|
Расширенный поиск
Постановление Губернатора Санкт-Петербурга от 02.08.2012 № 50-пг
Документ имеет не последнюю редакцию.
4. Формы контроля за исполнением настоящего Регламента 4.1. Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению государственной услуги, и принятием решений осуществляется начальником Отдела. 4.2. Начальник Отдела осуществляет контроль за: надлежащим исполнением настоящего Регламента сотрудниками отдела; обеспечением сохранности принятых от заявителя документов и соблюдением сотрудниками подразделения особенностей по сбору и обработке персональных данных заявителя. 4.3. Начальник Отдела и государственные гражданские служащие, непосредственно предоставляющие государственную услугу, несут персональную ответственность за соблюдение сроков и порядка приема документов, своевременности оформления и отправления межведомственных запросов, соответствие результатов рассмотрения документов требованиям законодательства, принятию мер по проверке представленных документов, соблюдение сроков и порядка предоставления государственной услуги, подготовки отказа в предоставлении государственной услуги, за соблюдение сроков и порядка выдачи документов. Персональная ответственность начальника Отдела и государственных гражданских служащих закреплена в должностных регламентах в соответствии с требованиями законодательства. В частности, государственные гражданские служащие несут ответственность за: требование у заявителей документов или платы, не предусмотренных настоящим Регламентом; отказ в приеме документов по основаниям, не предусмотренным настоящим Регламентом; нарушение сроков регистрации запросов заявителя о предоставлении государственной услуги; нарушение срока предоставления государственной услуги; направление необоснованных межведомственных запросов; нарушение сроков подготовки межведомственных запросов и ответов на межведомственные запросы; необоснованное непредоставление информации на межведомственные запросы. 4.4. Начальник подразделения Многофункционального центра осуществляет контроль за: надлежащим исполнением настоящего Регламента сотрудниками подразделения Многофункционального центра; полнотой принимаемых специалистами Многофункционального центра от заявителя документов и качеством оформленных документов для передачи их в Комитет; своевременностью и полнотой передачи в Комитет принятых от заявителя документов; своевременностью и полнотой доведения до заявителя принятых от Комитета информации и документов, являющихся результатом решения о предоставлении государственной услуги, принятого Комитетом; обеспечением сохранности принятых от заявителя документов и соблюдением сотрудниками подразделения особенностей по сбору и обработке персональных данных заявителя. Персональная ответственность руководителя подразделения Многофункционального центра и специалистов подразделения Многофункционального центра закрепляется в должностных инструкциях в соответствии с требованиями законодательства. Специалисты подразделения Многофункционального центра несут ответственность за: качество приема комплекта документов у заявителя, в случае, если несоответствие представленных документов, указанных в настоящем Регламенте, явилось основанием для отказа заявителю в предоставлении государственной услуги; своевременность информирования заявителя о результате предоставления государственной услуги. 4.5. Оператор портала (специалисты Санкт-Петербургского государственного унитарного предприятия "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр") осуществляют контроль за своевременностью доставки электронных заявлений на автоматизированное рабочее место специалиста структурного подразделения Комитета. Персональная ответственность специалистов Санкт-Петербургского государственного унитарного предприятия "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр" (далее - ГУП "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр") закрепляется в должностных инструкциях в соответствии с требованиями законодательства. Специалисты ГУП "Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр" несут ответственность за: технологическое обеспечение работы портала; проведение ежедневного мониторинга не закрытых Комитетом обращений заявителей на портале и направление сообщений о незакрытых обращениях заявителей руководителю Комитета по официальным адресам электронной почты. 4.6. В рамках предоставления государственной услуги осуществляются плановые и внеплановые проверки полноты и качества предоставления государственной услуги. Начальник Отдела ежеквартально осуществляет выборочные проверки дел заявителей на предмет правильности принятия должностными лицами Отдела решений; а также внеплановые проверки в случае поступления жалоб (претензий) граждан в рамках досудебного обжалования. Руководитель подразделения Многофункционального центра, а также специалисты отдела контроля Многофункционального центра осуществляют плановые и внеплановые проверки деятельности сотрудников Многофункционального центра в соответствии с положением о проведении проверок. Оператор портала осуществляет: ежедневные проверки прохождения электронных заявлений через портал, выгрузку данных в Комитет; ежемесячные проверки по государственной услуге, заявление о предоставлении которой подано через портал, на предмет соблюдения Комитетом информирования заявителя о ходе предоставления услуги; сроков направления результата предоставления государственной услуги заявителю. 4.7. Положения, характеризующие требования к порядку и формам контроля за предоставлением государственной услуги, в том числе со стороны граждан, их объединений и организаций. 4.7.1. Периодичность осуществления плановых проверок устанавливается председателем Комитета, но не должна превышать одного года. Внеплановые проверки осуществляются по конкретным обращениям заинтересованных лиц, связанным с ненадлежащим исполнением должностными лицами Комитета государственной услуги. 4.7.2. Для проведения проверок создается комиссия, состав которой утверждается приказом Комитета. Результаты деятельности комиссии оформляются в виде справки, в которой отмечаются выявленные недостатки и предложения по их устранению. Справка подписывается председателем и членами комиссии. 4.7.3. По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений положений настоящего Регламента осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Ответственные должностные лица, указанные в настоящем Регламенте, несут персональную ответственность. 4.7.4. Контроль за предоставлением государственной услуги со стороны граждан, их объединений и организаций является самостоятельной формой контроля и возможен путем участия граждан, их объединений и организаций в деятельности рабочей группы по проведению административной реформы в Комитете, на заседании которой рассматриваются как статистические данные о количестве и качестве предоставленных Комитетом государственных услуг, так и жалобы (претензии) заявителей по конкретной государственной услуге. 5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) Комитета, а также должностных лиц, государственных гражданских служащих Комитета 5.1. Заявители имеют право на досудебное (внесудебное) обжалование решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) Комитетом, должностными лицами, государственными гражданскими служащими Комитета, в ходе предоставления государственной услуги. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не исключает возможность обжалования решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) в ходе предоставления государственной услуги, в судебном порядке. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не является для заявителя обязательным. 5.2. Заявитель может обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях: нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги; нарушение срока предоставления государственной услуги; требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга для предоставления государственной услуги; отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга, для предоставления государственной услуги, у заявителя; отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации; затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации; отказ Комитета, должностного лица Комитета, предоставляющего государственную услугу, в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений. 5.3. Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в Комитет. Жалобы на решения, принятые руководителем Комитета, подаются в Правительство Санкт-Петербурга. 5.4. Жалоба может быть направлена по почте, через Многофункциональный центр, с использованием информационно- телекоммуникационной сети "Интернет", официального сайта Комитета, единого портала государственных и муниципальных услуг либо регионального портала государственных и муниципальных услуг, а также может быть принята при личном приеме заявителя. 5.5. Жалоба должна содержать: наименование Комитета, должностного лица Комитета либо государственного гражданского служащего Комитета, решения и действия (бездействие) которых обжалуются; фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте жительства заявителя - физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя - юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю; сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) Комитета, должностного лица Комитета либо государственного гражданского служащего; доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) Комитета, должностного лица Комитета либо государственного гражданского служащего Комитета. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии. 5.6. Жалоба, поступившая в Комитет, подлежит рассмотрению руководителем, заместителем руководителя, осуществляющим контроль и координацию деятельности Лицензионного управления Комитета, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в следующие сроки: в течение пятнадцати рабочих дней со дня регистрации жалобы; в течение пяти рабочих дней со дня регистрации жалобы в случае обжалования отказа Комитета, должностного лица Комитета в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений; в иные сроки в случаях, установленных Правительством Российской Федерации. 5.7. По результатам рассмотрения жалобы Комитет принимает одно из следующих решений: удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных Комитетом опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, а также в иных формах; отказывает в удовлетворении жалобы. 5.8. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, указанного в пункте 5.7 настоящего Регламента, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы. 5.9. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры. 5.10. Заявитель имеет право на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения обращения (жалобы). Комитет, его должностные лица, государственные гражданские служащие Комитета обязаны предоставить заявителю возможность ознакомления с документами и материалами, касающимися рассмотрения обращения (жалобы), если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну. 5.11. Номер телефона, по которому можно сообщить о нарушении должностным лицом положений настоящего Регламента: (812) 571-34-06. 5.12. Адрес для направления письменных обращений: М. Садовая ул., д.1, Санкт-Петербург, 191023. E-mail: [email protected]. 5.13. Информацию о записи на личный прием можно получить по телефону: (812) 314-04-43 (начальник Лицензионного управления Комитета). 5.14. Информационно-консультационную помощь можно получить по телефону: (812) 314-04-43. 5.15. Исполнительные органы государственной власти Санкт- Петербурга и должностные лица, которым может быть адресована жалоба заявителя в досудебном (внесудебном) порядке. В случае, если предметом обращения (жалобы) заявителя являются действия сотрудника подразделения Многофункционального центра, жалоба (претензия) направляется в адрес Администрации Губернатора Санкт- Петербурга: Администрация Губернатора Санкт-Петербурга, Смольный, 191060. E- mail: [email protected]; телефон: (812) 576-70-42. В случае, если предметом жалобы (претензии) заявителя являются действия оператора портала, жалоба (претензия) направляется в адрес Комитета по информатизации и связи: Комитет по информатизации и связи, Смольный, 191060. E-mail: [email protected]; телефон: (812) 576-71-23. Приложение N 1 к административному Регламенту предоставления Комитетом по здравоохранению государственной услуги "Лицензирование фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук)" БЛОК-СХЕМА предоставления государственной услуги "Лицензирование фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук)" |———————————————————————| | Обращение заявителя | | предоставление | |государственной услуги | |————————————|——————————| |—————————————————————————|———————————————————————| |————————————|———————————| |————————|—————————| |———————|————————————————| |Прием заявления и пакета| |Оформление запроса| |Прием заявления и пакета| |документов в МФЦ | |через портал | |документво в Комитете | | (20 мин.) | |государственных | | (20 мин.) | |—————————|——————————————| |услуг | |——————————————|—————————| | |—————————|————————| | | | | | |———————| | |—————————|———————————| |——————————————|—————————————————| | |Передача документов в| |Передача документов посредством | | |Комитет в эл.форме - | | МАИС МФЦ | | |1 день на бумажных | |(пакетная выгрузка 1 раз в сутки| | |носителях - 3 дня | |——————————|—————————————————————| | |—————————|———————————| | | |—————————————————————————————| | |—————————————————| |———————|———|———————|—————| | Регистрация документов в| | Комитете (30 мин.) | |————————————————|————————| | | | |—————————|————————————————| |Услуга, адм.процедура | Да | направление | Нет |——————————————————————|межведомственных запросов*|————————————————| | |——————————————————————————| | | | | | |—————————|———————————————| | |Подготовка и направление | | |межведомственных запросов| | | (1 день) | | |—————————|———————————————| |——————————————————————|————————————————| | | | | | |————————————————|———————————————————————————————————————————————————| -------------------------- | | Услуга 3.1. АП**:3.1.1(3-30 дней);3.1.2 (1 день);3.1.3(10 дней); | | | |——| 3.1.4 (3 дня);3.1.5(20 дней);3.1.6(3 дня);3.1.7(3 дня);3.1.8(3 дня)| |—————————|———————————————| | | |————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Получение ответов на | | | |запросы (5 дней) | | | |—————————|———————————————| | | |————————————————————————————————————————————————————————————————————| |——————————————————————————| | |Услуга 3.2. АП**:3.2.1(3-30 дней);3.2.2 (1 день);3.2.3(5 дней); | |——|3.2.4 (20 дней);3.2.5(3 дня);3.2.6(5 дней);3.2.7(3 дня); | | |————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | |————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | Услуга 3.3. | |——| АП**:3.3.1(15 мин);3.3.2 (5 дней) | | |————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | |————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | Услуга 3.5. АП**:3.5.1(15 мин);3.5.2(10 дней);353(3 дня) | |——| Услуга 3.6.АП**:3.6.1(15 мин);3.6.2(3 дня) | | |————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | | | | |—————————|——————————| Да | Решение | Нет |—————————————————————| положительное |—————————————————————| | |————————————————————| | |———————————|————————| |——————————————|—————————————| |Выдача резульстата | |Направление уведомления об | |предоставление гос. | | отказе | |услуги | | (3 дня) | |—————————————|——————| |—————————————————|——————————| | | |——————————————————|—————————————————————————|————————————————————|——————| |———————|——————————————————|——|——————————————————————|——|—————————————————| | | | | | | | | | |—|———————|————| |———|——|———————| |———|——|——————| |———|——————|—| |Выдача | |Направление | |Направление | |Выдача | |результата в | |результата по | |результата | |результата | |МФЦ | |почте | |в эл.форме | |в Комитете | |——————————————| |——————————————| |—————————————| |————————————| ________________ * Только для услуг 3.1 и 3.2. ** АП - административная процедура. Приложение N 2 к административному Регламенту предоставления Комитетом по здравоохранению государственной услуги "Лицензирование фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук)" ПЕРЕЧЕНЬ структурных подразделений Санкт-Петербургского государственного казенного учреждения "Многофункциональный центр предоставления государственных услуг" |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————|———————————————|——————————————————| | Наименование | Почтовый адрес | Справочный | Адрес | График | | структурного | | телефон | электронной | работы | | подразделения | | | почты | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————|———————————————|——————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————|———————————————|——————————————————| | Многофункциональный центр | Садовая ул., д.55-57, | 573-90-00 | [email protected] | Ежедневно с 9.00 | | Адмиралтейского | литера А | или | | до 21.00 без | | района Санкт-Петербурга | | 573-99-80 | | перерыва | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | 15-я линия В. О., д.32 | 573-90-00 | | на обед. | | Василеостровского района | | или | | Прием и выдача | | Санкт-Петербурга | | 573-94-85 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор N 1 | Нахимова ул., д.3, корп.2, | 573-90-00 | | документов | | Многофункционального | литера А | или | | осуществляется с | | центра Василеостровского | | 576-20-86 | | 09.30 до 21.00 | | района Санкт-Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | Новороссийская ул., д.18 | 573-90-00 | | | | Выборгского района Санкт- | | или | | | | Петербурга | | 573-99-85 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор | Придорожная аллея, д.17, | 573-90-00 | | | | Многофункционального | литера А | или | | | | центра Выборгского | | 573-94-80 | | | | района Санкт-Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | Гражданский пр., д.104, | 573-90-00 | | | | Калининского | литера А | или | | | | района Санкт-Петербурга | | 576-08-01 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор | Кондратьевский пр., д.22, | 573-90-00 | | | | Многофункционального | литера А | или | | | | центра Калининского | | 573-96-95 | | | | района Санкт-Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | пр. Стачек, д.18 | 573-90-00 | | | | Кировского района Санкт- | | или | | | | Петербурга | | 573-94-95 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор N 1 | пр. Народного Ополчения, | 573-90-00 | | | | Многофункционального | д.101, | или | | | | центра Кировского района | литера А, помещение 5Н | 573-90-28 | | | | Санкт-Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | г. Колпино, пр. Ленина, | 573-90-00 | | | | Колпинского района Санкт- | д.22 | или | | | | Петербурга | | 573-96-65 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор | пос. Металлострой, | 573-90-00 | | | | Многофункционального | Садовая ул., д.21, корп.3 | или | | | | центра Колпинского | | 573-90-07 | | | | района Санкт-Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | Новочеркасский пр., д.60, | 573-90-00 | | | | Красногвардейского | литера А | или | | | | района Санкт-Петербурга | | 573-90-30 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | Пограничника Гарькавого | 573-90-00 | | | | Красносельского | ул., д.36, корп.6 | или | | | | района Санкт-Петербурга | | 573-99-90 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | г. Кронштадт, | 573-90-00 | | | | Кронштадтского | Ленина пр., д.39а, литера А | или | | | | района Санкт-Петербурга | | 610-18-56 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | Благодатная ул., д.41, | 573-90-00 | | | | Московского района Санкт- | литера А | или | | | | Петербурга | | 573-99-30 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор | Новоизмайловский пр., | 573-90-00 | | | | Многофункционального | д.34, корп.2 | или | | | | центра Московского | | 573-90-10 | | | | района Санкт-Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | г. Сестрорецк, ул. | 573-90-00 | | | | Курортного района Санкт- | Токарева, д.7, литера А | или | | | | Петербурга | | 573-96-70 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | пр. Большевиков, д.8, | 573-90-00 | | | | Невского района Санкт- | корп.1, литера А | или | | | | Петербурга | | 573-96-75 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор | ул. Седова, д.69, корп.1, | 573-90-00 | | | | Многофункционального | литера А | или | | | | центра Невского района Санкт- | | 573-96-80 | | | | Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | Каменноостровский пр., | 573-90-00 | | | | Петроградского | д.55, литера Г | или | | | | района Санкт-Петербурга | | 573-96-90 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор N 1 | ул. Красного Курсанта, | 573-90-00 | | | | Многофункционального | д.28 | или | | | | центра Петроградского | | 573-90-22 | | | | района Санкт-Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | г. Петергоф, ул. Братьев | 573-90-00 | | | | Петродворцового | Горкушенко, д.6, литера А | или | | | | района Санкт-Петербурга | | 573-99-41 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор N 1 | г. Ломоносов, ул. Победы, | 573-90-00 | | | | Многофункционального | д.6а | или | | | | центра Петродворцового района | | 573-97-86 | | | | Санкт-Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | аллея Котельникова, д.2, | 573-90-00 | | | | Приморского | корп.2, литера А | или | | | | района Санкт-Петербурга | | 573-90-60 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор N 1 | Новоколомяжский пр., | 573-90-00 | | | | Многофункционального центра | д.16/8, литера А | или | | | | Приморского | | 573-96-60 | | | | района Санкт-Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор N 2 | Богатырский пр., д.52/1, | 573-90-00 | | | | Многофункционального центра | литера А | или | | | | Приморского | | 573-94-90 | | | | района Санкт-Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор N 3 | Шуваловский пр., д.41, | 573-90-00 | | | | Многофункционального центра | корп.1, литера А | или | | | | Приморского | | 573-91-04 | | | | района Санкт-Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | г. Пушкин, Малая ул., | 573-90-00 | | | | Пушкинского района Санкт- | д.17/13, литера А | или | | | | Петербурга | | 573-99-46 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор N 1 | пос. Шушары, | 573-90-00 | | | | Многофункционального центра | Пушкинская ул., д.38 | или | | | | Пушкинского района Санкт- | | 573-91-03 | | | | Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Сектор N 2 | г. Павловск, | 573-90-00 | | | | Многофункционального центра | Песчаный переулок, | или | | | | Пушкинского района Санкт- | д.11/16 | 573-90-04 | | | | Петербурга | | | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | Дунайский пр., д.49/126, | 573-90-00 | | | | Фрунзенского района Санкт- | литера А | или | | | | Петербурга | | 573-96-85 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Многофункциональный центр | Невский пр., д.174, | 573-90-00 | | | | Центрального района Санкт- | литера А | или | | | | Петербурга | | 573-90-57 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————| | | | Межрайонный | ул. Красного | 573-90-00 | | | | Многофункциональный центр | Текстильщика, д.10-12, | или | | | | Санкт-Петербурга | литера О | 576-07-95 | | | |———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————|———————————————|——————————————————| Приложение N 3 к административному Регламенту предоставления Комитетом по здравоохранению государственной услуги "Лицензирование фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук)" Регистрационный номер: от ————————— ——————————————————————————— (заполняется лицензирующим органом) В Комитет по здравоохранению ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) (В редакции Постановления Губернатора Санкт-Петербурга от 03.04.2013 г. N 19-пг) |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 1 | Организационно-правовая форма и полное | | | | наименование юридического лица/Фамилия, имя, | | | | отчество, данные документа, удостоверяющего | | | | личность индивидуального предпринимателя | | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 2 | Сокращенное наименование (в случае, если | | | | имеется) | | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 3 | Фирменное наименование (в случае, если имеется) | | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 4 | Адрес места нахождения юридического лица/Адрес | | | | места жительства индивидуального | | | | предпринимателя (с указанием почтового индекса) | | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 5 | Государственный регистрационный номер | | | | (основной) записи о создании юридического | | | | лица/государственной регистрации | | | | индивидуального предпринимателя | | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 6 | Данные документа, подтверждающего факт | Выдан | | | | ——————————————————————————————————————————| | | внесения сведений о юридическом лице в | (орган, выдавший документ) | | | | | | | Единый государственный реестр | | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | юридических лиц/индивидуальном | Дата выдачи | | | | ——————————————————————————————| | | предпринимателе в Единый | Бланк: серия N | | | | —————————— ———————————| | | государственный реестр | Адрес | | | | ——————————————————————————————————————————| | | индивидуальных предпринимателей, с | | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | указанием адреса места нахождения органа, | | | | осуществившего государственную регистрацию | | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 7 | Идентификационный номер налогоплательщика | | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 8 | Данные документа о постановке | Выдан | | | | ——————————————————————————————————————————| | | соискателя лицензии на учет | (орган, выдавший документ) | | | | | | | в налоговом органе | | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | | Дата выдачи | | | | ——————————————————————————————| | | | Бланк: серия N | | | | —————————— ———————————| | | | | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 9 | Адреса мест осуществления | * Аптека готовых лекарственных форм | | | | | | | лицензируемого вида деятельности. | | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | Выполняемые работы, оказываемые услуги, | (адрес места осуществления лицензируемого | | | которые соискатель | | | | | | | | к лицензии намерен исполнять | вида деятельности) | | | | | | | | * Розничная торговля лекарственными препаратами для | | | | медицинского применения | | | | | | | | * Хранение лекарственных препаратов для | | | | медицинского применения | | | | | | | | * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского | | | | применения | | | | | | | | * Перевозка лекарственных препаратов для | | | | медицинского применения | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | | | | | | | | | | * Аптека производственная | | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | | (адрес места осуществления лицензируемого | | | | | | | | вида деятельности) | | | | | | | | * Изготовление лекарственных препаратов для | | | | медицинского применения | | | | | | | | * Розничная торговля лекарственными препаратами для | | | | медицинского применения | | | | | | | | * Хранение лекарственных средств для медицинского | | | | применения | | | | | | | | * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского | | | | применения | | | | | | | | * Перевозка лекарственных средств для медицинского | | | | применения | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | | | | | | | | | | * Аптека производственная с правом изготовления | | | | асептических лекарственных препаратов | | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | | (адрес места осуществления лицензируемого | | | | | | | | вида деятельности) | | | | | | | | * Изготовление лекарственных препаратов для | | | | медицинского применения | | | | | | | | * Розничная торговля лекарственными препаратами для | | | | медицинского применения | | | | | | | | * Хранение лекарственных средств для медицинского | | | | применения | | | | | | | | * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского | | | | применения | | | | | | | | * Перевозка лекарственных средств для медицинского | | | | применения | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | | | | | | | | | | * Аптечный пункт | | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | | (адрес места осуществления лицензируемого | | | | | | | | вида деятельности) | | | | | | | | * Розничная торговля лекарственными препаратами для | | | | медицинского применения | | | | | | | | * Хранение лекарственных препаратов для | | | | медицинского применения | | | | | | | | * Отпуск лекарственных препаратов для медицинского | | | | применения | | | | | | | | * Перевозка лекарственных препаратов для | | | | медицинского применения | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | | | | | | | | | | * Аптечный киоск | | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | | (адрес места осуществления лицензируемого | | | | | | | | вида деятельности) | | | | | | | | * Розничная торговля лекарственными препаратами для | | | | медицинского применения | | | | | | | | * Хранение лекарственных препаратов для | | | | медицинского применения | | | | | | | | * Перевозка лекарственных препаратов для | | | | медицинского применения | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 10 | Сведения о наличии документов, | Реквизиты документов: | | | | | | | подтверждающих наличие у соискателя | | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | лицензии на праве собственности или на ином | | | | законном основании необходимых для | | | | осуществления фармацевтической деятельности | | | | помещений, соответствующих установленным | | | | требованиям, права на которые зарегистрированы в | | | | Едином государственном реестре прав на | | | | недвижимое имущество и сделок с ним | | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 11 | Сведения о наличии санитарно- | Выдан | | | | ——————————————————————————————————————————| | | эпидемиологического заключения о | (орган, выдавший документ) | | | | | | | соответствии помещений требованиям | | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | санитарных правил | Дата выдачи | | | | ——————————————————————————————| | | | Бланк: серия N | | | | —————————— ———————————| | | | | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 12 | Номер телефона, адрес электронной почты (в | | | | случае, если имеется) | | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 13 | Информирование по вопросам | Адрес электронной почты: | | | | | | | лицензирования (указать в случае, если | | | | |—————————————————————————————————————————————————————| | | заявителю необходимо направлять | | | | | | | | сведения в электронной форме) | | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 14 | Форма получения лицензии | * На бумажном носителе | | | | * На бумажном носителе направить заказным | | | | почтовым отправлением с уведомлением о вручении | | | | * В форме электронного документа | |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | 15 | Реквизиты документа или иные сведения, | | | | подтверждающие факт уплаты государственной | | | | пошлины | | | (Дополнен - Постановление Губернатора Санкт-Петербурга от 03.04.2013 г. N 19-пг) |————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| _______________ * Нужное указать —————————————————————————————————————————————————————————————————————— (ФИО, должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя) " " 20 г. ——— ————————— ——— —————————————————— (подпись) М. П. Приложение к заявлению о предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ (В редакции Постановления Губернатора Санкт-Петербурга от 03.04.2013 г. N 19-пг) Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии ———————————————— —————————————————————————————————————————————————————————————————————— (наименования соискателя лицензии) представил в лицензирующий орган Комитет по здравоохранению ——————————————————————————————————— нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление фармацевтической деятельности |———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | N п/п | Наименование документа | Количество | Дополнительно | | | | листов | представлено | |———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 1 | Заявление* | | | |———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 2 | Копии учредительных документов, засвидетельствованные в | | | | | нотариальном порядке* | | | |———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 3 | Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за | | | | | предоставление лицензии** | | | | (В редакции Постановления Губернатора Санкт-Петербурга от 03.04.2013 г. N 19-пг) |———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 4 | Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии | | | | | на праве собственности или на ином законном основании | | | | | необходимых для осуществления фармацевтической деятельности | | | | | помещений, соответствующих установленным требованиям, права на | | | | | которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав | | | | | на недвижимое имущество и сделок с ним* | | | |———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 5 | Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии | | | | | на праве собственности или на ином законном основании помещений, | | | | | необходимых для осуществления фармацевтической деятельности (на | | | | | объекты недвижимости), права на которые зарегистрированы в | | | | | Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и | | | | | сделок с ним** | | | |———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 6 | Копии документов, подтверждающих право собственности или иное | | | | | законное основание использования оборудования для осуществления | | | | | фармацевтической деятельности* | | | |———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 7 | Копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии | | | | | помещений требованиям санитарных правил** | | | |———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 8 | Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом | | | | | образовании и сертификатов специалистов* | | | |———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 9 | Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки | | | | | из документов, подтверждающие наличие необходимого стажа работы | | | | | по специальности у руководителя организации* | | | |———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 10 | Доверенность | | | |———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| ________________ * Документы, которые соискатель лицензии должен представить самостоятельно ** Документы, которые соискатель лицензии вправе представить по собственной инициативе Документы сдал Документы принял: соискатель лицензии/ представитель соискателя лицензии —————————————————————————————————— ————————————————————————————— (ФИО, должность, подпись) (ФИО, должность, подпись) М. П. Дата ————————————————————————— Входящий номер ——————————————— Количество листов ———————————— Приложение N 4 к административному Регламенту предоставления Комитетом по здравоохранению государственной услуги "Лицензирование фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук)" Регистрационный номер: от —————————————————— ————————————————————— (заполняется лицензирующим органом) В Комитет по здравоохранению ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) Регистрационный N лицензии от " " 20 г ———————— ———— ————————————— ——— , предоставленной ———————————————————————————————————————————————————— (наименование лицензирующего органа) Регистрационный N лицензии от " " 20 г ———————— ———— —————————————— ——— , предоставленной ———————————————————————————————————————————————————— (наименование лицензирующего органа) 1. В связи с: * реорганизацией юридического лица в форме преобразования * реорганизацией юридического лица в форме слияния * изменения наименования юридического лица * изменения адреса места нахождения юридического лица * изменения адреса места осуществления юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем) лицензируемого вида деятельности при фактически неизменном месте осуществления деятельности |—————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————| | N | Сведения о заявителе | Сведения о лицензиате/лицензиатах | Новые сведения о лицензиате или его | | п/п | | | правопреемнике | |—————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————| | 1 | Организационно-правовая форма и | | | | | полное наименование юридического | | | | | лица/Фамилия, имя, отчество, данные | | | | | документа, удостоверяющего личность | | | | | индивидуального предпринимателя | | | |—————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————| | 2 | Сокращенное наименование (в случае, | | | | | если имеется) | | | |—————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————| | 3 | Фирменное наименование (в случае, | | | | | если имеется) | | | |—————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————| | 4 | Адрес места нахождения юридического | | | | | лица/Адрес места жительства | | | | | индивидуального предпринимателя (с | | | | | указанием почтового индекса) | | | |—————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————| | 5 | Государственный регистрационный | | | | | номер (основной) записи о создании | | | | | юридического лица/государственной | | | | | регистрации индивидуального | | | | | предпринимателя | | | |—————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|——|——————————————————————————————————||||||| | 6 | Данные документа, подтверждающего | Выдан | Выдан ||||||| | | | | ||||||| | | факт внесения сведений о | | ||||||| | | | —————————————————————————————— | ————————————————————————————————— ||||||| | | юридическом лице в Единый | (орган, выдавший документ) | (орган, выдавший документ) ||||||| | | | | ||||||| | | государственный реестр | Дата выдачи | Дата выдачи ||||||| | | | ————————— | —————— ||||||| | | юридических лиц/индивидуальном | Бланк: серия | Бланк: серия ||||||| | | | ————————— | —————— ||||||| | | предпринимателе в Единый | N | N ||||||| | | | —————————————————————————— | ————————————————————————— ||||||| | | государственный реестр | Адрес | Адрес ||||||| | | | ————————————————————— | ———————————————— ||||||| | | индивидуальных предпринимателей, с | | ||||||| | | указанием адреса места нахождения | | ||||||| | | органа, осуществившего | | ||||||| | | государственную регистрацию | | ||||||| |—————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————————————||||||| | 7 | Данные документа, подтверждающего | Выдан |||| | | | —————————————————————————————————————————————————————————————— |||| | | факт внесения соответствующих | (орган, выдавший документ) |||| | | | | | | | изменений в Единый государственный | Дата выдачи | | | | ————————————————————————————————————————————————————| | | | реестр юридических лиц/Единый | Бланк: серия N | | | | | ———————————— ————————————————————————————————— | | | | государственный реестр | Адрес | | | | | —————————————————————————————————————————————————————————————— | | | | индивидуальных предпринимателей | | |—————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————| | 8 | Идентификационный номер | | | | | налогоплательщика | | | |—————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|——|——————————————————————————————————||||||| | 9 | Данные документа о постановке | Выдан | Выдан ||||||| | | | | ||||||| | | соискателя лицензии на учет | | ||||||| | | | —————————————————————————————— | —————————————————————————————— ||||||| | | в налоговом органе | (орган, выдавший документ) | (орган, выдавший документ) ||||||| | | | | ||||||| | | | Дата выдачи | Дата выдачи ||||||| | | | ————————— | —————— ||||||| | | | Бланк: серия | Бланк: серия ||||||| | | | ————————— | —————— ||||||| | | | N | N ||||||| | | | —————————————————————————— | ————————————————————————— ||||||| | | | Адрес | Адрес ||||||| | | | ————————————————————— | ———————————————— ||||||| | | | | ||||||| |—————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————————————| | | | 10 | Сведения о распорядительном | | | | | —————————————————————————————————————————————————————————————————————————— | | | документе, на основании которого | (орган, принявший решение) | | | | | | | произошло изменение адреса места | Реквизиты документа: | | | | | | | осуществления деятельности | | | | | —————————————————————————————————————————————————————————————————————————— | | | | | |—————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————| | | 11 | Адреса мест осуществления | | * Аптека готовых лекарственных | | | | лицензируемого вида деятельности. | | форм | | | | | | | | | | Выполняемые работы, оказываемые | | | | | | | |——————————————————————————————————— | | | | услуги, составляющие | | (адрес места осуществления вида | | | | фармацевтическую деятельность | | деятельности) | | | | | | | | | | | | * Розничная торговля | | | | | | лекарственными препаратами для | | | | | | медицинского применения | | | | | | | | | | | | * Хранение лекарственных | | | | | | препаратов для медицинского | | | | | | применения | | | | | | | | | | | | * Отпуск лекарственных | | | | | | препаратов для медицинского | | | | | | применения | | | | | | | | | | | | * Перевозка лекарственных | | | | | | препаратов для медицинского | | | | | | применения | | | | | |——————————————————————————————————— | | | | | | * Аптека производственная | | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————— | | | | | | (адрес места осуществления вида | | | | | | деятельности) | | | | | | | | | | | | * Изготовление лекарственных | | | | | | препаратов для медицинского | | | | | | применения | | | | | | | | | | | | * Розничная торговля | | | | | | лекарственными препаратами для | | | | | | медицинского применения | | | | | | | | | | | | * Хранение лекарственных | | | | | | средств для медицинского | | | | | | применения | | | | | | | | | | | | * Отпуск лекарственных | | | | | | препаратов для медицинского | | | | | | применения | | | | | | | | | | | | * Перевозка лекарственных | | | | | | средств для медицинского | | | | | | применения | | | | | |—————————————————————————————————————| | | | | | * Аптека производственная с | | | | | | правом изготовления асептических | | | | | | лекарственных препаратов | | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————— | | | | | | (адрес места осуществления вида | | | | | | деятельности) | | | | | | | | | | | | * Изготовление лекарственных | | | | | | препаратов для медицинского | | | | | | применения | | | | | | | | | | | | * Розничная торговля | | | | | | лекарственными препаратами для | | | | | | медицинского применения | | | | | | | | | | | | * Хранение лекарственных | | | | | | средств для медицинского | | | | | | применения | | | | | | | | | | | | * Отпуск лекарственных | | | | | | препаратов для медицинского | | | | | | применения | | | | | | | | | | | | * Перевозка лекарственных | | | | | | средств для медицинского | | | | | | применения | | | | | |—————————————————————————————————————| | | | | | * Аптечный пункт | | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————— | | | | | | (адрес места осуществления вида | | | | | | деятельности) | | | | | | | | | | | | * Розничная торговля | | | | | | лекарственными препаратами для | | | | | | медицинского применения | | | | | | | | | | | | * Хранение лекарственных | | | | | | препаратов для медицинского | | | | | | применения | | | | | | | | | | | | * Отпуск лекарственных | | | | | | препаратов для медицинского | | | | | | применения | | | | | | | | | | | | * Перевозка лекарственных | | | | | | препаратов для медицинского | | | | | | применения | | | | | |——————————————————————————————————— | | | | | | * Аптечный киоск | | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————— | | | | | | (адрес места осуществления вида | | | | | | деятельности) | | | | | | | | | | | | * Розничная торговля | | | | | | лекарственными препаратами для | | | | | | медицинского применения | | | | | | | | | | | | * Хранение лекарственных | | | | | | препаратов для медицинского | | | | | | применения | | | | | | | | | | | | * Перевозка лекарственных | | | | | | препаратов для медицинского | | | | | | применения | | |—————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|——| | 12 | Номер телефона, адрес электронной | | | | почты (в случае, если имеется) | | |—————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | 13 | Форма получения | * На бумажном носителе | | | | | | | переоформленной лицензии | * На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с | | | | уведомлением о вручении | | | | | | | | * В форме электронного документа | |—————|—————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| 2. В связи с: * изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности * изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, ранее не указанных в лицензии * прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии * прекращением деятельности выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности и указанных в лицензии * истечением срока действия лицензии (лицензий), не содержащей (не содержащих) перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 1 | Организационно-правовая форма и полное | | | | наименование юридического | | | | лица/фамилия, имя, отчество, данные | | | | документа, удостоверяющего личность | | | | индивидуального предпринимателя | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 2 | Сокращенное наименование (в случае, | | | | если имеется) | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 3 | Фирменное наименование (в случае, если | | | | имеется) | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 4 | Адрес места нахождения юридического | | | | лица/адрес места жительства | | | | индивидуального предпринимателя (с | | | | указанием почтового индекса) | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 5 | Государственный регистрационный номер | | | | (основной) записи о создании | | | | юридического лица/государственной | | | | регистрации индивидуального | | | | предпринимателя | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 6 | Идентификационный номер | | | | налогоплательщика | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 7 | Номер телефона, адрес электронной почты | | | | (в случае, если имеется) | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 8 | Форма получения лицензии | * На бумажном носителе | | | | * На бумажном носителе направить заказным почтовым | | | | отправлением с уведомлением о вручении | | | | * В форме электронного документа | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 9 | * изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 9.1 | Сведения о новых адресах мест | * Указывается аптечная организация, адрес места | | | осуществления лицензируемого вида | осуществления деятельности и виды работ аналогично графе 4 | | | деятельности. Сведения о новых работах | пункта 11 раздела 1 заявления | | | (услугах), которые лицензиат намерен | | | | выполнять при осуществлении | | | | фармацевтической деятельности | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 9.2 | Сведения о наличии документов, | Реквизиты документов: | | | | | | | подтверждающих наличие у | | | | |————————————————————————————————————————————————————————————| | | лицензиата на праве собственности или на | | | | ином законном основании необходимых | | | | для осуществления фармацевтической | | | | деятельности помещений, | | | | соответствующих установленным | | | | требованиям, права на которые | | | | зарегистрированы в Едином | | | | государственном реестре прав на | | | | недвижимое имущество и сделок с ним | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 9.3 | Сведения о наличии высшего или | Реквизиты документов о высшем или среднем | | | | | | | среднего фармацевтического | фармацевтическом образовании и сертификатов | | | | | | | образования и сертификатов | специалистов: | | | | | | | специалистов - для работников, | | | | |————————————————————————————————————————————————————————————| | | намеренных осуществлять | | | | фармацевтическую деятельность по | | | | указанному новому адресу | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 9.4 | Сведения о наличии санитарно- | Выдан | | | | —————————————————————————————————————————| | | эпидемиологического заключения | (орган, выдавший документ) | | | | | | | о соответствии помещений по | | | | |————————————————————————————————————————————————————————————| | | указанному новому адресу | Дата выдачи N | | | | ———————————————————— ——————————————| | | требованиям санитарных правил | Бланк: серия N | | | | —————————————— ————————————————————| | | | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 10 | * изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид | | | деятельности, ранее не указанных в лицензии | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 10.1 | Сведения о новых работах (услугах), | * Указывается аптечная организация, адрес места | | | которые лицензиат намерен выполнять при | осуществления деятельности и виды работ аналогично графе 4 | | | осуществлении фармацевтической | пункта 11 раздела 1 заявления | | | деятельности. Адрес(а) места | | | | осуществления лицензируемого вида | | | | деятельности, на котором лицензиат | | | | намерен выполнять новые работы (услуги) | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 10.2 | Сведения о наличии высшего или среднего | Реквизиты документов о высшем или среднем | | | фармацевтического образования и | фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов: | | | сертификатов | | | | | | | | специалистов - для работников, | | | | |————————————————————————————————————————————————————————————| | | намеренных выполнять (осуществлять) | | | | новые работы (услуги) (кроме перевозки | | | | лекарственных средств) | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 10.3 | Сведения о наличии необходимого | Наименование, тип оборудования и реквизиты документов, | | | оборудования, соответствующего | подтверждающих право собственности или иное законное | | | установленным требованиям (кроме | основание использования оборудования: | | | перевозки лекарственных | | | | | | | | средств) | | | | |————————————————————————————————————————————————————————————| | | | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 10.4 | Сведения о наличии санитарно- | Выдан | | | | —————————————————————————————————————————| | | эпидемиологического заключения | (орган, выдавший документ) | | | | | | | о соответствии помещений, | | | | |————————————————————————————————————————————————————————————| | | предназначенных для выполнения | Дата выдачи N | | | | ———————————————————— ——————————————| | | (осуществления) новых работ | Бланк: серия N | | | | —————————————— ————————————————————| | | (услуг) (кроме перевозки | | | | | | | | лекарственных средств) | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 11 | * прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, | | | указанным в лицензии | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 11.1 | Адрес(а) мест осуществления | * Указывается аптечная организация, адрес места | | | лицензируемого вида деятельности, на | осуществления деятельности и виды работ аналогично графе 4 | | | которых лицензиат прекращает | пункта 11 раздела 1 заявления | | | деятельность. Выполняемые работы, | | | | оказываемые услуги, составляющие | | | | фармацевтическую деятельность | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 11.2 | Дата фактического прекращения | | | | деятельности по одному адресу или | | | | нескольким адресам мест осуществления | | | | деятельности, указанным в лицензии | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 12 | * прекращением деятельности выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид | | | деятельности и указанных в лицензии | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 12.1 | Выполняемые работы, оказываемые | * Указывается аптечная организация, адрес места | | | услуги, которые лицензиат прекращает | осуществления деятельности и виды работ аналогично графе 4 | | | исполнять при осуществлении | пункта 11 раздела 1 заявления | | | фармацевтической деятельности. | | | | Адрес(а) места осуществления | | | | лицензируемого вида деятельности | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 12.2 | Дата фактического прекращения | | | | лицензиатом выполнения указанных в | | | | лицензии работ, услуг | | |——————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————| | 13 | * истечением срока действия лицензии (лицензий), не содержащей (не содержащих) перечня выполняемых | | | работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности | | |——————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————————————————————————| | | | Сведения о лицензиате | Новые сведения о лицензиате | |——————|——————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————————————————————————| | 13.1 | Выполняемые работы, оказываемые | | * Указывается аптечная | | | услуги, составляющие фармацевтическую | | организация, адрес места | | | деятельность. Адрес(а) мест | | осуществления деятельности и | | | осуществления лицензируемого вида | | виды работ аналогично графе 4 | | | деятельности | | пункта 11 раздела 1 заявления | |——————|——————————————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————————————————————— | _______________ * Нужное указать —————————————————————————————————————————————————————————————————————— (ФИО, должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя) " " 20 г. ————— ————————— ————— —————————————————— (подпись) М. П. Приложение к заявлению о переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник) —————————— —————————————————————————————————————————————————————————————————————— (наименования лицензиата) представил в лицензирующий орган Комитет по здравоохранению —————————————————————————————————————— нижеследующие документы для переоформления лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (*нужное указать) 1. В связи с: * реорганизацией юридического лица в форме преобразования * реорганизацией юридического лица в форме слияния * изменения наименования юридического лица * изменения адреса места нахождения юридического лица * изменения адреса места осуществления юридическим лицом лицензируемого вида деятельности при фактически неизменном месте осуществления деятельности * изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, ранее не указанных в лицензии * прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии * прекращением деятельности выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности и указанных в лицензии * истечением срока действия лицензии (лицензий), не содержащей (не содержащих) перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности |———————|————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | N п/п | Наименование документа | Количество | Дополнительно | | | | листов | представлено | |———————|————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 1 | Заявление* | | | |———————|————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 2 | Оригинал действующей лицензии* | | | |———————|————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 3 | Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за | | | | | предоставление лицензии* | | | |———————|————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 4 | Доверенность | | | |———————|————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| 2. В связи с: * изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности |———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | N п/п | Наименование документа | Количество | Дополнительно | | | | листов | представлено | |———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 1 | Заявление* | | | |———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 2 | Оригинал действующей лицензии* | | | |———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 3 | Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за | | | | | предоставление лицензии* | | | |———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 4 | Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии | | | | | на праве собственности или на ином законном основании | | | | | необходимых для осуществления фармацевтической деятельности | | | | | помещений, соответствующих установленным требованиям, права на | | | | | которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре | | | | | прав на недвижимое имущество и сделок с ним* | | | |———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 5 | Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии | | | | | на праве собственности или на ином законном основании | | | | | помещений, необходимых для осуществления фармацевтической | | | | | деятельности (на объекты недвижимости), права на которые | | | | | зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на | | | | | недвижимое имущество и сделок с ним** | | | |———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 6 | Копии документов, подтверждающих право собственности или иное | | | | | законное основание использования оборудования для осуществления | | | | | фармацевтической деятельности* | | | |———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| | 7 | Доверенность | | | |———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
