Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 22.10.2014 по делу n А50-10388/2014. Постановление суда апелляционной инстанции: Отменить решение суда в части и прекратить производство по делу

СЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

№ 17АП-12552/2014-АК

г. Пермь

23 октября 2014 года                                                   Дело № А50-10388/2014­­

Резолютивная часть постановления объявлена 23 октября 2014 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 23 октября 2014 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Васевой Е. Е.

судей Гуляковой Г.Н., Савельевой Н.М.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Горбуновой Л.Д.

при участии:

от заявителя – общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед" (ОГРН 1025004642519, ИНН 5035000265): Силинг А.С., паспорт, доверенность от 28.05.2014,

от заинтересованного лица – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН 1065906036460, ИНН 5906071680): Седегова А.В., паспорт, доверенность от 22.01.2014,

лица, участвующие в деле, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом в порядке статей 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на Интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда,

рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу

заинтересованного лица,  Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края,

на решение Арбитражного суда Пермского края от 29 июля 2014 года

по делу № А50-10388/2014,

принятое судьей Катаевой М.А.

по заявлению общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края

об оспаривании ненормативного правового акта и решения,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед» (далее – ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед», общество) обратилось в Арбитражный суд Пермского края с заявлением (с учетом уточнения заявленных требований в порядке, определенном ст. 49 АПК РФ) о признании недействительным пункта 2.2.2 приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (далее – ТФОМС Пермского края, фонд) от 27.05.2013 № 231 «О мерах по реализации пункта 6 Порядка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 227 «О порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования» и признании утратившими силу отдельных приказов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края»  (далее – Приказ № 231), а также пункта 4.3.2 Приложения № 2 к указанному приказу; признании незаконным и отмене решения комиссии ТФОМС Пермского края о недопуске ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» к итоговой балльной оценке показателей для расчета вознаграждения за 2013 год, изложенное в письме ТФОМС Пермского края от 18.03.2014 № 06/1026, а также в пункте 1 резолютивной части протокола от 12.03.2014 № 1 заседания комиссии ТФОМС Пермского края по реализации пункта 6 Порядка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 227.

Решением Арбитражного суда Пермского края от 29.07.2014 заявленные требования удовлетворены. Признан недействительным приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края от 27.05.2013 № 231 «О мерах по реализации пункта 6 порядка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 227 «О порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования», и признании утратившим силу отдельных приказов территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края» в части пункта 2.2.2 и пункта 4.3.2. Приложения № 2 как несоответствующий законодательству об обязательном медицинском страховании. Признано незаконным решение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края о недопуске ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» к итоговой балльной оценке показателей для расчета вознаграждения за 2013 год, принятое на заседании комиссии 12.03.2014 и доведенное до заявителя письмом от 18.03.2014 № 06/1026.

Не согласившись с принятым решением, ТФОМС Пермского края обратился с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований. По мнению ТФОМС Пермского края, выплата вознаграждения страховым медицинским организациям из нормированного страхового запаса является правом, а не обязанностью фонда, ТФОМС Пермского края вправе самостоятельно определять условия и порядок предоставления вознаграждения страховым медицинским организациям из нормированного страхового запаса. Согласно п. 2.2, 2.2.2 Приказа № 231 в итоговой балльной оценке показателей за отчетный год не участвуют страховые медицинские организации, имеющие задолженность перед ТФОМС Пермского края по претензиям, исковым заявлениям.

Как полагает ТФОМС Пермского края, нарушения прав и законных интересов заявителя не допущено, условия типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 27.12.2011 № 07/742, заключенного с ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед», фондом выполнены в полном объеме.

В судебном заседании представитель ТФОМС Пермского края доводы апелляционной жалобы поддержал.

ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» по основаниям, изложенным в отзыве, просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Указывает на то, что обязанность по выплате вознаграждения страховым медицинским организациям из средств нормированного страхового запаса предусмотрена условиями типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 27.12.2011 № 07/742. Законом Пермского края от 19.12.2012 № 142-ПК «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов» установлен нормированный страховой запас ТФОМС Пермского края в сумме 900 000 000 руб. Поэтому доводы фонда о том, что выплата вознаграждения является его правом, а не обязанностью, заявитель находит несостоятельными.

По мнению заявителя, ТФОМС Пермского края вправе самостоятельно определять условия выплаты вознаграждения (устанавливать перечни показателей и порядок выплаты вознаграждения), однако реализация этого права не должна противоречить закону и нарушать права и законные интересы страховых медицинских организаций.

В судебном заседании представитель ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» отказался от заявленных требований в части признания недействительным пункта 2.2.2 приказа № 231, а также пункта 4.3.2 Приложения № 2 к указанному приказу.

В соответствии с ч. 2 ст. 49 АПК РФ истец вправе до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела по существу в арбитражном суде первой инстанции или в арбитражном суде апелляционной инстанции, отказаться от иска полностью или частично.

Принимая во внимание, что заявленный обществом отказ от части заявленных требований не противоречит закону, иным нормативным правовым актам и не нарушает права других лиц, суд апелляционной инстанции принимает отказ от заявления в части признания недействительным пункта 2.2.2 приказа № 231, а также пункта 4.3.2 Приложения № 2 к указанному приказу, в указанной части решение суда подлежит отмене, производство по делу прекращению.

В остальной части представитель заявителя настаивает на заявленных требованиях.

Таким образом, законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в части признания незаконным решения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края о недопуске ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» к итоговой балльной оценке показателей для расчета вознаграждения за 2013 год, принятое на заседании комиссии 12.03.2014 и доведенное до заявителя письмом от 18.03.2014 № 06/1026.

Как следует из материалов дела, 27.12.2011 между ТФОМС Пермского края и ООО  «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 07/742 (л.д. 31-48).

По условиям договора ТФОМС Пермского края принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности ООО  «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» в сфере обязательного медицинского страхования, а ООО  «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед»  обязалось оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с пунктом 3.6 договора ООО  «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» вправе получать вознаграждение за выполнение действий, предусмотренных настоящим договором, с учетом показателей согласно приложению № 1 к договору (л.д. 36, 42).

Письмом от 18.03.2014 № 06/1026 ТФОМС Пермского края известил ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» о том, что комиссией фонда принято решение, согласно которому общество не участвует в итоговой балльной оценке показателей для расчета вознаграждения за 2013 год в связи с наличием по состоянию на 01.01.2014 задолженности по претензиям, предъявленным ТФОМС Пермского края (л.д. 11).

По запросу общества ТФОМС Пермского края письмом от 18.04.2014 представил копию Приказа № 231 (л.д. 12-27, 29-30).

ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед», полагая, что решение комиссии ТФОМС Пермского края о недопуске общества к итоговой балльной оценке показателей для расчета вознаграждения за 2013 года, изложенное в письме ТФОМС Пермского края от 18.03.2014 № 06/1026, не соответствует закону и нарушает его права и законные интересы, обратилось в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.

Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции, приняв во внимание, что судебными актами по делу № А50-16222/2013 требования ТФОМС Пермского края о взыскании финансовой санкции на основании предъявленной обществу претензии признаны необоснованными, признал незаконным оспариваемое решение.

В силу ч. 1 ст. 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

При рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности (ч. 4 ст. 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Для признания недействительным ненормативного правового акта необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствия оспариваемого акта закону или иному нормативному правовому акту и нарушения данным актом прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской деятельности и иной экономической деятельности.

Согласно п. 6 ст. 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в составе бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда устанавливаются законом о бюджете территориального фонда в соответствии с порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда, установленным Федеральным фондом.

В соответствии с ч. 1 ст. 7 Закона Пермского края от 19.12.2012 № 142-ПК «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов»  на 2013 год нормированный страховой запас ТФОМС Пермского края установлен в сумме 900 000 000 руб.

Средства нормированного страхового запаса используются, в том числе на выплату вознаграждения в порядке, устанавливаемом ТФОМС Пермского края, страховым медицинским организациям за выполнение условий, предусмотренных типовым договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, в размере не более 5% размера нормированного страхового запаса, установленного частью 1 настоящей статьи (ч. 2 ст. 7 названного Закона).

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 227 утвержден Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – Порядок), который определяет правила использования территориальным фондом обязательного медицинского страхования средств нормированного страхового запаса территориального фонда.

В пункте 2 Порядка указано, что нормированный страховой запас территориального фонда формируется в составе бюджета территориального фонда для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования.

Размер и цели использования средств нормированного страхового