Расширенный поиск

Постановление Администрации Нижегородской области от 05.03.1998 № 50

Документ имеет не последнюю редакцию.

 
                 АДМИНИСТРАЦИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     от 05.03.1998г.                                       N 50

              О структуре и Положении об исполнительной
            дирекции территориального фонда обязательного
          медицинского страхования по Нижегородской области

    (В редакции Постановлений Администрации Нижегородской области
      от 11.10.99 г. N 291; от 18.01.2001 г. N 9; Постановлений
     Правительства Нижегородской области от 31.10.2003 г. N 323;
от 09.04.2004 г. N 88; от 02.08.2004 г. N 182; от 18.10.2004 г. N 227;
                        от 21.01.2005 г. N 4)


     В  соответствии  с  Законом  Российской  Федерации "О медицинском
страховании  граждан  в  Российской Федерации" и в связи с созданием в
Нижегородской    области    территориального    фонда    обязательного
медицинского страхования постановляю:
     1.  Положение  об  исполнительной дирекции территориального фонда
обязательного медицинского страхования утвердить (приложение 1).
     2.   Структуру  исполнительной  дирекции  территориального  фонда
обязательного медицинского страхования утвердить (приложение 2).
     3.  Главам  администраций  городов  и  районов  области оказывать
филиалам    территориального    фонда    обязательного    медицинского
страхования     всемерную     помощь    и    поддержку    в    решении
организационно-технических  проблем  (по  размещению,  телефонизации и
др.),   а   также   в  вопросах  развития  обязательного  медицинского
страхования на соответствующей территории.


     Губернатор области          И.П.Скляров


                                                          Приложение 1
                                           к постановлению губернатора
                                                               области
                                                         05.03.98 N 50

                              Положение
             об исполнительной дирекции территориального
                   фонда обязательного медицинского
                  страхования Нижегородской области

    (В редакции Постановлений Правительства Нижегородской области
от 02.08.2004 г. N 182; от 18.10.2004 г. N 227; от 21.01.2005 г. N 4)


                          I. Общие положения

     1.    1.    Территориальный   фонд   обязательного   медицинского
страхования   Нижегородской   области   (далее   -  ТФ  ОМС)  является
самостоятельным   государственным  некоммерческим  финансово-кредитным
учреждением.
     1.  2.  ТФ  ОМС  является  юридическим  лицом,  осуществляет свою
деятельность  в  соответствии с законодательством Российской Федерации
и настоящим Положением.
     1.   3.   Юридический   адрес:   603089   г.   Нижний   Новгород,
ул.Полтавская, дом 26.
     1.  4.  Финансовые  средства  ТФ  ОМС находятся в государственной
собственности  Российской  Федерации,  не  входят  в  состав бюджетов,
других фондов и изъятию не подлежат.
     1.5.  ТФ  ОМС  подотчетен Законодательному Собранию Нижегородской
области   и   Правительству   Нижегородской   области.   (Дополнен   -
Постановление  Правительства  Нижегородской области от 18.10.2004 г. N
227)
1.6.
     1.6.  Дирекция в период между заседаниями правления ТФ ОМС решает
все   вопросы  деятельности  ТФ  ОМС,  кроме  тех,  которые  входят  в
исключительную компетенцию правления.
     1.7.   В   Дирекции   находится  печать  ТФ  ОМС  с  изображением
Государственного  герба Российской Федерации и полным наименованием ТФ
ОМС.
     1.8.    Дирекция    руководствуется    в    своей    деятельности
законодательством  РФ,  Нижегородской  области, приказами и указаниями
Федерального  фонда  обязательного медицинского страхования, правления
ТФ ОМС, а также настоящим Положением.

                    II. Основные задачи и функции

     Основными задачами Дирекции являются:
     -   обеспечение   реализации   Закона   Российской  Федерации  "О
медицинском страховании граждан Российской Федерации";
     -   обеспечение   предусмотренных   законодательством  Российской
Федерации   и   Нижегородской   области   прав   граждан   в   системе
обязательного медицинского страхования;
     -  достижение  социальной справедливости и равенства всех граждан
в системе обязательного медицинского страхования;
     -   участие   в   разработке   и   осуществлении  государственной
финансовой политики в области обязательного медицинского страхования;
     -   разработка   и   осуществление   комплекса   мероприятий   по
обеспечению     финансовой    устойчивости    системы    обязательного
медицинского  страхования и созданию условий для выравнивания объема и
качества   медицинской   помощи,  предоставляемой  гражданам  на  всей
территории Нижегородской области.
     2. 2. Дирекция осуществляет следующие функции:
     -   аккумулирует   финансовые   средства   ТФ  ОМС  и  организует
осуществление   им  финансово-кредитной  деятельности  по  обеспечению
системы обязательного медицинского страхования;
     -  организует финансирование страховых медицинских организаций по
дифференцированным  среднедушевым  нормативам  для  оплаты медицинской
помощи в рамках территориальной программы ОМС;
     -  организует  оплату  медицинских  услуг, оказываемых гражданам,
застрахованным   ТФ   ОМС   (в   случае   осуществления  обязательного
медицинского страхования ТФ ОМС);
     -  организует  финансирование  мероприятий  по  здравоохранению в
рамках  региональных  целевых  программ,  утвержденных в установленном
порядке, для медицинских учреждений, функционирующих в системе ОМС;
     -  обеспечивает  формирование  нормированного  страхового запаса,
предназначенного   для  обеспечения  финансовой  устойчивости  системы
обязательного  медицинского  страхования  на  территории Нижегородской
области;
     -   обеспечивает   формирование   средств,   предназначенных   на
обеспечение    управленческих    функций    ТФ   ОМС   по   нормативу,
устанавливаемому   исполнительным   директором   по   согласованию   с
правлением ТФ ОМС.
     -   организует   учет   и  контроль  за  своевременным  и  полным
перечислением   взносов   на   обязательное   медицинское  страхование
неработающего населения Нижегородской области;
     -  участвует в разработке Территориальной программы обязательного
медицинского   страхования,   являющейся  составной  частью  Программы
государственных  гарантий  оказания  населению  Нижегородской  области
бесплатной медицинской помощи;
     -   участвует  в  разработке  Правил  обязательного  медицинского
страхования населения Нижегородской области;
     -  участвует  в  разработке и согласовании тарифов на медицинские
услуги в системе ОМС;
     -  участвует  в  подготовке расчетов по размеру страховых взносов
на   обязательное  медицинское  страхование  на  одного  неработающего
жителя Нижегородской области;
     -   по   согласованию  с  правлением  ТФ  ОМС  приобретает  через
специализированные   финансовые   организации  на  временно  свободные
финансовые  средства  высоколиквидные  государственные  ценные бумаги.
Порядок  приобретения  ценных  бумаг, использование полученных доходов
устанавливается правлением ТФ ОМС;
     -  организует выравнивание условий финансирования Территориальной
программы   обязательного   медицинского   страхования  на  территории
Нижегородской области;
     -  проводит  экспертизу  целевых программ по оказанию медицинской
помощи по обязательному медицинскому страхованию;
     -    организует    осуществление    контроля    за   рациональным
использованием   финансовых   средств,  направляемых  на  обязательное
медицинское страхование граждан;
     - разрабатывает структуру, штаты Дирекции и филиалов ТФ ОМС;
     -  разрабатывает  модель  обязательного медицинского страхования,
варианты  взаимодействия  обязательного  и  добровольного медицинского
страхования;
     -  изучает  и  обобщает  практику применения нормативных актов по
вопросам обязательного медицинского страхования;
     -  разрабатывает  предложения  по  совершенствованию  нормативных
актов по вопросам медицинского страхования;
     -   организует   подготовку  и  переподготовку  специалистов  для
системы обязательного медицинского страхования;
     -   обеспечивает  организацию  научно-исследовательских  работ  в
области обязательного медицинского страхования;
     -   осуществляет   международное   сотрудничество   по   вопросам
обязательного медицинского страхования;
     -  участвует  в  разработке  и  реализации  региональных программ
медико-реабилитационной       помощи       населению      на      базе
лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений области;
     -    осуществляет    в    установленном    порядке   издательскую
деятельность;
     -    проводит   конференции,   семинары   и   иные   мероприятия,
способствующие решению возложенных на ТФ ОМС задач;
     -  осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного
медицинского  страхования,  а  также  другими территориальными фондами
обязательного медицинского страхования;
     -  предоставляет  Федеральному  фонду  обязательного медицинского
страхования  информацию  о  финансовых  ресурсах системы обязательного
медицинского   страхования   и  другую  информацию  в  пределах  своей
компетенции;
     -  проводит  разъяснительную  работу  по  вопросам, относящимся к
компетенции ТФ ОМС;
     -    организует    финансирование   и   контроль   за   оказанием
дополнительной   бесплатной   медицинской   помощи,  предусматривающей
обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий
граждан; (Дополнен - Постановление Правительства Нижегородской области
от 21.01.2005 г. N 4)
     -   проводит   другие   мероприятия   по  вопросам,  связанным  с
обязательным медицинским страхованием.

     2.  3.  Дирекцию возглавляет исполнительный директор, назначаемый
Губернатором  Нижегородской  области  по  согласованию с Правлением ТФ
ОМС.
     
     2. 4. Исполнительный директор:
     -  формирует  исполнительную дирекцию, структура и состав которой
утверждаются   Правительством   Нижегородской   области;  (Дополнен  -
Постановление  Правительства  Нижегородской области от 18.10.2004 г. N
227)
     -  без  доверенности  действует от имени ТФ ОМС, представляет его
интересы, распоряжается имуществом ТФ ОМС;
     - заключает договоры, в том числе трудовые;
     - выдает доверенности;
     -  открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правом
распоряжения средствами ТФ ОМС;
     -  утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы
и  дает  указания,  обязательные  для  исполнения всеми работниками ТФ
ОМС, распределяет обязанности между работниками;
     -   использует  для  выполнения  задач,  стоящих  перед  ТФ  ОМС,
финансовые средства ТФ ОМС;
     -  осуществляет  административно-распорядительную деятельность по
управлению ТФ ОМС;
     -  нанимает  и  увольняет работников в соответствии с действующим
законодательством;
     - выступает истцом и ответчиком в суде;
     - организует учет и отчетность.

     2.  5. Работники ТФ ОМС и его филиалов приравниваются по условиям
оплаты  труда  и  должностным  окладам  к  соответствующим  категориям
работников органов исполнительной власти Нижегородской области.

                       III. Филиалы ТФ ОМС

     3. 1. ТФ ОМС имеет следующие филиалы:
- филиал N 1 (Автозаводский район);
- филиал N 2 (Канавинский район);
- филиал N 3 (Ленинский район);
- филиал N 4 (Московский район);
- филиал N 5 (Нижегородский район);
- филиал N 6 (Приокский район);
- филиал N 7 (Советский район);
- филиал N 8 (Сормовский район);
- филиал N 9 (Арзамасский район);
- филиал N 10 (Вознесенский район);
- филиал N 11 (Балахнинский район);
- филиал N 12 (Ленинский район);
- филиал N 13 (Выксунский район);
- филиал N 14 (Городецкий район);
- филиал N 15 (г. Дзержинск);
- филиал N 16 (Кстовский район);
- филиал  N  17  (Лысковский  район); (В     редакции    Постановления
Правительства Нижегородской области от 18.10.2004 г. N 227)
- филиал N 18 (Павловский район);
- филиал N 19 (Первомайский район);
- филиал N 20 (Перевозский район);
- филиал N 21 (Починковский район);
- филиал N 22 (Семеновский район);
- филиал N 23 (Сергачский район);
- филиал N 24 (Уренский район);
- филиал N 25 (Шахунский район);
- филиал N 26 (г.Саров).
     3.  2.  Филиалы  ТФ  ОМС  не  являются  юридическими  лицами. Они
наделяются  имуществом ТФ ОМС и действуют на основании утвержденных им
Положений.
     3.  3.  Директора  филиалов  назначаются и действуют на основании
доверенности,  выданной исполнительным директором ТФ ОМС. Финансовая и
статистическая  отчетность  представляется в ТФ ОМС в установленные им
сроки.
     3.  4.  ТФ  ОМС  в  филиалы  NN  1  - 25 перечисляются финансовые
средства, поступающие в ТФ ОМС за счет:
     -  единого социального налога, единого налога, взимаемого в связи
с  применением  упрощенной  системы налогообложения, единого налога на
вмененный  доход  в  части,  подлежащей  зачислению  в ТФ ОМС, а также
средств,  выделяемых  органами  исполнительной  власти  на страхование
неработающего населения;
     -  средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений
и  других  физических  и  юридических лиц в результате предъявления им
регрессных требований;
     - добровольных взносов физических и юридических лиц;
     -  иных  поступлений, не запрещенных законодательством Российской
Федерации.
     3.  5.  Для обеспечения реализации Закона Российской Федерации от
28.06.1991г.  N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации"  на  территории г. Саров Нижегородской области, обеспечения
достижения   всеобщности  и  равенства  возможностей  всех  граждан  в
системе  обязательного  медицинского  страхования  с  учетом  статьи 7
Закона     РФ     от     14.07.1992г.    N    3297-1    "О    закрытом
административно-территориальном  образовании"  ТФ  ОМС  в  филиал N 26
(г.Саров)   в   полном   объеме   перечисляются  следующие  финансовые
средства, поступающие в ТФ ОМС:
     -    страховые    взносы    исполнительного    органа    местного
самоуправления   г.Саров   на   обязательное  медицинское  страхование
неработающего населения г.Саров;
     -  единого социального налога, единого налога, взимаемого в связи
с  применением  упрощенной  системы налогообложения, единого налога на
вмененный  доход  в  части, подлежащей зачислению в территориальный ТФ
ОМС  обязательного  медицинского  страхования,  от налогоплательщиков,
зарегистрированных на территории г.Саров.
     3.  6.  Поступающие  на  счет  филиалов  средства используются на
следующие цели:
     -    оплату    медицинских    услуг,    оказываемых    гражданам,
застрахованным   филиалом   (в   случае   осуществления  обязательного
медицинского страхования филиалом);
     - осуществление текущей деятельности филиала.

              IV. Контроль за деятельностью. Отчетность

     4.   1.   Контроль   за   деятельностью   дирекции   осуществляет
ревизионная комиссия ТФ ОМС.
     4.   2.   Оперативный,   бухгалтерский,   статистический  учет  и
отчетность Дирекции осуществляется в установленном порядке.
     4.3.  Правление  ТФ  ОМС по мере необходимости, но не реже одного
раза  в  год,  назначает  аудиторскую  проверку  деятельности  ТФ ОМС,
осуществляемую      специализированной      организацией,      имеющей
соответствующую   лицензию.   Отчет   о   результатах   этой  проверки
представляется   Законодательному  Собранию  Нижегородской  области  и
Правительству Нижегородской области. (Дополнен     -     Постановление
Правительства Нижегородской области от 18.10.2004 г. N 227)


                                                          Приложение 2
                                   к постановлению губернатора области
                                                         05.03.98 N 50

                              СТРУКТУРА
            исполнительной дирекции территориального фонда
                обязательного медицинского страхования
                        Нижегородской области

    (В редакции Постановления Администрации Нижегородской области
   от 11.10.99 г. N 291; Постановлений Правительства Нижегородской
       области от 31.10.2003 г. N 323; от 02.08.2004 г. N 182;
                        от 21.01.2005 г. N 4)

       (в электронном виде не приводится, см. бумажный вариант)