Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 21.09.2014 по делу n А50-1732/2013. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

СЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

№ 17АП- 9744/2014-ГК

г. Пермь

22 сентября 2014 года                                                        Дело № ­­ А50-1732/2013

Резолютивная часть постановления объявлена 16 сентября  2014 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 22 сентября  2014 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего  Дружининой Л.В.,

судей                                Виноградовой Л.Ф., Григорьевой Н.П.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Хомутовой В.А.,

при участии:

от истца по первоначальному иску, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края – Арланова К.А., представитель по доверенности от 16.01.2013 №07/117;

от ответчика по первоначальному иску, ООО "Костамед" – Бухтеев А.В., представитель по доверенности от 09.01.2014;

от третьих лиц по первоначальному иску, ЗАО "Капитал медицинское страхование", Страховая медицинская компания "Астрамед-МС" (ОАО), ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД", ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота-М", ООО "Росгосстрах-Медицина"  - не явились;

лица, участвующие в деле, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом в порядке статей 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на Интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу ответчика, общества с ограниченной ответственностью "Костамед",

на решение Арбитражного суда Пермского края

от 11 июня 2014 года

по делу № А50-1732/2013

принятое судьей Султановой Ю.Т.,      

по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН 1065906036460, ИНН 5906071680)

к ООО "Костамед" (ОГРН 1095903004130, ИНН 5903096084)

третьи лица: ЗАО "Капитал медицинское страхование" (ОГРН 1028601441274, ИНН 7709028619), Страховая медицинская компания "Астрамед-МС" (ОАО) (ОГРН 1126679000150, ИНН 6685000585), ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД" (ОГРН 1025004642519, ИНН 5035000265), ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота-М" (ОГРН 1027739449913, ИНН 7717044533), ООО "Росгосстрах-Медицина" (ОГРН 1027806865481, ИНН 7813171100)

о взыскании штрафа,

по встречному иску ООО "Костамед"

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края, ЗАО "Капитал медицинское страхование", Страховой медицинской компании "Астрамед-МС" (ОАО), ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД", ООО "Росгосстрах-Медицина"

о признании недействительным пункта 3 дополнительного соглашения к типовому договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части установления штрафных санкций за несвоевременное предоставление отчета,

установил:

 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (далее – ТФОМС Пермского края, истец) обратился в Арбитражный суд Пермского края с исковым заявлением, уточненным в порядке ст.49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), к обществу с ограниченной ответственностью "Костамед" (далее – ООО «Костамед», ответчик) о взыскании 11 666 руб. 16 коп. штрафа за нарушение договорных обязательств на основании ст.ст. 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), ст.ст. 20, 39 Федерального закона от 29.011.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон о медицинском страховании).

       Определением арбитражного суда от 06.02.2013 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства по правилам главы 29 АПК РФ; определением от 01.04.2013 суд на основании части 5 статьи 227 АПК РФ перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

       Определениями арбитражного суда от 30.05.2013 и 05.05.2014 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований на предмет спора, на основании ст.51 АПК РФ привлечены ЗАО "Капитал медицинское страхование", Страховая медицинская компания "Астрамед-МС" (ОАО), ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД", ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота-М", ООО "Росгосстрах-Медицина".

      Определением суда от 25.07.2013 производство по делу приостановлено до вступления в законную силу судебного акта по делу №А50-12713/2013.

      Определением от 05.05.2014 производство по делу возобновлено.

      ООО «Костамед», не согласившись с предъявленными к нему требованиями, обратилось в арбитражный суд со встречным иском о признании недействительным пункта 3 дополнительного соглашения к типовому договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части установления штрафных санкций за несвоевременное предоставление отчета. Встречное исковое заявление принято арбитражным судом к совместному рассмотрению с первоначальным иском определением от 27.05.2014.

        Решением Арбитражного суда Пермского края от 11.06.2014 (резолютивная часть от 09.06.2014) первоначальные исковые требования удовлетворены в полном объеме с отнесением на ответчика судебных расходов на оплату государственной пошлины по иску. В удовлетворении встречного иска отказано.

        ООО «Костамед» с решением суда первой инстанции не согласилось, направило апелляционную жалобу, в которой обжалуемый судебный акт просит отменить.

Обжалуя решение арбитражного суда в части взыскания штрафных санкций, ссылается на ошибочность представленного истцом и принятого судом расчета, указывая, что размер подушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования по источнику финансирования «амбулаторная помощь» составляет 1 744 руб. 92 коп., следовательно, размер штрафа составляет 6 979 руб. 80 коп. (1 744 руб. 92 коп. x 4).

Также не согласен с отказом в удовлетворении его требований о признании недействительным пункта 3 дополнительных соглашений к договорам. Доказывает, что федеральным законодательством ответственность медицинских организаций за несвоевременное предоставление отчетности о поступлении и расходовании средств не предусмотрена.  Положения приказа Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 05.05.2011 №171 «Об утверждении формы дополнительного соглашения к типовому договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год и форм дополнительных соглашений к типовому договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» об установлении штрафных санкций противоречат федеральному законодательству. Дополнительные соглашения были подписаны истцом на основании указанного приказа; в случае отказа от их подписания истец лишался возможности получать денежные средства в рамках обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ООО «Костамед» доводы апелляционной жалобы поддержал в полном объеме, решение арбитражного суда просил отменить, принять по делу новый судебный акт.

ТФОМС Пермского края направил письменный отзыв на апелляционную жалобу, в котором, указывая на безосновательность доводов ООО «Костамед», решение суда первой инстанции просил оставить без изменения. 

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ТФОМС Пермского края против удовлетворения апелляционной жалобы возражал по основаниям, изложенным в письменном отзыве.

Иные лица, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, письменных отзывов на апелляционную жалобу не представили, явку представителей в судебное заседание не обеспечили.

Апелляционным судом жалоба рассмотрена в соответствии со статьями 123, 156 АПК РФ в отсутствие соответчиков по встречному иску и третьих лиц по первоначальному иску, извещенных о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в том числе публично.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном  ст. 266, 268 АПК РФ.

Как следует из материалов дела, между ООО «Костамед» (медицинская организация) и ЗАО "Капитал медицинское страхование", ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД", ООО "Росгосстрах-Медицина (страховые медицинские организации) заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с условиями заключенных к названным договорам дополнительных соглашений  ООО «Костамед» обязалось ежемесячно предоставлять страховой организации отчет о поступлении и расходовании средств на текущее содержание в порядке и по форме, которые установлены приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 №240 «Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ в период 2011-2012 годов».

Согласно пункту 3 дополнительных соглашений за несвоевременное предоставление указанного отчета, медицинская организация в течение трех рабочих дней со дня установления нарушения уплачивает в бюджет Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования штраф в размере 100% подушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования за каждый случай нарушения.

На основании поступившей от страховых медицинских организаций информации о непредоставлении ООО «Костамед» указанной выше отчетности за июнь 2011 года, ТФОМС Пермского края вынес предписание об уплате штрафных санкций за несвоевременную сдачу отчетности, после чего обращался к ООО «Костамед» с претензиями об оплате образовавшейся задолженности.

       Письмом от 30.03.2012 №003-12 ООО «Костамед» от оплаты штрафа отказалось, сославшись на отсутствие состава правонарушения (т.1 л.д.11), что послужило основанием для обращения ТФОМС Пермского края в арбитражный суд с исковым заявлением, уточненным в порядке ст.49 АПК РФ, о взыскании 11 666 руб. 16 коп. штрафа.

        Не согласившись с исковыми требованиями, ООО «Костамед» обратилось в арбитражный суд со встречными иском о признании пункта 3 дополнительных соглашений недействительным, ссылаясь на кабальность указанных условий и указывая, что в случае отказа в подписании дополнительных соглашений медицинская организация лишалась возможности получать денежные средства в рамках обязательного медицинского страхования.

Суд первой инстанции, не установив оснований для признания недействительным пункта 3 дополнительных соглашений, руководствуясь ст.309, 310 ГК РФ и принимая во внимание отсутствие доказательств надлежащего исполнения ООО «Костамед» договорных обязательств, первоначальные исковые требования удовлетворил в полном объеме, в удовлетворении встречного иска отказал. 

Исследовав материалы дела, доводы апелляционной жалобы, письменного отзыва на нее и пояснения участвующих в деле, арбитражный суд апелляционной инстанции оснований для отмены (изменения) обжалуемого судебного акта не находит.

В соответствии с ч.5 ст.15 Закона №326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (ч.2 ст.39 Закона №326-ФЗ).

Согласно п.3 ч.4 ст.39 Закона №326-ФЗ в договоре на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию должны содержаться положения, предусматривающие обязанность медицинской организации на представление отчетности об использовании средств обязательного медицинского страхования, об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и иной отчетности в порядке, установленном Федеральным фондом.

Типовая форма договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2010 N 1184н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", пунктом 4.7. которого предусмотрена обязанность медицинской организации  представлять отчетность об использовании средств обязательного медицинского страхования, об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и иную отчетность в порядке, устанавливаемым Федеральным фондом.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 №240 утвержден Порядок предоставления отчетности об использовании средств на цели реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, в соответствии с которым медицинская организация обязана ежемесячно в срок до 05 числа месяца, следующего за отчетным предоставлять в страховую медицинскую организацию отчетность об использовании средств на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации.

С учетом изложенного, предусмотренное условиями спорных договоров,  обязанность ООО «Костамед» по предоставлению страховым организациям отчетности  о поступлении и расходовании средств, полученных в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения, установлено во исполнение императивных норм действующего законодательства и в целях их реализации.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства не допускается (ст.310 ГК РФ).

Как следует из материалов дела и не оспаривается ООО «Костамед» (ч.3.1. ст.70 АПК РФ), обязательства по предоставлению страховым медицинским организациям отчетности о поступлении и расходовании средств, полученных в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения, в спорный период не исполнены.

В целях обеспечения исполнения

Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 21.09.2014 по делу n А60-8189/2014. Постановление суда апелляционной инстанции: Отменить решение суда полностью и принять по делу новый судебный акт  »
Читайте также