Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.10.2012 по делу n А60-19819/2012. Постановление суда апелляционной инстанции: Отменить решение суда в части и принять новый судебный акт

счетов нарушения отражаются в акте медико-экономического контроля (приложение 1 к настоящему Порядку) с указанием суммы уменьшения счета по каждой записи реестра, содержащей сведения о дефектах медицинской помощи и/или нарушениях при оказании медицинской помощи.

В соответствии с частями 9 и 10 статьи 40 Федерального закона результаты медико-экономического контроля, оформленные соответствующим актом по форме, установленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, являются основанием для применения мер, предусмотренных статьей 41 Федерального закона, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (приложение 8 к настоящему Порядку), а также могут являться основанием для проведения медико-экономической экспертизы; организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи; проведения повторного медико-экономического контроля, повторных медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией по заданию территориального фонда (кроме контроля при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования) (п.120 Приказа №230).

Поименованные указанными положениями документы, позволяющие суду установить наличие оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), в материалах дела отсутствуют.

Довод заявителя апелляционной жалобы о том, что истец не доказал фактическое оказание услуг застрахованным лицам в спорный период, ошибочен.

Вместе с тем, суд апелляционной инстанции усматривает обоснованность возражений ответчика относительно взыскания стоимости услуг, предъявленных к оплате на основании реестра счетов №26-11 от 02.02.2012 на сумму 4 656 руб. 29 коп.

Как следует из представленного в материалы дела дополнительного соглашения к договору от 01.12.2012, стороны пришли к соглашению считать договор расторгнутым с 01.01.2012 в связи с исключением организации истца из реестра медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования.

Основания для взыскания с ответчика в пользу истца 4 656 руб. 29 коп. отсутствуют.

Решение суда в части взыскания 4 656 руб. 29 коп. подлежит отмене в соответствии с п.3 ч.1 ст.270 АПК РФ.

Согласно ст.110 АПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины за подачу искового заявления распределяются между сторонами пропорционально удовлетворенным исковым требованиям.

Расходы по уплате государственной пошлины за подачу апелляционной жалобы относятся на ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.110, 258, 266, 268, 269, 271, 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

 

решение Арбитражного суда Свердловской области от 10 августа 2012 года по делу № А60-19819/2012 отменить в части.

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с ООО Страховой Медицинской Компании "Астрамед-МС"  (ОГРН 1026605234721, ИНН 6608003158) в пользу ЗАО "Научно-производственное акционерное общество "ЭХО"  (ОГРН  1025901226053, ИНН 5906011804) сумму долга в размере 661 993 (Шестисот шестидесяти одной тысячи девятисот девяноста трех) руб. 59 коп., 16 218 руб. 92 коп. (Шестнадцать тысяч двести восемнадцать) руб. 92 коп. – в возмещение государственной пошлины.

Взыскать с ЗАО "Научно-производственное акционерное общество "ЭХО"  (ОГРН  1025901226053, ИНН 5906011804) в пользу ООО Страховой Медицинской Компании "Астрамед-МС"  (ОГРН 1026605234721, ИНН 6608003158) 13 (Тринадцать) руб. 97 коп. – в возмещение государственной пошлины за подачу апелляционной жалобы.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия через Арбитражный суд Свердловской области.

Председательствующий

Д.Ю. Гладких

Судьи

Р.А. Богданова

Л.Ф. Виноградова

Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.10.2012 по делу n А60-24666/2012. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения  »
Читайте также