Расширенный поиск

Постановление Правительства Республики Марий Эл от 18.08.2010 № 220

Документ имеет не последнюю редакцию.
 



                         РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


                     от 18 августа 2010 г. N 220


                 О республиканской целевой программе
       "Совершенствование организации оказания диализной помощи
         и применения методов экстракорпоральной детоксикации
           населению Республики Марий Эл" на 2011-2017 годы


     Правительство Республики Марий Эл  п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить  прилагаемую   республиканскую   целевую   программу
"Совершенствование организации оказания диализной помощи и  применения
методов экстракорпоральной детоксикации населению Республики Марий Эл"
на 2011-2017 годы (далее - Программа).
     2. Министерству  финансов  Республики  Марий  Эл   ежегодно   при
формировании   республиканского   бюджета    Республики    Марий    Эл
предусматривать  Министерству  здравоохранения  Республики  Марий   Эл
бюджетные ассигнования на реализацию мероприятий Программы.
     3. Разрешить Министерству  здравоохранения  Республики  Марий  Эл
заключить долгосрочный государственный контракт на оказание  услуг  по
лечению  пациентов,  страдающих  терминальной   хронической   почечной
недостаточностью,  методом  гемодиализа  в  амбулаторных  условиях  по
результатам  проведенных  торгов  на  срок  и  в   пределах   средств,
предусмотренных Программой.
     4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
Заместителя  Главы  Правительства  Республики   Марий   Эл,   министра
здравоохранения Республики Марий Эл Шишкина В.В.


Глава Правительства
Республики Марий Эл          Л.Маркелов



     УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Правительства
     Республики Марий Эл
     от 18 августа 2010 г. N 220



                  РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
               "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ
                ДИАЛИЗНОЙ ПОМОЩИ И ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ
              ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ НАСЕЛЕНИЮ
                РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ" НА 2011-2017 ГОДЫ


                               ПАСПОРТ
                  РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
       "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДИАЛИЗНОЙ ПОМОЩИ
         И ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
           НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ" НА 2011-2017 ГОДЫ

                                                                          
  Наименование           республиканская       целевая       программа  
  Программы              "Совершенствование    организации    оказания  
                         диализной   помощи   и   применения   методов  
                         экстракорпоральной   детоксикации   населению  
                         Республики Марий Эл" на 2011-2017 годы (далее  
                         - Программа)                                   
                                                                          
  Основание для          поручение  Президента  Республики  Марий   Эл  
  разработки             от 22 апреля 2010 г. N 01/15-2369              
  Программы                                                               
                                                                          
  Государственный        Министерство    здравоохранения    Республики  
  заказчик Программы     Марий Эл                                       
                                                                          
  Основной разработчик   Министерство    здравоохранения    Республики  
  Программы              Марий Эл                                       
                                                                          
  Основные цели,         увеличение   доступности   диализной   помощи  
  важнейшие целевые      населению Республики Марий Эл;                 
                                                                          
  показатели Программы   обеспеченность       пациентов,       имеющих  
                         терминальную  стадию   хронической   почечной  
                         недостаточности,     постоянной     диализной  
                         терапией;                                      
                                                                          
                         стабилизация     и     снижение      годичной  
                         летальности   среди   пациентов,   получающих  
                         постоянную диализную терапию;                  
                                                                          
                         увеличение  процента  годичной   выживаемости  
                         среди  пациентов,  впервые  начавших  лечение  
                         программным гемодиализом;                      
                                                                          
                         совершенствование  и  расширение   применения  
                         методов экстракорпоральной детоксикации        
                                                                          
  Основные задачи        разработка    и     утверждение     стандарта  
  Программы              оказания   медицинской   помощи   больным   с  
                         терминальной  стадией  хронической   почечной  
                         недостаточности   методом    гемодиализа    в  
                         амбулаторных условиях;                         
                                                                          
                         Совершенствование     материально-технической  
                         базы  учреждений,   участвующих   в   лечении  
                         пациентов     с     терминальной      стадией  
                         хронической почечной недостаточности;          
                                                                          
                         подготовка врачей-специалистов;                
                                                                          
                         реорганизация     отделения      программного  
                         гемодиализа    государственного    учреждения  
                         Республики    Марий    Эл    "Республиканская  
                         клиническая     больница"     в     отделение  
                         экстракорпоральной детоксикации                
                                                                          
  Сроки реализации       2011-2017 годы                                 
  Программы                                                               
                                                                          
  Перечень основных      информационно-методическое обеспечение;        
                                                                          
  мероприятий            обеспечение   диализной   помощью   населения  
  Программы              Республики     Марий     Эл,      страдающего  
                         терминальной  стадией  хронической   почечной  
                         недостаточности;                               
                                                                          
                         обеспечение  населения  Республики  Марий  Эл  
                         методами экстракорпоральной  детоксикации  на  
                         базе государственного  учреждения  Республики  
                         Марий   Эл    "Республиканская    клиническая  
                         больница"                                      
                                                                          
  Исполнитель основных   Министерство    здравоохранения    Республики  
  мероприятий            Марий Эл                                       
  Программы                                                               
                                                                          
  Объем и источник       общий  объем  финансирования   Программы   за  
  финансирования         счет   средств    республиканского    бюджета  
  Программы              Республики  Марий  Эл  составляет   426 569,7  
                         тыс. рублей, в том числе:                      
                         2011 год - 52 319,6 тыс. рублей;               
                         2012 год - 52 215,5 тыс. рублей;               
                         2013 год - 55 406,5 тыс. рублей;               
                         2014 год - 61 017,5 тыс. рублей;               
                         2015 год - 65 265,5 тыс. рублей;               
                         2016 год - 68 044,0 тыс. рублей;               
                         2017 год - 72 301,1 тыс. рублей                
                                                                          
  Система организации    общее  руководство  и   контроль   за   ходом  
  управления и контроля  реализации       Программы       осуществляет  
  за исполнением         Министерство    здравоохранения    Республики  
  Программы              Марий     Эл.     Руководитель      Программы  
                         представляет  информацию  о  ходе  выполнения  
                         Программы   в   Министерство   экономического  
                         развития  и  торговли  Республики  Марий   Эл  
                         ежеквартально,   до    20    числа    месяца,  
                         следующего   за    отчетным    периодом,    и  
                         ежегодно,  до   1   февраля   следующего   за  
                         отчетным периодом года;                        
                         Министерство   экономического   развития    и  
                         торговли  Республики  Марий  Эл  совместно  с  
                         Министерством   здравоохранения    Республики  
                         Марий Эл ежегодно, до 1 марта, представляет в  
                         Правительство     Республики     Марий     Эл  
                         информацию о  ходе  реализации  Программы  за  
                         отчетный   год;    по    завершении    сроков  
                         реализации       Программы       Министерство  
                         здравоохранения    Республики    Марий     Эл  
                         представляет  до  1  февраля  следующего   за  
                         отчетным   периодом   года   в   Министерство  
                         экономического    развития     и     торговли  
                         Республики  Марий  Эл  отчет   о   выполнении  
                         Программы,  об  эффективности   использования  
                         финансовых  средств   за   весь   период   ее  
                         реализации                                     
                                                                          
  Ожидаемые конечные     достижение       годичной        выживаемости  
  результаты реализации  пациентов,    впервые    начавших     лечение  
  Программы              программным     гемодиализом,     до     84,9  
                         процента;                                      
                                                                          
                         снижение     и     стабилизация      годичной  
                         летальности   среди   пациентов,   получающих  
                         постоянную диализную терапию,  не  более  9,3  
                         процента                                       
                                                                          


        I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ
                    РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ

     В настоящее время в Республике Марий Эл, как и по всей Российской
Федерации, наблюдается рост  заболеваемости  нозологическими  формами,
которые в своем течении неизбежно  приводят  к  развитию  терминальной
стадии хронической почечной недостаточности (болезнь  почек,  сахарный
диабет, гипертоническая болезнь, системные заболевания и другие).
     В  структуре  заболеваемости,  приведшей  к  терминальной  стадии
хронической  почечной  недостаточности   среди   пациентов   отделения
программного гемодиализа государственного учреждения Республики  Марий
Эл "Республиканская  клиническая  больница",  преобладает  хронический
гломерулонефрит - 57,8 процента,  нефросклероз  на  фоне  хронического
пиелонефрита  -  22,2  процента,  поликистоз  почек  -13,3   процента,
нефроангиосклероз  на  фоне  гипертонической  болезни  -4,4  процента,
диабетическая нефропатия на  фоне  сахарного  диабета  1  типа  -  2,2
процента.
     Диализ является основным методом заместительного лечения почечной
недостаточности, обеспечивающим спасение жизни  больных,  значительное
увеличение ее продолжительности и повышение качества.
     Лечение пациентов с  терминальной  стадией  хронической  почечной
недостаточности диализными методами пожизненное и непрерывное.
     Широкое  внедрение   диализа   в   практическое   здравоохранение
Российской  Федерации  является  одной  из   важных   задач   оказания
специализированной медицинской помощи.
     В  Республике  Марий  Эл  остро  стоит  проблема   обеспеченности
жизненно  необходимой  диализной  помощью  пациентов  с   терминальной
стадией хронической почечной недостаточности.
     По статистическим данным, на территории  Российской  Федерации  в
диализной  помощи  в  среднем  нуждаются  150  пациентов  на  1   млн.
населения.
     Гемодиализная  служба  в   Республике   Марий   Эл   представлена
единственным  отделением  программного  гемодиализа   государственного
учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница".
Отделение оснащено  десятью  аппаратами  искусственной  почки.  Работа
отделения организована с максимально возможной нагрузкой: шесть дней в
неделю, в три смены. Это  позволяет  обеспечить  постоянную  диализную
помощь  46  пациентам  с  терминальной  стадией  хронической  почечной
недостаточности.
     В 2003 году в отделении программного гемодиализа  была  полностью
произведена  замена  оборудования.   Замена   оборудования   позволила
повысить  качество  оказания   диализной   помощи,   что   привело   к
значительному снижению уровня годичной  летальности  среди  пациентов,
получающих постоянную заместительную почечную терапию.
     Основные проблемы отрасли здравоохранения  Республики  Марий  Эл,
затрагиваемые  Программой,  отражены  в  приложении  N 1  к  настоящей
Программе.
     Дополнительная  закупка  в  2007  году  еще   четырех   аппаратов
искусственной  почки   позволила   увеличить   количество   пациентов,
получающих постоянную диализную терапию, с 20 пациентов в 2003 году до
38 пациентов в 2009 году. При  этом  количество  сеансов  гемодиализа,
проводимых в отделении программного  гемодиализа,  возросло  с  3  100
диализов в 2003 году до 5 507 диализов в 2009 году.
     На 1 января 2010 г. шесть из десяти аппаратов искусственной почки
находятся в эксплуатации семь лет и  имеют  наработку  16  000  часов.
Непрерывная работа аппарата свыше 5 лет или наработка им свыше 20  000
часов  является  основанием  для  замены   аппарата   либо   для   его
капитального ремонта.
     Для   приготовления   диализирующего   раствора    и    диализных
концентратов для процедуры гемодиализа необходима вода высокой степени
очистки, соответствующая ГОСТ Р 52556-2006. Вода для гемодиализа.
     С  2003  года  требования  к  качеству   воды   для   гемодиализа
изменились. Действующая система водоподготовки не оснащена  установкой
для дезинфекции водораздаточной петли.  Отсутствие  дезинфекции  петли
может привести к появлению энтотоксинов в воде для гемодиализа.
     Действующая  система  водоподготовки  введена  в  эксплуатацию  в
октябре 2003 г. Наработка составляет 23 500 часов, износ -63 процента,
требуется капитальный ремонт или замена.
     Для   функционирования   отделения    программного    гемодиализа
необходимо приобретение установки для утилизации медицинских  отходов.
Количество   медицинских    отходов    (использованные    диализаторы,
магистрали, иглы)  возрастает  пропорционально  количеству  проводимых
диализов. Утилизация отходов очень актуальна, так как из 46  пациентов
отделения  программного  гемодиализа  15  пациентов  (32,6   процента)
инфицированы вирусами гепатита.
     Население Республики Марий Эл неравномерно  обеспечено  диализной
помощью. Наиболее  обеспеченными  диализной  помощью  являются  жители
городского округа "Город Йошкар-Ола" 48,8 процента пациентов отделения
программного гемодиализа, Медведевского муниципального района  -  13,3
процента,  Звениговского  муниципального  района   -   8,8   процента,
Волжского, Мари-Турекского, Советского муниципальных районов - по  6,6
процента, Моркинского муниципального района - 4,4 процента, Оршанского
муниципального района - 2,2 процента.
     Одним из параметров, определяющих доступность  диализной  помощи,
является доставка пациентов к месту лечения, так как оплата проезда  к
месту лечения пожизненно три раза  в  неделю  является  для  пациентов
данной категории серьезной финансовой нагрузкой,  поэтому  более  всех
обеспечены диализной помощью жители городского округа  "Город  Йошкар-
Ола".
     В  целях   обеспечения   качественной,   соответствующей   единым
российским стандартам диализной помощью населения Республики Марий  Эл
в расчете 143  пациента  на  1  млн.  населения  необходимо  оснащение
отделения программного гемодиализа 20 аппаратами искусственной  почки,
установкой водоподготовки, отвечающей  всем  современным  требованиям,
автоматизированной установкой для приготовления концентратов, системой
утилизации медицинских отходов.
     Кроме  амбулаторного   гемодиализа   в   отделении   программного
гемодиализа оказывается  диализная  помощь  всем  пациентам  с  острой
почечной недостаточностью.
     В государственном учреждении Республики Марий Эл "Республиканская
клиническая  больница"  есть  необходимость  в  организации  отделения
экстракорпоральной      детоксикации.      Организация       отделения
экстракорпоральной детоксикации позволит расширить применение  методов
экстракорпоральной  детоксикации  в  составе  комплексной  интенсивной
терапии,  что  приведет  к  снижению  летальности  среди  пациентов  с
деструктивными панкреатитами, хирургическим  сепсисом,  удлинит  сроки
ремиссии,  снизит  процент  инвалидизации,  улучшит   качество   жизни
пациентов  с  системными  заболеваниями,  неврологической  патологией,
бронхиальной    астмой,    аллергическими    состояниями,     позволит
предотвратить  случаи  перехода  острой  почечной  недостаточности   в
хроническую.
     Реализация программных мероприятий позволит полностью  обеспечить
население  Республики  Марий  Эл,  страдающее   терминальной   стадией
хронической  почечной  недостаточности,  диализной  помощью,  улучшить
качество  жизни  и  увеличить   продолжительность   жизни   пациентов,
получающих постоянную диализную терапию.

        II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Основными  целями   настоящей   Программы   являются   увеличение
доступности  диализной   помощи   населению   Республики   Марий   Эл,
обеспечение  пациентов,  имеющих   терминальную   стадию   хронической
почечной недостаточности, постоянной диализной терапией,  стабилизация
и снижение годичной летальности среди пациентов, получающих постоянную
диализную терапию, увеличение  процента  годичной  выживаемости  среди
пациентов,  впервые   начавших   лечение   программным   гемодиализом,
совершенствование и расширение применения  методов  экстракорпоральной
детоксикации.
     Для  достижения  поставленных  целей  предусматривается   решение
следующих задач:
     разработка и утверждение стандарта  оказания  медицинской  помощи
больным с терминальной стадией  хронической  почечной  недостаточности
методом гемодиализа в амбулаторных условиях;
     совершенствование   материально-технической   базы    учреждений,
участвующих в лечении пациентов  с  терминальной  стадией  хронической
почечной недостаточности;
     подготовка врачей-специалистов;
     реорганизация отделения программного гемодиализа государственного
учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая  больница"
в отделение экстракорпоральной детоксикации.
     Реализация   мероприятий,   предусмотренных   Программой,   будет
осуществляться с 2011 по 2017 год.
     Эффективность  Программы  оценивается  по  целевым   показателям,
отражающим результаты реализации программных мероприятий:


----------------------------------------------------------------------
    Наименование     |                      Годы                       
 целевого показателя |                                                 
                     |------------------------------------------------
                     | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017  
                     |      |      |      |      |      |      |       
----------------------------------------------------------------------
 Годичная              83,1   83,5   83,8   84,1   84,3   84,7   84,9  
 выживаемость всех                                                       
 пациентов, впервые                                                      
 начавших лечение                                                        
 программным                                                             
 гемодиализом                                                            
 (процентов)                                                             
                                                                         
 Годичная              9,3    9,3    9,3    9,3    9,3    9,3    9,3   
 летальность                                                             
 среди пациентов,                                                        
 получающих                                                              
 постоянную                                                              
 диализную терапию                                                       
 (не более, процентов)                                                   
                                                                         

                 III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

     Система программных  мероприятий  разработана  в  соответствии  с
целями и задачами Программы и сгруппирована в  следующие  разделы:  
     1. Информационно-методическое обеспечение.
     В  рамках  настоящей   Программы   предусмотрена   разработка   и
утверждение  стандарта  медицинской  помощи  больным  с   терминальной
стадией хронической почечной  недостаточности  методом  гемодиализа  в
амбулаторных условиях, ведение регистра больных с терминальной стадией
хронической  почечной  недостаточности,  организация  школ   диализных
больных  для  взрослого  населения  и  родителей   детей,   получающих
постоянную диализную терапию, а также разработка  и  издание  для  них
методических рекомендаций, подготовка  врачей-специалистов  на  циклах
тематического усовершенствования.
     2. Обеспечение диализной помощью населения Республики  Марий  Эл,
страдающего терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
     В   рамках    Программы    предусматривается    совершенствование
организации  первичного  отбора  пациентов  для  лечения   программным
гемодиализом   в   амбулаторных   условиях,   улучшение   материально-
технической базы лечебных учреждений, осуществляющих первичный отбор и
подготовку пациентов для лечения программным гемодиализом, обеспечение
равной доступности диализной помощи для населения городского округа  и
муниципальных  районов,  лечение  пациентов,  страдающих  терминальной
хронической   почечной   недостаточностью,   методом   гемодиализа   в
амбулаторных условиях (на условиях аутсорсинга).
     3. Обеспечение   населения   Республики   Марий    Эл    методами
экстракорпоральной детоксикации на  базе  государственного  учреждения
Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница".
     В рамках настоящей Программы планируется реорганизация  отделения
программного гемодиализа государственного учреждения Республики  Марий
Эл    "Республиканская    клиническая    больница"     в     отделение
экстракорпоральной детоксикации.
     Система программных  мероприятий  отражена  в  приложении  N 2  к
настоящей Программе.

                 IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

     Финансирование  мероприятий  Программы  осуществляется  за   счет
средств республиканского бюджета  Республики  Марий  Эл.  Общий  объем
средств на выполнение Программы составит 426 569,7 тыс. рублей, в  том
числе:
     2011 год - 52 319,6 тыс. рублей;
     2012 год - 52 215,5 тыс. рублей;
     2013 год - 55 406,5 тыс. рублей;
     2014 год - 61 017,5 тыс. рублей;
     2015 год - 65 265,5 тыс. рублей;
     2016 год - 68 044,0 тыс. рублей;
     2017 год - 72 301,1 тыс. рублей.
     Ежегодно объем финансирования  программных  мероприятий  подлежит
уточнению  на  очередной  финансовый  год   исходя   из   возможностей
республиканского бюджета Республики Марий Эл.
     Объемы  и  источники   финансирования   Программы   приведены   в
приложениях N 3 и 4 к настоящей Программе.

                   V. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Механизм   реализации   Программы   определяется    руководителем
Программы  -  Министерством  здравоохранения  Республики  Марий  Эл  и
включает в себя проведение организационно-методической, информационной
деятельности,  обеспечивающей  планирование,  реализацию  и   контроль
исполнения программных мероприятий.
     Механизм  реализации   Программы   предполагает   составление   и
исполнение планов мероприятий на год с указанием исполнителей,  затрат
и  источников  финансирования;  эффект  от  внедрения;  финансирование
программных  мероприятий  в  соответствии  с  утвержденным   перечнем;
регулярный  отчет  о  проделанной  работе  с  указанием   достигнутого
эффекта; внесение предложений по  дальнейшему  исполнению  мероприятий
Программы; широкое освещение целей Программы и проводимых  мероприятий
в средствах массовой информации.
     Постановление  Правительства   Республики   Марий   Эл,   которым
утверждается  Программа,  является   основанием   для   финансирования
мероприятий Программы.
     Министерство здравоохранения  Республики  Марий  Эл  обеспечивает
меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий.

  VI. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ, КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ И ОЦЕНКА
                     ЭФФЕКТИВНОСТИ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ

     Текущее управление Программой и контроль за ходом  ее  реализации
осуществляется      государственным      заказчиком      Министерством
здравоохранения Республики Марий Эл.
     Государственный заказчик Программы уточняет целевые показатели  и
затраты по программным мероприятиям,  механизм  реализации  Программы,
состав исполнителей с учетом выделяемых на  ее  реализацию  финансовых
средств.   При   необходимости   руководитель   Программы   вносит   в
установленном порядке предложения об изменении  или  продлении  сроков
реализации  отдельных  программных  мероприятий.  Контроль  за   ходом
реализации   Программы   осуществляется   посредством    периодической
отчетности и включает квартальную и годовую отчетность  исполнителя  о
выполнении программных мероприятий и достигнутых результатах, контроль
за целевым и эффективным использованием выделяемых средств.
     Государственный заказчик Программы представляет информацию о ходе
выполнения Программы в Министерство экономического развития и торговли
Республики Марий Эл ежеквартально, до 20 числа месяца,  следующего  за
отчетным периодом, и ежегодно, до 1  февраля  следующего  за  отчетным
периодом года.
     Министерство экономического развития и торговли Республики  Марий
Эл совместно  с  Министерством  здравоохранения  Республики  Марий  Эл
ежегодно, до 1 марта, представляет в Правительство Республики Марий Эл
информацию о ходе реализации Программы за отчетный год.
     По   завершении   сроков   реализации   Программы    Министерство
здравоохранения  Республики  Марий  Эл  представляет  до   1   февраля
следующего за отчетным периодом  года  в  Министерство  экономического
развития и торговли Республики Марий Эл отчет о выполнении  Программы,
эффективности использования  финансовых  средств  за  весь  период  ее
реализации.
     Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:
     достижение  годичной  выживаемости  пациентов,  впервые  начавших
лечение программным гемодиализом, до 84,9 процента;
     снижение и стабилизация  годичной  летальности  среди  пациентов,
получающих постоянную диализную терапию, не более 9,3 процента.




     ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
     к республиканской целевой
     программе "Совершенствование
     организации оказания диализной
     помощи и применения методов
     экстракорпоральной детоксикации
     населению Республики Марий Эл"
     на 2011-2017 годы
     
     
     
  ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ, ЗАТРАГИВАЕМЫЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ
        ПРОГРАММОЙ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДИАЛИЗНОЙ ПОМОЩИ И ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ
            ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ" НА 2011-2017 ГОДЫ
     


----------------------------T-------------------------------------------------------------------------- 
    Наименование проблемы   ¦      Количественная характеристика проблемы (по итогам 2007 года)        
                            +------------T------------T--------------T---------------T----------------- 
                            ¦ Республика ¦ Российская ¦ Приволжский  ¦ Нижегородская ¦   Республика    
                            ¦  Марий Эл  ¦ Федерация  ¦ федеральный  ¦    область    ¦   Татарстан     
                            ¦            ¦            ¦    округ     ¦               ¦                 
----------------------------+------------+------------+--------------+---------------+----------------- 
              1             ¦     2      ¦     3      ¦      4       ¦       5       ¦       6         
----------------------------+------------+------------+--------------+---------------+----------------- 
 1. Число пациентов с хрони- 48,3         101,9        92,0           65,8            168,5            
 ческой почечной недостаточ-                                                                           
 ностью, получавших лечение                                                                            
 программным гемодиализом                                                                              
 (на миллион населения)                                                                                
                                                                                                       
 2. Количество гемодиализных 10           2 863        590            58              109              
 мест                                                                                                  
                                                                                                       
 3. Число сеансов гемодиали- 3 930        1 975 406    400 542        32 082          91788            
 за при хронической почечной                                                                           
 недостаточности                                                                                       
                                                                                                       
 4. Число пациентов с хрони- 34           14 470       2 783          221             634              
 ческой почечной недостаточ-                                                                           
 ностью, получавших лечение                                                                            
 программным гемодиализом                                                                              
                                                                                                       

                                                                                    
                                                                                    
     ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
     к республиканской целевой
     программе "Совершенствование
     организации оказания диализной
     помощи и применения методов
     экстракорпоральной детоксикации
     населению Республики Марий Эл"
     на 2011-2017 годы
     
     
     
                                                СИСТЕМА 
                                        ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
     

---------------------------------T---------------T--------------T------------T------------------------- 
     Наименование мероприятия    ¦     Объем     ¦Ответственный ¦    Срок    ¦       Ожидаемые         
                                 ¦финансирования ¦ исполнитель  ¦ исполнения ¦    количественные,      
                                 ¦ мероприятия - ¦              ¦            ¦      качественные       
                                 ¦     всего     ¦              ¦            ¦ и стоимостные эффекты   
                                 ¦ (тыс. рублей) ¦              ¦            ¦     от мероприятия      
---------------------------------+---------------+--------------+------------+------------------------- 
                1                ¦       2       ¦      3       ¦     4      ¦           5             
---------------------------------+---------------+--------------+------------+------------------------- 
                               I. Информационно-методическое обеспечение                               
                                                                                                       
 1. Разработка и утверждение                      Минздрав       2011 год     увеличение годичной вы-  
 стандарта медицинской помощи бо-                 Республики                  живаемости всех пациен-  
 льным с терминальной стадией                     Марий Эл                    тов, впервые начавших    
 хронической  почечной недоста-                                               лечение программным ге-  
 точности методом гемодиализа в                                               модиализом               
 амбулаторных условиях                                                                                 
                                                                                                       
 2. Ведение регистра больных с    35,0            Минздрав       2011 год     обеспеченность           
 терминальной стадией хронической                 Республики                  пациентов                
 почечной недостаточности                         Марий Эл                    с терминальной           
                                                                              стадией хронической      
                                                                              почечной                 
                                                                              недостаточности          
                                                                              диализной помощью        
                                                                              в полном объеме          
                                                                              согласно регистру        
                                                                                                       
 3. Организация школы диализного  33,3            Минздрав       2011 год     снижение осложнений у    
 больного для взрослого населения                 Республики                  больных, получающих по-  
 Республики Марий Эл                              Марий Эл                    стоянную диализную по-   
                                                                              мощь                     
                                                                                                       
 4. Организация школы диализного  1,8             Минздрав       2011 год     снижение осложнений у    
 больного для родителей детей,                    Республики                  больных, получающих по-  
 получающих постоянную диализную                  Марий Эл                    стоянную диализную по-   
 терапию                                                                      мощь                     
                                                                                                       
 5. Разработка и издание методи-  2,5             Минздрав       2011 год     снижение осложнений у    
 ческих рекомендаций для пациен-                  Республики                  больных, получающих по-  
 тов, получающих постоянную диа-                  Марий Эл                    стоянную диализную по-   
 лизную терапию                                                               мощь                     
                                                                                                       
 6. Подготовка врачей-специалис-  265,0           Минздрав      2011-2017     повышение качества ока-  
 тов на циклах тематического усо-                 Республики    годы          зания медицинской помощи 
 вершенствования                                  Марий Эл                    больным, получающим по-  
                                                                              стоянную диализную по-   
                                                                              мощь                     
                                                                                                       
 Итого                            337,6                                                                
                                                                                                       
   II. Обеспечение диализной помощью населения Республики Марий Эл, страдающего терминальной стадией   
                                 хронической почечной недостаточности                                  
                                                                                                       
 1. Первичный отбор пациентов для -               Минздрав      2011-2017     повышение                
 лечения гемодиализом в амбула-                   Республики    годы          доступности получения    
 торных условиях                                  Марий Эл                    диализной помощи         
                                                                                                       
 2. Проведение                    -               Минздрав      2011-2017     увеличение количества    
 лабораторно-инструментальных                     Республики    годы          больных, получающих по-  
 исследований                                     Марий Эл                    стоянную диализную по-   
                                                                              мощь                     
                                                                                                       
 3. Оснащение сосудистой операци- 2 454,5         Минздрав      2011-2012     повышение качества ока-  
 онной для формирования сосудис-                  Республики    годы          зания медицинской помощи 
 того доступа                                     Марий Эл                    больным, получающим по-  
                                                                              стоянную диализную по-   
                                                                              мощь                     
                                                                                                       
 4. Лечение пациентов, страдающих 401 165,1       Минздрав      2011-2017     увеличение              
 терминальной хронической почеч-                  Республики    годы          доступности и охвата    
 ной недостаточностью, методом                    Марий Эл                    больных,                
 гемодиализа в амбулаторных усло-                                             нуждающихся             
 виях (на условиях аутсорсинга)                                               в оказании постоянной   
                                                                              диализной помощи        
                                                                                                      
 Итого                            403 619,6                                                           
                                                                                                      
   III. Обеспечение населения Республики Марий Эл методами экстракорпоральной детоксикации на базе    
        Государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница"        
                                                                                                      
 1. Текущий ремонт отделения      200,0           Минздрав      2011 год      уменьшение              
 гемодиализа                                      Республики                  количества              
                                                  Марий Эл                    осложнений, снижение    
                                                                              инвалидизации,          
                                                                              летальности             
                                                                              при заболеваниях        
                                                                              с иммунными             
                                                                              нарушениями             
                                                                              и полиорганной          
                                                                              недостаточностью        
                                                                                                      
 2. Приобретение оборудования     7 730,0         Минздрав      2011-2012     уменьшение              
                                                  Республики    годы          количества              
                                                  Марий Эл                    осложнений, снижение    
                                                                              инвалидизации,          
                                                                              летальности             
                                                                              при заболеваниях        
                                                                              с иммунными             
                                                                              нарушениями             
                                                                              и полиорганной          
                                                                              недостаточностью        
                                                                                                      
 3. Приобретение расходных мате-  14 682,5        Минздрав                    уменьшение              
 риалов и медикаментов                            Республики                  количества              
                                                  Марий Эл                    осложнений, снижение    
                                                                              инвалидизации,          
                                                                              летальности             
                                                                              при заболеваниях        
                                                                              с иммунными             
                                                                              нарушениями             
                                                                              и полиорганной          
                                                                              недостаточностью        
                                                                                                      
 Итого                            22 612,5                                                            
                                                                                                      
 Общий объем финансирования, пре- 426 569,7                                                           
 дусмотренный по Программе за                                                                         
 весь период реализации                                                                               
                                                                                                      

                                                                                   
                                                                                   
     ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
     к республиканской целевой
     программе "Совершенствование
     организации оказания диализной
     помощи и применения методов
     экстракорпоральной детоксикации
     населению Республики Марий Эл"
     на 2011-2017 годы
     
     
     
                                           ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ 
                                        ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ
                                                    
                                                    
                                                  (тыс. рублей, в ценах года утверждения Программы)
---------------------T--------------T-------------------------------------------------------------------- 
       Источник      ¦ Общий объем  ¦                       В том числе по годам                         
    и направление    ¦ финансирова- ¦                                                                    
    финансирования   ¦     ния,     ¦                                                                    
                     ¦предусмотрен- ¦                                                                    
                     ¦     ный      ¦                                                                    
                     ¦ по Программе ¦                                                                    
                     ¦на весь период¦                                                                    
                     ¦  реализации  ¦                                                                    
                     ¦              +---------T---------T---------T--------T--------T---------T---------- 
                     ¦              ¦  2011   ¦  2012   ¦  2013   ¦  2014  ¦  2015  ¦  2016   ¦  2017    
---------------------+--------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------- 
          1          ¦      2       ¦    3    ¦    4    ¦    5    ¦   6    ¦   7    ¦    8    ¦    9     
---------------------+--------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------- 
 Всего                426 569,7      52 319,6  52 215,5  55 406,5  61 017,5 65 265,5 68 044,0  72 301,1  
                                                                                                         
 в том числе респуб-  426 569,7      52 319,6  52 215,5  55 406,5  61 017,5 65 265,5 68 044,0  72 301,1  
 ликанский бюджет Ре-                                                                                    
 спублики Марий Эл                                                                                       
                                                                                                         
 Капитальные вложения                                                                                    
                                                                                                         
 в том числе респуб-                                                                                     
 ликанский бюджет                                                                                        
 Республики Марий Эл                                                                                     
                                                                                                         
 НИОКР                                                                                                   
                                                                                                         
 в том числе респуб-                                                                                     
 ликанский бюджет                                                                                        
 Республики Марий Эл                                                                                     
                                                                                                         
 Прочие нужды         426 569,7      52 319,6  52 215,5  55 406,5  61 017,5 65 265,5 68 044,0  72 301,1  
                                                                                                         
 в том числе респуб-  426 569,7      52 319,6  52 215,5  55 406,5  61 017,5 65 265,5 68 044,0  72 301,1  
 ликанский бюджет                                                                                        
 Республики Марий Эл                                                                                     
                                                                                                         

                                                                                   
                                                                                   
     ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
     к республиканской целевой
     программе "Совершенствование
     организации оказания диализной
     помощи и применения методов
     экстракорпоральной детоксикации
     населению Республики Марий Эл"
     на 2011-2017 годы
     
     
     
                                           ОБЪЁМЫ И ИСТОЧНИКИ 
                                 ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
                                                    
                                                    
                                                                                  (тыс. рублей)
---------------------------T---------T------------------------------------------------------------------ 
 Наименование мероприятия, ¦  Объем  ¦                      В том числе по годам                        
    этапы его реализации   ¦финанси- ¦                                                                  
                           ¦рования- ¦                                                                  
                           ¦  всего  ¦                                                                  
                           ¦         +---------T--------T---------T--------T--------T---------T--------- 
                           ¦         ¦  2011   ¦  2012  ¦  2013   ¦  2014  ¦  2015  ¦  2016   ¦  2017   
---------------------------+---------+---------+--------+---------+--------+--------+---------+--------- 
             1             ¦    2    ¦    3    ¦   4    ¦    5    ¦   6    ¦   7    ¦    8    ¦   9     
---------------------------+---------+---------+--------+---------+--------+--------+---------+--------- 
 Итого по всем мероприятиям 426 569,7 52 319,6  52 215,5 55 406,5  61 017,5 65 265,5 68 044,0  72 301,1 
                                                                                                        
                               I. Информационно-методическое обеспечение                                
                                                                                                        
 1. Разработка и утвержде-                                                                              
 ние стандарта медицинской                                                                              
 помощи больным с термина-                                                                              
 льной стадией хронической                                                                              
 почечной недостаточности                                                                               
 методом гемодиализа в ам-                                                                              
 булаторных условиях                                                                                    
                                                                                                        
 2. Ведение регистра боль-  35,0      35,0                                                              
 ных с терминальной стадией                                                                             
 хронической почечной не-                                                                               
 достаточности                                                                                          
                                                                                                        
 3. Организация школы диа-  33,3      33,3                                                              
 лизного больного для                                                                                   
 взрослого населения 
 Республики Марий Эл                                                                                      
                                                                                                        
 4. Организация школы диа-  1,8       1,8                                                               
 лизного больного для роди-                                                                             
 телей детей, получающих                                                                                
 постоянную диализную тера-                                                                             
 пию                                                                                                    
                                                                                                        
 5. Разработка и издание    2,5       2,5                                                               
 методических рекомендаций                                                                              
 для пациентов, получающих                                                                              
 постоянную диализную тера-                                                                             
 пию                                                                                                    
                                                                                                        
 6. Подготовка              265,0     26,5      79,5                        53,0     26,5      79,5     
 врачей-специалистов                                                                                    
 на циклах тематического                                                                                
 усовершенствования                                                                                     
                                                                                                        
   II. Обеспечение диализной помощью населения Республики Марий Эл, страдающего терминальной стадией    
                                  хронической почечной недостаточности                                  
                                                                                                        
 1. Первичный отбор                                                                                     
 пациентов для лечения                                                                                  
 гемодиализом                                                                                           
 в амбулаторных условиях                                                                                
                                                                                                        
 2. Проведение                                                                                          
 лабораторно-                                                                                           
 инструментальных                                                                                       
 исследований                                                                                           
                                                                                                        
 3. Оснащение сосудистой    2 454,5   890,0     1 564,5                                                 
 операционной                                                                                           
 для формирования                                                                                       
 сосудистого доступа                                                                                    
                                                                                                        
 4. Лечение пациентов,      401 165,1 42 083,0  47 694,0 53 309,0  58 920,0 63 115,0 65 920,0  70 124,1 
 страдающих терминальной                                                                                
 хронической почечной не-                                                                               
 достаточностью, методом                                                                                
 гемодиализа в амбулаторных                                                                             
 условиях (на условиях аут-                                                                             
 сорсинга)                                                                                              
                                                                                                        
 III. Обеспечение населения Республики Марий Эл методами экстракорпоральной детоксикации на базе Госу-  
           дарственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница"           
                                                                                                        
 1. Текущий ремонт          200,0     200,0                                                             
 отделения гемодиализа                                                                                  
                                                                                                        
 2. Приобретение            7 730,0   6 950,0   780,0                                                   
 оборудования                                                                                           
                                                                                                        
 3. Приобретение расходных  14 682,5  2 097,5   2 097,5  2 097,5   2 097,5  2 097,5  2 097,5   2 097,5  
 материалов и медикаментов                                                                              

Информация по документу
Читайте также