Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 04.03.2015 по делу n А45-13095/2014. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения
по обращениям страховщика или страхователя
в больницу, однако этого сделано не было,
поэтому вышеназванные недостатки не
являются безусловным основанием для
признания действий заинтересованного лица
по выдаче листков нетрудоспособности №086 067
771 131, №086 067 893 996, №105 267 485 656 незаконными.
Кроме того, заявителем не представлены доказательства, подтверждающие каким образом – продление листков лечащим врачом единолично, не указание кода «35» в строке «Иное», не проставление отметки о нарушении режима – нарушает права и законные интересы предприятия в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, создает препятствия для осуществления такой деятельности. Из письма филиала №19 от 26.05.2014 №01-09/19/723 усматривается, листки нетрудоспособности №№116 039 402 448 (период с 24.03.2014 по 11.04.2014) и 105 267 893 601 (с 12.04.2014 по 08.05.2014) выданы в нарушение пункта 30 Порядка выдачи, оплате не подлежат. Как следует из материалов дела, указанные листки нетрудоспособности выданы не заинтересованным лицом, а медицинскими работниками государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Куйбышевская центральная районная больница», в больнице листок нетрудоспособности закрыли 21.03.2014, 22-23 марта 2014 года выходные, а 24.03.2014 попала в реанимацию и Куйбышевской ЦРБ выдан новый листок временной нетрудоспособности. Доводы ФКП «Анозит» о том, что нарушения допущенные Учреждением при оформлении листков нетрудоспособности свидетельствуют о том, что действия больницы не соответствуют положениям действующего законодательства, не принимаются судебной коллегией. Апелляционный суд обращает внимание на постановление Президиума Высшего Арбитражного суда РФ от 26.11.2013 г. N 9383/13 из которого следует, что не любое нарушение порядка выдачи листков временной нетрудоспособности свидетельствует о незаконности произведения выплат по социальному страхованию. Гражданско-правовая ответственность учреждения здравоохранения может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинением в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности. Из пункта 61 Постановления Фонда Социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008г. № 81 следует, что при наличии нарушений в листках нетрудоспособности, отделение Фонда, в ходе проведения проверки даёт возможность исправить (устранить) нарушение либо принимает решение о непринятии к зачёту расходов. С учётом статьи 4.2 Закона № 255 -ФЗ Страховщик (а не страхователь) имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещение суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным листкам временной нетрудоспособности. В рассматриваемом деле отсутствие страхового случая установлено не было. В материалы дела не представлено соответствующих доказательств о том, что спорные листки нетрудоспособности выданы в нарушение каких-либо медицинских показаний к их выдаче. Доводы предприятия о том, что в день, когда Нарожная Марина Владимировна не вышла на работу, работодатель должен был издать приказ об ее увольнении, подлежат отклонению, поскольку данное не свидетельствует об отсутствии страхового случая. Ссылки заявителя о том, что согласно стандарту специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.11.2012 № 773н средние сроки лечения данного заболевания составляют 21 календарный день и поскольку третье лицо находится столь длительный срок нетрудоспособной, данное, по мнению заявителя, вызвано либо неправильным лечением, либо отсутствием страхового случая, не принимаются судебной коллегией как недоказанные и неподтвержденные соответствующими доказательствами. При таких обстоятельствах, судебная коллегия соглашается, что в порядке статьи 65 АПК РФ не доказано причинной связи между действиями больницы по выдаче листков нетрудоспособности и понесенными заявителем убытками. Суд апелляционной инстанции считает, что суд первой инстанции, разрешая спор, полно и всесторонне исследовал представленные доказательства, установил все имеющие значение для дела обстоятельства, сделал правильные выводы по существу требований заявителя, а также не допустил при этом неправильного применения норм материального и процессуального права. В целом доводы апелляционной жалобы не опровергают выводы суда, положенные в основу принятого решения, и не могут служить основанием для отмены или изменения обжалуемого судебного акта. Руководствуясь статьями 258, 268, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд П О С Т А Н О В И Л : Решение Арбитражного суда Новосибирской области от 27.11.2014 по делу № А45-13095/2014 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения. Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа. Председательствующий Павлюк Т. В. Судьи Кривошеина С. В. Ходырева Л. Е.
Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 04.03.2015 по делу n А27-15241/2014. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения »Читайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2025 Июнь
|