Постановление Администрации Нижегородской области от 23.11.1998 № 300

 
                 АДМИНИСТРАЦИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     от 23.11.98г.                                          N 300

     О межведомственной комиссии
     по согласованию тарифов на
     медицинские услуги в системе
     обязательного медицинского
     страхования Нижегородской
     области

    (В редакции Постановлений Правительства Нижегородской области
           от 13.08.2002 г. N 199; от 31.10.2003 г. N 322)


     В  целях  реализации  Закона  Российской  Федерации О медицинском
страховании граждан Российской Федерации утвердить:
     1.  Положение о межведомственной комиссии по согласованию тарифов
на   медицинские   услуги   в   системе   обязательного   медицинского
страхования в Нижегородской области (приложение).
     2.   Межведомственную   комиссию   по   согласованию  тарифов  на
медицинские  услуги  в  системе обязательного медицинского страхования
Нижегородской области в следующем составе:

Кульков                     -    первый заместитель министра здравоохранения
Валентин Владимирович            Нижегородской области, председатель комиссии

Члены комиссии:

Белякова                    -    заместитель    исполнительного     директора
Наталья Анатольевна              территориального     фонда     обязательного 
                                 медицинского   страхования     Нижегородской
                                 области (по согласованию)

Ганичев                     -    председатель     правления    Нижегородского
Геннадий Александрович           отделении Российской  медицинской ассоциации 
                                 (по согласованию)

Калашникова                 -    заместитель     министра     здравоохранения
Тамара Константиновна            Нижегородской области

Лукичева                    -    председатель  областного комитета  профсоюза
Людмила Васильевна               работников здравоохранения (по согласованию)

Петровский                  -    директор Нижегородского  филиала медицинской
Валерий Станиславович            акционерной   страховой  компании  "МАКС-М" 
                                 (по согласованию)

Трубицына                   -    заместитель директора департамента, начальник
Людмила Васильевна               управления       экономического      развития 
                                 здравоохранения администрации г.Н.Новгорода 
                                 (по согласованию)

Хлабутина                   -    заместитель    исполнительного     директора
Елена Ивановна                   территориального     фонда     обязательного 
                                 медицинского   страхования     Нижегородской
                                 области (по согласованию)
     (Пункт   в  редакции  Постановления  Правительства  Нижегородской
области от 31.10.2003 г. N 322)
     3.  Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
директора   департамента   здравоохранения   Нижегородской  области  -
заместителя губернатора Карцевского А.В.


     Губернатор области          И.П.Скляров


                                                            Приложение
                                           к постановлению губернатора
                                                 Нижегородской области
                                                        23.11.98 N 300

                              ПОЛОЖЕНИЕ
             о межведомственной комиссии по согласованию
               тарифов на медицинские услуги в системе
                обязательного медицинского страхования
                        Нижегородской области

    (В редакции Постановления Правительства Нижегородской области
                       от 31.10.2003 г. N 322)


     1. Общие положения
     1.  1.  Межведомственная  комиссия  по  согласованию  тарифов  на
медицинские  услуги  в  системе обязательного медицинского страхования
Нижегородской    области    (в    дальнейшем    Комиссия)    создается
постановлением  губернатора  Нижегородской  области  в соответствии со
статьей  24  Закона  РФ О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации.
     1. 2. Комиссия  создается  в  целях  разработки   и   утверждения 
Положения и других документов об оплате медицинских  услуг  в  системе 
обязательного   медицинского   страхования   Нижегородской    области, 
согласованию  тарифов   на   медицинские   услуги   в   системе   ОМС, 
урегулированию спорных вопросов, возникающих между  субъектами  ОМС  в 
процессе работы.
     1. 3.  Комиссия руководствуется в своей деятельности  действующим
законодательством  Российской Федерации и иными нормативными актами по
ОМС,  актами  законодательной  и  исполнительной властей Нижегородской
области, а также настоящим Положением.
     1.4. Комиссия создается в количестве 8 членов и секретаря.     (В
редакции    Постановления    Правительства    Нижегородской    области
от 31.10.2003 г. N 322)
     1.5.  В  состав  Комиссии входят представители органов управления
здравоохранением,  территориального  фонда  обязательного медицинского
страхования,  страховых медицинских организаций, профсоюзов работников
здравоохранения,  медицинской  ассоциации.  (В  редакции Постановления
Правительства Нижегородской области от 31.10.2003 г. N 322)
     1. 6. Возглавляет Комиссию и организует  ее  работу  председатель
комиссии,   назначенный   постановлением   губернатора   Нижегородской 
области.
     1. 7. Члены  Комиссии  назначаются   постановлением   губернатора
Нижегородской  области  по  рекомендации  руководителей   организаций,
входящих  в   состав   Комиссии   из   числа   высококвалифицированных
специалистов и руководителей подразделений.
     1. 8. Секретарь Комиссии назначается исполнительным директором ТФ 
ОМС Нижегородской области.
     1. 9. Состав  Комиссии  назначается  на  два  года  с  продлением
полномочий до шести лет.

     2. Задачи комиссии
     2. 1.   Выработка    территориальной    политики    в     области
ценообразования на медицинские услуги.
     2. 2. Разработка, согласование и утверждение Положения об  оплате
медицинских услуг в  системе  обязательного  медицинского  страхования
Нижегородской области .
     2. 3. Разработка  и  утверждение  методики  для  всех  территорий
области по расчету тарифов на медицинские услуги.
     2. 4. Установление правил взаиморасчетов за медицинские услуги  в
системе ОМС (порядок формирования счетов, форма счетов, инструкции  по
их заполнению, порядок предъявления и оплаты счетов и др.).
     2. 5.  Согласование   и   заключение   тарифных   соглашений   на
медицинские услуги между субъектами ОМС.
     2. 6.   Определение   перечня,    структуры,    минимального    и
максимального уровня статей затрат, входящих в тарифы  на  медицинские
услуги,  как  в  целом  по  области,  так  и  по  отдельным  лечебно -
профилактическим учреждениям.
     2. 7. Определение порядка  и  проведения  индексации  тарифов  на
медицинские услуги.
     2. 8. Рассмотрение и урегулирование спорных  вопросов  по  оплате
медицинских услуг между субъектами ОМС.
     2. 9. Рассмотрение и решение  вопросов  (в  пределах  компетенции
Комиссии), касающихся финансового взаимодействия субъектов ОМС.
     2. 10. Методическое руководство деятельностью  субъектов  ОМС  по
тарифам на медицинские услуги.
     2. 11. Контроль исполнения решений Комиссии.

     3. Права и обязанности членов Комиссии
     3. 1. Обязанности:
     - присутствовать на каждомзаседании  Комиссии  (кроме  отсутствия
по уважительным причинам);
     - руководствоваться  в  своей  работе  законами  РФ,   приказами,
решениями,  нормативными  документами,   рекомендациями   Министерства
здравоохранения, департамента здравоохранения области, Федерального  и
Территориального фонда ОМС;
     - давать заключения по представленным  в  Комиссию  материалам  в
установленные сроки;
     - обеспечивать выполнение поставленных перед Комиссией задач;
     - выполнять и контролировать выполнение решений Комиссии.
     3. 2. Права:
     - вносить замечания по рассматриваемым  вопросам,  повестке  дня, 
порядку рассмотрения обсуждаемого вопроса;
     - запрашивать и получать  нормативную, учетно - статистическую  и
финансовую   информацию   от   всех   субъектов    ОМС,   департамента
здравоохранения   области,   департамента    здравоохранения    города
Н.Новгорода, финансовых органов по вопросам, относящимся к компетенции 
комиссии;
     - вносить на рассмотрение Комиссии проекты нормативных  актов  по
системам взаиморасчетов субъектов ОМС.

     4. Регламент работы Комиссии
     4. 1.  Заседания   Комиссии   должны    происходить    по    мере 
необходимости.
     4. 2. Заседание Комиссии правомочно в случае присутствия не менее
двух третей членов Комиссии.
     4. 3. В случае выбытия постоянного члена Комиссии из ее  состава,
новый постоянный член Комиссии вводится  в  ее  состав  постановлением
губернатора Нижегородской области.
     4. 4. Решения по всем обсуждаемым на заседаниях Комиссии вопросам 
принимаются  открытым  голосованием  большинством  голосов  от   числа 
присутствующих членов Комиссии. В случае  равного  количества  голосов  
за и против голос председателя является решающим.
     4. 5. Решения Комиссии оформляются в виде письменного  документа,
подписываются  членами  Комиссии,  скрепляются  печатями  организаций,
которые представляют члены Комиссии.
     4. 6. Заседание  Комиссии  оформляется   протоколом,  в   котором
указывается дата проведения заседания,  список  присутствующих  членов
Комиссии, сведения о приглашенных, перечень рассматриваемых  вопросов,
краткие  сведения  о  ходе   обсуждения   с   указанием   выступавших,
указывается  полная  формулировка   принятых   решений   с   указанием 
ответственных за их исполнение.
     4. 7. Протоколы заседаний и решения Комиссии хранятся  в  течении
пяти лет в ТФ ОМС Нижегородской области.

     5. Исполнение решений Комиссии
     5. 1. Решения Комиссии являются  окончательными  и  обязательными
к исполнению на территории Нижегородской области.
     5. 2. Исполнение  решений  Комиссии  не  лишает  заинтересованные
стороны права обращаться в судебные и арбитражные органы. Обращение  в
судебные и арбитражные органы не дает заинтересованным сторонам  права
уклоняться или отказываться от исполнения решений Комиссии.
     5. 3. Разработанные членами Комиссии порядок  оплаты  медицинских
услуг,  тарифы  в  системе  обязательного   медицинского   страхования
утверждаются руководителями организаций,  которые  представляют  члены
Комиссии.

     6. Работа членов Комиссии
     6. 1. Работа в составе Комиссии по выполнению возложенных на  нее
задач является для постоянных членов Комиссии ответственным поручением
представляемых ими организаций.
     6. 2. Постоянные члены Комиссии, а также  привлекаемые  Комиссией
эксперты  из  других   организаций   имеют   право   на   материальное
вознаграждение   из    средств   ТФ   ОМС    Нижегородской    области,
предусмотренные сметой.
     6. 3. Вознаграждение, указанных в п.6.2. настоящего Положения лиц
производится приказами по ТФ ОМС Нижегородской области.