Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 23.11.2014 по делу n А21-1872/2014. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

ЗАО «ОМСК» лицах судами установлено:

- 303 человека исключены из РС ЕРЗЛ правомерно, что Обществом не оспаривается (т.1, л.д. 4,5);

- 5 525 человек обоснованно исключены из РС ЕРЗЛ, поскольку на момент исключения они не имели ни вида на жительство в РФ, ни разрешения на временное проживание, что подтверждается представленными миграционной службой доказательствами (таблица №1);

- 295 человек на момент снятия с учета имели действующие РВП или вид на жительство (таблица №4). Из них 10 человек были поставлены на учет по другим документам до исключения из регионального сегмента, что создало дублирующие записи, а 47 человек получили действующие РВП или вид на жительство в другом регионе. Остальные 238 человек исключены необоснованно, что ответчиком не оспаривается;

- 630 человек (таблица №5) на момент снятия с учета получили гражданство Российской Федерации, поэтому получение медицинской помощи в рамках ОМС по полису, полученному в качестве иностранного гражданина, временно проживающего на территории РФ, невозможно. Финансирование медицинской страховой организации в отношении указанных застрахованных лиц является незаконным. Поэтому исключение 630 человек из регионального сегмента являлось обоснованным;

- 400 человек не имеют действующего РВП и вид на жительство, гражданство РФ на дату исключения им не предоставлено, следовательно, право на ОМС по выданным истцом полисам они утратили.

По 3513 гражданам сведения федеральной миграционной службой не представлены. Фонд полагает правомерными действия по исключению из РС ЕРЗЛ указанного количества застрахованных лиц, поскольку сведения о них в РС ЕРЗЛ не актуализированы.

Суд первой инстанции правомерно отклонил вышеизложенную позицию Фонда в связи со следующим.

В соответствии с частью 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Согласно части 1 статьи 64 АПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном Кодексом и другими федеральными законами порядке сведения о фактах, на основании которых арбитражный суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела.

Учитывая, что доказательства законности исключения из РС ЕРЗЛ в количестве 3513 человек Фондом не представлены, заявление ЗАО «ОМСК» в этой части правомерно удовлетворено судом первой инстанции.

Таким образом, общее количество застрахованных лиц, необоснованно исключенных из РС ЕРЗЛ, составляет 3751 человек.

Доводы апелляционных жалоб не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции.

На основании изложенного, апелляционная коллегия полагает, что суд первой инстанции полно и всесторонне исследовал обстоятельства, имеющие значение для дела, оценил в совокупности и взаимосвязи представленные сторонами доказательства, правильно применив нормы материального и процессуального права принял законное и обоснованное решение. Оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции апелляционным судом не установлено.

Руководствуясь статьями 269-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

В порядке процессуального правопреемства произвести замену истца Закрытое акционерное общество «Областная медицинская страховая компания» (ОГРН 1023900584542) на Акционерное общество «Областная медицинская страховая компания» (ОГРН 1023900584542).

Решение  Арбитражного суда Калининградской области от 11.07.2014 по делу №А21-1872/2014 оставить без изменения, апелляционные жалобы – без удовлетворения.

Постановление  может быть  обжаловано  в  Арбитражный  суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

Председательствующий

М.В. Будылева

Судьи

О.В. Горбачева

 И.А. Дмитриева