"инструкция о медицинских стандартах по планированию семьи"(утв. минздравом рф от 26.03.1998 n 06/13-10)

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Подбор метода кон-¦ ¦
¦ -------------------------------- ¦ ¦трацепции ¦ ¦
¦ <*> - при наличии показаний и необходимого оборудования ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T-----------------T--------------T----------------+---------------+---------------------+-----------------+
¦Прерывание ¦1. Обследование в¦1. Гемостазио-¦1. Контроль ¦1. Гемостазиог-¦1. Подготовка шейки¦1. Введение лами-¦
¦беременности¦соответствии с¦грамма ¦пульса, АД ¦рамма ¦матки гормонами (эст-¦нарий интрацерви-¦
¦во II три-¦рубрикой "А" ¦2. Общий белок¦2. Бимануальное ¦2. Число тром-¦рогены) ¦кально ¦
¦местре при¦2. Наружное и¦крови ¦гинекологическое¦боцитов ¦2. Прерывание береме-¦2. Подготовка ше-¦
¦антенаталь- ¦внутреннее аку-¦3. Холестерин ¦исследование ¦ ¦нности одним из ука-¦йки матки проста-¦
¦ной гибели¦шерское исследо-¦крови ¦(повторно) ¦ ¦занных методов: ¦гландинами ¦
¦плода ¦вание ¦4. Мочевина ¦3. Клинический ¦ ¦- в/в введение мега¦3. Малое кесарево¦
¦004 ¦3. Группа крови ¦крови ¦анализ крови ¦ ¦доз окситоцина по¦сечение ¦
¦002.1 ¦4.Rh-фактор крови¦5. Креатинин ¦(повторно) ¦ ¦схеме проф. Гуртового¦4. Анестезиологи-¦
¦ ¦5. Анализ крови ¦крови ¦4. УЗИ органов¦ ¦(приложение 2) ¦ческое пособие¦
¦ ¦на ВИЧ, RW ¦6. Сахар крови¦малого таза ¦ ¦- в/в введение утеро-¦при операциях со¦
¦ ¦6. УЗИ плода ¦7. Билирубин ¦(повторно) ¦ ¦тонических средств¦вскрытием брюшной¦
¦ ¦7. Клинический ¦крови ¦5. Патоморфоло- ¦ ¦окситоцин, (окситоцин¦полости ¦
¦ ¦анализ крови ¦8.Исследование¦гическое иссле-¦ ¦+энзапрост) - расши-¦5. Торможение ла-¦
¦ ¦8. Исследование ¦на HBS-антиген¦дование плода и¦ ¦рение цервикального¦ктации парлоделом¦
¦ ¦свертывающей сис-¦9. Определение¦плаценты ¦ ¦канала и одномомент-¦6. Ведение в соо-¦
¦ ¦темы крови (прот-¦антител к ге-¦ ¦ ¦ное удаление плодного¦тветствии с руб-¦
¦ ¦ромбиновый ин-¦патиту С ¦ ¦ ¦яйца ¦рикой "В" ¦
¦ ¦декс, время свер-¦10. ЭКГ ¦ ¦ ¦3. Введение спазмоли-¦ ¦
¦ ¦тывания и крово-¦11. Рентгенос-¦ ¦ ¦тиков и анальгетиков ¦ ¦
¦ ¦течения, тромбо-¦копия органов¦ ¦ ¦4. Инструментальная ¦ ¦
¦ ¦циты) ¦грудной клетки¦ ¦ ¦ревизия стенок матки¦ ¦
¦ ¦9. Общий анализ¦ ¦ ¦ ¦5. Анестезиологичес- ¦ ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦ ¦кое пособие при малых¦ ¦
¦ ¦10. Бактериоско- ¦ ¦ ¦ ¦гинекологических опе-¦ ¦
¦ ¦пическое исследо-¦ ¦ ¦ ¦рациях ¦ ¦
¦ ¦вание мазков из¦ ¦ ¦ ¦6. Утеротонические ¦ ¦
¦ ¦уретры, церви-¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦
¦ ¦кального канала и¦ ¦ ¦ ¦7. Подбор метода кон-¦ ¦
¦ ¦влагалища ¦ ¦ ¦ ¦трацепции ¦ ¦
L------------+-----------------+--------------+----------------+---------------+---------------------+------------------
СТАНДАРТЫ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ
ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
-------------T--------------------------------T--------------------------------T---------------------------------------¬
¦ Код ¦ Диагностические процедуры при ¦ Диагностические процедуры при ¦ Стандарт лечения ¦
¦ диагноза ¦ установлении диагноза ¦ проведении лечения ¦ ¦
+------------+-----------------T--------------+----------------T---------------+---------------------T-----------------+
¦ ¦ min ¦ max ¦ min ¦ max ¦ min ¦ max ¦
+------------+-----------------+--------------+----------------+---------------+---------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+------------+-----------------+--------------+----------------+---------------+---------------------+-----------------+
¦Перфорация ¦1. Жалобы ¦1. Гемостазио-¦1. Бимануальное ¦1. Гемостазиог-¦1. Лечение одним из¦1. Чревосечение: ¦
¦матки ¦2. Исследование ¦грамма ¦гинекологическое¦рамма ¦перечисленных мето-¦- надвлагалищная ¦
¦008.6 ¦при помощи зеркал¦2. Гистероско-¦исследование ¦ ¦дов: ¦ампутация матки ¦
¦ ¦3. Бимануальное ¦пия ¦(повторно) ¦ ¦- консервативное ле-¦- экстирпация ¦
¦ ¦гинекологическое ¦3.Лапароскопия¦2.Частота пульса¦ ¦чение при минимальном¦матки ¦
¦ ¦исследование ¦4. Термометрия¦3. Измерение АД ¦ ¦повреждении матки: ¦- дренирование ¦
¦ ¦4. Зондирование ¦5. Клинический¦4. Термометрия ¦ ¦- утеротонические ¦брюшной полости ¦
¦ ¦полости матки ¦анализ крови ¦5. Клинический ¦ ¦средства; ¦2. Ведение в пос-¦
¦ ¦5. УЗИ матки ¦ ¦анализ крови ¦ ¦- антибактериальная ¦леоперационном ¦
¦ ¦6. Контроль АД ¦ ¦6. Общий белок¦ ¦терапия ¦периоде в соот-¦
¦ ¦7. Частота пульса¦ ¦крови ¦ ¦- чревосечение: ¦ветствии с рубри-¦
¦ ¦8. Определение ¦ ¦7.Мочевина крови¦ ¦ревизия органов брюш-¦кой "В" (max) ¦
¦ ¦шокового индекса ¦ ¦8. Билирубин ¦ ¦ной полости, ушивание¦ ¦
¦ ¦9. Определение ¦ ¦крови ¦ ¦перфорационного от-¦ ¦
¦ ¦гемоглобина крови¦ ¦9. Гистологичес-¦ ¦верстия матки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кое исследование¦ ¦2. Анестезиологичес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦удаленного пре-¦ ¦кое пособие при опе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦парата ¦ ¦рациях со вскрытием¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Ведение в послео-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перационном периоде в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с рубри-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой "В" (min) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Подбор метода кон-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трацепции ¦ ¦
+------------+-----------------+--------------+----------------+---------------+---------------------+-----------------+
¦Остатки ¦1. Анамнез ¦1. Клинический¦1. Исследование ¦1. Гистероско- ¦1. Выскабливание сте-¦1. Вакуум-аспира-¦
¦плодного яй-¦2. Контроль АД ¦анализ крови ¦при помощи зер-¦пия ¦нок полости матки ¦ция содержимого¦
¦ца ¦3. Частота пульса¦2. Гистероско-¦кал (повторно) ¦ ¦2. Утеротонические ¦полости матки ¦
¦004.4 ¦4. Исследование ¦пия ¦2. Бимануальное ¦ ¦препараты ¦ ¦
¦ ¦при помощи зеркал¦ ¦гинекологическое¦ ¦3. Антибактериальная ¦ ¦
¦ ¦5. Бимануальное ¦ ¦исследование ¦ ¦терапия ¦ ¦
¦ ¦гинекологическое ¦ ¦(повторно) ¦ ¦4. Анестезиологичес- ¦ ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦3. УЗИ органов¦ ¦кое пособие при малых¦ ¦
¦ ¦6. УЗИ органов ¦ ¦малого таза ¦ ¦гинекологических опе-¦ ¦
¦ ¦малого таза ¦ ¦(повторно) ¦ ¦рациях ¦ ¦
¦ ¦7. Гемоглобин, ¦ ¦4. Измерение АД ¦ ¦5. Подбор метода кон-¦ ¦
¦ ¦лейкоциты, СОЭ ¦ ¦5.Частота пульса¦ ¦трацепции ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Термометрия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Гистологичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кое исследование¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соскоба (аспира-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----------------+--------------+----------------+---------------+---------------------+-----------------+
¦Эндометрит ¦1. Анамнез ¦1.Посев содер-¦1. Физикальное ¦1. Гемостазиог-¦1. Антибактериальная ¦1. Антикоагулянты¦
¦008.0 ¦2. Исследование ¦жимого полости¦исследование по¦рамма ¦терапия ¦2. Дезагреганты ¦
¦004 ¦при помощи зеркал¦матки с анти-¦органам ¦2. Посев содер-¦2. Утеротонические ¦3. Инфузионная ¦
¦ ¦3. Бимануальное ¦биотикограммой¦2. Измерение АД ¦жимого полости¦препараты ¦терапия ¦
¦ ¦гинекологическое ¦2.Гемостазиог-¦3.Частота пульса¦матки с антиби-¦3. Десенсибилизирую- ¦4. Вакуум-аспира-¦
¦ ¦исследование ¦рамма ¦4. Термометрия ¦отикограммой ¦щая терапия ¦ция содержимого¦
¦ ¦4. Термометрия ¦3.Общий белок¦5. Исследование ¦3. Гистероско- ¦4. Подбор метода кон-¦полости матки ¦
¦ ¦5. Измерение АД ¦крови ¦при помощи зер-¦пия ¦трацепции ¦5. Выскабливание ¦
¦ ¦6. Частота пульса¦4.Мочевина ¦кал (повторно) ¦ ¦ ¦стенок полости¦
¦ ¦7. Клинический ¦крови ¦6. Бимануальное ¦ ¦ ¦матки ¦
¦ ¦анализ крови ¦5. Билирубин ¦гинекологическое¦ ¦ ¦6. Промывное дре-¦
¦ ¦8. УЗИ органов ¦крови ¦исследование ¦ ¦ ¦нирование матки ¦
¦ ¦малого таза ¦6. Печеночные ¦(повторно) ¦ ¦ ¦7. Введение в по-¦
¦ ¦9. Бактериоскопи-¦ферменты (АЛТ,¦7. Клинический ¦ ¦ ¦лость матки ле-¦
¦ ¦ческое исследова-¦АСТ) ¦анализ крови ¦ ¦ ¦карственных пре-¦
¦ ¦ние мазков из¦7. Гистероско-¦(повторно) ¦ ¦ ¦паратов ¦
¦ ¦уретры, церви-¦пия ¦8. Определение ¦ ¦ ¦(водорастворимых ¦
¦ ¦кального канала,¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦мазей) ¦
¦ ¦влагалища ¦ ¦свертывающей ¦ ¦ ¦8. Применение эф-¦
¦ ¦ ¦ ¦системы крови ¦ ¦ ¦ферентных методов¦
¦ ¦ ¦ ¦9. Бактериоско- ¦ ¦ ¦9.Иммунокоррекция¦
¦ ¦ ¦ ¦пическое иссле-¦ ¦ ¦10. Лечебные фи-¦
¦ ¦ ¦ ¦дование мазков¦ ¦ ¦зические факторы ¦
¦ ¦ ¦ ¦из цервикального¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦канала (повтор-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦но) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦10. Гистологиче-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ское исследова-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние соскоба (ас-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пирата) из поло-¦

Медицинское законодательство »