"инструкция о медицинских стандартах по планированию семьи"(утв. минздравом рф от 26.03.1998 n 06/13-10)

¦ ¦Контрольные исследования эяку-¦ ¦
¦ ¦ ¦лята необходимо провести после¦ ¦
¦ ¦ ¦12 эякуляций, через 6 месяцев и¦ ¦
¦ ¦ ¦1 год после операции ¦ ¦
+----------------+-----------------------------+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ ¦5. Ответить на все вопросы ¦5. Ответить на все вопросы па-¦5. Подобрать другой метод контрацепции ¦
¦ ¦пациентов ¦циентов ¦при наличии осложнений или по желанию ¦
¦ ¦ ¦ ¦женщины. ¦
¦ ¦ ¦ ¦После хирургической стерилизации муж- ¦
¦ ¦ ¦ ¦чин необходимости в другом методе ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрацепции нет ¦
+----------------+-----------------------------+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ ¦6. Помочь пациентам выбрать¦6. Попросить повторить все инс-¦ ¦
¦ ¦подходящий метод контрацепции¦трукции ¦ ¦
¦ ¦с учетом их желания ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------------------------+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ ¦ ¦7. Объем обследования и ведения¦ ¦
¦ ¦ ¦пациентов согласно соответству-¦ ¦
¦ ¦ ¦ющей рубрике стандартов ¦ ¦
+----------------+-----------------------------+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ ¦ ¦8. При необходимости восстанов-¦ ¦
¦ ¦ ¦ления фертильности мужчины по-¦ ¦
¦ ¦ ¦казано оперативное пособие,¦ ¦
¦ ¦ ¦направленное на реконструкцию¦ ¦
¦ ¦ ¦семявыносящих путей - наложение¦ ¦
¦ ¦ ¦вазовазоанастомоза ¦ ¦
L----------------+-----------------------------+-------------------------------+----------------------------------------
СТАНДАРТЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
-------------T--------------------------------T--------------------------------T---------------------------------------¬
¦ Код ¦ Диагностические процедуры при ¦ Диагностические процедуры при ¦ Стандарт лечения ¦
¦ диагноза ¦ установлении диагноза ¦ проведении лечения ¦ ¦
+------------+-----------------T--------------+----------------T---------------+---------------------T-----------------+
¦ ¦ min ¦ max ¦ min ¦ max ¦ min ¦ max ¦
+------------+-----------------+--------------+----------------+---------------+---------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+------------+-----------------+--------------+----------------+---------------+---------------------+-----------------+
¦Прерывание ¦1. Обследование в¦1. УЗИ органов¦1. Контроль пу-¦1. УЗИ органов¦1. Вакуум-аспирация ¦1. Консервативный¦
¦беременности¦соответствии с¦малого таза ¦льса ¦малого таза ¦без расширения церви-¦аборт с использо-¦
¦(мини-аборт)¦рубрикой "А" ¦2. Диагностика¦2. Характер вы-¦2. Гистологиче-¦кального канала шейки¦ванием фармаколо-¦
¦004 ¦2. Иммунологичес-¦специфических ¦делений ¦ское исследова-¦матки ¦гических средств¦
¦Z 30.3 ¦кий тест на бере-¦генитальных ¦3. Пальпация жи-¦ние аспирата ¦2. Анестезиологичес- ¦(синтетические ¦
¦ ¦менность ¦инфекций ¦вота ¦ ¦кое пособие при малых¦аналоги простаг-¦
¦ ¦3. Определение ¦ ¦4. Осмотр в зер-¦ ¦гинекологических опе-¦ландинов-гемеп- ¦
¦ ¦группы и ре-¦ ¦калах и биману-¦ ¦рациях ¦рост, сульпрос-¦
¦ ¦зус-фактора крови¦ ¦альное исследо-¦ ¦(приложение 1) ¦тон, антипрогес-¦
¦ ¦у первобеременных¦ ¦вание (повторно)¦ ¦3.Подбор метода конт-¦тины-мифепристон ¦
¦ ¦4. Анализ крови¦ ¦ ¦ ¦рацепции ¦и др.) ¦
¦ ¦на ВИЧ, RW ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦5. Бактериоскопи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческое исследова-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние мазков из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦влагалища, церви-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кального канала,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦уретры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----------------+--------------+----------------+---------------+---------------------+-----------------+
¦Прерывание ¦1. Обследование в¦1. УЗИ органов¦1. Контроль пу-¦1. УЗИ органов¦1. Инструментальное ¦1. Расширение це-¦
¦беременности¦соответствии с¦малого таза ¦льса ¦малого таза ¦расширение цервикаль-¦рвикального кана-¦
¦до 12 недель¦рубрикой "А" ¦2. Диагностика¦2. Характер вы-¦2. Гистологиче-¦ного канала ¦ла шейки матки с¦
¦004 ¦2. Определение ¦специфических ¦делений ¦ское исследова-¦2. Зондирование поло-¦помощью ламинарий¦
¦ ¦группы и ре-¦генитальных ¦3. Пальпация жи-¦ние содержимого¦сти матки ¦2. Утеротоничес- ¦
¦ ¦зус-фактора крови¦инфекций ¦вота ¦полости матки¦3. Вакуум-аспирация ¦кие препараты ¦
¦ ¦у первобеременных¦ ¦4. Осмотр в зер-¦(в сомнительных¦или кюретаж матки ¦ ¦
¦ ¦3. Анализ крови ¦ ¦калах и биману-¦случаях) ¦4. Анестезиологичес- ¦ ¦
¦ ¦на ВИЧ, RW ¦ ¦альное исследо-¦3. Клинический ¦кое пособие при малых¦ ¦
¦ ¦4. Бактериоскопи-¦ ¦вание (повторно)¦анализ крови ¦гинекологических опе-¦ ¦
¦ ¦ческое исследова-¦ ¦ ¦4. Иммунологи- ¦рациях ¦ ¦
¦ ¦ние мазков из¦ ¦ ¦ческий тест на¦5. Холод на живот ¦ ¦
¦ ¦влагалища, церви-¦ ¦ ¦беременность ¦6. Подбор метода ¦ ¦
¦ ¦кального канала,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦уретры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----------------+--------------+----------------+---------------+---------------------+-----------------+
¦Прерывание ¦1. Обследование в¦1. Гемостазио-¦1. Контроль ¦1. Гемостазиог-¦1. Подготовка шейки¦1. Введение лами-¦
¦беременности¦соответствии с¦грамма ¦пульса, АД ¦рамма ¦матки гормонами (эст-¦нарий интрацерви-¦
¦во II три-¦рубрикой "А" ¦2. Общий белок¦2. Бимануальное ¦ ¦рогены) ¦кально ¦
¦местре по¦2. Наружное и¦крови ¦гинекологическое¦ ¦2. Прерывание береме-¦2. Подготовка ше-¦
¦медицинским ¦внутреннее аку-¦3. Холестерин ¦исследование ¦ ¦нности одним из ука-¦йки матки проста-¦
¦и социальным¦шерское исследо-¦крови ¦(повторно) ¦ ¦занных ниже методов: ¦гландинами ¦
¦показаниям ¦вание ¦4. Мочевина ¦3. Клинический ¦ ¦- трансабдоминальный ¦3.Интраамниальное¦
¦004 ¦3. Группа крови ¦крови ¦анализ крови ¦ ¦амниоцентез, интраам-¦введение простаг-¦
¦ ¦4.Rh-фактор крови¦5. Креатинин ¦(повторно) ¦ ¦ниальное введение 20%¦ландинов (энзап-¦
¦ ¦5. Анализ крови ¦крови ¦4. УЗИ матки ¦ ¦раствора хлорида нат-¦рост, простаглан-¦
¦ ¦на ВИЧ, RW ¦6. Сахар крови¦(повторно) ¦ ¦рия, ¦дины F 2-альфа и¦
¦ ¦6. УЗИ плода ¦7. Билирубин ¦ ¦ ¦- трансвагинальный ¦др.) ¦
¦ ¦7. Клинический ¦крови ¦ ¦ ¦амниоцентез через пе-¦4. Внутримышечное¦
¦ ¦анализ крови ¦8.Исследование¦ ¦ ¦редний влагалищный¦введение простаг-¦
¦ ¦8. Исследование ¦на HBS-антиген¦ ¦ ¦свод, интраамниальное¦ландинов (прос-¦
¦ ¦свертывающей сис-¦9. Определение¦ ¦ ¦введение 20% раствора¦тин, наладор и¦
¦ ¦темы крови (прот-¦антител к ге-¦ ¦ ¦хлорида натрия, ¦др.) ¦
¦ ¦ромбиновый ин-¦патиту С ¦ ¦ ¦- расширение церви-¦5. Антибактериа- ¦
¦ ¦декс, время свер-¦10. ЭКГ ¦ ¦ ¦кального канала и од-¦льная терапия ¦
¦ ¦тывания и крово-¦11. Рентгенос-¦ ¦ ¦номоментное удаление¦6. Торможение ла-¦
¦ ¦течения, тромбо-¦копия органов¦ ¦ ¦плодного яйца, ¦ктации парлоделом¦
¦ ¦циты) ¦грудной клетки¦ ¦ ¦- малое кесарево се-¦7. Профилактика ¦
¦ ¦9. Общий анализ¦ ¦ ¦ ¦чение и ведение паци-¦осложнений лечеб-¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦ ¦енток в соответствии¦ными физическими¦
¦ ¦10. Бактериоско- ¦ ¦ ¦ ¦с рубрикой "В", ¦факторами (интер-¦
¦ ¦пическое исследо-¦ ¦ ¦ ¦- внутривенное введе-¦ференцтерапия)<*>¦
¦ ¦вание мазков из¦ ¦ ¦ ¦ние утеротонических¦8. Психологичес- ¦
¦ ¦уретры, церви-¦ ¦ ¦ ¦средств (окситоцин,¦кая реабилитация ¦
¦ ¦кального канала и¦ ¦ ¦ ¦энзапрост) ¦ ¦
¦ ¦влагалища ¦ ¦ ¦ ¦3. Введение спазмоли-¦ ¦
¦ ¦11. Дополнитель- ¦ ¦ ¦ ¦тиков и анальгетиков ¦ ¦
¦ ¦ное обследование ¦ ¦ ¦ ¦4. Инструментальная ¦ ¦
¦ ¦по заболеванию, ¦ ¦ ¦ ¦ревизия стенок матки¦ ¦
¦ ¦послужившему ме- ¦ ¦ ¦ ¦после выкидыша ¦ ¦
¦ ¦дицинским показа-¦ ¦ ¦ ¦5. Анестезиологичес- ¦ ¦
¦ ¦нием для прерыва-¦ ¦ ¦ ¦кое пособие при малых¦ ¦
¦ ¦ния беременности ¦ ¦ ¦ ¦гинекологических опе-¦ ¦
¦ ¦(заключение спе-¦ ¦ ¦ ¦рациях или при опера-¦ ¦
¦ ¦циалиста) ¦ ¦ ¦ ¦циях со вскрытием¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Утеротонические ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Лечение заболева-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, послужившего ме-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дицинским показанием¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для прерывания бере-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менности ¦ ¦

Медицинское законодательство »