5 марта 2007 г. N 285

(приложение 3)

ОПИСАНИЕ

БЛАНКА УДОСТОВЕРЕНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ НАГРАДЕ

ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ - МЕДАЛИ "МЕДАЛЬ МАТЕРИНСТВА"

(В редакции постановлений Правительства Вологодской области

от 13.08.2007 N 1048, от 15.04.2008 N 731,

от 16.07.2012 N 814, от 20.10.2014 N 925)

Бланк удостоверения к государственной награде Вологодской области - медали "Медаль материнства" изготавливается из плотной бумаги с защитной сеткой светло-бежевого цвета. Размер сложенного бланка удостоверения 75 x 105 мм.

На правой лицевой стороне в верхней части изображение герба, ниже текст золотистого цвета: "Удостоверение к государственной награде Вологодской области".

На правой внутренней стороне книжки располагается текст:

          "Удостоверение N

______________________________________

               фамилия

______________________________________

                 имя

______________________________________

               отчество

          награждена медалью

   "Медаль материнства" ___ степени".

Ниже располагаются слова:

"М.П. Губернатор    Вологодской области          О.А. Кувшинников

распоряжение  Губернатора  Вологодской области

от __________ 200_ г. N ____".

(В редакции постановления Правительства Вологодской области от 16.07.2012 N 814)

На левой внутренней стороне бланка в центре изображение медали "Медаль материнства".