Закон Мурманской области от 19.12.2014 № 1824-01-ЗМО

2.9. Условия и сроки проведения целевых профилактических осмотров и обследований, диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме и на бюджетной основе, определяются нормативными правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области.

Диспансеризация населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с порядками, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и определяющими категории населения, условия и сроки проведения диспансеризации.

Диспансеризация проводится в целях первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний (состояний), граждан, имеющих высокие факторы риска их развития, определения групп состояния здоровья, проведения углубленного профилактического консультирования, а также необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.

При наличии у гражданина результатов осмотров и исследований, которые проводились в год, предшествующий году диспансеризации, или в год проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятий в рамках проводимой диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния гражданина.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются гражданину и выполняются в соответствии с порядками по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов оказания медицинской помощи.

Диспансеризация проводится один раз в три года в возрастные периоды, предусмотренные порядком проведения диспансеризации определенных групп населения. Инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", и лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Диспансеризация и медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия, полученного в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Гражданин вправе отказаться от проведения медицинских осмотров, диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем медицинских осмотров, диспансеризации.

(Пункт  2.9    в     редакции     Закона  Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 года)

2.10. Лечение и обследование на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинские организации, проводятся по назначению лечащего врача.

2.11. Медицинские осмотры несовершеннолетним и лицам, окончившим школу в текущем году, при определении профессиональной пригодности осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов медицинских организаций, в которых они проводятся.

Медицинские осмотры учащихся старше 18 лет для допуска их к обучению по специальности в соответствии с государственными образовательными программами проводятся в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

2.12. Медицинское обеспечение лиц, проходящих спортивную подготовку, в том числе организация систематического медицинского контроля, осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О физической культуре и спорте в Российской Федерации".

2.13. Оказание терапевтической и хирургической стоматологической помощи (включая все виды обезболивания) осуществляется взрослым и детям в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе ортодонтии (традиционные методы) для детей и подростков до 18 лет.        Стоматологическая помощь гражданам оказывается с использованием стоматологических материалов в соответствии с Перечнем, утвержденным тарифным соглашением.

2.14. Бесплатное медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также клиентов отделений социальной помощи женщинам, женщинам с детьми, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, проводится за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов.

3. Предоставление первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационарных условиях

3.1. При госпитализации по экстренным показаниям медицинская помощь (диагностическая и (или) лечебная) оказывается немедленно.

3.2. Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемыми уполномоченным органом в сфере охраны здоровья, и в соответствии с планируемыми объемами.

3.3. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме составляют не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

В медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках Программы, время ожидания плановой госпитализации не должно превышать 3 месяцев.

Условием оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи является наличие показаний, требующих применения высокотехнологичных видов медицинской помощи.

При отсутствии ресурсных возможностей медицинской организации, а также при отказе пациента от направления в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной  медицинской помощи, срок продлевается до полутора лет с обязательным ведением листа ожидания, уведомлением пациента с объяснением причин и указанием предполагаемого срока госпитализации.

3.4. Порядок направления в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, определен уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3.5. Размещение пациентов производится в палатах на три и более мест. Допускается кратковременное размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты при условии отсутствия мест в палатах, в том числе платных.

Размещение пациентов в одноместных палатах (боксах) производится:

по медицинским показаниям при:

- болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);

- кистозном фиброзе (муковисцедоз);

- злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных тканей;

- термических и химических ожогах;

- заболеваниях, вызванных метициллин (оксациллин) - резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком (пневмония, менингит, остеомиелит, острый и подострый инфекционных эндокардит, инфекционно-токсический шок, сепсис, недержание кала (энкопрез), недержание мочи, заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой); (В редакции Закона  Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 года)

по эпидемиологическим показаниям при инфекционных и паразитарных болезнях.

3.6. Индивидуальный медицинский пост в стационарных условиях предоставляется пациенту по медицинским показаниям.

3.7. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами (при наличии показаний) осуществляются с момента поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.

Питание пациента в стационарных условиях осуществляется в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и предоставляется с первого дня поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, федерального и областного бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В случае необходимости использования лекарственных препаратов медицинской организацией при оказании медицинской помощи в рамках Программы, не включенных в перечни, медицинские организации могут приобретать и использовать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в перечнях, по решению врачебной комиссии в соответствии с установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Мурманской области.

Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами при оказании медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, в порядке, установленном нормативными правовыми актами Мурманской области.

3.8. В случае отсутствия возможности в медицинской организации выполнения диагностических исследований, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях диагностические исследования могут быть выполнены в другой медицинской организации. Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировку пациента.        Транспортировка пациентов (взрослых и детей) до места назначения и обратно осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, в которой оказывается медицинская помощь, в сопровождении медицинского работника.

Решение о необходимости проведения пациенту диагностического исследования, возможность выполнения которого отсутствует в медицинской организации, принимается лечащим врачом по согласованию с представителем администрации медицинской организации (в ночное, вечернее время и выходные дни – ответственным дежурным врачом). Лечащий врач согласовывает проведение диагностического исследования с медицинской организацией по месту проведения, оценивает состояние больного и организует транспортировку пациента санитарным транспортом.

3.9. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

4. Предоставление скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи

4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

4.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

4.3. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинская эвакуация включает в себя:

1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;

2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

4.4. Выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказывается медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинской организации необходимой медицинской помощи.

4.5. Санитарный транспорт, в том числе санитарно-авиационный, предоставляется для осуществления своевременной транспортировки больных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

4.6. Оказание медицинской помощи больным, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приема амбулаторных больных.

4.7. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи.

5. Оказание паллиативной медицинской помощи

5.1. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению паллиативной медицинской помощи.

5.2. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.

5.3. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, в том числе путем размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

 5.4. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи. В стационарных условиях паллиативная медицинская помощь оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи и в отделениях сестринского ухода. Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного.

5.5. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В случае необходимости использования медицинской организацией при оказании медицинской помощи в рамках Программы лекарственных препаратов, не включенных в перечни, медицинские организации могут приобретать и использовать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в перечнях, по решению врачебной комиссии в соответствии с установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Мурманской области.

Приложение 2

к Программе

Перечень

медицинских организаций, участвующих в реализации Программы

N п/п	Наименование медицинской организации, местонахождение	Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования*		Уровень оказания медицинской помощи**
Государственные областные и муниципальные медицинские организации:
1.	ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина", г. Мурманск	+		III
2.	ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", г. Мурманск	+		III
3.	ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск	+		III
4.	ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск	+		III
5.	ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск	+		III
6.	ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск	+		III
7.	ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника",     г. Мурманск	+		I
8.	ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф", г. Мурманск	-		III
9.	ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер",     г. Мурманск	-		III
10.	ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", г. Мурманск	-		III
11.	ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер",     г. Мурманск	-		III
12.	ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", г. Апатиты	-		III
13.	ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", г. Мурманск	-
14.	ГОБУЗ "Областное Мурманское бюро судебно-медицинской экспертизы",     г. Мурманск	-
15.	ГОБУЗ "Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр", г. Мурманск	-
16.	ГОБУЗ "Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Апатиты	-
17.	ГОБУЗ "Мурманский областной Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Мурманск	-
18.	МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", г. Мурманск	+		II
19.	МБУЗ "Объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск	+		II
20.	МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница", г. Мурманск	+		III
21.	МБУЗ "Мурманская инфекционная больница", г. Мурманск	+		II
22.	МБУЗ "Городская поликлиника N 1", г. Мурманск	+		I
23.	МБУЗ "Городская поликлиника N 3", г. Мурманск	+		I
24.	МБУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Мурманска, г. Мурманск	+		I
25.	МБУЗ "Поликлиника N 5" г. Мурманска, г. Мурманск	+		I
26.	МБУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Мурманска, г. Мурманск	+		I
27.	МАУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1", г. Мурманск	+		I
28.	МБУЗ "Родильный дом N 3" г. Мурманска, г. Мурманск	+		II
29.	МБУЗ "Детская консультативно-диагностическая поликлиника" г. Мурманска, г. Мурманск	+		I
30.	МБУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Мурманска, г. Мурманск	+		I
31.	МБУЗ "Детская поликлиника N 5", г. Мурманск	+		I
32.	МБУЗ "Бюро медицинской статистики", г. Мурманск	-
33.	ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск	+		I
34.	ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск	+		II
35.	ГОАУЗ "Мончегорская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск	+		I
36.	ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск	+		I
37.	ГОАУЗ "Оленегорская городская стоматологическая поликлиника",     г. Оленегорск	+		I
38.	ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п. г. т. Ревда	+		I
39.	ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола	+		I
40.	ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель	+		I
41.	ГОАУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты	+		I
42.	ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница",     г. Апатиты	+		I
43.	ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша	+		II
44.	ГОБУ "Подразделение транспортно-хозяйственного обслуживания",     г. Мурманск	-
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения:
45.	ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 120" Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск, ЗАТО Александровск	+		I
46.	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 118 Федерального медико-биологического агентства", г. Полярные Зори	+		I
47.	Мурманский клинический комплекс ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Мурманск	+		III
Учреждения Российской академии наук:
48.	ФГБУЗ "Больница Кольского научного центра Российской академии наук",     г. Апатиты	+		I
Федеральные государственные казенные учреждения Министерства обороны Российской Федерации:
49.	ФГКУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ЗАТО г. Североморск	+		I
Федеральные казенные медицинские учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации:
50.	ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД РФ по Мурманской области", г. Мурманск	+		I
Негосударственные медицинские организации:
51.	НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск ОАО "Российские железные дороги", г. Мурманск	+		I
52.	НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша ОАО "Российские железные дороги", г. Кандалакша	+		I
Медицинские организации частных форм собственности:
53.	ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор	+		I
54.	ООО "РУСАЛ Медицинский Центр",     г. Кандалакша	+		I
55.	ООО "Тирвас", г. Кировск	+		I
56.	ООО "Денталюкс", г. Мурманск	+		I
57.	ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск	+		I
58.	ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск	+		I
59.	ООО "Санаторий "Лапландия", п. Мурмаши	+		I
60.	ООО СГК "Изовела", г. Апатиты	+		I
61.	ООО "Колабыт", г. Мончегорск	+		I
62.	ООО "Мед-гарант", г. Мурманск	+		I
63.	ООО "Доверие", г. Мурманск	+		I
64.	ООО "Павлов-Мед", г. Мурманск	+		I
65.	ООО "Александрия", п. г. т. Ревда	+		I
66.	ООО "ЛДЦ МИБС - Мурманск",     г. Мурманск	+		I
67.	ООО "Национальный Диагностический Центр-Кандалакша", г. Кандалакша	+		I
68.	ООО "Добрый доктор", г. Кандалакша	+		I
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации:
69.	ФБУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" филиал "Научно-исследовательская лаборатория Федерального бюджетного учреждения науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья", г. Кировск	+	I
Всего медицинских организаций		69
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования		57