Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 12.02.2015 по делу n А21-4520/2014. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

ТРИНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 65

http://13aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Санкт-Петербург

13 февраля 2015 года

Дело №А21-4520/2014

Резолютивная часть постановления объявлена     21 января 2015 года

Постановление изготовлено в полном объеме  13 февраля 2015 года

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего  Згурской М.Л.

судей  Дмитриевой И.А., Третьяковой Н.О.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания  Бебишевой а.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер  13АП-26341/2014) Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области на решение    Арбитражного суда  Калининградской области от 09.10.2014  по делу № А21-4520/2014 (судья Залужная Ю.Д.), принятое

по заявлению ГБУЗ Калининградской области «Городская больница № 3»,

к          Территориальному  фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области,

3-е лицо: Министерство здравоохранения Калининградской области,

о          признании недействительным требования

при участии: 

от заявителя: Давыдов Д.Н. (доверенность от 12.01.2015)

от ответчика: Юшкевич И.В. (доверенность от 12.01.2015);  Марченко М.В. (доверенность  от 12.01.2015)

от 3-го лица: Титов В.Н. (доверенность от 12.01.2015)

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области «Городская больница №3» (ОГРН 1023900588788; далее – учреждение, истец)  обратилось в Арбитражный суд Калининградской области с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области (ОГРН 1023900598150; далее – фонд, ответчик) о признании недействительным требования от 27.03.2014 №641 в части признания нецелевыми расходами оплаты по следующим договорам: от 12.01.2013 по капитальному ремонту 3-го этажа на сумму 2 200 000 руб.; от 17.01.2013 по капитальному ремонту диагностической лаборатории на сумму 1 200 000 руб.; от 07.02.2012 на сумму 3 182 347 руб. 31 коп. на ремонт пищеблока; от 02.02.2012 на сумму 3 077 572 руб. 69 коп. на ремонт второго этажа стационара учреждения; от 13.04.2012 на сумму 403 000 руб. на выполнение работ по ремонту полов коридора второго этажа учреждения по адресу: ул. Ушакова, 9; от 30.12.2011 на сумму 2 372 758 руб. 59 коп. по выполнению капитального ремонта помещений учреждения.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Калининградской области (далее - Министерство).

Решением суда  от 09.10.2014 заявление удовлетворено.

В апелляционной жалобе фонд просит решение суда отменить и вынести по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявления, ссылаясь на неправильное применение норм материального  и процессуального права, несоответствие выводов, изложенных в решении, обстоятельствам дела.

В судебном заседании представитель фонда  поддержал доводы апелляционной жалобы, представитель учреждения против удовлетворения апелляционной жалобы возражал по основаниям, изложенным в отзыве.

Законность и обоснованность решения суда проверены в апелляционном порядке.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, фондом проведена плановая комплексная проверка деятельности учреждения за период с 01.04.2011 по 31.12.2013 по национальному проекту «Здоровье» и по территориальной программе ОМС, по результатам которой составлен акт от 14.03.2014.

На основании указанного акта фондом в адрес учреждения направлено  требование от 27.03.2014 №641 об устранении нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании, выявленных в ходе плановой комплексной проверки, проведенной с 24.02.2014 по 14.03.2014.

Не согласившись с законностью выставленного фондом требования от 27.03.2014 №641 в части выводов о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на проведение капитального ремонта в 2012 году в сумме 9 035 678 руб. 59 коп., в 2013 году в сумме 3 400 000 руб., учреждение обратилось в суд с настоящим заявлением.

Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что фондом не доказан факт нецелевого использования учреждением средств ОМС.

Апелляционная инстанция считает, что суд, удовлетворяя заявление, правомерно исходил из следующего.

Согласно статье 1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон   № 326-ФЗ) данный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Пунктом 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ установлено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Статьей 9 Закона № 326-ФЗ определены субъекты обязательного медицинского страхования, которыми являются застрахованные лица, страхователи, федеральный фонд, а также участники обязательного медицинского страхования, к которым относятся территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 № 856 (далее – постановление №856) утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, согласно которой орган государственной власти субъекта Российской Федерации вправе за счет доходов бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) при условии финансового обеспечения территориальной программы с учетом предусмотренных Программой соответствующих нормативов определять в территориальной программе дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи.

Соглашением от 07.02.2012  об установлении тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС Калининградской области на 2012 год  установлен механизм финансового и организационного взаимодействия между субъектами и участниками обязательного медицинского страхования на территории Калининградской области в 2012 году (далее - Соглашение от 07.02.2012).

Данным  Соглашением установлен Порядок организационного и финансового взаимодействия субъектов и участников ОМС при реализации Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год (Приложение №1 к Соглашению, далее - Порядок на 2012 год).

Указанным Порядком на 2012 год  установлена структура тарифа на оплату медицинской помощи.

Затраты, включаемые в тарифы на медицинскую помощь (медицинские услуги) и возмещаемые за счет средств ОМС, делятся на  тариф по базовой программе ОМС и тариф на прочие статьи расходов в условиях одноканального финансирования.

В состав базового тарифа включены расходы по зарплате, приобретению медикаментов и проведению исследований, закупке продуктов и организации питания при отсутствии своего пищеблока, приобретению мягкого инвентаря.

В состав тарифа на текущее содержание медицинских организаций включены в числе прочих  (по статье 220 подстатье 225) расходы по оплате договоров на оказание услуг, связанных с содержанием (обслуживанием), ремонтом (за исключением капитального ремонта) нефинансовых активов, находящихся в собственности, оперативном управлении или аренде, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС.

В материалы дела представлен Порядок на 2012 год (в редакции 28.11.2012), в котором изменен состав расходов (по статье 220 подстатье 225) медицинских организаций по оплате договоров на оказание услуг, связанных с содержанием нефинансовых активов, в частности исключена оговорка на запрет использования средств на капитальный ремонт.

Принимая решение, суд пришел к выводу о том, что в соответствии с указанными изменениями учреждение было вправе включать в состав тарифа на текущее содержание медицинских организаций расходы на капитальный ремонт в течение всего 2012 года.

По мнению фонда, указанный вывод суда не основан на представленных в материалы дела доказательствах. Судом не дана оценка протоколу заседания комиссии по разработке проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 09.06.2012 № 7, на котором было решено вышеуказанные изменения в Порядок на 2012 год внести с 01.06.2012.

Суд апелляционной инстанции не может согласиться с доводами подателя жалобы.

В соответствии с пунктом 1.1 Соглашения от 07.02.2012 его предметом является установление тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС Калининградской области на 2012 год.

Неотъемлемой частью Соглашения от 07.02.2012 является Порядок на 2012 год.

Пунктом 2.1 Соглашения от 07.02.2012 установлено, что оно вступает в силу с момента подписания всеми сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2012.

Из пункта 2 Порядка на 2012 год (в редакции от 28.11.2012) следует, что  он устанавливает механизм организационного и финансового взаимодействия субъектов и участников ОМС при реализации Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на весь 2012 год.

Ни в Соглашении от 07.02.2012, ни в Порядке на 2012 год не содержится указаний на то, что спорные изменения действуют с 01.01.2012 в соответствии с решением комиссии, оформленной протоколом от 09.06.2012 № 7.

При таких обстоятельствах следует признать правильным вывод суда первой инстанции о том, что выделяемые медицинским организациям в структуре тарифа ОМС денежные средства могли быть израсходованы ими на проведение как текущего, так и капитального ремонта в течение всего 2012 года.

Приложением №1 к Тарифному соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи в системе ОМС Калининградской области от 01.02.2013 определен Порядок организационного и финансового взаимодействия субъектов и участников ОМС при реализации Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.

В состав тарифа на оплату медицинской помощи включены в числе прочих  (по статье 220 подстатье 225) расходы по оплате услуг по содержанию имущества. Вместе с тем, определено, что расходы государственных медицинских организаций в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения осуществляется за счет бюджетных средств и не входят в средний подушевой норматив финансирования, установленный Программой.

Фактически, между сторонами возник спор о том, работы по текущему или капитальному ремонту осуществлены учреждением за счет средств ОМС.

  Суд апелляционной инстанции считает, что ни доказательства, представленные в суд первой инстанции, ни доказательства, приобщенные судом апелляционной инстанции по ходатайству фонда, не подтверждают его доводы о том, что спорные работы являются работами по капитальному ремонту.

Суд первой инстанции, оценив выполненные по спорным договорам работы применительно к нормам Градостроительного кодекса Российской Федерации,  Положения об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения ВСН 58-88 (р), утвержденного приказом Госкомархитектуры Российской Федерации при Госстрое СССР от 23.11.1988 № 312; Положения о проведении планово-предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений, утвержденного Постановлением Госстроя СССР от 29.12.1973 № 279, Положения о проведении планово-предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений МДС 13-14.2000, утвержденного Постановлением Госстроя СССР от 29.12.1973 № 279, пришел к обоснованному выводу о том, что виды работ, указанные в сметах и актах приемки выполненных работ, соотносятся с перечнем работ текущего характера, приведенных в вышеуказанных нормативных актах.

Оснований для переоценки указанного вывода применительно к представленным в материалы дела доказательствам у суда апелляционной инстанции не имеется.

Несостоятелен довод подателя жалобы о том, что спорные работы являются работами по капитальному ремонту со ссылкой на положения Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете».

В данном случае предметом проверки фонда не являлись обстоятельства, связанные с правильностью отражения в бухгалтерском учете заявителя спорных работ, и не исследовались в ходе проведения проверки. То обстоятельство, что в договорах и актах приемки спорные работы поименованы как капитальный ремонт не опровергают вывода суда, основанного на представленных доказательствах, о том, что обществом произведены ремонтные работы текущего характера.

В обоснование своей позиции о нецелевом расходовании средств, потраченных учреждением на производство ремонтных работ, фонд ссылается на то, что ремонтные работы произведены учреждением не за счет остатков средств ОМС за предыдущие периоды деятельности, а только за счет средств текущего финансирования в первой половине 2012 и 2013 годов. При этом формирование остатков средств ОМС на счетах учреждения произошли за счет якобы имевших место нарушений при обеспечении пациентов медицинскими препаратами и питанием.

Данные утверждения фонда опровергаются содержанием самого акта проверки учреждения от 14.03.2014, который послужил основанием для выставления оспариваемого требования.

Согласно акту проверки учреждения от 14.03.2014 остатки средств ОМС имелись по состоянию на следующие даты: 01.10.2011 - 38 157 684,12 руб.; 01.01.2012 - 26 857 578,39 руб.; 01.01.2013 - 13 414 703,37 руб.;