Расширенный поиск

Постановление Правительства Республики Марий Эл от 18.08.2010 № 220

 



                         РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


                     от 18 августа 2010 г. N 220

                                      Утратилo силу - Постановление
                                    Правительства Республики Марий Эл
                                          от 10.02.2014 г. N 52

                 О республиканской целевой программе
       "Совершенствование организации оказания диализной помощи
         и применения методов экстракорпоральной детоксикации
           населению Республики Марий Эл" на 2011-2020 годы

     (В редакции Постановлений Правительства Республики Марий Эл
           от 04.05.2012 г. N 151; от 14.09.2012 г. N 351;
                       от 03.06.2013 г. N 181)


     Правительство Республики Марий Эл  п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить  прилагаемую   республиканскую   целевую   программу
"Совершенствование организации оказания диализной помощи и  применения
методов экстракорпоральной детоксикации населению Республики Марий Эл"
на 2011-2020 годы (далее - Программа). (В    редакции    Постановления
Правительства Республики Марий Эл от 14.09.2012 г. N 351)
     2. Министерству  финансов  Республики  Марий  Эл   ежегодно   при
формировании   республиканского   бюджета    Республики    Марий    Эл
предусматривать  Министерству  здравоохранения  Республики  Марий   Эл
бюджетные ассигнования на реализацию мероприятий Программы.
     3. Разрешить Министерству  здравоохранения  Республики  Марий  Эл
заключить долгосрочный государственный контракт на оказание  услуг  по
лечению  пациентов,  страдающих  терминальной   хронической   почечной
недостаточностью,  методом  гемодиализа  в  амбулаторных  условиях  по
результатам  проведенных  торгов  на  срок  и  в   пределах   средств,
предусмотренных Программой.
     4.  Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
Заместителя  Председателя  Правительства Республики Марий Эл, министра
здравоохранения Республики Марий Эл Шишкина В.В. (В           редакции
Постановления       Правительства       Республики       Марий      Эл
от 04.05.2012 г. N 151)


Глава Правительства
Республики Марий Эл          Л.Маркелов



     УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Правительства
     Республики Марий Эл
     от 18 августа 2010 г. N 220



                  РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
               "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ
                ДИАЛИЗНОЙ ПОМОЩИ И ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ
              ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ НАСЕЛЕНИЮ
                РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ" НА 2011-2020 ГОДЫ

     (В редакции Постановления Правительства Республики Марий Эл
                       от 14.09.2012 г. N 351)


                               ПАСПОРТ
                  РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
       "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДИАЛИЗНОЙ ПОМОЩИ
         И ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
           НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ" НА 2011-2020 ГОДЫ


                                                                         
  Наименование           республиканская       целевая       программа  
  Программы              "Совершенствование    организации    оказания  
                         диализной   помощи   и   применения   методов  
                         экстракорпоральной   детоксикации   населению  
                         Республики Марий Эл" на 2011-2020 годы (далее  
                         - Программа)                                   
                                                                        
  Основание для          поручение  Президента  Республики  Марий   Эл  
  Разработки             от 22 апреля 2010 г. N 01/15-2369              
  Программы                                                             
                                                                        
  Руководитель           Министерство    здравоохранения    Республики   
  Программы              Марий Эл                                             
  (государственный                                                      
  заказчик)                                                             
                                                                        
  Основной разработчик   Министерство    здравоохранения    Республики   
  Программы              Марий Эл                                             
                                                                        
  Основные цели          увеличение   доступности   диализной   помощи  
  Программы,             населению Республики Марий Эл;                 
                                                                        
  важнейшие целевые      обеспеченность       пациентов,       имеющих  
  показатели             терминальную  стадию   хронической   почечной  
                         недостаточности,     постоянной     диализной  
                         терапией;                                      
                                                                        
                         важнейшие целевые показатели:                  
                                                                        
                         годичная  выживаемость   пациентов,   впервые  
                         начавших         лечение          программным  
                         гемодиализом;                                  
                                                                        
                         годичная   летальность    среди    пациентов,  
                         получающих постоянную диализную терапию        
                                                                        
  Основные задачи        разработка    и     утверждение     стандарта  
  Программы              оказания   медицинской   помощи   больным   с  
                         терминальной стадией хронической               
                                                                        
                         почечной       недостаточности        методом  
                         гемодиализа в амбулаторных условиях;           
                                                                        
                         совершенствование                материально-  
                         технической  базы   учреждений,   участвующих  
                         в лечении пациентов  с  терминальной  стадией  
                         хронической почечной недостаточности;          
                                                                        
                         подготовка врачей-специалистов;                
                                                                        
                         реорганизация     отделения      программного  
                         гемодиализа    государственного    бюджетного  
                         учреждения      Республики      Марий      Эл  
                         "Республиканская  клиническая   больница"   в  
                         отделение                  экстракорпоральной  
                         детоксикации                                   
                                                                         
  Сроки реализации       2011-2020 годы                                 
  Программы                                                              
                                                                         
  Перечень основных      информационно-методическое        обеспечение  
  мероприятий            пациентов и врачей-специалистов;               
  Программы              обеспечение   диализной   помощью   населения  
                         Республики     Марий     Эл,      страдающего  
                         терминальной       стадией        хронической  
                         почечной недостаточности;                      
                                                                        
                         обеспечение   населения   Республики    Марий  
                         Эл методами  экстракорпоральной  детоксикации  
                         на    базе    государственного     бюджетного  
                         учреждения      Республики      Марий      Эл  
                         "Республиканская клиническая больница"         
                                                                         
  Исполнитель основных   Министерство    здравоохранения    Республики  
  мероприятий            Марий Эл                                       
  Программы                                                              
                                                                         
  Объемы и источники     общий  объем  финансирования   Программы   за  
  финансирования         счет   средств    республиканского    бюджета  
  Программы              Республики       Марий    Эл       составляет      
                         621 609,5 тыс. рублей, в том числе:        (В
                         редакции      Постановления     Правительства
                         Республики Марий Эл от 03.06.2013 г. N 181)                
                                                                         
                         2011 год - 16 998,7 тыс. рублей                
                         2012 год - 48 201,5 тыс. рублей (В   редакции
                         Постановления  Правительства Республики Марий
                         Эл от 03.06.2013 г. N 181)                
                         2013 год - 56 958,0 тыс. рублей  (В  редакции
                         Постановления  Правительства Республики Марий
                         Эл от 03.06.2013 г. N 181)               
                         2014 год - 61 097,0 тыс. рублей (В   редакции
                         Постановления  Правительства Республики Марий
                         Эл от 03.06.2013 г. N 181)                
                         2015 год - 65 265,5 тыс. рублей                
                         2016 год - 68 044,0 тыс. рублей                
                         2017 год - 72 301,1 тыс. рублей                
                         2018 год - 74 485,6 тыс. рублей                
                         2019 год - 77 539,5 тыс. рублей                
                         2020 год - 80 718,6 тыс. рублей                
                                                                         
  Система организации    общее  руководство  и   контроль   за   ходом  
  управления и контроля  реализации       Программы       осуществляет  
  за исполнением         Министерство    здравоохранения    Республики   
  Программы              Марий Эл.                                            
                                                                         
                         Руководитель      Программы      представляет  
                         информацию  о  ходе  выполнения  Программы  в  
                         соответствии         с         постановлением  
                         Правительства  Республики  Марий  Эл   от   4  
                         апреля      2007 г.      N 92      "О порядке  
                         разработки,    утверждения    и    реализации  
                         республиканских       целевых        программ  
                         Республики Марий Эл"                           
                                                                        
  Ожидаемые конечные     достижение       годичной        выживаемости  
  результаты реализации  пациентов,    впервые    начавших     лечение  
  Программы              программным     гемодиализом,     до     84,9  
                         процента;                                      
                                                                        
                         снижение     и     стабилизация      годичной  
                         летальности   среди   пациентов,   получающих  
                         постоянную  диализную   терапию,   не   более  
                         9,3 процента                                   


          I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ
                   ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ

     В настоящее время в Республике Марий Эл, как и по всей Российской
Федерации, наблюдается рост  заболеваемости  нозологическими  формами,
которые в своем течении неизбежно  приводят  к  развитию  терминальной
стадии хронической почечной недостаточности (болезнь  почек,  сахарный
диабет, гипертоническая болезнь, системные заболевания и другие).
     В  структуре  заболеваемости,  приведшей  к  терминальной  стадии
хронической  почечной  недостаточности   среди   пациентов   отделения
программного  гемодиализа   государственного   бюджетного   учреждения
Республики   Марий   Эл   "Республиканская   клиническая    больница",
преобладает хронический гломерулонефрит - 57,8 процента,  нефросклероз
на фоне хронического пиелонефрита - 22,2 процента, поликистоз почек  -
13,3 процента, нефроангиосклероз на фоне гипертонической болезни - 4,4
процента, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа  -
2,2 процента.
     Диализ является основным методом заместительного лечения почечной
недостаточности, обеспечивающим спасение жизни  больных,  значительное
увеличение ее продолжительности и повышение качества.
     Лечение пациентов с  терминальной  стадией  хронической  почечной
недостаточности диализными методами пожизненное и непрерывное.
     Широкое  внедрение   диализа   в   практическое   здравоохранение
Российской  Федерации  является  одной  из   важных   задач   оказания
специализированной медицинской помощи.
     В  Республике  Марий  Эл  остро  стоит  проблема   обеспеченности
жизненно  необходимой  диализной  помощью  пациентов  с   терминальной
стадией хронической почечной недостаточности.
     По статистическим данным, на территории  Российской  Федерации  в
диализной  помощи  в  среднем  нуждаются  150  пациентов  на  1   млн.
населения.
     Гемодиализная  служба  в   Республике   Марий   Эл   представлена
единственным  отделением  программного  гемодиализа   государственного
бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая
больница". Отделение оснащено десятью аппаратами искусственной  почки.
Работа отделения организована с максимально возможной нагрузкой: шесть
дней в неделю,  в  три  смены.  Это  позволяет  обеспечить  постоянную
диализную помощь  46  пациентам  с  терминальной  стадией  хронической
почечной недостаточности.
     В 2003 году в отделении программного гемодиализа  была  полностью
произведена  замена  оборудования.   Замена   оборудования   позволила
повысить  качество  оказания   диализной   помощи,   что   привело   к
значительному снижению уровня годичной  летальности  среди  пациентов,
получающих постоянную заместительную почечную терапию.
     Основные проблемы отрасли здравоохранения  Республики  Марий  Эл,
затрагиваемые  Программой,  отражены  в  приложении  N 1  к  настоящей
Программе.
     Дополнительная  закупка  в  2007  году  еще   четырех   аппаратов
искусственной  почки   позволила   увеличить   количество   пациентов,
получающих постоянную диализную терапию, с 20 пациентов в 2003 году до
38 пациентов в 2009 году. При  этом  количество  сеансов  гемодиализа,
проводимых в отделении программного  гемодиализа,  возросло  с  3  100
диализов в 2003 году до 5 507 диализов в 2009 году.
     На 1 января 2010 г. шесть из десяти аппаратов искусственной почки
находятся в эксплуатации семь лет и  имеют  наработку  16  000  часов.
Непрерывная работа аппарата свыше 5 лет или наработка им свыше 20  000
часов  является  основанием  для  замены   аппарата   либо   для   его
капитального ремонта.
     Для   приготовления   диализирующего   раствора    и    диализных
концентратов для процедуры гемодиализа необходима вода высокой степени
очистки, соответствующая ГОСТу Р  52556-2006  "Вода  для  гемодиализа.
Технические условия".
     С  2003  года  требования  к  качеству   воды   для   гемодиализа
изменились. Действующая система водоподготовки не оснащена  установкой
для дезинфекции водораздаточной петли.  Отсутствие  дезинфекции  петли
может привести к появлению энтотоксинов в воде для гемодиализа.
     Действующая  система  водоподготовки  введена  в  эксплуатацию  в
октябре 2003 г. Наработка составляет 23 500 часов, износ -63 процента,
требуется капитальный ремонт или замена.
     Для   функционирования   отделения    программного    гемодиализа
необходимо приобретение установки для утилизации медицинских  отходов.
Количество   медицинских    отходов    (использованные    диализаторы,
магистрали, иглы)  возрастает  пропорционально  количеству  проводимых
диализов. Утилизация отходов очень актуальна, так как из 46  пациентов
отделения  программного  гемодиализа  15  пациентов  (32,6   процента)
инфицированы вирусами гепатита.
     Население Республики Марий Эл неравномерно  обеспечено  диализной
помощью. Наиболее  обеспеченными  диализной  помощью  являются  жители
городского округа "Город Йошкар-Ола" 48,8 процента пациентов отделения
программного гемодиализа, Медведевского муниципального района  -  13,3
процента,  Звениговского  муниципального  района   -   8,8   процента,
Волжского, Мари-Турекского, Советского муниципальных районов - по  6,6
процента, Моркинского муниципального района - 4,4 процента, Оршанского
муниципального района - 2,2 процента.
     Одним из параметров, определяющих доступность  диализной  помощи,
является доставка пациентов к месту лечения, так как оплата проезда  к
месту лечения пожизненно три раза  в  неделю  является  для  пациентов
данной категории серьезной финансовой нагрузкой,  поэтому  более  всех
обеспечены диализной помощью жители городского округа  "Город  Йошкар-
Ола".
     В  целях   обеспечения   качественной,   соответствующей   единым
российским стандартам диализной помощью населения Республики Марий  Эл
в расчете 143  пациента  на  1  млн.  населения  необходимо  оснащение
отделения программного гемодиализа 20 аппаратами искусственной  почки,
установкой водоподготовки, отвечающей  всем  современным  требованиям,
автоматизированной установкой для приготовления концентратов, системой
утилизации медицинских отходов.
     Кроме  амбулаторного   гемодиализа   в   отделении   программного
гемодиализа оказывается  диализная  помощь  всем  пациентам  с  острой
почечной недостаточностью.
     В  государственном  бюджетном  учреждении  Республики  Марий   Эл
"Республиканская   клиническая   больница"   есть   необходимость    в
организации  отделения  экстракорпоральной  детоксикации.  Организация
отделения   экстракорпоральной   детоксикации    позволит    расширить
применение   методов   экстракорпоральной   детоксикации   в   составе
комплексной интенсивной терапии, что приведет к  снижению  летальности
среди  пациентов   с   деструктивными   панкреатитами,   хирургическим
сепсисом,  удлинит  сроки  ремиссии,  снизит  процент   инвалидизации,
улучшит  качество  жизни   пациентов   с   системными   заболеваниями,
неврологической  патологией,   бронхиальной   астмой,   аллергическими
состояниями, позволит предотвратить случаи  перехода  острой  почечной
недостаточности в хроническую.
     Реализация программных мероприятий позволит полностью  обеспечить
население  Республики  Марий  Эл,  страдающее   терминальной   стадией
хронической  почечной  недостаточности,  диализной  помощью,  улучшить
качество  жизни  и  увеличить   продолжительность   жизни   пациентов,
получающих постоянную диализную терапию.

        II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Основными  целями   настоящей   Программы   являются   увеличение
доступности  диализной  помощи  населению  Республики   Марий   Эл   и
обеспечение  пациентов,  имеющих   терминальную   стадию   хронической
почечной недостаточности, постоянной диализной терапией.
     Для  достижения  поставленных  целей  предусматривается   решение
следующих задач:
     разработка и утверждение стандарта  оказания  медицинской  помощи
больным с терминальной стадией  хронической  почечной  недостаточности
методом гемодиализа в амбулаторных условиях;
     совершенствование   материально-технической   базы    учреждений,
участвующих в лечении пациентов  с  терминальной  стадией  хронической
почечной недостаточности;
     подготовка врачей-специалистов;
     реорганизация отделения программного гемодиализа государственного
бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая
больница" в отделение экстракорпоральной детоксикации.
     Реализация   мероприятий,   предусмотренных   Программой,   будет
осуществляться с 2011 по 2020 год.
     Эффективность  Программы  оценивается  по  целевым   показателям,
отражающим результаты реализации программных мероприятий:


--------------------------------------------------------------------------------------
  Наименование |                                Годы                                  
    целевого   |                                                                      
   показателя  |                                                                      
               |----------------------------------------------------------------------
               | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020  
--------------------------------------------------------------------------------------
  Годичная       83,1   83,5   83,8   84,1   84,3   84,7   84,9   84,9   84,9   84,9  
  выживаемость                                                                        
  всех                                                                                
  пациентов,                                                                          
  впервые                                                                             
  начавших                                                                            
  лечение                                                                             
  программным                                                                         
  гемодиализом                                                                        
  (процентов)                                                                         
                                                                                      
  Годичная       9,3    9,3    9,3    9,3    9,3    9,3    9,3    9,3    9,3    9,3   
  летальность                                                                         
  среди                                                                               
  пациентов,                                                                          
  получающих                                                                          
  постоянную                                                                          
  диализную                                                                           
  терапию                                                                             
  (не более,                                                                          
  процентов)                                                                          
                                                                                      

                 III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

     Система программных  мероприятий  разработана  в  соответствии  с
целями и задачами Программы и сгруппирована в следующие разделы:
     1. Информационно-методическое  обеспечение  пациентов  и  врачей-
специалистов.
     В  рамках  настоящей   Программы   предусмотрена   разработка   и
утверждение  стандарта  медицинской  помощи  больным  с   терминальной
стадией хронической почечной  недостаточности  методом  гемодиализа  в
амбулаторных условиях, ведение регистра больных с терминальной стадией
хронической  почечной  недостаточности,  организация  школ   диализных
больных  для  взрослого  населения  и  родителей   детей,   получающих
постоянную диализную терапию, а также разработка  и  издание  для  них
методических рекомендаций, подготовка  врачей-специалистов  на  циклах
тематического усовершенствования.
     2. Обеспечение диализной помощью населения Республики  Марий  Эл,
страдающего терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
     В   рамках    Программы    предусматривается    совершенствование
организации  первичного  отбора  пациентов  для  лечения   программным
гемодиализом   в   амбулаторных   условиях,   улучшение   материально-
технической базы лечебных учреждений, осуществляющих первичный отбор и
подготовку пациентов для лечения программным гемодиализом, обеспечение
равной доступности диализной помощи для населения городского округа  и
муниципальных  районов,  лечение  пациентов,  страдающих  терминальной
хронической   почечной   недостаточностью,   методом   гемодиализа   в
амбулаторных условиях (на условиях аутсорсинга).
     3. Обеспечение   населения   Республики   Марий    Эл    методами
экстракорпоральной детоксикации на  базе  государственного  бюджетного
учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница".
     В рамках настоящей Программы планируется реорганизация  отделения
программного  гемодиализа   государственного   бюджетного   учреждения
Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" в отделение
экстракорпоральной детоксикации.
     Система программных  мероприятий  отражена  в  приложении  N 2  к
настоящей Программе.

                 IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

     Финансирование   мероприятий  Программы  осуществляется  за  счет
средств  республиканского  бюджета  Республики  Марий  Эл. Общий объем
средств  на  выполнение  мероприятий Программы составит 621 609,5 тыс.
рублей, в том числе: (В     редакции    Постановления    Правительства
Республики Марий Эл от 03.06.2013 г. N 181)
     2011 год - 16 998,7 тыс. рублей
     2012 год - 48 201,5 тыс. рублей (В     редакции     Постановления
Правительства Республики Марий Эл от 03.06.2013 г. N 181)
     2013 год - 56 958,0 тыс. рублей (В     редакции     Постановления
Правительства Республики Марий Эл от 03.06.2013 г. N 181)
     2014 год - 61 097,0 тыс. рублей (В     редакции     Постановления
Правительства Республики Марий Эл от 03.06.2013 г. N 181)
     2015 год - 65 265,5 тыс. рублей
     2016 год - 68 044,0 тыс. рублей
     2017 год - 72 301,1 тыс. рублей
     2018 год - 74 485,6 тыс. рублей
     2019 год - 77 539,5 тыс. рублей
     2020 год - 80 718,6 тыс. рублей.
     Ежегодно объем финансирования  программных  мероприятий  подлежит
уточнению на очередной финансовый год и на плановый период  исходя  из
возможностей республиканского бюджета Республики Марий Эл.
     Объемы  и  источники  финансирования   Программы   и   поэтапного
финансирования программных мероприятий приведены в приложениях N 3 и 4
к настоящей Программе.

                   V. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Механизм   реализации   Программы   определяется    руководителем
Программы  -  Министерством  здравоохранения  Республики  Марий  Эл  и
включает в себя проведение организационно-методической, информационной
деятельности,  обеспечивающей  планирование,  реализацию  и   контроль
исполнения программных мероприятий.
     Механизм  реализации  Программы   предполагает:   составление   и
исполнение планов мероприятий на год с указанием исполнителей,  затрат
и  источников  финансирования;  эффект  от  внедрения;  финансирование
программных  мероприятий  в  соответствии  с  утвержденным   перечнем;
регулярный  отчет  о  проделанной  работе  с  указанием   достигнутого
эффекта; внесение предложений по  дальнейшему  исполнению  мероприятий
Программы; широкое освещение целей Программы и проводимых  мероприятий
в средствах массовой информации.
     Основанием  для  финансирования  мероприятий  Программы  является
постановление Правительства Республики Марий Эл, которым  утверждается
Программа.
     Министерство здравоохранения  Республики  Марий  Эл  обеспечивает
меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий.

       VI. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ, КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ
                 И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ

     Текущее управление Программой и контроль за ходом  ее  реализации
осуществляется     государственным      заказчиком       Министерством
здравоохранения Республики Марий Эл.
     Государственный заказчик Программы уточняет целевые показатели  и
затраты по программным мероприятиям,  механизм  реализации  Программы,
состав исполнителей с учетом выделяемых на  ее  реализацию  финансовых
средств. При необходимости государственный заказчик Программы вносит в
установленном порядке предложения об изменении или о продлении  сроков
реализации  отдельных  программных  мероприятий.  Контроль  за   ходом
реализации   Программы   осуществляется   посредством    периодической
отчетности и включает квартальную и годовую отчетность  исполнителя  о
выполнении программных мероприятий и достигнутых результатах, контроль
за целевым и эффективным использованием выделяемых средств.
     Государственный заказчик Программы представляет информацию о ходе
выполнения Программы в Министерство экономического развития и торговли
Республики Марий Эл ежеквартально, до 20 числа месяца,  следующего  за
отчетным периодом, и ежегодно, до  1 февраля  следующего  за  отчетным
периодом года.
     По   завершении   сроков   реализации   Программы    Министерство
здравоохранения  Республики  Марий  Эл  представляет  до   1   февраля
следующего за отчетным периодом  года  в  Министерство  экономического
развития и торговли Республики Марий Эл отчет о выполнении  Программы,
эффективности использования  финансовых  средств  за  весь  период  ее
реализации.
     Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:
     достижение  годичной  выживаемости  пациентов,  впервые  начавших
лечение программным гемодиализом, до 84,9 процента;
     снижение и стабилизация  годичной  летальности  среди  пациентов,
получающих постоянную диализную терапию, не более 9,3 процента.




     ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
     к республиканской целевой
     программе "Совершенствование
     организации оказания диализной
     помощи и применения методов
     экстракорпоральной детоксикации
     населению Республики Марий Эл"
     на 2011-2017 годы
     
     
     
                                           ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
   ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ, ЗАТРАГИВАЕМЫЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММОЙ 
 "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДИАЛИЗНОЙ ПОМОЩИ И ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ
                     ДЕТОКСИКАЦИИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ" НА 2011-2020 ГОДЫ

         (В редакции Постановления Правительства Республики Марий Эл от 14.09.2012 г. N 351)
     

-----------------------------T----------------------------------------------------------------------- 
    Наименование проблемы    ¦     Количественная характеристика проблемы (по итогам 2007 года)      
                             +------------T-----------T---------------T--------------T--------------- 
                             ¦ Республика ¦Российская ¦  Приволжский  ¦Нижегородская ¦Республика Та- 
                             ¦  Марий Эл  ¦ Федерация ¦  федеральный  ¦   область    ¦   тарстан     
                             ¦            ¦           ¦     округ     ¦              ¦               
-----------------------------+------------+-----------+---------------+--------------+--------------- 
              1              ¦     2      ¦     3     ¦       4       ¦      5       ¦      6        
-----------------------------+------------+-----------+---------------+--------------+--------------- 
 1. Число  пациентов с хрони- 48,3         101,9       92,0            65,8           168,5          
 ческой почечной недостаточ-                                                                         
 ностью, получавших лечение                                                                          
 программным гемодиализом (на                                                                        
 миллион населения)                                                                                  
                                                                                                     
 2. Количество гемодиализных  10           2 863       590             58             109            
 мест                                                                                                
                                                                                                     
 3. Число сеансов гемодиализа 3 930        1 975 406   400 542         32 082         91 788         
 при хронической почечной не-                                                                        
 достаточности                                                                                       
                                                                                                     
 4. Число  пациентов с хро-  34            14 470      2 783           221            634            
 нической почечной недоста-                                                                          
 точностью, получавших лече-                                                                         
 ние программным гемодиали-                                                                          
 зом                                                                                                 
                                                                                                       

                                                                                    
                                                                                    
     ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
     к республиканской целевой
     программе "Совершенствование
     организации оказания диализной
     помощи и применения методов
     экстракорпоральной детоксикации
     населению Республики Марий Эл"
     на 2011-2017 годы
     
     
     
                                                СИСТЕМА
                                        ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

          (В редакции Постановления Правительства Республики Марий Эл от 03.06.2013 г. N 181)
                                                    
                                                    
-----------------------------------T----------------T--------------T----------T------------------------- 
      Наименование мероприятия     ¦     Объем      ¦Ответственный ¦   Срок   ¦       Ожидаемые         
                                   ¦ финансирования ¦ исполнитель  ¦ исполне- ¦    количественные,      
                                   ¦ мероприятия -  ¦              ¦   ния,   ¦      качественные       
                                   ¦     всего      ¦              ¦   годы   ¦ и стоимостные эффекты   
                                   ¦ (тыс. рублей)  ¦              ¦          ¦     от мероприятия      
-----------------------------------+----------------+--------------+----------+------------------------- 
                 1                 ¦       2        ¦      3       ¦    4     ¦           5             
-----------------------------------+----------------+--------------+----------+------------------------- 
               1. Информационно-методическое обеспечение пациентов и врачей-специалистов                
                                                                                                        
 1.1. Разработка и утверждение      -                Минздрав       2011       увеличение годичной вы-  
 стандарта медицинской помощи боль-                  Республики                живаемости всех пациен-  
 ным с терминальной стадией хрони-                   Марий Эл                  тов, впервые начавших    
 ческой почечной недостаточности                                               лечение программным ге-  
 методом гемодиализа в амбулаторных                                            модиализом               
 условиях                                                                                               
                                                                                                        
 1.2. Ведение регистра больных с    -               Минздрав        2011-2020  обеспеченность пациентов 
 терминальной стадией хронической                   Республики                 с терминальной стадией   
 почечной недостаточности                           Марий Эл                   хронической почечной не- 
                                                                               достаточности диализной  
                                                                               помощью в полном объеме  
                                                                               согласно регистру        
                                                                                                        
 1.3. Организация школы диализного  -               Минздрав        2011-2012  снижение осложнений у    
 больного для взрослого населения                   Республики                 больных, получающих по-  
 Республики Марий Эл                                Марий Эл                   стоянную диализную по-   
                                                                               мощь                     
                                                                                                        
 1.4. Организация школы диализного  -               Минздрав        2011-2012  снижение осложнений у    
 больного для родителей детей, по-                  Республики                 больных, получающих по-  
 лучающих постоянную диализную те-                  Марий Эл                   стоянную диализную по-   
 рапию                                                                         мощь                     
                                                                                                        
 1.5. Разработка и издание методи-  -               Минздрав        2011-2020  снижение осложнений у    
 ческих рекомендаций для пациентов,                 Республики                 больных, получающих по-  
 получающих постоянную диализную                    Марий Эл                   стоянную диализную по-   
 терапию                                                                       мощь                     
                                                                                                        
 1.6. Подготовка врачей-специалис-  238,5           Минздрав        2014-2017  повышение качества ока-  
 тов на циклах тематического усо-                   Республики                 зания медицинской помощи 
 вершенствования                                    Марий Эл                   больным, получающим по-  
                                                                               стоянную диализную по-   
                                                                               мощь                     
                                                                                                        
 Итого                              238,5                                                               
                                                                                                        
    2. Обеспечение диализной помощью населения Республики Марий Эл, страдающего терминальной стадией    
                                  хронической почечной недостаточности                                  
                                                                                                        
 2.1. Первичный отбор пациентов для -               Минздрав        2011-2020   повышение доступности   
 лечения гемодиализом в амбулатор-                  Республики                  получения диализной по- 
 ных условиях                                       Марий Эл                    мощи                    
                                                                                                        
 2.2. Проведение  лабораторно-ин-   -               Минздрав        2011-2020   увеличение количества   
 струментальных исследований                        Республики                  больных, получающих по- 
                                                    Марий Эл                    стоянную диализную по-  
                                                                                мощь                    
                                                                                                        
 2.3. Оснащение сосудистой операци- 507,5           Минздрав        2012        повышение качества ока- 
 онной для формирования сосудистого                 Республики                  зания медицинской помо- 
 доступа                                            Марий Эл                    щи больным, получающим  
                                                                                постоянную диализную    
                                                                                помощь                  
                                                                                                        
 2.4. Лечение пациентов, страдающих 598 460,1       Минздрав        2011-2020   увеличение доступности  
 терминальной хронической почечной                  Республики                  и охвата больных, нуж-  
 недостаточностью, методом гемоди-                  Марий Эл                    дающихся в оказании по- 
 ализа в амбулаторных условиях (на                                              стоянной диализной по-  
 условиях аутсорсинга)                                                          мощи                    
                                                                                                        
 Итого                              598 967,6                                                           
                                                                                                        
     3. Обеспечение населения Республики Марий Эл методами экстракорпоральной детоксикации на базе      
   государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница"    
                                                                                                        
 3.1. Укрепление материально-техни- 3 497,0         Минздрав        2013        повышение качества ока- 
 ческой базы отделения гемодиализа                  Республики                  зания медицинской помо- 
                                                    Марий Эл                    щи больным, получающим  
                                                                                постоянную диализную    
                                                                                помощь                  
                                                                                                        
 3.2.Приобретение расходных матери- 18 906,4        Минздрав        2011,       уменьшение количества   
 алов и медикаментов                                Республики      2014-2020   осложнений, снижение    
                                                    Марий Эл                    инвалидизации, леталь-  
                                                                                ности при заболеваниях  
                                                                                с иммунными нарушениями 
                                                                                и полиорганной недоста- 
                                                                                точностью               
                                                                                                        
 Итого                              22 403,4                                                            
                                                                                                        
 Общий объем финансирования, преду- 621 609,5                                                           
 смотренный по Программе на весь                                                                        
 период реализации                                                                                      
                                                                                                      

                                                                                   
                                                                                   
     ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
     к республиканской целевой
     программе "Совершенствование
     организации оказания диализной
     помощи и применения методов
     экстракорпоральной детоксикации
     населению Республики Марий Эл"
     на 2011-2017 годы
     
     
     
                                                     ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ
             ФИНАНСИРОВАНИЯ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДИАЛИЗНОЙ 
                 ПОМОЩИ И ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ" 
                                                     НА 2011-2020 ГОДЫ

              (В редакции Постановления Правительства Республики Марий Эл от 03.06.2013 г. N 181)
                                                    
                                                    
                                                                        (тыс. рублей, в ценах года утверждения Программы)
----------------T-----------T-------------------------------------------------------------------------------------------------- 
   Источник и   ¦Общий объем¦                                      В том числе по годам                                        
   направление  ¦финансиро- ¦                                                                                                  
 финансирования ¦  вания,   ¦                                                                                                  
                ¦предусмот- ¦                                                                                                  
                ¦  ренный   ¦                                                                                                  
                ¦по Програм-¦                                                                                                  
                ¦    ме     ¦                                                                                                  
                ¦на весь пе-¦                                                                                                  
                ¦   риод    ¦                                                                                                  
                ¦реализации ¦                                                                                                  
                ¦           +---------T---------T--------T----------T--------T---------T--------T---------T---------T---------- 
                ¦           ¦  2011   ¦  2012   ¦  2013  ¦   2014   ¦  2015  ¦  2016   ¦  2017  ¦  2018   ¦  2019   ¦  2020    
----------------+-----------+---------+---------+--------+----------+--------+---------+--------+---------+---------+---------- 
        1       ¦     2     ¦    3    ¦    4    ¦   5    ¦    6     ¦   7    ¦    8    ¦   9    ¦   10    ¦   11    ¦   12     
----------------+-----------+---------+---------+--------+----------+--------+---------+--------+---------+---------+---------- 
 Всего           621 609,5   16 998,7  48 201,5  56 958,0 61 097,0   65 265,5 68 044,0  72 301,1 74 485,6  77 539,5  80 718,6  
                                                                                                                               
 в том числе     621 609,5   16 998,7  48 201,5  56 958,0  61 097,0  65 265,5 68 044,0  72 301,1 74 485,6  77 539,5  80 718,6  
 республиканский                                                                                                               
 бюджет                                                                                                                        
 Республики                                                                                                                    
 Марий Эл*                                                                                                                     
                                                                                                                               
 Капитальные     -           -         -         -         -         -        -         -        -         -         -         
 вложения                                                                                                                      
                                                                                                                               
 в том числе     -           -         -         -         -         -        -         -        -         -         -         
 республиканский                                                                                                               
 бюджет                                                                                                                        
 Республики                                                                                                                    
 Марий Эл*                                                                                                                     
                                                                                                                               
 Научно-         -           -         -         -         -         -        -         -        -         -         -         
 исследовательс-                                                                                                               
 кие и опытно-                                                                                                                 
 конструкторские                                                                                                               
 работы                                                                                                                        
                                                                                                                               
 в том числе     -           -         -         -         -         -        -         -        -         -         -         
 республиканский                                                                                                               
 бюджет                                                                                                                        
 Республики                                                                                                                    
 Марий Эл*                                                                                                                     
                                                                                                                               
 Прочие нужды    621 609,5   16 998,7  48 201,5  56 958,0  61 097,0  65 265,5 68 044,0  72 301,1 74 485,6  77 539,5  80 718,6  
                                                                                                                               
 в том числе     621 609,5   16 998,7  48 201,5  56 958,0  61 097,0  65 265,5 68 044,0  72 301,1 74 485,6  77 539,5  80 718,6  
 республиканский                                                                                                               
 бюджет                                                                                                                        
 Республики                                                                                                                    
 Марий Эл*                                                                                                                     
                                                                                                                               

     *  Подлежат  ежегодному  уточнению при формировании республиканского бюджета Республики Марий Эл на
очередной финансовый год и на плановый период исходя из его возможностей.                                                                                                         

                                                                                   
                                                                                   
     ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
     к республиканской целевой
     программе "Совершенствование
     организации оказания диализной
     помощи и применения методов
     экстракорпоральной детоксикации
     населению Республики Марий Эл"
     на 2011-2017 годы
     
     
     
                                                      ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ
                                      ПОЭТАПНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

              (В редакции Постановления Правительства Республики Марий Эл от 03.06.2013 г. N 181)

  
                                                                                                        (тыс. рублей)
-----------------T------------T------------------------------------------------------------------------------------------------ 
   Наименование  ¦   Объем    ¦                                     В том числе по годам                                       
   мероприятия,  ¦финансирова-¦                                                                                                
    этапы его    ¦    ния     ¦                                                                                                
    реализации   ¦из республи-¦                                                                                                
                 ¦  канского  ¦                                                                                                
                 ¦  бюджета   ¦                                                                                                
                 ¦ Республики ¦                                                                                                
                 ¦ Марий Эл - ¦                                                                                                
                 ¦   всего    ¦                                                                                                
                 ¦            +---------T---------T--------T--------T--------T---------T--------T---------T--------T----------- 
                 ¦            ¦  2011   ¦  2012   ¦  2013  ¦  2014  ¦  2015  ¦  2016   ¦  2017  ¦  2018   ¦  2019  ¦   2020    
-----------------+------------+---------+---------+--------+--------+--------+---------+--------+---------+--------+----------- 
        1        ¦     2      ¦    3    ¦    4    ¦   5    ¦   6    ¦   7    ¦    8    ¦   9    ¦   10    ¦   11   ¦    12     
-----------------+------------+---------+---------+--------+--------+--------+---------+--------+---------+--------+----------- 
 Итого по всем    621 609,5    16 998,7  48 201,5  56 958,0 61 097,0 65 265,5 68 044,0  72 301,1 74 485,6  77 539,5 80 718,6   
 мероприятиям                                                                                                                  
                                                                                                                               
                             1. Информационно-методическое обеспечение пациентов и врачей-специалистов                                                    
                                                                                                                              
 1.1. Разработка  -            -         -        -         -        -        -         -        -         -        -         
 и утверждение                                                                                                                
 стандарта меди-                                                                                                              
 цинской помощи                                                                                                               
 больным с терми-                                                                                                             
 нальной стадией                                                                                                              
 хронической по-                                                                                                              
 чечной недоста-                                                                                                              
 точности методом                                                                                                             
 гемодиализа в                                                                                                                
 амбулаторных                                                                                                                 
 условиях                                                                                                                     
                                                                                                                              
 1.2. Ведение ре- -            -         -        -         -        -        -         -        -         -        -         
 гистра больных с                                                                                                             
 терминальной                                                                                                                 
 стадией хрониче-                                                                                                             
 ской почечной                                                                                                                
 недостаточности                                                                                                              
                                                                                                                              
 1.3. Организация -            -         -        -         -        -        -         -        -         -        -         
 школы диализного                                                                                                             
 больного для                                                                                                                 
 взрослого насе-                                                                                                              
 ления Республики                                                                                                             
 Марий Эл                                                                                                                     
                                                                                                                              
 1.4. Организация -            -         -        -         -        -        -         -        -         -        -         
 школы диализного                                                                                                             
 больного для ро-                                                                                                             
 дителей детей,                                                                                                               
 получающих по-                                                                                                               
 стоянную диализ-                                                                                                             
 ную терапию                                                                                                                  
                                                                                                                              
 1.5. Разработка  -            -         -        -         -        -        -         -        -         -        -         
 и издание мето-                                                                                                              
 дических реко-                                                                                                               
 мендаций для па-                                                                                                             
 циентов, получа-                                                                                                             
 ющих постоянную                                                                                                              
 диализную тера-                                                                                                              
 пию                                                                                                                          
                                                                                                                              
 1.6. Подготовка  238,5        -         -        -         79,5     53,0     26,5      79,5     -         -        -         
 врачей-специали-                                                                                                             
 стов на циклах                                                                                                               
 тематического                                                                                                                
 усовершенствова-                                                                                                             
 ния                                                                                                                          
                                                                                                                              
    2. Обеспечение диализной помощью населения Республики Марий Эл, страдающего терминальной стадией хронической почечной     
                                                       недостаточности                                                        
                                                                                                                              
 2.1. Первичный   -            -         -        -         -        -        -         -        -         -        -         
 отбор пациентов                                                                                                              
 для лечения                                                                                                                  
 гемодиализом в                                                                                                               
 амбулаторных                                                                                                                 
 условиях                                                                                                                     
                                                                                                                              
 2.2. Проведение  -            -         -        -         -        -        -         -        -         -        -         
 лабораторно-ин-                                                                                                              
 струментальных                                                                                                               
 исследований                                                                                                                 
                                                                                                                              
 2.3. Оснащение   507,5        -         507,5    -         -        -        -         -        -         -        -         
 сосудистой опе-                                                                                                              
 рационной для                                                                                                                
 формирования со-                                                                                                             
 судистого досту-                                                                                                             
 па                                                                                                                           
                                                                                                                              
 2.4. Лечение     598 460,1    13 318,2  47 694,0 53 461,0  58 920,0 63 115,0 65 920,0  70 124,1 72 297,9  75 262,1 78 347,8  
 пациентов,                                                                                                                   
 страдающих                                                                                                                   
 терминальной                                                                                                                 
 хронической                                                                                                                  
 почечной                                                                                                                     
 недостаточнос-                                                                                                               
 тью,                                                                                                                         
 методом гемоди-                                                                                                              
 ализа                                                                                                                        
 в амбулаторных                                                                                                               
 условиях                                                                                                                     
 (на условиях                                                                                                                 
 аутсорсинга)                                                                                                                 
                                                                                                                              
  3. Обеспечение населения Республики Марий Эл методами экстракорпоральной детоксикации на базе государственного бюджетного   
                            учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница"                             
                                                                                                                              
 3.1. Укрепление  3 497,0      -         -        3 497,0   -        -        -         -        -         -        -         
 материально-тех-                                                                                                             
 нической базы                                                                                                                
 отделения гемо-                                                                                                              
 диализа                                                                                                                      
                                                                                                                              
 3.2. Приобрете-  18 906,4     3 680,5   -         -        2 097,5  2 097,5  2 097,5   2 097,5  2 187,7   2 277,4  2 370,8 
 ние расходных                                                                                                                
 материалов и ме-                                                                                                             
 дикаментов                                                                                                                   

Информация по документу
Читайте также