Постановление Правительства Мурманской области от 30.09.2013 № 551-ПП

                             ПРАВИТЕЛЬСТВО
                          МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     от 30.09.2013                                            N 551-ПП
                               Мурманск


 Об утверждении государственной программы Мурманской области "Развитие
                           здравоохранения"

      (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области
        от 04.03.2014 г. N 103-ПП; от 21.05.2014 г. N 256-ПП;
        от 23.07.2014 г. N 380-ПП; от 15.10.2014 г. N 527-ПП;
       от 14.11.2014 г. N 565-ПП/14; от 25.12.2014 № 651-ПП; 
                        от 12.03.2015 № 80-ПП)         


     В соответствии  со  статьей  179  Бюджетного  кодекса  Российской
Федерации,  постановлением   Правительства   Мурманской   области   от
03.07.2013 N 369-ПП "Об утверждении порядка разработки,  реализации  и
оценки  эффективности  государственных  программ  Мурманской  области"
Правительство Мурманской области постановляет:
     1. Утвердить  прилагаемую  государственную  программу  Мурманской
области "Развитие здравоохранения".
     2. Признать утратившими силу с 01.01.2014:
     -    постановление Правительства Мурманской области от 27.06.2013 
N   346-ПП   "Об    утверждении    региональной   программы  "Развитие  
здравоохранения Мурманской области" на 2013-2020 годы";
      -   постановление Правительства Мурманской области от 01.10.2012 
N   497-ПП   "О  долгосрочной     целевой  программе     "Модернизация  
здравоохранения Мурманской области" на 2014-2017 годы";
     -   постановление Правительства Мурманской области  от 26.04.2013 
N  224-ПП   "О     внесении  изменений  в постановление  Правительства 
Мурманской области от 01.10.2012 N 497-ПП";
     -    постановление Правительства Мурманской области от 30.09.2011 
N  482-ПП   "О    долгосрочной целевой программе "Развитие донорского 
движения  и  службы  крови  Мурманской области" на 2012-2016 годы"; 
     -    постановление Правительства Мурманской области от 01.10.2012 
N  490-ПП     "О  внесении    изменений  в постановление Правительства 
Мурманской      области      от      30.09.2011      N     482-ПП";     
     -    постановление Правительства Мурманской области от 26.04.2013 
N  229-ПП       "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу 
"Развитие донорского    движения и службы крови Мурманской области" на 
2012-2016 годы";
     -    постановление Правительства Мурманской области от 01.10.2012 
N  498-ПП       "О  долгосрочной  целевой  программе "Предупреждение и 
борьба  с  социально  значимыми  заболеваниями" на 2013-2017 годы"; 
     -    постановление Правительства Мурманской области от 26.04.2013 
N  225-ПП       "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу 
"Предупреждение     и  борьба  с социально значимыми заболеваниями" на 
2013- 2017 годы";
     -    постановление Правительства Мурманской области от 13.09.2013 
N  514-ПП       "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу 
"Развитие донорского    движения и службы крови Мурманской области" на 
2012-2016 годы".


     Губернатор
     Мурманской области          М. Ковтун


                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                          постановлением Правительства
                                                    Мурманской области
                                                от 30.09.2013 N 551-ПП

             Государственная программа Мурманской области
                      "Развитие здравоохранения"

      (В редакции Постановлений Правительства Мурманской области
        от 04.03.2014 г. N 103-ПП; от 21.05.2014 г. N 256-ПП;
        от 23.07.2014 г. N 380-ПП; от 15.10.2014 г. N 527-ПП;
       от 14.11.2014 г. N 565-ПП/14; от 25.12.2014 № 651-ПП; 
                        от 12.03.2015 № 80-ПП)          



     Срок реализации 2014-2020 годы
     Ответственный     исполнитель     государственной   программы   -   
Министерство здравоохранения Мурманской области



                              Паспорт
      государственной программы Мурманской области "Развитие
                         здравоохранения"


---------------------------------------------------------------------------
|   Цель программы             | Обеспечение   доступности    медицинской |
|                              | помощи   и    повышение    эффективности |
|                              | оказания  медицинских  услуг   населению |
|                              | Мурманской области                       |
|------------------------------+------------------------------------------|
|    Задачи программы          |     -  Формирование   здорового   образа |
|                              | жизни у населения региона;               |
|                              |                                          |
|                              |     -      Обеспечение       доступности |
|                              | первичной    медико-санитарной    помощи |
|                              | населению региона;                       |
|                              |                                          |
|                              | - - Повышение доступности качествен-     |
|                              | ной специализированной, в том числе      |
|                              | высокотехнологичной, медицинской         |
|                              | помощи, медицинской реабилитации и       |
|                              | паллиативной помощи;                     |
|                              |                                          |
|                              | - Повышение доступности скорой, в том    |
|                              | числе скорой специализированной, ме-     |
|                              | дицинской помощи, медицинской эва-       |
|                              | куации;                                  |
|                              |                                          |
|                              |     -     Совершенствование     оказания |
|                              | медицинской помощи матерям и детям;      |
|                              |                                          |
|                              | - Развитие инфраструктуры системы        |
|                              | здравоохранения;                         |
|                              |                                          |
|                              |     -       Перспективное       развитие |
|                              | обеспеченности                   системы |
|                              | здравоохранения    Мурманской    области |
|                              | высококвалифицированными                 |
|                              | медицинскими кадрами;                    |
|                              |                                          |
|                              | - Обеспечение эффективной информаци-     |
|                              | онной поддержки системы здравоохра-      |
|                              | нения Мурманской области в рамках        |
|                              | процессов управления медицинской по-     |
|                              | мощью и ее непосредственного оказания    |
|------------------------------+------------------------------------------|
| Целевые показатели программы | -  Ожидаемая   продолжительность   жизни |
|                              | при рождении                             |
|                              |                                          |
|                              | - Смертность от всех причин              |
|                              |                                          |
|                              | - Смертность населения (без  показателей |
|                              | смертности от внешних причин)            |
|                              |------------------------------------------|
|                              | - Смертность  населения  в  трудоспособ- |
|                              | ном возрасте                             |
|                              |                                          |
|                              | - Смертность от  болезней  системы  кро- |
|                              | вообращения                              |
|                              |                                          |
|                              | - Смертность от новообразований  (в  том |
|                              | числе злокачественных)                   |
|                              |                                          |
|                              | Смертность    от    дорожно-транспортных |
|                              | происшествий                             |
|                              |                                          |
|                              | - Смертность от туберкулеза              |
|                              |                                          |
|                              | - Смертность от самоубийств              |
|                              |                                          |
|                              | - Материнская смертность                 |
|                              |                                          |
|                              | - Младенческая смертность                |
|                              |                                          |
|                              | - Заболеваемость туберкулезом            |
|                              |                                          |
|                              | - Обеспеченность населения врачами       |
|                              |                                          |
|                              | - Соотношение  заработной  платы  врачей |
|                              | и  работников  медицинских   организаций |
|                              | Мурманской   области   и   муниципальных |
|                              | образований,   имеющих   высшее    меди- |
|                              | цинское  (фармацевтическое)   или   иное |
|                              | высшее  образование,  к   среднемесячной |
|                              | номинальной    начисленной    заработной |
|                              | плате работников, занятых в  сфере  эко- |
|                              | номики Мурманской области                |
|                              |                                          |
|                              | -  Соотношение  заработной  платы  сред- |
|                              | него  медицинского   (фармацевтического) |
|                              | персонала    медицинских     организаций |
|                              | Мурманской   области   и   муниципальных |
|                              | образований   к   среднемесячной   номи- |
|                              | нальной  начисленной  заработной   плате |
|                              | работников, занятых  в  сфере  экономики |
|                              | Мурманской области                       |
|                              |------------------------------------------|
|                              | Соотношение  заработной  платы   младше- |
|                              | го  медицинского  персонала  (персонала, |
|                              | обеспечивающего  условия   для   предос- |
|                              | тавления  медицинских  услуг)   медицин- |
|                              | ских организаций  Мурманской  области  и |
|                              | муниципальных  образований   к   средне- |
|                              | месячной  номинальной  начисленной   за- |
|                              | работной  плате  работников,  занятых  в |
|                              | сфере экономики Мурманской области       |
|------------------------------+------------------------------------------|
|     Перечень подпрограмм     | Подпрограмма  1.   "Профилактика   забо- |
|                              | леваний  и  формирование  здорового  об- |
|                              | раза жизни. Развитие  первичной  медико- |
|                              | санитарной помощи"                       |
|                              |------------------------------------------|
|                              | Подпрограмма    2.    "Совершенствование |
|                              | оказания   специализированной,   в   том |
|                              | числе   высокотехнологичной,    медицин- |
|                              | ской помощи, скорой, в  том  числе  ско- |
|                              | рой   специализированной,    медицинской |
|                              | помощи,  медицинской  эвакуации,   меди- |
|                              | цинской  реабилитации   и   паллиативной |
|                              | помощи"                                  |
|                              |------------------------------------------|
|                              | Подпрограмма  3.  "Охрана  здоровья  ма- |
|                              | тери и ребенка"                          |
|                              |------------------------------------------|
|                              | Подпрограмма 4. "Развитие инфраструк-    |
|                              | туры системы здравоохранения"            |
|                              |------------------------------------------|
|                              | Подпрограмма  5.  "Кадровое  обеспечение |
|                              | системы здравоохранения"                 |
|                              |------------------------------------------|
|                              | Подпрограмма  6.  "Развитие   информати- |
|                              | зации в здравоохранении"                 |
|                              |------------------------------------------|
|                              | Подпрограмма  7.  "Управление   системой |
|                              | здравоохранения,   включая   обеспечение |
|                              | реализации   государственной    програм- |
|                              | мы"                                      |
|------------------------------+------------------------------------------|
| Сроки реализации программы   | 2014-2020 годы                           |
|-------------------------------------------------------------------------|
| Финансовое обеспечение       | Всего по государственной программе:      |
| программы                    | 185 417  801,0 тыс.рублей, в том числе   |
|                              | ОБ - 74 204 964,4 тыс. рублей, из них:   |
|                              | 2014 год - 9 526 905,6 тыс. рублей,      |
|                              | 2015 год - 9 744 064,5 тыс. рублей,      |
|                              | 2016 год - 10 244 122,5 тыс. рублей,     |
|                              | 2017 год - 11 142 395,6 тыс. рублей,     |
|                              | 2018 год - 11 282 731,8 тыс. рублей,     |
|                              | 2019 год - 11 319 049,2 тыс. рублей,     |
|                              | 2020 год - 10 945 695,2 тыс. рублей,     |
|                              |                                          |
|                              | ФБ (представлены прогнозные значения)    |
|                              | - 7 502 202,8 тыс. рублей, из них:       |
|                              | 2014 год - 466 073,0 тыс. рублей,        |
|                              | 2015 год - 142 531,5 тыс. рублей,        |
|                              | 2016 год - 132 747,1 тыс. рублей,        |
|                              | 2017 год - 132 749,8 тыс. рублей,        |
|                              | 2018 год - 1 547 749,8 тыс. рублей,      |
|                              | 2019 год - 1 477 749,8 тыс. рублей,      |
|                              | 2020 год - 3 602 601,8 тыс. рублей,      |
|                              |                                          |
|                              | ВБС - 103 710 633,8 тыс. рублей, из них: |
|                              | 2014 год - 12 422 951,5 тыс. рублей,     |
|                              | 2015 год - 12 956 269,6 тыс. рублей,     |
|                              | 2016 год - 13 647 168,6 тыс. рублей,     |
|                              | 2017 год - 15 218 846,8 тыс. рублей,     |
|                              | 2018 год - 15 798 474,6 тыс. рублей,     |
|                              | 2019 год - 16 477 433,7 тыс. рублей,     |
|                              | 2020 год - 17 189 489,0 тыс. рублей      |
|-------------------------------------------------------------------------|
| Ожидаемые конечные результа- | - Снижение  уровня  смертности  от  всех |
| ты реализации программы      | причин до 10,8 на 1000 населения         |
|                              |                                          |
|                              | -  Увеличение  ожидаемой   продолжитель- |
|                              | ности жизни при рождении до 71,7 лет     |
|                              |                                          |
|                              | - Снижение уровня смертности  от  болез- |
|                              | ней системы  кровообращения  до  643,4 на|
|                              | 100 тыс. населения                       |
|                              |                                          |
|                              | - Снижение уровня  смертности  от  ново- |
|                              | образований (в том  числе  злокачествен- |
|                              | ных) до 172,8 на 100 тыс. населения      |
|                              |                                          |
|                              | - Снижение уровня смертности  от  тубер- |
|                              | кулеза до 5,7 на 100 тыс. населения      |
|                              |------------------------------------------|
|                              | -  Снижение  уровня  материнской  смерт- |
|                              | ности до 10,9  на  100  тыс.  родившихся |
|                              | живыми                                   |
|                              |                                          |
|                              | - Снижение  уровня  младенческой  смерт- |
|                              | ности до 6,6 случая на  1000  родившихся |
|                              | (подчинения     субъекта     РФ)       и |
|                              | муниципальных                учреждениях |
|                              | здравоохранения    до   40,0   на 10 тыс.|
|                              | населения                                |
|                              |                                          |
|                              | - повышение      уровня   обеспеченности |
|                              | населения  врачами  в    государственных |
|                              | (подчинения субъекта РФ) и муниципальных |
|                              |  учреждениях здравоохранения до 40,0  на |
|                              |                                          |
|                              | - увеличение    соотношения   заработной |
|                              | платы  врачей  и работников  медицинских |
|                              | организаций     Мурманской   области   и |
|                              | муниципальных образований, имеющих высшее|
|                              | медицинское (фармацевтическое) или   иное|
|                              | высшее образование,   к    среднемесячной|
|                              | номинальной     начисленной    заработной|
|                              | плате  работников,   занятых     в  сфере|
|                              | экономики Мурманской области, до 200%    |
|                              |                                          |
|                              | - Увеличение   соотношения    заработной |
|                              | платы       среднего        медицинского |
|                              | (фармацевтического)            персонала |
|                              | медицинских     организаций   Мурманской |
|                              | области и муниципальных образований    к |
|                              | среднемесячной номинальной  начисленной  |
|                              | заработной плате работников, занятых   в |
|                              | сфере    экономики    Мурманской области,|
|                              |  до 100%                                 |
|                              |                                          |
|                              | -  Увеличение   соотношения   заработной |
|                              | платы  младшего  медицинского   персона- |
|                              | ла (персонала,  обеспечивающего  условия |
|                              | для  предоставления  медицинских  услуг) |
|                              | медицинских    организаций    Мурманской |
|                              | области и  муниципальных  образований  к |
|                              | среднемесячной   номинальной   начислен- |
|                              | ной заработной плате  работников,  заня- |
|                              | тых в  сфере  экономики  Мурманской  об- |
|                              | ласти, до 100%                           |
|------------------------------+------------------------------------------|
| Ответственный    исполнитель | Министерство    здравоохранения     Мур- |
| программы                    | манской области                          |
|------------------------------+------------------------------------------|
| Соисполнители подпрограммы   | Министерство   образования    и    науки |
|                              | Мурманской области                       |
|                              |------------------------------------------|
|                              | Министерство  строительства  и  террито- |
|                              | риального развития Мурманской области    |
|                              |                                          |
|                              | Комитет по  культуре  и  искусству  Мур- |
|                              | манской области                          |
|                              |                                          |
|                              | Комитет  по  взаимодействию  с   общест- |
|                              | венными  организациями  и  делам   моло- |
|                              | дежи Мурманской области                  |
|                              |                                          |
|------------------------------+------------------------------------------|
|    Участник программы        | Территориальный    фонд    обязательного |
|                              | медицинского   страхования    Мурманской |
|                              | области                                  |
---------------------------------------------------------------------------
      (Позиция   "Финансовое   обеспечение   программы"   в   редакции
Постановления             Правительства      Мурманской        области
от 25.12.2014 № 651-ПП)

    1. Характеристика текущего состояния здравоохранения Мурманской
                                области

     Государственная   программа    Мурманской    области    "Развитие
здравоохранения" (далее -  Программа)  разработана  в  соответствии  с
государственной    программой    Российской    Федерации     "Развитие
здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства  Российской
Федерации  от  24.12.2012  N 2511-р,  Планом  мероприятий   ("дорожной
картой") "Изменения  в  отраслях  социальной  сферы,  направленные  на
повышение эффективности здравоохранения",  утвержденным  распоряжением
Правительства Российской  Федерации  от  28.12.2012  N 2599-р,  Планом
мероприятий  ("дорожной  картой")  "Изменения  в  отраслях  социальной
сферы,  направленные  на   повышение   эффективности   здравоохранения
Мурманской   области,   утвержденным    распоряжением    Правительства
Мурманской области от 05.03.2013 N 78-РП.
     Мурманская область расположена на северо-западе европейской части
России и объективно является одним из стратегических районов страны  в
составе Северо-Западного федерального округа.
     Площадь  области  -  144,9  тысяч  квадратных  километров  (0,85%
площади Российской Федерации). Протяженность территории составляет 400
километров с севера на юг и 550 километров с запада на восток.
     Плотность населения - 5,8 чел. на 1 кв. км (территория  с  низкой
плотностью населения).
     Демографическая  ситуация  в   Мурманской   области   в   течение
длительного времени  характеризуется  устойчивой  тенденцией  снижения
численности населения  преимущественно  за  счет  миграционной  убыли.
Численность постоянного населения с начала 2011  года  сократилась  на
1,5% (11,9 тыс. человек) и на 01.01.2013 составила 782,1 тыс. человек.
     В   территориальный   состав   Мурманской   области   входят   40
муниципальных образований, из них:  12  наделены  статусом  городского
округа, 5 - муниципального района, 13 -  городского  поселения,  10  -
сельского поселения.
     Население Мурманской области проживает в 28 городских (16 городах
и 12 поселках городского типа) и 112 сельских населенных пунктах.
     92,7% населения составляет городское население, 7,3% -  сельское.
Область относится к наиболее урбанизированным  регионам  России,  доля
городского населения в ней одна из самых высоких.
     В 2012 году  наблюдается  улучшение  демографической  ситуации  в
регионе: в 2012 году коэффициент рождаемости вырос на 2,6% (2011 год -
11,4, 2012 год -11,7), на 2,6% уменьшился коэффициент смертности (2011
год - 11,5, 2012 год -11,2).
     Зарегистрировано снижение по сравнению с 2011  годом  показателей
смертности на 100 тыс. населения от болезней системы кровообращения на
0,5% (2011 год - 668,7; 2012 год - 665,1), новообразований -  на  3,1%
(2011 год - 173,4; 2012 год - 168,0), туберкулеза - на 17% (2011 год -
6,3; 2012 год -5,2).
     Ожидаемая продолжительность жизни при  рождении  выросла  с  68,9
года до 69,2 года.
     Несмотря на переход с 2012 года на  новые  критерии  живорождения
показатель  младенческой  смертности   на   1000   родившихся   живыми
уменьшился по сравнению с 2011 годом на 21,2% (2011-8,5, 2012-6,7).
     На  31.12.2012  сеть  учреждений,  подведомственная  Министерству
здравоохранения  Мурманской  области,  представлена   51   медицинской
организацией, из них 33 - государственных (в подчинении субъекта) и 18
муниципальных учреждений здравоохранения,  3  средних  образовательных
учреждения   и    ГОБУ    "Подразделение    транспортно-хозяйственного
обслуживания".
     Во  исполнение  Федерального   закона   от   08.05.2010   N 83-ФЗ
количество  автономных  учреждений   здравоохранения   в   2012   году
увеличилось с 6 до 9, два учреждения здравоохранения  сохранили  форму
казенных учреждений, остальные - бюджетных.
     В соответствии с классификацией государственных  и  муниципальных
учреждений здравоохранения по уровням оказания  медицинской  помощи  в
2012 году в Мурманской области функционировало 25  учреждений  первого
уровня, 7 - второго, 14 - третьего.
     Кроме того, медицинскую помощь  населению  Мурманской  области  в
рамках территориальной программы государственных гарантий оказывали  7
федеральных  учреждений   (Министерства   здравоохранения   Российской
Федерации, Федерального медико-биологического агентства,  Министерства
обороны Российской Федерации, Российской  академии  наук  и  др.),  16
негосударственных медицинских организаций.
     В 2012 году осуществлен перевод в  государственную  собственность
17 муниципальных учреждений здравоохранения. Полномочия по организации
медицинской помощи  в  учреждениях  здравоохранения  города  Мурманска
переданы муниципальному образованию город Мурманск.
     В связи с изменением  формы  собственности  произошло  увеличение
количества   зданий    учреждений,    подведомственных    Министерству
здравоохранения Мурманской области. По состоянию на 01.01.2013 из  204
зданий медицинского назначения одно находится в  аварийном  состоянии,
17 требуют реконструкции (8,3%), 77 - капитального ремонта (37,7%).
     В  2013  году  в  г.  Мурманске  проведена  реорганизация  одного
муниципального больничного учреждения путем  выделения  поликлиники  в
самостоятельное юридическое  лицо.  С  целью  повышения  эффективности
управления ресурсами здравоохранения, обеспечения выполнения  порядков
и стандартов  медицинской  помощи  в  конце  декабря  2012  года  (27-
28.12.2012) проведена реорганизация 6 государственных учреждений путем
слияния: ГОБУЗ "Апатитская центральная  городская  больница"  и  ГОБУЗ
"Кировская   центральная   городская   больница",   ГОБУЗ    "Кольская
центральная районная больница" и  ГОБУЗ  "Поликлиника  ЗАТО  Видяево",
ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница" и  ГОБУЗ  "Терская
центральная районная больница".
     Реорганизация  указанных  учреждений  не  привела   к   ухудшению
качества оказываемой медицинской помощи жителям, так как в  результате
рационального  использования  кадровых  ресурсов  оперативно  решаются
вопросы  замещения  врачей-специалистов  в   период   их   отсутствия,
обеспечивается   улучшение    преемственности    между    амбулаторно-
поликлиническим   и    стационарным    этапом    лечения    пациентов,
диагностическое  и  лечебное  оборудование  используется   с   большей
нагрузкой и степенью эффективности.
     В процессе реорганизации  были  сокращены  дублирующие  структуры
учреждений, в  основном  не  участвующие  непосредственно  в  оказании
медицинской   помощи   (бухгалтерско-экономические    службы,    часть
административно-управленческого персонала и хозяйственных служб),  что
позволило направить высвободившиеся финансовые средства на  увеличение
заработной платы медицинского персонала. Общая численность сокращенных
ставок составила 72,5 единицы, в том числе вспомогательного  персонала
- 22,0 ставки. При этом в связи с  наличием  вакансий  при  проведении
реорганизации  не  произошло  сокращения  физических  лиц   из   числа
медицинского персонала.
     В 2013 году продолжилась  реорганизация  медицинских  организаций
региона  путем  слияния  ГОБУЗ  "Мончегорская  центральная   городская
больница"  и  ГОБУЗ  "Ковдорская  центральная  районная  больница"   с
организацией  1  юридического  лица  ГОБУЗ  "Мончегорская  центральная
районная больница".
     В  среднесрочной  перспективе  с   учетом   высокой   урбанизации
Мурманской  области  планируется  закрытие  2  ФАПов  с   численностью
населения  до  30  человек,  перевод  1  амбулатории  (с  численностью
населения менее 300 человек) в  ФАП,  перевод  1  городской  больницы,
расположенной в  населенном  пункте  с  численностью  проживающих  785
человек, в амбулаторию,  дополнительное  открытие  3  общих  врачебных
практик, расположенных в сельской местности. В результате  проведенных
преобразований  существующая  сеть   фельдшерско-акушерских   пунктов,
врачебных  амбулаторий,  общих  врачебных   практик   будет   отвечать
потребностям населения региона.
     Анализ финансового обеспечения системы здравоохранения Мурманской
области за период 2010-2013  годов  выявил  тенденцию  преобладания  в
структуре расходов средств обязательного медицинского страхования  при
сокращении консолидированного бюджета с 46,5% в 2010 году до  21,7%  в
2013 году.

   Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных
 гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской
                  помощи по источникам финансирования


-----------------------------------------------------------------------------------------------
|   Источники финансо-   |       Утвержденная стоимость Территориальной программы, млн.       |
|    вого обеспечения    |                               рублей                               |
|                        |--------------------------------------------------------------------|
|                        |   2013   | доля рас- |  2014   | доля рас- |  2015   | доля расхо- |
|                        |   год    |   ходов   |   год   |   ходов   |   год   |     дов     |
|------------------------+----------+-----------+---------+-----------+---------+-------------|
| Стоимость Территори-   | 12 717,0 |   100,0   | 13900,6 |   100,0   | 16939,2 |    100,0    |
| альной программы,      |          |           |         |           |         |             |
| всего, в том числе     |          |           |         |           |         |             |
|------------------------+----------+-----------+---------+-----------+---------+-------------|
| за счет средств консо- | 2 297,8  |   18,1    | 2 456,2 |   17,7    | 2341,5  |    13,8     |
| лидированного бюд-     |          |           |         |           |         |             |
| жета Мурманской об-    |          |           |         |           |         |             |
| ласти                  |          |           |         |           |         |             |
|------------------------+----------+-----------+---------+-----------+---------+-------------|
| за счет средств консо- |  457,5   |    3,6    |  471,5  |    3,4    |  541,8  |     3,2     |
| лидированного бюд-     |          |           |         |           |         |             |
| жета Мурманской об-    |          |           |         |           |         |             |
| ласти на содержание    |          |           |         |           |         |             |
| медицинских органи-    |          |           |         |           |         |             |
| заций, работающих в    |          |           |         |           |         |             |
| системе ОМС            |          |           |         |           |         |             |
|------------------------+----------+-----------+---------+-----------+---------+-------------|
| за счет средств систе- | 9 961,7  |   78,3    | 10972,9 |   78,9    | 14055,8 |    83,0     |
| мы ОМС                 |          |           |         |           |    5    |             |
-----------------------------------------------------------------------------------------------

              Подушевые нормативы финансирования (рубли)

-----------------------------------------------------------------
| Источники финансирования     | 2013 год | 2014 год | 2015 год |
|------------------------------+----------+----------+----------|
| за счет средств консолидиро- |  2937,8  |  3140,3  |  2993,7  |
| ванного бюджета              |          |          |          |
|------------------------------+----------+----------+----------|
| за счет средств ОМС          | 13225,7  | 14527,0  | 18529,5  |
-----------------------------------------------------------------

     Значительный прирост подушевого норматива финансирования за  счет
средств обязательного медицинского страхования и  снижение  показателя
за счет средств бюджета связан с внедрением с 2011 года на  территории
Мурманской области одноканального финансирования и расширением базовой
программы обязательного медицинского страхования.
     Проводимые  Министерством  здравоохранения   Мурманской   области
мероприятия,  направленные  на  достижение  структурной  эффективности
здравоохранения, достигли определенных результатов.
     Так, по состоянию на 01.01.2013 за период с  2010  года  на  7,9%
уменьшился коечный фонд  круглосуточных  стационаров  (за  исключением
коек сестринского ухода). Территориальной  программой  государственных
гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной  медицинской
помощи  на  2013  год  запланировано   сокращение   на   4,7%   объема
стационарной   медицинской   помощи,   увеличение   на   9,5%   объема
амбулаторной медицинской помощи, на 18,7% - стационарзамещающих  видов
медицинской помощи.
     Сокращение в медицинских организациях Мурманской области  с  2010
года  285  штатных  единиц  прочего   персонала   позволило   избежать
сверхнормативных   расходов   системы   здравоохранения   и   повысить
эффективность финансового обеспечения отрасли.
     Однако, несмотря на полученные положительные результаты, остается
значимой проблема реструктуризации  системы  здравоохранения  региона,
создание оптимальной модели организации медицинской помощи.

    2. Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения
  Мурманской области, описание основных целей и задач государственной
программы, прогноз развития сферы реализации государственной программы

     Указом  Президента  Российской  Федерации  от  07.05.2012   N 598
"О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"
определены  основные   цели   государственной   политики   в   области
здравоохранения.
     Согласно   Концепции    долгосрочного    социально-экономического
развития  основные  приоритеты  государственной   политики   в   сфере
здравоохранения в период 2014-2020 годов направлены на распространение
здорового  образа  жизни,   внедрение   инновационных   технологий   в
здравоохранении  и  образовании,   решение   проблемы   их   кадрового
обеспечения.
     Необходимость подготовки и  реализации  Программы  вызвана  рядом
социально-экономических факторов, влияющих на снижение качества  жизни
населения, а также высокими показателями заболеваемости  и  смертности
среди населения Мурманской области.
     В среднесрочном  периоде  актуальными  являются:  реализация  мер
государственной  политики,   направленных   на   снижение   смертности
населения, прежде  всего  от  основных  причин  смерти,  профилактика,
своевременное выявление  и  коррекция  факторов  риска  неинфекционных
заболеваний, а также  диагностика  и  лечение  заболеваний  на  ранних
стадиях, снижение материнской и младенческой смертности.
     Целью  Программы  является  обеспечение  доступности  медицинской
помощи и повышение эффективности оказания медицинских услуг  населению
Мурманской области.
     Цель будет достигаться посредством решения следующих задач:
     - Формирование здорового образа жизни.
     - Обеспечение  доступности  первичной  медико-санитарной   помощи
населению региона.
     - Повышение доступности и качества оказания специализированной, в
том  числе  высокотехнологичной,   медицинской   помощи,   медицинской
реабилитации и паллиативной помощи.
     - Повышение доступности и качества оказания скорой, в  том  числе
скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
     - Совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям.
     - Перспективное развитие обеспеченности  системы  здравоохранения
Мурманской  области  высококвалифицированными  медицинскими   кадрами,
повышение качества жизни медицинских работников.
     - Обеспечение  эффективной   информационной   поддержки   системы
здравоохранения  Мурманской  области  в  рамках  процессов  управления
медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
     Основными принципами при реализации мероприятий Программы станут:
     1) планирование объемов медицинской помощи на  основе  нормативов
базовой  программы  государственных  гарантий  с  учетом  численности,
особенностей половозрастного состава  населения,  уровня  и  структуры
заболеваемости, климатических и географических  особенностей  региона,
плотности населения и транспортной доступности медицинских организаций
на территории региона;
     2) построение в соответствии с Порядками  многоуровневой  системы
оказания   медицинской   помощи   -   эффективной,   иерархически    и
технологически распределенной модели  медицинского  обслуживания,  при
которой каждому  гражданину  на  любом  уровне  лечения  гарантируется
предоставление необходимого и достаточного объема медицинской помощи;
     3) координация    деятельности    Министерства    здравоохранения
Мурманской области с другими субъектами  государственного  управления,
прямо или косвенно влияющими на уровень состояния  здоровья  населения
(органами  образования,  культуры,   социальной   защиты,   средствами
массовой информации и др.);
     4) совершенствование   системы    управления    здравоохранением:
использование  методов  стратегического   и   текущего   планирования,
контроля;
     5) личная      ответственность      руководителей      учреждений
здравоохранения  за  результаты  своей  деятельности  и  эффективность
использования ресурсов.
     Основными задачами  организации  трехуровневой  системы  оказания
медицинской помощи станут:
     - медицинская сортировка и определение  индивидуальных  маршрутов
пациентов на всех этапах необходимой медицинской помощи;
     - регламентация  целей,  задач,  объемов  и  технического  уровня
медицинского обслуживания на каждом последовательном этапе  лечения  в
соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и стандартами;
     - интеграция  отдельных  элементов   амбулаторно-поликлинической,
стационарной, скорой помощи в единый  медико-технологический  процесс,
обеспечивающий   преемственность,   непрерывность,   адекватность    и
своевременность всех необходимых лечебно-диагностических мероприятий;
     - использование  единых  подходов   к   системе   финансирования,
контролю качества на всех уровнях и этапах оказания помощи.
     В   результате   реализации   Программы   планируется   улучшение
демографической   ситуации    в    регионе:    увеличение    ожидаемой
продолжительности жизни при рождении  до  71,7  лет,  снижение  уровня
смертности от всех причин до 10,9 на 1000 населения,  снижение  уровня
смертности от болезней системы  кровообращения  до  647  на  100  тыс.
населения, снижение уровня младенческой смертности до 6,3 на 100  тыс.
родившихся живыми, снижение уровня смертности  от  новообразований  (в
том числе от злокачественных) до 169,6 на 100 тыс. населения, снижение
уровня смертности  от  туберкулеза  до  5,0  на  100  тыс.  населения,
повышение  обеспеченности  врачами  до  41  на  10   тыс.   населения,
увеличение  соотношения   заработной   платы   врачей   и   работников
медицинских   организаций   Мурманской   области    и    муниципальных
образований, имеющих высшее медицинское  (фармацевтическое)  или  иное
высшее   образование,   к   среднемесячной   номинальной   начисленной
заработной плате работников,  занятых  в  сфере  экономики  Мурманской
области до 200%, соотношения  заработной  платы  среднего  и  младшего
медицинского  персонала  к  среднемесячной   номинальной   начисленной
заработной плате работников,  занятых  в  сфере  экономики  Мурманской
области до 100%.

         3. Перечень показателей государственной программы

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N   | Государственная программа, показатель   | Ед. изм.    |                                                                Значение показателя*                                                                | Источник данных           | Соисполнитель,       |
| п/п |                                         |             |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|                           | ответственный за     |
|     |                                         |             | 2012   |      2013       |     2014      |     2015      |      2016       |      2017       |      2018       |      2019       |      2020       |                           | выполнение           |
|     |                                         |             |--------+-----------------+---------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------|                           | показателя           |
|     |                                         |             | Факт   | План   | Факт   | План   | Факт |  План  | Факт |  План   | Факт  |  План   | Факт  |  План   | Факт  |  План   | Факт  |  План   | Факт  |                           |                      |
|-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|     | Государственная программа Мурманской области "Развитие здравоохранения"                                                                                                                                                                                       |
|-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| I   | Показатели целей государственной программы:                                                                                                                                                                                                                   |
|-----+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1   | Смертность от всех причин               | на 1000     | 11,30  | 11,30  | 10,95  | 11,10  |      | 11,00  |      |  10,90  |       |  10,90  |       |  10,90  |       |  10,90  |       |  10,80  |       | Росстат, п. 1.34.25       | Министерство         |
|     |                                         | населения   |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | Федерального плана        | здравоохранения      |
|     |                                         |             |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | статистических работ      | Мурманской области   |
|-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|
| 2   | Материнская смертность                  | случаев на  | 10,70  | 10,90  | 32,40  | 10,90  |      | 10,90  |      |  10,90  |       |  10,90  |       |  10,90  |       |  10,90  |       |  10,90  |       | Росстат, п. 1.34.25       | Министерство         |
|     |                                         | 100 тыс.    |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | Федерального плана        | здравоохранения      |
|     |                                         | родившихся  |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | статистических работ      | Мурманской области   |
|     |                                         | живыми      |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       |                           |                      |
|-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|
| 3   | Младенческая смертность                 | случаев на  |  6,60  |  7,00  |  6,30  |  7,00  |      |  7,00  |      |  6,80   |       |  6,60   |       |  6,60   |       |  6,60   |       |  6,60   |       | Росстат, п. 1.34.25       | Министерство         |
|     |                                         | 1000        |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | Федерального плана        | здравоохранения      |
|     |                                         | родившихся  |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | статистических работ      | Мурманской области   |
|     |                                         | живыми      |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       |                           |                      |
|-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|
| 4   | Смертность от болезней системы          | на 100 тыс. | 662,10 | 664,60 | 641,60 | 651,50 |      | 651,50 |      | 650,00  |       | 647,20  |       | 646,10  |       | 644,70  |       | 643,40  |       | Росстат, п. 1.34.25       | Министерство         |
|     | кровообращения                          | населения   |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | Федерального плана        | здравоохранения      |
|     |                                         |             |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | статистических работ      | Мурманской области   |
|-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|
| 5   | Смертность от новообразований (в том    | на 100 тыс. | 170,9  | 172,60 | 173,60 | 174,50 |      | 173,60 |      | 173,60  |       | 173,60  |       | 173,60  |       | 173,00  |       | 172,80  |       | Росстат, п. 1.34.25       | Министерство         |
|     | числе от злокачественных)               | населения   |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | Федерального плана        | здравоохранения      |
|     |                                         |             |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | статистических работ      | Мурманской области   |
|-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|
| 6   | Смертность от туберкулеза               | на 100 тыс. |  5,70  |  5,20  |  4,90  |  6,30  |      |  6,20  |      |  6,10   |       |  6,00   |       |  5,90   |       |  5,80   |       |  5,70   |       | Росстат, п. 1.34.25       | Министерство         |
|     |                                         | населения   |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | Федерального плана        | здравоохранения      |
|     |                                         |             |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | статистических работ      | Мурманской области   |
|-----+-----------------------------------------+-------------+--------+--------+--------+--------+------+--------+------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+---------------------------+----------------------|
| 7   | Обеспеченность населения врачами в      | на 10 тыс.  |  38,7  |  38,7  |  39,9  |  37    |      |  37,1  |      |  37,4   |       |  37,6   |       |  38     |       |  39,5   |       |  40     |       | Минздрав России, форма    | Министерство         |
|     | государственных (подчинения субъекта    | населения   |        |        |        |        |      |        |      |         |       |         |       |         |       |         |       |         |       | N 17, п. 15.15            | здравоохранения      |