Постановление Законодательного Собрания Вологодской области от 01.10.1997 № 373

 
             ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ             

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ  
                           

     от 01.10.97 N 373
     г. Вологда

     Об утверждении областной целевой
     программы "Неотложные меры борьбы
     с туберкулезом в области на период
     до 2000 года"


     В   целях   улучшения  эпидемиологической  ситуации  и  повышения
эффективности  мероприятий  по  борьбе  с  туберкулезом  на территории
области Законодательное Собрание области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1.  Утвердить  областную целевую программу"Неотложные меры борьбы
с туберкулезом в области на период до 2000 года" (прилагается).

     2.  Ежегодно,  начиная  с  1998  года,  предусматривать в бюджете
области выделение средств на реализацию программы.

     3.  Рекомендовать  правлению Территориального фонда обязательного
медицинского  страхования  рассмотреть  вопрос о финансировании в 1997
году  расходов  в  сумме 1,0 млрд. рублей на приобретение передвижного
флюроографа,  предусмотренное  пунктом  4  приложения  к  обязательной
целевой  программе,  за  счет средств Федерального фонда обязательного
медицинского страхования.

     4.   Рекомендовать  органам  местного  самоуправления  городов  и
районов  области  разработать и утвердить соответствующие программы на
1998 - 2000 годы, обеспечив их финансирование и реализацию.


     Председатель Законодательного
     Собрания области          Г.Т. Хрипель



                                        УТВЕРЖДЕНА
                           постановлением Законодательного
                           Собрания области от 01.10.97 N 373


        ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С
            ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД ДО 2000 ГОДА"

   (В редакции Постановления Законодательного Собрания Вологодской
                   области от 04.10.2000 г. N 478)



     1. Введение

     Областная целевая   программа   "Неотложные   меры    борьбы    с
туберкулезом  в  области  на  период до 2000 года" разработана в целях
реализации  постановления  Правительства   Российской   Федерации   от
07.03.97  года  N  260  "О  мерах  по  предупреждению  распространения
туберкулеза в Российской Федерации".
     Программа сформирована  на  основе  принципа  преемственности  по
отношению  к  комплексной   Программе   профилактики   распространения
туберкулеза в Вологодской области на 1984-1990 г.г., которая позволила
к  1990  году  ликвидировать  туберкулез  на  территории  области  как
массовое заболевание.

     2. Состояние проблемы

     В настоящее  время  туберкулез  в  области  остается   достаточно
распространенным  заболеванием.  За  последние пять лет заболеваемость
туберкулезом увеличилась в 1,75 раза, смертность - в 2,3 раза.
     Наиболее информативный  для  оценки  эпидемиологической  ситуации
показатель заболеваемости туберкулезом детей увеличился за один год  в
2,5     раза.     Заболеваемость     туберкулезом     в    учреждениях
уголовно-исполнительной системы УВД в  50  раз  выше  среднеобластного
показателя. Отмечается рост числа больных туберкулезом, выявленных при
обращении к врачу,  что свидетельствует об увеличении среди  населения
резервуара  туберкулезной  инфекции.  Наряду с другими факторами этому
способствует и отсутствие законодательной основы защиты  населения  от
туберкулеза,  в  результате  чего  больные  туберкулезом  - страдающие
хроническим      алкоголизмом,      прибывшие      из       учреждений
уголовно-исполнительной  системы  Министерства внутренних дел,  бомжи,
беженцы,   мигранты   -   уклоняются   от   лечения    и,    оставаясь
бактериовыделителями,   являются   длительными  источниками  заражения
здоровых людей.
     Отсутствие уголовной     и    административной    ответственности
администраций,  предприятий,  организаций,  учреждений за уклонение от
организации   профосмотров  ввиду  невозможности  их  оплаты  ведет  к
повышению заболеваемости туберкулезом работников сельского хозяйства и
ряда отраслей промышленности.
     Санитарная профилактика в семейных туберкулезных очагах  не  дает
результатов  из-за  низкой  обеспеченности больных изолированной жилой
площадью  и  невозможности  разделения  контактирующих  лиц  (ежегодно
изолированной  жилой  площадью  обеспечивается  лишь  18-28  процентов
нуждающихся больных).
     Рост заболеваемости туберкулезом среди детей обусловлен снижением
сопротивляемости детского организма  к  туберкулезной  инфекции  из-за
отсутствия  полноценного питания.  Изменение радиационной обстановки в
ряде территорий России привело к отказу населения от флюорографических
профилактических обследований,  что способствует расширению резервуара
туберкулезной инфекции среди населения за счет невыявленных больных.
     Низкая заработная     плата    работников    противотуберкулезных
учреждений,  постоянные задержки в ее выплате,  отсутствие средств  на
приобретение дезинфицирующих средств,  специального питания и т.д. при
постоянной работе в очаге туберкулеза привели к росту профессиональной
заболеваемости туберкулезом работников противотуберкулезной службы.
     Низкая укомплектованность   врачами-фтизиатрами,    недостаточная
оснащенность    медицинским    оборудованием   стационарной   сети   и
неудовлетворительная   материальная   база    санаториев    ведут    к
нерациональному их использованию, к отказам больных от госпитализации,
досрочной выписке больных из санаториев.
     Увеличение числа    больных    туберкулезом,    а    также   лиц,
освободившихся  из  мест  лишения  свободы,   привело   к   расширению
неизвестного резервуара туберкулезной инфекции среди населения,  более
быстрому инфицированию  детей  и  подростков,  возникновению  большего
числа заболеваний и их диагностики в более поздней стадии.  Следствием
этого явилось увеличение экономического ущерба от туберкулеза.  Только
показатель выхода на инвалидность увеличился в 3 раза.
     Борьба с туберкулезом требует значительных затрат.  В то же время
профилактическая  работа,  активное  лечение  своевременно  выявленных
больных туберкулезом дают экономический эффект,  который в 3  и  более
раз  превосходит  затраты  на мероприятия по лечению поздно выявленных
больных, 30 процентов которых становятся инвалидами.
     Ретроспективный анализ ситуации по туберкулезу и оценка имеющихся
тенденций свидетельствуют  о  неблагоприятном  прогнозе  на  ближайшие
годы.
          
     3. Цели и задачи Программы

     Существенно повысить результативность противотуберкулезной службы
смогут  подготовка и принятие новых законодательных нормативных актов,
направленных  на  достижение  более  высокой  социальной   медицинской
реабилитации  больных туберкулезом,  защиту населения от туберкулезной
инфекции,  а  также  на  социальную  защиту   медицинских   работников
противотуберкулезной службы.
     Цель программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом  в  области
на  период до 2000 года" - не допустить роста заболеваемости населения
области туберкулезом выше уровня средних показателей по России.
     Для достижения   поставленной   цели   предусматривается  решение
следующих задач:
     обеспечение 98  процентов  новорожденных  детей  прививкой против
туберкулеза;
     организация профосмотров   на   туберкулез   всеми   методами  75
процентов населения,  в том числе беженцев,  мигрантов, лиц, прибывших
из мест лишения свободы, ВИЧ - инфицированных;
     совершенствование эпидемиологического  надзора  за  обследованием
населения    на   туберкулез,   госпитализацией   бактериовыделителей,
санитарной и  специфической  профилактикой,  санитарно-оздоровительной
работой в очагах туберкулеза;
     укомплектование врачами-фтизиатрами диспансеров, санаториев, ЦРБ;
     улучшение подготовки  кадров  по  вопросам  вакцинопрофилактики и
туберкулинодиагностики;
     совершенствование материально-технической    базы    существующей
противотуберкулезной сети.

     4. Механизм реализации и организации управления Программой

     Реализация Программы  осуществляется  управлением здравоохранения
Администрации    области,    областным    центром     государственного
санитарно-эпидемиологического надзора на основе координации проводимых
мероприятий и взаимодействия всех заинтересованных ведомств, названных
в Программе, с органами местного самоуправления.
     Формы и методы работы по реализации  Программы  включают  в  себя
проведение   плановых   заседаний   областной,  городских  и  районных
санитарно-противоэпидемиологических комиссий,  ведомственных коллегий,
проверок работы управлений, комитетов Администрации области.
     Основные направления Программы будут  корректироваться  с  учетом
эпидемиологической обстановки, выхода новых директивных документов.

     5. Финансирование Программы

     Финансирование Программы   осуществляется   за    счет    средств
федерального, областного и местных бюджетов согласно приложению N 1.

     6. Оценка    социально-экономической эффективности
        реализации Программы

     Реализация мероприятий      по      профилактике     туберкулеза,
совершенствование  эпидемиологического  надзора  за   распространением
данного  заболевания позволят ограничить заболеваемость туберкулезом в
области.
     Своевременная диагностика и квалифицированное лечение туберкулеза
уменьшат "бацилярное ядро",  приведут к снижению числа инфицированного
населения,  сохранят  трудоспособность больных и сэкономят средства на
их лечение и выплату пособий по инвалидности.
     Правовое обеспечение  мероприятий  по  профилактике  и  борьбе  с
туберкулезом решит  проблему  правовой  защиты  населения  области  от
инфицирования и заболевания туберкулезом.
     Таким образом,  реализация Программы позволит  снизить  прямые  и
косвенные  экономические  затраты  и  приведет  к  улучшению состояния
здоровья населения.

7. Мероприятия по реализации областной целевой программы "Неотложные  
   меры борьбы с туберкулезом в области на период до 2000 года"     (В
редакции  Постановления  Законодательного Собрания Вологодской области
от 04.10.2000 г. N 478)     

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
NN |       Цели       |   Мероприятия по реализации целей и    |  Срок   |Стоимость  |      Исполнители      |
п/п|                  |            выполнению задач            |исполне- |мероприятий|                       |
   |                  |                                        |   ния   |в млн.руб. |                       |
   |                  |                                        |         |           |                       |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 1 |        2         |                   3                    |    4    |     5     |           6           |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1  |Профилактика,     |1.1. Ежегодное рассмотрение вопросов    |1998-    |           |Управление             |
   |раннее выявление  |борьбы с туберкулезом на областной,     |2000     |           |здравоохранения        |
   |туберкулеза       |городских и районных санитарно-         |         |           |Администрации          |
   |                  |противоэпидемических комиссиях          |         |           |области,               |
   |                  |                                        |         |           |администрации городов  |
   |                  |                                        |         |           |и районов, главные     |
   |                  |                                        |         |           |врачи ЦРБ, центры      |
   |                  |                                        |         |           |госсанэпиднадзора      |
   |                  |                                        |         |           |(ГСЭН)                 |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |1.2. Обеспечение лечебных учреждений    |-"-      |900,0      |Управление             |
   |                  |области одноразовыми шприцами для       |         |           |здравоохранения        |
   |                  |специфической вакцинации и              |         |           |Администрации          |
   |                  |ревакцинации, а также вакциной БЦЖ,     |         |           |области                |
   |                  |туберкулином                            |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |1.3. Первоочередное предоставление      |-"-      |9000,0     |Администрации          |
   |                  |изолированной жилой площади больным     |         |           |городов и              |
   |                  |заразными формами туберкулеза           |         |           |районов области,       |
   |                  |согласно утвержденным спискам           |         |           |отделы по учету и      |
   |                  |                                        |         |           |распределению жилой    |
   |                  |                                        |         |           |площади                |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |1.4. Организация дополнительного        |-"-      |800,0      |Администрации          |
   |                  |питания детей до 14 лет, состоящих на   |         |           |городов и              |
   |                  |учете в противотуберкулезных            |         |           |районов области        |
   |                  |учреждениях. Из расчета в месяц на      |         |           |                       |
   |                  |одного ребенка:                         |         |           |                       |
   |                  |молоко -15 литров                       |         |           |                       |
   |                  |масло сливочное - 1 кг                  |         |           |                       |
   |                  |творог - 3 кг                           |         |           |                       |
   |                  |яиц - 30 шт.                            |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |1.5. Разработка и внедрение             |1998-    |39,0       |Управление             |
   |                  |компьютерной информационной             |2000     |           |здравоохранения        |
   |                  |аналитической программы                 |         |           |Администрации          |
   |                  |эпидемиологического надзора за          |         |           |области,               |
   |                  |распространением туберкулеза            |         |           |областной              |
   |                  |                                        |         |           |противотуберкулезный   |
   |                  |                                        |         |           |диспансер              |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |Выделение денежных средств для          |-"-      |3667,0     |Департамент финансов   |
   |                  |приобретения оборудования согласно      |         |           |Администрации          |
   |                  |приложению N 2                          |         |           |области                |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |1.7. Выделение средств больным          |-"-      |400,0      |Администрации          |
   |                  |активными формами туберкулеза для       |         |           |городов и              |
   |                  |оплаты проезда в стационары и           |         |           |районов области        |
   |                  |санатории                               |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |1.8. Осуществление контроля за          |-"-      |           |ОЦ ГСЭН, центры        |
   |                  |осмотрами обязательных контингентов     |         |           |госсанэпиднадзора      |
   |                  |на выявление                            |         |           |городов и районов      |
   |                  |туберкулеза, специфической              |         |           |                       |
   |                  |профилактикой туберкулеза, работой в    |         |           |                       |
   |                  |очагах туберкулезной инфекции           |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |1.9. Обеспечение руководителями         |-"-      |           |Администрации          |
   |                  |предприятий, акционерных обществ,       |         |           |городов и              |
   |                  |организаций и учреждений независимо     |         |           |районов области        |
   |                  |от форм собственности прохождения       |         |           |                       |
   |                  |работающими ежегодного                  |         |           |                       |
   |                  |флюорографического обследования, а      |         |           |                       |
   |                  |также при приеме на работу и учебу в    |         |           |                       |
   |                  |высшие и средние учебные заведения      |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |1.10. Направление на                    |-"-      |           |Администрации          |
   |                  |флюорографическое обследование всех     |         |           |городов и районов,     |
   |                  |граждан, пребывающих на постоянное      |         |           |начальники паспортно-  |
   |                  |местожительство, а также лиц,           |         |           |визовых служб, отделы  |
   |                  |вселяющихся в коммунальные квартиры,    |         |           |по учету и рас-        |
   |                  |общежития, многонаселенные квартиры     |         |           |пределению жилой       |
   |                  |                                        |         |           |площади                |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
2. |Борьба с          |2.1. Представление в лечебные           |1997-    |           |Управление внутренних  |
   |туберкулезом в    |учреждения - области сведений о лицах,  |2000     |           |дел                    |
   |местах лишения    |прибывающих из мест лишения             |         |           |области                |
   |свободы           |свободы, для своевременного свободы     |         |           |                       |
   |                  |обследования их на туберкулез           |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |2.2. Обеспечение ежегодных              |-"-      |141,0      |-"-                    |
   |                  |двухкратных флюорографических           |         |           |                       |
   |                  |обследовании лиц, находящихся в местах  |         |           |                       |
   |                  |лишения свободы и                       |         |           |                       |
   |                  |поступающих в следственных изолятор     |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |2.3. Изолирование в специализированные  |по плану |125,0      |-"-                    |
   |                  |туберкулезные учреждения впервые        |         |           |                       |
   |                  |выявленных и поступающих в              |         |           |                       |
   |                  |учреждения уголовно-исполнительной      |         |           |                       |
   |                  |системы больных активным                |         |           |                       |
   |                  |туберкулезом и содержание их до         |         |           |                       |
   |                  |излечения или окончания срока           |         |           |                       |
   |                  |пребывания в учреждениях УИС УВД        |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |2.4. Проведение профлечения лицам с     |1997-    |120,0      |Начальники             |
   |                  |неак тивными формами туберкулеза в      |2000     |           |медсанчастей           |
   |                  |амбулатор ных условиях в медсанчастях   |         |           |учреждений УИС УВД     |
   |                  |учреждений УИС УВД                      |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |2.5. Выделение дополнительного питания  |-"-      |           |Управление внутренних  |
   |                  |больным туберкулезом, находящимся в     |         |           |дел                    |
   |                  |учреждениях УИС УВД                     |         |           |области                |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  | 2.6. Выделение оборудования            | 2000    | 500,0     | управление            |
   |                  | для обеспечения больных                |         |           | здравоохранения       |
   |                  | туберкулезом,                          |         |           | администрации         |
   |                  | находящихся в                          |         |           | области,              |
   |                  | учреждениях управления                 |         |           | управление            |
   |                  | исполнения наказаний                   |         |           | исполнения            |
   |                  | Министерства юстиции                   |         |           | наказаний             |
   |                  | Российской Федерации по                |         |           | Министерства          |
   |                  | Вологодской области                    |         |           | юстиции               |
   |                  |                                        |         |           | Российской            |
   |                  |                                        |         |           | Федерации по          |
   |                  |                                        |         |           | Вологодской           | 
   |                  |                                        |         |           | области               |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
   
3. |Борьба с          |3.1. Открытие специализированного       |         |120,0      |Департамент труда и    |
   |туберкулезом у    |отделения в существующей сети           |         |           |социального развития   |
   |сельскохозяйствен-|психоневрологических интернатов для     |         |           |Администрации          |
   |ных животных      |клинически излеченных больных           |         |           |области                |
   |                  |туберкулезом престарелых                |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |3.2. При определении граждан в дома-    |         |10,0       |Департамент труда и    |
   |                  |интернаты требовать наличие             |         |           |социального развития   |
   |                  |флюорокадра или рентгенограммы          |         |           |Администрации          |
   |                  |давностью не более 6 месяцев.           |         |           |области                |
   |                  |Проведение профилактических             |         |           |                       |
   |                  |осмотров проживающих в стационарных     |         |           |                       |
   |                  |учреждениях и обслуживающего            |         |           |                       |
   |                  |персонала 1 раз в год.                  |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |3.3. Организация ежегодной              |         |1,0        |-"-                    |
   |                  |туберкулинодиагностики детей с целью    |         |           |                       |
   |                  |раннего выявления туберкулеза           |         |           |                       |
   |                  |подростков - с целью отбора на          |         |           |                       |
   |                  |ревакцинацию                            |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |3.4. Проведение обследования на         |         |1,0        |-"-                    |
   |                  |микобактерии туберкулеза лиц,           |         |           |                       |
   |                  |выделяющих мокроту                      |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |3.5. Проведение противорецидивных       |         |30,0       |-"-                    |
   |                  |курсов лечения клинически излеченных    |         |           |                       |
   |                  |больных туберкулезом и                  |         |           |                       |
   |                  |химиопрофилактики контактных            |         |           |                       |
   |                  |больных                                 |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |3.6. Обязательная госпитализация        |         |           |-"-                    |
   |                  |больных активными формами               |         |           |                       |
   |                  |туберкулеза в специализированные        |         |           |                       |
   |                  |туберкулезные больницы, диспансеры,     |         |           |                       |
   |                  |отделения                               |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |3.7. Оказание лечебно-                  |         |           |-"-                    |
   |                  |профилактическими учреждениями          |         |           |                       |
   |                  |своевременной организационно-           |         |           |                       |
   |                  |методической и консультативной помощи   |         |           |                       |
   |                  |интернатам                              |         |           |                       |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
4. |Борьба с тубер-   |4.1. В целях профилактики туберкулеза   |постоянно|           |Отдел ветеринарии      |
   |кулезом у сель-   |скота и птицы строго контролировать     |         |           |департамента сельского |
   |скохозяйственных  |проведение во всех хозяйствах           |         |           |хозяйства и продо-     |
   |животных          |общественного и личного пользования     |         |           |вольствия              |
   |                  |диагностических исследований скота      |         |           |Администрации          |
   |                  |согласно плану профилактических и       |         |           |области                |
   |                  |противоэпизоотических мероприятий       |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |4.2. Создать областной резерв           |1998-    |540,0      |Департамент финансов   |
   |                  |дезинфицирующих средств,                |2000     |           |Администрации          |
   |                  |дезинсектантов и средств для борьбы с   |         |           |области                |
   |                  |грызунами на животноводческих           |         |           |                       |
   |                  |(птицеводческих, звероводческих) фер-   |         |           |                       |
   |                  |мах на случай возникновения эпизоотии   |         |           |                       |
   |                  |туберкулеза среди животных              |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |4.3. Выделить средства для оплаты 4     |1998-    |500,0      |Департамент финансов   |
   |                  |спецавтомашин ДУК-1 для проведения      |2000     |           |Администрации          |
   |                  |дезинфекции и дезинсекции ското- и      |         |           |области                |
   |                  |птицеводческих помещений                |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |4.4. Не допускать к работе на           |постоянно|           |Руководители хозяйств, |
   |                  |животноводческих фермах лиц, больных    |         |           |ОЦ ГСЭН                |
   |                  |активными формами туберкулеза           |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |4.5. Проводить ежегодное                |-"-      |           |-"-                    |
   |                  |флюорографическое обследование          |         |           |                       |
   |                  |работников животноводческих ферм,       |         |           |                       |
   |                  |фермерских хозяйств                     |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |4.6. Проводить предварительные          |-"-      |           |-"-                    |
   |                  |профилактические флюорографические      |         |           |                       |
   |                  |обследования лиц перед устройством их   |         |           |                       |
   |                  |на работу в животноводческие фермы,     |         |           |                       |
   |                  |птицефермы и другие фермерские          |         |           |                       |
   |                  |хозяйства, сельскохозяйственные         |         |           |                       |
   |                  |предприятия и организации               |         |           |                       |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5. |Профилактика      |Обеспечить дальнейшую реализацию        |постоянно|200,0      |Главные врачи лечебно- |
   |туберкулеза       |приказа МЗ РФ N 324 от 22.11.95 г. "0   |         |           |профилактических       |
   |                  |совершенствовании                       |         |           |учреждений области     |
   |                  |противотуберкулезной помощи насе-       |         |           |                       |
   |                  |лению Российской Федерации"             |         |           |                       |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6. |Химиопрофилактика |6.1. Обеспечить лечебные учреждения     |-"-      |600,0      |Главные врачи          |
   |туберкулеза       |фтивазидом (200 кг) или тубазидом (150  |         |           |тубдиспансеров,        |
   |                  |кг) для ежегодного проведения           |         |           |фтизиатры              |
   |                  |химиопрофилактики среди детей,          |         |           |тубкабинетов, государ- |
   |                  |подростков и взрослых из очагов с       |         |           |ственное               |
   |                  |бактериовыделением и инфицированных     |         |           |производственное пред- |
   |                  |детей и подростков из семейного         |         |           |приятие "Фармация      |
   |                  |контакта с больными активной формой     |         |           |                       |
   |                  |туберкулеза                             |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |6.2. Проведение контролируемой          |-"-      |           |Государственное        |
   |                  |химиопрофилактики лицам, состоящим      |         |           |производственное       |
   |                  |на диспансерном учете с повышенным      |         |           |торговое предприятие   |
   |                  |риском реактивации, и лицам с           |         |           |"Фармация"             |
   |                  |гиперэргической чувствительностью к     |         |           |                       |
   |                  |туберкулину при наличии отягощающих     |         |           |                       |
   |                  |факторов                                |         |           |                       |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
7. |Раннее выявление  |7.1. Реализация методических указаний   |постоянно|5000,0     |Главные врачи          |
   |и диагностика     |N 95/45 МЗ РФ и Государственного        |         |           |лечпрофучреждений      |
   |туберкулеза и     |комитета санитарно-                     |         |           |                       |
   |других заболеваний|эпидемиологического надзора РФ от       |         |           |                       |
   |органов грудной   |22.02.96 г. "Организация дифференциро-  |         |           |                       |
   |клетки            |ванного флюорографического              |         |           |                       |
   |                  |обследования населения с целью          |         |           |                       |
   |                  |выявления заболеваний органов грудной   |         |           |                       |
   |                  |полости"                                |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |7.2. Реализация приказа МЗ РФ N 324 от  |-"-      |1200,0     |Главные врачи          |
   |                  |22.11.95 г. "0 совершенствовании        |         |           |лечпрофучреждений,     |
   |                  |противотуберкулезной помощи             |         |           |противотуберкулезных   |
   |                  |населению Российской Федерации"         |         |           |диспансеров            |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |7.3. Введение договорной системы        |1997-    |50,0       |Научно-                |
   |                  |взаимоот ношений института              |2000     |           |исследовательский      |
   |                  |фтизиопульмонологии г. Санкт-           |         |           |институт               |
   |                  |Петербурга, облтубдиспансера, общей     |         |           |фтизиопульмонологии    |
   |                  |лечебной сетью и другими учреждениями   |         |           |г. Санкт-Петербурга,   |
   |                  |                                        |         |           |облтубдиспансер, ЛПУ   |
   |                  |                                        |         |           |области                |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
8. |Совершенство      |8.1. Анализ заболеваемости туберкулезом |Ежегодно |           |Центры ГСЭН в          |
   |вание эпиднадзора |населения городов и районов области с   |         |           |области, городах и     |
   |за туберкулезной  |подготовкой предложений по              |         |           |районах                |
   |инфекцией         |стабилизации и снижению                 |         |           |                       |
   |                  |заболеваемости                          |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |8.2. Участие в планировании             |-"-      |           |Центры ГСЭН в          |
   |                  |специфической иммунопрофилактики        |         |           |области, городах и     |
   |                  |туберкулеза, контроль за проведением    |         |           |районах                |
   |                  |профилактических прививок               |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |8.3. Контроль за проведением массовых   |постоянно|           |-"-                    |
   |                  |профилактических обследований           |         |           |                       |
   |                  |населения области                       |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |8.4. Проведение заключительной          |постоянно|           |-"-                    |
   |                  |дезинфекции в очагах туберкулеза после  |         |           |                       |
   |                  |госпитализации, выбытия или смерти      |         |           |                       |
   |                  |больного и плановых заключительных      |         |           |                       |
   |                  |дезинфекций в зависимости от            |         |           |                       |
   |                  |эпидотягощенности очагов                |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |8.5. Контроль за качеством              |постоянно|           |-"-                    |
   |                  |заключительной и текущей дезинфекции    |         |           |                       |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
9. |Лечение и         |9.1. Сохранение и капитальный ремонт    |1997-    |9500,0     |Управления             |
   |реабилитация      |существующей сети санаторных и          |2000     |           |здравоохранения и      |
   |больных           |стационарных противотуберкулезных       |         |           |образования            |
   |туберкулезом      |учреждений                              |         |           |Администрации          |
   |                  |                                        |         |           |области                |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |9.2. Обеспечение финансирования за счет |1997-    |3500,0     |Управления             |
   |                  |областного бюджета межрайонных          |2000     |           |здравоохранения и      |
   |                  |диспансеров                             |         |           |образования            |
   |                  |(гг. Вологда, Череповец, Великий Устюг) |         |           |Администрации          |
   |                  |                                        |         |           |области                |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |9.3. Открытие туберкулезного санатория  |1997     |3000,0     |-"-                    |
   |                  |"Серебряный бор" в п.Суде               |         |           |                       |
   |                  ---------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |9.4. Реализация приказа МЗ РФ N 324 от  |         |           |                       |
   |                  |22.11.95 г. "0 совершенствовании        |         |           |                       |
   |                  |противоту беркулезной помощи            |         |           |                       |
   |                  |населению Российской Федерации"         |         |           |                       |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
10.|Санитарное        |Разработка новых вариантов санитарно-   |1997-    |по плану   |Областной центр        |
   |просвещение       |просветительной работы среди            |2000     |           |здоровья, главные      |
   |                  |различных категорий населения в виде    |         |           |врачи тубдиспансеров,  |
   |                  |брошюр, кино фильмов, телепередач,      |         |           |фтизиатры области      |
   |                  |издания методических материалов для     |         |           |                       |
   |                  |медицинских работников и публикации     |         |           |                       |
   |                  |материалов в газетах                    |         |           |                       |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
11.|Социальная защита |Введение к основному отпуску            |1997     |           |Департамент финансов   |
   |медицинских       |оплачиваемо го дополнительного отпуска  |         |           |и управление           |
   |работников        |в 12 рабочих дней за работу во вредных  |         |           |здравоохранения        |
   |противотуберку-   |условиях труда                          |         |           |Администрации области  |
   |лезных учреждений |                                        |         |           |                       |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
   |                  |Стоимость программы до 2000 года        |         |39944,0    |                       |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|




                                       Приложение N 1
                      к  областной  целевой программе "Неотложные меры
                      борьбы  с  туберкулезом  в  области на период до
                      2000    года"    (В    редакции    Постановления
                      Законодательного  Собрания  Вологодской  области
                      от 04.10.2000 г. N 478)


  Источники и объемы финансирования Программы (в ценах на 01.01.97)

------------------------------------------------------------------------------------
¦  N  ¦ Наименование разделов ¦ Всего      ¦ в том числе по годам:                 ¦
¦ п/п ¦ разделов Программы    ¦ (млн.руб.) ¦---------------------------------------¦
¦     ¦                       ¦            ¦ 1997 г. ¦ 1998 г. ¦ 1999 г. ¦ 2000 г. ¦
+-----+-----------------------+------------+---------+---------+---------+---------¦
¦     ¦ I. Стоимость          ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦ мероприятий Программы ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦                       ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦ 1.  ¦ Профилактика, раннее  ¦    36770,0 ¦  6942,5 ¦  9942,5 ¦  9942,5 ¦  9942,5 ¦
¦     ¦ выявление туберкулеза ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦ 2.  ¦ Борьба с туберкулезом ¦      886,0 ¦    89,0 ¦    99,0 ¦    99,0 ¦   599,0 ¦
¦     ¦ в местах лишения      ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦ свободы               ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦ 3.  ¦ Борьба с туберкулезом ¦      648,0 ¦   162,0 ¦   162,0 ¦   162,0 ¦   162,0 ¦
¦     ¦ в интернатах для      ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦ детей, инвалидов и    ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦ престарелых           ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦ 4.  ¦ Борьба с туберкулезом ¦     1040,0 ¦   260,0 ¦   260,0 ¦   260,0 ¦   260,0 ¦
¦     ¦ сельскохозяйственных  ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦ животных              ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦ 5.  ¦ Химиопрофилактика     ¦      600,0 ¦   150,0 ¦   150,0 ¦   150,0 ¦   150,0 ¦
¦     ¦ туберкулеза           ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦ Итого:                ¦    39944,0 ¦  7603,5 ¦ 10613,5 ¦ 10613,5 ¦ 11113,5 ¦
¦     ¦                       ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦ II. Источники         ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦ финансирования        ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦                       ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦ 1.  ¦ За счет федерального  ¦      386,0 ¦    89,0 ¦    99,0 ¦    99,0 ¦    99,0 ¦
¦     ¦ бюджета               ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦ 2.  ¦ За счет областного    ¦    39194,0 ¦  7423,5 ¦ 10423,5 ¦ 10423,5 ¦ 10923,5 ¦
¦     ¦ бюджета               ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦ 3.  ¦ За счет местных       ¦      364,0 ¦    91,0 ¦    91,0 ¦    91,0 ¦    91,0 ¦
¦     ¦ бюджетов              ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦ административных      ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦ территорий            ¦            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦     ¦ Всего:                ¦    39944,0 ¦  7603,5 ¦ 10613,5 ¦ 10613,5 ¦ 11113,5 ¦
------------------------------------------------------------------------------------




                                       Приложение N 2
                      к    программе   "Неотложные   меры   борьбы   с
                      туберкулезом  в обла сти на период до 2000 года"
                      (В   редакции   Постановления   Законодательного
                      Собрания  Вологодской области от 04.10.2000 г. N
                      478)

                                                                 
   ЦЕЛЕВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИЦИНСКИМ
            ОБОРУДОВАНИЕМ И ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ АППАРАТАМИ              


-------------------------------------------------------------------
 NN |            Наименование             |Количество | Стоимость |
п/п |                                     |   (шт.)   |(млн.руб.) |
-------------------------------------------------------------------
 1  |                  2                  |     3     |     4     |
-------------------------------------------------------------------
1.  |Ультразвуковая диагностическая       |2          |500,0      |
    |установка "АЛОКА"                    |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
2.  |Электрокардиограф 6-канальный        |2          |75,0       |
    |"ФУКУДА"                             |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
3.  |УЗИ- ингаляторы                      |5          |40,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
4.  |Фибробронхоскоп "ОЛИМПУС"            |2          |70,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
5.  |Фиброгастроскоп "ОЛИМПУС"            |2          |70,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
6.  |Фибробронхоскоп детский              |1          |35,0       |
    |"ОЛИМПУС"                            |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
7.  |Электроотсосы                        |3          |10,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
8.  |Аппарат для наложения пневмоторакса  |2          |6,0        |
    |и пневмопиритонеума                  |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
9.  |Галокамера                           |1          |150,0      |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
10. |Стерилизатор ГК-103                  |5          |130,0      |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
11. |Стерилизатор ВК 75                   |1          |20,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
12. |Сушильный шкаф ШСС-80П               |4          |30,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
13. |Аппарат реинфузии                    |1          |2,0        |
-------------------------------------------------------------------
14. |Передвижной флюорограф КРФ 101       |2          |750,0      |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
15. |Стационарная рентгеновская установка |3          |1500,0     |
    |/РУМ-20/                             |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
16. |Спирограф "РИД-123-Д"                |1          |11,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
17. |Электрокардиограф переносной         |1          |5,0        |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
18. |Комплект оборудования                |1          |15,0       |
    |"Цистоскопический кабинет"           |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
19. |Контейнеры для доставки              |2          |2,0        |
    |диагностического материала           |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
20. |Ультразвук УЗТ-101                   |1          |3,0        |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
21. |Амплипульс-5                         |1          |5,0        |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
22. |Аппарат для свертывания и            |1          |4,0        |
    |анактивации сыворотки АСИС-2         |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
23. |Аппарат для встряхивания жидкостей в |1          |3,0        |
    |сосудах (аналитический гейкер)       |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
24. |Дистиллятор                          |1          |5,0        |
-------------------------------------------------------------------
25. |Микроскоп бинокулярный               |3          |10,0       |
    |Биолам Р-17 или Р-15                 |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
26. |Холодильник 2-х камерный             |3          |10,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
27. |Центрифуга лабораторная ОПН-З        |2          |6,0        |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
28. |Центрифуга лабораторная СМОТ EdMi    |1          |10,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
29. |Термостатическое автоматизированное  |1          |5,0        |
    |устройство для термостатной комнаты  |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
30. |Спектрофотометр СФЭК-46              |1          |25,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
31. |Микродозаторы пипеточные             |5          |25,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
32. |Биохимический анализатор Statfax-1904|1          |45,0       |
    |или АИТО Zab                         |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
33. |Аутолайзер 808                       |1          |30,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
34. |Электростимуляторы для диафрагмы     |2          |10,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
35. |Инфракрасные лазерные аппараты       |1          |10,0       |
    |УЗОР 2К                              |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
36. |Инфракрасные лазерные аппараты       |1          |10,0       |
    |УКИТ 2а                              |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
37. |Гелийнеоновый лазеротерапевтический  |1          |10,0       |
    |аппарат                              |           |           |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
38. |Аппарат УФО крови "ИЗОЛЬДА"          |1          |5,0        |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
39. |Аппарат для гемосорбции              |1          |15,0       |
    |                                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
40. |Компьютерное обеспечение программ:   |           |           |
    |- анализ эффективности работы        |           |           |
    |стационара                           |           |           |
    |- анализ эффективности работы        |           |           |
    |поликлиники                          |           |           |
    |- статистическая                     |           |           |
-------------------------------------------------------------------
41. |Оборудование для УИН                 |           |           |
    |санитарный автотранспорт             |1          |230,0      |
    |автоклав                             |3          |150,0      |
    |сухожировой шкаф                     |3          |120,0      |
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
    |ИТОГО:                               |           |4167,0     |
-------------------------------------------------------------------