Постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 29.09.2013 по делу n А19-5663/2013. Постановление суда апелляционной инстанции: Отменить решение суда полностью и принять по делу новый судебный акт

ЧЕТВЕРТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

672000, Чита, ул. Ленина 100б

тел. [phone], тел./факс [phone]

E-mail: [email protected]   http://4aas.arbitr.ru  

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Чита                                                                                                          дело №А19-5663/2013

30 сентября 2013 года.

Резолютивная часть постановления объявлена 10 сентября 2013 года.

Полный текст постановления изготовлен 30 сентября 2013 года.

Четвертый арбитражный апелляционный суд в составе

председательствующего судьи Сидоренко В.А.,

судей Ячменёва Г.Г., Рылова Д.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Королёвой Д.С.,

рассмотрел в открытом судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью «МедАвтоЭксперт» на решение Арбитражного суда Иркутской области от 11 июля 2013 года по делу № А19-5663/2013 по заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области (ОГРН 1043801064031, ИНН 3808113956) к обществу с ограниченной ответственностью «МедАвтоЭксперт» (ОГРН 1083808009900, ИНН 3808181258) о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

(суд первой инстанции: судья Куклина Л.А.),

при участии в судебном заседании:

от Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области – не явился, извещен;

от общества с ограниченной ответственностью «МедАвтоЭксперт» – Алексеевой Ж.П. – представителя по доверенности от 12.07.2013 (до перерыва),

установил:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области (далее – Управление или административный орган) обратилось в Арбитражный суд Иркутской области к обществу с ограниченной ответственностью «МедАвтоЭксперт» (далее – общество или ООО «МедАвтоЭксперт») с заявлением  о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).

Решением Арбитражного суда Иркутской области от 11 июля 2013 года ООО «МедАвтоЭксперт» привлечено к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ в виде наложения штрафа в размере 40 000 рублей.

Не согласившись с указанным решением, общество обжаловало его в апелляционном порядке. Заявитель апелляционной жалобы ставит вопрос об отмене обжалуемого решения, выражая свое несогласие с ним.

Из апелляционной жалобы следует, что ни один нормативно-правовой акт не обязывает медицинскую организацию, осуществляющую услуги по медицинской освидетельствованию на наличие противопоказаний к управлению транспортным средством, основывать свою деятельность на Порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302н (далее – Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров).

Как указывает общество, оно не осуществляет предварительные и периодические медосмотры работников, занятых на тяжелых работах или на работах с вредными и опасными условиями труда. Ни одного направления от работодателя в общество не поступало, все граждане обратились по собственной инициативе, услуги по медицинскому освидетельствованию оплачивали за свой счет.

В процессе деятельности общество руководствуется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 сентября 2010 года № 831н, которым утверждены Единый образец Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами, Инструкция по заполнению данной справки, Форма статистического учета «Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами».

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, никакого отношения к деятельности ООО «МедАвтоЭксперт» не имеет.

ООО «МедАвтоЭксперт» считает, что Управление не являясь лицензирующим деятельность общества органом, незаконно составило в отношении последнего протокол об административном правонарушении по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, использовало в ходе проверки не подлежащий применению обществом нормативный акт.

Непосредственно ООО «МедАвтоЭксперт» не оказывает медицинскую помощь и в деятельности общества порядки оказания медицинской помощи не применяются.

В ООО «МедАвтоЭксперт» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в соответствии с Положением о внутриведомственном контроле качества медицинской деятельности деятельности, которое утверждено приказом руководителя общества от 17 января 2012 года №11.

Общество считает, что в его действиях отсутствуют нарушения требований подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства от 16 апреля 2012 года № 291 (Положение и лицензировании медицинской деятельности).

Таким образом, помимо отсутствия законных полномочий на проведение проверки, проверка проведена Управлением в нарушение пункта 5 статьи 3 Федерального закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», соответственно, протокол об административном правонарушении от 23.04.2013, основанный на материалах этой проверки, не является доказательством по административному делу № А19-5663/2013.

Общество уточняет, что требование Управления ни в отзывах, ни во всех состоявшихся судебных заседаниях оно не признавало.

Представитель общества, участвовавшая в судебном заседании до перерыва, поддержала доводы апелляционной жалобы.

Управление представило письменный отзыв на апелляционную жалобу, где выражает несогласие с ее доводами, просит обжалуемое решение оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

О месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы, лица, участвующие в деле, извещены надлежащим образом в порядке, предусмотренном главой 12 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), что подтверждается почтовыми уведомлениями, а также отчетом о публикации на официальном сайте Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в сети «Интернет» (www.arbitr.ru) определения о принятии апелляционной жалобы к производству, однако Управление явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило.

В соответствии с частью 3 статьи 205 АПК РФ неявка лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, не является препятствием для рассмотрения дела, если суд не признал их явку обязательной.

В порядке статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в судебном заседании 04 сентября 2013 года был объявлен перерыв до 09 часов 45 минут 06 сентября 2013 года, 14 часов 45 минут 09 сентября 2013 года и 14 часов 45 минут 10 сентября 2013 года. Информация о перерыве размещена на официальном сайте Четвертого арбитражного апелляционного суда в сети Интернет.

Четвертый арбитражный апелляционный суд, рассмотрев дело в порядке главы 34 АПК РФ, проанализировав доводы апелляционной жалобы и отзыва на неё, изучив материалы дела, выслушав представителя Общества, проверив правильность применения судом первой инстанции норм процессуального и материального права, пришел к следующим выводам.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, ООО «МедАвтоЭксперт» зарегистрировано в качестве юридического лица и внесено в единый государственный реестр юридических лиц, № 10838080099000 (том 2, л. д. 91-92).

Согласно выданной лицензии № ЛО-38-01-001187 от 16.10.2012 общество имеет право на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: неврологии, оториноларингологии, офтальмологии, терапии; при осуществлении специализированной медицинской помощи по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) по адресу: г. Иркутск, ул. Степана Разина, 5 .

В период с 15 по 22.04.2013 Управлением на основании приказа от 09.04.2013 № 05-07ПР-188/13 проведена плановая выездная проверка соблюдения обществом порядка проведения медицинского освидетельствования; организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В результате проверки установлены грубые нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, а именно нарушения подпунктов «а» и «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, которые отражены в акте проверки от 22.04.2013, выразившиеся в не соблюдении установленного порядка оказания медицинской помощи (в части проведения медицинских освидетельствований на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством) и в не соблюдении установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Так, в нарушение пункта 5 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров врачебную комиссию возглавляет терапевт Пономаренко Н.Н., на которую не представлены документы, подтверждающие профессиональную подготовку по профпатологии и наличие сертификата по специальности «профпатология»;

Выдана медицинская справка от 01.03.2013, в которой заключения даны врачами-специалистами, не входящими в состав врачебной комиссии, установленного приказом от 10.01.2013. По причине отсутствия журнала учета приказов по личному составу, нечитаемых подписей врачей в медицинских картах, отсутствию данных о профессиональной подготовке врачей-специалистов, включая профессиональную подготовку по профпатологии, отсутствует возможность установления законности и правомочности выдачи заключений по результатам медицинского освидетельствования врачами-специалистами.

Отсутствуют необходимые условия для проведения медицинского осмотра (отсутствуют весы, ростометр, медицинское оборудование для ЛОР-врача, врача-офтальмолога), не организовано проведение клинико-лабораторных, функциональных исследований.

В связи с не подтверждением факта заключения с ОГБУЗ «ЦРБ Иркутского района» договоров и отсутствии в соответствующих журналах регистрации проведения каких-либо исследований, результаты исследований в медицинских картах амбулаторного больного, следует признать сфальсифицированными.

Не проведены в полном объеме и не сформированы заключения врачей-специалистов (не проводится аудиометрия, исследование вестибулярного анализатора, цветоощущения, определения полей зрения, биомикроскопия сред глаза, офтальмоскопия глазного дна, необходимый объем исследований при проведении медицинского осмотра женщин), не внесены заключения психиатра, психиатра-нарколога (нарушение пунктов 10.1 и 11 проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров.

В медицинских картах не сформированы заключения врачебной комиссии (нарушение пункта 10.1 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров);

Выявлены нарушения установленного порядка во всех 43 медицинских картах амбулаторного больного за период с января 2013 по 12.04.2012, выборочно взятых на проверку. В картах амбулаторных больных отсутствуют: ЭКГ, определение содержания в сыворотке крови холестерина, адреса места жительства, сведения о выдаче справки; вложены заполненные бланки лабораторных анализов, флюорографии  ОГБУЗ «ЦРБ Иркутского района», не подтвержденными документами из ЦРБ Иркутского района; имеются повышенные показатели уровня сахара в крови, при этом без обследования и консультации эндокринолога выдано заключение о годности; врачебные записи сделаны одним почерком за хирурга, ЛОР, подписи нечитаемые, без расшифровки и печатей.

В нарушение требований Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 № 831н «Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами» не организована работа по надлежащему учету бланков медицинских справок (в журнале регистрации выданных справок не соблюдается хронологическая последовательность выдачи справок о допуске к управлению транспортными средствами, отсутствует отдельный журнал об испорченных, утерянных, похищенных бланках (испорченные бланки хранятся в отдельной папке с описью). Данные обстоятельства свидетельствуют о не соблюдении обществом установленного порядка оказания медицинской помощи (в части проведения медицинских освидетельствований на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством).

Кроме того, в нарушение требований статьи 90  Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Положение о системе внутриведомственного контроля качества медицинской помощи общества не соответствует целям и задачам организации (в содержании текста имеются прямые ссылки, относящиеся к деятельности ОГБУЗ «ЦРБ Иркутского района»); представленный договор от 10.01.2013 с ОГБУЗ «ЦРБ Иркутского района» на проведение экспертизы качества медицинской помощи не подтвержден действительностью и его исполнением (письмо главного врача ЦРБ от 18.04.2013 № 422 об отсутствии договоров с обществом), отсутствует приказ по организации работы врачебной комиссии (нарушение Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 мая 2012 года № 502н). Данные обстоятельства свидетельствуют об отсутствии организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в обществе.

23.04.2013 в отношении ООО «МедАвтоЭксперт» был составлен