Постановление Правительства Пензенской области от 24.12.2014 № 905-пП

2.3.5. Объемы предоставления медицинской помощи

в рамках Программы ОМС

2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2015 год. <*>

№ п/п	Профиль медицинской помощи	Количество случаев госпитализации (законченного случая  лечения в стационарных условиях)	Количество случаев госпитализации на одно застра-хованное лицо
1	2	3	4
1	Кардиология **)	15 413	0,0115
2	Ревматология	1 524	0,0011
3	Гастроэнтерология	2 161	0,0016
4	Пульмонология	3 531	0,0026
5	Эндокринология	2 632	0,0020
6	Нефрология	1 710	0,0013
7	Гематология ***)	1 806	0,0014
8	Аллергология и иммунология	1 451	0,0011
9	Педиатрия	12 741	0,0095
10	Терапия	34 501	0,0057
11	Неонатология	1 726	0,0013
12	Травматология и ортопедия (трав-матологические койки) **)	7 573	0,0057
13	Травматология и ортопедия (орто-педические койки)	1 258	0,0009
14	Урология (детская урология-андрология)	5 942	0,0044
15	Нейрохирургия	3 015	0,0023
16	Хирургия (комбустиология)	431	0,0003
17	Челюстно-лицевая хирургия, сто-матология	1 444	0,0011
18	Торакальная хирургия	802	0,0006
19	Колопроктология	1 367	0,0010
20	Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)	2 949	0,0022
21	Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) ****)	189	0,0001
22	Гнойная хирургия	2 773	0,0021
23	Хирургия (абдоминальная, транс-плантация органов и (или) тканей, костного мозга, пластическая хирургия)	25 695	0,0192
24	Онкология ***)	9 103	0,0068
25	Акушерство и гинекология	16 993	0,0127
26	Оториноларингология	6 272	0,0047
27	Офтальмология	9 334	0,0070
28	Неврология **)	15 506	0,0116
29	Радиология и радиотерапия	1 252	0,0009
30	Инфекционные болезни	20 813	0,0156
31	Акушерское дело (койки для бере-менных и рожениц)	12 279	0,0092
32	Акушерское дело (койки патологии беременности)	4 755	0,0036
33	Дерматовенерология	2	0,000001
34	Токсикология	745	0,0006
	Итого	229 688	0,172
	в том числе медицинская реабили-тация (количество койкодней)	44 068	0,033
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо		0,172

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю – медицинская реабилитация.

***) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилям – детская гематология (451 случай госпитализации), детская онкология (298 случаев госпитализации).

****) Включая объемы медицинской помощи, связанные с диагностическими исследованиями.

2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2015 год. *)

№ п/п	Наименование профилей	Коли-чество пациенто- дней	В том числе:	Количество пациенто- дней на одно застра-хованное лицо
			количество пациенто-дней при оказании медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня **)
1	2	3	4	5
1	Кардиология и ревматология	15 320		0,012
2	Педиатрия	21 231		0,016
3	Терапия***)	357 099		0,267
4	Неврология	90 078		0,068
5	Хирургия****)	59 219	2 990	0,044
6	Урология	10 767	941	0,008
7	Акушерство и гинекология (за исклю-чением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	43 655		0,036
8	Акушерство и гинекология (с исполь-зованием вспомогательных репродук-тивных технологий)	12 460		0,009
9	Оториноларингология	5 382		0,004
10	Офтальмология	33 195	200	0,025
11	Дерматология	2 990		0,002
12	Инфекционные болезни	9 868		0,007
13	Стационар на дому	50 534		0,038
14	Заместительная почечная терапия *****)	36 025		0,027
	ИТОГО	747 823	4 131	0,560
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по программе ОМС лицо	0,560	х	х

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в течение одного пациенто-дня в условиях дневного стационара в рамках базовой Программы ОМС в 2015 году (медицинская помощь, оказываемая в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня), по каждому наименованию простых услуг представлены в подпункте 2.3.5.2.1.

***) Терапия, включая гастроэнтерологию.

****) Хирургия, включая онкологию, гематологию, радиологию и радиотерапию.

*****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2015 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.2.

2.3.5.2.1. Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в течение одного пациенто-дня в условиях дневного стационара в рамках базовой Программы ОМС в 2015 году (медицинская помощь, оказываемая в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня). *)

№ п/п	Наименование простых медицинских услуг	Количество простых медицинских услуг
1	2	3
1	Офтальмологического профиля
1.1	Иссечение халязиона	90
1.2	Иссечение птеригиума	110
	Итого по офтальмологическому профилю	200
2	Хирургического профиля
2.1	Биопсия кожи, мягких тканей, лимфатических узлов	111
2.2	Удаление ногтевых пластинок	373
2.3	Парацентез (лечебный); плевральные пункции	143
2.4	Пункции суставов с введением лекарственных препаратов	489
2.5	Иссечение суставной сумки (синовэктомия); вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса), иссечение грануляции, некрэктомия, сшивание кожи и подкожной клетчатки, наложение вторичных швов	593
2.6	Удаление доброкачественных новообразований кожи, удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки, удаление новообразования мышцы, удаление новообразования сухожилия, удаление телеангиоэктазий	1 281
	Итого по хирургическому профилю	2 990
3	Урологического профиля
3.1	Обрезание крайней плоти, реконструктивная операция на половом члене	108
3.2	Биопсия яичка открытая	14
3.3	Иссечение оболочек яичка	26
3.4	Удаление придатка яичка	11
3.5	Удаление доброкачественных новообразований кожи; удаление атеромы	47
3.6	Надлобковая катетеризация мочевого пузыря	4
3.7	Трансректальная биопсия простаты под УЗИ-контролем	273
3.8	Экскреторная урография	458
	Итого по урологическому профилю	941
	ВСЕГО	4 131

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

2.3.5.2.2. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2015 году в соответствии с базовой Программой ОМС. *)

Наименование процедуры	Количество пациенто-дней
1	2
Гемодиализ	26 842
Перитонеальный диализ	9 183
Итого:	36 025

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями  частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2015 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)

№ п/п	Наименование специальностей	Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2015 год
		всего, в посе-щениях	в том числе:					среднее число посеще-ний по заболе-ваниям в одном обраще-нии
			с про-филак-тической целью, в посе-щениях	неотлож-ная ме-дицин-ская помощь, в посе-щениях	по поводу заболевания
					в обра-щениях	в посе-щениях
1	2	3	4	5	6	7		8
1	Акушерство и гинекология	989 530	311 462		178 439		678 068	3,8
2	Аллергология и иммуно-логия	34 175	14 056		7 738		20 119	2,6
3	Дерматология	232 531	75 392		37 414		157 139	4,2
4	Инфекционные болезни	113 388	34 678		32 796		78 710	2,4
5	Кардиология и ревма-тология	226 122	58 663		54 019		167 459	3,1
6	Неврология	594 211	294 606		103 312		299 605	2,9
7	Оториноларингология	510 602	161 286		85 199		349 316	4,1
8	Офтальмология	597 055	264 221		87 588		332 834	3,8
9	Пульмонология	33 565	7 683		9 586		25 882	2,7
10	Педиатрия	1 170 787	214 097		341 675		956 690	2,8
11	Детская урология – андрология	36 412	33 422		1150		2 990	2,6
12	Терапия, всего, в том числе:	2 623 446	415 764		817 660		2 207 682	2,7
12.1	Гастроэнтерология	73 946	26 024		17 749		47 922	2,7
12.2	Гематология	25 914	8 612		6 408		17 302	2,7
12.3	Нефрология	24 350	8 058		6 034		16 292	2,7
13	Травматология и ортопедия	282 114	99 624		60 830		182 490	3,0
14	Хирургия, всего, в том числе:	797 526	292 765		173 583		504 761	3,0
14.1	Колопроктология	7 792	1 939		1 951		5 853	3,0
14.2	Нейрохирургия	11 680	1 846		3 278		9 834	3,0
14.3	Урология	149 380	45 458		39 970		103 922	2,6
14.4	Сердечно-сосудистая хи-рургия	10 733	5 015		1 906		5 718	3,0
15	Эндокринология	204 486	74 353		52 053		130 133	2,5
16	Онкология	133 369	42 844		30 175		90 525	3,0
17	Количество посещений цент-ров здоровья, всего, в том числе:	68 240	68 240
17.1	Посещения впервые обра-тившихся граждан в отчет-ном году для проведения комплексного обследования	60 651	60 651
17.2	Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения	7 589	7 589
18	Посещения по неотлож-ной медицинской помощи, в том числе:	667 699		667 699
18.1	Посещения организаций здравоохранения, вклю-чая оказание медицинской помощи в приемном отде-лении медицинской органи-зации по специальностям: терапия, хирургия, травма-тология, инфекционные болезни, педиатрия, кардио-логия, неврология, акушер-ство и гинекология, офтальмология, урология, оториноларингология, нейро-хирургия, токсикология; ока-зание медицинской помощи в травмпункте медицинской организации при первич-ном обращении без после-дующей госпитализации по специальностям: офталь-мология, хирургия, трав-матология	538 774		538 774
18.2	Посещения на дому	128 925		128 925
	Всего:	9 315 258	2 463 156	667 699	2 073 217		6 184 403
19	Посещения к среднему медицинскому персоналу	307 142	307 142		0		0
20	Стоматология, в посещениях	1 741 481	149 054		530 809		1 592 427	3,0
20.1	Стоматология, в УЕТ **)	5 044 906	393 202		-		4 651 704
21	Посещения, связанные с диаг-ностическими обследова-ниями	140 894	140 894
22	Амбулаторная хирургия, в посещениях***)	11 169	11 169
	ИТОГО:	11 515 944	3 071 415	667 699	2 604 026		7 776 830
	Норматив объемов предо-ставления медицинской по-мощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо	х	2,30	0,50	1,95		х