Постановление Правительства Мурманской области от 30.09.2013 № 551-ПП

|                           |                                              |
|                           | - Формирование регионального сегмента        |
|                           | единой информационной системы в сфере        |
|                           | здравоохранения Российской Федерации         |
|---------------------------+----------------------------------------------|
|                           | - Доля медицинских специалистов,             |
|     Целевые индикаторы    | оказывающих первичный прием в рамках         |
|        и показатели       | первичной медико-санитарной помощи,          |
|       подпрограммы        | которым предоставляется возможность записи   |
|                           | в электронном виде на повторный прием и      |
|                           | прием к "узким" специалистам                 |
|                           |                                              |
|                           | - Количество медицинских учреждений,         |
|                           | участвующих в формировании электронной       |
|                           | медицинской карты в единой информационной    |
|                           | системе Мурманской области                   |
|                           |                                              |
|                           | - Доля государственных (муниципальных)       |
|                           | учреждений здравоохранения Мурманской        |
|                           | области, подключенных к единому              |
|                           | информационному пространству телемедицины    |
|---------------------------+----------------------------------------------|
|  Сроки и этапы реализации | 2014-2020 годы                               |
|       подпрограммы        |                                              |
|---------------------------+----------------------------------------------|
|  Финансовое обеспечение   | Всего по подпрограмме: 402095,7 тыс. рублей, |
| подпрограммы              | в том числе:                                 |
|                           | ОБ - 402095,7 тыс. рублей, из них:           |
|                           | 2014 год - 67517,6 тыс. рублей;              |
|                           | 2015 год - 47710,2 тыс. рублей;              |
|                           | 2016 год - 53605,2 тыс. рублей;              |
|                           | 2017 год - 50451,4 тыс. рублей;              |
|                           | 2018 год - 60937,1 тыс. рублей;              |
|                           | 2019 год - 60937,1 тыс. рублей;              |
|                           | 2020 год - 60937,1 тыс. рублей"              |
|---------------------------+----------------------------------------------|
|                           | - Формирование регионального сегмента        |
|                           | единой государственной информационной        |
|                           | системы здравоохранения - интеграционной     |
|                           | основы, позволяющей обеспечить получение     |
|     Ожидаемые конечные    | полной и актуальной информации о состоянии   |
|   результаты реализации   | дел в сфере здравоохранения, предоставить    |
|       подпрограммы        | возможность ее оперативной обработки,        |
|                           | анализа и использования в целях эффективного |
|                           | управления для выполнения основных           |
|                           | направлений и задач развития здравоохранения |
|                           |                                              |
|                           | - Обеспечение эффективной                    |
|                           | информационной поддержки процесса оказания   |
|                           | медицинской помощи, преемственности всех     |
|                           | этапов ее оказания                           |
|                           |                                              |
|                           |  -   Организация   системы    взаимодействия |
|                           | учреждений        здравоохранения        при |
|                           | дистанционном  оказании  медицинской  помощи |
|                           | населению   с   использованием   современных |
|                           | информационно-телекоммуникационных           |
|                           | технологий.                                  |
|---------------------------+----------------------------------------------|
|       Ответственный       | Министерство здравоохранения Мурманской      |
|        исполнитель        | области                                      |
|       подпрограммы        |                                              |
----------------------------------------------------------------------------
     (Позиция   "Финансовое   обеспечение   подпрограммы"  в  редакции
Постановления         Правительства         Мурманской         области
от 14.11.2014 г. N 565-ПП/14; от 16.06.2015 № 252-ПП)

  1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных
            проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     Развитие  современного   здравоохранения   предполагает   широкое
применение  информационных  технологий.   В   Мурманской   области   в
результате  реализации  мероприятий  долгосрочных   целевых   программ
"Модернизация здравоохранения Мурманской области" на 2011-2013 годы  и
"Развитие  информационного  общества   и   формирование   электронного
правительства в Мурманской области на 2012-2015 годы"  последовательно
создается единое информационное пространство системы  здравоохранения.
К  настоящему  времени  на  территории  Мурманской  области  сложилась
информационная    инфраструктура,    в    которой    все    учреждения
здравоохранения имеют локальные вычислительные сети, оснащены  выходом
в  сеть  Интернет.  Общее  количество   персональных   компьютеров   в
учреждениях здравоохранения области более 5000 единиц, серверов -  131
единицы. 95% учреждений  здравоохранения  подключены  к  сети  системы
здравоохранения  Мурманской  области  с   использованием   виртуальной
частной сети. Организован единый тематический портал  "Здравоохранение
Мурманской области", реализован проект "Единая регистратура Мурманской
области"  с  использованием  медицинской  информационной  системы  МИС
"Медиалог", выполняются работы по переходу учреждений  здравоохранения
от использования узкопрофильных информационных  систем  к  комплексной
автоматизации, формируется инфраструктура для создания телемедицинской
системы   Мурманской   области,   центрального   архива    медицинских
изображений.
     Реализация  мероприятий   региональной   программы   модернизации
позволила   существенно   ускорить   процесс   внедрения   современных
информационных технологий в деятельность  учреждений  здравоохранения.
Только  в  течение  2011-2012  годов  в   учреждения   здравоохранения
осуществлена  поставка   2151   единицы   компьютерного,   серверного,
периферийного оборудования,  в  23  учреждениях  проведены  работы  по
модернизации   локальных   вычислительных   сетей,   к    региональной
информационной сети здравоохранения Мурманской области  подключены  52
медицинские организации. Во всех учреждениях  здравоохранения  ведется
кадровый и имущественный учет с использованием программных комплексов,
50  учреждений  здравоохранения  подключены  к  системе   электронного
документооборота.  Учреждения,  входящие   в   систему   обязательного
медицинского  страхования  (ОМС)  и  оказывающие   первичную   медико-
санитарную  помощь,  осуществляют  запись   на   прием   к   врачу   с
использованием  единого  портала  государственных  услуг.   Санитарный
транспорт оснащен бортовой аппаратурой спутниковой навигации  ГЛОНАСС,
станции   и   отделения   скорой   медицинской   помощи    оборудуются
навигационно-информационное  оборудование   и   аппаратно-программными
комплексами для управления санитарным транспортом.
     Накопленный  опыт  показал,  что   отсутствие   централизованного
управления субъектами информационной системы здравоохранения  приводит
к   разобщенности   и   дублированию    работ    по    информатизации,
нерациональному   расходованию   средств.   Формирование   нормативно-
правового обеспечения в сфере информатизации  системы  здравоохранения
Мурманской области требует постоянного совершенствования, приведения в
соответствие с нормативно-правовыми актами, принятыми  на  федеральном
уровне.  Необходимо  решение  вопросов,  связанных   с   выравниванием
технических  возможностей  учреждений  здравоохранения,  модернизацией
существующей  инфраструктуры,   информационно-технической   поддержкой
созданных   информационных   систем   учреждений   здравоохранения   и
обязательных  федеральных  сервисов,  защитой   персональных   данных,
хранящихся или передающихся в электронной  форме,  укомплектованностью
информационных   служб    квалифицированными    кадрами,    повышением
квалификации   медицинского    персонала    в    области    применения
информационно-коммуникационных технологий.
     Требуют  дальнейшего  решения  вопросы   оперативного   получения
достоверных первичных данных об объемах и качестве медицинской помощи,
оказываемой   медицинскими   организациями,   справочно-информационной
поддержки  принятия  врачебных  решений,  в  том   числе   посредством
предоставления доступа к полной и достоверной  информации  о  здоровье
пациента, внедрения автоматизированных процедур проверки  соответствия
выбранного лечения стандартам оказания медицинской  помощи,  получения
врачебных  консультаций  лицами,  не  имеющими  возможности  посещения
медицинских   организаций,   интеграции   используемого   медицинского
оборудования с  медицинскими  информационными  системами,  обеспечения
надежности поставляемых цифровых систем для получения,  диагностики  и
архивирования медицинских изображений и данных.
     В рамках развития регионального сегмента  единой  государственной
информационной системы в сфере здравоохранения (далее  -  Региональный
сегмент  ЕГИСЗ)  в   соответствии   с   Концепцией   создания   единой
информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной  приказом
Минздравсоцразвития РФ N 364 от  28.04.2011,  должна  быть  обеспечена
информационно-технологическая    поддержка     следующих     процессов
управления:
     - прогнозирование потребности в медицинской помощи  на  основании
данных   об   уровне   и   характере   заболеваемости   по   различным
нозологическим формам, группам  населения,  территориальным  и  другим
признакам, планирование расходов на оказание медицинской помощи;
     - оценка эффективности расходования финансовых средств и контроль
за оказанием медицинских услуг и оборотом лекарственных препаратов  по
выписанным  рецептам  с  учетом  перечней  лекарственного  обеспечения
отдельных категорий граждан;
     - мониторинг оснащенности  медицинских  организаций  необходимыми
материально-техническими ресурсами, анализ  соответствия  материально-
технической обеспеченности организаций  стандартам  оснащения,  анализ
информации  о  состоянии,  эксплуатации  и  использовании  программно-
технических средств;
     - мониторинг кадрового  обеспечения  и  кадровых  потребностей  в
части  медицинских  работников,   планирование   объемов   подготовки,
переподготовки и повышения квалификации медицинских работников.

       2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
 подпрограммы, цели, задачи подпрограммы, описание основных ожидаемых
        конечных результатов подпрограммы, сроков ее реализации

     Цель  подпрограммы  -  обеспечение   эффективной   информационной
поддержки  системы  здравоохранения  Мурманской   области   в   рамках
процессов  управления  медицинской  помощью  и  ее   непосредственного
оказания.
     Задачи подпрограммы:
     - развитие информационной инфраструктуры системы  здравоохранения
Мурманской области;
     - формирование  регионального  сегмента   единой   информационной
системы в сфере здравоохранения Российской Федерации.
     Перечень мероприятий подпрограммы сформирован  в  соответствии  с
инновационным сценарием социально-экономического  развития  Российской
Федерации,   определенным    Концепцией    долгосрочного    социально-
экономического развития Российской Федерации на период до  2020  года,
утвержденной распоряжением Правительства Российской  Федерации  от  17
ноября 2008 г. N 1662-р и Концепцией  создания  единой  информационной
системы    в    сфере    здравоохранения,    утвержденной     приказом
Минздравсоцразвития России N 364 от 28.04.2011.

     Сроки реализации подпрограммы: 2014-2020 годы.

     Приоритеты государственной политики Мурманской  области  в  сфере
развития   информационной   инфраструктуры   системы   здравоохранения
Мурманской области:

     2.1. Формирование Регионального сегмента ЕГИСЗ как интеграционной
основы,  позволяющей  обеспечить   получение   полной   и   актуальной
информации о состоянии дел в  сфере  здравоохранения,  возможность  ее
оперативной обработки, анализа и использования  в  целях  эффективного
управления  для  выполнения  основных  направлений  и  задач  развития
здравоохранения.

     В  целях  дальнейшего  развития  Регионального   сегмента   ЕГИСЗ
необходимо   продолжить   модернизацию   информационно-технологической
инфраструктуры  учреждений   здравоохранения,   формирование   единого
информационного  пространства  здравоохранения   региона,   обеспечить
переход  от  использования  узкопрофильных  систем,   автоматизирующих
отдельные   процессы   деятельности   учреждений   здравоохранения   к
использованию  интегрированных  систем,   обеспечивающих   возможность
непрерывной автоматизированной обработки информации.
     В  рамках  подпрограммы  предусмотрен  комплекс  организационных,
нормативных, методических и технических мер  по  созданию,  поддержке,
эксплуатации  и  сопровождению  технической   инфраструктуры   единого
государственного и регионального ресурса системы здравоохранения:
     - модернизация  локально-вычислительных   сетей   в   медицинских
учреждениях   в   соответствии   с    методическими    рекомендациями,
утвержденными  приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации;
     - обеспечение услуг единой  защищенной  вычислительной  сети  (IP
VPN) здравоохранения Мурманской области, дальнейшее  развитие  средств
связи,  позволяющих  эффективно  реализовывать  дистанционные   методы
сбора, обработки, передачи и использования информации;
     - организация инфраструктуры доступа и взаимодействия  участников
системы здравоохранения Мурманской области  с  обеспечением  системной
интеграции   локальных    вычислительных    сетей    в    региональное
информационное пространство, определение схем  подключения  участников
системы здравоохранения  к  региональному  информационному  ресурсу  с
учетом   развития   технологической    инфраструктуры    "Электронного
правительства" Мурманской области, а также  требований  информационной
безопасности;
     - оснащение  учреждений  здравоохранения  компьютерной  техникой,
телекоммуникационным   оборудованием   и   средствами   информационной
безопасности, позволяющими  создавать  и  эксплуатировать  полноценные
автоматизированные рабочие  места  на  всех  уровнях  (не  менее  3600
рабочих мест);
     - организация централизованных сервисов на базе ГОАУЗ "Мурманский
областной медицинский информационно-аналитический центр" (МИАЦ);
     - разработка  и  внедрение  сервисов  взаимодействия  с  системой
межведомственного электронного взаимодействия, инфраструктурой  выдачи
и  обслуживания  универсальных  электронных  карт,   единым   порталом
государственных   и   муниципальных   услуг,   региональным   порталом
государственных и муниципальных услуг и иными системами,  создаваемыми
в рамках инфраструктуры электронного правительства.
     В целях дальнейшего развития единого информационного пространства
здравоохранения региона необходимо обеспечить выполнение требований  в
области стандартизации и унификации использования,  сбора  и  хранения
медицинской информации с использованием единой системы классификации и
кодирования.
     Паспортизация,   учет   и    мониторинг    ресурсов    учреждений
здравоохранения и ведение федерального регистра медицинских работников
являются  обязательными  для  региона.  Информация  используется   для
планирования    кадровой    и    ресурсной    составляющей     системы
здравоохранения.
     В подпрограмме предусмотрены мероприятия:
     - по конвертации всей  необходимой  информации  для  формирования
регионального сегмента федерального регистра медицинских работников, а
также  поддержка  и  развитие  функционала  в   части   интеграции   с
федеральным ресурсом ведения регистра медицинских работников;
     - развитие регионального сегмента информационной системы "Ведение
паспорта ЛПУ".
     В порядке, определяемом Министерством здравоохранения  Российской
Федерации,   при   выделении   ассигнований   Федерального    бюджета,
планируется осуществить:
     - масштабирование, эксплуатацию, аренду, развитие и сопровождение
региональных транзакционных  систем  в  соответствии  с  требованиями,
спецификациями и техническими  условиями  информационного  обмена  для
обеспечения  их   бесперебойного   эффективного   функционирования   и
интеграции с соответствующими федеральными прикладными системами;
     - интеграцию,  эксплуатацию,  аренду,  развитие  и  сопровождение
региональных информационных систем  в  сфере  здравоохранения,  в  том
числе поддерживающих  деятельность  органов  исполнительной  власти  и
органов местного самоуправления,  осуществляющих  управление  в  сфере
здравоохранения.
     В результате  исполнения  мероприятий  подпрограммы  должен  быть
сформирован единый источник  информации  для  принятия  управленческих
решений, координации действий и повышения эффективности взаимодействия
учреждений и организаций, участвующих в  оказании  медицинской  помощи
населению, осуществления реального управления указанными процессами со
стороны  управляющих  структур  всех  уровней  и  повышения   качества
принимаемых решений.

     2.2. Обеспечение эффективной  информационной  поддержки  процесса
оказания медицинской помощи, преемственности всех этапов ее  оказания,
организация  системы  взаимодействия  учреждений  здравоохранения  при
дистанционном оказании медицинской помощи населению  с  использованием
современных информационно-телекоммуникационных технологий.

     Внедрение интегрированной  электронной  медицинской  карты  (ЭМК)
позволит  улучшить  качество  медицинского   обслуживания,   обеспечит
преемственность  лечебного  и  реабилитационного  процесса  на  разных
уровнях ее оказания. Современные  медицинские  информационные  системы
(МИС) содержат широкий спектр  возможностей  для  облегчения  принятия
врачебного решения, позволят лечащему врачу  использовать  возможности
медицинских баз знаний и электронных библиотек.
     Стратегически   важной   задачей   в   условиях    реформирования
здравоохранения    стала    организация    взаимодействия     лечебно-
профилактических  учреждений   со   специализированными   учреждениями
здравоохранения путем дистанционного оказания  высококвалифицированной
помощи     населению,     используя     современные     информационно-
телекоммуникационные технологии и интеллектуальный потенциал областных
учреждений. Развитие телемедицины (ТМ) повышает  доступность  оказания
квалифицированной  медицинской  помощи  жителям  удаленных  территорий
Мурманской области.
     Реализация мероприятий подпрограммы предусматривает:
     - последовательную автоматизацию процессов  оказания  медицинской
помощи на уровне медицинской организации,  включая  запись  на  прием,
ведение  электронной  истории  болезни  пациента,  поддержку  принятия
врачебных решений и других процессов в рамках медицинской организации;
     - продолжение работ по  внедрению  и  развитию  комплексных  МИС,
интегрированных  с  информационными  системами,   функционирующими   в
системе ОМС, обеспечивающих возможность ведения  и  обмена  ЭМК  между
учреждениями;
     - создание центра по поддержке принятия управленческих решений  и
подразделения    по    техническому    управлению     телемедицинскими
технологиями;
     - развитие единой телемедицинской системы Мурманской  области,  а
также центрального архива медицинских изображений (PACS);
     - интеграцию цифрового медицинского оборудования с целью передачи
изображения  по  электронным  каналам  связи  для  консультирования  в
медицинских центрах и формирования ЭМК;
     - создание  единой  информационной  системы  для   населения   по
проблемам охраны и укрепления здоровья, искоренению вредных  привычек,
профилактике неинфекционных заболеваний;
     - формирование  и  сопровождение   ведомственной   многоуровневой
системы  мониторинга  качества  медицинской   помощи   на   территории
Мурманской  области,  в  конкретном  учреждении  здравоохранения,   по
отдельному пациенту;
     - развитие   образовательной   инфраструктуры   и   методического
обеспечения   подготовки   и   повышения    квалификации    в    сфере
инфокоммуникационных технологий,  в  том  числе  создание  электронной
медицинской библиотеки.
     В результате  реализации  мероприятий  подпрограммы  должно  быть
обеспечено   решение   комплекса   задач,   связанных   с   повышением
эффективности   управления   в   сфере   здравоохранения   на   основе
информационно-технологической поддержки решения задач  прогнозирования
и  планирования   расходов   на   оказание   гарантированных   объемов
медицинской   помощи   в   соответствии   со   стандартами   качества,
оптимизацией распределения и загрузки людских и материальных  ресурсов
в здравоохранении с учетом потребностей  отрасли,  поддержки  принятия
врачебных решений, повышения информированности населения  по  вопросам
ведения здорового образа жизни,  профилактики  заболеваний,  получения
медицинской помощи, упрощения административных процедур,  связанных  с
получением гражданами документов, подтверждающих  право  на  получение
бесплатной или льготной медицинской помощи.

               3. Перечень показателей подпрограммы

№ п/п	Подпрограмма, показатель	Ед. изм.	Значение показателя*																	Источник данных	Соисполнитель, ответственный за выполнение показателя
			2012	2013		2014		2015		2016		2017		2018		2019		2020
			Факт	План	Факт	План	Факт	План	Факт	План	Факт	План	Факт	План	Факт	План	Факт	План	Факт
	Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении"
	Показатели целей подпрограммы:
1.	Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, которым предоставляется возможность записи в электронном виде на повторный прием и прием к "узким" специалистам	%	0,5	1	1	7	7	12,3		18,5		23,5		35,5		45,7		55,5		ведомственный мониторинг	Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения
2.	Количество медицинских учреждений, участвующих в формировании  электронной медицинской карты (ИЭМК) в единой информационной системе Мурманской области	ед.	1	1	1	7	7	12		18		24		29		35		40		ведомственный мониторинг	Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения
3.	Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, подключенных  к единому информационному пространству телемедицины	%	0,5	1	1	7	7	15		29		37		51		63		75		ведомственный мониторинг	Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения
	Задача 1.1. "Развитие информационной инфраструктуры системы здравоохранения Мурманской области"
1.	Доля автоматизированных рабочих мест медицинских специалистов, подключенных к  единой сети здравоохранения Мурманской области	%	0	0	0	25	25	35		55		75		100		100		100		ведомственный мониторинг	Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения
	Задача 1.2 "Формирование регионального сегмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации"
1.	Доля  государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения Мурманской области, подключенных к региональному сегменту единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации	%	0	80	80	90	90	100		100		100		100		100		100		ведомственный мониторинг	Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения
2.	Доля пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	%	0,3	0,5	0,5	1	1	2		5		9		13		17		25		ведомственный мониторинг	Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения
3.	Доля удаленных структурных подразделений государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения Мурманской области, оказывающих дистанционную медицинскую помощь	%	0	0,5	0,5	2,6	2,6	5,7		9,5		13		17		21		25		ведомственный мониторинг	Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения

(Раздел  в  редакции  Постановления  Правительства  Мурманской области
от 16.06.2015 № 252-ПП)

4. Сведения об объемах финансирования подпрограммы

		Объемы финансирования подпрограммы, тыс. рублей
		Всего		2014		2015	2016	2017	2018	2019	2020
		план	факт	план	факт	план	план	план	план	план	план
Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении"	Всего	402095,7	67352,5	67517,6	67352,5	47710,2	53605,2	50451,4	60937,1	60937,1	60937,1
	ОБ	402095,7	67352,5	67517,6	67352,5	47710,2	53605,2	50451,4	60937,1	60937,1	60937,1
	ФБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	МБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	ВБС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Министерство здравоохранения Мурманской области	Всего	402095,7	67352,5	67517,6	67352,5	47710,2	53605,2	50451,4	60937,1	60937,1	60937,1
	ОБ	402095,7	67352,5	67517,6	67352,5	47710,2	53605,2	50451,4	60937,1	60937,1	60937,1
	ФБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	МБ	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	ВБС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0