Постановление Администрации Нижегородской области от 23.11.1998 № 300

 
                 АДМИНИСТРАЦИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     от 23.11.98г.                                          N 300

     О межведомственной комиссии
     по согласованию тарифов на
     медицинские услуги в системе
     обязательного медицинского
     страхования Нижегородской
     области

   (В редакции Постановлений Правительства Нижегородской области
          от 13.08.2002 г. N 199; от 31.10.2003 г. N 322;
          от 25.11.2004 г. N 255; от 30.12.2004 г. N 299;
           от 11.03.2005 г. N 65; от 27.01.2006 г. N 21;
          от 19.03.2008 г. N 86; от 13.03.2009 г. N 114;
                      от 13.10.2009 г. N 718)


     В  целях  реализации  Закона Российской Федерации от 28 июня 1991
года   N  1499-1  "О  медицинском  страховании  граждан  в  Российской
Федерации"   Правительство   Нижегородской  области  постановляет:  (В
редакции   Постановления   Правительства   Нижегородской   области  от
13.03.2009 г. N 114)
     1. Утвердить прилагаемое Положение о межведомственной комиссии по
согласованию  тарифов  на  медицинские  услуги в системе обязательного
медицинского   страхования   в   Нижегородской  области.  (В  редакции
Постановления  Правительства  Нижегородской области от 13.03.2009 г. N
114)
     2. Утвердить межведомственную комиссию по согласованию тарифов на
медицинские  услуги  в  системе обязательного медицинского страхования
Нижегородской области в следующем составе:
     
                                                                                     
  Чичерин                     - заместитель  министра   по   финансам  и   экономике 
  Андрей Александрович        министерства  здравоохранения  Нижегородской  области, 
                              председатель комиссии                                  
                                                                                     
  Клименко                    - заместитель        исполнительного         директора 
  Владимир Федорович          Территориального   фонда  обязательного   медицинского 
                              страхования   Нижегородской   области   -    начальник 
                              управления    координации    и    развития     системы 
                              обязательности  медицинского страхования,  заместитель 
                              председателя комиссии (по согласованию)                
                                                                                     
                                                                                     
       Члены комиссии:                                                               
                                                                                     
                                                                                     
  Переслегина                 - первый    заместитель    министра    здравоохранения 
  Ирина Александровна         Нижегородской области                                  
                                                                                     
  Малышева                    - первый    заместитель   исполнительного    директора 
  Светлана Александровна      Территориального   фонда  обязательного   медицинского 
                              страхования   Нижегородской   области   -    начальник 
                              планово-финансового управления (по согласованию)       
                                                                                     
  Ганичев                     - председатель   правления  Нижегородского   отделения 
  Геннадий Александрович      Российской медицинской ассоциации (по согласованию)    
                                                                                     
  Лукичева                    - председатель  Нижегородской  областной   организации 
  Людмила Васильевна          Профсоюза   работников   здравоохранения    Российской 
                              Федерации (по согласованию)                            

 
  Соколов                     - директор Нижегородского филиала общества с    
  Андрей Юрьевич              ограниченной ответственностью "СМК РЕСО-МЕД"     
                              (по согласованию) (В редакции Постановления 
                              Правительства  Нижегородской области
                              от 13.10.2009 г. N 718)                  
                                                                                     
  Емелина                     - директор Нижегородского  филиала ОАО "РОСНО-МС"  (по 
  Вера Александровна          согласованию)
     (Пункт   в  редакции  Постановления  Правительства  Нижегородской
области от 13.03.2009 г. N 114)

     3.  Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя   Губернатора,   заместителя   Председателя  Правительства
Нижегородской   области   Г.А.Суворова.   (В   редакции  Постановления
Правительства Нижегородской области от 13.03.2009 г. N 114)


     Губернатор области          И.П.Скляров


                                                         УТВЕРЖДЕНО
                                       постановлением Правительства
                                              Нижегородской области
                                                от 23.11.1998 N 300
                            (в редакции постановления Правительства
                                              Нижегородской области
                                               от 13.03.2009 N 114)
     
     
                             ПОЛОЖЕНИЕ
        о межведомственной комиссии по согласованию тарифов
           на медицинские услуги в системе обязательного
          медицинского страхования Нижегородской области
     
     1. Общие положения.
     1.1. Межведомственная  комиссия  по  согласованию  тарифов  на
медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования
Нижегородской области (далее  - Комиссия) создается в  соответствии
со статьей 24 Закона  Российской Федерации от  28 июня 1991 года  N
1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
     1.2. Комиссия  создается  в целях  разработки  и  согласования
положения и других документов об оплате медицинских услуг в системе
обязательного  медицинского   страхования  Нижегородской   области,
согласования тарифов на медицинские услуги в системе  обязательного
медицинского  страхования  (далее -  ОМС),  урегулирования  спорных
вопросов, возникающих между субъектами ОМС в процессе работы.
     1.3. Комиссия руководствуется в своей деятельности действующим
законодательством Российской Федерации, нормативными актами по ОМС,
законами Нижегородской    области,   указами    и    распоряжениями
Губернатора Нижегородской области, постановлениями и распоряжениями
Правительства Нижегородской области, а также настоящим Положением.
     1.4. Комиссия создается в количестве 8 членов и секретаря.
     1.5. В  состав  комиссии  входят  представители   министерства
здравоохранения  Нижегородской   области,  Территориального   фонда
обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее
- ТФ ОМС Нижегородской области), страховых медицинских организаций,
Нижегородского  регионального   отделения  Российской   медицинской
ассоциации,   Нижегородской    областной   организации    Профсоюза
работников здравоохранения Российской Федерации.
     1.6. Возглавляет Комиссию и организует ее работу  председатель
Комиссии.
     1.7. Состав   членов  Комиссии   утверждается   Правительством
Нижегородской  области   по  представлению  руководителей   органов
исполнительной власти и организаций, входящих в состав Комиссии, из
числа высококвалифицированных специалистов.
     1.8. Секретарь Комиссии назначается исполнительным  директором
ТФ ОМС Нижегородской области.
     
     2. Задачи Комиссии.
     2.1. Выработка    территориальной    политики    в     области
ценообразования на медицинские услуги.
     2.2. Разработка и согласование Положения об оплате медицинских
услуг в    системе    обязательного    медицинского     страхования
Нижегородской области.
     2.3. Разработка и утверждение  методики по расчету тарифов  на
медицинские услуги.
     2.4. Установление правил взаиморасчетов за медицинские  услуги
в  системе   ОМС  (порядок  формирования   счетов,  форма   счетов,
инструкции по их заполнению, порядок предъявления и оплаты счетов и
др.).
     2.5. Согласование   и   заключение  тарифных   соглашений   на
медицинские услуги между субъектами ОМС.
     2.6. Разработка    перечня,    структуры,    минимального    и
максимального  уровня   статей   затрат,  входящих   в  тарифы   на
медицинские   услуги,   оказываемых   медицинскими   организациями,
участвующими в  реализации Территориальной программы  обязательного
медицинского страхования Нижегородской области.
     2.7. Определение порядка  и проведения  индексации тарифов  на
медицинские услуги.
     2.8. Рассмотрение и урегулирование спорных вопросов по  оплате
медицинских услуг между субъектами ОМС.
     2.9. Рассмотрение и решение  вопросов (в пределах  компетенции
Комиссии), касающихся финансового взаимодействия субъектов ОМС.
     2.10. Методическое руководство деятельностью субъектов ОМС  по
тарифам на медицинские услуги.
     2.11. Контроль исполнения решений Комиссии.
     
     3. Права и обязанности членов Комиссии.
     3.1. Обязанности:
     - присутствовать   на   каждом   заседании   Комиссии   (кроме
отсутствия по уважительный причинам);
     - руководствоваться     в     своей     работе     действующим
законодательством  Российской  Федерации,  законами   Нижегородской
области, актами Губернатора и Правительства Нижегородской  области,
приказами,  решениями,  нормативными  документами,   рекомендациями
Министерства  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации,  министерства  здравоохранения  Нижегородской   области,
Федерального и Территориального фонда ОМС;
     - давать заключения по представленным в Комиссию материалам  в
установленные сроки;
     - обеспечивать выполнение поставленных перед Комиссией задач;
     - выполнять и контролировать выполнение решений Комиссии.
     3.2. Права:
     - вносить замечания по рассматриваемым вопросам, повестке дня,
порядку рассмотрения обсуждаемого вопроса;
     - запрашивать и получать нормативную, учетно-статистическую  и
финансовую   информацию  от   всех   субъектов  ОМС,   министерства
здравоохранения  Нижегородской  области, органов  управления  сферы
здравоохранения муниципальных  образований,  финансовых органов  по
вопросам, относящимся к компетенции Комиссии;
     - вносить на рассмотрение  Комиссии проекты нормативных  актов
по системам взаиморасчетов субъектов ОМС;
     - привлекать  к  участию  в  заседаниях  комиссии  независимых
экспертов.
     
     4. Порядок работы Комиссии.
     4.1. Дата,  время  и   место  проведения  заседания   Комиссии
устанавливаются ее председателем.
     4.2. Заседание  Комиссии считается  правомочным,  если на  нем
присутствует не менее двух третей от общего числа членов Комиссии.
     4.3. В случае выбытия постоянного члена Комиссии из ее состава
в состав Комиссии вводится новый постоянный член.
     4.4. Решения  по  всем  обсуждаемым  на  заседаниях   Комиссии
вопросам принимаются открытым голосованием большинством голосов  от
числа присутствующих членов  Комиссии. В случае равного  количества
голосов "за" и "против" голос председателя является решающим.
     4.5. Решения   Комиссии   оформляются   в   виде    протокола,
подписанного  председателем  комиссии  и  секретарем.  В  протоколе
указывается дата проведения заседания, список присутствующих членов
Комиссии,  сведения   о   приглашенных,  перечень   рассматриваемых
вопросов,  краткие   сведения   о  ходе   обсуждения  с   указанием
выступавших,  указывается полная  формулировка  принятых решений  с
указанием ответственных за их исполнение.
     4.6. Протоколы заседаний и решения Комиссии хранятся в течении
пяти лет в ТФ ОМС Нижегородской области.
     4.7. Разработанные членами Комиссии положение о порядке оплаты
медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования,
тарифное соглашение  и  тарифы  на  медицинские  услуги  в  системе
обязательного медицинского  страхования утверждаются  министерством
здравоохранения  Нижегородской  области  и  Территориальным  фондом
обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
     4.8. Работа в  составе Комиссии по  выполнению возложенных  на
нее задач  является  для постоянных  членов Комиссии  ответственным
поручением представляемых ими организаций.
     4.9. Члены  Комиссии   принимают  участие  в   её  работе   на
общественных началах.