Постановление Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 № 274

| здравоохранения  |                      | 598,40  | 573,20  | 745,90  | 279,60  | 279,60  |         |         |         |                  |
|  Нижегородской   |                      |         |         |         |         |         |         |         |         |                  |
|     области      |                      |         |         |         |         |         |         |         |         |                  |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                  |  федеральный бюджет  |   161   |   57    |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |    219 057,80    |
|                  |                      | 559,80  | 498,00  |         |         |         |         |         |         |                  |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                  |   областной бюджет   |   478   |   622   |   596   |   646   |   646   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |   2 989 418,90   |
|                  |                      | 038,60  | 075,20  | 745,90  | 279,60  | 279,60  |         |         |         |                  |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                  | территориальный фонд |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |       0,00       |
|                  |         ОМС          |         |         |         |         |         |         |         |         |                  |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                  |   юридические лица   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |       0,00       |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                  |    иные источники    |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |       0,00       |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                                                   Мероприятие 11 «Развитие службы крови»                                                   |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|   Министерство   |    Всего, в т.ч.     |   629   |  1 528  |   903   |  1 010  |  1 010  |   946   |  1 080  |  1 266  |   8 374 863,69   |
| здравоохранения  |                      | 292,10  | 018,70  | 269,70  | 309,10  | 309,10  | 626,48  | 984,97  | 053,54  |                  |
|  Нижегородской   |                      |         |         |         |         |         |         |         |         |                  |
|     области      |                      |         |         |         |         |         |         |         |         |                  |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                  |  федеральный бюджет  |  0,00   |   555   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |    555 842,50    |
|                  |                      |         | 842,50  |         |         |         |         |         |         |                  |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                  |   областной бюджет   |   629   |   972   |   903   |  1 010  |  1 010  |   946   |  1 080  |  1 266  |   7 819 021,19   |
|                  |                      | 292,10  | 176,20  | 269,70  | 309,10  | 309,10  | 626,48  | 984,97  | 053,54  |                  |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                  | территориальный фонд |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |       0,00       |
|                  |         ОМС          |         |         |         |         |         |         |         |         |                  |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                  |   юридические лица   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |       0,00       |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                  |    иные источники    |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |       0,00       |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                                           Финансирование специализированной помощи в рамках ПГГ                                            |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
| территориальный  |   Средства ТФ ОМС,   |  4 446  |  5 138  |  6 626  |  6 698  |  6 700  |  6 614  |  6 394  |  5 926  |  48 546 387,40   |
|     фонд ОМС     |        всего         | 563,50  | 669,40  | 337,30  | 700,90  | 368,50  | 508,20  | 339,80  | 899,80  |                  |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                  |                      |         |         |         |         |         |         |         |         |                  |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+
|                  |                      |         |         |         |         |         |         |         |         |                  |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+------------------+

      2.7. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 2

     В рамках Подпрограммы 2 планируется реализация:
     Мероприятие 1 «Совершенствование  системы оказания  медицинской
помощи больным туберкулёзом».
     В рамках реализации мероприятия планируется:
     1. Проведение капитального ремонта зданий  противотуберкулезных
диспансеров.
     2. Оснащение   противотуберкулёзных   учреждений    медицинским
оборудованием.
     3. Оснащение    противотуберкулёзных   учреждений    санитарным
транспортом.
     4. Проведение заключительной дезинфекции  в наиболее опасных  в
эпидемическом отношении очагах туберкулеза.
     5. Реализация   мероприятий  по   оказанию   специализированной
медицинской помощи больным туберкулезом.
     6. Приобретение   антибактериальных   и    противотуберкулезных
лекарственных  препаратов (второго  ряда),  применяемых при  лечении
больных  туберкулезом  с множественной  лекарственной  устойчивостью
возбудителя, и  диагностических средств  для выявления,  определения
чувствительности  микобактерии  туберкулеза  и  мониторинга  лечения
больных туберкулезом.
     Мероприятие 2  «Совершенствование оказания  медицинской  помощи
лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами  В
и С».
     В рамках реализации мероприятия планируется:
     1. Приобретение    препаратов    для    комплексной     терапии
ВИЧ-инфицированных;
     2. Приобретение   и    обеспечение   работы   фиброскана    для
неинвазивного определения степени фиброза печени;
     3. Приобретение   препаратов   и   расходных   материалов   для
диагностики   инфицирования   вирусом  иммунодефицита   человека   и
обоснования  антиретровирусной   терапии   и  оценки   эффективности
лечения;
     4. Приобретение  лабораторного  оборудования  для   диагностики
инфицирования   вирусом    иммунодефицита   человека,    обоснования
антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения;
     5. Внедрение современных  лабораторных информационных систем  и
технологий  в  полном  объеме,  программных  продуктов  и  расходных
материалов   для   повышения   эффективности   координации    работы
лабораторной службы и регистрации контингентов риска;
     6. Приобретение   современных  лекарственных   препаратов   для
профилактики вертикального заражения ВИЧ-инфекцией;
     7. Приобретение   современных  лекарственных   препаратов   для
профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией;
     8. Приобретение  детских   молочных  смесей  для   профилактики
вертикального     инфицирования     ВИЧ    у     детей     рожденных
ВИЧ-инфицированными матерями.
     9. Информирование и обучение населения, целевых групп и больных
ВИЧ-инфекцией безопасному    поведению   (тиражирование    буклетов,
памяток, плакатов для ВИЧ-инфицированных и различных групп взрослого
(рабочие, служащие,  родители несовершеннолетних  детей) и  детского
населения  (школьники  средних  и старших  классов,  студенты,  дети
«группы риска»);
     10. размещение   информационных   материалов   через   наружную
рекламу,    региональное    телевидение   и    радио,    продвижение
Интернет-ресурса (сайта);
     11. проведение   социологических   исследований   эффективности
информационно -  профилактических программ и  мероприятий в  целевых
группах.
     12. Реализация  мероприятий   по  оказанию   специализированной
медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
     Мероприятие 3  «Совершенствование оказания  медицинской  помощи
наркологическим больным».
     В рамках данного мероприятия планируется:
     1. Капитальный    ремонт    государственных     наркологических
учреждений  здравоохранения:   ГБУЗ   НО  «Нижегородский   областной
наркологический диспансер» - четыре детских диспансерных отделения и
два стационарных отделения  медико-социальной реабилитации; ГБУЗ  НО
«Наркологическая больница»  -  восемь стационарных  отделений и  три
диспансерных отделения для взрослого населения.
     2. Внедрить в течение  2013-2014 годов федеральные стандарты  и
порядки   оказания  наркологической   помощи   на  всей   территории
Нижегородской области.
     3. Улучшить    оснащение    государственных     наркологических
учреждений, отделений и кабинетов медицинским оборудованием:
     - для оказания профилактической консультативной помощи, закупка
программ для компьютерной  психодиагностики, закупка  мультимедийной
техники (компьютеров, мультимедийных проекторов и устройств);
     - для диагностической и реабилитационной помощи в  соответствии
с действующей нормативной правовой базой.
     4. Внедрить реабилитационные  технологии в работу  амбулаторной
наркологической службы,  открыть в Нижегородской  области три  новых
стационар-замещающих   амбулаторных   отделения    медико-социальной
реабилитации - в гг. Выкса, Павлово, Арзамас.
     5. Разработать  и   внедрить   в  наркологических   стационарах
Нижегородской области комплекс мер в виде индивидуальных,  групповых
и   семейных    психотерапевтических   занятий,   направленных    на
формирование у лиц, потребляющих психоактивные вещества, мотивации к
лечению и последующей медико-социальной реабилитации.
     6. Обеспечить   государственные   наркологические    учреждения
здравоохранения,     отделения     и     кабинеты     60     врачами
психиатрами-наркологами (в 2013-2016 гг. - по 10 в год; в  2017-2020
годы  -  по  5  в  год),  для  чего  финансировать  их  обучение  по
500-часовой программе «психиатрия-наркология».
     7. Внедрить методики выявления несовершеннолетних,  относящихся
к группе риска немедицинского потребления психоактивных веществ,  на
основе     психологической     диагностики     психофизиологических,
психологических,  семейных  факторов  риска,  включая   компьютерную
психодиагностику;
     8. Оказать поддержку  волонтерскому движению в  образовательных
учреждениях, общественным  организациям, занимающимся  профилактикой
наркомании, для чего:
     - разработать  программу  групповых   социально-психологических
занятий (тренингов) для подготовки волонтеров;
     - ежегодно  проводить  подготовку   300  волонтеров  из   числа
старшеклассников школ и студенческой молодежи;
     - ежегодно   обучать    методам   подготовки   волонтеров    90
специалистов  образовательных  учреждений и  учреждений  социального
обслуживания несовершеннолетних;
     - проводить обучающие семинары для представителей  общественных
организаций  (ежегодно по  4  семинара,  до 60  членов  общественных
организаций).
     9. Реализация   мероприятий  по   оказанию   специализированной
медицинской помощи наркологическим больным.
     Мероприятие 4 «Совершенствование  системы оказания  медицинской
помощи  больным  с  психическими  расстройствами  и   расстройствами
поведения».
     В рамках  реализации   мероприятия   планируется  оснастить   6
государственных бюджетных  учреждений здравоохранения  Нижегородской
области, оказывающих  специализированную психиатрическую помощь,  47
единицами     лечебно-диагностического    оборудования;     провести
капитальный ремонт лечебных и диагностических отделений  медицинских
организаций, оказывающих психиатрическую помощь.
     Укрепление материально-технической базы медицинских организаций
Нижегородской области,    оказывающих   медицинскую    помощь    при
психических  заболеваниях   и   расстройствах  поведения,   позволит
повысить   эффективность    диагностики   и   лечения    психических
заболеваний,    снизить     сроки     пребывания    в     стационаре
госпитализированных больных  и показатели повторных  госпитализаций,
первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста,  что
в  конечном  итоге  повысит  качество  жизни  пациентов,  страдающих
психическими    расстройствами,    а    также    и     эффективность
функционирования отрасли.
     Мероприятие 5 «Совершенствование  системы оказания  медицинской
помощи больным сосудистыми заболеваниями».
     Для создания 2 ПСО  планируется осуществить капитальный  ремонт
необходимых  помещений,  оснастить их  современным  диагностическим,
хирургическим,   реанимационно-анестезиологическим  и   лабораторным
медицинским оборудованием.
     В рамках  реализации   мероприятия  по  обучению   специалистов
планируется провести обучение 85 врачей и фельдшеров СМП диагностике
острых сосудистых заболеваний и проведению тромболитической терапии,
а   также   по   специальностям:   кардиология,   анестезиология   и
реаниматология,    рентгенология,    ультразвуковая     диагностика,
функциональная  диагностика, клиническая  лабораторная  диагностика,
лечебная  физкультура   и  спортивная  медицина,   восстановительная
медицина, физиотерапия, рефлексотерапия, СМП.
     Финансовое обеспечение медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями, оказываемой  в  соответствии  с  порядками   оказания
медицинской  помощи  и  на  основе  стандартов  медицинской  помощи,
осуществляется  в   рамках   реализации  территориальной   программы
обязательного   медицинского  страхования   Нижегородской   области.
Предполагается  направить на  указанные  мероприятия средств  ОМС  в
сумме до 11 711 002,0 тыс. руб.
     Мероприятие 6 «Совершенствование  системы оказания  медицинской
помощи больным онкологическими заболеваниями».
     В рамках  реализации  мероприятия  по  оказанию  онкологической
помощи населению планируется:
     1. Оптимизировать стационарную помощь в ГБУЗ НО «НООД» за  счет
развития  стационарозамещающей   помощи,  усовершенствования   схемы
маршрутизации   пациентов,  совершенствования   тарифной   политики,
создания третьего межрайонного  онкологического центра на базе  ГБУЗ
НО «Балахнинская центральная районная больница».
     2. За счет проведения реконструкции существующих помещений ГБУЗ
НО «НООД» привести состояние помещение в соответствие с  действующим
законодательством
     3. Повысить квалификацию  63 специалистов  первичного звена,  в
рамках  целевого  обучения подготовить  30  специалистов  онкологов,
повысить квалификацию 39 специалистов ГБУЗ НО «НООД».
     Финансовое обеспечение    медицинской    помощи    больным    с
онкологическими   заболеваниями,   оказываемой  в   соответствии   с
порядками  оказания  медицинской  помощи  и  на  основе   стандартов
медицинской    помощи,    осуществляется   в    рамках    реализации
территориальной  программы  обязательного  медицинского  страхования
Нижегородской  области.   Предполагается   направить  на   указанные
мероприятия средств ОМС в сумме до 4 406 873,5 тыс. руб.
     Мероприятие 7. «Совершенствование оказания скорой, в том  числе
скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Нижегородской области».
     Планируется:
     1. Обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи.
     2. Капитальный    ремонт   помещений    подразделений    скорой
медицинской   помощи   и   отделения   экстренной   и   планово    -
консультативной медицинской  помощи, а также  дооснащение лечебно  -
диагностическим  оборудованием  отделения  экстренной  и  планово  -
консультативной   медицинской    помощи   (портативный    УЗ-сканер,
эхоэнцефалограф,      гастродуоденоскоп,      бронхоскоп,      набор
нейрохирургический большой, набор травматологический).
     3. создание  единой  диспетчерской  службы  скорой  медицинской
помощи, включая следующие мероприятия:
- оснащение    программным   продуктом,    обеспечивающим    функции
мониторинга, управления и диспетчеризации санитарного транспорта,  а
также  автоматизированной  системой управления  приема  и  обработки
вызовов,  совместимой  с   медицинской  информационной  системой   и
системой обеспечения вызова экстренных оперативных служб по  единому
номеру «112»;
- завершение подключения подразделений скорой медицинской помощи  по
основным  и  резервным  каналам  связи,  обеспечивающим  необходимые
скоростные  характеристики,   а  также   проектирования  и   монтажа
структурированной кабельной  сети и  оснащение подразделений  скорой
медицинской   помощи   современными   автоматическими    телефонными
станциями (АТС), обеспечивающими функцию автоматического определения
номера и записи всех телефонных разговоров;
- создание и  организация единого  диспетчерского центра  управления
бригадами скорой медицинской помощи в Нижегородской области на  базе
ГКУЗ НО «Нижегородский  территориальный центр медицины катастроф»  с
системой визуального мониторинга бригад скорой медицинской помощи  с
целью  обеспечения  бесперебойной   связи  с  ними  и   оперативного
реагирования на  возникновения чрезвычайных  ситуаций на  территории
Нижегородской области.
        4. Строительство    8     вертолетных    площадок     класса
«взлет-посадка» для травмоцентров II уровня.
     Финансовое обеспечение медицинской помощи застрахованным по ОМС
гражданам службой   скорой   медицинской   помощи,   оказываемой   в
соответствии с  порядками оказания  медицинской помощи  и на  основе
стандартов медицинской  помощи, осуществляется  в рамках  реализации
территориальной  программы  обязательного  медицинского  страхования
Нижегородской  области.   Увеличение   тарифа  позволит   обеспечить
стимулирующие  выплаты   специалистам  скорой  медицинской   помощи.
Предполагается  направить на  указанные  мероприятия средств  ОМС  в
сумме до 12 065 734,0 тыс. руб.
     Мероприятие 8  «Совершенствование оказания  медицинской  помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях».
     Планируется создание  3  травмоцентров   2  уровня,  для   чего
необходимо  осуществить  капитальный ремонт  необходимых  помещений,
оснастить    их    современным    диагностическим,    хирургическим,
рентгеновским,   реанимационно-анестезиологическим  и   лабораторным
медицинским оборудованием.
     Планируется оснащение     созданных     центров      санитарным
автотранспортом в количестве 48 реанимобилей класса С.
     В рамках  реализации   мероприятия  по  обучению   специалистов
планируется   провести   обучение   27   врачей   (7   хирургов,   7
травматологов,       7       анестезиологов-реаниматологов,        4
врачей-рентгенологов  КТ,  2  врачей СМП)  и  28  фельдшеров  скорой
медицинской помощи оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП на
сумму 364, 0 тыс. руб.
     Для повышения  уровня  готовности  службы  медицины   катастроф
Нижегородской   области   к   действиям   при   ЧС   и    ликвидации
медико-санитарных      последствий      ЧС      будет       улучшена
материально-техническая    база    ГКУЗ   НО    «НТЦМК»,    повышена
профессиональная подготовка его  сотрудников на  сумму 8 500,0  тыс.
руб.
     Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи пострадавшим
в ДТП, оказываемой в  соответствии с порядками оказания  медицинской
помощи и на основе  стандартов медицинской помощи, осуществляется  в
рамках    реализации   территориальной    программы    обязательного
медицинского  страхования   Нижегородской  области.   Предполагается
направить на  указанные мероприятия  средств ОМС  в сумме  до 1  822
888,3 тыс. руб.
     Мероприятие 10      «Совершенствование      высокотехнологичной
медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения».
     1. Планируется  перевод  2 медицинских  организаций  подчинения
министерства здравоохранения Нижегородской  области на 3 уровень  за
счет их модернизации.
     2. Уменьшение   периода   ожидания  оперативного   лечения   по
отдельным видам ВМП с  4 месяцев в 2013 году  до 2,5 месяцев в  2014
году.
     Развитию оказания в  Нижегородской области медицинской  помощи,
относящейся к высокотехнологичной, будет способствовать включение её
с 2015  года  в систему  обязательного  медицинского страхования,  в
соответствии   с    законодательными   документами   и    финансовой
обеспеченностью территориальной программы ОМС Нижегородской области.
     Мероприятие 11 «Развитие службы крови».
     Планируется:
     1. Улучшение материально-технической базы:
     1.1. приобретение оборудования медицинского и технологического,
обеспечивающего получение качественных  и  безопасных компонентов  и
препаратов  крови,   и   соответствующего  требованиям   федеральных
нормативов оснащения;
     1.2. приобретение  автотранспорта,  в том  числе  специального,
обеспечивающего осуществление заготовки  донорской крови в  выездных
условиях  с   соблюдением  установленных   требований  по   условиям
заготовки  крови и  обследования  доноров, а  также  транспортировки
заготовленных   компонентов   крови  в   оптимальных   температурных
условиях.
     2. Развитие добровольного донорства:
     2.1. организация   и  проведение   пресс-конференций   (круглых
столов)  диалоговых  встреч)  со СМИ  по  развитию  темы  социальной
значимости  и  необходимости  добровольного  донорства  в  обществе,
развитию мотиваций к совершению донорского поступка;
     2.2. проведение  специальных  пропагандистских  кампаний  среди
молодежи  (школьники,   студенты),   направленных  на   формирование
убежденности в необходимости участия в донорстве и являющихся  новой
сменой существующих доноров;
     2.3. обеспечение как специалистов, так и потенциальных  доноров
печатной информацией о донорстве, его влиянии на организм  человека,
значимости для общества в целом и здравоохранения в частности.
     3. Развитие информационных  технологий по  созданию баз  данных
доноров  и   запасов  компонентов   крови,  обмену   соответствующей
информаций в целях управления донорскими потоками и запасами крови.
     4. Увеличение  объема  заготовки  компонентов  донорской  крови
автоматическими методами на 10,3%.
     4.1. Совершенствование   оперативного   мониторинга   заготовки
крови.
     4.2. Совершенствование системы тестирования донорской крови  на
маркеры гемотрансмиссивных заболеваний.
     Кроме того, в рамках  реализации территориальной программы  ОМС
осуществляется финансовое  обеспечение мероприятий, направленных  на
совершенствование оказания  специализированной медицинской помощи  в
сумме до 48 546 387,4 тыс. руб.
   Подпрограмма 3 «Развитие государственно-частного партнерства»
                     1. Паспорт Подпрограммы 3
+---------------------+---------------------------------------------------------------+
| Ответственный       | министерство здравоохранения Нижегородской области            |
| исполнитель         |                                                               |
| Подпрограммы 3:     |                                                               |
+---------------------+---------------------------------------------------------------+
| Цели Подпрограммы 3 | Создание условий    для   развития    государственно-частного |
|                     | партнерства в здравоохранении Нижегородской области.          |
+---------------------+---------------------------------------------------------------+
| Задачи Подпрограммы | 1. Увеличение   доли   частных  медицинских   организаций   в |
| 3                   | реализации   программы  государственных   гарантий   оказания |
|                     | населению бесплатной медицинской помощи.                      |
|                     | 2. Использование   механизма   государственно   -    частного |
|                     | партнерства для развития инфраструктуры здравоохранения.      |
+---------------------+---------------------------------------------------------------+
| Целевые индикаторы  | Доведение доли участия негосударственных организаций в        |
| и показатели        | системе оказания медицинской помощи на территории             |
| Подпрограммы 3      | Нижегородской области.                                        |
+---------------------+---------------------------------------------------------------+
| Этапы и сроки       | 2013-2020 годы                                                |
| реализации          | Реализуется в 2 этапа:                                        |
| Подпрограммы 3      | 1 этап: 2013-2015 годы                                        |
|                     | 2 этап: 2016-2020 годы                                        |
+---------------------+---------------------------------------------------------------+
| Объемы              | Всего: 4 241 912,0 тыс. руб., из них:                         |
| финансирования      | средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0    |
| Подпрограммы 3,     | тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы);                              |
| тыс. руб.           | средства областного бюджета по предварительной оценке: 0 тыс. |
|                     | руб. (с 2013 по 2020 годы);                                   |
|                     | средства ТФ ОМС по предварительной оценке: 0 (с 2013 по 2020  |
|                     | годы);                                                        |
|                     | средства юридических лиц по предварительной оценке: 4 241     |
|                     | 912,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы);                        |
|                     | средства из иных источников по предварительной оценке: 0 тыс. |
|                     | руб. (с 2013 по 2020 годы)                                    |
+---------------------+---------------------------------------------------------------+
| Ожидаемые           | Увеличение доли частных медицинских организаций, участвующих  |
| результаты          | в реализации программы государственных гарантий оказания      |
| реализации          | населению бесплатной медицинской помощи до 44%.               |
| Подпрограммы 3:     |                                                               |
+---------------------+---------------------------------------------------------------+

         2. Характеристика сферы реализации Подпрограммы 3,
            описание основных проблем в указанной сфере
                       и прогноз ее развития
     Государственно-частное партнерство (далее - ГЧП) - долгосрочное
взаимовыгодное сотрудничество  публичного   и  частного   партнеров,
направленное   на   реализацию   проектов    государственно-частного
партнерства,  в  целях  достижения  задач   социально-экономического
развития публично-правовых образований, повышения уровня доступности
и  качества  публичных  услуг,  достигаемое  посредством  разделения
рисков и привлечения частных ресурсов.
     Основной целью  государственно-частного  партнерства  в   сфере
здравоохранения является  развитие взаимодействия государственной  и
частной  систем здравоохранения.  Необходимо  развивать вхождение  в
систему   ОМС   частных   медицинских   учреждений,    использование
концессионных соглашений, а также привлечение управляющих компаний в
целях  управления  отдельными   видами  медицинских  учреждений   по
различным  аналитическим  признакам.  Основными  критериями   выбора
медицинских учреждений, управление которыми будет осуществляться  по
данной модели, должны быть низкий инвестиционный и  квалификационный
"порог чувствительности", а именно учреждения, оказывающие первичную
медико-санитарную помощь, санаторно-курортную помощь.
     Предпосылки развития ГЧП:
• острая потребность в развитии инфраструктурных объектов отрасли.
     Преимущество использования ГЧП:
• возможность повышения качества социальных услуг;
• участие бизнеса в развитии объектов государственной собственности;
• использование профессионализма и опыта частного сектора в развитии
современных форм проектного финансирования,
• организации    управления    собственностью    и     хозяйственной
деятельностью объектов;
• помощь в развитии инфраструктуры, которая не была бы реализована в
иных условиях.
     Правовые основы к созданию ГЧП:
• Федеральный закон от 21 июля  2005 года N 115-Ф3 «О  концессионных
соглашениях» (в  числе прочих определены  объекты, используемые  для
осуществления  лечебно-профилактической,  медицинской  деятельности,
организации отдыха граждан и туризма);
• постановление  Правительства Российской  Федерации  от 14  февраля
2009 года N 138 «Об утверждении типового концессионного соглашения в
отношении   объектов   здравоохранения,  в   том   числе   объектов,
предназначенных для санаторно-курортного лечения»;
• Федеральный закон  от 21  ноября 2011  года N  323-ФЗ «Об  основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Федеральный  закон   от  1   декабря   2007  года   N  315-ФЗ   «О
саморегулируемых организациях»;
• проект Федерального закона «О государственно-частном партнерстве».
     Цель - создание  условий  для развития  государственно-частного
партнерства  в  здравоохранении Нижегородской  области,  привлечения
внебюджетных источников.
     В настоящее время ГЧП в здравоохранении реализуется в следующих
направлениях:
     1. привлечение частных  медицинских организаций для  реализации
ПГГ:  при  оказании  первичной  медико-санитарной  помощи   (частные
поликлиники), специализированной помощи (гемодиализ, проведение КТ и
МРТ исследований,  селективной  коронарографии), скорой  медицинской
помощи;
     2. реализация   инвестиционных   проектов:   развитие   ядерной
медицины  в виде  создания  2 ПЭТ-центров,  «Семейного  медицинского
центра «Мать и дитя», 2 центров реабилитации больных с заболеваниями
опорно-двигательного аппарата - с  общим объемом инвестиций свыше  5
млрд. руб.
     Механизм государственно-частного  партнерства  используется   в
Нижегородской области при строительстве физкультурно-оздоровительных
комплексов. Всего в области с 2007 года построено 24 ФОКа, при  этом
3 ФОКа в рамках государственно-частного партнерства.
     На территории Нижегородской области по состоянию на  01.01.2013
медицинскую помощь оказывает 209 медицинских организаций, из них 173
государственных   учреждения   (110   больниц,   3   госпиталя,   10
диспансеров,   8  родильных   домов,   29  поликлиник,   4   женских
консультации, 1  станция  скорой медицинской  помощи, 8  медицинских
центров),   8  федеральных   учреждений,   28  частных   медицинских
организаций.
     Частные медицинские  организации  составляют  13,8%  от  общего
количества  медицинских   организаций,   участвующих  в   реализации
территориальной  программы  государственных  гарантий  по   оказанию
бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области.
     К 2020  году  планируется  увеличение  количества   медицинских
организаций с 210 до 290 преимущественно за счет частных медицинских
организаций, их количество предполагается увеличить до 130 (44%).
     
                        Цель Подпрограммы 3

     Создание условий    для    развития     государственно-частного
партнерства в здравоохранении Нижегородской области.
     
     Задачи:
     1. Увеличение доли частных медицинских организаций в реализации
программы государственных  гарантий  оказания  населению  бесплатной
медицинской помощи.
     2. Использование    механизма   государственно    -    частного
партнерства для развития инфраструктуры здравоохранения.

                   Срок реализации Подпрограммы 3
     2013 - 2020 годы.
     Характеристика основных  мероприятий Подпрограммы:  привлечение
негосударственных организаций  в программу государственных  гарантий
оказания  населению  Нижегородской  области  бесплатной  медицинской
помощи;    совершенствование    тарифной    политики;     реализация
инвестиционного проекта по строительству онкологического  стационара
и оснащению его современным оборудованием.
     Ключевые мероприятия  будут   включать  дальнейшее   увеличение
количества частных организаций в ПГГ  (с 28 до 126) и поиск  нишевых
решений в  инвестиционном сегменте. Законодательная  база в  области
существует в виде закона о ГЧП.
     Характеристика мер государственного регулирования.
     Государственное регулирование       мероприятий       программы
осуществляет  коллегиальный   орган  под  руководством   заместителя
Губернатора,  заместителя Председателя  Правительства  Нижегородской
области.
     Обоснование объема   финансовых   ресурсов,   необходимых   для
реализации Подпрограммы.
     Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за  счет
средств обязательного медицинского страхования, областного бюджета и
внебюджетных источников.
     В рамках    реализации     территориальной    программы     ОМС
осуществляется  финансовое  обеспечение  мероприятий,  указанных   в
подпрограммах 1, 2 и 4.
     Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления
рисками Подпрограммы.
     Возможность участия   частной    медицинской   организации    в
территориальной  программе  обязательного  медицинского  страхования
определена Федеральным законом от 29  ноября 2010 года N 326-ФЗ  «Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и носит
ежегодный  заявительный характер.  Поэтому  возникают риски  участия
частной медицинской организации на короткий срок (один год).
     Преодоление таких   рисков   может  быть   осуществлено   путем
реализации эффективной тарифной политикой.
     Оценка эффективности  Подпрограммы.  Эффективность   реализации
подпрограммы  оценивается  выполнением  запланированных  мероприятий
подпрограммы в соответствии с установленными сроками.
                                           Приложение Подпрограммы 3
                     Прогнозная оценка расходов
+-----------------+-----------------+-----------------------------------------------------------------------------------------+
|   Мероприятие   |    Источник     |                         Объем финансирования (тыс. руб.), годы                          |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
|                 |                 |  2013   |  2014   |   2015   |  2016   |   2017   |    2018    |    2019    |   2020    |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
|                 | Всего           |  0,00   |  0,00   |  1 060   |  1 060  |  1 060   | 1 060 478  |     0      |     0     |
|                 |                 |         |         |   478    |   478   |   478    |            |            |           |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
| Строительство   | федеральный     |    0    |    0    |    0     |    0    |    0     |     0      |     0      |     0     |
| онкологического | бюджет          |         |         |          |         |          |            |            |           |
| стационара и    |                 |         |         |          |         |          |            |            |           |
| его оснащение   |                 |         |         |          |         |          |            |            |           |
| его             |                 |         |         |          |         |          |            |            |           |
| оборудованием   |                 |         |         |          |         |          |            |            |           |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
|                 | областной       |    0    |    0    |    0     |    0    |    0     |     0      |     0      |     0     |
|                 | бюджет          |         |         |          |         |          |            |            |           |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
|                 | территориальный |    0    |    0    |    0     |    0    |    0     |     0      |     0      |     0     |
|                 | фонд ОМС        |         |         |          |         |          |            |            |           |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
|                 | юридические     |    0    |    0    |  1 060   |  1 060  |  1 060   | 1 060 478  |     0      |     0     |
|                 | лица            |         |         |   4780   |   478   |   478    |            |            |           |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
|                 | иные источники  |    0    |    0    |    0     |    0    |    0     |     0      |     0      |     0     |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
| Увеличение доли | федеральный     |    0    |    0    |    0     |    0    |    0     |     0      |     0      |     0     |
| частных         | бюджет          |         |         |          |         |          |            |            |           |
| медицинских     |                 |         |         |          |         |          |            |            |           |
| организаций,    |                 |         |         |          |         |          |            |            |           |
| участвующих в   |                 |         |         |          |         |          |            |            |           |
| реализации ПГГ  |                 |         |         |          |         |          |            |            |           |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
|                 | областной       |    0    |    0    |    0     |    0    |    0     |     0      |     0      |     0     |
|                 | бюджет          |         |         |          |         |          |            |            |           |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
|                 | территориальный |    0    |    0    |    0     |    0    |    0     |     0      |     0      |     0     |
|                 | фонд ОМС        |         |         |          |         |          |            |            |           |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
|                 | юридические     |    0    |    0    |    0     |    0    |    0     |     0      |     0      |     0     |
|                 | лица            |         |         |          |         |          |            |            |           |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
|                 | иные источники  |    0    |    0    |    0     |    0    |    0     |     0      |     0      |     0     |
+-----------------+-----------------+---------+---------+----------+---------+----------+------------+------------+-----------+
                Сведения о показателях подпрограммы
+---------------------------------------+-----------+-----------------------------------------------------------------------+
| Показатель (индикатор) (наименование) |    Ед.    |                         Значения показателей                          |
|                                       | измерения |                                                                       |
+---------------------------------------+-----------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+
|                                       |           | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019  | 2020  |
+---------------------------------------+-----------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+
| Доля частных медицинских организаций, | процент,  | 5,2  | 6,6  | 13,8 |  14  |  14  |  20  |  25  |  30  |  35   |  44   |
| участвующих в реализации ПГГ          |     %     |      |      |      |      |      |      |      |      |       |       |
+---------------------------------------+-----------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+
         Подпрограмма 4 «Охрана здоровья матери и ребенка»
1.
                       Паспорт Подпрограммы 4
+------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.1.             | «Охрана здоровья матери и ребенка в Нижегородской области»                                                           |
| Наименова-ние    |                                                                                                                      |
| Подпрограм-мы 4  |                                                                                                                      |
+------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.2. Основания   | - Федеральный закон Российской  Федерации от  21 ноября 2011  года N 323-ФЗ  «Об основах  охраны здоровья граждан  в |
| для   разработки | Российской Федерации»;                                                                                               |
| Подпрограм-мы 4  | - Указ Президента Российской  Федерации от 7  мая 2012 года  N 598 «О  совершенствовании государственной политики  в |
|                  | сфере здравоохранения»;                                                                                              |
|                  | - Указ Президента Российской Федерации от 7  мая 2012 года N 606  «О мерах по реализации демографической политики  в |
|                  | Российской Федерации»;                                                                                               |
|                  | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р «Об утверждении государственной ы |
|                  | Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;                                                                     |
|                  | - распоряжение  Правительства  Российской Федерации  от  17  ноября  2008  года N  1662-р  «Концепция  долгосрочного |
|                  | социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года»;                                      |
|                  | - приказ Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2012 года N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи |
|                  | по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»;      |
|                  | - приказ Минздравсоцразвития России  от 22 марта  2006 года N  185 «О массовом  обследовании новорожденных детей  на |
|                  | наследственные заболевания»;                                                                                         |
|                  | - приказ Минздравсоцразвития России  от 28 февраля  2011 года  N 155н «Об  утверждении Порядка оказания  медицинской |
|                  | помощи населению по профилю «оториноларингология» и «сурдология - оториноларингология»;                              |
|                  | - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29  декабря 2012 года N 1629н «Об утверждении  перечня |
|                  | видов высокотехнологичной медицинской помощи»;                                                                       |
|                  | - п;                                                                                                                 |
|                  | - приказ министерства здравоохранения Нижегородской области  от 25 мая 2009 года  N 508 «Об обеспечении этапности  в |
|                  | оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным»;                                     |
|                  | - приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 24 июля 2012 года N 1728 «Об организации пренатальной |
|                  | (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Нижегородской области»;                                         |
|                  | - порядки оказания медицинской помощи детям при различных заболеваниях                                               |
+------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.3.             | министерство здравоохранения Нижегородской области                                                                   |
| Государственный  |                                                                                                                      |
| заказчик         |                                                                                                                      |
| Подпрограм-мы 4  |                                                                                                                      |
+------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.4. Разработчик | министерство здравоохранения Нижегородской области                                                                   |
| Подпрограм-мы 4  |                                                                                                                      |
+------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.5. Цель        |      Снижение материнской и младенческой смертности, улучшение состояния здоровья женщин и детей                     |
| Подпрограм-мы 4  |                                                                                                                      |
+------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.6. Основные    | 1. Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям.                                              |
| задачи           | 2. Совершенствование пренатальной диагностики, аудиологического и неонатального скрининга.                           |
| Подпрограм-мы 4  | 3. Развитие неонатальной хирургии.                                                                                   |
|                  | 4. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям.                                                   |
|                  | 5. Профилактика и снижение количества абортов.                                                                       |
|                  | 6. Снижение количества  детей,  заразившихся ВИЧ  от  ВИЧ-инфицированной матери  во время  беременности,  в родах  и |
|                  | послеродовой период.                                                                                                 |
|                  | 7. Оказание медицинской помощи матери и ребенку.                                                                     |
+------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.7. Сроки     и | Подпрограмма реализуется в два этапа:                                                                                |