Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 15.05.2011 по делу n А75-11746/2010. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

ОМС. Тарифные соглашения утверждены протоколами заседаний окружной комиссии по согласованию тарифов № 37 от 09.06.2005, № 40 от 26.04.2006.

Учреждением средства обязательного медицинского страхования в сумме 91 212 рублей были направлены за период с 01.01.2005 по 30.06.2006 и за период с 01.07.2006 по 30.09.2007 следующим образом: в сумме 9 920 руб. на приобретение канцелярских товаров, а также на установку и заправку картриджа; 30 385 руб. по статье 310 (Увеличение стоимости основных средств); 73 606 руб. по статье 226 (Прочие услуги); 94 724 руб. за один период и в сумме 84 214 руб. за другой период по статье 340 (Увеличение стоимости материальных запасов), соответственно, был превышен норматив расходования средств по данным статьям.

Доводы ответчика о том, что средства ОМС израсходованы по надлежащей статье экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации, следовательно, нецелевого расходования не допущено, отклоняется судом апелляционной инстанции.

Расходование средств ОМС преимущественно на одну статью расходов (в рассматриваемом случае – на «прочие услуги») в нарушение установленного тарифными соглашениями уровня возмещения является неправомерным.

В соответствии со статьей 23 Закона № 1499-1 договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) – это соглашение, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованному контингенту медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программ медицинского страхования.

Взаимоотношения сторон определяются условиями договора. Договор должен содержать порядок использования страховых средств.

 Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, Приказом Федерального фонда ОМС от 02.12.1999 № 105 «Об обеспечении рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования», установлено, что медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию на право оказания определённых видов медицинской помощи, используют поступившие средства, в соответствии с заключёнными договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по ОМС, на оплату помощи в рамках территориальной программы ОМС, по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения по ОМС на территории субъекта Российской Федерации.

Согласно пункту 5.2 Правил ОМС граждан на территории Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, утверждённых Постановлением Правительства ХМАО № 90-п от 25.05.2005 (далее – Правила № 90-п) отношения между медицинским учреждением, страховой медицинской организацией и Фондом строятся на основании договора между тремя сторонами.

Пунктом 5.4 Правил № 90п установлено, что медицинское учреждение, имеющее лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, использует поступившие средства в соответствии с договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС на цели и по направлениям, определяемым тарифным соглашением, утвержденным окружной комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги.

Ответчиком были заключены договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи, в соответствии с которым ответчик принял обязательство использовать полученные денежные средства на цели и в порядке, предусмотренном Тарифным соглашением.

Самостоятельное перераспределение Учреждением средств из одной статьи расходов на другую, в пределах тарифов, утверждённых по разным статьям, является нецелевым использованием средств ОМС.

Денежные средства, направляемые Фондом, носят особый правовой режим, не являются собственностью Учреждения и должны использоваться в строгом соответствии с их целевым назначением.

В данном случае имеет место специальное регулирование порядка расходования средств ОМС, установленное специальными нормативными актами по ОМС. Кроме того, порядок расходования определён договором, подписанным сторонами, положения которого соответствуют нормативным документам.

Фонд, как организация, являющаяся источником целевого финансирования, цели и условия расходования средств ОМС определила в договоре.

По смыслу статьей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации. Статья 38 БК РФ определяет принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, как один из принципов функционирования всей бюджетной системы Российской Федерации.

Статья 289 БК РФ содержит определение понятия нецелевого использования бюджетных средств и применима к средствам бюджетов, входящих в бюджетную систему Российской Федерации. При этом нецелевое использование бюджетных средств, выражается в направлении и использовании их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, которые определяются не только бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, но и иным правовым основанием их получения, к которым относятся, в частности, положения заключенных с участием ответчика договоров и тарифных соглашений.

Ответчик является получателем средств ОМС, то есть средств бюджета государственного внебюджетного фонда.

Заключенные сторонами договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС являются гражданско-правовыми договорами, которые в силу статьи 309 Гражданского кодекса Российской Федерации должны исполняться сторонами надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.

Обязанность по восстановлению на счёт необоснованно израсходованных денежных средств предусмотрена договором.

Удовлетворив требования Фонда об обязании Учреждения восстановить на расчётном счёте ответчика по учёту средств ОМС за счёт средств полученных из иных источников финансирования, средства ОМС, использованные не по целевому назначению в размере 292 849 руб., суд первой инстанции принял правомерное решение.

На основании изложенного суд апелляционной инстанции считает, что суд первой инстанции полно исследовал и установил фактические обстоятельства дела, дал надлежащую оценку представленным доказательствам и правильно применил нормы материального права, не допустив при этом нарушений процессуального закона.

Принятое по делу решение суда подлежит оставлению без изменения, апелляционная жалоба – без удовлетворения.

Расходы по уплате государственной пошлины за подачу апелляционной жалобы по правилам статьи 110 АПК РФ относятся на подателя жалобы.

Руководствуясь частью 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Восьмой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа-Югры от 26 января 2011 года по делу № А75-11746/2010 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано путем подачи кассационной жалобы в Федеральный арбитражный суд Западно-Cибирского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

Председательствующий

А.Н. Глухих

Судьи

Т.А. Зиновьева

Н.А. Шарова