Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 12.03.1999 № 59

                           КАБИНЕТ МИНИСТРОВ
                         ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                       12 марта 1999 года N 59

                     О республиканской программе
               "Вакцинопрофилактика" на 1999-2005 годы

     В целях     снижения    заболеваний,    управляемых    средствами
вакцинопрофилактики,  недопущения их  широкого  распространения  и  во
исполнение  постановления  Правительства  Российской  Федерации  от 30
октября  1998   г.   N   1260   "О   федеральной   целевой   программе
"Вакцинопрофилактика"  на  1999-2000  годы  и  на период до 2005 года"
Кабинет Министров Чувашской Республики п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить      прилагаемую      республиканскую      программу
"Вакцинопрофилактика" на 1999-2005 годы.
     2. Установить,  что  финансирование  мероприятий  республиканской
программы "Вакцинопрофилактика" на 1999-2005 годы производятся за счет
средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах.


     Председатель
     Кабинета Министров
     Чувашской Республики          Э.Аблякимов



                          ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

  Наименование        Республиканская программа "Вакцинопрофилактика" на 1999-
  Программы           2005 годы

  Основание для       Постановление Правительства Российской Федерации от 30 ок-
  разработки          тября 1998 г. N 1260 "О федеральной целевой программе "Вакци-
  Программы           нопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года"

  Государственный     Министерство здравоохранения Чувашской Республики
  заказчик
  Программы

  Основные разра-     Министерство здравоохранения Чувашской Республики
  ботчики Програм-    Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзо-
  мы                  ра в Чувашской Республике

  Основные цели       Ликвидация полиомиелита, снижение заболеваемости дифтери-
  Программы           ей, коклюшем, корью, эпидемическим паротитом

  Основные задачи     Достижение высокого уровня охвата детей профилактическими
  Программы           прививками

                      Создание эффективной системы транспортировки и хранения
                      препаратов вакцинопрофилактики

                      Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекция-
                      ми, управляемыми средствами специфической профилактики

                      Подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики

  Важнейшие целе-     Ликвидация и снижение заболеваний, управляемых средствами
  вые показатели      вакцинопрофилактики
  Программы

  Основные исполни-   Министерство здравоохранения Чувашской Республики
  тели Программы      Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзо-
                      ра в Чувашской Республике
                      Фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Рес-
                      публики

  Сроки реализации    1999-2005 годы
  Программы

  Перечень основных   Включены в Программные мероприятия по направлениям на
  мероприятий         1999-2005 годы

  Ожидаемые резуль-   Ликвидация к 2000 году полиомиелита, снижение заболеваемос-
  таты реализации     ти дифтерией, коклюшем, корью, доведение охвата прививками
  Программы           детей в возрасте 1 года против полиомиелита, дифтерии, столбня-
                      ка и туберкулеза до 95%

  Система контроля    Контроль за ходом выполнения Программы осуществляют Ми-
  за исполнением      нистерство здравоохранения Чувашской Республики и Центр го-
  Программы           сударственного санитарно-эпидемиологического надзора в Чу-
                      вашской Республике, исполнители информируют Кабинет Ми-
                      нистров Чувашской Республики о ходе выполнения Программы
                      ежегодно к 1 апреля до 2006 года




                                                            Утверждена
                                     постановлением Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                      от 12.03.99 N 59

                      Республиканская программа
                        "Вакцинопрофилактика"
                          на 1999-2005 годы

                       1. Обоснование Программы

     В последние   годы  в  Чувашской  Республике  так  же,  как  и  в
Российской    Федерации,    наметилась    тенденция    к     ухудшению
эпидемиологической  обстановки  по  инфекционным заболеваниям,  против
которых  имеются  эффективные  средства  вакцинопрофилактики.   Крайне
неблагоприятной в республике остается эпидемиологическая обстановка по
заболеваемости эпидемическим паротитом,  которая начала  ухудшаться  с
1996  года.  Показатель  заболеваемости  за  1998  год  по  республике
составляет 281,4 на 100 тыс.  населения  и  превысил  среднероссийский
показатель в 2,8 раза.
     Заболеваемость коклюшем в республике в 1998 году по  сравнению  с
1997 годом возросла в 2 раза и показатель заболеваемости составил 20,3
на  100  тыс.  населения,  что  выше  среднероссийского  на  7,2%.  По
сравнению   с   1997   годом  в  1998  году  в  республике  ухудшилась
эпидобстановка по заболеваемости корью.  Показатель заболеваемости  за
1998  год  составляет  4,19  на  100  тыс.  населения,  что  превышает
показатель заболеваемости за 1997 год на 19,7%.
     Высокими остаются  показатели заболеваемости вирусным гепатитом В
(25,7%  на 100 тыс.  населения)  и  туберкулезом  (44,8  на  100  тыс.
населения).
     Экономический ущерб  от  инфекционных  заболеваний,   управляемых
средствами  вакцинопрофилактики,  в  республике  за  1998 год составил
10718,8 тыс. рублей.
     В настоящее  время  в  республике в учреждениях здравоохранения и
санэпидслужбы   не   созданы   должные   условия   для   хранения    и
транспортировки    иммунобиологических    препаратов.    Не    хватает
стационарного     холодильного     оборудования,     термоконтейнеров,
термоиндикаторов.
     В сложившихся   условиях   проблема   профилактики   инфекционных
заболеваний, управляемых вакцинацией, может быть успешно решена только
при    осуществлении    комплекса    организационных,     медицинских,
экономических,  правовых и других мер, предусмотренных республиканской
программой  "Вакцинопрофилактика"   на   1999-2005   годы   (далее   -
Программа).

                      2. Цели и задачи Программы

     Целью Программы является ликвидация или снижение заболеваемости и
смертности от инфекций,  управляемых средствами вакцинопрофилактики, в
том числе:
     ликвидация заболеваний полимиелитом к 2000 году;
     снижение заболеваемости   дифтерией   до   единичных   случаев  и
предупреждение летальных исходов от этой инфекции к 2003 году;
     снижение заболеваемости  коклюшем  до  10  случаев  на  100  тыс.
населения к 2004 году;
     снижение заболеваемости корью до 5 случаев на 100 тыс.  населения
к 2005 году;
     снижение заболеваемости  эпидемическим паротитом до 15 случаев на
100 тыс. населения к 2001 году.
     Для достижения поставленной цели необходимо:
     доведение охвата  прививками  детей  в  возрасте  1  года  против
полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка и туберкулеза до 95%, детей
в возрасте двух и шести лет против кори и  эпидпаротита  до  95-97%  к
2003 году и ревакцинации ранее привитых;
     создание эффективной   системы   транспортировки    и    хранения
препаратов для вакцинопрофилактики ;
     совершенствование эпидемиологического  надзора   за   инфекциями,
управляемыми средствами вакцинопрофилактики;
     своевременное выделение  финансовых  средств   для   приобретения
потребного   количества  шприцев  и  игл,  дезинфицирующих  средств  и
обеспечение работы по "Холодовой цепи";
     улучшение подготовки     медицинских     кадров    по    вопросам
вакцинопрофилактики.

     3. Программные мероприятия по направлениям на 1999-2005 годы

--------T-------------------------------------T---------------T-------------------
    N   ¦             Мероприятия             ¦      Срок     ¦    Исполнители
   п.п. ¦                                     ¦   исполнения  ¦
--------+-------------------------------------+---------------+-------------------

                1. Достижение высокого уровня охвата детей профилактическими
                                         прививками

   1.1.   Обеспечение бесперебойного снаб-         ежегодно     Минздрав Чуваш-
          жения необходимыми вакцинными                         ской Республики,
          препаратами всех лечебно-профи-                       Центр госсанэпид-
          лактических учреждений, осуще-                        надзора в Чуваш-
          ствляющих прививочную работу                          ской Республике

   1.2.   Совершенствование работы иммуно-        постоянно     Минздрав Чуваш-
          логических комиссий, прививочных                      ской Республики,
          кабинетов, кабинетов иммунопрофи-                     администрации
          лактики, прививочных бригад по                        районов и городов
          проведению профилактических при-
          вивок и постановке иммунобиологи-
          ческих проб

   1.3.   Обеспечение постоянного неснижае-        ежегодно     Минздрав Чуваш-
          мого запаса отдельных медицинских                     ской Республики,
          иммунобиологических препаратов в                      Центр госсанэпид-
          подведомственных учреждениях здра-                    надзора в Чуваш-
          воохранения и госсанэпидслужбы                        ской Республике

   1.4.   Осуществление правильного плани-         ежегодно     Минздрав Чуваш-
          рования и согласование с учрежде-                     ской Республики,
          ниями госсанэпидслужбы планов                         Центр госсанэпид-
          профилактических прививок и имму-                     надзора в Чуваш-
          нобиологических проб по отдельным                     ской Республике,
          возрастам и социально-профессио-                      администрации
          нальным группам                                       районов и городов

   1.5.   Регулярное слежение за выполнени-        ежегодно     Минздрав Чуваш-
          ем плана прививок, состоянием при-                    ской Республики,
          витости и коллективного иммунитета                    Центр госсанэпид-
          населения, выявление причин низ-                      надзора в Чуваш-
          кого охвата прививками                                ской Республике

   1.6.   Совершенствование тактики вакци-        постоянно     Минздрав Чуваш-
          нопрофилактики по отдельным                           ской Республики,
          нозологическим формам инфекцион-                      Центр госсанэпид-
          ных заболеваний                                       надзора в Чуваш-
                                                                ской Республике

   1.7.   Подготовка детей "групп риска" к        постоянно     администрации
          проведению профилактических при-                      районов и городов
          вивок по индивидуальным календа-
          рям

   1.8.   Создание постоянной системы ин-                       ФГУП ГТРК
          формированности населения о роли                      "Чувашия", Мин-
          вакцинации в профилактике инфек-                      здрав Чувашской
          ционных заболеваний, для чего:                        Республики,
           разрабатывать и издавать мас-           ежегодно     Центр госсанэпид-
          совым тиражом 40 тыс. памяток,                        надзора в Чуваш-
          буклетов;                                             ской Республике
           организовывать тематические             2 раза в
          выступления ведущих специалис-             год
          тов по каналам телевидения и ра-
          диовещания, в печати

   1.9.   Приобретение необходимого коли-          ежегодно     Минздрав Чуваш-
          чества медицинских иммунобиологи-                     ской Республики,
          ческих препаратов                                     Фонд обязательно-
                                                                го медицинского
                                                                страхования Чу-
                                                                вашской Республи-
                                                                ки

  1.10.   Приобретение необходимого коли-         постоянно     администрации
          чества шприцев и игл однократного                     районов и городов
          применения, дезинфекционных
          средств для лечебно-профилактиче-
          ских учреждений республики

           2. Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов
                                    вакцинопрофилактики

   2.1.   Обеспечение температурных условий       постоянно     Минздрав Чуваш-
          хранения и транспортировки медицин-                   ской Республики,
          ских иммунобиологических препаратов                   Центр госсанэпид-
          для вакцинации ("Холодовая цепь")                     надзора в Чуваш-
                                                                ской Республике,
                                                                администрации
                                                                районов и городов

   2.2.   Приобретение 230 холодильников для     1999-2001гг.   администрации
          ЛПУ районов и городов, 700 термо-                     районов и городов
          контейнеров, 200 термоиндикаторов

   2.3.   Осуществление контроля за обосно-       постоянно     Центр госсанэпид-
          ванностью составляемых заявок, рас-                   надзора в Чуваш-
          пределением, условиями хранения,                      ской Республике
          транспортировки, соблюдением сро-
          ков годности, качеством медицин-
          ских иммунобиологических препа-
          ратов в лечебно-профилактических
          учреждениях

   2.4.   Переконтроль иммунобиологических        по показа-    Центр госсанэпид-
          препаратов                                 ниям       надзора в Чуваш-
                                                                ской Республике

   2.5.   Проведение работ по определению       1999-2005 гг.   Минздрав Чуваш-
          потребности, приобретению и хране-                    ской Республики,
          нию медицинских иммунобиологи-                        Центр госсанэпид-
          ческих препаратов                                     надзора в Чуваш-
                                                                ской Республике

              3. Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями,
                     управляемыми средствами специфической профилактики

   3.1.   Создание системы информационного         1999 г.      Минздрав Чуваш-
          обеспечения органов и учреждений                      ской Республики,
          здравоохранения и санитарно-эпиде-                    Центр госсанэпид-
          миологической службы                                  надзора в Чуваш-
                                                                ской Республике,
                                                                администрации
                                                                районов и городов

   3.2.   Осуществление эпиднадзора за ин-        постоянно     Минздрав Чуваш-
          фекциями, управляемыми средства-                      ской Республики,
          ми специфической профилактики,                        Центр госсанэпид-
          прогнозирование заболеваемости и                      надзора в Чуваш-
          информирование органов и учрежде-                     ской Республике
          ний здравоохранения с использовани-
          ем автоматизированных программных
          средств

   3.3.   Совершенствование системы мони-       1999-2002 гг.   Минздрав Чуваш-
          торинга за состоянием коллективно-                    ской Республики,
          го иммунитета, включающего эпиде-                     Центр госсанэпид-
          миологические и серологические ис-                    надзора в Чуваш-
          следования                                            ской Республике

   3.4.   Своевременная регистрация, учет,        постоянно     Минздрав Чуваш-
          расследование причин и условий                        ской Республики,
          возникновения необычных реакций,                      Центр госсанэпид-
          осложнений после введения меди-                       надзора в Чуваш-
          цинских иммунобиологических пре-                      ской Республике,
          паратов, анализ поствакцинальных                      администрации
          осложнений                                            районов и городов

   3.5.   Изучение эпидемиологической и им-       постоянно     Минздрав Чуваш-
          мунологической эффективности вак-                     ской Республики,
          цинопрофилактики                                      Центр госсанэпид-
                                                                надзора в Чуваш-
                                                                ской Республике

                    4. Подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики

   4.1.   Подготовка специалистов учрежде-        постоянно     Минздрав Чуваш-
          ний здравоохранения и санитарно-                      ской Республики,
          эпидемиологической службы                             Центр госсанэпид-
                                                                надзора в Чуваш-
                                                                ской Республике



          4. Объемы финансирования республиканской программы
               "Вакцинопрофилактика" на 1999-2005 годы

                                                         (тыс. рублей)
-------T-----------------------------T---------T-----------------------------------------------------------------T----------------
    N  ¦                             ¦         ¦                           В том числе                           ¦    Источники
       ¦                             ¦         +----------T--------T--------T---------T--------T--------T--------+ финансирования
  п.п. ¦                             ¦  Всего  ¦    1999  ¦  2000  ¦  2001  ¦   2002  ¦  2003  ¦  2004  ¦  2005  ¦
-------+-----------------------------+---------+----------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+----------------

   1.    Достижение высокого           5294,81    1510,83   640,33   627,83    620,33   647,83   619,83   627,83
         уровня охвата детей
         профилактическими
         прививками, в том
         числе:

  1.1.   Разработка и издание             40                  20                          20                       республикан-
         массовым тиражом 40                                                                                       ский бюджет
         тысяч памяток, букле-                                                                                     Чувашской
         тов, в том числе:                                                                                         Республики
          Минздраву Чуваш-                40                  20                          20
          ской Республики

  1.2.   Организация и прове-             70        10        10       10        10       10       10       10     республикан-
         дение тематических                                                                                        ский бюджет
         выступлений ведущих                                                                                       Чувашской
         специалистов по теле-                                                                                     Республики
         видению (2 раза в год),
         в том числе:
          Минздраву Чуваш-                70        10        10       10        10       10       10       10
          ской Республики

  1.3.   Приобретение необхо-          2015,91    1048,13   157,63   165,13    157,63   165,13   157,13   165,13   ФОМС Чу-
         димого количества ме-                                                                                     вашской
         дицинских иммуноби-                                                                                       Республики
         ологических препара-
         тов

  1.4.   Приобретение необхо-           3168,9     452,7     452,7    452,7    452,7     452,7    452,7    452,7   местные
         димого количества                                                                                         бюджеты
         шприцев и дезсредств,
         всего
         в том числе:
         шприцев однократно-            2811,9     401,7     401,7    401,7    401,7     401,7    401,7    401,7
         го применения -
         614600 шт.
         дезинфицирующих                 357        51        51       51        51       51       51       51
         средств

   2.    Создание эффективной           1620,3    1380,3     40,0     40,0      40,0     40,0     40,0     40,0    местные
         системы транспорти-                                                                                       бюджеты,
         ровки и хранения пре-                                                                                     ФОМС Чу-
         паратов вакцинопро-                                                                                       вашской
         филактики                                                                                                 Республики

  2.1.   Приобретение холо-             1172,5    1172,5       -        -        -         -        -        -     местные бюд-
         дильного оборудова-                                                                                       жеты
         ния, всего
         в том числе:
         холодильных камер              150,0      150,0       -        -        -         -        -        -
         - 3
         бытовых холодильни-            805,0      805,0       -        -        -         -        -        -
         ков - 230
         термоконтейнеров               217,5      217,5       -        -        -         -        -        -
         - 725

  2.2.   Проведение работ по            447,8      207,8     40,0     40,0      40,0     40,0     40,0     40,0    ФОМС Чу-
         определению потреб-                                                                                       вашской
         ности по приобрете-                                                                                       Республики
         нию и хранению
         МИБП

   3.    Совершенствование
         эпидемиологического
         надзора за инфекция-
         ми, управляемыми
         средствами специфи-
         ческой профилактики

  3.1.   Изучение эпидемиоло-            490        70        70       70        70       70       70       70     ФОМС Чу-
         гической и иммуноло-                                                                                      вашской
         гической эффективно-                                                                                      Республики
         сти вакцинопрофилак-
         тики

                    Итого              7405,11    2961,13   750,33   737,83    730,33   757,83   729,83   737,83

           в том числе:
           местные бюджеты              4341,4    1625,2     452,7    452,7    452,7     452,7    452,7    452,7

         республиканский бюд-            110        10        30       10        10       30       10       10
         жет Чувашской Рес-
         публики

         ФОМС                          2953,71    1325,93   267,63   275,13    267,63   275,13   267,13   275,13



            5. Управление и механизм реализации Программы

     Для текущего управления и контроля  за  реализацией  Программы  в
течение   1999   года   создать   дирекцию  республиканской  программы
"Вакцинопрофилактика"  на  1999-2005  годы  и  организовать  работу  в
соответствии с планом.




                                                            Приложение

                     Расчет стоимости медицинских
                    иммунобиологических препаратов
               (тыс. рублей, в ценах на 01.01.1999 г.)

---------------------------------T---------T---------------------------------------------------------------
                                 ¦         ¦                          В том числе
                                 ¦  Всего  +---------T--------T--------T--------T--------T--------T--------
                                 ¦         ¦   1999  ¦  2000  ¦  2001  ¦  2002  ¦  2003  ¦  2004  ¦  2005
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Паротитная вакцина             ¦   250   ¦   250   ¦    -   ¦    -   ¦    -   ¦    -   ¦    -   ¦    -
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Коревая вакцина                ¦    33   ¦    33   ¦    -   ¦    -   ¦    -   ¦    -   ¦    -   ¦    -
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Вакцина антирабическая культу- ¦  437,5  ¦   62,5  ¦  62,5  ¦  62,5  ¦  62,5  ¦  62,5  ¦  62,5  ¦  62,5
  ральная инактивированная сухая ¦         ¦         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Туберкулин                     ¦   462   ¦    66   ¦   66   ¦   66   ¦   66   ¦   66   ¦   66   ¦   66
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Вакцина против гепатита В      ¦   600   ¦   600   ¦    -   ¦    -   ¦    -   ¦    -   ¦    -   ¦    -
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Вакцина сибиреязвенная         ¦   140   ¦    20   ¦   20   ¦   20   ¦   20   ¦   20   ¦   20   ¦   20
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Вакцина туляремийная           ¦    21   ¦    3    ¦    3   ¦    3   ¦    3   ¦    3   ¦    3   ¦    3
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Вакцина против клещевого энце- ¦   3,5   ¦   0,5   ¦   0,5  ¦   0,5  ¦   0,5  ¦   0,5  ¦   0,5  ¦   0,5
  фалита                         ¦         ¦         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Противосибиреязвенный имму-    ¦    20   ¦    5    ¦        ¦    5   ¦        ¦    5   ¦        ¦    5
  ноглобулин                     ¦         ¦         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Иммуноглобулин против клеще-   ¦    10   ¦   2,5   ¦        ¦   2,5  ¦        ¦   2,5  ¦        ¦   2,5
  вого энцефалита                ¦         ¦         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Бруцеллин                      ¦    7    ¦    1    ¦    1   ¦    1   ¦    1   ¦    1   ¦    1   ¦    1
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Тулярин                        ¦    21   ¦    3    ¦    3   ¦    3   ¦    3   ¦    3   ¦    3   ¦    3
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
  Антраксин                      ¦  11,41  ¦   1,63  ¦  1,63  ¦  1,63  ¦  1,63  ¦  1,63  ¦  1,63  ¦  1,63
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------
    ИТОГО:                       ¦ 2016,41 ¦ 1048,13 ¦ 157,63 ¦ 165,13 ¦ 157,63 ¦ 165,13 ¦ 157,63 ¦ 165,13
---------------------------------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------