Постановление Правительства Оренбургской области от 17.03.2011 № 164-пп

                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

     17.03.2011              г. Оренбург                 N 164-пп


              Об утверждении областной целевой программы
         "Модернизация здравоохранения Оренбургской области"
                          на 2011-2012 годы

     (В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области
        от 03.08.2011 г. N 712-пп; от 06.10.2011 г. N 970-пп;
       от 27.10.2011 г. N 1041-пп; от 06.12.2011 г. N 1198-пп;
        от 11.05.2012 г. N 389-пп; от 30.08.2012 г. N 749-пп;
                      от 26.10.2012 г. N 909-пп)


     В целях улучшения качества и обеспечения доступности  медицинской
помощи  населению  Оренбургской  области  Правительство   Оренбургской
области п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить   областную    целевую    программу    "Модернизация
здравоохранения  Оренбургской  области"  на  2011-2012  годы  согласно
приложению.
     2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской
области по социальной политике Самсонова П.В.
     3. Постановление  вступает  в  силу  через  10  дней  после   его
официального опубликования.


Губернатор -
председатель Правительства                                    Ю.А.Берг



                                                Приложение
                                                к постановлению
                                                Правительства области
                                                от 17.03.2011 N 164-пп


                                 Областная целевая программа
                      "Модернизация здравоохранения Оренбургской области"
                                     на 2011-2012 годы

     (В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области
        от 03.08.2011 г. N 712-пп; от 27.10.2011 г. N 1041-пп;
        от 06.12.2011 г. N 1198-пп; от 11.05.2012 г. N 389-пп;
        от 30.08.2012 г. N 749-пп; от 26.10.2012 г. N 909-пп)


                                     ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование       | - | областная     целевая     программа      "Модернизация      здравоохра- |
| программы          |   | нения   Оренбургской   области"   на   2011-2012    годы    (далее    - |
|                    |   | Программа)                                                              |
|--------------------+---+-------------------------------------------------------------------------|
| Наименование       | - | министерство здравоохранения Оренбургской области                       |
| уполномоченного    |   |                                                                         |
| органа    исполни- |   |                                                                         |
| тельной     власти |   |                                                                         |
| субъекта   Россий- |   |                                                                         |
| ской Федерации     |   |                                                                         |
|--------------------+---+-------------------------------------------------------------------------|
| Основание для раз- | - | Федеральный    закон    от    29    ноября    2010    года     N 326-ФЗ |
| работки   Програм- |   | "Об обязательном          медицинском           страховании           в |
| мы                 |   | Российской Федерации";                                                  |
|                    |   | постановление      Правительства      Оренбургской      области      от |
|                    |   | 17    марта    2011    года    N 164-пп    "Об утверждении    областной |
|                    |   | целевой         программы         "Модернизация         здравоохранения |
|                    |   | Оренбургской области" на 2011-2012 годы";                               |
|                    |   | решение       координационного       совета        по        подготовке |
|                    |   | региональной        программы         "Модернизация         здравоохра- |
|                    |   | нения   Оренбургской   области   на   2011-2012    годы"    в    рамках |
|                    |   | проекта      "Качество      жизни       (Здоровье)"       Всероссийской |
|                    |   | политической   партии   "Единая   Россия"   от    16    февраля    2011 |
|                    |   | года, протокол N 1                                                      |
|--------------------+---+-------------------------------------------------------------------------|
| Срок    реализации | - | 2011-2012 годы                                                          |
| Программы          |   |                                                                         |
|--------------------+---+-------------------------------------------------------------------------|

     Объемы   и   источники   финансирования  Программы:  (В  редакции
Постановления  Правительства  Оренбургской  области от 30.08.2012 г. N
749-пп)

--------------------------------------------------------------------------------------------
|         Наименование         |    Всего    | В том числе средства:                       |
|            задачи            |             |                                             |
|                              |             |---------------------------------------------|
|                              |             |    ФФОМС    | консолидирован- |    ТФОМС    |
|                              |             |             |  ного бюджета   |             |
|                              |             |             |  Оренбургской   |             |
|                              |             |             |     области     |             |
|------------------------------+-------------+-------------+-----------------+-------------|
|              1               |      2      |      3      |        4        |      5      |
|------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                         2011 год                                         |
|------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Укрепление материально-   | 2 027 402,2 | 1 917 272,1 |    110 130,1    |     0,0     |
| технической базы медицинских |             |             |                 |             |
| учреждений                   |             |             |                 |             |
|------------------------------+-------------+-------------+-----------------+-------------|
| 2. Внедрение современных     |  176 802,2  |  125 721,2  |    51 081,0     |     0,0     |
| информационных систем в      |             |             |                 |             |
| здравоохранение              |             |             |                 |             |
|------------------------------+-------------+-------------+-----------------+-------------|
| 3. Внедрение стандартов      | 2 272 692,1 |  471 430,7  |    646 530,0    | 1 154 731,4 |
| медицинской помощи,          |             |             |                 |             |
| повышение доступности        |             |             |                 |             |
| амбулаторной медицинской     |             |             |                 |             |
| помощи, в том числе          |             |             |                 |             |
| предоставляемой врачами-     |             |             |                 |             |
| специалистами                |             |             |                 |             |
|------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                       2011 год<*>                                        |
|------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Укрепление материально-   | 1 694 209,0 | 1 649 778,1 |    44 430,9     |     0,0     |
| технической базы медицинских |             |             |                 |             |
| учреждений                   |             |             |                 |             |
|------------------------------+-------------+-------------+-----------------+-------------|
| 2. Внедрение современных     |  53 462,1   |  24 015,3   |    29 446,8     |     0,0     |
| информационных систем в      |             |             |                 |             |
| здравоохранение              |             |             |                 |             |
|------------------------------+-------------+-------------+-----------------+-------------|
| 3. Внедрение стандартов      | 1 731 086,2 |  453 728,9  |    521 503,9    |  755 853,4  |
| медицинской помощи,          |             |             |                 |             |
| повышение доступности        |             |             |                 |             |
| амбулаторной медицинской     |             |             |                 |             |
| помощи, в том числе          |             |             |                 |             |
| предоставляемой врачами-     |             |             |                 |             |
| специалистами                |             |             |                 |             |
|------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                       2012 год<**>                                       |
|------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Укрепление материально-   | 1 990 001,1 | 1 874 862,1 |    115 139,0    |     0,0     |
| технической базы медицинских |             |             |                 |             |
| учреждений                   |             |             |                 |             |
|------------------------------+-------------+-------------+-----------------+-------------|
| 2. Внедрение современных     |  261 486,3  |  230 396,1  |    31 090,2     |     0,0     |
| информационных систем в      |             |             |                 |             |
| здравоохранение              |             |             |                 |             |
|------------------------------+-------------+-------------+-----------------+-------------|
| 3. Внедрение стандартов      | 3 504 485,0 |  871 330,5  |       0,0       | 2 633 154,5 |
| медицинской помощи,          |             |             |                 |             |
| повышение доступности        |             |             |                 |             |
| амбулаторной медицинской     |             |             |                 |             |
| помощи, в том числе          |             |             |                 |             |
| предоставляемой врачами-     |             |             |                 |             |
| специалистами                |             |             |                 |             |
--------------------------------------------------------------------------------------------
     <*>  С  учетом  остатков  средств  на  уплату  задолженности   по
заключенным  контрактам  и  счетам  на  оплату   медицинской   помощи,
оказываемой  в  рамках   территориальной   программы   государственных
гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации  в   Оренбургской
области бесплатной медицинской помощи на 2011 год  (приложение  N 1  к
постановлению Правительства Оренбургской области от 30.12.2012  N 964-
п);
     <**> С учетом остатков средств, образовавшихся  на  01.01.2012  в
результате их неполного  расходования  в  2011  году,  за  исключением
средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам  на
оплату  медицинской  помощи,  оказываемой  в  рамках   территориальной
программы  государственных  гарантий  оказания  гражданам   Российской
Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011
год.

        Принятые в Программе сокращения и условные обозначения

АКШ - аорто-коронарное шунтирование
БИТ - блок интенсивной терапии
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь
ВПС - врожденный порок сердца
ВЧ - высокая частота
ГОУ   ВПО   ОрГМА   Минздравсоцразвития   России   -   государственное
образовательное  учреждение  высшего   профессионального   образования
"Оренбургская  государственная  медицинская   академия"   Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации
ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МАУЗ - муниципальное автономное учреждение здравоохранения
МКБ-10  -  международная  статистическая  классификация   болезней   и
проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра
ММЛПУЗ - муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение
здравоохранения
ММУЗ - муниципальное медицинское учреждение здравоохранения
ММЦ - межмуниципальный медицинский центр
МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения
Минздравсоцразвития   России   -   Министерство   здравоохранения    и
социального развития Российской Федерации
ОАО - открытое акционерное общество
ОКС - острый коронарный синдром
ОМС - обязательное медицинское страхование
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОРВИ - острые респираторно-вирусные инфекции
ПНП - приоритетный национальный проект
ПСО - первичное сосудистое отделение
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РСЦ - региональный сосудистый центр
СМП - скорая медицинская помощь
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита
ССМП - станция скорой медицинской помощи
ТФОМС - государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Оренбургской области"
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт
ФГУ - федеральное государственное учреждение
ФФОМС - федеральный фонд обязательного медицинского страхования
ЦГБ - центральная городская больница
ЦРБ - центральная районная больница
ЭНМТ - экстремально низкая масса тела
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение
минздрав области - министерство здравоохранения Оренбургской области
территориальная  программа  госгарантий  -  территориальная  программа
государственных гарантий оказания  гражданам  Российской  Федерации  в
Оренбургской области бесплатной медицинской помощи


                               Показатели реализации программы модернизации здравоохранения
                                                   Оренбургской области
                                         

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |         Наименование показателя          |    Единица измерения   |Факт по со-|      Целевые значения показателей       |
| п/п  |                                          |                        |стоянию на |-----------------------------------------|
|      |                                          |                        |01.01.2010 |по состоянию |по состоянию |по состоянию |
|      |                                          |                        |           |на 01.01.2011|на 01.01.2012|на 01.01.2013|
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  1   |                    2                     |            3             |     4      |     5      |     6      |     7      |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                           I. Показатели медицинской результативности                                           |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.   | Младенческая смертность                  |    на 1000 родившихся    |    7,3     |    7,1     |    7,0     |    7,5     |
|      |                                          |          живыми          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 2.   | Смертность населения в трудоспособном    |    количество случаев    |   675,2    |   677,0    |   637,0    |   618,0    |
|      | возрасте                                 |   на 100 тыс. человек    |            |            |            |            |
|      |                                          |        населения         |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 3.   | Смертность населения в трудоспособном    |    количество случаев    |   198,6    |   184,2    |   182,0    |   180,0    |
|      | возрасте от болезней системы кровооб-    |   на 100 тыс. человек    |            |            |            |            |
|      | ращения                                  |        населения         |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 4.   | Смертность населения в трудоспособном    |    количество случаев    |    84,7    |    82,0    |    81,0    |    79,0    |
|      | возрасте от злокачественных новообразо-  |   на 100 тыс. человек    |            |            |            |            |
|      | ваний                                    |        населения         |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 5.   | Смертность населения в трудоспособном    |    количество случаев    |   214,5    |   205,0    |   199,0    |   190,0    |
|      | возрасте от травм                        |   на 100 тыс. человек    |            |            |            |            |
|      |                                          |        населения         |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 6.   | Смертность в течение года с момента ус-  |    количество случаев    |    22,7    |    21,6    |    20,5    |    19,5    |
|      | тановления диагноза злокачественного     |   на 100 тыс. человек    |            |            |            |            |
|      | новообразования                          |        населения         |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 7.   | Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обу-   |        процентов         |    80,0    |    82,0    |    82,0    |    82,0    |
|      | чающихся в общеобразовательных учре-     |                          |            |            |            |            |
|      | ждениях                                  |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 8.   | Пятилетняя выживаемость больных со       |        процентов         |    47,3    |    48,0    |    49,5    |    52,0    |
|      | злокачественными новообразованиями с     |                          |            |            |            |            |
|      | момента установления диагноза            |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 9.   | Пятилетняя выживаемость лиц, перенес-    |        процентов         |    70,0    |    73,0    |    75,0    |    78,0    |
|      | ших острый инфаркт миокарда с момента    |                          |            |            |            |            |
|      | установления диагноза                    |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 10.  | Удовлетворенность населения медицин-     |        процентов         |    39,1    |    43,0    |    49,0    |    55,0    |
|      | ской помощью                             |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 11.  | Удовлетворенность потребности населе-    |        процентов         |    85,0    |    86,5    |    88,0    |    92,2    |
|      | ния в высокотехнологичной медицинской    |                          |            |            |            |            |
|      | помощи                                   |                          |            |            |            |            |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|              II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения              |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 12.  | Среднегодовая занятость койки в госу-    |           дней           |   307,6    |   318,6    |   320,0    |   320,0    |
|      | дарственных (муниципальных) учрежде-     |                          |            |            |            |            |
|      | ниях здравоохранения                     |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 13.  | Размер страховых взносов на обязатель-   |          рублей          |  3 468,0   |  4 086,71  |  4 090,7   |  4 131,6   |
|      | ное медицинское страхование нерабо-      | в расчете на 1 человека  |            |            |            |            |
|      | тающего населения                        |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 14.  | Размер дефицита территориальной про-     |        процентов         |    32,7    |    25,3    |    16,3    |    14,7    |
|      | граммы государственных гарантий ока-     |                          |            |            |            |            |
|      | зания гражданам Российской Федерации     |                          |            |            |            |            |
|      | бесплатной медицинской помощи            |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 15.  | Размер дефицита обеспеченности вра-      |        процентов         |    40,2    |    38,2    |    37,1    |   34,7<*>  |
|      | чебными кадрами - всего                  |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 16.  | Размер дефицита обеспеченности вра-      |        процентов         |    23,9    |    25,4    |    24,0    |    22,9    |
|      | чебными кадрами, оказывающими амбу-      |                          |            |            |            |            |
|      | латорную медицинскую помощь              |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 17.  | Размер дефицита обеспеченности вра-      |        процентов         |    42,9    |    42,9    |    42,9    |    42,5    |
|      | чебными кадрами, оказывающими ста-       |                          |            |            |            |            |
|      | ционарную медицинскую помощь             |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 18.  | Размер дефицита обеспеченности вра-      |        процентов         |    40,2    |    38,2    |    37,1    |   34,7<*>  |
|      | чебными кадрами, оказывающими ско-       |                          |            |            |            |            |
|      | рую медицинскую помощь                   |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 19.  | Среднемесячная номинальная заработная    |                          |  11 951,2  |  12 489,0  |  13 743,9  |  15 536,6  |
|      | плата медицинских работников             |          рублей          |            |            |            |            |
|      |                                          |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 20.  | Фондовооруженность учреждений здра-      |  рублей на одного врача  |  552 691   |  590 146   |  639 105   |  729 342   |
|      | воохранения                              |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 21.  | Фондооснащенность учреждений здраво-     | рублей на один квадрат-  |  5 251,0   |   5 607    |   6 072    |   6 830    |
|      | охранения                                | ный метр площади зданий  |            |            |            |            |
|      |                                          |       и сооружений       |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 22.  | Количество зданий учреждений здраво-     |        процентов         |    0,2     |    18,0    |    38,0    |    50,0    |
|      | охранения, прошедших капитальный ре-     |                          |            |            |            |            |
|      | монт из числа нуждающихся в нем          |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 23.  | Количество учреждений здравоохране-      |          единиц          |     0      |     0      |     12     |    30<**>  |
|      | ния, материально-техническое оснащение   |                          |            |            |            |            |
|      | которых приведено в соответствие с по-   |                          |            |            |            |            |
|      | рядками оказания медицинской помощи      |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 24.  | Количество пациентов, у которых ведут-   |        процентов         |     0      |     5      |     32     |     65     |
|      | ся электронные медицинские карты         |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 25.  | Количество государственных (муници-      |        процентов         |    1,6     |    27,8    |    58,9    |    72,9    |
|      | пальных) учреждений здравоохранения,     |                          |            |            |            |            |
|      | осуществляющих автоматизированную        |                          |            |            |            |            |
|      | запись на прием к врачу с использовани-  |                          |            |            |            |            |
|      | ем сети Интернет и информационно-        |                          |            |            |            |            |
|      | справочных сенсорных терминалов (ин-     |                          |            |            |            |            |
|      | фоматов), к общему количеству государ-   |                          |            |            |            |            |
|      | ственных (муниципальных) учреждений      |                          |            |            |            |            |
|      | здравоохранения                          |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 26.  | Количество государственных (муници-      |        процентов         |    0,0     |    5,0     |    65,0    |    98,0    |
|      | пальных) учреждений здравоохранения,     |                          |            |            |            |            |
|      | использующих электронный документо-      |                          |            |            |            |            |
|      | оборот при обмене медицинской инфор-     |                          |            |            |            |            |
|      | мацией, от общего количества государст-  |                          |            |            |            |            |
|      | венных (муниципальных) учреждений        |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 27.  | Количество врачей-специалистов, оказы-   |        процентов         |    95,0    |    95,0    |    95,0    |    95,0    |
|      | вающих амбулаторную медицинскую          |                          |            |            |            |            |
|      | помощь, которым были осуществлены        |                          |            |            |            |            |
|      | денежные выплаты стимулирующего ха-      |                          |            |            |            |            |
|      | рактера                                  |                          |            |            |            |            |
|------+------------------------------------------+--------------------------+------------+------------+------------+------------|
| 28.  | Количество среднего медицинского пер-    |        процентов         |    95,0    |    95,0    |    95,0    |    95,0    |
|      | сонала, работающего с врачами-           |                          |            |            |            |            |
|      | специалистами либо оказывающего ам-      |                          |            |            |            |            |
|      | булаторную медицинскую помощь само-      |                          |            |            |            |            |
|      | стоятельно, которым были осуществлены    |                          |            |            |            |            |
|      | денежные выплаты стимулирующего ха-      |                          |            |            |            |            |
|      | рактера                                  |                          |            |            |            |            |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

<*> Мероприятия по снижению кадрового дефицита размещены в разделах "Кадровая политика" и "Развитие скорой медицинской помощи".  
                                                                                                                                  
<**> Число объектов указано нарастающим итогом.                                                                                  
                                                                                                                                  
          Целевые показатели реализации мероприятий Программы по
      обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи

    (Дополнена - Постановление Правительства Оренбургской области
                      от 30.08.2012 г. N 749-пп)

----------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование  |    Наименование показателя, единица     | Значение по состоянию на:  |
|  мероприятия  |                измерения                |                            |
|   программы   |                                         |----------------------------|
|               |                                         |  01.01.2012   | 01.01.2013 |
|---------------+-----------------------------------------+---------------+------------|
| 1. Оснащение  | количество дежурно-диспетчерских служб, |      52       |     52     |
| дежурно-      | единиц                                  |               |            |
| диспетчерских |-----------------------------------------+---------------+------------|
| служб         | в том  числе  оснащенных  навигационно- |   2 (износ    |     52     |
| компьютерным  | информационным    оборудованием     для | 50 процентов) |            |
| оборудованием | мониторинга  и  управления   санитарным |               |            |
|               | транспортом,     функционирующим      с |               |            |
|               | использованием   систем   ГЛОНАСС   или |               |            |
|               | ГЛОНАСС/GPS, единиц                     |               |            |
|---------------+-----------------------------------------+---------------+------------|
| 2. Оснащение  | количество  машин  скорой   медицинской |      331      |    331     |
| машин скорой  | помощи, единиц                          |               |            |
| медицинской   |-----------------------------------------+---------------+------------|
| помощи        | количество    оснащенных    комплектами |   4 (износ    |    331     |
| комплектами   | машин  скорой  медицинской   помощи   - | 50 процентов) |            |
| оборудования  | всего, единиц                           |               |            |
| на базе       |-----------------------------------------+---------------+------------|
| технологии    | в  том  числе:  количество   оснащенных |       0       |    331     |
| ГЛОНАСС или   | комплектами   бортового    оборудования |               |            |
| ГЛОНАСС/GPS   | машин   скорой   медицинской    помощи, |               |            |
|               | единиц                                  |               |            |
|               |-----------------------------------------+---------------+------------|
|               | количество    оснащенных    комплектами |       0       |    331     |
|               | навигационно-информационной     системы |               |            |
|               | машин   скорой   медицинской    помощи, |               |            |
|               | единиц                                  |               |            |
----------------------------------------------------------------------------------------

        Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
                        программными методами
                        
                        
          Анализ демографической ситуации в Оренбургской области

     Площадь Оренбургской области составляет 123 700 кв. километров  и
по  этому  показателю  область  занимает  32 место  в  России.   Среди
муниципальных образований области - 35 районов, 12 городов.
     На   1  января  2010  года  число  жителей  Оренбургской  области
составило  2112,9  тыс.  человек,  в  том числе городского населения -
1212,6  тыс.  человек,  или 57,4 процента, сельского населения - 900,3
тыс.   человек,   или   42,6   процента.   (В  редакции  Постановления
Правительства Оренбургской области от 06.12.2011 г. N 1198-пп)
     Область занимает 24 место по России и  7  место  по  Приволжскому
федеральному  округу  по  численности  населения.  Средняя   плотность
населения области составляет 17 человек на квадратный километр, что на
41,0 процента меньше,  чем  в  среднем  по  Приволжскому  федеральному
округу.
     С 1993 года в области преобладает естественная  убыль  населения.
За этот период население уменьшилось на 89,2 тыс.  человек.  Фактором,
определяющим    демографическую    ситуацию,    является    сохранение
отрицательного естественного прироста - результат совокупного действия
низкой рождаемости и высокой смертности.
     Уровень рождаемости снизился с  27,7  человека  на  1000  человек
населения в 1960 году до  9,1  человека  в  1999  году.  С  2000  года
показатель рождаемости проявляет неуклонную тенденцию к росту и к 2009
году вырос до 13,3 на 1000 человек населения.  Показатель  рождаемости
за 2010 год составил 13,6 человека на 1000 человек населения.
     Одновременно происходило снижение показателя смертности.  В  2005
году смертность на 1000 человек населения составляла 15,5 человека,  в
2009 году - 13,8 человека.
     Уровень смертности за 2010 год возрос и составил 14,0  случая  на
1000 человек населения против 13,8 в 2009  году.  Основными  причинами
увеличения  уровня  смертности  населения  являлись  болезни   системы
кровообращения - на 4,4 процента,  прочие  причины  смерти  -  на  9,0
процента, новообразования - на 7,7 процента.
     Естественная убыль  населения  в  2010  году  составила  -0,4.  В
сельской местности области в  2009  году  число  родившихся  превысило
число умерших на 103 человека.
     В структуре смертности  первое  место  занимают  болезни  системы
кровообращения (58,2 процента), второе место -  новообразования  (15,3
процента), третье место - внешние причины, включая несчастные  случаи,
травмы и отравления (11,4 процента).
     В структуре смертности трудоспособного населения,  по  данным  за
2009 год, первое  место  занимают  внешние  причины  (31,8  процента),
второе место - болезни системы кровообращения (29,4 процента) и третье
место новообразования (12,5 процента).
     Из данных таблицы N 1 видно, что  смертность  от  злокачественных
новообразований, болезней системы  кровообращения  и  внешних  причин,
несмотря на тенденцию к снижению, остается стабильно высокой.

                                                           Таблица N 1
                                                           
     Динамика смертности населения по основным классам болезней
     (число умерших на 100 тыс. человек населения)

-------------------------------------------------------------------------------------------------
|        Наименование         | 2005 год | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | Целевые  |
|                             |  (факт)  |  (факт)  |  (факт)  |  (факт)  |  (факт)  | значения |
|-----------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------|
| Болезни системы кровооб-    |  867,7   |  840,8   |  824,4   |  818,7   |  778,3   |  728,0   |
| ращения                     |          |          |          |          |          |          |
|-----------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------|
| Новообразования             |  207,5   |  200,7   |  206,0   |  204,5   |  207,5   |  201,8   |
|-----------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------|
| Из них: злокачественные но- |  205,5   |  199,3   |  203,3   |  202,2   |  205,2   |  201,8   |
| вообразования               |          |          |          |          |          |          |
|-----------------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------|
| Травмы, отравления и неко-  |  252,8   |  230,9   |  213,0   |  205,7   |  179,4   |  137,3   |
| торые другие последствия    |          |          |          |          |          |          |
| воздействия внешних причин  |          |          |          |          |          |          |
-------------------------------------------------------------------------------------------------

     Ожидаемая продолжительность жизни возросла с  66,2  года  в  2005
году до 67,9 года в 2009 году, но остается  ниже,  чем  в  среднем  по
Российской Федерации у мужчин на 0,8 года, у женщин - на 0,7 года.
     Вместе с тем снижение смертности  от  указанных  причин  является
серьезным  резервом  увеличения  продолжительности  жизни   населения.
Резерв  увеличения  продолжительности  жизни  населения,   по   данным
Территориального органа Федеральной службы государственной  статистики
по Оренбургской области:
     на 7,1 года у мужчин и 6,7 года у женщин при снижении  смертности
до нуля от болезней системы кровообращения;
     на 5,5 года у мужчин и 1,7 года у женщин  при  снижении  до  нуля
смертности от внешних причин.
     Показатели смертности от болезней системы кровообращения остаются
на высоком уровне. При этом  наблюдается  рост  числа  случаев  смерти
жителей области от болезней системы кровообращения с 778,3 в 2009 году
до 812,0 в 2010 году на  100  тыс.  человек  населения,  в  том  числе
трудоспособного возраста - с 193,6 до 202,0  соответственно.  Причиной
смерти в 52,0 процента случаев являлись инфаркты и инсульты.
     В Оренбургской области смертность от ДТП составила  за  2008  год
20,8 случая, за 2009 год - 15,8 случая на 100 тыс.  человек  населения
(в  среднем  по  Российской  Федерации   -   23,4;   по   Приволжскому
федеральному округу - 21,9). Несмотря на  то,  что  данный  показатель
ниже среднероссийского, он остается выше целевого значения 15,0.
     Существенным  фактором,  влияющим  на  демографическую  ситуацию,
является численность  женского  населения,  в  том  числе  фертильного
возраста. Численность женского населения Оренбургской области  за  три
года уменьшилась на 12677 человек (1,1 процента) и составляет  1127202
человека (53,3 процента от всего населения области).
     Число женщин фертильного возраста за данный период сократилось на
23720 человек (3,95 процента), в том числе за последний год - на 10489
человек, и составило 566855 человек (26,8 процента от всего  населения
области  и  50,3  процента  от  числа  всех  женщин).  Причина  такого
сокращения состоит  в  том,  что  в  активный  репродуктивный  возраст
начинают входить малочисленные контингенты, которые  родились  в  90-е
годы.
     По прогнозу, за 2010-2020  годы  численность  женщин  фертильного
возраста снизится на 10,0 процента, то  есть  на  57500  человек.  Для
сохранения к 2015 году числа родившихся на достигнутом уровне значение
суммарного коэффициента рождаемости должно составить 1,66. В настоящее
время этот показатель по области составляет 1,635. Для воспроизводства
населения суммарный коэффициент рождаемости  по  Оренбургской  области
должен составить 2,14.
     Количество нормальных родов по области составляет  44,0  процента
(в среднем по Российской Федерации  -  37,5  процента).  Перинатальная
смертность - 8,97 случая на 1000 человек рожденных живыми  (в  среднем
по Российской Федерации - 7,8).
     Протяженность   и   значительная   площадь   территории   области
обусловили проблему своевременного  оказания  медицинской  помощи  при
возникновении неотложных состояний у  женщин  в  период  беременности,
родов и в послеродовый период, а также у новорожденных, в том числе  с
экстремально  низкой  массой   тела.   Большинство   акушерских   коек
расположено в сельской местности, вследствие  чего  показатель  ранней
неонатальной смертности составил в городах области 2,2 промилле против
3,8 промилле в сельской местности. Младенческая смертность в  сельской
местности также в 1,6 раза выше, чем в городах.
     Отмечается высокая распространенность экстрагенитальной патологии
у беременных женщин области (2008 год - 57,9 процента, 2009 год - 57,8
процента). Показатель материнской смертности не являлся  стабильным  и
имеет на протяжении ряда лет существенные отличия.  Общая  материнская
смертность  в  2009  году  составила   31,1   случая   на   100   тыс.
живорожденных, против 29,9 в  2008  году,  в  абсолютных  цифрах  -  9
случаев, из них 6 женщин погибли от высокопатогенного гриппа А/Н1N1.
     Отмечается рост детской  и  подростковой  смертности.  Смертность
детей от 0 до 14 лет в 2009 году сохранилась на  уровне  2008  года  -
1,03 случая на 1000 человек детского населения (2008 год - 1,03,  2007
год - 1,08, 2006 год - 1,01, 2005 год - 1,21). Структура смертности  в
указанной возрастной группе: на первом  месте  -  отдельные  состояния
перинатального периода (25,1 процента), на втором  месте  -  травмы  и
отравления (24,9 процента), на третьем  месте  -  врожденные  аномалии
(17,3 процента), на четвертом месте - болезни  органов  дыхания  (10,2
процента).
     Показатель смертности подростков в возрасте от 15 до  18  лет  по
области в 2009  году  составил  0,94  случая  на  1000  детей  данного
возраста (2008 год - 0,96; 2007 год - 0,86; 2006 год - 0,8; 2005 год -
0,83). В структуре  подростковой  смертности  значительно  преобладают
травмы и отравления - 79,5 процента от  всех  умерших  подростков.  На
втором  и  третьем  местах  в  структуре  подростковой  смертности   -
новообразования  и   болезни   органов   дыхания   по   5,1   процента
соответственно, на четвертом месте -  болезни  эндокринной  системы  и
обмена веществ - 4,5 процента.
     Показатель общей заболеваемости у взрослых в 2010  году  составил
1785,9  случая  заболеваний  на  1000  человек  взрослого   населения,
первичной  -  826,1,  что  превышает  среднероссийские  показатели  (в
среднем по Российской Федерации - 1607,2 и 802,5 соответственно).
     Показатель    выявляемости     заболеваний     при     проведении
профилактических осмотров всех видов на  10,7  процента  ниже,  чем  в
среднем по Российской Федерации.
     Таким  образом,  в  области  сложилась   ситуация   недовыявления
болезней в результате  низкого  качества  проведения  профилактических
осмотров.
     В структуре общей  заболеваемости  взрослого  населения  основное
место занимают болезни  системы  кровообращения  (19,9  процента),  на
втором месте -патология органов дыхания (13,0  процента),  на  третьем
месте - болезни костно-мышечной системы и болезни глаз (9,5 процента),
на четвертом месте - болезни мочеполовой системы  (9,1  процента),  на
пятом месте - болезни органов пищеварения (5,8 процента).

                                                           Таблица N 2
     Заболеваемость населения по отдельным болезням
     (случаев на 100 тыс. человек населения)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Группы заболе-  |  2005   |  2006   |  2007   |  2008   |  2009   |  2010   | 2011 год  | 2012 год  |
|      ваний      |   год   |   год   |   год   |   год   |   год   |   год   | (прогноз) | (прогноз) |
|                 | (факт)  | (факт)  | (факт)  | (факт)  | (факт)  | (факт)  |           |           |
|-----------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+-----------|
| Все болезни     | 1 790,2 | 1 836,9 | 1 855,2 | 1 824,1 | 1 853,9 | 1 786,0 |  1 873,9  |  1 927,4  |
|-----------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+-----------|
| Болезни органов |  379,8  |  362,3  |  393,7  |  380,2  |  407,3  |  381,0  |   399,8   |   411,2   |
| дыхания         |         |         |         |         |         |         |           |           |
|-----------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+-----------|
| Болезни  систе- |  247,0  |  266,0  |  274,7  |  284,4  |  282,6  |  279,1  |   292,8   |   301,2   |
| мы   кровообра- |         |         |         |         |         |         |           |           |
| щения           |         |         |         |         |         |         |           |           |
|-----------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+-----------|
| Болезни глаза и |  163,5  |  183,6  |  171,3  |  158,2  |  164,2  |  154,6  |   162,3   |   166,8   |
| его придаточно- |         |         |         |         |         |         |           |           |
| го аппарата     |         |         |         |         |         |         |           |           |
|-----------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------+-----------|
| Болезни костно- |  140,4  |  148,8  |  148,6  |  146,3  |  149,5  |  144,0  |   151,0   |   155,3   |
| мышечной   сис- |         |         |         |         |         |         |           |           |
| темы            |         |         |         |         |         |         |           |           |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------

     В структуре  общей  заболеваемости  взрослого  населения  болезни
системы   кровообращения    занимают    первое    место.    Показатель
заболеваемости в 2009 году  повысился  в  сравнении  с  2005  годом  и
составил 338,4 случая заболеваний на 1000 человек взрослого населения.
В структуре заболеваемости  сердечно-сосудистой  системы  у  взрослого
населения на первом месте стоит артериальная гипертония, второе  место
занимает цереброваскулярная болезнь.

                                                           Таблица N 3
                                                           
     Заболеваемость   населения   болезнями   органов   кровообращения
     (случаев на 100 тыс. взрослого населения)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Нозологические   |  2005  |  2006  |  2007  |  2008  |  2009  | 2010 год | 2011 год  | 2012 год  |
|       формы       |  год   |  год   |  год   |  год   |  год   |  (факт)  | (прогноз) | (прогноз) |
|                   | (факт) | (факт) | (факт) | (факт) | (факт) |          |           |           |
|-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+-----------+-----------|
| Болезни системы   | 3381,0 | 3322,9 | 3310,0 | 3192,0 | 2926,2 |  2902,8  |  3047,7   |  3291,7   |
| кровообращения,   |        |        |        |        |        |          |           |           |
| в том числе:      |        |        |        |        |        |          |           |           |
|-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+-----------+-----------|
| Болезни, характе- | 817,7  | 896,0  | 896,7  | 666,5  | 614,6  |  584,2   |   613,4   |   662,4   |
| ризующиеся по-    |        |        |        |        |        |          |           |           |
| вышенным кро-     |        |        |        |        |        |          |           |           |
| вяным давлением   |        |        |        |        |        |          |           |           |
|-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+-----------+-----------|
| Ишемическая бо-   | 560,8  | 511,8  | 546,6  | 520,7  | 578,9  |  529,8   |   556,3   |   600,8   |
| лезнь сердца, в   |        |        |        |        |        |          |           |           |
| том числе:        |        |        |        |        |        |          |           |           |
|-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+-----------+-----------|
| стенокардия       | 215,1  | 197,5  | 176,0  | 160,7  | 187,2  |  175,5   |   184,5   |   193,7   |
|-------------------+--------+--------+--------+--------+--------+----------+-----------+-----------|
| острый инфаркт    | 162,4  | 161,8  | 164,3  | 148,6  | 155,7  |  152,1   |   159,7   |   167,7   |
| миокарда          |        |        |        |        |        |          |           |           |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------

     В структуре инвалидизации населения онкопатология (14,1 процента)
по-прежнему   занимает   второе   место   после    сердечно-сосудистых
заболеваний (53,2 процента), что свидетельствует о чрезвычайно высокой
значимости ранней диагностики, профилактики и  лечения  онкологических
заболеваний.

                                                           Таблица N 4
                                                           
     Заболеваемость больных злокачественными новообразованиями и контингенты 
     (случаев на 100 тыс. человек населения)

------------------------------------------------------------------------------------------------
| Заболеваемость |  2005  |  2006  |  2007  |  2008  |  2009  |  2010  | 2011 год  | 2012 год  |
| и контингенты  |  год   |  год   |  год   |  год   |  год   |  год   | (прогноз) | (прогноз) |
|----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-----------+-----------|
| Заболеваемость | 350,5  | 364,0  | 373,7  | 358,1  | 367,8  | 391,8  |   396,0   |   401,0   |
| злокачествен-  |        |        |        |        |        |        |           |           |
| ными новообра- |        |        |        |        |        |        |           |           |
| зованиями      |        |        |        |        |        |        |           |           |
|----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+-----------+-----------|
| Контингенты    | 1820,5 | 1909,3 | 2005,0 | 2014,0 | 2034,7 | 2108,1 |  2135,5   |  2163,3   |
| больных        |        |        |        |        |        |        |           |           |
------------------------------------------------------------------------------------------------

     На конец 2009 года число онкологических больных  составило  42963
человека, что составляет 2 процента населения Оренбургской области  (в
среднем по Российской Федерации - 1,8 процента). Зарегистрировано 7767
больных раком. Заболеваемость  составила  367,8  случая  на  100  тыс.
человек населения. За последние  10  лет  на  фоне  убыли  численности
населения области на 4,7 процента (в среднем по Российской Федерации -
2,8  процента)  число  впервые  выявленных   случаев   злокачественных
новообразований увеличилось на 11,2 процента (в среднем по  Российской
Федерации - 12,7  процента).  В  2009  году  показатель  смертности  в
Оренбургской области  от  онкопатологии  несколько  снизился  -  182,4
случая   на   100   тыс.   человек   населения   и    остается    ниже
среднероссийского.
     Рост   онкологической   заболеваемости   обусловлен    улучшением
выявляемости  злокачественных  новообразований.  В  связи   с   ростом
заболеваемости и стабильным показателем выживаемости  увеличивается  и
показатель распространенности онкозаболеваний в массиве  населения.  В
структуре онкологической смертности более 30,0 процента занимают  лица
трудоспособного возраста.
     Зарегистрированная   распространенность   всех    наркологических
заболеваний на 10 тыс. всего населения Оренбургской области  снизилась
на 8,7 процента - со 142,0 случая в 2006 году до 129,6 случая  в  2009
году, среди подростков этот же показатель снизился на 31,9 процента.
     Уровень заболеваемости туберкулезом, несмотря  на  его  некоторое
снижение по сравнению с 2008 годом, выше среднероссийского  показателя
на  24,0  процента.  Отмечается  рост  заболеваемости  туберкулезом  у
подростков на 5,0 процента. Последние годы характеризуются увеличением
числа больных  с  лекарственной  устойчивостью  и  сочетанных  с  ВИЧ-
инфекцией форм.
     В  2009  году   зарегистрированы   509362   случая   инфекционных
заболеваний, или 24128,9 случая на 100 тыс.  человек  населения  (2008
год  -  387028  случаев,  или  18333,8  случая  на  100  тыс.  человек
населения).   Прирост   заболеваемости    составил    75,0    процента
преимущественно за счет увеличения заболеваемости ОРВИ.
     В 2009 году  отмечается  рост  показателей  заболеваемости  среди
детей всех возрастных категорий.
     Показатель заболеваемости новорожденных в 2009 году вырос на 30,8
процента и составил 435,0 случая на 1000  новорожденных  (2008  год  -
332,5, 2007 год -358,8, 2006  год  -  474,4,  2005  год  -  652,7).  В
структуре  заболеваемости  на  первом  месте  -  отдельные  состояния,
возникающие в перинатальном периоде (92,0 процента), на втором месте -
врожденные аномалии (6,0 процента), на третьем месте -  инфекции  кожи
(0,1 процента). Отдельные состояния перинатального периода обусловлены
внутриутробной гипоксией и  асфиксией  -  39,0  процента,  замедлением
роста и  недостаточностью  питания  -  29,0  процента,  респираторными
нарушениями - 7,0 процента.
     В  2009  году  отмечается  рост  на   7,6   процента   показателя
заболеваемости детей первого года жизни, он составил 2254,9 случая  на
1000 детей (2008 год - 2094,1, 2007 год - 2329,1, 2006 год  -  2230,6,
2005  год  -  2329,3).  Основными  причинами  заболеваемости  являются
болезни органов дыхания, болезни нервной системы, врожденные аномалии,
болезни органов пищеварения, состояния перинатального периода.
     В 2009 году показатель общей заболеваемости детей в возрасте от 0
до 17 лет повысился на 5,1 процента и составил 2477,7 случая  на  1000
детского населения (2008 год - 2357,2, 2007 год - 2416,8, 2006  год  -
2276,2, 2005 год - 2101,4). В структуре общей заболеваемости на первом
месте - болезни органов дыхания (47,0 процента),  на  втором  месте  -
болезни глаза (6,9 процента),  на  третьем  месте  -  болезни  органов
пищеварения (5,4 процента), на четвертом месте  -  болезни  кожи  (4,8
процента).
     Девять территорий имеют  показатель  общей  заболеваемости  детей
выше среднеобластного, в том числе  4  крупных  города  области  -  г.
Оренбург (3034,9), г. Бузулук (3003,6),  г.  Бугуруслан  (2991,5),  г.
Новотроицк (2847,5).
     Показатель первичной заболеваемости детей в возрасте от 0  до  17
лет вырос на 7,5 процента и составил 1850,2 случая на 1000 детей (2008
год - 1721,9, 2007 год -  1759,2,  2006  год  -  1641,6,  2005  год  -
1613,5). Структура первичной заболеваемости  не  меняется:  на  первом
месте - болезни органов дыхания (59,3  процента),  далее  -  травмы  и
отравления (6,2 процента), болезни кожи  и  подкожной  клетчатки  (5,6
процента), болезни органов пищеварения (4,1 процента).
     Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет  выросла  на
3,4 процента по сравнению с предыдущим годом и составила 2429,6 случая
на 1000 детей (2008 год - 2349,8,  2007  год  -  2390,1,  2006  год  -
2233,8, 2005 год - 2185,9). В структуре  общей  заболеваемости  первое
место - болезни  органов  дыхания  (50,4  процента),  второе  место  -
болезни  глаза  (6,2  процента),  третье  место  -   болезни   органов
пищеварения (5,2  процента),  четвертое  место  -  болезни  кожи  (5,1
процента).
     Первичная заболеваемость детей в возрасте до 14 лет в  2009  году
составила 1900,5 случая на 1000 детей, рост на 5,0 процента (2008  год
- 1803,7; 2007 год - 1822,7; 2006 год - 1695,4; 2005  год  -  1668,2).
Структура первичной заболеваемости: болезни  органов  дыхания  -  61,1
процента, болезни кожи - 5,6  процента,  травмы  и  отравления  -  5,4
процента, болезни органов пищеварения - 4,1 процента.
     Показатель общей заболеваемости подростков в 2009 году  вырос  на
12,1 процента и составил 2 670,8 случая на 1000 детей соответствующего
возраста (2008 год - 2383,5; 2007 год - 2505,4;  2006  год  -  2409,1;
2005 год - 2233,0).
     Структура  заболеваний  у  подростков  несколько  отличается   от
заболеваемости детей: на первом месте - болезни органов дыхания  (34,9
процента), на втором месте - болезни глаза (9,9 процента), на  третьем
месте - болезни костно-мышечной системы (8,3 процента),  на  четвертом
месте - травмы и отравления (6,3 процента), на пятом месте  -  болезни
органов пищеварения (6,0 процента).
     Показатель первичной  заболеваемости  подростков  вырос  на  15,3
процента в 2009 году и составил 1648,4 случая на 1000 подростков (2008
год - 1429,4; 2007 год - 1548,9;  2006  год  -  1473,1).  В  структуре
заболеваемости подростков на первом месте -  болезни  органов  дыхания
(50,6 процента), на втором месте - травмы и отравления (9,9 процента),
на третьем месте - болезни кожи (5,9 процента), на четвертом  месте  -
болезни глаз и его придатков (4,54 процента), на пятом месте - болезни
костно-мышечной системы (4,52 процента).
     В 2009 году заболеваемость туберкулезом среди детей снизилась  на
19,0 процента (2009 год - 10,2 случая на 100 тыс. детского  населения,
2008 год - 12,6  случая,  2007  год  -  12,4  случая).  Заболеваемость
подростков возросла на 5,0 процента и имеет  тенденцию  к  неуклонному
росту (2009 год - 44,3; 2008 год - 42,2; 2007 год - 38,9).
     В структуре  заболеваемости  детей  преобладают  первичные  формы
туберкулеза:  туберкулез  внутригрудных  лимфатических  узлов  -  76,7
процента, у подростков - туберкулез органов дыхания -  88,6  процента.
Охват профилактическими осмотрами на туберкулез высокий: флюорографией
- 99,6 процента, туберкулиновой диагностикой - 93,3 процента.
     В 2009 году отмечается рост заболеваемости детей злокачественными
заболеваниями на 41,4 процента (2009 год - 12,3  случая  на  100  тыс.
детского населения, 2008 год - 8,7; 2007 год - 11,6; 2006 год  -  9,9;
2005 год - 10,5).
     Таким  образом,  оценка  динамики  демографических  процессов   в
Оренбургской  области  и   изучение   причин,   определяющих   высокие
показатели заболеваемости и  смертности  населения,  определяют  выбор
приоритетов оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.
     В рамках Программы приоритетными являются следующие направления:
     развитие первичной медико-санитарной  помощи  и  профилактической
направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и  развитие
общеврачебных практик;
     модернизация службы скорой медицинской помощи;
     совершенствование стационарной медицинской помощи,  в  том  числе
специализированной помощи по  приоритетным  направлениям  модернизации
здравоохранения:
     совершенствование  медицинской  помощи  больным  с  заболеваниями
системы кровообращения;
     реализация мероприятий по  совершенствованию  медицинской  помощи
пострадавшим от внешних причин воздействия, травм, отравлений,  в  том
числе дорожно-транспортных происшествий;
     реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи
населению;
     совершенствование  акушерско-гинекологической  и   педиатрической
помощи;
     развитие фтизиатрической помощи;
     развитие наркологической и психиатрической помощи;
     мероприятия,  направленные  на  достижение  целевых   показателей
индикатора уровня удовлетворенности  населения  в  высокотехнологичной
медицинской помощи в 2010 году и на период 2011-2012 годов.

        Характеристика системы здравоохранения Оренбургской области
                      Сеть учреждений здравоохранения
                      
     Ресурсы  здравоохранения  Оренбургской  области   характеризуются
сетью  государственных   и   муниципальных   учреждений,   позволяющих
оказывать   первичную    медико-санитарную,    специализированную    и
высокотехнологичную помощь:
     51 государственное учреждение здравоохранения,  в  том  числе:  3
областных клинических больницы, 1 областная больница, 23 диспансера, 4
психиатрические    больницы,     3     специализированные     больницы
(туберкулезная, восстановительного лечения  -  2),  ГУЗ  "Оренбургский
областной клинический  психоневрологический  госпиталь  для  ветеранов
войн", 1 стоматологическая поликлиника, 3 центра профилактики и борьбы
со СПИДом, 2 дома ребенка, 1 бюро судмедэкспертизы,  5  санаториев,  1
станция переливания крови, 1 центр планирования семьи и репродукции, 1
центр медицинской профилактики, 1 центр медицины катастроф;
     73 муниципальных учреждения  здравоохранения,  в  том  числе:  22
городские  больницы,  из  них  1  специализированная  инфекционная,  1
перинатальный  центр,  4  станции   скорой   медицинской   помощи,   6
стоматологических поликлиник,  1  центр  медицинской  профилактики,  2
санатория, 35  центральных  районных  больниц  с  подразделениями  (89
участковых больниц,  92  врачебных  амбулатории  и  1035  фельдшерско-
акушерских пунктов, 1 молочная кухня.

                                                           Таблица N 5
                                                           
     Сеть учреждений здравоохранения Оренбургской области


----------------------------------------------------------------------------------------
|                         Наименование                         | 2008  | 2009  | 2010  |
|                                                              |  год  |  год  |  год  |
|--------------------------------------------------------------+-------+-------+-------|
| Всего                                                        |  107  |  107  |  107  |
|--------------------------------------------------------------+-------+-------+-------|
|   в том числе больничных учреждений                          |  93   |  94   |  93   |
|--------------------------------------------------------------+-------+-------+-------|
| из них:                                                      |  71   |  72   |  71   |
|                                                              |       |       |       |
|--------------------------------------------------------------|       |       |       |
| больниц                                                      |       |       |       |
|--------------------------------------------------------------+-------+-------+-------|
|   диспансеров, имеющих стационары                            |  22   |  22   |  22   |
|--------------------------------------------------------------+-------+-------+-------|
| Численность коечного фонда                                   | 21189 | 20912 | 20372 |
|--------------------------------------------------------------+-------+-------+-------|
|  Средняя длительность пребывания больного на койке (в днях)  | 12,7  | 12,5  | 12,4  |
|--------------------------------------------------------------+-------+-------+-------|
|  Учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую по-     |  365  |  369  |  368  |
| мощь                                                         |       |       |       |
|--------------------------------------------------------------+-------+-------+-------|
| из них поликлиники:                                          |   7   |   4   |   4   |
|                                                              |       |       |       |
|--------------------------------------------------------------|       |       |       |
|  самостоятельные                                             |       |       |       |
|--------------------------------------------------------------+-------+-------+-------|
|  стоматологические                                           |   7   |   7   |   7   |
|--------------------------------------------------------------+-------+-------+-------|
|  Число мест в дневных стационарах                            | 3554  | 3520  | 3561  |
|--------------------------------------------------------------+-------+-------+-------|
|   Средняя занятость койки в дневных стационарах              | 289,9 | 290,3 | 299,2 |
|--------------------------------------------------------------+-------+-------+-------|
|   Средняя длительность пребывания на койке в дневных стацио- | 12,1  | 12,2  | 12,2  |
| нарах                                                        |       |       |       |
----------------------------------------------------------------------------------------

     Анализ распределения медицинских учреждений по подчиненности, как
следует  из  таблицы  N 6,  показывает,   что   большинство   из   них
сосредоточено на муниципальном уровне.

                                                           Таблица N 6
                                                           
     Распределение учреждений здравоохранения Оренбургской области по подчинению

-------------------------------------------------------------------------------------------
|             Наименование              | Федерального | Подчинения субъ- |  Муниципаль-  |
|                                       |  подчинения  | екта Российской  | ного подчине- |
|                                       |              |    Федерации     |      ния      |
|---------------------------------------+--------------+------------------+---------------|
| Число учреждений                      |     1<*>     |        39        |      67       |
|---------------------------------------+--------------+------------------+---------------|
|  в том числе больниц                  |      1       |        33        |      60       |
|---------------------------------------+--------------+------------------+---------------|
|  Численность коечного фонда           |     240      |       7107       |     13025     |
|---------------------------------------+--------------+------------------+---------------|
|  Число учреждений, оказывающих амбу-  |      1       |        38        |      330      |
| латорно-поликлиническую помощь (само- |              |                  |               |
| стоятельные и входящие в состав ЛПУ)  |              |                  |               |
|---------------------------------------+--------------+------------------+---------------|
|   из них поликлиники самостоятельные  |      -       |        5         |       1       |
|---------------------------------------+--------------+------------------+---------------|
|  стоматологические                    |      -       |        1         |       6       |
-------------------------------------------------------------------------------------------
     <*> Оренбургский филиал федерального государственного  учреждения
"Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени
академика  С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной
медицинской помощи"  на  территории  области  участвует  в  реализации
базовой части программы обязательного медицинского страхования.

     Сеть учреждений здравоохранения Оренбургской области  по  уровням
оказания медицинской помощи, как показано  в  таблице  N 7,  сложилась
следующим образом:
                                            
                                                    Таблица N 7
                                                           
     Распределение учреждений здравоохранения Оренбургской 
             области по уровням медицинской помощи

-----------------------------------------------------------------
|           Уровни учреждений           | Количество учреждений |
|                                       |    здравоохранения    |
|---------------------------------------+-----------------------|
| Число медицинских учреждений 1 уровня |           5           |
|---------------------------------------+-----------------------|
| Число медицинских учреждений 2 уровня |          38           |
|---------------------------------------+-----------------------|
| Число медицинских учреждений 3 уровня |          18           |
|---------------------------------------+-----------------------|
| Число медицинских учреждений 4 уровня |          37           |
|---------------------------------------+-----------------------|
| Число медицинских учреждений 5 уровня |          31           |
-----------------------------------------------------------------

     Приведенные данные свидетельствуют, что сеть  учреждений  области
по  уровням   несбалансированна   и   не   соответствует   федеральным
нормативам, особенно в отношении  учреждений  2  уровня,  что  требует
проведения ее реорганизации.
     В  результате  реализации  Программы  будут  проведены  следующие
преобразования, отображенные в таблице N 8:
     учреждения  5  уровня  практически  полностью   сохраняются,   за
исключением ГУЗ "Домбаровский противотуберкулезный диспансер", который
будет  преобразован  в  филиал  ГУЗ  "Областной   противотуберкулезный
диспансер";
     число медицинских учреждений 4 уровня снизится с 37 до 25  единиц
за счет дооснащения до 3-го уровня медицинской помощи  10  центральных
районных больниц и 2 городских больниц;
     соответственно возрастет число учреждений 3 уровня  с  18  до  30
единиц;
     число  учреждений  2  уровня  снизится  с  38  до  26   за   счет
преобразования  специализированных  диспансеров   из   государственных
учреждений  здравоохранения  в  филиалы  государственного   учреждения
здравоохранения  соответствующего  профиля   с   образованием   одного
юридического лица;
     число учреждений 1 уровня возрастет с 5 до 6  за  счет  внедрения
высокотехнологичных медицинских технологий на базе МУЗ  "Муниципальный
городской клинический перинатальный центр", г. Оренбург.
     В   результате   проведенных   мероприятий    будет    достигнута
сбалансированность сети лечебно-профилактических учреждений области  и
соответствие  потребности  населения  в  первичной  медико-санитарной,
специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
     Централизация служб по  оказанию  специализированной  медицинской
помощи позволит добиться оптимизации бюджетных расходов,  связанных  с
их текущей деятельностью.

                                                           Таблица N 8
                                                           
     Схема преобразования учреждений здравоохранения области по уровням оказания медицинской помощи


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  Уровни   |                     2009-2010 годы                         |                        2011-2012 годы                           |
|           |                                                            |                                                                 |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|     1     |                             2                              |                                3                                |
|-----------+------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
| 1 уровень | МУЗ "Муниципальная городская клиническая  больница  скорой | МУЗ "Муниципальная городская клиническая  больница  скорой  ме- |
|           | медицинской помощи N 1", г. Оренбург                       | дицинской помощи N 1", г. Оренбург                              |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"      | ММУЗ "Городская клиническая больница N 4", г. Оренбург          |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургский областной клинический  психоневрологиче- | ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница"               |
|           | ский госпиталь для ветеранов войн"                         |-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"           |
|           |                                                            |-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | ГУЗ "Оренбургский  областной  клинический  психоневрологический |
|           |                                                            | госпиталь для ветеранов войн"                                   |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | ММУЗ "Городской клинический перинатальный центр", г. Оренбург   |
|-----------+------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
| 2 уровень | ГУЗ "Оренбургская областная больница N 3"                  | ГУЗ "Оренбургская областная больница N 3"                       |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе | ГУЗ "Оренбургский областной центр по профилактике и  борьбе  со |
|           | со СПИДом и инфекционными заболеваниями"                   | СПИДом и инфекционными заболеваниями"                           |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Орский центр по профилактике и  борьбе  со  СПИДом  и | ГУЗ "Областная детская клиническая больница"                    |
|           | инфекционными заболеваниями"                               |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ  "Новотроицкий  центр  по  профилактике  и  борьбе  со | ГУЗ "Оренбургская областная клиническая  психиатрическая  боль- |
|           | СПИДом и инфекционными заболеваниями"                      | ница N 1"                                                       |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Областная детская клиническая больница"               | ГУЗ "Оренбургская областная клиническая  психиатрическая  боль- |
|           |                                                            | ница N 2"                                                       |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургская  областная  клиническая  психиатрическая | ГУЗ "Областная психиатрическая больница N 3", г. Орск           |
|           | больница N 1"                                              |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургская  областная  клиническая  психиатрическая | ГУЗ "Оренбургский  областной  клинический  противотуберкулезный |
|           | больница N 2"                                              | диспансер"                                                      |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Областная психиатрическая больница N 3", г. Орск      | ГУЗ "Оренбургский областной кожно-венерологический диспансер"   |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургский  областной  клинический  противотуберку- | ГУЗ "Оренбургский  областной  клинический  онкологический  дис- |
|           | лезный диспансер"                                          | пансер"                                                         |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургский городской  противотуберкулезный  диспан- | ГУЗ "Орский онкологический диспансер"                           |
|           | сер"                                                       |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер"                | ГУЗ "Оренбургский областной  клинический  наркологический  дис- |
|           |                                                            | пансер"                                                         |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Областной  Бугурусланский  противотуберкулезный  дис- | ГУЗ "Оренбургская  областная  клиническая  психоневрологическая |
|           | пансер"                                                    | больница"                                                       |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Бузулукский противотуберкулезный диспансер"           | ГУЗ "Областная Соль-Илецкая больница  восстановительного  лече- |
|           |                                                            | ния"                                                            |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Новотроицкий противотуберкулезный диспансер"          | ГУЗ "Оренбургская областная клиническая стоматологическая поли- |
|           |                                                            | клиника"                                                        |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Кувандыкский противотуберкулезный диспансер"          | ГУЗ "Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер"   |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Гайский противотуберкулезный диспансер"               | МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Орска"                    |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Домбаровский противотуберкулезный диспансер"          | ГУЗ "Областной центр планирования семьи и репродукции"          |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Медногорская туберкулезная больница"                  | МУЗ "Бугурусланская стоматологическая поликлиника",             |
|           |                                                            | г. Бугуруслан                                                   |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургский  областной  кожно-венерологический  дис- | МУЗ "Стоматологическая поликлиника города Медногорска"          |
|           | пансер"                                                    |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Орский кожно-венерологический диспансер"              | МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Оренбурга"            |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Бузулукский кожно-венерологический диспансер"         | МУЗ "2-я городская стоматологическая поликлиника", г. Оренбург  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Бугурусланский кожно-венерологический диспансер"      | МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Новотроицка"              |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Новотроицкий кожно-венерологический диспансер"        | ММУЗ "Клиническая больница восстановительного лечения"          |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ  "Оренбургский  областной  клинический  онкологический | ММУЗ   "Муниципальная   городская   клиническая    инфекционная |
|           | диспансер"                                                 | больница", г. Оренбург                                          |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Орский онкологический диспансер"                      | МУЗ "Орский городской врачебно-физкультурный диспансер"         |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургский  областной  клинический  наркологический | ГУЗ "Областной психоневрологический диспансер", г. Бузулук      |
|           | диспансер"                                                 |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Орский наркологический диспансер"                     |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Новотроицкий наркологический диспансер"               |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Бузулукский наркологический диспансер"                |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Бугурусланский наркологический диспансер"             |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургская областная клиническая  психоневрологиче- |                                                                 |
|           | ская больница"                                             |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Областная  Соль-Илецкая  больница  восстановительного |                                                                 |
|           | лечения"                                                   |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Орский кожно-венерологический диспансер"              |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Бузулукский кожно-венерологический диспансер"         |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Бугурусланский кожно-венерологический диспансер"      |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Новотроицкий кожно-венерологический диспансер"        |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ  "Оренбургский  областной  клинический  онкологический |                                                                 |
|           | диспансер"                                                 |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургский  областной  клинический  наркологический |                                                                 |
|           | диспансер"                                                 |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургская областная клиническая  стоматологическая |                                                                 |
|           | поликлиника"                                               |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Областной психоневрологический диспансер", г. Бузулук |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургский  областной  врачебно-физкультурный  дис- |                                                                 |
|           | пансер"                                                    |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Орска"               |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Областной центр планирования семьи и репродукции"     |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Бугурусланская стоматологическая поликлиника"         |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Стоматологическая поликлиника города Медногорска"     |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Оренбурга"       |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "2-я городская стоматологическая поликлиника",         |                                                                 |
|           | г. Оренбург                                                |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Новотроицка"         |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ММУЗ "Клиническая больница восстановительного лечения"     |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ММУЗ "Городской клинический перинатальный центр",          |                                                                 |
|           | г. Оренбург                                                |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ММУЗ  "Муниципальная  городская  клиническая  инфекционная |                                                                 |
|           | больница"                                                  |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Орский городской врачебно-физкультурный диспансер"    |                                                                 |
|-----------+------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
| 3 уровень | ММУ "Муниципальная городская клиническая больница          | ММУ "Муниципальная городская клиническая больница N 5",         |
|           | N 5", г. Оренбург                                          | г. Оренбург                                                     |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МАУЗ "Детская городская клиническая больница", г. Оренбург | МАУЗ "Детская городская клиническая больница", г. Оренбург      |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МЛПУЗ "Городская больница N 1", г. Орск                    | МЛПУЗ "Городская больница N 1", г. Орск                         |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МЛПУЗ "Городская больница N 2", г. Орск                    | МЛПУЗ "Городская больница N 2", г. Орск                         |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МЛПУЗ "Городская больница N 3", г. Орск                    | МЛПУЗ "Городская больница N 3", г. Орск                         |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Городская больница N 4", г. Орск                      | МУЗ "Городская больница N 4", г. Орск                           |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Городская больница N 5", г. Орск                      | МУЗ "Городская больница N 5", г. Орск                           |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ММЛПУЗ "Городская больница N 6", г. Орск                   | ММЛПУЗ "Городская больница N 6", г. Орск                        |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Городская больница N 1 г. Новотроицка"                | МУЗ "Городская больница N 1 г. Новотроицка"                     |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Городская больница N 2 г. Новотроицка"                | МУЗ "Городская больница N 2 г. Новотроицка"                     |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Детская городская больница г. Новотроицка"            | МУЗ "Детская городская больница г. Новотроицка"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Бугурусланская центральная городская больница"        | МУЗ "Бугурусланская центральная городская больница"             |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Городская больница N 1 г. Бугуруслана"                | МУЗ "Городская больница N 1 г. Бугуруслана"                     |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Бугурусланская центральная районная больница"         | МУЗ "Бугурусланская центральная районная больница"              |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"           | МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"                |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Городская больница N 1 г. Бузулука"                   | МУЗ "Городская больница N 1 г. Бузулука"                        |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Бузулукская центральная районная больница"            | МУЗ "Бузулукская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Центральная районная больница Оренбургского района"   | МУЗ "Центральная районная больница Оренбургского района"        |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | ММУЗ  "Муниципальная  городская  клиническая  больница  им.  Н. |
|           |                                                            | И. Пирогова", г. Оренбург                                       |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | МУЗ "Абдулинская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | МУЗ "Бугурусланская центральная районная больница"              |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | МУЗ "Первомайская центральная районная больница"                |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | МУЗ "Кувандыкская центральная районная больница"                |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | МУЗ "Новоорская центральная районная больница"                  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | МУЗ "Октябрьская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | МУЗ "Сорочинская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | МУЗ "Шарлыкская центральная районная больница"                  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | МУЗ "Саракташская центральная районная больница"                |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | МУЗ "Соль-Илецкая центральная районная больница"                |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | МУЗ "Ясненская центральная районная больница"                   |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           |                                                            | ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 2",        |
|           |                                                            | г. Оренбург                                                     |
|-----------+------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
| 4 уровень | МУЗ "Центральная городская больница города Медногорска"    | МУЗ "Центральная городская больница города Медногорска"         |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница         | ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 3",        |
|           | им. Н. И. Пирогова", г. Оренбург                           | г. Оренбург                                                     |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ММУ "Муниципальная городская клиническая больница          | ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 6",        |
|           | N 2", г. Оренбург                                          | г. Оренбург                                                     |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница         | МУЗ "Адамовская центральная районная больница"                  |
|           | N 3", г. Оренбург                                          |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница         | МУЗ "Акбулакская центральная районная больница"                 |
|           | N 6", г. Оренбург                                          |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Абдулинская центральная районная больница"            | МУЗ "Александровская центральная районная больница"             |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Адамовская центральная районная больница"             | МУЗ "Асекеевская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Акбулакская центральная районная больница"            | МУЗ "Беляевская центральная районная больница"                  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Александровская центральная районная больница"        | МУЗ "Гайская центральная районная больница"                     |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Асекеевская центральная районная больница"            | МУЗ "Грачевская центральная районная больница"                  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Беляевская центральная районная больница"             | МУЗ "Домбаровская центральная районная больница"                |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Гайская центральная районная больница"                | МУЗ "Илекская центральная районная больница"                    |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Грачевская центральная районная больница"             | МУЗ "Кваркенская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Домбаровская центральная районная больница"           | МУЗ "Красногвардейская центральная районная больница"           |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Илекская центральная районная больница"               | МУЗ "Курманаевская центральная районная больница"               |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Кваркенская центральная районная больница"            | МУЗ "Матвеевская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Красногвардейская центральная районная больница"      | МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница"             |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Кувандыкская центральная районная больница"           | МУЗ "Переволоцкая центральная районная больница"                |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Курманаевская центральная районная больница"          | МУЗ "Пономаревская центральная районная больница"               |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Матвеевская центральная районная больница"            | МУЗ "Сакмарская центральная районная больница"                  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Новоорская центральная районная больница"             | МУЗ "Светлинская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница"        | МУЗ "Северная центральная районная больница"                    |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Октябрьская центральная районная больница"            | МУЗ "Ташлинская центральная районная больница"                  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Первомайская центральная районная больница"           | МУЗ "Тоцкая центральная районная больница"                      |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Переволоцкая центральная районная больница"           | МУЗ "Тюльганская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Пономаревская центральная районная больница"          |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Сакмарская центральная районная больница"             |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Саракташская центральная районная больница"           |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Светлинская центральная районная больница"            |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Северная центральная районная больница"               |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Соль-Илецкая центральная районная больница"           |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Сорочинская центральная районная больница"            |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Ташлинская центральная районная больница"             |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Тоцкая центральная районная больница"                 |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Тюльганская центральная районная больница"            |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Шарлыкская центральная районная больница"             |                                                                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Ясненская центральная районная больница"              |                                                                 |
|-----------+------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
| 5 уровень | МУЗ "Адамовская центральная районная больница"             | МУЗ "Адамовская центральная районная больница"                  |
| (в том    |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
| числе из  | МУЗ "Акбулакская центральная районная больница"            | МУЗ "Акбулакская центральная районная больница"                 |
| 2-4       |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
| уровней)  | МУЗ "Александровская центральная районная больница"        | МУЗ "Александровская центральная районная больница"             |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Асекеевская центральная районная больница"            | МУЗ "Асекеевская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Беляевская центральная районная больница"             | МУЗ "Беляевская центральная районная больница"                  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Бузулукская центральная районная больница"            | МУЗ "Бузулукская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Бугурусланская центральная районная больница"         | МУЗ "Бугурусланская центральная районная больница"              |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Грачевская центральная районная больница"             | МУЗ "Грачевская центральная районная больница"                  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Домбаровская центральная районная больница"           | МУЗ "Домбаровская центральная районная больница"                |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Илекская центральная районная больница"               | МУЗ "Илекская центральная районная больница"                    |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Кваркенская центральная районная больница"            | МУЗ "Кваркенская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Красногвардейская центральная районная больница"      | МУЗ "Красногвардейская центральная районная больница"           |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Курманаевская центральная районная больница"          | МУЗ "Курманаевская центральная районная больница"               |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Матвеевская центральная районная больница"            | МУЗ "Матвеевская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Новоорская центральная районная больница"             | МУЗ "Новоорская центральная районная больница"                  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница"        | МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница"             |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Октябрьская центральная районная больница"            | МУЗ "Октябрьская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Центральная районная больница Оренбургского района"   | МУЗ "Центральная районная больница Оренбургского района"        |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Первомайская центральная районная больница"           | МУЗ "Первомайская центральная районная больница"                |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Переволоцкая центральная районная больница"           | МУЗ "Переволоцкая центральная районная больница"                |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Пономаревская центральная районная больница"          | МУЗ "Пономаревская центральная районная больница"               |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Сакмарская центральная районная больница"             | МУЗ "Сакмарская центральная районная больница"                  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Саракташская центральная районная больница"           | МУЗ "Саракташская центральная районная больница"                |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Светлинская центральная районная больница"            | МУЗ "Светлинская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Северная центральная районная больница"               | МУЗ "Северная центральная районная больница"                    |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Ташлинская центральная районная больница"             | МУЗ "Ташлинская центральная районная больница"                  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Тоцкая центральная районная больница"                 | МУЗ "Тоцкая центральная районная больница"                      |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Тюльганская центральная районная больница"            | МУЗ "Тюльганская центральная районная больница"                 |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | МУЗ "Шарлыкская центральная районная больница"             | МУЗ "Шарлыкская центральная районная больница"                  |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Оренбургская  областная  клиническая  психиатрическая | ГУЗ "Оренбургская областная клиническая  психиатрическая  боль- |
|           | больница N 2"                                              | ница N 2"                                                       |
|           |------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|           | ГУЗ "Домбаровский противотуберкулезный диспансер"          |                                                                 |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                             Кадровая политика

     На 1 января 2010  года  в  системе  здравоохранения  Оренбургской
области работают 57333 человека, в  том  числе  9647  врачей  и  24467
специалистов  со  средним  медицинским  образованием.   Обеспеченность
врачами и средним медицинским персоналом в расчете на 10 тыс.  человек
населения  составляет  45,7  и  115,9  соответственно,  что  превышает
среднероссийские  показатели  (Российская  Федерация:  врачи  -  44,1,
средний медицинский персонал - 94,1).
     Наличие государственного бюджетного  образовательного  учреждения
высшего профессионального  образования  "Оренбургская  государственная
медицинская  академия"  Министерства  здравоохранения  и   социального
развития   Российской   Федерации   (далее   -    ГБОУ    ВПО    ОрГМА
Минздравсоцразвития  России)  и  шести  медицинских   колледжей   дает
возможность  обеспечения  постоянного  притока   в   отрасль   молодых
специалистов.    Целевая    контрактная    подготовка     специалистов
осуществляется за счет средств федерального бюджета и средств  бюджета
области ("Губернаторский набор").
     Вместе  с  тем  в  области   остается   проблема   обеспеченности
медицинскими    специалистами    учреждений    сельской     местности.
Обеспеченность врачами в городе составляет 64,2  на  10  тыс.  человек
населения, в селе - 21,3 на 10 тыс. человек населения.
     Предложения по целевому приему граждан в 2011 году на обучение по
программам послевузовского профессионального образования  в  ГБОУ  ВПО
ОрГМА  Минздравсоцразвития  России  для   учреждений   здравоохранения
Оренбургской области представлены в таблице N 9.


                                                           Таблица N 9
                             Предложения
         по целевому приему граждан на обучение по программам
      послевузовского профессионального образования в 2011 году


-------------------------------------------------------------------------
| N   | Наименование специальности  | Количество мест | Количество мест |
| п/п |                             |  в интернатуре  |  в ординатуре   |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 1.  | Акушерство и гинекология    |        5        |        2        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 2.  | Анестезиология            и |        8        |        1        |
|     | реаниматология              |                 |                 |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 3.  | Дерматовенерология          |        1        |        1        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 4.  | Кардиология                 |        -        |        1        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 5.  | Неврология                  |        7        |        0        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 6.  | Неонатология                |        2        |        1        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 7.  | Общая врачебная практика    |        0        |        1        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 8.  | Онкология                   |        2        |        0        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 9.  | Ортодонтия                  |        -        |        1        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 10. | Офтальмология               |        2        |        1        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 11. | Педиатрия                   |        5        |        2        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 12. | Психиатрия                  |        7        |        1        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 13. | Рентгенология               |        3        |        0        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 14. | Скорая медицинская помощь   |        2        |        0        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 15. | Стоматология общей практики |        1        |        0        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 16. | Терапия                     |        8        |        6        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 17. | Травматология и ортопедия   |        2        |        1        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 18. | Урология                    |        -        |        5        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 19. | Фтизиатрия                  |        1        |        0        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 20. | Хирургия                    |        4        |        1        |
|-----+-----------------------------+-----------------+-----------------|
| 21. | Эндокринология              |        2        |        0        |
|-----------------------------------+-----------------+-----------------|
| Итого                             |       61        |       25        |
-------------------------------------------------------------------------

     Профессиональная   переподготовка   и   повышение    квалификации
специалистов   будут   проводиться   на   базе    ГБОУ    ВПО    ОрГМА
Минздравсоцразвития   России,    ГОУ    ДПО    "Пензенский    институт
усовершенствования  врачей",  ГОУ   ДПО   "Казанская   государственная
медицинская академия" и других вузов  в  соответствии  с  календарными
планами  циклов  по   программам   дополнительного   профессионального
образования на 2011 и 2012 годы,  в  том  числе  и  в  форме  выездных
циклов.
     (Раздел   в  редакции  Постановления  Правительства  Оренбургской
области от 06.12.2011 г. N 1198-пп)

          Реализация программы государственных гарантий оказания
       гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
                          в Оренбургской области

     В  2009  году  расчетная  стоимость   территориальной   программы
государственных гарантий оказания  гражданам  Российской  Федерации  в
Оренбургской области бесплатной медицинской помощи составила 18  599,0
млн. рублей.
     Утвержденная стоимость территориальной программы  государственных
гарантий на 2009 год составила 12 492,6 млн. рублей, или 67,3 процента
от расчетной потребности.
     Подушевой норматив на 2009 год составил  6  024,0  рубля,  в  том
числе за счет средств:
     бюджета - 2 880,0 рубля;
     ОМС - 3 144,0 рубля.
     Дефицит   стоимости   утвержденной   территориальной    программы
государственных гарантий на 2009 год составляет 5 966,0  млн.  рублей,
или 32,1 процента от расчетной потребности.
     Фактическая  стоимость  за  2009  год  сложилась  12 593,05  млн.
рублей, в том числе за счет средств:
     бюджета - 6 050,4 млн. рублей;
     ОМС - 6 542,6 млн. рублей.
     Фактический расход на одного жителя за 2009 год составил 5 963,94
рубля, в том числе за счет средств:
     бюджета - 2 865,4 рубля;
     ОМС - 3 098,5 рубля.
     Расчетная  стоимость  территориальной  программы  государственных
гарантий на 2010 год составила 18 599,0 млн. рублей.
     Утвержденная стоимость территориальной программы  государственных
гарантий на 2010 год составила 13 868,8 млн. рублей, или 74,6 процента
от  расчетной  потребности  (утверждена  постановлением  Правительства
Оренбургской области от 24 декабря 2009 г. N 653-п).
     Подушевой норматив на 2010 год составил  6  697,5  рубля,  в  том
числе за счет средств:
     бюджета - 3 357,9 рубля;
     ОМС - 3 339,6 рубля.
     Дефицит   стоимости   утвержденной   территориальной    программы
государственных гарантий на 2010 год составляет 4 690,2  млн.  рублей,
или 25,3 процента от расчетной потребности и сокращен по  сравнению  с
2009 годом на 1 275,8 млн. рублей.
     Утвержденная стоимость территориальной программы  госгарантий  на
2011 год  составила  15  301,8  млн.  рублей,  или  83,7  процента  от
расчетной потребности (утверждена согласно постановлению Правительства
Оренбургской области от 30.12.2010 N 964-п).
     Объем финансирования  территориальной  программы  госгарантий  на
2011 год увеличен на 10,3 процента. Подушевой  норматив  на  2011  год
составляет 7 438,2 рубля.
     Дефицит   стоимости   утвержденной   территориальной    программы
госгарантий на 2011  год  составляет  2983,3  млн.  рублей,  или  16,3
процента от расчетной потребности.
     Прогнозная стоимость  территориальной  программы  госгарантий  на
2012 год составила 15 602,9 млн. рублей, подушевой  норматив  за  счет
всех источников финансирования - 7 584,5 рубля.
     Согласно указу Губернатора  Оренбургской  области  от  30.12.2010
N 276-ук "О переходе на преимущественно  одноканальное  финансирование
муниципальных учреждений здравоохранения  в  Оренбургской  области"  с
2011 года будут переведены  на  преимущественно  одноканальную  модель
финансирования через систему  обязательного  медицинского  страхования
муниципальные  учреждений  здравоохранения  путем  передачи   в   фонд
обязательного медицинского страхования в виде межбюджетных трансфертов
средств бюджетов муниципальных образований, за исключением расходов на
капитальный ремонт, приобретение основных средств стоимостью свыше 100
тыс. рублей за единицу, а также коммунальных расходов.
     В результате реализации указанных мероприятий:
     объем финансирования территориальной программы госгарантий в 2011
году за счет средств ОМС увеличится до 8 743,3 млн. рублей;
     бюджетные ассигнования сократятся до 6 558,4 млн. рублей;
     доля средств ОМС в  общей  сумме  финансирования  территориальной
программы госгарантий составит 57,4  процента  (в  2010  году  -  49,9
процента);
     дефицит  территориальной  программы  госгарантий  на   2012   год
сократится по сравнению с 2011 годом на 301,1 млн. рублей и составит 2
682,2 млн. рублей, или 14,7 процента от расчетной потребности.

Мероприятия областной целевой программы "Модернизация здравоохранения
               Оренбургской области" на 2011-2012 годы

                   Развитие материально-технической базы
     Всего за период 2008-2010 годов на капитальный ремонт медицинских
учреждений области направлено 833,9 млн. рублей, в том числе: 2008 год
- 408,2 млн. рублей, 2009 год - 192,8 млн. рублей, 2010  год  -  232,8
млн. рублей.
     На капитальное строительство за этот же период направлено  1  025
879,0 млн. рублей, в том числе 2008 год - 301,375  млн.  рублей,  2009
год - 480,0 млн. рублей, 2010 год - 244,5 млн. рублей.  Осуществлялось
строительство 12 объектов здравоохранения.
     Были введены в действие следующие объекты:  поликлиника  (детская
консультация) в МУЗ "Новосергиевская центральная  районная  больница",
Кульминская участковая больница Кваркенского района, родильный  дом  в
с. Асекееве. Открыты отделения  магниторезонансной  томографии  в  ГУЗ
"Оренбургская   областная   клиническая   больница",   радиологическое
отделение в ГУЗ  "Оренбургский  областной  клинический  онкологический
диспансер", отделение гемодиализа в  МУЗ  "Городская  больница  N 1 г.
Новотроицка". Готовится к вводу поликлиника в пос.  Саракташе  на  375
посещений в смену.
     Несмотря на  значительные  вложения  износ  зданий  и  сооружений
составляет в среднем 71,3 процента. Признаны аварийными  18  объектов,
из которых  12  -  государственные  учреждения  здравоохранения,  6  -
муниципальные учреждения  здравоохранения.  Требуют  реконструкции  25
зданий  (5,7  процента),  капитального  ремонта  -  158  зданий  (32,1
процента) больничных и амбулаторных учреждений.
     Анализ   благоустройства   (таблица   11)   показал    отсутствие
водопровода у 4,7  процента  зданий,  горячего  водоснабжения  -  23,3
процента, централизованного отопления - 6,8  процента,  канализации  -
4,7 процента и автономного  энергоснабжения  -  80,0  процента  зданий
учреждений здравоохранения.

                                                          Таблица N 11
                                                          
                     Состояние зданий лечебно-профилактических учреждений области

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Виды уч-  | Коли-  | Коли-  | Аварий-  |  Тре-  |  Тре-  |                      Из них                      |
| реждений  | чество | чество | ное со-  |  буют  |  буют  |--------------------------------------------------|
|  здраво-  | учреж- |  зда-  | стояние, | рекон- | капи-  |     не имеют отдельные виды благоустройства      |
| охранения | дений  |  ний,  | требует- | струк- | таль-  |--------------------------------------------------|
|           |        | всего  |  ся ре-  |  ции   |  ного  | водо-  | горя- | цент-  | кана- | теле- | авто-  |
|           |        |        |   монт   |        | ремон- | провод |  чее  | раль-  | лиза- | фон-  |  ном-  |
|           |        |        |          |        |   та   |        | водо- |  ное   |  ция  |  ная  |  ное   |
|           |        |        |          |        |        |        | снаб- |  ото-  |       | связь | энер-  |
|           |        |        |          |        |        |        | жение | пление |       |       | госна- |
|           |        |        |          |        |        |        |       |        |       |       |  бже-  |
|           |        |        |          |        |        |        |       |        |       |       |  ние   |
|-----------+--------+--------+----------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-------+--------|
| Больнич-  |   94   |  506   |    8     |   30   |  153   |   25   |  120  |   36   |  25   |  44   |   5    |
| ные учре- |        |        |          |        |        |        |       |        |       |       |        |
| ждения    |        |        |          |        |        |        |       |        |       |       |        |
|-----------+--------+--------+----------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-------+--------|
| Самостоя- |   13   |   18   |    0     |   0    |   5    |   0    |   2   |   0    |   0   |   0   |   14   |
| тельные   |        |        |          |        |        |        |       |        |       |       |        |
| амбула-   |        |        |          |        |        |        |       |        |       |       |        |
| торно-    |        |        |          |        |        |        |       |        |       |       |        |
| поликли-  |        |        |          |        |        |        |       |        |       |       |        |
| нические  |        |        |          |        |        |        |       |        |       |       |        |
| учрежде-  |        |        |          |        |        |        |       |        |       |       |        |
| ния       |        |        |          |        |        |        |       |        |       |       |        |
|-----------+--------+--------+----------+--------+--------+--------+-------+--------+-------+-------+--------|
| Всего     |  107   |  524   |    8     |   30   |  158   |   25   |  122  |   36   |  25   |  44   |   19   |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     В  Оренбургской  области  зарегистрировано  более   220   крупных
строительных организаций, которые позволят обеспечить выполнение  всех
запланированных работ по капитальному ремонту.
     В течение 2006-2009 годов  в  рамках  реализации  ПНП  "Здоровье"
проведено  оснащение   лечебно-профилактических   учреждений   области
медицинским оборудованием на сумму 1,7 млрд. рублей.
     За  последние  2  года  в  учреждения   здравоохранения   области
приобретено за счет различных источников медицинское  оборудование  на
сумму 764,6 млн. рублей.
     За   счет   средств   областного   бюджета    были    приобретены
рентгендиагностические  комплексы  на  3   рабочих   места   на   базе
телеуправляемого стола-штатива, маммографы, аппараты УЗИ.
     Вместе с тем в целом по области износ  медицинского  оборудования
составляет 60,0 процента. Полный износ имеет 1,6 процента  медицинской
техники.
     Доля амбулаторных учреждений, оснащенных в соответствии с табелем
оснащения, составляет 90,4 процента по муниципальным и  88,3  процента
по государственным учреждениям здравоохранения.
     Число единиц оборудования со сроком эксплуатации, превышающим  10
лет, составляет 57,0 процента при нормативе обновления каждые  5  лет.
Учреждения  области  имеют  34315  единиц   медицинской   техники   (в
соответствии    с    перечнем    оборудования     согласно     запросу
Минздравсоцразвития  России  от  23.04.2010   N 14-6/10/1-1701.),   из
которых действует лишь 32568 единиц (95,0 процента).

  Порядок формирования расходов на проведение капитального ремонта и
                приобретение медицинского оборудования
                
     Расходы  на  проведение  капитального  ремонта   представлены   в
проектно-сметной документации по каждому учреждению  и  рассчитаны  на
основании  приказа  Минрегионразвития   России   от   21.01.2011   N 8
"Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены  капитальных  и
текущих ремонтов  объектов  здравоохранения,  проводимых  в  2011-2012
годах".
     Данным  приказом  для  Оренбургской  области  утвержден  норматив
расходов на 1 кв. метр капитального ремонта в размере 11 128 рублей  в
2011 году и 11 984 рубля в 2012 году (13 131 рубль, 14 141 рубль с НДС
соответственно).
     Стоимость мероприятий (объектов), указанная  в  разделе  "Система
мероприятий  по  реализации  Программы  модернизации   здравоохранения
Оренбургской  области  на  2011-2012  годы",  является  предельной   и
изменению в части увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
     Реализация  мероприятий  Программы  по  укреплению   материально-
технической базы медицинских учреждений не приведет к снижению  объема
и  качества  предоставления  медицинских  услуг  населению.  С  учетом
сложившейся в Оренбургской области ситуации по отрасли "Строительство"
мероприятия  Программы  будут   обеспечены   необходимыми   мощностями
строительных  организаций,  необходимыми   объемами   материальных   и
трудовых ресурсов. Все мероприятия будут завершены в  период  действия
Программы.
     Проведение  капитального  ремонта   планируется   в   учреждениях
здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том
числе жителям сельских районов, а также специализированную медицинскую
помощь:
     двух  участковых  больниц:  Софиевская  участковая  больница  МУЗ
"Пономаревская центральная районная больница" (Пономаревский район)  и
районная больница пос. Энергетика МУЗ "Новоорская центральная районная
больница" (Новоорский район);
     капитальный ремонт 53  муниципальных  учреждений  здравоохранения
Оренбургской области, оказывающих  помощь  населению  по  приоритетным
направлениям Программы  (материнство  и  детство,  сочетанные  травмы,
сердечно-сосудистая патология);
     капитальный ремонт 4 государственных учреждений  здравоохранения,
оказывающих   специализированную   и   высокотехнологическую    помощь
населению области по приоритетным направлениям  и  социально  значимым
заболеваниям;
     в   целях   совершенствования   оказания   специализированной   и
высокотехнологической помощи беременным  женщинам  и  детям  в  рамках
Программы  необходимо  выполнить   капитальный   ремонт   зданий   МУЗ
"Центральная  городская  больница  г.   Бузулука",   ММУЗ   "Городской
клинический  перинатальный  центр"  г.  Оренбург,   МЛПУЗ   "Городская
больница  N 3",  г.  Орск,  МУЗ   "Детская   городская   больница   г.
Новотроицка" для  создания  на  их  базе  межмуниципальных  акушерских
стационаров 2 и 3 уровней.