Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 21.08.2013 по делу n А70-4269/2013. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

ВОСЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

644024, г. Омск, ул. 10 лет Октября, д.42, канцелярия [phone], факс:37-26-22, www.8aas.arbitr.ru, [email protected]

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Город Омск

22 августа 2013 года

                                               Дело №   А70-4269/2013

Резолютивная часть постановления объявлена  20 августа 2013 года

Постановление изготовлено в полном объеме  22 августа 2013 года

Восьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего  Шиндлер Н.А.

судей  Золотовой Л.А., Сидоренко О.А.

при ведении протокола судебного заседания:  Зайцевой И.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 08АП-6613/2013) Государственного учреждения - Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на решение Арбитражного суда Тюменской области от 13.06.2013 по делу № А70-4269/2013 (судья Дылдина Т.А.)

по заявлению открытого акционерного общества «Сибнефтепровод» (ОГРН 1027200789220, ИНН 7201000726)

к Государственному учреждению - Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (ОГРН 1027200820503, ИНН 7202029421)   

3-е лицо: Муниципальное медицинское автономное учреждение «Городская поликлиника №12» (ОГРН 1027200811659, ИНН 7203116194)

о признании недействительным решения от 15.02.2013г. №7

при участии в судебном заседании представителей: 

от заявителя: Ушивцев А.В. по доверенности №20-554 от 17.12.2012;

от заинтересованного лица: представитель не явился;

от 3-го лица: представитель не явился;

установил:

Открытое акционерное общество «Сибнефтепровод» (далее – заявитель, Общество, ОАО «Сибнефтепровод») обратилось в Арбитражный суд Тюменской области с заявлением к Государственному учреждению – Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования в лице филиала №1 (заинтересованное лицо, Фонд, ГУ Тюменское РО ФСС) о признании недействительным решения от 15.02.2013 № 7.

            В качестве третьего лица без амостоятельных требований к участию в деле привлечено Муниципальное медицинское автономное учреждение «Городская поликлиника №12».

  Решением от 13.06.2013 по делу № А70-4269/2013 Арбитражный суд Тюменской области удовлетворил требования ОАО «Сибнефтепровод» и признал оспариваемое решение недействительным.

  В качестве способа восстановления права суд обязал ГУ Тюменское РО ФСС принять в качестве надлежащего документа, подтверждающего       расходы       на        цели        обязательного        социального страхования,        листок нетрудоспособности №74443497 серия ВУ на сумму 8 870,88 руб.

Кроме того, решением суда взысканы с заинтересованного лица в пользу ОАО «Сибнефтепровод» судебные расходы в сумме 2000 рублей, понесенные в связи с уплатой государственной пошлины.

В обоснование решения Арбитражный суд Тюменской области указал, что нарушений в оформлении листка нетрудоспособности допущено не было; страхователь не может нести ответственность за соблюдение медицинским учреждением порядка ведения первичной документации.

ГУ Тюменское РО ФСС в апелляционной жалобе просит отменить решение суда 1 инстанции и принять новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований, поскольку проверкой были выявлены нарушения в части выдачи и оформления листков нетрудоспособности свидетельствуют об отсутствии должного контроля со стороны страхователя; имеет место фальсификация первичной документации, в связи с чем, возникают сомнения в наличии страховых случаев.

В отзыве на апелляционную жалобу ОАО «Сибнефтепровод» указал, что он не может нести ответственность за соблюдение медицинским учреждением порядка ведения первичной документации; Фондом не доказан факт фальсификации записи в журнале врачебной комиссии.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель заявителя поддержал позицию, изложенную им в отзыве на апелляционную жалобу и просил суд оставить решение суда первой инстанции без изменения, а апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Надлежащим образом уведомленные заинтересованное лицо и третье лицо явку своих представителей в процесс не обеспечили, заинтересованное лицо заявило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие его представителя, в связи с чем, дело рассмотрено в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по имеющимся в деле доказательствам.

Суд апелляционной инстанции, рассмотрев материалы дела, апелляционную жалобу, отзыв на апелляционную жалобу, установил следующие обстоятельства. Филиалом № 1 ГУ Тюменское РО ФСС в период с 10.12.2012 по 14.12.2012 проведена выездная проверка ОАО «Сибнефтепровод» по вопросам расходов на цели  обязательного социального страхования, произведенных страхователем-плательщиком единого социального налога в счет начисления единого социального налога, подлежащего зачислению в Фонд за период с 01.01.2009 по 31.12.2009, о чем 28.12.2012 был составлен акт проверки №813 с/с об имеющихся, по мнению территориального органа ФСС РФ, нарушениях действующего законодательства в области социального страхования (л.д.13-15).

 По результатам рассмотрения акта проверки Фондом было вынесено решение № 7 от 15.02.2013 о непринятии к зачету расходов, произведенных страхователем-плательщиком единого социального налога на цели обязательного социального страхования в размере 8 870 рублей 88 копеек (л.д.12).

Основанием для вынесения решения о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения послужил вывод Фонда о несоответствии листка временной нетрудоспособности серия ВУ №7444397 требованиям «Порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями», утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 №514, действовавшего на момент выдачи больничного листка.

Полагая, что оспариваемое решение нарушает его права и законные интересы в сфере предпринимательской деятельности, возлагает на него дополнительные обязанности, заявитель обратился в Арбитражный суд Тюменской области с рассматриваемым заявлением.

Решением суда первой инстанции заявленные требования были удовлетворены в полном объеме. Означенное решение обжалуется Фондом в Восьмой арбитражный апелляционный суд.

Суд апелляционной инстанции, проверив в порядке статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации законность и обоснованность решения суда первой считает, что решение суда не подлежит отмене, а апелляционная жалоба - удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона Российской Федерации от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (ФЗ №165-ФЗ) обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

В соответствии со статьей 22 ФЗ №165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Порядок обязательного социального страхования неработающих граждан определяется федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (статья 1 ФЗ №165-ФЗ).

В силу статьи 5 части 1, 2 ФЗ №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ФЗ №255-ФЗ) обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (статья 5 часть 2 ФЗ №255-ФЗ).

            Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены  статьей 6 ФЗ №255-ФЗ. Согласно данной норме пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Согласно пунктов 1, 5 статьи 13 ФЗ №255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика также сведения о среднем заработке, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Порядок оформления листков нетрудоспособности в спорный период был предусмотрен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 №514 «О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» (Порядок №514).

Следовательно, наступление такого страхового случая как временная утрата трудоспособности подтверждается в установленном порядке оформленным листом нетрудоспособности, что является основанием для назначения государственного пособия. Его начисление и выплата осуществляется страхователь по месту работы застрахованного лица.

В соответствии со статьей 3 часть 1 ФЗ №255-ФЗ финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Порядок финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации установлен статьей 4.6 ФЗ №255-ФЗ, согласно части 3 которой территориальный орган страховщика выделяет страхователю необходимые средства на выплату страхового обеспечения в течение 10 календарных дней с даты представления страхователем всех необходимых документов, за исключением случаев, указанных в части 4 настоящей статьи.

Страховщик при этом имеет право проводить проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения. В случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации (статья 4.7 ФЗ №255-ФЗ).

Аналогичная норма содержится в пункте 3 части 1 статьи 11 ФЗ № 165-ФЗ, согласно которой  предусмотрено, что страховщики имеют право не принимать к зачету расходы, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Таким образом, за счет средств фонда социального страхования осуществляется оплата пособия, выплаченного страхователем в соответствии с требованиями законодательства, пособия, выплаченные с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании (не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов), к расходам фонда могут быть не приняты.

В ходе проверки было выявлено, что листок нетрудоспособности серии ВУ № 7444397 на имя Искандерова С.Г. выдан с нарушением пункта 14 Порядка № 514 – при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

В пункте 12 Порядка №514 установлено,   что   при   амбулаторном   лечении   заболеваний   (травм),   отравлений   и   иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.

Из пункта 14 Порядка №514 следует, что при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.

Таким образом, положения пунктов 12 и 14 Порядка определяли порядок выдачи и продления листков нетрудоспособности в зависимости от срока временной нетрудоспособности гражданина.

Из материалов дела следует, что с 15.04.2009 года по 14.05.2009 года Искандерову С.Г. был выдан листок нетрудоспособности серии ВТ №6802586, который с периодичностью в 7-8 дней продлялся единолично врачом – хирургом. Данный больничный лист составлен с соблюдением всех установленных правил, его правомерность Фондом не оспаривается.

В продолжение листа