Приказ комитета здравоохранения г.москвы от 14.07.2000 n 308"о реализации комплексной программы "целевая диспансеризация населения г. москвы на 2000-2001 гг." (подпрограмма "целевая диспансеризация населения по выявлению сердечно - сосудистых заболеваний")"
АД до цифр 140/90 мм рт. ст. у лиц до 40 лет и 160/90 -
старше - 40 лет, повышении глюкозы после еды
до 6,5 ммоль/л, повышении холестерина до 5,0
ммоль/л) медицинская сестра (фельдшер) дает
совет по немедикаментозному устранению
выявленного фактора риска и объясняет
необходимость повторного обращения через
полгода.
--------------------------------
<*>
Индекс массы тела определяется способом
деления:
Bec в кг 81 кг 81
------------ Пример ---------, т.е. ---- = 25
Рост в кв. м 1,8 кв. м 3,24
Советы по
немедикаментозному устранению факторов
риска
------------------T-----------------------------------------¬
¦ Фактор риска ¦ Совет
¦
+-----------------+-----------------------------------------+
¦Табакокурение ¦Прекратить
табакокурение ¦
+-----------------+-----------------------------------------+
¦Повышенное АД ¦Соблюдение режима работы
и отдыха, ¦
¦ ¦прекращение
табакокурения и ¦
¦
¦злоупотребления алкоголем, ограничение
¦
¦ ¦приема поваренной соли с
пищей. ¦
+-----------------+-----------------------------------------+
¦Повышенный индекс¦Ограничение
потребления с пищей жиров и ¦
¦массы
тела ¦углеводов, легкие спортивные
упражнения. ¦
+-----------------+-----------------------------------------+
¦Повышение глюкозы¦Ограничение
употребления углеводной пищи.¦
+-----------------+-----------------------------------------+
¦Повышение ¦Ограничение употребления
жирных и мясных ¦
¦холестерина ¦
продуктов. ¦
L-----------------+------------------------------------------
При
констатации одного из факторов риска: АД
выше 140/90 мм рт.ст. у лиц до 40 лет и 160/90 мм рт.
ст. - старше 40 лет, повышении глюкозы свыше 5,5
ммоль/л, повышении холестерина свыше 5,0
ммоль/л больному рекомендуется повторное
посещение на следующий день натощак.
Если при повторном обращении обнаруженные
факторы риска сохраняются на тех же
показателях, больной направляется к
участковому врачу - терапевту, если данные
показатели повторного обследования
снизились - дается вышеуказанный совет.
3. При выявлении двух и более факторов риска
обратившийся пациент направляется к
участковому врачу - терапевту.
4. При
наличии у обратившихся жалоб на состояние
здоровья медицинская сестра (фельдшер)
направляет больного к лечащему врачу,
независимо от наличия факторов риска.
И.о.
начальника
медицинского управления
Комитета здравоохранения
А.А.ХРУПАЛОВ
Приложение N 4
к
приказу Комитета
здравоохранения г.
Москвы
от 14.07.2000 г. N 308
ДОЛЖНОСТНЫЕ
ОБЯЗАННОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
(ФЕЛЬДШЕРА)
КАБИНЕТА ДОВРАЧЕБНОГО
КОНТРОЛЯ И ОСМОТРОВ
1. Общая часть.
Для
работы в кабинете доврачебного контроля и
осмотров может быть назначен фельдшер или
медсестра, имеющие не менее чем 3-х летний
стаж работы, владеющий работой на
компьютере и методами определения глюкозы
и холестерина в крови.
Медицинский
работник кабинета доврачебного контроля и
осмотров подчиняется непосредственно
заведующему одного из терапевтических
отделений.
В своей деятельности
медицинский работник кабинета
доврачебного контроля и осмотров
руководствуется настоящей должностной
инструкцией и указаниями администрации
поликлиники.
2. Обязанности.
Для
выполнения своих функций работник кабинета
доврачебного контроля и осмотров обязан:
1. Принимать жителей г. Москвы для
проведения им обследований,
предусмотренных подпрограммой "Целевая
диспансеризация населения по выявлению
сердечно - сосудистых заболеваний".
2.
Осуществлять сбор анамнестических данных
для выявления факторов риска, заполнять
карту регистрации.
3. Измерять кровяное
давление в положении пациента сидя на
правой руке (рука должна быть на уровне
сердца).
4. Определять рост и вес
пациента.
5. Осуществлять взятие крови
из пальца для экспресс - анализа на
содержание глюкозы и холестерина.
6.
Определять содержание глюкозы и
холестерина на экспресс - анализаторе.
7.
Вносить собранные и полученные данные в
компьютер и выдавать на руки пациенту
результаты тестирования, сделанные
компьютерной программой, по коррекции
здорового образа жизни.
8. Составлять
утвержденные учетно - отчетные формы на
обратившихся пациентов в возрасте 35-55
лет.
9. Принимать участие в мероприятиях
по гигиеническому воспитанию и
формированию у населения навыков здорового
образа жизни путем распространения
инструктивно - методических документов по
сохранению и укреплению здоровья,
наглядных пособий санитарно -
просветительского характера.
10.
Повышать свою квалификацию путем изучения
соответствующей литературы и учебой на
курсах усовершенствования.
3. Права.
Фельдшер или медсестра кабинета
доврачебного контроля и осмотров имеет
право:
1. В экстренных случаях вызывать в
кабинет доврачебного контроля и осмотров
любого специалиста, включая зав.
отделением, для консультации.
2.
Рекомендовать обратиться к участковому
врачу - терапевту.
4. Ответственность.
Фельдшер или медицинская сестра кабинета
доврачебного контроля и осмотров несет
ответственность за четкое и своевременное
выполнение данной инструкции.
И.о.
начальника
медицинского управления
Комитета здравоохранения
А.А.ХРУПАЛОВ
Приложение N 5
к
приказу Комитета
здравоохранения г.
Москвы
от 14.07.2000 г. N 308
ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ДОВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ И
ОСМОТРОВ
МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ,
ИНСТРУМЕНТАРИЕМ И
МЕБЕЛЬЮ
----T--------------------------------------------T---------------¬
¦NN ¦Наименование ¦
Количество ¦
¦п/п¦
¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦1.
¦Компьютер с принтером ¦ 1
¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦2.
¦Экспресс - анализаторы для определения
¦ 1 ¦
¦ ¦холестерина
¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦3.
¦Экспресс - анализаторы для определения
¦ 1 ¦
¦ ¦глюкозы
¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦4.
¦Тест - полоски для определения глюкозы
¦14 000 (в год) ¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦5.
¦Тест - полоски для определения холестерина
¦14 000 (в год) ¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦6.
¦Весы медицинские ¦ 1
¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦7.
¦Ростомер ¦ 1 ¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦8.
¦Столик инструментальный ¦ 1
¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦9.
¦Одноразовые ланцеты для взятия крови ¦
7 000 (на год)¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦10.¦Одноразовые перчатки ¦ 300
пар ¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦11.¦Стол письменный ¦ 1
¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦12.¦Стол для компьютера ¦ 1
¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦13.¦Кушетка медицинская ¦ 1
¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦14.¦Шкаф медицинский ¦ 1
¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦15.¦Стул медицинский ¦ 2
¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦16.¦Настольная лампа ¦ 1
¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦17.¦Аптечка для неотложной медицинской
помощи ¦ 1 ¦
L---+--------------------------------------------+----------------
И.о.
начальника
медицинского управления
Комитета здравоохранения
А.А.ХРУПАЛОВ
Приложение N 6
к
приказу Комитета
здравоохранения
Москвы
от 14.07.2000 г. N 308
ФОРМА
КАРТЫ РЕГИСТРАЦИИ
ПАЦИЕНТА, ОБСЛЕДОВАННОГО
В
КАБИНЕТЕ ДОВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ И
ОСМОТРОВ
(ДАННЫЕ ЗАНОСЯТСЯ В
КОМПЬЮТЕР)
1. Номер в регистре
____________________________
2. N страхового полиса
____________________________
3. Дата заполнения
______________________________
4. Ф.И.О.
__________________________________________
_____________________________________________________________
5.
Пол пациента: муж. жен.
6. Возраст
(полных лет) _____________________________
7. Адрес
______________________________________________
_____________________________________________________________
8.
Социальное положение: 1 - руководитель; 2 -
служащий;
3 - рабочий; 4 - учащийся; 5 -
неработающий
9. Рост _____ Вес ___ (Индекс
массы тела (N - 25)
10. Артериальное
давление ____________________________________
11.
Холестерин (N - менее 5,0 ммоль/л)
_______________________
12. Глюкоза (N - менее 5,5
ммоль/л) __________________________
13.
Табакокурение: да; нет
И.о. начальника
медицинского управления
Комитета
здравоохранения
А.А.ХРУПАЛОВ
Приложение N 7
к приказу Комитета
здравоохранения Москвы
от 14.07.2000 г. N
308
ФОРМА
ОПЕРАТИВНОГО ОТЧЕТА ЛПУ О РАБОТЕ
КАБИНЕТА
ДОВРАЧЕБНОГО
КОНТРОЛЯ И ОСМОТРОВ
(ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ ЕЖЕМЕСЯЧНО ДО 10 ЧИСЛА
ПОСЛЕ
ОТЧЕТНОГО
ПЕРИОДА)
Наименование учреждения
__________________
за _______ 2000 г. (месяц)
Количество подготовленного персонала для
работы в кабинетах
доврачебного
контроля и осмотров_______ человек
План
обследования _______________
Количество
обследованных _____________________
Число
обследованных с повышенными показателями,
в
т.ч.
---T--------------------T------T--T-------------------------T------¬
¦NN¦ 1 фактр риска ¦Кол-во¦NN¦ сочетание
3 ф.р. ¦Kол-во¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦1
¦ АД ¦ ¦1.¦АД + глюк.+ хол. ¦
¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦2
¦ Глюкоза ¦ ¦2.¦АД + глюк.+ таб. ¦
¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦3
¦ Холестерин ¦ ¦3.¦АД + глюк.+ и.м.т.
¦ ¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦4
¦ Табак ¦ ¦4.¦АД + хол. + таб. ¦
¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦5
¦ инд.мас. тела ¦ ¦5.¦АД + хол. + и.м.т.
¦ ¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦
¦ ¦ ¦6.¦АД + таб. + и.м.т. ¦
¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦NN¦Сочет. 2 факт. риска¦ ¦7.¦глюк. + хол.+
и.м.т. ¦ ¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦1
¦ АД + глюк. ¦ ¦8.¦глюк. + хол.+ таб. ¦
¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦2
¦ АД + холест. ¦ ¦9.¦глюк.+ таб.+ и.м.т.
¦ ¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦3
¦ АД + табак ¦ ¦10¦хол. + таб. + и.м.т. ¦
¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦4
¦ АД + и.м.т. ¦ ¦ ¦ ¦
¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦5
¦ Глюк.+ хол ¦ ¦NN¦Сочет. 4 факт. риска
¦ ¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦6
¦ глюк.+ табак ¦ ¦1 ¦АД + глюк.+ хол.+ таб.
¦ ¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦7
¦ глюк.+ и.м.т. ¦ ¦2 ¦АД + глюк.+ хол. +
и.м.т.¦ ¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦8
¦ хол.+ табак ¦ ¦3 ¦АД + глюк.+ таб. +
и.м.т.¦ ¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦9
¦ хол.+ и.м.т ¦ ¦4 ¦АД + хол.+ таб.+ и.м.т ¦
¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦10¦ Табак + и.м.т ¦ ¦5 ¦глюк.+ хол.+ таб.+
и.м.т.¦ ¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦NN¦Сочет. 5 факт. риска¦ ¦ ¦
¦ ¦
+--+--------------------+------+--+-------------------------+------+
¦1
¦АД + глюк.+ хол. + ¦ ¦ ¦ ¦
¦
¦ ¦+ и.м.т. + таб. ¦ ¦ ¦
¦ ¦
L--+--------------------+------+--+-------------------------+-------
Число
рекомендаций:
направление на
консультацию ___________
из них:
осмотрено врачом ____________
поставлено
на Д-учет _____________
совет по
немедикаментозному лечению
здоров
_____
Главный врач
(подпись)
Приложение N 8
к
приказу Комитета
здравоохранения
Москвы
от 14.07.2000 г. N 308
ФОРМА
ОПЕРАТИВНОГО ОТЧЕТА УПРАВЛЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОДПРОГРАММЫ "ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ СЕРДЕЧНО -
СОСУДИСТЫХ
Читайте также
|
