Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 08.04.2009 по делу n А50-12082/2008. Постановление суда апелляционной инстанции: Отменить решение суда полностью и принять по делу новый с/а

выделяются в распоряжение конкретных получателей бюджетных средств с обозначением направления их на финансирование конкретных целей. Любые действия, приводящие к нарушению адресности предусмотренных бюджетных средств либо к направлению их на цели, не обозначенные в бюджете при выделении конкретных сумм средств, являются нарушением бюджетного законодательства Российской Федерации.

Из Инструкции «О порядке проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования контрольных проверок целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС», утвержденной приказом ФОМС от 17.12.1998 г. N 100 следует, что в случае нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, соответствующие суммы подлежат восстановлению в соответствии с Указом Президента РФ от 25.07.1996г. N1095 «О мерах по обеспечению государственного финансового контроля в Российской Федерации».

Согласно названному Указу средства, израсходованные незаконно или не по целевому назначению, а также доходы, полученные от их использования, подлежат возмещению по предписаниям соответствующих органов государственного финансового контроля в течение одного месяца после выявления указанных нарушений.

В соответствии со ст. 289 Бюджетного кодекса Российской Федерации под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление и использование их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения. Пунктом 2 ст. 163 Бюджетного кодекса РФ установлены обязанности получателей бюджетных средств, в том числе по эффективному использованию бюджетных средств в соответствии с их целевым назначением. Любые действия, приводящие к нарушению адресности предусмотренных бюджетом средств либо к направлению их на цели, не обозначенные в бюджете при выделении конкретных сумм средств, являются нарушением бюджетного законодательства Российской Федерации.

Согласно условиям заключённых между сторонами договоров  Учреждение берёт на себя обязательство оказывать медицинскую помощь населению в объёме и на условиях действующей на территории субъекта РФ программы обязательного медицинского страхования, а ФОМС-оплатить лечебно-профилактическую помощь, оказанную Учреждением.

В соответствии с договорами Учреждение осуществляет расходование средств ОМС рационально и в соответствии с их целевым назначением - по статьям расходов, финансируемым за счёт средств ОМС; использует материальные ценности, полученные в рамках централизованных поставок, оплачиваемых Фондом в соответствии с действующим законодательством, по целевому назначению - на обеспечение оказания медицинских услуг по ОМС.  (п.п. 3.1.17, 3.1.18 договоров). При этом контроль осуществляется путём проверок, проводимым представителем Страховщика. Результаты проверки оформляются актом, подписываемым представителями Страховщика и Учреждения. При установлении фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, Учреждение  восстанавливает эти средства в сроки, предусмотренные «Предписанием к акту проверки». Договорами предусмотрено, что по вопросам, не урегулированным договорами, стороны руководствуются законодательством РФ и субъекта РФ.

Из материалов дела следует, что за период с 01.01.2005г.г. по 31.12.2006г.,  с 23.04.2007г. по 24.05.2007г. МУЗ «ГП № 2» допущено нецелевое расходование денежных средств в сумме 93 667руб. 60 коп., в том числе средства ОМС на сумму 36 503руб. 70 коп. израсходованы не по целевому назначению, за 2006г. денежные средства в сумме 57 163руб. 90 коп. израсходованы не по целевому назначению, кроме того, имело место нарушение при проверке начисления и выплаты зарплаты. Общий размер нецелевого использования средств ОМС выразился в сумме 93 667руб. 60 коп. Данный документ проверки подписан представителями сторон при наличии разногласий (л.д.8-15, 16-18, 78-79).

Предписание от 14.06.2007г. не исполнено, не оспорено медицинским учреждением в порядке, предусмотренном гл.24 АПК.

Иных доказательств ответчиком не представлено.

С учётом названных обстоятельств и наличия между сторонами в спорном периоде отношений по ОМС, оформленных гражданско-правовой сделкой, в силу положений ст.ст. 2,8, 12 ГК РФ, нарушение обязательств по которой влечёт определённую сторонами ответственность, суд апелляционной инстанции признаёт требования истца правомерными и подлежащими удовлетворению.

При этом в силу положений ст., ст. 2, 8, 12 ГК РФ  истец вправе осуществлять защиту своих прав одним из способов, предусмотренных законом и предусмотренными актами округа и условиями заключённой между сторонами сделки способ возврата использованных не по целевому назначению бюджетных средств этим нормам гражданского законодательства не противоречит.

С учётом изложенного, доводы апелляционной инстанции о неправильном применении арбитражным судом норм материального права нашли своё подтверждение в материалах  дела и обжалуемом судебном решении.

В отзыве ответчик возражает против доводов истца о нецелевом использовании средств ОМС на приобретение дезинфицирующего средства «Сульфохлорантин-Д» и кассет медицинских рентгеновских СРG400, Curix Ortho Medium. Возражения ответчика судом апелляционной инстанции не принимаются.

Согласно п.5.2 Правил обязательного медицинского страхования населения Пермской области, утвержденных постановлением Губернатора Пермской области от 24.02.1998г.№74 медицинские учреждения используют средства обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи на мероприятия, финансируемые за счет средств ОМС в соответствии с договорами на оплату лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по территориальной программе ОМС по тарифам, принятым областной согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС.

Оплата медицинской помощи, оказанной в системе ОМС на территории области в рамках программы обязательного медицинского страхования производится исключительно по способам и формам оплат, утвержденным согласительной комиссией (п.6.1)

Согласно Положению о тарифном регулировании оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Пермской области, утвержденному решением областной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС №31 от 10.09.2001 г. в них включаются расходы медицинского учреждения на выполнение территориальной Программы ОМС в соответствии с бюджетной классификацией расходов.

В соответствии с «Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год», утверждённой постановлением Правительства РФ от 26.11.2004г. № 690, и в соответствии с «Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2006 год», утверждённой постановлением Правительства РФ от 28.07.2005г. № 461, обеспечение дезифицирующими средствами включено в расходы бюджетов субъектов РФ, следовательно, за счёт средств обязательного медицинского страхования расходы на дезинфицирующие средства не производятся. Таким образом, размер израсходованных денежных средств на дезинфицирующие средства, подлежащий восстановлению на счёт Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования составил 43 017руб. 60 коп. (т.1, л.д.72,73).

На основании решения от 20.09.2006г. № 50 областной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования приобретение оборудования за счёт средств обязательного медицинского страхования производится медицинскими учреждениями в соответствии с порядком, который установлен в указанном решении, то есть при условии 100% обеспеченности расходов по оплате труда, начислениям на фонд оплаты труда, по питанию, медикаментам, перевязочным  средствам, мягкому инвентарю и оборудованию, а также при условии предварительного согласования каждым медицинским учреждением с Министерством Здравоохранения Пермского края и Пермским областным фондом обязательного медицинского страхования данных расходов, который определяет допустимость приобретения оборудования, а Министерство Здравоохранения Пермского края согласовывает его перечень. Доказательств того, что указанный в решении согласительной комиссии порядок приобретения оборудования соблюдён, ответчиком в суд не представлено. Оснований для приобретения кассет на сумму 31 372 за счёт выделенных фондом средств, у ответчика не имелось.

Ссылка ответчика на то, что приобретение кассет медицинских рентгеновских СРG400, Curix Ortho Medium  осуществлялось на основании муниципального контракта, в котором установлен источник финансирования-средства обязательного медицинского страхования, подлежит отклонению.

В соответствии с приведёнными выше нормативными документами указанная ответчиком причина использования выделенных средств, не освобождает МУП «ГП №2» от ответственности за допущенное нарушение.

Решение суда первой инстанции подлежит отмене (ч.1 ст.270 АПК РФ) апелляционная жалоба истца - удовлетворению.

Расходы по уплате госпошлины в силу ст.110 АПК РФ возлагаются на ответчика.

Руководствуясь статьями 258, 268, 269, 270, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

                                                 ПОСТАНОВИЛ:

Решение  Арбитражного  суда  Пермского края от 10.02.2009 года  по делу

№ А50-12082/2008 отменить.

Обязать МУЗ «Городская поликлиника №2» восстановить на счёт Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования  денежные средства в сумме 74 389руб. 60 коп. (семьдесят четыре тысячи триста восемьдесят девять руб. шестьдесят коп.).

Взыскать с МУЗ «Городская поликлиника №2» в доход федерального бюджета госпошлину за подачу иска – 2000 руб. (две тысячи руб.), за подачу апелляционной жалобы - 1000 руб. (одна тысяча руб.).

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в течение двух     месяцев     со     дня     его     принятия     через     Арбитражный суд Пермского края.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения кассационной жалобы можно получить на интернет-сайте Федерального Арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.

Председательствующий

Казаковцева Т.В.

Судьи                                                                                                      

Романов В.А.

Булкина А.Н.