Расширенный поиск

Постановление Правительства Вологодской области от 09.09.2008 № 1728

Документ имеет не последнюю редакцию.
                                                                       
                                                                      


                     ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ                
                                                                      
                               ПОСТАНОВЛЕНИЕ                          


     От  09.09.2008 N 1728
     г.Вологда


      О долгосрочной целевой
     программе «Неотложные
     меры борьбы с туберкулезом»
     на 2009-2010 годы


     В соответствии с распоряжением Губернатора  области  от  30  июля
2008   года  N  1413-р  «О  мерах  по  реализации  Бюджетного  кодекса
Российской  Федерации   в   части   регулирования   порядка   принятия
долгосрочных целевых программ субъектов Российской Федерации»

     Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1.  Утвердить    прилагаемую   долгосрочную   целевую   программу
«Неотложные  меры  борьбы  с  туберкулезом» на 2009-2010 годы (далее -
Программа).
     2. Департаменту финансов области (С.С.  Тугарин)  предусматривать
ежегодно  при  формировании  проекта  областного  бюджета на очередной
финансовый  год  выделение  средств   на   реализацию   Программы   на
соответствующие годы.


     По поручению Губернатора области
     вице-губернатор области           Н.В. Костыгов




УТВЕРЖДЕНА                                                                   
постановлением                                                               
Правительства области                                                        
от 09.09.2008 N 1728                                                         
                                                                                 
                    ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
               «НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ»
                          НА 2009-2010 ГОДЫ

                          ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
                                                                                 
                                                                                 
     Наименование   Программы   -   долгосрочная   целевая   программа
«Неотложные меры борьбы с туберкулезом» на 2009-2010 годы
                                                                                 
     Основание  для  разработки Программы- постановление Правительства
Российской  Федерации от 10 мая 2007 года N 280 «О федеральной целевой
программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
(2007-2011 годы)»
                                                                                 
     Государственный   заказчик-координатор  Программы  -  департамент
здравоохранения области
                                                             
     Разработчик Программы - департамент здравоохранения области
                                                                        
     Основные цели и задачи Программы - основные цели:
     предупреждение  распространения  туберкулеза в области, повышение
результативности его лечения;
     задачи:
     -   обеспечение   98  %  новорожденных  детей  прививками  против
туберкулеза;
     -  организация  профилактических  осмотров  на  туберкулез  всеми
методами 75 % населения;
     - госпитализация лиц, являющихся бактериовыделителями;
     -    проведение   санитарно-оздоровительной   работы   в   очагах
туберкулеза
                                                                                 
     Сроки реализации Программы - 2009-2010 годы
                                                                        
     Исполнители  Программы  -  департамент  здравоохранения  области,
департамент  труда  и  социального  развития  области, государственное
предприятие         Вологодской        области        «Государственное
производственно-торговое  предприятие «Фармация», противотуберкулезные
учреждения
                                                                                 
     Объемы  и  источники  финансирования  Программы - всего - 28553,8
тыс. рублей,
     -  в  том числе за счет средств областного бюджета - 28553,8 тыс.
рублей
                                                                                 
     Ожидаемые конечные результаты реализации Программы - снижение:
     смертности от туберкулеза до 8,0 на 100 тыс. населения;
     заболеваемости  туберкулезом  в  области  до  35,5  на  100  тыс.
населения;
     выхода  больных  на инвалидность вследствие туберкулеза до 1,5 на
10 тыс. населения
                                                                                 
     Система   контроля   за   исполнением  Программы  -  контроль  за
реализацией Программы осуществляют департамент здравоохранения области
и  первый  заместитель Губернатора области, курирующий соответствующую
отрасль
                                                                                 
                                                                                 
 I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
                                                                                 
     Эпидемиологическая  ситуация в Вологодской области по туберкулезу
постепенно   улучшается.   В   2000   году  на  диспансерном  учете  в
противотуберкулезных  учреждениях  области  состояло 22544 больных, из
них  1792  требовали  интенсивного  лечения, в 2007 году – 7374 и 1244
больных соответственно.
     Заболеваемость туберкулезом в учреждениях исполнения наказаний по
сравнению  с 2000 годом уменьшилась в 2,5 раза, но остается почти в 20
раз  выше  среднеобластного  показателя и составляет 705,5 на 100 тыс.
контингента   уголовно-исполнительной   системы   в   2007   году  при
среднеобластном показателе 36,5 на 100 тыс. населения.
     Наряду с другими факторами росту напряженности эпидемиологической
ситуации  способствует  и  отсутствие  законодательной  основы  защиты
населения  от  туберкулеза.  В результате этого больные туберкулезом -
страдающие   хроническим   алкоголизмом,   прибывшие   из   учреждений
исполнения наказаний, бомжи, беженцы, мигранты – уклоняются от лечения
и,  оставаясь  бактериовыделителями,  являются  источниками  заражения
здоровых людей.
     Отсутствие   уголовной   и  административной  ответственности  за
уклонение    от    профилактических   осмотров   ведет   к   повышению
заболеваемости туберкулезом работников ряда отраслей экономики.
     Санитарная  профилактика  в семейных туберкулезных очагах не дает
желаемых результатов из-за низкой обеспеченности больных изолированной
жилой площадью и невозможности разделения контактирующих лиц (ежегодно
изолированной  жилой  площадью  в  области обеспечивается от 0 до 18 %
нуждающихся больных).
     Рост  числа  больных  туберкулезом,  выявленных  при  обращении к
врачу,    указывает   на   увеличение   среди   населения   резервуара
туберкулезной инфекции. Регистрируется утяжеление структуры смертности
от    туберкулеза    в    сторону   значительного   увеличения   остро
прогрессирующих   форм  туберкулеза.  Кроме  того,  50  %  умерших  от
туберкулёза  больных  состояли на учёте у фтизиатра менее года. Данный
показатель  свидетельствует  о  том,  что  население  своевременно  не
обращается за медицинской помощью и распространяет инфекцию.
     Достаточно  высокая  распространенность  туберкулеза  в  области,
дополняющаяся   лицами,   освободившимися  из  мест  лишения  свободы,
приводит  к  расширению неизвестного резервуара туберкулезной инфекции
среди  населения,  более  быстрому  инфицированию  детей и подростков,
возникновению  большего  числа  заболеваний  и  их  выявлению  в более
поздней стадии.
     Следствием  этого  явилось  увеличение  экономического  ущерба от
туберкулеза.  Только  показатель выхода на инвалидность увеличился в 2
раза  по  сравнению с 1996 годом и составил 1,9 на 10 тыс. населения в
2007 году и продолжает расти.
     Наиболее  информативным  для  оценки  эпидемиологической ситуации
является  показатель заболеваемости туберкулезом детей. Заболеваемость
детей  и  подростков  по сравнению с 2000 годом увеличилась в 2 раза и
составила в 2004 году 18,6 и 11,5 на 100 тыс. населения, в 2007 году -
11,1 и 7,0 соответственно.
     Рост заболеваемости туберкулезом среди детей обусловлен снижением
сопротивляемости   детского   организма  к  туберкулезной  инфекции  и
отсутствием полноценного питания.
     Рост   профессиональной  заболеваемости  туберкулезом  работников
противотуберкулезных  учреждений  обусловлен  постоянной  их работой в
очагах    туберкулеза,   увеличением   числа   больных   с   массивным
бактериовыделением  и устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза, а
также  притоком  освобожденных  из  мест  лишения свободы лиц, больных
туберкулезом.
     Низкая    укомплектованность   диспансеров   врачами-фтизиатрами,
недостаточная  оснащенность  медицинским  оборудованием стационарной и
санаторной  сети,  отсутствие  хосписа  для  больных  полирезистентным
туберкулезом способствуют нерациональному использованию коек и отказам
социально ориентированных больных от госпитализации, досрочной выписке
из санаториев.
     Борьба  с туберкулезом требует значительных затрат. В то же время
профилактическая  работа,  активное  лечение  своевременно  выявленных
больных  туберкулезом  дают  экономический эффект, который в 3 и более
раза  превосходит  затраты на мероприятия по лечению поздно выявленных
больных, 30 % которых становятся инвалидами.
     Поэтому,   из-за   сохраняющегося   низкого   жизненного   уровня
населения,   недостаточной   социальной   и   санитарной  профилактики
туберкулеза,  требуется  межведомственное  взаимодействие  для решения
данных  проблем,  которое  может  быть  обеспечено только программными
методами.
                                                                                 
      II. Основные цели и задачи Программы, сроки ее реализации
                                                                                 
     Цель  Программы  -  предупреждение  распространения туберкулеза в
области и повышение результативности его лечения.
     Для   достижения   поставленной  цели  предусматривается  решение
следующих задач:
     обеспечение   98   %   новорожденных   детей   прививками  против
туберкулеза;
     организация   профилактических   осмотров   на  туберкулез  всеми
методами  75  %  населения,  в  том  числе  беженцев,  мигрантов, лиц,
прибывших из мест лишения свободы, ВИЧ-инфицированных;
     совершенствование  эпидемиологического  надзора  за обследованием
населения на туберкулез;
     госпитализация лиц, являющихся бактериовыделителями;
     проведение     санитарной     и    специфической    профилактики,
санитарно-оздоровительной работы в очагах туберкулеза;
     укомплектование врачами-фтизиатрами диспансеров, санаториев;
     улучшение  подготовки  кадров  по  вопросам  вакцинопрофилактики,
туберкулинодиагностики;
     совершенствование   материально-технической   базы   существующих
противотуберкулезных учреждений.
     Сроки реализации Программы 2009-2010 годы.
                                                                                 
                III. Перечень программных мероприятий
                           
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| № п/п | Содержание мероприятий           | Стоимость    | В том числе                           | Исполнители                    |
|       |                                  | мероприятий  |                                       |                                |
|       |                                  | всего        |                                       |                                |
|       |                                  | (тыс. руб.)  |                                       |                                |
--------|----------------------------------|--------------|---------------------------------------|---------------------------------
|       |                                  |              | 2009 год          | 2010 год          |                                |
--------|----------------------------------|--------------|-------------------|-------------------|---------------------------------
| 1     | 2                                | 3            | 4                 | 5                 | 6                              |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Раздел I. Профилактика и лечение туберкулеза                                                                                     |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1.1.  | Проведение химиопрофилактики     | 1200,0       | 600,0             | 600,0             | департамент здравоохранения    |
|       | туберкулеза                      |              |                   |                   | области, противотуберкулезные  |
|       |                                  |              |                   |                   | учреждения                     |
--------|----------------------------------|--------------|-------------------|-------------------|---------------------------------
| 1.2.  | Проведение химиотерапии больных  | 4800,0       | 2400,0            | 2400,0            | департамент здравоохранения    |
|       | туберкулезом                     |              |                   |                   | области, противотуберкулезные  |
|       |                                  |              |                   |                   | учреждения                     |
--------|----------------------------------|--------------|-------------------|-------------------|---------------------------------
| 1.3.  | Обеспечение хранения и доставки  | 200,0        | 100,0             | 100,0             | департамент здравоохранения    |
|       | противотуберкулезных препаратов  |              |                   |                   | области                        |
|       | в государственном предприятии    |              |                   |                   |                                |
|       | Вологодской области              |              |                   |                   |                                |
|       | «Государственное                 |              |                   |                   |                                |
|       | производственно-торговое         |              |                   |                   |                                |
|       | предприятие «Фармация»           |              |                   |                   |                                |
--------|----------------------------------|--------------|-------------------|-------------------|---------------------------------
|       | ИТОГО по разделу I               | 6200,0       | 3100,0            | 3100,0            |                                |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| РАЗДЕЛ II. Оснащение диспансеров медицинским, технологическим и другим оборудованием                                             |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 2.1.  | Оснащение диспансеров            | 22045,8       | 12800,0           | 9245,8            | департамент здравоохранения   |
|       | медицинским, технологическим и   |               |                   |                   | области, противотуберкулезные |
|       | другим оборудованием             |               |                   |                   | учреждения                    |
--------|----------------------------------|---------------|-------------------|-------------------|--------------------------------
|       | ИТОГО по разделу II              | 22045,8       | 12800,0           | 9245,8            |                               |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| РАЗДЕЛ III. Предупреждение распространения туберкулеза в учреждениях социального обслуживания                                    |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 3.1.   | Обследование граждан,            |              |                    |                  | департамент здравоохранения   |
|        | поступающих на проживание в      |              |                    |                  | области                       |
|        | стационарные учреждения          |              |                    |                  |                               |
|        | (отделения) социального          |              |                    |                  |                               |
|        | обслуживания флюорографически,   |              |                    |                  |                               |
|        | рентгенологически с              |              |                    |                  |                               |
|        | представлением кадра (снимка),   |              |                    |                  |                               |
|        | выполненного не позднее 3        |              |                    |                  |                               |
|        | месяцев до поступления           |              |                    |                  |                               |
---------|----------------------------------|--------------|--------------------|------------------|--------------------------------
| 3.2.   | Проведение противорецидивных и   | 240,0        | 120,0              | 120,0            | департамент труда и           |
|        | общеукрепляющих курсов лечения   |              |                    |                  | социального развития области  |
|        | клинически излеченных больных    |              |                    |                  |                               |
|        | туберкулезом и химиопрофилактики |              |                    |                  |                               |
|        | контактных больных (2 раза в     |              |                    |                  |                               |
|        | год)                             |              |                    |                  |                               |
---------|----------------------------------|--------------|--------------------|------------------|--------------------------------
| 3.3.   | Рентгенологическое обследование  | 68,0         | 34,0               | 34,0             | департамент труда и           |
|        | лежачих больных и                |              |                    |                  | социального развития области  |
|        | флюорографическое обследование   |              |                    |                  |                               |
|        | граждан, проживающих в           |              |                    |                  |                               |
|        | стационарных                     |              |                    |                  |                               |
|        | учреждениях (отделениях)         |              |                    |                  |                               |
|        | социального обслуживания,        |              |                    |                  |                               |
|        | требующих обследования 2 раза в  |              |                    |                  |                               |
|        | год                              |              |                    |                  |                               |
---------|----------------------------------|--------------|--------------------|------------------|--------------------------------
|        | ИТОГО по III разделу             | 308,0        | 154,0              | 154,0            |                               |
---------|----------------------------------|--------------|--------------------|------------------|--------------------------------
|        | ИТОГО по Программе               | 28553,8      | 16054,0            | 12499,8          |                               |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                 IV. Ресурсное обеспечение Программы
                                                                                 
     Финансирование   Программы   осуществляется   за   счет   средств
областного  бюджета  согласно  приложениям  1  и 2 к Программе. Объемы
финансирования  Программы  ежегодно уточняются в установленном порядке
при формировании областного бюджета на соответствующий год.
                                                                                 
                   V. Механизм реализации Программы
                                                                                 
     Управление  реализацией  Программы  осуществляется  департаментом
здравоохранения области, а по соответствующим мероприятиям Программы –
ответственными  органами исполнительной государственной власти области
на  основе  координации  проводимых  мероприятий и взаимодействия всех
заинтересованных ведомств, названных в Программе.
     Формы  и  методы  работы  по реализации Программы включают в себя
проведение   плановых   заседаний   областной,  городских  и  районных
санитарно-противоэпидемиологических комиссий, ведомственных коллегий.
     Реализация  Программы  осуществляется  на  основе государственных
контрактов  (договоров)  на  закупку и поставку товаров, работ и услуг
для  областных  государственных  нужд,  заключаемых  в  соответствии с
действующим  законодательством,  регулирующим  отношения,  связанные с
размещением  заказов  на  поставки товаров, выполнение работ, оказание
услуг для государственных нужд.
                                                                                 
              VI. Контроль за ходом реализации Программы
                                                                                 
     Контроль  за  реализацией  Программы осуществляется департаментом
здравоохранения  области  и  первым  заместителем Губернатора области,
курирующим соответствующую отрасль.
     Департамент   здравоохранения   области,   департамент   труда  и
социального   развития   области  несут  ответственность  за  конечные
результаты  реализации  Программы, целевое и эффективное использование
выделяемых   средств   и   представление   в   установленном   порядке
аналитической информации.
     Для  обеспечения  мониторинга  и  контроля  за  ходом  реализации
Программы  департамент  здравоохранения  области  ежеквартально  до 20
числа  месяца,  следующего за отчетным кварталом, представляет первому
заместителю  Губернатора области, курирующему соответствующую отрасль,
а   в   копии   –  аналитическому  комитету  Правительства  области  и
контрольно-аналитическому  управлению Правительства области информацию
о  выполнении  мероприятий  Программы, содержащую анализ положительных
результатов, а также причины недостатков и нерешенных проблем.
     Кроме  того,  департамент  здравоохранения  области  осуществляет
подготовку   и   представление   аналитической   информации  в  сроки,
установленные  пунктом  2  постановления  Правительства  области от 29
декабря 2003 года N 1236.
                                                                                 
VII. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы
                                                                                 
     Реализация     мероприятий     по    профилактике    туберкулеза,
совершенствование   эпидемиологического  надзора  за  распространением
данного  заболевания позволят ограничить заболеваемость туберкулезом в
области  и  не  допустят  роста показателей выше средних по Российской
Федерации:
     - заболеваемость туберкулезом 91 на 100  тыс. населения;
     - распространенность туберкулеза 286 на 100 тыс. населения;
     - смертность от туберкулеза 21 на 100  тыс. населения.
                                                                                 
     Своевременная диагностика и квалифицированное лечение туберкулеза
уменьшат «бациллярное ядро», приведут к снижению числа инфицированного
населения,  сохранят  трудоспособность больных, что позволит уменьшить
расходы,  связанные  с  лечением и различного рода выплатами в связи с
инвалидностью.  Следовательно,  показатель  выхода  на инвалидность по
туберкулезу  в  Вологодской  области  снизится с 1,9 до 1,5 на 10 тыс.
населения.
                                                                                 
                                                                                 
Приложение 1                                                                 
к Программе   
                                                               
                   Ресурсное обеспечение Программы

    (тыс.руб. в текущих ценах)                                                   
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                        | ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ                                                                                   |
-------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|                        | федеральный     | областной   | бюджеты         | бюджетные фонды            | прочие источники            |
|                        | бюджет          | бюджет      | муниципальных   |                            |                             |
|                        |                 |             | образований     |                            |                             |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------------------|------------------------------
|                        |                 |             |                 | наименование   | сумма     | наименование   | сумма      |
|                        |                 |             |                 | фонда          |           | источника      |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
| Всего:                 |                 | 28553,8     |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
| в том числе с          |                 |             |                 |                |           |                |            |
| разбивкой по годам     |                 |             |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
| 2009                   |                 | 16054,0     |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
| 2010                   |                 | 12499,8     |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
| Капитальные расходы    |                 | 22045,8     |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
| в том числе с          |                 |             |                 |                |           |                |            |
| разбивкой по годам     |                 |             |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
|                        |                 |             |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
| 2009                   |                 | 12800,0     |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
| 2010                   |                 | 9245,8      |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
| Текущие расходы        |                 | 6508,0      |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
| в том числе с          |                 |             |                 |                |           |                |            |
| разбивкой по годам     |                 |             |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
| 2009                   |                 | 3254,0      |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
| 2010                   |                 | 3254,0      |                 |                |           |                |            |
-------------------------|-----------------|-------------|-----------------|----------------|-----------|----------------|-------------
|                        |                 |             |                 |                |           |                |            |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                                                 
                                                                                 
Приложение 2                                                                 
к Программе                                                                  
                                                                                 
             ИСТОЧНИКИ И ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ

    ( в ценах на 01.01.2005)                                                     
-——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————--
| № п/п   | Наименование разделов Программы             | Всего (тыс.     | В том числе по годам                |
|         |                                             | руб.)           |                                     |
-—————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————————————————————————-
|         |                                             |                 | 2009 год         | 2010 год         |
-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
| I. Стоимость мероприятий Программы                                                                            |
-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
| 1.      | Профилактика и лечение туберкулеза          | 6200,0          | 3100,0           | 3100,0           |
-—————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|——————————————————-
| 2.      | Оснащение диспансеров медицинским,          | 22045,8         | 12800,0          | 9245,8           |
|         | технологическим и другим оборудованием      |                 |                  |                  |
-—————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|——————————————————-
| 3.      | Предупреждение распространения туберкулеза  | 308,0           | 154,0            | 154,0            |
|         | в учреждениях социального обслуживания      |                 |                  |                  |
-—————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|——————————————————-
|         | ИТОГО:                                      | 28553,8         | 16054,0          | 12499,8          |
-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
| II. Источники финансирования                                                                                  |
-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
| 1.      | За счет областного бюджета,                 |                 |                  |                  |
|         | в том числе:                                |                 |                  |                  |
|         | департамент здравоохранения области         | 28245,8         | 15900,0          | 12345,8          |
|         | департамент труда и социального развития    |                 |                  |                  |
|         | области                                     | 308,0           | 154,0            | 154,0            |
-—————————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|——————————————————-
|         | ВСЕГО ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА                 | 28553,8         | 16054,0          | 12499,8          |
-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
                                                                                                                                                                  
                                                                                 
                                                                                 











Информация по документу
Читайте также