Помещение в психиатрический стационар
симбиозом обычной психиатрической
госпитализации с мерой процессуального
принуждения. Стационар, куда гражданин
помещается по ст. 435 УПК, рассматривается
ими как место, где он непременно будет
содержаться до окончания производства по
уголовному делу, а по мере необходимости -
получать лечение и иную психиатрическую
помощь, оказываемую по медицинским
показаниям.
Кстати, в юридической
литературе высказывалась мысль, что по
делам о применении принудительных мер
медицинского характера в УПК помимо
обычных следовало бы предусмотреть и
специфические меры пресечения, например
содержание в учреждениях стационарного
типа ("полулечебных-полупенитенциарных"). Но
для реализации этой идеи в УПК пришлось бы
вносить немало дополнительных норм. Кроме
того, потребовалось бы создание особых
учреждений. Обычные
лечебно-профилактические стационары
психиатрического профиля не приспособлены
для подобной цели. Они имеют собственные
задачи, а также установленный федеральным
законодательством порядок обращения с
пациентами (госпитализации, лечения,
выписки и пр.), который не позволяет
возлагать на них иные, не свойственные им
функции.
Вопрос о стационарах, в которых
надлежит содержать лиц,
госпитализированных по ст. 435 УПК, имеет
самостоятельное практическое значение. В
частности, потому, что работники
следственных изоляторов неоднократно
заявляли: медицинские службы СИЗО не
приспособлены для содержания лиц с
психическими расстройствами, в связи с чем
их следует переводить в психиатрические
учреждения органов здравоохранения.
Появление ст. 435 УПК РФ может оказаться
весьма удобным средством для перевода
рассматриваемого контингента лиц в
психиатрические стационары системы
Минздрава, хотя правомерность этого крайне
сомнительна.
Медицинское, включая
психиатрическое, обслуживание лиц,
содержащихся под стражей, возложено на
медицинскую службу органов юстиции. И если
условия для оказания психиатрической
помощи в указанных учреждениях
неудовлетворительны, то прежде всего
необходимо ставить вопрос об улучшении
этих условий, а не о поголовном переводе
всех больных в психиатрические учреждения
другого ведомства, где соответствующие
условия тоже далеко не идеальны.
Кроме
того, в учреждениях системы ГУИН МЮ РФ
содержится много психически больных (из
числа лиц, в отношении которых ведется
производство в порядке гл. 51 УПК),
представляющих повышенную опасность и
нуждающихся в принудительном лечении в
психиатрических стационарах
специализированного типа и
специализированного типа с интенсивным
наблюдением (п. п. "в", "г" ст. 99 УК). Поместить
этих лиц в обычный психиатрический
стационар органов здравоохранения нельзя,
ибо там нет надлежащих условий для
содержания такого рода больных.
Госпитализировать их по ст. 435 УПК
непосредственно в стационар
специализированного типа или в стационар
специализированного типа с интенсивным
наблюдением тоже невозможно, поскольку
названные стационары предназначены только
для больных, в отношении которых судом уже
вынесено и вступило в законную силу
постановление о принудительном лечении.
На практике встречаются ситуации, когда
суды принимают решение на основании ст. 435
УПК поместить в стационар
специализированного типа лицо, в отношении
которого производство по уголовному делу
еще не окончено (и, следовательно, еще
неизвестно, будет ли вообще назначено
принудительное лечение, когда суд
рассмотрит дело в судебном заседании по
правилам ст. ст. 441 - 442 УПК). Подобная
практика не соответствует закону.
Как
решался вопрос об оказании психиатрической
помощи рассматриваемому контингенту
больных до появления ст. 435 УПК РФ? По
окончании судебно-психиатрической
экспертизы, рекомендовавшей
принудительное лечение в психиатрическом
стационаре любого типа, лица, содержащиеся
под стражей, возвращались в СИЗО, из
которого они ранее доставлялись на
экспертизу. По возвращении в СИЗО они
переводились из обычной камеры в медчасть,
где получали психиатрическую помощь. При
этом установленные Законом о
психиатрической помощи процедуры
недобровольной психиатрической
госпитализации, включая обращение в суд по
месту нахождения медчасти СИЗО, нередко не
соблюдались, хотя по смыслу упомянутого
Закона их соблюдение в рассматриваемом
случае обязательно.
Лица, не
содержавшиеся под стражей, по окончании
судебно-психиатрической экспертизы обычно
подвергались процедуре недобровольной
госпитализации и помещались в
психиатрический стационар органов
здравоохранения. Например, лицо
переводилось из судебно-экспертного
отделения в неэкспертное (лечебное)
отделение той же психиатрической больницы
с последующим оформлением недобровольной
психиатрической госпитализации.
Этот
порядок не был свободен от недостатков. И до
принятия нового УПК РФ можно было
надеяться, что он имеющиеся недостатки
устранит. Однако ст. 435 УПК РФ не решила этой
задачи. Хуже того, к старым проблемам
добавила новые.
Думается, что в
сложившейся ситуации целесообразно
придерживаться правил, которые
существовали до принятия УПК РФ. Чтобы
сделать "работающей" саму ст. 435 УПК, в нее
потребуется внести немалые дополнения.
Прежде всего необходимо концептуально
определить характер и цели стационирования
- является ли это стационирование
исключительно медико-лечебной мерой или на
него возлагаются еще и дополнительные
функции - служить мерой пресечения для лиц с
тяжелыми психическими расстройствами.
После решения этой задачи надлежит весьма
подробно регламентировать все аспекты
стационирования рассматриваемого вида - от
оснований и целей до выписки, если выписка в
рамках этого стационирования будет сочтена
возможной. Все нормы, касающиеся оказания
психиатрической помощи, должны быть
увязаны с действующим законодательством о
здравоохранении. Главное, чтобы
законодательное регулирование данного
вида психиатрической госпитализации не
имело пробелов и противоречий.
В
заключение необходимо будет определиться с
самими психиатрическими стационарами: что
это за учреждения - обычные и уже
существующие стационары или особые,
специально предназначенные для
госпитализации по ст. 435 УПК, которые только
еще предстоит создавать; к какому ведомству
они должны быть отнесены и пр. В УПК эти
вопросы не нужно регламентировать
подробно; достаточно включить туда самые
общие и принципиальные положения, чтобы
затем, уже с помощью других законодательных
(и, возможно, подзаконных)
нормативно-правовых документов, проблема
могла быть наконец решена.
ССЫЛКИ НА
ПРАВОВЫЕ АКТЫ
ЗАКОН РФ от 02.07.1992 N
3185-1
"О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И
ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ
ОКАЗАНИИ"
"УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ" от 13.06.1996 N 63-ФЗ
(принят ГД ФС
РФ 24.05.1996)
"УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ КОДЕКС
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
от 18.12.2001 N 174-ФЗ
(принят ГД ФС РФ 22.11.2001)
"ГРАЖДАНСКИЙ
ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ"
от 14.11.2002 N 138-ФЗ
(принят ГД
ФС РФ 23.10.2002)
Законность, N 11, 2003
