Постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 22.12.2008 по делу n А47-8353/2007. Оставить решение суда без изменения, а жалобу - без удовлетворения

Федеральным арбитражным судом Уральского округа), соответствующего доказательства.

Более того, даже представление об устранении нарушений арбитражного процессуального законодательства от 06.10.2008 № 7/5-2008 (т. 6, л. д. 93, 94), вынесенное прокуратурой г. Оренбурга Оренбургской области в отношении Оренбургского областного Фонда обязательного медицинского страхования, не послужило для заинтересованного лица поводом для применения соответствующих положений ч. 2 ст. 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Учитывая изложенное, совокупность перечисленных выше обстоятельств, свидетельствует об отсутствии у Фонда заинтересованности в представлении в материалы дела фактически имеющихся у него вариантов акта документальной проверки рационального использования средств обязательного медицинского страхования в ГУЗ «Областная детская клиническая больница».

Отсутствие тождества  актов документальной проверки рационального использования средств обязательного медицинского страхования в ГУЗ «Областная детская клиническая больница», представленных в материалы дела заявителем и заинтересованным лицом, влечет за собой применение арбитражным судом рассматривающим дело, норм ч. 6 ст. 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, - учитывая, что подлинное содержание первоисточника с помощью других доказательств, установить невозможно.

Кроме того, ни акт документальной проверки рационального использования средств обязательного медицинского страхования в ГУЗ «Областная детская клиническая больница», датированный 19.04.2007, ни акт документальной проверки рационального использования средств обязательного медицинского страхования в ГУЗ «Областная детская клиническая больница», датированный 13.04.2007, при любых условиях не могут быть признаны документами, доказывающими факт нецелевого использования ГУЗ «ОДКБ», средств обязательного медицинского страхования, в связи со следующим.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.12.1998 № 100 утверждена Инструкция «О порядке проведения территориальными фондами ОМС контрольных проверок целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС» (далее – Инструкция), которой определяются: порядок организации и подготовки проведения проверок; методы и основные направления проведения проверок; порядок оформления результатов проверок; формы осуществления контроля за реализацией мероприятий по устранению нарушений и недостатков, выявленных в результате проверок.

В частности, настоящей Инструкцией установлено следующее:

- проверки медицинских учреждений фондом осуществляются на основании приказа исполнительного директора фонда (приложение 1). Перед началом проверки руководитель комиссии предъявляет руководителю медицинского учреждения приказ о проверке и знакомит его с задачами проверки;

- результаты проверки оформляются актом (приложение 2), который подписывается председателем комиссии, руководителем и главным бухгалтером проверяемого медицинского учреждения.

Порядок проведения проверки расчетных операций в медицинских учреждениях по средствам ОМС и проверка соответствия отчетной формы № 14 «Отчет лечебно-профилактического учреждения об использовании денежных средств ОМС» данным бухгалтерского учета медицинского учреждения, регламентированы соответственно, разделами 6.5, 6.7 настоящей Инструкции.

Разделом 7 «Порядок оформления результатов проверки медицинского учреждения, функционирующего в системе ОМС» Инструкции, в числе прочего, предусмотрено следующее:

- результаты проверки оформляются актом, в котором отражаются конкретные данные о выявленных нарушениях действующего законодательства Российской Федерации по использованию средств обязательного медицинского страхования, факты нецелевого и нерационального использования средств ОМС;

- акт составляется в двух экземплярах, по одному экземпляру для проверяющей и проверяемой стороны. Оба экземпляра имеют одинаковую юридическую силу;

- в акте проверки указывается, за какой период проведена проверка и какие документы подвергнуты сплошной и выборочной проверке;

- в акте должна быть соблюдена объективность выявленных фактов и данных;

- результаты проверки излагаются в акте только на основе проверенных данных и фактов, вытекающих из документов с приложением копий указанных материалов;

- по результатам проверки территориальный фонд обязательного медицинского страхования направляет медицинскому учреждению Предписание (приложение 3) об устранении нарушений, выявленных в результате проверки по использованию средств обязательного медицинского страхования, в котором устанавливаются сроки устранения недостатков и суммы восстановленных средств ОМС в сроки, установленные в соответствии с Указом Президента РФ от 25.07.96 № 1095 «О мерах по обеспечению государственного финансового контроля в Российской Федерации».

В рассматриваемой ситуации, из содержания представленных заявителем и заинтересованным лицом в материалы дела актов проверки, прежде всего, не представляется возможным установить, что соответствующие контрольные мероприятия были проведены комиссионно, - что прямо предусматривается упомянутой выше, Инструкцией.

Напротив, из содержания имеющихся в материалах дела доказательств следует, что контрольные мероприятия были проведены единолично ведущим специалистом КРО Оренбургского областного Фонда обязательного медицинского страхования Волковой А.А.  

Кроме того, любой из актов, представленных лицами, участвующими в деле, в материалы дела, не содержит сведений о том, на основании каких именно, документов, Фондом был установлен факт нецелевого использования ГУЗ «ОДКБ» средств обязательного медицинского страхования. Приведенное ведущим специалистом КРО описание имеющегося, по его мнению, факта нецелевого использования заявителем средств обязательного медицинского страхования, является опосредованным (т. 1, л. д. 13 - 15), и не содержит конкретных и документально подтвержденных выводов именно, о нецелевом использовании ГУЗ «ОДКБ», соответствующих средств (единственный конкретный вывод о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования, приведен на стр. 3 акта (т. 1, л. д. 12), и касается ежемесячных компенсационных выплат, назначаемых и выплачиваемых находящимся в дополнительном отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, однако, опять же, в отсутствие на то, документального подтверждения и фактического обоснования)). В связи с этим, нельзя признать, что акты проверок отвечают критерию объективности выявленных фактов и данных.

При этом тот факт, что, по мнению Фонда, некорректное указание расчета обязательств государственного учреждения здравоохранения «Областная детская клиническая больница» в акте (в актах), «компенсируется» в последующем, «корректным» указанием сумм обязательств ГУЗ «ОДКБ» в письме (предписании) от 05.06.2007 № 1558/07, - свидетельствует не о верности расчета обязательств, приведенного в акте (в актах) проверки (при том, что данные расчета обязательств заявителя в актах, датированных 13.04.2007 и 19.04.2007, являются также различными), но напротив, свидетельствует о несоблюдении в акте принципа объективности выявленных фактов и данных.

Одним из обязательных требований Инструкции, - предъявляемых к акту проверки, является документальное подтверждение Фондом установленных в ходе проведения контрольных мероприятий, фактов, - в связи с чем, акт должен содержать в приложении копии документов, исследованных в ходе проведения соответствующих мероприятий.

Таких документов акт (акты) Фонда, в приложении не содержат, а потому, при любых условиях не позволяет установить, какие именно документы ГУЗ «ОДКБ» были исследованы проверяющим должностным лицом Оренбургского областного Фонда обязательного медицинского страхования, количественный состав данных документов, а также, не позволяют установить реальное содержание документов, подвергнутых исследованию в ходе проведения контрольных мероприятий.

Учитывая изложенное, заинтересованное лицо лишено возможности документального подтверждения установленного, по мнению Фонда, факта нецелевого расходования ГУЗ «ОДКБ», средств обязательного медицинского страхования.

Имеющаяся в материалах дела несистематизированная подборка определенных документов (т. 1, л. д. 99 – 105, т. 2, л. д. 45 – 186), - при этом, представленных в большей своей части, в нарушение условий ч. 1 ст. 65, ч. 5 ст. 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не заинтересованным лицом (т. 1, л. д. 99 – 105), но заявителем (т. 2, л. д. 45 – 186), - не позволяет сделать вывод о том, что именно данные документы были предметом исследования должностного лица Фонда, проводившего проверку, и тем более, не позволяют установить факт возможности выявления на основании данных указанных выше документов, обстоятельств, перечисленных заинтересованным лицом в акте (в актах), а в последующем – в письме (предписании) от 05.06.2007 № 1558/07.

Документального подтверждения рассмотрения представленных ГУЗ «ОДКБ» возражений на акт проверки, а равно – итогов соответствующего рассмотрения (и по каким основаниям соответствующие возражения были отклонены), заинтересованным лицом не представлено, - несмотря на упоминание в письме (предписании) от 05.06.2007 № 1558/07 о том, что возражения ГУЗ «ОДКБ» были рассмотрены.    

Вышеупомянутой Инструкцией предусмотрено, что итоговым документом, направляющимся фондом медицинскому учреждению, является предписание об устранении нарушений, выявленных в результате проверки по использованию средств обязательного медицинского страхования, - по установленной форме, содержащейся в приложении 3 к Инструкции.

В этой связи, учитывая несоответствие документа, датированного Фондом 05.06.2007 за исходящим регистрационным номером 1558/07, форме предписания (приложение 3 к Инструкции), упомянутый выше документ, является именно, письмом заинтересованного лица, направленным в адрес ГУЗ «ОДКБ», и само по себе, письмо Фонда, - не предписывающее, но предлагающее заявителю совершить определенные действия, возможно, и не нарушало бы прав и законных интересов заявителя, однако, если бы не дальнейшие правовые последствия, которые данное письмо породило, - а именно, удержание сумм, использованных, по мнению Фонда, не по целевому назначению, из сумм, причитавшихся ГУЗ «ОДКБ» в качестве целевого финансирования на соответствующие периоды 2007 года (письма Фонда от 27.06.2007 № 1729/07 (т. 1, л. д. 22), от 27.07.2007 № 1952/07 (т. 1, л. д. 32), от 29.08.2007 № 2306/07 (т. 1, л. д. 31)).

Действительно, пункт 2 предписания об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования (приложение 3 к Инструкции), фактически, содержит формулировки, аналогичные приведенным в п. 4 Указа Президента Российской Федерации от 25.07.1996 № 1095 «О мерах по обеспечению государственного финансового контроля в Российской Федерации».

В то же время, применение норм, закрепленных в Указе Президента Российской Федерации от 25.07.1996 № 1059, к порядку удержания средств, квалифицированных Фондом, как использованных ГУЗ «ОДКБ» не по целевому назначению, исходя из условий ст. 7 Федерального закона от 09.07.1999 № 159-ФЗ, противоречит нормам, закрепленным в ст. ст. 284.1, 289 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

При этом Федеральным арбитражным судом Уральского округа в постановлении от 19.05.2008 № Ф09-3604/08-С1 указано на то, что «при этом судам следует учитывать, что ни Бюджетным кодексом Российской Федерации, ни иные федеральные законы не предусматривают такую форму изъятия, как уменьшение учреждению бюджетных ассигнований по статье расходов, по которой должно было осуществляться расходование средств в соответствии с их целевым назначением».

Указания арбитражного суда кассационной инстанции, в том числе на толкование закона, изложенные в его постановлении об отмене решения, постановления суда первой, апелляционной инстанций, обязательны для арбитражного суда, вновь рассматривающего данное дело (ч. 2 ст. 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Тот факт, что правоотношения в рассматриваемой ситуации, не являются гражданско-правовыми, не означает, что Фонд может бессрочно осуществить взыскание суммы 1.953.553 руб. с ГУЗ «ОДКБ», - по аналогии с нормой, закрепленной в п. 4 ст. 93.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Учитывая изложенное, совокупность условий, предусмотренная ч. 2 ст. 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в целях признания недействительным письма (предписания) Фонда от 15.06.2007 № 1558/07, наличествует, в связи с чем, арбитражный суд первой инстанции на законных основаниях удовлетворил требования, заявленные государственным учреждением здравоохранения «Областная детская клиническая больница».

Иные доводы, изложенные Фондом в апелляционной жалобе, учитывая отсутствие документального подтверждения заинтересованным лицом, вмененного заявителю нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, подлежат отклонению, как не относящиеся к фактическому существу спора.

Нарушений норм процессуального права, являющихся основанием для отмены судебного акта в порядке ч. 4 ст. 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не установлено.

Учитывая изложенное, оснований для удовлетворения апелляционной жалобы Оренбургского областного Фонда обязательного медицинского страхования, не имеется.

Руководствуясь статьями 176, 268 - 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд апелляционной инстанции

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Оренбургской области от 18 августа 2008 года по делу № А47-8353/2007 оставить без изменения, апелляционную жалобу Оренбургского областного Фонда обязательного медицинского страхования – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через арбитражный суд первой инстанции.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения кассационной жалобы можно получить на интернет-сайте Федерального арбитражного суда Уральского округа по адресу: http:// www.fasuo.arbitr.ru.

Председательствующий судья   М.Б. Малышев

Судьи:       Н.Н. Дмитриева

М.Г. Степанова