Постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 16.09.2012 по делу n А20-1051/2012. Постановление суда апелляционной инстанции: Отменить решение суда полностью и принять по делу новый судебный акт

ШЕСТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Ессентуки                                                                          

17 сентября 2012 года                                                                       Дело № А20-1051/2012

резолютивная часть постановления объявлена 12 сентября 2012 года

полный текст постановления изготовлен 17 сентября 2012 года

Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Семенова М.У., судей: Афанасьевой Л.В., Белова Д.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Замуруевой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда по адресу: Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Вокзальная, 2, апелляционную жалобу Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кабардино-Балкарской Республике (ИНН 0721010510; ОГРН 1050700207018) на решение Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 09.07.2012 по делу № А20-1051/2012 по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (ИНН 0711033187; ОГРН 1030700212619) об оспаривании постановления Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кабардино-Балкарской Республике о привлечении к административной ответственности, (судья Добагова Л.К.),

при участии в судебном заседании от Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кабардино-Балкарской Республике: Балуевой Е.Н. по доверенности № 41 от 10.09.12., Бековой М.Н. по доверенности №40 от 10.09.12., Битоховой И.А. по доверенности № 39 от 10.09.12

в отсутствие представителя государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республике,

УСТАНОВИЛ

решением Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 09.07.2012 удовлетворено заявление государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее – больница, заявитель) к Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кабардино-Балкарской Республике (далее – управление) об оспаривании постановления от 06.03.2012 № 63 о привлечении к административной ответственности по статье 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – Кодекс). Суд сделал вывод о неверной квалификации описанного в постановлении правонарушения, поскольку ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений установлена статьей 6.4 Кодекса. Суд также указал на недоказанность вины заявителя в данных нарушениях в виду недостаточного бюджетного финансирования.

В апелляционной жалобе управление просит отменить судебный акт и отказать в удовлетворении заявления, указывая на нарушение судом норм материального и процессуального права и несоответствие выводов суда фактическим обстоятельствам. В частности, управление не согласно с тем, что деяние заявителя следует квалифицировать по статье 6.4 Кодекса и указывает, что ему вменяется нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Управление оспаривает вывод суда о недоказанности вины заявителя, утверждая, что заявитель не предпринимал каких-либо мер для предотвращения нарушения, а представленные им письменные обращения о дополнительном финансировании необходимых мероприятий не отвечают критерию  достоверности доказательства.

В судебном заседании представители управления поддержали доводы апелляционной жалобы и настаивали на ее удовлетворении.

Больница отзыва на апелляционную жалобу и своего представителя в суд не направила.

Апелляционная жалоба рассматривается в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) в отсутствие заявителя, извещенного о времени и месте проведения судебного заседания надлежащим образом.

Проверив законность вынесенного решения и правильность применения норм материального и процессуального права в соответствии с требованиями статей 268 – 271 АПК РФ, изучив и оценив в совокупности все материалы дела, арбитражный суд апелляционной инстанции считает, что апелляционная жалоба подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Как видно из материалов дела, на основании опубликованных в «Газете Юга» от 19.01.2011 №3 сведений о смертельных случаях среди новорожденных определением от 19.01.2012 №1 управление возбудило дело об административном правонарушении и назначило административное расследование.

По результатам расследования 17.02.2012 в отношении больницы составлен протокол об административном правонарушении, в котором зафиксировано, что в отделении анестезиологии и реанимации (ОАР) для детей старшего возраста и отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН), находящихся по адресу: КБР г. Нальчик, ул. Шогенова, 4, установлены следующие нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее – СанПиН 2.1.3.2630-10):

1. в реанимационных залах, палатах, изоляторах нарушен воздухообмен, отсутствует механическая и естественная вентиляция, во всех палатах отверстия вентиляционных каналов заклеены скотчем, в палатах душно, не созданы условия для проветривания (пункты 6.1., 6.16., 6.40. главы  1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

2.   в 4 палатах ОАР (№1, №2, №3) и в 2 палатах ОРИТН (№1, №2) вместо требуемых 2-х коек установлено 3­-4 (пункт 10.7.2 СанПиН 2.1.3.2630-10);

3.   в палатах новорожденных не установлены раковины с широкой чашей и с высокими смесителями для подмывания детей (пункт 5.7. главы  1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

4.   полки в кладовой для хранения белья не имеют гигиенического покрытия, что исключает возможность эффективно проводить влажную уборку и дезинфекцию (пункт 8.6 главы  1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

5.   в палате №2 ОАР отсутствует горячее водоснабжение; в палатах, в реанимационных залах не соблюден особый режим чистоты рук обслуживающего медперсонала – отсутствуют педальные ведра для отходов, педальные баки для сбора использованного белья и т.д., дозаторы с жидким (антисептическим) мылом, индивидуальные полотенца или бумажные салфетки для рук однократного использования (пункты 5.1., 5.6.,12.3., 12.4.3 главы  1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

6.    во всех палатах и реанимационных залах с асептическим режимом не применяются закрытые облучатели, позволяющие проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей (пункт 11.12 главы  1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

7.  из-за отсутствия отдельного помещения обработка внутренних поверхностей и приспособлений кувезов проводится по типу заключительной дезинфекции на рабочих местах в палатах, в реанимационных залах, изоляторах в присутствии новорожденных (пункты 4.3.4., 4.3.7., 4.3.8. главы  1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

8.  в ОАР и ОРИТН не предусмотрены фильтры для профилактического осмотра матерей с целью проведения термометрии, осмотра зева, кожи и их переодевания (пункт 10.7.3. главы  1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

9.  не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам и антисептикам в целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов (пункт 6.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

10. ОАР и ОРИТН не обеспечены изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов (не хватает лотков для накрытия стерильного материала, стерильных пинцетов и корнцангов для взятия стерильного материала, медицинских биксов, клинков, языкодержателей) (пункты 1.7., 2.4. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10);

11.  В реанимационном блоке отсутствуют: процедурный кабинет для подготовки к манипуляциям; фильтр для осмотра сотрудников отделения перед выходом на работу; помещение для мойки и обеззараживания аппаратуры; помещение для хранения неиспользуемой аппаратуры; помещение для сбора и обработки грудного молока; помещение для хранения передвижной и переносной диагностической аппаратуры; комнаты для персонала, в которых предусмотрены условия для приема пищи; приемно - смотровые кабинеты для приема и осмотра детей с инфекционной и неинфекционной патологией (пункт 3.7.4. главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10)

12. не выделено помещение для хранения предметов уборки и дезинфицирующих растворов. В палатах, в реанимационных залах недостаточное количество промаркированного уборочного инвентаря для обработки пола, стен, оборудования и т.д.;

Прием и осмотр больных проводится в освобождающихся палатах. Цикличность заполнения палат с учетом возраста, характера заболевания и данных эпидемической обстановки родильных домов не соблюдается; во всех палатах и реанимационных залах, изоляторах отсутствуют умывальники с установкой локтевых кранов, медицинские стеклянные шкафы, пеленальные столы, прикроватные тумбочки или полочки для предметов индивидуального ухода.

На момент проверки на 9 коек имеется 9 кувезов (отсутствуют резервные кувезы на период требуемой их дезинфекционной обработки), реанимационных мест - 6, манипуляционных индивидуальных столиков – 5 (вместо положенных – 9), медицинский шкаф 1 (требуется – 5), индивидуальные столики или полки для хранения предметов ухода за новорожденными отсутствуют (положено 9), весы детские 1 (вместо требуемых – 5), специальная транспортная машина, оборудованная транспортным кувезом, не функционирует; транспортировка больных новорожденных и недоношенных проводится на руках с ручной вентиляцией легких (пункты 11.5., 11.10. 11.11. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Данные деяния больницы квалифицированы управлением по статье 6.3 Кодекса.

Постановлением 06.03.2012 №63 заявителю назначено административное наказание в виде штрафа в размере 10 000 руб. и выдано предписание об устранении выявленных нарушений.

Протокол составлен и постановление вынесено с участием представителя заявителя.

Статья 6.3 Кодекса устанавливает ответственность юридических лиц  в виде штрафа в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административного приостановления деятельности на срок до девяноста суток за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Объективной стороной правонарушения данного является несоблюдение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, требований технических регламентов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также бездействие, состоящее в невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Согласно абзацу 10 статьи 1 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» под санитарно-эпидемиологическими требованиями понимаются обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее – санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.

В соответствии со статьей 11 данного закона индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения; осуществлять гигиеническое обучение работников.

СанПиН 2.1.3.2630-10 утвержден Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58 и устанавливает обязательные санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Нарушение установленных данным ненормативным правовым актом правил, приведшее к негативной санитарно-эпидемиологической обстановке,